Инфекция ногтей на руках у детей

Агрессивные грибы, нападающие на человека, – вовсе не выдумка голливудского кинематографа. Случается, что люди даже не подозревают, что постоянно подвергаются атакам очень недружелюбных микробов, которые охотно внедряются в организм и постепенно отравляют его токсинами. Малыши — не исключение, грибок ногтей на ногах у детей – частое явление.

Из этой статьи вы узнаете

Причины и факторы появления микозов

Коварство инфекции в том, что споры грибка, вызывающего микозы, встречаются повсеместно: в почве, помещениях, везде, где тепло, сыро и темно. В высушенном состоянии они сохраняются длительное время, выдерживают температуры от –50 до +70ºС. Заразиться малыш может в собственной комнате, если кто-то из близкой родни является носителем инфекции.

У детей в 1 год, чья система терморегуляции еще не сбалансирована, часто влажные ручки и ножки, а это – хорошие условия для развития микозов. В группе риска находятся болеющие дети, иммунная система которых не в силах справиться с атакой грибков. К факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

Частое посещение бани, сауны, аквапарка без обуви.
Ношение чужой обуви, носок, колготок. Грибок может сохраняться долгое время в зимней обуви и проникнуть в кожу в случае сбоя защитных сил организма.
Тесные ботинки и сапоги из искусственного, не пропускающего воздух материала, — в них грибок проникает в кожу и распространяется намного быстрее.
Ношение обуви не по сезону. К заражению может привести как переохлаждение ног, так и долгое ношение утепленной обуви в помещении.

помещении. Очень вредно переходить в сапогах из холодного помещения в теплое несколько раз.

Наличие ран и ссадин на коже: чтобы исключить попадание инфекции, любые повреждения нужно своевременно обрабатывать.

Неправильный уход за ногтями. Слишком длинные или короткие, поврежденные ногти повышают риск заболевания.

Сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет. Последний в разы увеличивает риск.

Недостаток витаминов, избыток углеводов в рационе.

Прием антибиотиков в течение длительного времени.

Виды заболевания

Существует несколько форм возбудителей грибковых инфекций:

Грибы рода кандида. Паразитируют на поверхности слизистых рта, прямой кишки и гениталий.
Трихофитии. Разрушают целостность кожных покровов, ногтей и слизистых оболочек.
Криптококкоз. Инфекция поражает внутренние органы.
Аспергиллез. Инфекция развивается в легких и проявляется, маскируясь под простуду.

Как происходит заражение

Возбудители заболевания легко передаются от одного человека другому. Инфицированный оставляет споры грибка вместе с отмершими частичками кожи, которые сохраняются в домашних условиях длительное время.

В семи–восьми случаях из десяти грибок передается ребенку от одного из домочадцев.

Новорожденный может заразиться внутриутробно, младенец – через общую постель. Подросший годовалый малыш цепляет инфекцию, облизывая предметы. Дрожжевой грибок попадает в рот ребенку через общую посуду или если мама облизывает соску и дает малышу.

Стригущим лишаем малыш может заразиться, потрогав больное животное.

животное. Городские птицы, например голуби, тоже разносят инфекции.

В 2 года малыш начинает посещать ДОУ. В детском саду при несоблюдении норм гигиены инфекция быстро распространяется между детьми.

Школьники перенимают инфекцию, примерив обувь заболевшего человека. Споры грибка могут находиться в зимней обуви долгое время, как только иммунитет даст сбой в работе, происходит инфицирование.

При ушибах и порезах незначительные повреждения повышают риск заражения.

Заражение аспергиллезом может произойти при вдыхании пыли, содержащей мицеллезы грибка. Им можно заболеть при посещении необработанных помещений: старых бань, ванных комнат.

Симптомы

Грибок ногтей у ребенка может протекать незаметно и проявиться, когда заболевание перешло в стадию, срочно требующую вмешательства. Симптомы зависят от вида инфекции и длительности временного промежутка от начала заражения:

Меняется структура ногтей. Они могут стать желтоватыми, серыми, а в стадии сильно запущенного заболевания почернеть, стать толще или, наоборот, тоньше.

У малыша ноготки слоятся, на них появляются полоски. Участки кожи вокруг них краснеют, припухают, могут наблюдаться уплотнения, язвочки, шелушение. Постепенно заболевание охватывает все ногти, у пожилых и детей возникает и на руках.

Сначала поражает нежную кожу между пальцами ног, затем постепенно распространяется по всей стопе. Ступня покрывается трещинками, кожа грубеет, и ранки становятся глубокими. На данной стадии возникает боль при ходьбе.

Проявляется в виде белого налета в области языка и горла, на слизистых гениталий. Участки кожи под слоем выделений красные, воспаленные и болезненные.

В тяжелых случаях грибок проникает во внутренние органы: легкие, почки и вызывает сбой в их функционировании.

Формы и стадии болезни

При онихомикозе грибок захватывает поверхность постепенно. На начальном этапе на ногтевой пластине появляется крохотное белое или желтоватое непрозрачное пятнышко. Со временем оно разрастается по всему ногтю, он утолщается и отделяется от ногтевого ложа. Такая форма заболевания называется дистальной подногтевой и наблюдается чаще всего.

При белой поверхностной форме ноготки слоятся, на их поверхности появляется налет. В начальной стадии грибок легко излечить.

Патологическая проксимальная подногтевая форма бывает у больных с ВИЧ-инфекцией. Поражает пластину, которая становится белой и непрозрачной.

Если не лечить грибковую инфекцию, она переходит в тотальную дистрофическую форму, при которой поврежденный ноготь нужно удалить.

Диагностика у детей

При подозрении на микоз необходимо показать малыша дерматологу. Видов грибковых инфекций много, только специалист может подобрать оптимальное лечение. Практически все известные лекарства противопоказаны детям ввиду малого возраста.

Врач соскоблит частицы с ногтя и обработает с помощью специальных реагентов. Затем проводится обследование с помощью специального микроскопа, выполняется анализ методом посева.

В тяжелых случаях больного отправляют на анализ крови, обследование с помощью ультразвука.

Совет. Самостоятельно лечить малыша, даже если вы знаете, как выглядит микоз по фото из интернета, – большая ошибка. Обращаться за помощью к врачу необходимо: если лекарство не подойдет или ребеночек не долечится, избавиться от инфекции впоследствии будет значительно труднее.

Лечение

Фармацевтические заводы выпускают антимикозные препараты в различных формах:

Помимо препаратов наружного действия, лечение грибка ногтей у детей выполнятся с применением пилюль и инъекций. Как рекомендует доктор Комаровский, давать ребенку таблетку нужно в самых крайних случаях.

Дополнительно выписываются эффективные препараты, повышающие иммунитет, назначаются антибиотики, которые оказывают противовоспалительное действие, обезболивающие средства. Терапия занимает не один месяц. Как правило, лечение нужно доводить до абсолютного исчезновения проявлений инфекции и еще некоторое время позже.

Народные методы

Основным средством, применяемым против грибковых инфекций, издавна был винный уксус.

Противомикозным действием обладают травы: аир, чистотел, корень лопуха. Отвар ромашки снимет зуд и воспаление. На пораженные грибком поверхности наносят сок лука, чеснока.

Вылечивать заболевание поможет недорогой способ – солевые и содовые ванночки. Соду можно использовать и так: смешать с водой до кашицеобразной массы и нанести на ноготь.

Издавна принято смазывать пораженные места йодом, сильный антигрибковый эффект есть у масла чайного дерева.

Совет. Сладости и пища, богатая углеводами, способствует росту грибковых колоний. Народными целителями рекомендуется добавление в пищу овощных салатов со свежей зеленью. Хорошо помогает при грибковых заболеваниях свекольный и морковный сок.

Профилактика

Исключить контакты с родителем, страдающим грибковым заболеванием, практически невозможно, поэтому нужно вылечить заболевание до рождения малыша.

Посещая с малышом общественные места, где существует риск заражения: пляж, бассейн, баню – надевайте ему резиновые тапочки. После процедур тщательно вытирайте ноги, протирайте стопы дезинфицирующими растворами.

Ножницы для подстригания ногтей у ребенка должны быть индивидуальными.

Избавляться от заразного недуга нужно незамедлительно и излечивать до полного выздоровления. Если маленький ребенок жалуется на зуд, не отмахивайтесь, последствия инфекции могут дать знать о себе намного позже и быть очень тяжелыми.

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Несмотря на то что вероятность заболеть онихомикозом (грибком ногтей) у детей на 30% ниже, чем у взрослых, все же малыши довольно часто подхватывают такую инфекцию. И, естественно, ее необходимо лечить. Дело осложняется тем, что для лечения ребенка от грибка нельзя использовать большую часть лекарственных препаратов, которые прописывают взрослым. Однако выход все же есть.

Текст: Шатохина Анна · 3 июня 2014

Содержание статьи:

Если ребенок старше трех лет и посещает детские дошкольные учреждения или школу, вероятность подхватить какую-либо грибковую инфекцию у него очень высока. Поэтому необходимо очень тщательно смотреть за детьми, чтобы выявить болезнь на ранней стадии и провести более эффективное и быстрое лечение.

Как лечить грибок ногтей у детей

Основным признаком того, что у ребенка грибковая инфекция ногтей, является изменение внешнего вида ногтя. В большинстве случаев он становится желтым, плотным, приподнятым и очень ломким. Зачастую все это сопровождается и довольно неприятным запахом, который, впрочем, может и не появляться какое-то время. Поражение ногтя иногда еще сопровождается и проблемами с кожей вокруг ногтя. Она может стать чрезмерно сухой или даже, наоборот, мокнущей, появятся зуд и различные покраснения.

Естественно, что при обнаружении подобных симптомов необходимо сразу же отправляться к врачу. Как правило, с подобными проблемами борятся врачи-дерматологи. Но, как вариант, со своими подозрениями можно подойти и к наблюдающему педиатру, который предложит вам дальнейшую схему действий.

Для начала медики проведут обследование, в результате которого и установят точный диагноз. От обследования отказываться не стоит (даже если вы на 100% уверены, что это микоз), потому что тесты и анализы покажут, какой именно вариант грибка у ребенка. А точная диагностика – это залог более успешного лечения.

Как правило, для лечения грибка ногтей назначают комплексное лечение – таблетки внутрь и мазь наружно. Детям в большинстве случаев предпочитают прописывать только мази, так как лекарственные таблетированные препараты чересчур сильные для детского организма и могут оказать токсическое воздействие на ребенка.

Поэтому лечить грибок придется мазями или гелями, которые обычно содержат:

клотримазол,
нафтифина гидрохлорид,
бифоназол.

Аккуратно втирайте прописанное средство в ногтевую пластину и кожу вокруг нее. Для достижения максимального эффекта наклейте на ноготь пластырь и оставляйте так на ночь.

Пластырь помогает создать нужный тепловой эффект, благодаря которому активные вещества крема или мази будут действовать быстрее и эффективнее. Носки в данной ситуации не подойдут, так как они попросту смажут крем с ногтя

Наутро пластырь снимите, а ноги ребенка вымойте в тазу с мыльным раствором. Постепенно отстригайте пораженную грибком часть ногтя. Такие манипуляции придется повторять до полного выздоровления.

Как вариант, если ситуация не зашла еще слишком далеко, можете использовать специальные лечебные лаки для приведения ногтей в порядок. Также может использовать их и в комплексном лечении вместе с мазью.

Единственное, к чему нужно быть готовыми, – это то, что лечение будет длительным. Может продолжаться оно и до года. Все зависит от степени поражения и глубины проникновения грибка в ногтевую пластину

Профилактика грибка ногтей

При обнаружении грибка ногтей у ребенка обязательно проведите комплекс профилактических мероприятий. Для этого продезинфицируйте все предметы для маникюра и педикюра, что есть у вас в доме. Это нужно, чтобы никто другой из членов семьи не подхватил инфекцию.

Обязательно заведите персональную домашнюю обувь для каждого члена семьи и не делите уличную обувь с кем-то еще. Также не стоит отдавать старые ботинки ребенка, больного микозом, из которых он уже вырос, другим малышам. Так вы подвергаете их риску заражения достаточно серьезной инфекцией.

Не разрешайте ребенку при посещении общественного бассейна ходить по полу босиком. У него обязательно должны быть свои тапки, которые после каждого посещения бассейна необходимо мыть в дезинфицирующем растворе.

Следите за тем, чтобы у ребенка руки и ноги были сухими. Это не даст грибку идеальной среды для размножения. Помните, что грибы активны в теплой и влажной среде.

О том, как делать растяжку в домашних условиях, вы прочтете в следующей статье.

Грибок ногтей или онихомикоз – это инфекционное заразное заболевание, которое вызывают микроскопические болезнетворные грибы. У детей встречается в 5 раз реже, чем у взрослых. Тем не менее, при появлении изменений на ногтевой пластине ребенка этот диагноз исключать нельзя. На его долю приходится 15 % случаев от всех патологий ногтей у детей. На протяжении последних лет в педиатрии наблюдается тенденция увеличения заболеваемости онихомикозом.

Почему у детей появляется грибок ногтей?

Онихомикоз считается возрастной инфекцией, чаще встречается у пожилых людей.

В детском возрасте риски его развития минимальны за счет:

быстрого роста ногтевой пластины;
маленькой площади ее поверхности;
отсутствия хронических заболеваний, приводящих к нарушению питания, кровоснабжения конечностей;
слаженной работы местных защитных механизмов.

Чаще грибок ногтей обнаруживают у ребенка возрастом 3 года и старше. Это связано с посещением детского сада, кружков, где воспитанники тесно контактируют друг с другом и могут переносить инфекцию. В группу риска входят недоношенные младенцы, малыши с синдромом Дауна, снижением активности иммунной системы (иммунодефицит). У таких деток ввиду ослабленного здоровья опасность развития онихомикоза намного выше.

В 70 – 80 % случаев инфекция передается от родителей или родственников, находящихся с малышом в близком контакте.

Также заражению способствуют:

ходьба босиком в бассейнах, общественных душевых, раздевалках, аквапарках;
примерка чужой обуви, носков, колготок;
ношение обуви из ненатуральных материалов, не пропускающих воздух, провоцирующих чрезмерное потоотделение;
ранки, порезы, ссадины на коже, через которые споры грибка легко проникают в кожу;
неправильный уход за ногтями;
частый контакт с почвой, например, у деток, проживающих в сельской местности;
избыточное количество сладостей в рационе.

Как и у взрослых, у ребенка грибок ногтей на руках развивается гораздо реже, чем на ногах.

Признаки грибковой инфекции

Чтобы вовремя заподозрить онихомикоз, родители должны знать, как он проявляется. Нарушается структура ногтевой пластины: появляется ребристость, бороздки, теряется прозрачность. Она истончается или, наоборот, утолщается, начинает крошиться, расслаиваться. Пораженные ногти у ребенка становятся желтыми, белыми или серыми. Кожа на ногтевых валиках и подушечках пальцев краснеет, шелушится, слегка припухает.

Как подтвердить диагноз?

Если вы заметили какие-либо изменения ногтей или кожи на ногах, обратитесь к дерматологу, микологу или подологу. Самостоятельно ставить детям диагноз грибок ногтей, посмотрев фото из интернета, а тем более назначать лечение недопустимо, ведь речь идет о детском здоровье.

Грибок может развиваться на фоне других серьезных болезней. Например, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, иммунодефицит, авитаминоз. При появлении его симптомов покажите малыша врачу, чтобы проверить состояние здоровья.

Для подтверждения грибковой инфекции врач возьмет соскоб с пораженной ногтевой пластины и отправит его на микологическое исследование.

Особенности лечения онихомикоза у детей

Чем лечить грибок ногтей у ребенка? Вопрос, который всегда беспокоит родителей. Необходимость приема таблеток, обработки ногтя мазями сразу ассоциируется с побочными эффектами, негативными последствиями для здоровья. Многие родители пытаются справиться безопасными народными средствами (масло чайного дерева, ванночки с травяными отварами, компрессы с луком, чесноком и т. п.) или бабушкиными рецептами. Надеются, что все само пройдет. Но, к сожалению, такой подход не помогает. Потерянное время приводит только к ухудшению состояния, увеличивает сроки восстановления ногтевой пластины.

Лечение грибка ногтей у детей – сложная задача, поэтому лучше не затягивать, а сразу обратиться к специалисту. Врач подберет максимально безопасную схему терапии с учетом тяжести инфекции, возраста, возможных рисков для здоровья.

Подход к лечению детского онихомикоза такой же, как для взрослых. Он включает зачистку пораженной части ногтевой пластины и применение противогрибковых препаратов.

Для удаления инфицированных участков ногтя используют аппаратный медицинский педикюр и кератолитические средства, размягчающие ноготь. Зачистка ногтевой пластины – необходимая процедура, которая значительно ускоряет выздоровление, помогает избавиться от большой части очага инфекции, увеличить глубину проникновения и повысить эффективность местных мазей.

При лечении грибка важно следить за гигиеной ног. Провести тщательную дезинфекцию игрушек, постельного белья, одежды, предметов личной гигиены, обуви. Если этого не сделать, то риски повторного заражения будут очень высоки. Грибок уничтожается под действием высоких температур, поэтому вещи надо прогладить утюгом. Обувь обработать специальными дезинфицирующими составами.

Рекомендуется ограничить сладости, сдобную выпечку, жирные продукты, благоприятствующие размножению грибка.

Лечение онихомикоза длится несколько месяцев, поэтому родителям нужно запастись терпением. Главное, в точности соблюдать рекомендации врача.

Противогрибковые таблетки могут плохо влиять на печень. Перед их назначением и на протяжении лечения ребенку проводят диагностику функций органа. Из системных препаратов назначают Тербинафин, Итраконазол, Флуконазол. Дозировку и схему лечения прописывает исключительно врач с учетом возраста, состояния здоровья, тяжести онихомикоза.

В отличие от взрослых дети лучше реагируют на местную терапию. Добиться полного выздоровления можно без таблеток, если заболевание не слишком запущено. По инструкции ко многим растворам, лакам, мазям от грибка ногтей детям до 12 – 18 лет они либо противопоказаны, либо назначаются с осторожностью под контролем врача. Поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно если возраст менее 12 лет.

Кроме средств, уничтожающих грибковую инфекцию, назначают препараты для повышения иммунитета и снятия неприятных симптомов. Пораженная кожа на пальцах ног доставляет малышу сильный зуд и дискомфорт. Чтобы предотвратить расчесывание и еще большее раздражение, детям назначают противозудные средства.

Профилактика

Для предупреждения онихомикоза родители должны внимательно следить за соблюдением гигиены, состоянием обуви ребенка, не допускать контактов с источниками инфекции.

Контролируйте, чтобы у детей всегда были:

закрытые резиновые тапочки при посещении общественных мест с высоким риском заражения (бассейн, аквапарк, раздевалки, душевые в спортивных клубах);
чистая и сухая кожа на ногах;
коротко подстрижены ногти;
натуральная, удобная обувь, в которой не потеют ноги;
крепкий иммунитет, полноценное здоровое питание.

В нашем центре подологии в Москве можно быстро вылечить онихомикоз у взрослых и детей под контролем миколога (врача, занимающегося грибковыми инфекциями), подолога. Мы гарантируем безопасность,100 % стерильность, отсутствие боли при выполнении процедур. Бесплатно выполняем для пациентов дезинфекцию обуви, необходимую для уничтожения неприятного запаха, патогенных бактерий, грибковых спор.

Проводим удаление вросшего ногтя, мозолей, натоптышей, бородавок. Выполняем аппаратный медицинский педикюр, помогаем в уходе за ногами при синдроме диабетической стопы и других нарушениях.

Записаться на прием, задать интересующие вопросы можно по телефону +7 (985) 489-45-86.

Давайте разбираться.

Во — первых, ногтевые пластины могут страдать в различном возрастном периоде. И детеныш первого года жизни может иметь проблемы с ноготочками.
Во – вторых, заболевания ногтей могут быть врожденными и приобретенными.
В — третьих, вызывать все эти неприятности могут бактерии, грибы, вирусы и т.п., а так же изменение ногтей может быть связано с различными заболеваниями внутренних органов.

И теперь, исходя из этого, мы понимаем, что проблемы ногтей могут быть и в детском возрасте, но они встречаются не так часто. Что и хорошо.

Теперь поговорим подробнее.

Разберемся с врожденными повреждениями ногтей.

Это достаточно редкая патология и связана она, чаще всего, с нарушениями в организме плода еще во внутриутробном периоде. Или дефект может передаться генетически от родителей к детям. При некоторых заболеваниях существуют несколько сразу синдромов, включая повреждение ногтевой пластины. Например, врожденная патология при синдроме Ядассона — Левандовского. Поражение будет не только ногтевых пластинок, но и костного аппарата, кожи, зрения и других органов. Но, к счастью, это бывает очень редко.

Чаще встречаем врастание ногтевых пластин, в связи с неправильной формой ногтя.

Более актуальная проблема – приобретенные заболевания ногтей и вот здесь уже вариантов много.

Травматизация ногтя

Ониходистрофии при различных заболеваниях внутренних органов.

Это красивое слово расшифровывается, как повреждение ногтя. При заболевании какого – либо органа повреждения могут касаться и других органов и систем. Вот поэтому врачи полностью осматривают пациента, с головы до пят. Ногтевые пластины изменяются при различных заболеваниях: дерматиты, заболевания легких, сердечно сосудистые заболевания, различные инфекционные заболевания (в том числе и паразитарные), авитаминозы, прием лекарственных препаратов и т.д. И при каждом заболевании идет свое изменение пластины: это может быть расщепление ногтя, поперечные или продольные борозды, белые вкрапления, изменение цвета и формы ногтя, утолщение и т.п.

Инфекции поражающие ногтевую пластину.

Я уже писала про вторичное инфицирование после травмы — присоединяется инфекция (вирусы, бактерии или грибы) в месте гематомы. Это для них очень благоприятная среда для жизни и размножения.

Но есть микротравмы, невидимые глазом, когда инфекционный агент легко проникает, вызывая заболевание. И самое распространенное заболевание это онихомикоз – грибковое поражение ногтевой пластины.

Что нужно для заражения:

— наличие грибкового агента на предмете, полу, тапочках и т.п.

— сниженный иммунитет. А у деток он слабоват.

— наличие микротравмы. Не обязательно это будет царапина, заусеница

— влага. Все грибы любят тепло и влагу.

Теперь, соединив все вместе мы получаем: сауны и бани, солярии и пляжи, дома папины тапочки (у папы не леченый грибок) или просто босые и вспотевшие ножки. Где можно заразиться? Везде.

Опухоли, в подногтевом пространстве

Да, увы, все чаще статистика говорит нам о подногтевой меланоме в детском возрасте. Меланома – это злокачественная опухоль кожи, которая развивается быстро, дает метастазы и забирает человека в течение нескольких месяцев. Подногтевая меланома встречается не так часто, но встречается, и игнорировать ее совсем никак нельзя.

Помимо меланомы могу быть различные кисты и фибромы, но с более благоприятным исходом.

Итак, первое, что нужно сделать: сесть и посмотреть ноготки своей деточки, хорошо, если с лупой. Блестящие, ровные ноготочки, розовые с твердым свободным краем, однородные с красивым околоногтевым валиком — так должно быть.

Если есть какие- нибудь изменения, то необходимо обратиться к специалисту. К какому?

К ДЕРМАТОЛОГУ. Все повреждения на коже и придатках кожи (волосы и ногти) лечит дерматолог. В зависимости от поражения кожи будет назначено обследование (помните, что заболевания ногтей часто бывают симптомом какого-либо заболевания), а затем и лечение.

Говорить о лечении я не буду, оно индивидуально. Но я могу дать несколько рекомендаций для профилактики некоторых заболеваний ногтей:

Что касается детского маникюра: набор у детеныша должен быть свой, ногти должен обрабатывать взрослый, соблюдая правила асептики и антисептики (обеззараживание инструмента), а лучше мастер в специальных условиях. Покрытие должно быть качественным, гипоаллергенным с предварительной подготовкой и защитой самого ногтя.
Саму ногтевую пластину нужно обрабатывать маслами или специальными средствами с витаминами. Масла подходят любые, а средство с витаминами, например, Клавио или другой профессиональный лосьон.
Для любителей обкусывать ногти нужен маникюр. Во – первых, будет жалко красоту такую портить. Во –вторых, нечего будет скусывать (ведь именно сухая кожа и заусеницы сподвигают откусить торчащее). А если совсем правильно, то нужен психолог. Есть причина, по которой ребенок грызет ногти.
А еще, есть такая профессия – подолог- специалист по проблемному маникюру. Эти мастера проходят специальное обучение по работе с врастающими ногтями, с онихомикозами (грибковое поражение ногтей), с диабетическими проблемами ногтей и т.д. Они работают совместно с дерматологами, помогая решить серьезные проблемы с ногтями.
Если потеют ножки, то нужно так же обратиться к дерматологу. Детских средств мало для решения этой проблемы, но они есть. А так же ношение носочков хлопковых, кожаной обуви. Смена обуви в течение дня. Личное полотенце, домашние тапочки, желательно не резиновые.
Сухие ручки нужно смазывать кремом, ноготкам тоже достанется, они будут благодарны, меньше сухих участков. Приучите деток использовать крем, особенно девочек.
Следите за ручками и ножками Ваших детей, это их здоровье и Ваше спокойствие.

Лиза Вайбель — ведущий врач отделения детской дерматологии детской больницы Цюриха и ее коллега Мартин Тайлер собрали классификацию 7 категорий изменений ногтей у детей. Предлагаем вашему вниманию результаты их многолетних наблюдений.

Изменения ногтей у детей можно в принципе разделить на семь категорий. Большое значение имеют физиологические изменения, которые часто ведут к неуверенности у родителей и, тем самым, к желанию получить врачебную консультацию. Традиционно сопутствующие изменениям ногтей воспалительные дерматозы проявляют себя в детском возрасте, как правило, так же как и у взрослых. Относительно часто встречающаяся воспалительная патология ногтей у детей – это дистрофия двадцати ногтей (трахионихия). Инфекции являются следующей частой причиной изменений ногтей, при этом в отличие от взрослых группой возбудителей являются вирусы (ВПЧ), но не грибки. Врожденные и наследственные заболевания ногтей представляют собой, как правило, проявляющуюся в детском возрасте категорию заболевания, при этом здесь изменения ногтей частично могут служить маркером ассоциированных нарушений. Опухоли, в том числе невусы, матрикса ногтя в целом редки в детском возрасте. В конечном итоге в детском возрасте часто встречаются также травматические изменения ногтей, например, точечная лейконихия. Кроме того, нередко бывают хронические изменения в рамках вредных привычек, например, обкусывание ногтей или другие манипуляции.

Переходные изменения ногтей

У младенцев и маленьких детей часто бывают банальные переходные изменения ногтей, которые нередко вызывают беспокойство у родителей. В целом они объясняются существующей естественной мягкостью и ломкостью детской ногтевой пластинки. Прежде всего, здесь необходимо отметить койлонихию, ложкообразное углубление, прежде всего, ногтя большого пальца. В отличие от подростков и взрослых она рассматривается у детей с точки зрения физиологии, но, например, не как проявление часто ассоциированного с недостатком железа у пациентов преклонного возраста. Обычно это нарушение исчезает в течение первых лет жизни.

У большинства младенцев в возрасте от 6 до 8 недель бывают поперечные бороздки (линии Бо), которые вследствие временного нарушения роста ногтей являются проявлением перестройки во время родов и впоследствии также исчезают. Нередко линии Бо возникают у детей возрастом 6-8 недель после фебрильных инфекций (например, инфекция Коксаки). При этом может быть полное проксимальное отделение ногтя от ногтевого ложа (онихомадезис).

Часто регистрируется дистальное расщепление ногтевой пластинки. При единичном наличии на большом пальце руки решающее значение имеет сосание пальца. Наряду с этим, как и у взрослых, причиной может быть пересыхание и отсутствие ухода за ногтевой пластинкой.

Воспалительные изменения ногтей

Дистрофия двадцати ногтей (трахионихия)

Дистрофия двадцати ногтей представляет собой относительно часто встречающуюся в детском возрасте приобретенную патологию. Клинически она выражается шероховатостью и продольной волнистостью ногтей (наждачные ногти).

Вопреки названию поражаются не все ногти, поэтому частично предпочитается термин трахионихия. Дистрофия двадцати ногтей возникает в детском возрасте часто без видимых причин, но также может проявляться по причине различных воспалительных дерматозов. Чаще всего в качестве специфической воспалительной причины описывается гнездная алопеция, при этом необязательно может присутствовать сопутствующая алопеция. Вместе с этим причиной может быть красный лишай или обыкновенный псориаз.

Как правило, диагноз дистрофии двадцати ногтей устанавливается в клинике. По причине уже самого по себе доброкачественного клинического течения болезни при исходном красном лишае уточнение диагноза с помощью биопсии, как правило, не рекомендуется. У 50% пациентов можно рассчитывать на спонтанную регрессию, так что терапия необязательна. Наряду с терапевтическими препаратами по уходу (например, крем на основе мочевины 10-20%) можно попробовать топические стероиды в виде растворов.

Среди традиционно сопутствующих изменениям ногтей воспалительных дерматозов (обыкновенный псориаз, красный лишай, экзема, гнездная алопеция) на первом плане в детском возрасте стоит экзема ногтей. Клиническое проявление соответствует, как правило, проявлениям у взрослых пациентов. Таким образом, лечение аналогично и, как правило, заключается в использовании высокопотентных топических стероидов и, при известных условиях, аналогов витамина D. Особым случаем в детском возрасте является пустулезный паракератоз, который, как правило, поражает отдельные пальцы рук у девочек до 7 лет, проявляет псориазиформные тяжи и, возможно, представляет собой специальную форму или первоначальное проявление псориаза ногтей. Экзема также принимается во внимание как возбудитель пустулезного паракреатоза.

Инфекционные изменения ногтей

Околоногтевые бородавки являются нередкой проблемой у детей в повседневной жизни. По причине самого по себе ограниченного течения болезни необходимо избегать потенциально рубцующейся терапии. При этом на первом месте находятся кератолитики с регулярным механическим удалением гиперкератозов. Обширные и стойкие течения болезни могут требовать хирургической терапии с помощью лазера под анестезией.

Онихомикозы у детей в доподростковом возрасте обычно встречаются очень редко. Лечение в принципе не отличается от взрослых. Трихофитон красный представляет собой наиболее часто встречающийся в мире возбудителем.

Имеющиеся при рождении и наследственные патологии ногтей

При умеренно выраженном заболевании часто бывает спонтанное улучшение, и в этой ситуации обоснованным будет выжидательное поведение, идеально с последовательным применением средства для наружного применения с содержанием мочевины.

Синдром nail-patella (остеоониходисплазия)

Причиной синдрома nail-patella является мутация гена LMX1B. Он наследуется по аутосомно-доминантному типу. Синдром характеризуется триадой гипоплазии ногтя, изменениями костей и нарушением функции почек. Проявляются различные степени гипоплазии ногтей. Кроме того, патогномичным является наличие лунки треугольной формы.

Другие генетически обусловленные заболевания ногтей

Врожденная пахионихия характеризуется прогрессирующим утолщением ногтя и частично подногтевым гиперкератозом. Причиной являются различные, наследуемые по аутосомно-доминантному типу мутации кератина. С терапевтической точки зрения наряду с механическим и химическим кератолизом во внимание принимается пробный курс лечения с использованием систематических ретиноидов, а в тяжелых случаях полная деструкция матрикса ногтя.

Редко возникающий врожденный дискератоз характеризуется панцитопенией, которая встречается у почти 90% пациентов и является решающей для прогноза, а также малигнизацией. Наличие дерматологической триады, состоящей из гипоплазии ногтя, ретикулярной пигментации, оральных и генитальных лейкокератозов, в этом случае может быть решающим для раннего распознавания.

Наряду с этим изменения ногтей происходят при многих других генетических синдромах, например, семейство буллезного эпидермолиза, эктодермальные дисплазии и другие.

Опухоли ногтя

В общем и целом опухоли ногтя достаточно редки у детей. Наиболее частым проявлением предположительно является обусловленный повторяющимися травмами подногтевой экзостоз, который затрагивает главным образом подростков. Он проявляется в виде твердого, подногтевого новообразования с отслоением ногтевой пластинки и онихолизисом. Диагноз ставится на основании обычного рентгеновского снимка, лечение проводится хирургическим путем.

Пиогенная гранулема представляет собой ангиоматозную опухоль ногтевого аппарата, которая чаще всего реактивно возникает после травмы. Лечение проводится хирургическим путем. Рекомендуется гистологический анализ для исключения амеланотической меланомы или других опухолей.

Околоногтевые фибромы могут быть изолированными или множественными. В последнем случае они могут указывать на туберозный склероз.

Самой частой причиной полосовидного потемнения ногтевой пластинки (полосовидная меланонихия) в детском возрасте является меланоцитарный невус матрикса ногтя. Хотя были зарегистрированы лишь единичные случаи меланомы матрикса ногтя у детей, рекомендуется масштабное определение показаний для биотопического уточнения диагноза. При предупредительных признаках (очень неравномерной пигментации, расширении полосок в проксимальном направлении) такое уточнение диагноза необходимо.

Травматические изменения ногтей

Привычное обкусывание ногтей представляет собой наиболее часто встречающуюся у детей проблему. Клинически это выражается в очень коротких и неравномерных ногтях. Кроме того, нередко это приводит к бактериальным суперинфекциям. Манипуляции в области проксимального ложа ногтя и повторяющееся удаление ногтевой кожицы (кутикула) приводят к хронической паронихии и вследствие проникания ирритантов в матрикс ногтя – к нарушению роста ногтя. В этой связи классическом является срединная каналообразная дистрофия ногтя, где по причине манипуляции на проксимальном ложе ногтя большого пальца руки возникает проходящая посередине ониходистрофия. У большинства детей эта привычка пропадает с течением времени.

Полосчатые или точечные белые пятна на ногтевой пластинке (полосовидная лейконихия) являются проявлением легкой травмы матрикса ногтя, что приводит к паракератозному ороговению. Вопреки часто встречающемуся мнению это не является следствием недостатка кальция или витаминов.

Практический вывод

Многие изменения ногтевой пластинки у маленьких детей безобидны, переходные и не требуют лечения.
Достаточно часто встречающееся изменение ногтя в детском возрасте – это дистрофия двадцати ногтей, которая в большинстве случаев проявляет доброкачественное протекание и не демонстрирует склонность к рубцеванию. К сожалению, в целом нет эффективных методов лечения.
Бородавки ногтевого аппарата часто вводят в заблуждение лечащих врачей и пациентов. Но по причине самозалечивания необходимо отказаться от терапии, которая может стать причиной образования рубцов.
Врожденная девиация оси ногтя большого пальца встречается на практике нередко. При умеренном проявлении обоснованным является выжидательный образ действий.

Читайте также: