Инфекция от опущенной матки

Симптомы опущения (выпадения) матки

Симптомы опущения матки обнаруживают у себя многие женщины, особенно в постменопаузный период. Согласно статистике, данная патология выявляется у 10 % женщин до 30 лет, у 40 % - в возрасте от 30 до 40 лет и у 50 % женщин, достигших 50-летнего возраста. Несмотря то, что проблема сопровождается довольно ощутимыми, неприятными симптомами, женщины нередко откладывают визит к врачу, усугубляя тем самым свое состояние.

Опущение матки - это неверное расположение органа, связанное с его сдвигом. Смещение происходит тогда, когда мышцы, ответственные за удержание матки, слабеют и не могут полноценно выполнять свою функцию. Выпадение матки (утероцеле) и ее опущение - это самые распространенные проблемы, относящиеся к пролапсу женских половых органов.

При этом признаки опущения матки - смещение из правильного положения, а признаки выпадения матки - ее выхождение из половой щели. Если произошло смещение, то матка не будет видна снаружи, даже если женщина будет тужиться, однако это состояние предшествует выпадению, поэтому при его обнаружении стоит срочно идти к врачу. На сегодняшний день данная проблема прекрасно лечится, так что женщинам, обнаружившим у себя неприятные симптомы опущения стенок влагалища, не стоит переживать. Визит к хорошему специалисту станет первым шагом на пути к выздоровлению.

Опущение стенок матки может происходить по разным причинам. Нередко с этим сталкиваются те, кто несколько раз рожал, а также те, кто в повседневной жизни испытывает значительные физические нагрузки.

Стадии опущения матки

Существует 3 степени опущения матки:

1. При первой степени матка смещается вниз, но находится внутри влагалища, ее шейка не выходит наружу.

2. Вторая степень - это неполное выпадение влагалища. Такое состояние подразумевает нахождение тела матки в пределах влагалища, а шейки - в его преддверии. Симптомы при развитии заболевания - шейка матки выходит из половой щели во время определенных действий: напряжении или даже чиханье, кашле.

3. При третьей степени наблюдается выход не только шейки, но и тела матки наружу. Данное состояние провоцирует самые неприятные симптомы при выпадении матки, доставляющие серьезный дискомфорт. Интимная близость в таком случае становится невозможной.

Симптомы опущения матки на каждой стадии

Каждая из перечисленных выше стадий имеет характерные симптомы.

1. Симптомы при начальной стадии заболевания - боли тянущего характера, локализованные внизу живота и пояснице. Подобные ощущения могут быть связаны с менее серьезными проблемами, чем опущение шейки матки, поэтому женщины нередко игнорируют боли, списывая их на скорый приход месячных или переохлаждение.
При первой степени опущения женщина может чувствовать боли во время полового акта. Они тоже нередко игнорируются и ошибочно списываются на какое-нибудь анатомическое несоответствие или сухость влагалища.

Усиление болей во время месячных или нехарактерное продолжительное течение менструации - это тоже признаки опущения влагалища. Нередко проблема сопровождается бесплодием и диагностируется у женщин, которые долго не могут зачать ребенка.

2. Если боли и другие симптомы опущения игнорируются, женщина не идет к врачу и не получает необходимого лечения, то болезнь переходит во вторую стадию, сопровождающуюся новыми проблемами. Женщина зачастую страдает от урологических расстройств: проблем мочеиспускания, ощущения наполненного мочевого пузыря, застоя мочи и даже инфицирования мочевыводящих путей. Может также возникать мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит.

Иногда наблюдается даже недержание кала и мочи. Если заболевание постепенно развивается и переходит в более тяжелую форму, то ко всем прочим симптомам добавляется ощущение присутствия инородного тела.

3. Дальнейшее игнорирование проблемы приводит к выпадению матки и выходу ее за пределы половой щели. Женщина может обнаружить ее самостоятельно. Тело матки получает травмы при движении (ходьбе), а нарушение кровообращения становится причиной появления пролежней, отеков тканей и застойных явлений. Такое состояние делает интимную жизнь невозможной.

Сопутствующие проблемы: цистоцеле и ректоцеле

Опущение матки часто развивается в совокупности с опущением мочевого пузыря (цистоцеле) и опущением прямой кишки (ректоцеле).

