Инфекция в ухе шумит

Активно развивающиеся в последние годы методы нейровизуализации (визуализация структуры, функций и биохимических характеристик мозга) и разработка животных моделей позволили специалистам понять механизмы возникновения шума в ушах, создать новые методики анализа мозговой деятельности и исследовать влияние нейронных связей на развитие тиннитуса. Инновационые подходы в изучении данного явления позволили определить конкретные методы лечения исходя из типа звона в ушах.

В медицинской практике выделяют два вида тиннитуса: объективный и субъективный. При некоторых дегенеративных заболеваниях головы и шеи возникает мышечный (объективный) тиннитус. Нарушение нервно-мышечного контроля может произойти и у человека со здоровым чувственным восприятием. В результате повторяющихся колебаний или миоклонуса (спазма) мышц уха: стременной мышцы (мышцы, напрягающей барабанную перепонку) появляется наблюдаемый и слышимый шум, исходящий от уха.

Случай, когда восприятие звука происходит в отсутствие акустического стимула, и шум слышит только пациент, называется субъективным тиннитусом. В нейрофизиологии звон в ушах является следствием реакции мозга на поражение слуховой улитки. У здорового человека в слуховой системе происходит упорядоченное отражение тонов разной частоты от ушной улитки через средний мозг до слуховой коры. В случае повреждения улитки, подкорковые и корковые области приспосабливаются к хроническому отсутствию сенсорных раздражителей, а тонотопическая организация (система отражения тонов) изменяется. Область в слуховой коре, которая соответствует площади повреждения улитки, называется зоной проекции поражения (LPZ). После повреждения кохлеарного аппарата (часть внутреннего уха, состоящая из улитки и звуковоспринимающего аппарата) нейроны в этой зоне подвергаются двум важным изменениям: увеличению уровня спонтанной активности и увеличению частоты представления нейронов, граничащих с областью повреждения, так называемые краевые зоны поражения.

Возникнуть тиннитус может из-за патологических изменений на любом участке слухового пути, вызванных внезапным снижением слуха, травмой уха, пресбиакузисом (возрастное снижение слуха) или приемом медицинских ототоксичных препаратов. К появлению шума в ушах также могут привести патологические изменения вестибуло-кохлеарного нерва. Стоит отметить, что не всегда снижение слуха приводит к развитию тиннитуса, а появление звона в ушах не всегда определяется патологическими изменениями.

Причинами развития тиннитуса могут также стать заболевания височно-челюстного сустава, различные эмоциональные состояния, стресс. Имеют значение и различные факторы риска, длительное воздействие шума может привести к появлению тиннитуса в 22 % случаев, травма головы или шеи – в 17 % случаях, инфекции – в 10 % случаев.

Лечение тиннитуса начинается после установления его вида или характера. Задача лечащего врача снизить шум в ушах, уменьшить внимание пациента к звуку, чтобы он мог вернуться к полноценной жизни. Для этого может применяться ретрейнинговая терапия тиннитуса (TRT - Tinnitus retraining therapy). Данная методика включает в себя консультирование по причинам появления тиннитуса и низкоуровневую звуковую терапию для уменьшения негативных эмоциональных реакций пациента, например, раздражение или беспокойство на восприятие шума в ушах.

Для избавления от шума в ушах практикуется когнитивно-поведенческая терапия - это форма психотерапии по изменению когнитивных, эмоциональных и поведенческих реакций на тиннитус через когнитивную реструктуризацию и поведенческую модификацию.

Значительное уменьшение тиннитуса наблюдается у пациентов с двусторонней глубокой сенсоневральной тугоухостью (нарушение функции приема сигнала звуковоспринимающим аппаратом) после кохлеарной имплантации, когда к наружному уху крепятся специальный приемник и передатчик.

Как метод неспецифической терапии, может применяться звукотерапия. Специальные генераторы воспроизводят журчание ручья, шум морских волн, водопада, дождя или фонтанов. Эффект данного воздействия в том, что дополнительно образованный звук воспринимается как менее тревожный, чем шум в ушах, частично или полностью маскируя его.

Медики советуют пациентам с тиннитусом обязательно проходить нейропсихологическое консультирование, которое поможет облегчить привыкание к восприятию фантомного звука и легче справляться с эмоциональным стрессом, проблемами со сном, потерей концентрации, нарушением личной, профессиональной и социальной жизни.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Кудрявцева Анна Святославовна, врач - невролог-вестибулолог ММЦ "СОГАЗ"

Общество шумов: как шум влияет на наш слух?

ТИННИТУС (ШУМЫ В УШАХ)

Что такое тиннитус?

Тиннитус – это ощущение шума, звона, свиста в ушах или в голове в отсутствии реального внешнего источника подобного звука. Он может проявляться по-разному: жужжание, свист, шум моря, звон и т. д. Эти звуки могут быть постоянными или прерывистыми, а также ощущаться с одной стороны, с двух сторон или во всей голове.

Почти все люди в той или иной степени хоть раз испытывали шум в ушах.

Например, ощущение звона в ушах может появиться после концерта или любого события, где орган слуха подвергается воздействию громких звуков.

Тиннитус вызывает беспокойство тогда, когда он не проходит или усиливается со временем. В таких случаях пациент в большей или меньшей мере испытывает дискомфорт, в зависимости от интенсивности и частоты шума в ушах.

Шум в ушах не всегда связан с потерей слуха. Примерно у 30 % людей с тяжелой степенью глухоты нет шума в ушах, в то время как около 18 % населения в той или иной форме страдает от тиннитуса.

Большинство пациентов с шумом в ушах постепенно к нему привыкает, но у 10 % из них наблюдаются существенные нарушения, такие как потеря концентрации, проблемы со сном и сильная эмоциональная тревожность, которая даже может привести к депрессии.

В этих случаях пациент буквально одержим шумом в ушах, из-за чего становится сложнее контролировать проблему. Такая одержимость вызывает большее раздражение головного мозга, что только ухудшает ситуацию. В результате, как правило, пациент впадает в отчаяние.

В 40 % случаев также развивается повышенная чувствительность к звукам (гиперакузия).

Какие причины тиннитуса?

Как проводится диагностика тиннитуса?

• Отоскопия (микроскопическое исследование уха и барабанной перепонки)
• Исследование болевых точек черепно-лицевого и шейного отделов
• Аудиометрия (измерение слуховой чувствительности на различных частотах звука)
• Шумометрия для точного определения типа шума в ушах
• Порог слухового дискомфорта
• Дополнительные тесты (анализ крови, КТ, МРТ, МР-ангиография, рентгенография шейного отдела, эходопплерография и т. д.)
• Опросник тяжести тиннитуса

Как проводится лечение тиннитуса?

• Медикаментозное лечение. Обычно назначаются препараты, расширяющие сосуды головного мозга, которые способны уменьшить шум в ушах, и даже избавить от него. Если они не помогают, назначаются другие лекарства для контроля активности головного мозга, такие как.
  мелатонин, сульпирид, гидроксизин, лирика и т. д. Кроме того, в зависимости от обстоятельств, могут назначаться такие транквилизаторы, как алпразолам и амитриптилин.

• TRT (переобучающая терапия тиннитуса). TRT-терапия является наиболее популярным методом лечения на сегодняшний день. Ее цель заключается в том, чтобы пациент привык к своему шуму в ушах и не замечал его на сознательном уровне.
  Данный метод лечения включает этап рекомендаций по лечению (подробное объяснение проблемы) и этап звукотерапии (для уменьшения восприятие шума). При звукотерапии в некоторых случаях используется так называемый генератор звуковых сигналов, который у пациентов со значительной потерей слуха работает совместно с обычными слуховыми аппаратами.

• Лечебная физкультура. В случае обнаружения контрактуры мышц или неправильной постуральной привычки пациент направляется на лечебную физкультуру.
• Тиннитус-маскер. Тиннитус-маскер представляет собой похожее на слуховой аппарат устройство, которое издает тихие звуки непосредственно в ухо, маскируя и уменьшая шум, вызванный тиннитусом. Он преобразует звуковую волну тиннитуса, который исчезает на какое-то время (на несколько минут, часов или даже дней).
• Слуховой аппарат. Если у пациента наблюдается снижение слуха, то шум в ушах часто может исчезнуть или уменьшиться при использовании слухового аппарата. В этом случае пациент слышит окружающие шумы, а не свои собственные.

Некоторые примеры белых шумов находятся по ссылкам ниже:

Шум в ушах (тиннитус)

Содержимое страницы:

Что такое шум в ушах и голове, как его классифицируют?

Научное название данного явления тиннитус – это перманентный или периодический звон, шум и прочие звуки в ушах, не вызванные внешними источниками. Существует несколько разновидностей данного симптома. Наиболее распространен монотонный шум – он состоит из различных посторонних звуков и проявляется постоянно.

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Также тиннитус бывает:

• Объективным – врач с помощью специального оборудования может зафиксировать в ухе посторонние звуки
• Субъективным – слышит только жалующийся на него человек
• Вибрационным – исходит от элементов слуховой системы или нейромышечных образований и имеет механическое происхождение
• Не вибрационным:
  • Периферический – ощущается в одном из ушей
  • Центральный – шум в ушах и голове, исходящий из центральной части мозга
• Смешанный – сочетает в себе все описанные симптомы

Но если в работе какого-то элемента этой цепочки происходит сбой, могут возникнуть шумовые помехи. Чаще всего проблема заключается именно во внутреннем ухе и его волосковых клетках. Они очень хрупкие и чувствительно реагируют на шумовое загрязнение и громкие звуки. Если же мы часто подвергаем их таким испытаниям, они пребывают в напряжении даже при отсутствии акустической нагрузки. И это напряжение создает тиннитус.

Постоянный шум в ушах: причины и провоцирующие факторы

Непросто однозначно ответить на вопрос, почему бывает шум в ушах? У каждого человека он вызван ин дивидуальными причинами. Он часто сопровождается наружным или внешним фактором. В первом случае симптом проявляется на фоне долгого воздействия шумов или громких звуков. Например, когда человек, отработавший смену в цеху, по дороге домой все еще слышит шум работы производственных агрегатов. Внешний фактор возникает при серной пробке либо инородном теле в ухе.

Когда у человека проявляется постоянный шум в ушах, причины могут быть разнообразными:

• Заболевания наружного уха – отит, отомикоз и прочие инфекционные поражения. Они зачастую вызваны стафилококковыми или грибковыми инфекциями. Провоцируют пульсирующий тиннитус и в запущенных стадиях могут привести к потере слуха. Во избежание осложнений применяется медикаментозное лечение, после которого проверяют слух.
• Повреждение среднего уха – громкие звуки травмируют барабанную перепонку, в результате картина восприятия акустических сигналов искажается, возникают посторонние шумы.
• Болезни внутреннего уха – врожденные аномалии развития а также приобретенные добро- и злокачественные опухоли. Устраняются хирургическим путем.
• Серные пробки – самая безобидная причина того, почему иногда бывает шум в ушах. Скопившаяся в ушных проходах сера и отмерший эпителий вместе с внешним загрязнениями могут серьезно заблокировать каналы. И наряду со снижением слуха вызывают тиннитус. Но проблема легко устраняется путем промывания.
• Патологии слухового нерва – могут быть врожденными или приобретенными, провоцируют воспалительный процесс, вызывающий сильный звон.
• Отосклероз – часто вызывает пульсирующие или монотонные шумы.
• Остеохондроз – из-за смещения позвоночных дисков сжимаются сосуды, и нарушается кровоток.
• Нарушение мозгового кровообращения – нередко отзывается шумовыми помехами в ушах.
• Побочный эффект от некоторых лекарственных препаратов – обычно в инструкции указан этот нюанс. Если во время приема препаратов проявляются такие симптомы, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Заболевания, провоцирующие шум в ушах и голове

Одна из распространенных проблем со здоровьем, вызывающая шум в ушах – давление . Когда оно повышается, человек чувствует нарастающий гул наряду с головокружением, ускоренным сердцебиением и порой даже болью в сердце. Также тиннитус может быть симптомом следующих болезней:

• Рассеянный склероз – нарушает работу нервной системы, вследствие чего шумит в ушах, кружится голова, случается потеря координации движений.
• Атеросклероз – сосуды закупориваются холестериновыми бляшками, это нарушает кровообращение и вызывает шум.
• Болезнь Меньера – локализуется во внутреннем ухе и проявляется головокружениями, тошнотой и звоном в ушах.

• Отоскопия – помогает выявить причины тиннитуса, локализующиеся в органах слуха, например, повреждения слуховой трубы. В ухо направляется источник света и проводится осмотр с помощью ушных воронок, также может использоваться специальный прибор – отоскоп.
• Тональная пороговая аудиометрия – применяется в тех случаях, когда шум вызван нарушениями слуха, помогает определить порог восприятия звуков.
• Аускультация височной области – используется, когда есть подозрение, что шум вызван атеросклерозом или гипертонией. В ходе диагностики исследуется височная артерия.
• КТ, МРТ и рентгенография – назначаются при подозрении на опухоль или врожденные аномалии.

Лечение и профилактика

Основной вопрос человека, у которого возник шум в ушах: как избавиться от этого надоедливого симптома? Поскольку он обычно вызван какими-либо заболеваниями, нужно устранять причину, то есть, лечить их. Зависимо от происхождения шума, назначаются медикаменты для нормализации давления, улучшения работы сосудов, а также различные физиотерапевтические процедуры.

При инфекциях в органах слуха и воспалительных процессах, провоцирующих тиннитус, прописывают курс антибиотиков. Если же он вызван тугоухостью, поможет ношение слухового аппарата. Современные цифровые модели успешно подавляют шумы, как внешние, так и внутри уха пользователя. Также в некоторых случаях могут быть назначены специальные приборы – маскеры, перебивающие шум.

Многих родителей интересует вопрос, как убрать шум в ушах у ребенка. Здесь подход мало чем отличается от взрослой терапии – находится причина и устраняется. Если она требует приема медикаментов, то их дозировка рассчитывается с учетом возраста и весовой категории. При тугоухости подбирают детский слуховой аппарат, который умело маскирует шумовые помехи.

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Шум в ушах – ощущение звона, жужжания, шипения, свиста или других звуков. Он может быть постоянным или прерывистым и иметь разную громкость. Часто он лучше всего ощущается в тишине. В редких случаях шум в ухе синхронизируется с сердцебиением и становится пульсирующим. Это состояние может быть вызвано раной патологией ЛОР-органов или мозга, поэтому для диагностики и лечения его нужно обратиться к специалисту.

Описание явления

Шум или звон в ушах – очень распространенная патология, которая затрагивает примерно каждого пятого взрослого человека. Обычно она приносит только неудобство, но иногда может помешать способности концентрировать внимание и нормальному сну. В итоге пациент испытывает постоянный стресс, что плохо сказывается на его личных отношениях и работе.

Это состояние нередко сопровождает потерю слуха, хотя само по себе глухоту оно не вызывает. Многие люди со звоном в ушах прекрасно слышат. Иногда у них развивается повышенная чувствительность к звукам – гиперакузия, так что они вынуждены принимать меры, ограничивающие внешние шумы.

В некоторых случаях патология исчезает после устранения ее причины, например, отита или ушной пробки. Однако нередко даже после лечения шум в ухе сохраняется.

Почему шумит в ушах?

Причины шума в ушах могут быть связаны с поражением отделов слуховой системы – наружного, среднего, внутреннего уха или головного мозга. Существует несколько теорий, объясняющих, что происходит в организме при этой патологии:

• спонтанная электроакустическая эмиссия, то есть самопроизвольная генерация электрических сигналов в улитке внутреннего уха, которые воспринимаются как звон в ушах;
• поражение кортиевого органа с нарушением функций слуховых клеток улитки;
• диссонанс между здоровыми и поврежденными клетками Кортиевого органа, который может быть вызван нормальным процессом старения;
• повышенная активность задних кохлеарных ядер мозга, вызванная воздействием слишком сильного внешнего шума;
• слуховая пластичность, то есть активация нервных центров в ответ на снижение слуха из-за повреждения улитки;
• образование новых связей между нейронами слуховых нервов при их повреждении, сжатии опухолью или кровоизлиянием, и генерация в них импульсов при отсутствии внешнего звука;
• поражение тройничного, лицевого, языкоглоточного и других черепных нервов, активирующее так называемое ото-соматическое взаимодействие;
• повышение активности лимбической и вегетативной нервной системы в связи с повышенной чувствительностью к первому эпизоду шума в ухе.

Таким образом, шум в ушах – сложный процесс, требующий точной диагностики на современном оборудовании и грамотного лечения.

Различают такие виды шума в ухе:

• субъективный: пациент слышит шум, который не исходит из внешней среды, он связан с раздражением слухового нерва;
• пульсирующий: пациент слышит жужжание, звон, щелчки или другие громкие звуки, совпадающие с его сердцебиением;
• объективный: достаточно редкое явление, связанное с повышенной чувствительностью пациента к внешним звукам или вибрацией различных участков тела.

В зависимости от причины шума его разделяют на такие виды:

• связанный с поражением сосудистой системы;
• вызванный поражением наружного или среднего уха;
• мышечный;
• нейросенсорный (периферический и центральный), связанный с патологией слуховых клеток и проводящих путей.

Дополнительно врачи выделяют 3 степени шума: при первой пациент отмечает звуковые ощущения лишь при активном расспросе, при второй – считает его не главной проблемой со слухом, а при третьей шум в ушах становится основной жалобой.

Причины звона в ушах

Причины шума в ушах обычно связаны с каким-либо заболеванием органов слуха или нервной системы.

• Самая частая причина звона в ушах – потеря слуха. Из-за возрастных изменений, травм, действия лекарств чувствительные клетки улитки повреждаются. Они не посылают электрические сигналы в мозг, и он начинает вырабатывать собственные импульсы, как бы компенсируя отсутствие внешних раздражителей.
• Вызвать шум могут болезни наружного и среднего уха: серная пробка, отит, сужение слухового прохода, опухоль барабанной полости.
• Воздействие громкого шума – очень частая причина не только потери слуха, но и шума в ухе. Каждый человек должен знать о повреждающем действии громкой музыки, шума работающих механизмов и ограждать себя от такого влияния. Еще одна причина патологии – баротравма.
• Более 200 лекарственных препаратов могут вызвать такой симптом, чаще всего это аспирин, аминогликозидные антибиотики (гентамицин, канамицин) и производные хинина. Вызвать шум могут нестероидные противовоспалительные препараты, этакриновая кислота, производные платины, ингибиторы АПФ и другие лекарства. Также опасно воздействие метилового спирта и бензола.
• Болезнь Меньера – заболевание, сопровождающееся преходящим головокружением, звоном и заложенностью ушей, временным снижением слуха.
• Невринома слухового нерва – опухоль, поражающая нервный путь, ведущий от улитки к мозговым центрам, и вызывающая шум и снижение слуха с одной стороны.
• Пульсирующий шум обычно связан с патологией системы кровообращения. Он наблюдается при беременности, анемии, тиреотоксикозе, артериите, а также при повышении внутричерепного давления; кроме того, сосудистый шум появляется при пороках сердца, аномалиях развития сосудов, стенозе артерий уха.
• Причинами объективного шума в ушах могут быть заболевания височно-нижнечелюстного сустава, патология мышц мягкого неба, среднего уха, зияние устья евстахиевой трубы в носоглотке.
• Заболевания, способные вызвать шум в ухе: гепатит, сахарный диабет, атеросклероз, нестабильность или остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также различные наследственные аномалии (синдромы Киари, Гарднера-Тернера, Клиппеля-Фейля, Пенса, Ханта, Конигсмарка-Холлэндера-Берлина).

Причины и лечение этой патологии сложны, и разобраться в проблеме комплексно может только специалист – отоларинголог высокой квалификации.

Симптомы

Проявления шума в ухе включают разнообразные звуки, слышимые пациентом. Это может быть звон, жужжание, звук ревущего самолетного двигателя, шипение, свист, щелчки. Он может быть постоянным или появляться лишь иногда.

При появлении шума в ухе необходимо обратиться к врачу. Это может быть связано не только с патологией слухового аппарата, но быть проявлением гипертонической болезни, гиперфункции щитовидной железы, анемии и других заболеваний.

При инфекционных заболеваниях уха шум может сопровождаться болью и выделениями из слухового прохода.

При шуме в сочетании с головокружением требуется срочная медицинская помощь, так как это может быть проявлением болезни Меньера или нарушения мозгового кровообращения.

При опухолях мозга эта жалоба усиливается на высоте приступа головной боли. При опухоли, расположенной в задней черепной ямке, шум усиливается при изменениях положения тела.

Диагностика

Для выявления причин шума в ухе используются такие диагностические исследования:

• полное физикальное обследование, изучение истории заболевания, осмотр головы и шеи, определение функции черепно-мозговых нервов;
• проверка слуха (субъективная аудиография);
• объективное аудиологическое обследование: методика изучения слухового ответа ствола мозга (КСВП) и экстратимпанальная электрокохлеография;
• компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование черепа;
• эндоскопическая назофарингоскопия для выявления причин мышечного шума;
• микроотоскопия;
• в некоторых случаях – диагностика гипертонической болезни, гипертиреоза и других терапевтических заболеваний;
• по показаниям – спинномозговая пункция с определением внутричерепного давления.

Лечение шума в ушах

Пациент должен обследоваться у оториноларинголога и невролога. Лечение шума в ушах зависит от его причины. Для этого используются различные методики, например:

• медикаменты, в том числе успокаивающие и седативные препараты, а также транквилизаторы и нейролептики;
• лекарства, улучшающие кровоснабжение органа слуха: винпоцетин, циннаризин, препараты спорыньи, предуктал, средства на основе гинкго билоба;
• бетагистин, витамины группы В;
• физиотерапия: светолечение, УВЧ, диатермия, ионофорез, ультразвуковое воздействие;
• механотерапия – продувание баллоном Политцера, пневмомассаж, массаж ушной раковины, шейно-воротниковой зоны, вибро- и акустический массаж;
• метод биологической обратной связи и рефлексотерапия;
• использование слуховых аппаратов;
• стимуляция слухового нерва;
• установка кохлеарного импланта, замещающего функцию поврежденных слуховых клеток, даже при небольшом сопутствующем снижении слуха;
• нейрохирургическое вмешательство, например, удаление опухоли слухового нерва или его микроваскулярная декомпрессия, воздействие на симпатические нервные узлы и нервы среднего уха;
• операции для улучшения слуха – тимпанопластика и стапедопластика;
• изменение образа жизни, смена профессии для ограничения внешнего звукового воздействия;
• использование звуковых генераторов, создающих так называемый белый шум, отвлекающий от ощущения звона в ушах.

Пациенту следует избегать чрезмерного употребления кофеина, аспирина, а также приема аминогликозидных антибиотиков.

Нередко шум в ушах сохраняется, несмотря на проводимое лечение. В таком случае пациенту показана когнитивная психотерапия, помогающая ему справиться с проблемами, которые вызывает это неприятное ощущение. Существует и новое направление для помощи таким пациентам – ретренинг-терапия. Это комбинация таких лечебных средств:

• аудиомаскеры, создающие белый шум, записи шума моря, звуков природы;
• психотерапия;
• аутотренинг, занятия йогой, дыхательной гимнастикой.

Кроме того, необходимо лечение у стоматолога и устранение возможной патологии височно-нижнечелюстного сустава.

К любому пациенту с шумом в ушах требуется индивидуальный подход. Необходимо не только установить причину патологии, но и выявить сопутствующие заболевания, оценить эмоциональный фон, определить неблагоприятные бытовые и профессиональные факторы. Врач должен узнать о применении ототоксичных лекарств или постоянных интоксикациях. Нередко пациенту требуется дополнительная консультация кардиолога, гематолога, аллерголога или эндокринолога. Только комплексное обследование и лечение помогает устранить или уменьшить неприятные ощущения пациента.

При появлении шума в ухе рекомендуется обратиться к квалифицированному врачу. Лечение на ранней стадии заболевания гораздо более эффективно. Отделение платных услуг НИКИО оказывает медицинские услуги по диагностике и подбору терапевтических и хирургических методик при шуме в ухе и заболеваниях, которые его вызывают.

Шум в ушах – термин, обозначающий звук колокола или гудение в ушах. Можно слышать звуки в ушах, даже когда нет внешнего источника звука. По этой причине звук шума в ушах иногда называют фантомными звуками. Иногда они могут мешать слышать реальные звуки вокруг.

Симптом шум в ушах может включать следующие типы фантомных шумов: звонок, гудение, рев, щелчки, шипение. Фантомный шум может меняться по силе звучания от низкого до высокого. Его можно чувствовать как в одном, так и в двух ушах одновременно.

Существует два вида шума в ушах:

• Субъективный шум в ушах - самый распространенный вид шума в ушах. Это может быть вызвано ушными проблемами во внешнем, среднем или внутреннем ухе. Также это может быть вызвано проблемами со слуховыми нервами или с частью мозга, которая интерпретирует нервные сигналы как звуковые.
• Объективный шум в ушах - редкий тип шума в ушах, может быть вызван проблемой с сосудами, по состоянию костей среднего уха или сокращением мышц.

Причины

Несколько состояний, которые могут вызвать или ухудшить шум в ушах:

Повреждения клеток волосяного покрова внутреннего уха

Крошечные нежные волоски во внутреннем ухе движутся относительно давления звуковых волн. Это заставляет клетки выпускать электрический сигнал через нерв из уха (слухового нерва) к мозгу. Мозг интерпретирует эти сигналы как звук. Если волоски внутри внутреннего уха согнуты или сломаны, они могут "пропитать" случайные электрические импульсы в мозг, вызывая шум в ушах.

Возрастная потеря слуха

У многих людей слух ухудшается с возрастом, как правило, начиная с 60 лет. Снижение слуха может вызвать шум в ушах. Медицинским термином для такого типа глуховатости является пресбикусис.

Влияние громкого шума

Громкие шумы, например, от тяжелой техники, цепных пил и огнестрельного оружия, являются распространенными источниками шумовых потерь слуха. Портативные музыкальные устройства также могут привести к потере слуха, если воспроизводить музыку очень громко длительное время. Шум в ушах, вызванный кратковременным облучением, например, посещением громкого концерта, обычно проходит;

Закупорка ушной раковины

Ушная серая защищает ушной канал, захватывая грязь и замедляя рост бактерий. Когда накапливается слишком много ушной виски, она очень трудно смывается естественным путем, вызывая снижение слуха или раздражение ушной раковины, что может привести к шуму в ушах.

Ушные изменения костей

Жесткость костей среднего уха (отосклероз) может повлиять на слух и вызвать шум в ушах. Это состояние, вызванное ненормальным ростом костей.

Болезнь Меньера

Шум в ушах может быть ранним индикатором болезни Меньера, нарушения внутреннего уха, которое может быть вызвано нарушением давления жидкости во внутреннем ухе.

Расстройства ТМЖ

Проблемы со височно-нижнечелюстного сустава, суставом с каждой стороны головы перед ушами, где нижняя челюсть сталкивается с черепом, могут вызвать шум в ушах.

Травмы головы или шеи

Травма головы или шеи может влиять на внутреннее ухо, слуховые нервы или функции мозга, связанные со слухом. Такие травмы, как правило, вызывают шум в ушах только на одном ухе.

Акустическая неврома

Эта неканцерозна (доброкачественная) опухоль развивается на черепных нервов, который проходит от мозга к внутреннему уху и контролирует равновесие и слух. Также называется вестибулярной Шванномы, это состояние, как правило, вызывает шум в ушах только в одном ухе.

Дисфункция евстахиевой трубки

В таком состоянии трубка в ухе, соединяющая среднее ухо с верхним горлом, остается расширенной все время, что может заставить ухо почувствовать себя наполненным. Потеря значительного количества веса, беременность и лучевая терапия иногда могут вызвать этот тип дисфункции.

Мышечные спазмы во внутреннем ухе

Мышцы во внутреннем ухе могут напрягаться, что может привести шум в ушах, снижение слуха и ощущение наполненности в ухе. Это иногда случается без объяснений причин, но также может быть вызвано неврологическими заболеваниями, включая рассеянный склероз.

Расстройства кровеносных сосудов

В редких случаях шум в ушах вызывается расстройством сосудов. Этот тип шум в ушах называется пульсирующим тиннитуса. Причины включают:

• Атеросклероз. С возрастом и накоплением холестерина основные кровеносные сосуды, близкие к среднему и внутреннего уха, теряют часть своей эластичности - способность слегка сгибаться или расширяться при каждом сердцебиении. Это приводит к тому, что приток крови становится более сильным, и помогает уху выявить удары. Как правило, этот тип шума в ушах можно услышать в обоих ушах.
• Опухоли головы и шеи. Опухоль, давит на сосуды на голове или шее, может вызвать шум в ушах и другие симптомы.
• Высокое кровяное давление. Гипертония и факторы, повышающие артериальное давление, такие как стресс, алкоголь и кофеин, могут сделать шум в ушах более заметным.
• Бурний кровоток. Сужение или ушиб артерии шеи (сонной артерии) или вены на шее (яремной вены) может вызвать бурный, нерегулярный кровоток, что приведет к шуму в ушах.
• Нарушение капилляров. Состояние, которое называется артериовенозной мальформации, ненормальными связями между артериями и венами, может вызвать шум в ушах. Этот тип шума в ушах обычно встречается только в одном ухе.

Диагностика

Врач осмотрит уши и проведет тест слуха для диагностики шума в ушах. Аудиолог передает звуки через набор наушников одновременно на одно ухо. Врач может также использовать тесты визуализации, такие как КТ или МРТ, чтобы проверить, есть ли деформации или повреждения ушей. Стандартные рентгенографии не всегда показывают опухоли, нарушения сосудов или иные отклонения, которые могут повлиять на слух.

Во время каких болезней проявляется

Медицинские условия, которые могут способствовать появлению шума в ушах:

• мышечные спазмы среднего уха;
• Болезнь Меньера - состояние внутреннего уха, который влияет на слух и равновесие;
• высокое кровяное давление;
• высокий уровень холестерина;
• травмы головы и шеи;
• расстройства височно-нижнечелюстного сустава, что также вызывает хроническую боль в челюсти и голове;
• чрезмерное количество ушной серы.

К какому врачу обратиться

При появлении длительного шума в ушах стоит обратиться к оториноларингологу. Обязательно обратитесь к врачу, если:

• шум в ушах возник после инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды;
• шум в ушах, который возникает внезапно или без видимой причины;
• возникла потеря слуха или головокружение.

Профилактика

Для избежание развития или ухудшение слуха:

• используйте средства защиты слуха, такие как ушные глушители и ушные пробки, в шумных условиях;
• воспроизводите персональные устройства прослушивания на умеренной громкости;
• избегайте лекарств, которые могут вызвать повторное возникновение шума в ушах
• посещайте регулярно врача-оториналингорога, чтобы оперативно выявить любые проблемы со структурой внутреннего и среднего уха.

Улучшение самочувствия не остановит шум в ушах, но общий хорошее физическое состояние может помочь ограничить его интенсивность и обеспечить физическую и эмоциональную пользу. Упражнения, здоровое питание, хороший сон, отказ от курения и чрезмерного алкоголя, а также методы управления стрессом и релаксации – все это поможет достичь оптимального оздоровления.