Симптомы цистоцеле: острые и учащенные позывы к мочеиспусканию и даже недержание мочи, неприятные и болевые ощущения во влагалище, развитие инфекций мочевыводящих путей, боль при интимной близости, давление или тяжесть внизу живота, чувство присутствия постороннего тела во влагалище.

Другая проблема - ректоцеле - в самом начале может вообще не сопровождаться какими-либо симптомами, которые женщина могла бы обнаружить у себя самостоятельно. Однако при развитии заболевания симптомы приобретают ярко выраженный характер и доставляют серьезный дискомфорт.

Первые симптомы ректоцеле - проблемы с дефекацией. Женщина, после того как сходит в туалет, чувствует, что прямая кишка была опорожнена не полностью. Это приводит к увеличению частоты позывов, а постоянное наличие каловых масс может стать причиной развития инфекций. Длительное отсутствие лечения приводит к тому, что степень ректоцеле увеличивается, приводя к еще большим проблемам с дефекацией, а также к появлению таких заболеваний, как анальная трещина, хронический геморрой, хронический криптит, свищ прямой кишки и прочее.

гинеколог / Стаж: 21 год

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Опущение матки — это патологическое изменение её анатомического положения, которое в гинекологической практике принято относить к аномалиям положения детородных органов у женщин. При опущении или выпадении матки происходит опущение её дна или шейки, при этом степень опущения вариативна. Данное заболевание часто встречается у женщин, в анамнезе которых многочисленные роды или операции по искусственному прерыванию беременности (аборты). Опущение матки является следствием ослабления мышц и связок тазового дна.

Каждый орган человеческого организма расположен в определенном месте и в определенном положении. Матка у женщины в норме расположена в малом тазе между мочевым пузырем и прямой кишкой. Тело матки имеет наклон кпереди, а шейка матки, напротив, отклонена кзади. Таким образом, между телом и шейкой матки образуется тупой угол величиной 70-100 градусов. Матка — это подвижный орган, она способна несколько изменять положение в зависимости от наполнения мочевого пузыря или прямой кишки. Эта подвижность обеспечивается ее собственным тонусом. Кроме того большое значение имеет состояние мышц и связок как самой матки, так и тазового дна. Под влиянием различных факторов такое анатомо-физиологическое положение органов может изменяться в той или иной мере, что связано с ослаблением мышц или связочного аппарата.

Опущение матки — это патологическое положения матки и её шейки по отношению к анатомо-физиологическим границам, где этот орган располагается в норме. В отсутствии адекватной и своевременной коррекции данное состояние может быть осложнено пролапсом матки, то есть полным или частичным выпадением этого органа через влагалище. Аномалии анатомического положения органов редко бывают самостоятельной патологией, достаточно часто врачам приходится констатировать одновременное опущение или выпадение матки и смещение стенок влагалища. Данное состояние причиняет женщине весьма существенный дискомфорт и достаточно неприятные, а порой и болезненные ощущения.

Состояние, при котором матка опускается, но не показывается из половой щели, называется опущением матки. Если матка опускается настолько, что выходит за пределы половой щели, то принято говорить о выпадении матки. Подобные патологические процессы часто сопровождаются смещением влагалища книзу. Страдают от опущения или выпадения матки женщины всех возрастов. Риску более подвержены женщины в возрасте старше 50 лет, реже встречается у женщин в 30-40 лет и лишь в 10% всех случаях врачи диагностируют подобную патологию у женщин и девушек в возрасте до 30 лет.

Смещение органов репродуктивной системы нередко становится причиной нарушения анатомического расположения других внутренних органов и их функционального расстройства. Смещению в большинстве случаев подвергается прямая кишка или мочевой пузырь.

Классификация опущения и выпадения матки

Так как степень опущения матки бывает весьма разнообразной, в гинекологической практике принята определенная классификация подобных патологических состояний, которая основывается на характере нарушений анатомического строения матки. Классифицируют степень опущения матки на основании ручного гинекологического осмотра, где принято выделять:

Опущение шейки и тела матки. При ручном исследовании шейка матки определяется непосредственно над входом во влагалище. Характерная особенность опущения матки на данной стадии — шейка матки не выступает за пределы половой щели.
Частичное выпадение матки. Данное состояние характеризуется тем, что при ручном осмотре в состоянии покоя шейка матки находится над уровнем входа во влагалище, но если женщина натужится, то шейка матки выходит за пределы половой щели.
Неполное выпадение дна матки и ее тела. Даже в состоянии полного покоя, из половой щели явно выступает шейка матки и частично её тело.
Полное выпадение матки характеризуется тем, что данный орган полностью покидает анатомические границы расположения, и все части матки находятся за пределами половой щели.

Опущение матки: что делать, чтобы избежать развития патологии

Чтобы не допустить опущения матки, каждая девочка еще в пубертатном периоде должна быть проинформирована о возможности возникновения данной патологии. С самого юного возраста девочка должна заботиться о своем репродуктивном здоровье: регулярно посещать врача-гинеколога, не поднимать тяжестей, избегать избыточных физических нагрузок.

В период беременности и родов профилактика опущения матки и её выпадения напрямую зависит от квалификации медицинского персонала. Должны проводиться мероприятия во избежание многих проблем с репродуктивным здоровьем, как например:

профилактика разрывов промежности при родах;
рациональное ведение беременности;
информационная поддержка беременных;
недопущение патологического течения родов и многое другое.

И не забывайте, что профилактические гинекологические осмотры могут предотвратить многие весьма серьезные заболевания женской репродуктивной системы! Пренебрежение подобными осмотрами, напротив, может стать причиной развития необратимых последствий, о которых придется жалеть.

Как уже было упомянуто, основная причина изменения анатомического положения матки у женщин связана со слабостью или дистрофией мышечно-связочного аппарата как самого органа, так и мышц и связок тазового дна. Что же влияет на состояние мышц и связок, и каковы причины возникновения опущения матки и её выпадения? Причин существует достаточно много:

Многочисленные роды и беременности у женщины.
Тяжелые роды, при которых у женщины произошли множественные разрывы родовых путей. Если такие разрывы зашиты небрежно или неквалифицированно, то это может стать причиной слабости мышечной ткани в будущем.
Многочисленные операции по прерыванию беременности. Одинаково небезопасными в этом отношении являются как операции вакуум-экстракции, так и хирургическое выскабливание содержимого матки беременной. Все эти операции значительно ослабляют эластичность мышц и связок матки.
Ягодичное предлежание ребенка в родах и применение методов извлечения плода при таком положении (как ручное, так и инструментальное).
Проблемы могут возникать, если женщина не соблюдала рекомендаций врача по поводу послеродовой реабилитации.
Большие физические нагрузки, связанные с трудовой деятельностью женщины или занятиями силовыми видами спорта.

Опущение матки может возникнуть, если женщина страдает постоянными запорами или часто задерживает мочеиспускание. Если вы испытали позыв к опорожнению мочевого пузыря, то искусственно подавлять это естественное желание нельзя ни в коем случае. Если мочевой пузырь не опорожняется вовремя, связки матки становятся менее эластичными, растягиваются и становятся слабыми.

Существует также ряд факторов, предрасполагающих к опущению или выпадению матки:

расовая принадлежность;
возраст женщины;
гормональные нарушения;
избыточная масса тела;
наследственный фактор;
новообразования различной этиологии (миома, фиброма и другие);
астеническое телосложение;
нарушение обмена веществ;
нарушение микроциркуляции крови;
дисплазия соединительных тканей;
наличие в анамнезе хронических заболеваний, которые связаны с повышением внутрибрюшного давления.

Прежде всего, стоит отметить, что опущение матки причиняет женщине сильный дискомфорт и значительно ухудшает качество ее жизни. Это нередко становится причиной психо-эмоционального напряжения, нарушения функции сна и даже депрессивных состояний.

В отсутствии адекватного лечения, заболевание имеет прогрессирующее течение и может быть осложнено смещением других органов малого таза. Примерно у половины женщин, у которых диагностировано опущение или выпадение матки, наблюдаются нарушения со стороны мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. Это выражается в учащенных позывах к мочеиспусканию, после которого так и не появляется чувство полного опорожнения мочевого пузыря. В органах мочевыделительной системы нередко возникают застойные явления. Впоследствии возможно присоединение бактериальной инфекции. Таким образом, женщины нередко обращаются к врачам-урологам, которые вынуждены констатировать пиелонефрит, цистит и другие воспалительные заболевания верхних и нижних отделов мочевыводящей системы. Также женщины обращаются и к врачам-проктологам по поводу различных нарушений работы кишечника. Пациентки жалуются на запоры, недержание газов и кала, колиты и другие функциональные расстройства.

Репродуктивная система женщины также не может продолжать работу в привычном режиме. Могут наблюдаться расстройства менструального цикла, обильные и болезненные менструации, а между ними гнойные или кровянистые выделения из влагалища. Половая жизнь становится невозможной для женщины, а половой акт причиняет лишь боль и дискомфорт. В некоторых клинических случаях опущение матки сопровождается бесплодием, но бесплодие не является абсолютным, женщина может забеременеть и при опущении или выпадении матки.

Среди общих симптомов выпадения или опущения матки можно отметить:

постоянные ноющие тупые боли внизу живота, в области поясницы или крестца;
варикозное расширение вен (чаще — нижних конечностей);
нарушение общего соматического состояния.

Опущение матки, симптомы которого бывают самые разнообразные, в зависимости от характера течения заболевания требует немедленного вмешательства специалистов, так как подобное состояние угрожает ущемлением петель кишечника или выпавшей матки, а также возникновением пролежней, изъязвлений и других воспалительных процессов слизистой оболочки влагалища. Женщина может самостоятельно определить образование в просвете половой щели. Выпавшие части матки становятся огрубевшими и легко травмируются. При присоединении бактериальной инфекции возможно появление плохо заживающих ран.

Если вы обнаружили подобные симптомы, то следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу и срочно начать лечение.

Диагноз ставят на основании первичного гинекологического осмотра и сбора анамнеза. Для того чтобы определить степень выпадения или смещения матки или её шейки, врач просит пациентку потужиться. В состоянии напряжения проводится влагалищное и ректальное ручное исследование, в ходе которого определяют степень смещения прямой кишки, мочевого пузыря и стенок влагалища.

Обязательной диагностической процедурой при опущении матки является кольпоскопия — визуализирующий инструментальный метод исследования с применением оптического прибора — кольпоскопа. Данное исследование позволяет определить характер патологических изменений слизистой оболочки шейки матки или стенок влагалища.

Если врач принимает решение о необходимости органосохраняющей пластической операции, то появляется необходимость в дополнительных методах исследования. Среди них наиболее значимые в диагностическом отношении:

эхографическая или сонографическая гистеросальпингоскопия, которая позволяет обнаружить наличие спаек в органах малого таза;
профилактическое выскабливание матки;
бактериологические исследования мазков из влагалища и мочи, которые позволяют выявить наличие патогенной микрофлоры;
УЗИ органов малого таза;
компьютерная томография;
контрастная урография.

Данные диагностические процедуры позволяют определить степень нарушений, произошедших в органах малого таза, определить проходимость маточных труб и мочевыводящих путей, обнаружить наличие атипических клеток и бактериальных агентов. Только после проведения всех диагностических процедур женщину готовят к пластической операции по сохранению матки.

Необходима и дифференциальная диагностика от новообразований органов репродуктивной системы (миоматоза, кист и т.д.), а также от выворота матки, или состояния, когда матка по тем или иным причинам выворачивается слизистым слоем наружу.

Прежде чем определить тактику лечения, врач взвешивает все факторы возможного риска, стадию клинического течения заболевания и степень выпадения или опущения тела матки или её шейки. Определяющие значение имеют следующие факторы:

возраст пациентки;
степень риска при проведении анестезирующих процедур и хирургического вмешательства;
наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы и органов малого таза;
необходимость сохранения детородной функции женщины или её восстановления;
в анамнезе нарушения функции мочевого пузыря, сфинктеров толстого кишечника и прямой кишки.

Только после того, как будут тщательно взвешены все факторы, принимается решение о методе лечения опущения или выпадения матки. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Остановимся на каждом из этих методов более подробно.

Консервативное лечение показано тем пациенткам, у которых матка опущена не настолько, чтобы достигнуть половой щели или выйти за ее пределы. Кроме того, если риск осложнений при проведении хирургического вмешательства у пациенток преклонного возраста очень велик, то врачом может быть принято решение о консервативном лечении, которое включает:

лечебную гимнастку по специальным методикам с целью укрепления мышц пресса и тазового дна;
массаж матки (гинекологический массаж), который помогает избежать застойных явлений и позволяет исправить смещение матки;
гормональную терапию, направленную на укрепление связочного аппарата;
местное введение в матку мазей, содержащих эстрогены и препараты улучшающих метаболизм;
соблюдение покоя, перевод на работу, не требующую физических усилий.

При консервативном лечении широко применяется введение во влагалище специальных гинекологических тампонов и влагалищных колец — пессариев. Пессарий представляет собой резиновое кольцо определенного диаметра, внутри которого содержится воздух. Такое кольцо очень эластично и упруго и способно создать искусственную опору для сместившейся матки. Пессарий имеет отверстие, в котором при введении во влагалище фиксируется в нужном положении шейка матки. При этом само кольцо упирается в своды влагалища. Данный метод терапии имеет ряд недостатков:

пессарий можно оставлять во влагалище не более чем на 3-4 недели, после чего его извлекают и делают двухнедельный перерыв;
если у пациентки установлено влагалищное кольцо, то ей необходимо ежедневно спринцеваться антисептическими растворами (отвар ромашки аптечной, слабый раствор марганцовки, фурацилина и т.д.).

Пациентки с опущением матки состоят на диспансерном учете и 2 раза в месяц должны посещать женскую консультацию и проходить плановый осмотр лечащего врача (гинеколога).

В тех случаях, когда консервативная терапия не имела успеха, для коррекции опущения или выпадения матки используют различные методики хирургического вмешательства. Среди основных методов хирургического лечения выделяют:

Методы пластической хирургии, направленные на укрепление связочного аппарата. Практически всегда используется укрепление фасций и мышц тазового дна в качестве как основного, так и дополнительного этапов оперативного вмешательства. Также при помощи пластики можно укрепить переднюю стенку влагалища, его фасции и фасции мочевого пузыря.
Другая группа хирургических вмешательств представляет собой операции по укорочению и укреплению круглых связок, поддерживающих матку. Круглые связки крепятся к одной из стенок матки (передней или задней). Этот метод не самый эффективный, так как круглые связки имеют свойство растягиваться, что может привести к повторному опущению или выпадению органа.
Методики сшивания связок между собой. Такие операции чреваты развитием бесплодия и не рекомендуются в тех случаях, когда есть необходимость сохранить детородную функцию женщин репродуктивного возраста.
Методы фиксации органов к лобковой или крестцовой кости или к связкам тазового дна.
Методики, включающие использование аллопластических материалов (синтетических веществ) для укрепления фасций или связок матки. Такие методики имеют ряд противопоказаний и недостатков. Могут возникнуть отторжение искусственного материала, рецидив опущения органа и образование свищей или воспалительных процессов различной этиологии. Подобные операции противопоказаны пациенткам с иммунодефицитом различного генеза.
Метод частичного сужения просвета влагалища.
Методики полного удаления матки, применяющиеся только при отсутствии необходимости сохранить способность женщины к деторождению.

После окончания послеоперационного и реабилитационного периодов пациенткам рекомендуется избегать физических нагрузок, соблюдать диету во избежание запоров и посещать сеансы лечебной физкультуры.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Причины и симптомы опущения матки. Лечение

Опущением матки считается ее неправильное расположение в тазовом пространстве – ниже определенных границ, чем при анатомической норме. Выраженность патологии бывает разной: некоторым пациенткам помогает гимнастика при опущении матки, у других развитие опущения требует радикальных мероприятий.

Значимость проблемы

Нормальное расположение матки: она находится между мочевым пузырем и прямой кишкой в пространстве малого таза, при этом расстояния от тазовых стенок одинаковые. Допускаются несущественные отклонения в расположении матки – они зависят от того, насколько заполнены соседние мочевой пузырь и прямая кишка.

Такое расположение поддерживается и тонусом самой матки, и ее топографическим взаимоотношением с соседними органами и тканями, а также упругостью тазового дна.

Наблюдаются разные вариации опущения органа. Если тело и шейка матаки опустились ниже природного уровня, но шейка не показывается в половой щели при натуживании, то это, собственно, опущение матки. Если же смещение развилось до такой степени, что за пределы половой щели выходит часть матки – это уже выпадение. Патология является неприятной еще по той причине, что при ней также развивается смещение влагалища, прямой кишки и мочевого пузыря. Их смещение имеет значение для определения, как лечить опущение матки разной степени.

Если ранее опущение матки ожидалось у женщины в старшем возрасте (а именно после 50 лет), то сегодня его выявляют у каждой десятой женщины в возрастной категории до 30 лет. К слову, это создает проблематику не только гинекологическую, но и психологическую. Около 15% всех пластических операций в гинекологии выполнят именно по поводу рассматриваемой нозологии.

Причины опущения матки

Факторов, которые способствуют опущению матки, множество. В первую очередь, это анатомические сдвиги со стороны тазового дна. Их могут спровоцировать:

операция на органах малого таза (в зависимости от ее объема может развиться изолированное опущение передней или задней стенки матки);
повреждение мышечных массивов;
травматизация в родах;
разрывы промежности;
патология нервных структур мочеполовой диафрагмы;
дефекты, которые образовались во время внутриутробного развития плода;
болезни соединительной ткани.

Изучены также факторы, на фоне которых процесс опущения матки ускоряется:

множество родов в анамнезе;
регулярный подъем тяжестей в быту или из-за профессиональной специфики;
повышенное давление внутри брюшной полости – при натужном кашле, больших новообразованиях, упорных запорах.

Если причины не устранить, то лечение опущения шейки матки и ее тела будет неэффективным.

Симптомы опущения матки

Клиническая симптоматика опущения матки:

боли тянущего характера и чувство тяжести в нижних отделах живота, а также в пояснице, крестцовой области;
ложное ощущение постороннего тела во влагалище;
дискомфорт и боли во время полового акта;
кровянистые влагалищные выделения;
нарушения менструаций – они болезненные, крови выделяется больше, чем обычно.

Кроме описанных симптомов опущения матки, довольно часто отмечается невозможность женщины забеременеть, в лучшем случае беременность наступает при многочисленных попытках.

Проктологические сдвиги развиваются у трети таких пациенток. Это запоры, недержание каловых масс и биологического газа, при прогрессировании патологии также присоединятся инфекция, развиваются воспалительные изменения в прямой кишке.

При дальнейшем прогрессировании половые сношения становятся невозможными из-за болезненности и сугубо механического фактора. Также может осложниться течение беременности. Поэтому актуальным является вопрос, что делать при опущении матки во время беременности и после родов.

Диагностика болезни

Опущение матки нетрудно диагностировать при гинекологическом осмотре пациентки с помощью зеркал. Во время него осматриваемая женщина тужится и напрягает брюшной пресс, при этом отмечается смещение влагалищных стенок и соседних органов (мочевого пузыря, прямой кишки).

Инструментальная и лабораторная диагностика проводится для того, чтобы выявить причины болезни и выбрать метод лечения, решить, делать ли операцию при опущении матки у женщин. Нередко сама по себе патология угнетает женщин и они могут не обратить внимания на сопутствующие патологии – их тоже выявляют во время дополнительного исследования. Важными являются такие методы:

кольпоскопия;
гистеросальпингоскопия;
раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала;
УЗИ органов тазовой полости;
взятие мазков для анализа микрофлоры влагалища, степени его чистоты и цитологического исследования;
разные виды урографии (для выявления осложнений в виде патологии мочевыделительной системы).

Гимнастика при опущении матки и другие методы лечения

Лечение опущения матки зависит от таких факторов:

запущенность процесса;
возраст больной;
наличие осложнений;
сопутствующие патологии.

Если опущение матки возникло недавно, оно несущественное и проявляется только при натуживании пациентки, то его можно попробовать купировать такими методами:

избегание работы, связанной с натуживанием;
лечебная физкультура (упражнения Кегеля при опущении матки и влагалища, а также гимнастика по Юнусову);
эстрогенотерапия, которая способствует укреплению связочного аппарата матки;
курс гинекологического массажа с повтором;
физиотерапевтическое лечение;
санаторно-курортное лечение.

Но при этом следует также купировать нозологию, которая стала толчком для опущения матки.

Если результаты такого лечения не удовлетворяют, патология прогрессирует дальше и развились осложнения, предлагается оперативное вмешательство. Оно заключается в выполнении пластических операций, во время которых матка смещается на свою физиологическую позицию и закрепляется в ней, а также укрепляются фасции влагалища, мочевого пузыря, тазового дна. При выполнении пластических операций используют как собственные, так и искусственные гипоаллергенные ткани.

В ряде случаев проводят оперативное сужение влагалища.

Если операция противопоказана (например, у пожилых пациенток или при наличии тяжелых соматических патологий), рекомендуется использование влагалищных тампонов, а также пессариев – приспособлений, которые при введении во влагалище противодействуют опущению матки. Пессарий при признаках опущения матки – эффективный, но симптоматический метод лечения.

Воспалительное заболевание органов малого таза — это инфекция женских половых органов. Оно является осложнением, часто вызываемым некоторыми ЗППП такими, так хламидиоз(https://www.cdc.gov/std/chlamydia/default.htm) и гонорея(https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/default.htm). Вызвать ВЗОМТ могут также другие инфекции, которые не передаются половым путем.

Вы можете заболеть ВЗОМТ с большей вероятностью, если вы:

больны ЗППП и не получаете лечения;
имеете более одного полового партнера;
имеете полового партнера, у которого есть другие половые партнеры, кроме вас;
были больны ВЗОМТ раньше;
ведете активную половую жизнь и ваш возраст — 25 лет или меньше;
практикуете спринцевание;
с целью предотвращения беременности используете внутриматочную спираль (ВМС). Однако небольшой повышенный риск в основном ограничивается первыми тремя неделями после того, как ВМС помещается врачом внутрь матки.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности возникновения ВЗОМТ:

поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательны;
правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Анализов для определения ВЗОМТ не существует. Диагноз обычно основывается на комбинации анамнеза, физического обследования и результатов других анализов. Вы можете не знать, что у вас ВЗОМТ, поскольку ваши симптомы могут быть слабо выраженными или у вас может не быть никаких симптомов. Тем не менее, если у вас имеются симптомы, вы можете отмечать:

боль в нижней части живота;
повышение температуры;
необычные выделения из влагалища с неприятным запахом;
боль и/или кровотечение во время полового акта;
болезненное ощущение при мочеиспускании или
межменструальные кровотечения.

пройти обследование у своего врача, если вы заметите любой из этих симптомов;
безотлагательно посетить врача, если вы считаете, что у вас или вашего полового партнера(-ов) имеется ЗППП или был контакт с лицом, имеющим ЗППП;
безотлагательно посетить врача, если у вас имеют место любые симптомы со стороны половых органов, такие как необычна язва, дурно пахнущие выделения, жжение при мочеиспускании или межменструальные кровотечения;
проходить анализ на хламидиоз каждый год, если вы ведете активную половую жизнь и ваш возраст — 25 лет или менее;
честно и открыто поговорить со своим врачом и спросить его, нужно ли вам пройти обследование на другие ЗППП, если вы ведете активную половую жизнь.

Да, если диагноз ВЗОМТ поставлен рано, его можно вылечить. Тем не менее, лечение не ликвидирует любое уже имеющееся повреждение вашей репродуктивной системы. Чем дольше вы ждете начала лечения, тем больше вероятность того, что у вас возникнут осложнения ВЗОМТ. Если вы принимаете антибиотики, имеющиеся у вас симптомы могут исчезнуть до того, как будет излечена инфекция. Даже если симптомы исчезли, вам следует полностью завершить прием назначенного лекарственного средства. Обязательно расскажите все своему недавнему половому партнеру(-ам), чтобы они тоже могли пройти обследование и курс лечения ЗППП. Также очень важно, чтобы и вы, и ваш половой партнер перед тем, как вступать в любые виды полового контакта, полностью прошли курс лечения — таким образом вы не заразите друг друга повторно.

Если вы опять заболеете ЗППП, у вас опять может возникнуть ВЗОМТ. Кроме этого, если у вас уже было ВЗОМТ, у вас имеется более высокая вероятность заболеть им снова.

Если диагноз был поставлен рано, и вы прошли курс лечения, осложнения ВЗОМТ можно предотвратить. Некоторые осложнения ВЗОМТ:

образование рубцовой ткани внутри и снаружи маточных труб, которое может привести к закупорке труб;
эктопическая беременность (внематочная беременность);
бесплодие (неспособность забеременеть);
длительная боль в малом тазу/животе.

Читайте также: