Инфекция головные боли мигрени

9.1.1. Головная боль, связанная с бактериальным менингитом

9.1.2. Головная боль, связанная с лимфоцитарным менингитом

9.1.3. Головная боль, связанная с энцефалитом

9.1.4. Головная боль, связанная с мозговым абсцессом

9.1.5. Головная боль, связанная с субдуральной эмпиемой

9.2.1. Головная боль, связанная с системной бактериальной инфекцией

9.2.2. Головная боль, связанная с системной вирусной инфекцией

9.2.3. Головная боль, связанная с другими системными инфекциями

9.4.1. Хроническая головная боль после бактериального менингита

Другие используемые кодировки (упоминание в классификации с другим кодом): головные боли, связанные с внечерепными инфекциями структур головы (таких как уши, глаза и пазухи) кодируются как 11. Головные и лицевые боли, связанные с патологией черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица.

Первый вопрос, который необходимо разрешить: является ли цефалгия первичной, вторичной или имеет смешанный характер? В том случае, если новая головная боль впервые появляется в тесной связи с инфекционным заболеванием, такую головную боль следует кодировать как вторичную головную боль, связанную с инфекцией. Это также верно для головной боли, имеющей клинические характеристики мигрени, ГБН или пучковой головной боли. Если течение первичной головной боли, существовавшей до развития инфекционного заболевания, утяжеляется после инфекции, возможны две интерпретации: установление только диагноза первичной головной боли, или использование двух кодировок — как первичной, так и вторичной головной боли, связанной с инфекционным поражением. Установление двух диагнозов — более правильно, если имеется тесная временная связь между утяжелением течения первичной головной боли и возникшей инфекцией, доказано, что инфекционное заболевание явилось провокатором приступов первичной головной боли и если с излечением от инфекции течение первичной головной боли облегчается.

Второй вопрос — о степени вероятности диагноза: определенная или возможная связь существует между головной болью и инфекцией? Является ли боль хронической?

Во многих случаях диагноз Головной боли, связанной с инфекцией становится очевидным только после того, как болевой синдром прекращается или существенно уменьшается после успешного лечения инфекции или спонтанной ремиссии инфекционного заболевания. В случае если эффективное лечение инфекционного заболевания или ремиссия невозможны или если прошло недостаточно времени для появления положительных сдвигов, может быть использована кодировка Головная боль, возможно связанная с инфекцией.

Это не совсем верно для подтипа 9.1.1. Головной боли, связанной с бактериальным менингитом, поскольку известно, что эта цефалгия нередко может приобретать хронический характер. В случае если даже после успешного лечения или спонтанной ремиссии инфекционного заболевания головная боль персистирует более 3 месяцев, диагноз должен быть изменен на 9.4.1. Хроническую головную боль после бактериального менингита. В других случаях, когда излечение от инфекции в течение 3 месяцев не сопровождается прекращением или существенным уменьшением цефалгии, может быть использована предложенная в Приложении кодировка А9.4.2. Хроническая головная боль после небактериальной инфекции (Chronic postnon-bacterial infection headache). Однако описания случаев такой боли пока малочисленны и предложенные в Приложении диагностические критерии нуждаются в утончении.

Головная боль — частый симптом системных вирусных инфекций, таких как грипп; нередко отмечается во время сепсиса, реже при других инфекциях. При внутричерепных инфекциях цефалгия как правило является первым и наиболее частым проявлением. Появление нового типа диффузной пульсирующей головной боли, сочетающейся с чувством разбитости и/или лихорадкой, даже при отсутствии ригидности затылочных мышц указывает на возможность внутричерепной инфекции. К сожалению, крупных проспективных исследований головной боли, вызванной внутричерепными инфекциями, не проводилось, так что диагностические критерии подтипов этой цефалгии требуют дальнейшего изучения.

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Причины возникновения головной боли

В зависимости от вида, болевые ощущения свидетельствуют о различных проблемах в организме.

Головная боль в висках может быть вызвана целым рядом причин — от резких перепадов артериального давления до интоксикации или инфекции. Для некоторых заболеваний височная боль является симптомом, позволяющим поставить диагноз на ранней стадии.

Причинами головной боли в затылке чаще всего являются такие болезни, как шейный остеохондроз, шейный спондилез, уплотнение (повышение тонуса) мышц шейного отдела, гипертония.

Возникновение головной боли в области лба может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких как фронтит, о повышенном внутричерепном давлении, защемлении затылочного нерва. Этот вид болевых ощущений сопровождает и такие тяжелые болезни, как менингит, пневмония, малярия, тиф.

Боли в области глаз могут быть симптомом вегетативной дисфункции, мигрени, а также глаукомы и ряда иных глазных заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным проблемам со зрением.

Обратите внимание!

Причиной частых головных болей может быть целый ряд факторов: стрессы, перенапряжения, различные инфекционные болезни и воспалительные процессы, пищевая непереносимость и многие другие. Регулярное повторение болевых ощущений свидетельствует о том, что проблемы в организме носят хронический характер и требуют обязательного обращения к специалисту для диагностики и лечения.

Сильные головные боли часто вызваны такими причинами, как мигрень, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы и инфекционные заболевания. Если болезненные ощущения нарастают — это верный признак отклонений в работе организма.

Длительные головные боли особенно опасны, так как являются симптомами таких серьезных заболеваний, как менингит, поражения нервной системы (арахноидит, энцефалит), туберкулез, сифилитическое поражение нервной системы, паразитарные заболевания. Продолжительные боли могут свидетельствовать и об опухоли мозга.

Причиной пульсирующей головной боли чаще всего оказывается мигрень. Но это не исключает и других возможных заболеваний: отит, заболевания глаз (например, глаукома), синуситы, проблемы с сосудами головного мозга (сосудистые поражения головного мозга, нарушение оттока ликвора, нарушение венозного оттока), различные инфекции. Степень опасности этого вида болевых ощущений зависит от их локализации, силы и продолжительности.

Резкая головная боль зачастую вызвана спазмами сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе, гипертоническим кризом. Самые опасные — сосудистые катастрофы — разрыв аневризмы, внутричерепные кровоизлияния. Помимо этого, причиной болевых ощущений может стать стресс, нервное перенапряжение, прием некоторых препаратов и употребление вредных продуктов питания.

Мигрень обычно характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и сильных запахов, общей слабостью. Боль, как правило, имеет односторонний характер. Продолжительность приступа может быть от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте от 25 до 35 лет.

Головная боль напряжения (боль тензионного типа, самая обычная и распространенная головная боль) чаще всего несильная, но может регулярно повторяться и продолжаться до недели. Характер боли давящий или сжимающий, может распространяться как на всю голову, так и на ее часть — затылок, лоб, темя. Возникает этот вид болевых ощущений у тех, кто по роду деятельности часто испытывает длительное мышечное напряжение (вынужденная поза во время работы за компьютером, вождения автомобиля, неудобное положение во время сна), постоянно подвергается психоэмоциональным нагрузкам.

Кластерная головная боль (хортоновская) — один из самых тяжелых видов боли. Человек испытывает продолжительные приступы очень сильных болевых ощущений пульсирующего характера. Обычно боль односторонняя, в области лба или глаза, иногда сопровождается покраснением, отеком, слезами. Приступы, как правило, продолжаются от 20-ти минут до полутора часов, но в тяжелых случаях могут повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель. Чаще всего этому виду боли подвержены мужчины среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой, ознобом. При ОРВИ и гриппе болевые ощущения не слишком сильные, как правило, в височной, лобной частях или у глаз. У больных проявляются типичные симптомы простудных заболеваний: кашель, насморк, слабость. По мере выздоровления или после принятия жаропонижающих препаратов болезненные ощущения снижаются или исчезают. При менингите головная боль острая, пульсирующая, с температурой 37,5 градусов и выше, дополнительным симптомом является рвота. В этом случае больному требуется срочная госпитализация. Реже встречаются другие инфекционные и бактериальные заболевания, при которых характер головной боли может быть разным, но почти всегда она сопровождается другими неврологическими симптомами.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли напрямую зависят от типа травмы. Болевые ощущения могут проявиться сразу или по прошествии времени.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления в области носовых пазух, обычно сопровождается отеками слизистой, выстилающей пазухи и носовую полость, заложенностью носа и насморком. Для этого типа характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой части лица, которые могут продолжаться до полного излечения основного заболевания.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время употребления пищи или разговора. По мнению большинства врачей, наиболее распространенной причиной поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей являются кариес, стоматит, неправильный прикус, а также гаймориты. В группу риска, таким образом, входят все, кто имеет проблемы с состоянием зубной полости.

При обращении в клинику с жалобами на головную боль пациент проходит через несколько этапов обследования. Для начала врач в ходе опроса уточняет характер и продолжительность болевых ощущений, их локализацию, сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно пройти осмотр у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога, окулиста. Но в ряде случаев не обойтись без современных медицинских исследований.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — позволяет судить о состоянии и работе головного мозга в целом, заметить отклонения от нормального функционирования, выявить сосудистые поражения мозга, косвенные признаки опухоли, гематомы.
Рентген — помогает определить наличие гидроцефалии, травмы, синусита.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта, синуситов и многих других заболеваний.
Компьютерная томография (КТ) — показывает наличие кровоизлияний, изменения структуры ткани головного мозга, церебральных сосудов. КТ головного мозга позволяет определить наличие опухолей, кист, аневризм, тромбозов, атеросклероза.
Электромиография (ЭМГ) — применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы, повреждений нервов.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз, различные проблемы с сосудами (аномалии развития сосудов, изменение просвета артерий, изменение хода артерий в канале, связанные с выраженным остеохондрозом), аневризмы, патологии кровотока.
Лабораторные методы исследований применяются, главным образом, для обнаружения у пациента инфекций и воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Традиционная китайская медицина (ТКМ) к данной проблеме относится иначе. Для восточного доктора боль — симптом дисбаланса в организме. Нарушить баланс могут различные патогенные факторы:

внешние патогены — это ветер, холод, сырость и жара. Они могут воздействовать на организм как по отдельности, так и в совокупности;
внутренние факторы — патологии селезенки, печени, почек. Патологию внутренних органов вызывает чрезмерное употребление сладкой и жирной пищи, перенапряжение, образ жизни в отрыве от биологических часов, депрессия, длительный прием антидепрессантов и других лекарственных препаратов, а также травмы ветвей кровеносных сосудов (коллатерий).

Внешние и внутренние патогены нарушают циркуляцию жизненной энергии Ци и крови. Это вызывает интоксикацию организма, и в результате возникает головная боль.

Диагностика головной боли доктором ТКМ

Диагностика по традициям Востока проводится без аппаратных исследований и анализов. Доктор ТКМ опрашивает пациента, оценивает запах тела, состояние глаз, кожи, волос, смотрит на осанку, движения пациента, слушает громкость голоса, частоту дыхания. Особое внимание уделяет пульсовой диагностике.

В ходе диагностики китайский специалист определяет первопричину заболевания и назначает индивидуальную программу лечения. В зависимости от причины ставят один из восьми диагнозов:

Мигрень. Застой крови.
Головная боль распространяется по всей зоне поражения. Периодически может наблюдаться невосприимчивость к лечению. Сопровождается тошнотой, повышением давления, непереносимостью громкого шума или яркого света. Пульс — слабый. Язык — красный или с красными пятнами.
Мигрень.Недостаточность снабжения печени кровью.
Причина — в нарушении функции селезенки, а именно в ее неспособности производить достаточно крови. Головная боль сопровождается учащенным сердцебиением, чувством беспокойства, плохим аппетитом, вялостью, усталостью. Пульс — слабый. Язык — с тонким белым налетом.
Мигрень. Реакция печени на стресс, гнев.
Головная боль поражает правую или левую сторону головы. Сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, раздражительностью, ощущением удушья, покрасневшим лицом. Может появиться сухость и горький привкус во рту, звон в ушах. Пульс — напряженный. Язык — красный с тонким желтым налетом.
Мигрень. Застой Ци.
Головная боль часто появляется из-за слишком долгого сна или недосыпания. Сопровождается появлением варикоза, сосудистой сетки, раздражительностью. У женщин могут наблюдаться темные менструальные выделения. Пульс — волнообразный.
Головная боль. Атака холодного ветра.
Холод и ветер препятствуют течению Ци и крови. Острая боль распространяется на затылок и шею, может сопровождаться болью в костях и суставах. Пульс становится напряженным. Язык покрывается тонким белым налетом.
Головная боль.Атака сырого ветра и блокировка сыростью.
Тупая, тяжелая или ноющая головная боль в области затылка и шеи. Сопровождается онемением мышц, лихорадкой, плохим аппетитом, тяжестью в конечностях, отвращением к сырости и холоду. Может появиться боль в животе, рвота, обильное мочеиспускание, диарея. Пульс — медленный. Язык — с белым жирным налетом.
Головная боль.Недостаточность Инь печени.
Боль сопровождается ночной потливостью, ощущением жжения лица, ступней и ладоней, нарушением мочеиспускания, сухостью глаз, сухим стулом, жаждой, усталостью днем и вечером. У женщин, помимо прочего, наблюдаются также приливы.
Головная боль.Атака жаркого ветра.
Боль сопровождается покраснением лица и глаз, лихорадкой, жаждой, запорами. Пульс учащенный. Язык покрывается желтоватым налетом.

Основные виды лечения, применяемые при головных болях:

Лучшей профилактикой является выяснение причин болей и их полное устранение. Но впоследствии болевой синдром может возникнуть и из-за других факторов: перенапряжения, скачков давления, депрессии и многих других. Чтобы снизить риск появления неприятных ощущений, нужно попросту избегать ситуаций, в которых они могут возникнуть: стараться высыпаться, избегать переутомления, не злоупотреблять напитками с кофеином. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и свежий воздух — главные факторы поддержания организма в хорошем состоянии.

В большинстве случаев головные боли быстро исчезают, не вызывая осложнений, — скорее всего, причиной является стресс или переутомление. Однако если боль не проходит долгое время или возвращается вновь и вновь, не откладывайте визит к врачу — это может быть опасно для здоровья и даже жизни.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 декабря 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Головная боль – один из самых распространенных симптомов, с которыми пациенты обращаются к неврологу. Характеристики головной боли совершенно разные: одно- и двусторонняя, четко локализованная и распространенная (диффузная), иррадиирущая из одной области в другую. Головная боль может быть тупой, острой, ноющей, колющей, давящей, распирающей, и т.д. Может длиться от нескольких секунд до нескольких суток или быть постоянной, возникать внезапно или нарастать постепенно.

Не всегда головная боль является следствием тяжелого соматического заболевания, но иногда требует применения экстренных мер. Выяснение особенностей возникающей у пациента головной боли существенно облегчают выявление причины возникновения данного симптома и позволяют доктору принять необходимые меры.

Причины возникновения головных болей разделяют на первичные и вторичные.

Первичные головные боли

Это головные боли, связанные с гиперреактивностью болевых чувствительных рецепторов в области головы, они не являются симптомами какого-либо заболевания. В возникновении головных болей этого типа основную роль играет медиаторная (химическая) активность клеток головного мозга, кровеносных сосудов головы, мышц головы и шеи. Некоторые люди имеют наследственную предрасположенность к возникновению головной боли.

К первичным головным болям относятся:

головная боль напряжения;

кластерная головная боль;

хроническая ежедневная головная боль;

хроническая пароксизмальная гемикрания;

синдром кратковременных односторонних невралгиформных атак с инъекцией склер и слезотечением SUNCT (short-lasting unilateral neuralgiform attacks with conjunctival injection and tearing);

синдром кратковременных односторонних невралгиформных атак головных болей с черепными вегетативными симптомами SUNA (short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with cranial autonomic symptoms);

новая ежедневная персистирующая головная боль;

головная боль физического напряжения;

первичная головная боль, связанная с кашлем;

первичная головная боль, связанная с половой активностью;

первичная колющая головная боль;

гипническая головная боль;

первичная громоподобная головная боль.

Вторичные головные боли

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если:

впервые возник сильнейший приступ нестерпимой головной боли;

головная боль сопровождается повышением температуры, ознобом, напряжением и болью в области мышц шеи, нарушениями (потерями) сознания, судорогами, двоением в глазах или другими зрительными проблемами, слабостью, онемением, нарушением (затруднением) речи;

головная боль возникла после травмы головы (удара головой) и усиливается;

привычная головная боль, стала провоцироваться кашлем, натуживанием, физическим или эмоциональным напряжением, или же возникла внезапно, без каких-либо причин;

головная боль возникла впервые в возрасте старше 50 лет.

Головная боль - когда обратиться к неврологу

Необходимо посетить врача, если:

головная боль беспокоит вас чаще 2-х раз в неделю, и Вы вынуждены каждый раз принимать лекарственные препараты для купирования боли;

привычная головная боль изменила свой характер, частоту возникновения, длительность приступов.

Консультация врача-невролога и диагностика включает в себя:

Опрос относительно характеристик головной боли (тупая/острая, пульсирующая/давящая, постоянная или приступообразная) и особенностей ее возникновения.

Определение степени выраженности головной боли: мешает ли головная боль работать, спать, вести привычный образ жизни.

Локализация боли: область ощущения наибольшей боли (лоб, виски, затылок, диффузно вся голова).

Общий и неврологический осмотр.

В определенных случаях могут потребоваться дополнительные исследования – лабораторные исследования, методы нейровизуализации (КТ или МРТ головного мозга, при необходимости с внутривенным введением контрастного вещества) или другие исследования. При подозрении на кровоизлияния или инфекционные причины головной боли проводится люмбальная пункция – процедура забора ликвора (спинно-мозговой жидкости) для проведения биохимического анализа. Благодаря современным технологиям, применяемым в клинике, процедура является практически безболезненной.

Мигрень

На приеме доктор в первую очередь расспросит вас о характере головной боли, частоте ее возникновения, факторах, провоцирующих приступы головной боли. Также подготовьтесь ответить на вопросы, касающиеся ваших хронических заболеваний (если таковые имеются), и заболеваний ваших ближайших родственников. Это важно знать с точки зрения семейного анамнеза, так как многие хронические заболевания могут сопровождаться головной болью, а, например, предрасположенность к мигренозной головной боли может передаваться по наследству.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения (головная боль напряженного типа) – это головная боль обычно от легкой до умеренной (средней) интенсивной, диффузная. Это самый распространенный тип головной боли. Лечение этого типа головной боли включает обычно очень широкий спектр мероприятий: от избавления от вредных привычек и ведения здорового образа жизни до кропотливого подбора лекарственных препаратов в адекватной дозе.

Основные характеристики головной боли напряжения:

тупая, ноющая, тянущая боль;

чувство сдавливания в области лба, висков или вокруг всей головы (по типу тисков или обруча);

повышенная чувствительность кожи головы, мышц шеи и часто плечевого пояса.

Основная причина головной боли напряжения – острый или хронический психоэмоциональный стресс.

Факторы риска головной боли напряжения:

женский пол (90% женщин и 70% мужчин страдали или страдают данным типом головной боли);

средний возраст (большинство пациентов на рубеже 40-50 лет).

В зависимости от длительности различают следующие виды головной боли напряжения:

Эпизодическая - длится от 30 мин до 1 недели. Частыми приступы головной боли напряжения считаются при их возникновении в течение не более 15 дней в месяц, на протяжении 3-х месяцев. Такие головные боли могут со временем трансформироваться во 2-й тип.

Хроническая - длится часами или сутками. Признается хронической, если возникает в течение 15 и более дней на протяжении 3х месяцев.

Кластерная головная боль обычно возникает внезапно, без предвестников и характеризуется общими чертами:

мучительная головная боль, которая обычно возникает в области глаза с одной стороны и может распространяться в другие области головы, шеи и плеч;

побледнение, потливость кожи лица;

опущение соответствующего века.

Необходимо проконсультироваться с неврологом, если:

вы пережили подобный приступ головной боли, для того, чтобы исключить какие-либо опасные заболевания и подобрать правильную лекарственную терапию. Иногда подобные приступы головной боли могут быть симптомами таких серьезных заболеваний как опухоли головного мозга, поражения сосудов головного мозга (аневризмы).

Еще в конце ХІХ века отечественные ученые стали исследовать природу головных болевых ощущений, возникающих в голове. Именно тогда появились первые научные труды, посвященные анализу головных болей. Ученые отметили, что во многом на протекание недуга влияют индивидуальные анатомические особенности каждого организма. По их мнению, болевое состояние замечено не только в мягких частях головы и в многочисленном плетении нервов, а и в составляющих частях черепной коробки и лицевых костях.

Вопиющим фактором для возникновения головной боли являются травмы головного мозга. Природа недуга в некоторых случаях кроется и при нарушениях работы остальных систем и функциональных возможностей организма. Головная боль требует особого подхода к диагностике – лечащий врач внимательно изучает симптомы и затем назначает лечение.

Вероятные причины головной боли

Каждый человек, хотя бы раз в жизни, прочувствовал дискомфорт, возникающий в связи с головной болью. Плохое самочувствие, связанное с данным недугом, появляется в комплексе с острыми респираторными простудами, вирусными инфекциями и гриппом.

Источниками головной боли выступают:

метеозависимость (реакция на перемены в погодных условиях);
сбой режима сна;
стрессовое состояние;
переедание и отсутствие аппетита;
длительное пребывание организма в жаркой среде;
переохлаждение;
чрезмерная физическая нагрузка;
плохие привычки (курение или злоупотребление алкоголем).

Другие, не менее важные, провокаторы головной боли – кислородное голодание мозга и его оболочек, патологические отклонения шеи или головы. Как правило, спазмы головы служат во многих случаях единственным явным симптомом других недугов.

Раздражение рецептора мозговой оболочки связано с раздражением вегетативной системы головного мозга и нескольких видов нервов (тройничный, блуждающий, языкоглоточный, кожный), спинномозгового корешка в области шеи и лицевых мышц. Сбой работы нервных окончаний, раздражение нервно-сосудистой системы черепа приводит к проявлению очень сильных головных болей.

Факторы, вызывающие боль в голове, бывают разной природы и проявлений, продолжительности и частотности. Недуг может настигнуть человека в разных областях головы: затылок, виски или темя. Головная боль иногда возникает сама по себе, в других случаях дополняется другими симптомами плохого самочувствия. Головная боль часто сопровождается с потерей сознания, тошнотой, рвотой, скачками артериального давления. Проблемы со зрением также напрямую связаны с этим недугом. Для постановки точного диагноза врачу следует учесть, где локализуется головная боль, ее продолжительность, сопровождающие симптомы и повторяемость, чтобы назначить эффективное лечение.

С головной болью от случая к случаю сталкивается абсолютно здоровые люди. Если кратковременный приступ приобрел большую интенсивность, повторяемость, однотипность, нужно обратится к врачу за консультацией. Такое состояние сигнализирует вас об наличии серьезного заболевания.

Международная классификация головной боли

вследствие физического напряжения;
из-за внешнего сдавливания головы;
кластерная;
при мигрени;
после усиленной сексуальной активности;
без структурного поражения тканей головного мозга;
вытекающая с черепно-мозговых повреждений головы;
в результате вегетативно-сосудистых болезней,
в связи с приемом/отменой употребления медикаментозных препаратов;
как симптом болезни внутричерепных структур;
при бактериальных инфекциях;
вследствие нарушений метаболического характера;
из-за патологии черепных нервных сплетений.

Если сильная головная боль выступает симптомом другого заболевания – это вторичный недуг. Он дополняет проблемы, связанные с травмами, внутричерепными заболеваниями, инфекциями, интоксикациями, метаболическими нарушениями, нездоровыми сосудами. Головная боль может проявиться из-за опасных для жизни больного недугов (при менингите, опухолях мозга, субарахноидальных кровоизлияниях, инсультах). Вторичную боль головы вызывает злоупотребление напитков, содержащих кофеин, и отказ от приема обезболивающих лекарств. Часто врачи диагностирую гибридный тип болевого синдрома: перенапряжение плюс вторичный симптом в виде мигрени.

Головная боль как симптом других недугов

При болезнях сосудов головная боль служит ключевым симптомом. Учитывайте это для своевременной диагностики вегето-сосудистой дистонии, гипертонической болезни, транзиторной ишемической атаки, субарахноидального кровоизлияния, внутримозговой гематомы, сосудистой мальформации, дисциркуляции вен, артериита, инсульта.

При вегето-сосудистой дистонии головная боль сопровождается потерей сознания, тошнотой, скачками артериального давления, расстройствами невротического характера. Смена климата или нервные напряжения, эмоциональный упадок могут обострить симптом.

Гипертония вызывает болевые спазмы с шумом в ушах, мельтешением в глазах, тошнотой, болью в области сердца. Часто болит голова в зоне затылка.

Венозная дисфункция дополняется головной болью в определенные часы суток – утром и вечером. Симптом дополняют ощущения тяжести и давления, боль приобретает тупой и двусторонний характер.

Если вы почувствовали резкую интенсивную боль – это может быть признаком острого инсульта. Сильная боль с пульсацией возле виска говорит о проявлении у вас височного артериита. Проблемы с сосудами также сопровождаются болью в голове и нарушением мышления.

Некоторые травмы головы вызывают боль в голове. К примеру, острое поражение черепно-мозговой структуры головы всегда вызывает этот симптом, с учетом интенсивности и тяжести. Невыносимая боль сопровождается тошнотой и рвотой. Гематомы вызывают отсроченные спазмы в очагах возникновения.

Головная боль всегда служит ключевым симптомом разных видов инфекций (менингита, энцефалита и простуды). Дополняется повешением температуры тела, тяжестью в голове, чувством сдавления глаз и ушей, тошнотой и рвотой при острой инфекции.

Ноющие болезненные ощущения возникают в голове из-за спектра заболеваний глаз: глаукомы, косоглазия, нарушения рефрекации. Тупая боль в голове с внутриглазным дискомфортом, чувством тяжести может доставить немало проблем пациенту.

Болезни уха и придатков пазух носа, зубов также сопровождаются головными спазмами. Центр болевых ощущений будет располагаться в зоне воспалительного процесса.

Невралгия черепных нервов также сопровождается болью в голове. Приступы бывают довольно сильными, с режущим покалыванием. Возникают только в процессе чистки зубов, во время общения, пережевывания пищи, при контакте с холодной пищей. Между этими манипуляциями приступы отступают.

Различные патологии шейного отдела позвоночника также не обходятся без головной боли.

Дегенеративно-дистрофическая болезнь, дискогенные корешковые симптомы, нестабильность позвонков вызывают спазмы в затылке и темени головы, в области шеи. Боль бывает тяжелой, тупой и длительной. Проявляется во время поворота головы и наклоне ее вперед.

Онкологические недуги, почечная недостаточность и диабет.

При онкологических заболеваниях, почечной недостаточности и сахарном диабете боль в голове служит сигналом метаболического дисбаланса.

Головные боли при болезнях инфекционного характера

Простудные вирусы и прочие инфекционные заболевания сопровождаются губительным воздействием токсинов от жизнедеятельности микробов. Это вызывает головную боль на фоне высокой температуры, ломоты в теле, озноба, проблем со зрением. Победить головную боль можно с помощью противопростудных лекарственных препаратов с жаропонижающим действием.

Усиленные спазмы в голове при простуде могут быть признаком очень серьезного заболевания под названием менингит. Своевременное диагностирование менингококковой инфекции поможет избежать с поражения мозговых оболочек с летальным исходом. Некоторые формы менингита могут привести к смерти больного в течении всего нескольких часов.

Обследование больного

При головной боли пациент должен пройти большое количество исследований у разных специалистов: посетить терапевта, офтальмолога, невролога, нейрохирурга и даже инфекциониста при потребности. Полное обследование назначается с учетом индивидуальной ситуации каждого больного. Основа диагностики:

доплерография;
электроэнцефалография;
компьютерная томография головы;
обследование щитовидки;
осмотр шейного отдела позвоночника.

Больному также нужно сдать некоторые анализы: общий анализ крови и на сахар, липидограмму.

Головная боль - лечение

Терапию для устранения головной боли назначает лечащий врач. Результаты полной диагностики организма подскажут точный диагноз для подбора действенного метода устранения сильной головной боли. Чтобы головная боль не проявлялась у пациента настолько сильно, внимательно изучаются симптомы и только тогда подбирается индивидуальное лечение. На метод влияют несколько факторов:

тип;
тяжесть проявления недуга;
дополнительные нюансы (например, возраст и наличие других болезней).

Пресечение острой боли возможно при приеме лекарств группы аналгетиков (ибупрофен, парацетамол) и комбинированные лекарства, содержащие кофеин и спазмолитики (пенталгин, панадол, ношпалгин, солпадеин, имет). Эффективно проявили себя в лечении острых проявлений головной боли разнообразные капсулы, шипучки в виде таблеток и саше с растворимыми порошками. Их можно принимать самостоятельно короткое время, длительных прием чреват привыканием к таким лекарствам. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом для выяснения причины возникновения болевого синдрома, чтобы затем устранить их.

Курс лечения головной боли состоит из элементов физиотерапии:

процедуры электрофореза;
дарсонвализация, включая дополнительно шейно-воротниковую зону;
иглоукалывание;
массаж;
процедуры в воде.

Не менее благоприятно влияет пребывание в санатории курортного типа.

Лекарственная терапия включает прием:

габапентинов;
вальпроатов;
миорелаксантов;
седативных препаратов;
витамина В;
диуретиков;
венотоников;
антиоксидантов;
сосудистых лекарств;
нейропротекторов.

Каждый врач после постановки правильного диагноза назначит индивидуальное лечение головной боли. Прислушивайтесь к его разъяснениям как пользоваться препаратами для профилактики и для устранения резкой и внезапной боли.

Не забывайте, что самолечение при частых головных болях только навредит вашему организму. Причиной ухудшения состояния может послужить наличие опухоли в голове, в этом случае лечебные таблетки не могут выступать панацеей – понадобится хирургическая операция. Чрезмерный прием обезболивающих препаратов губительно сказывается на функциональности ЖКТ, печени и почек.

Пример консультации специалиста с пациентом

Пациент: Что представляет собой абузусная головная боль?

Врач: Абузусная головная боль – это спазмы, которые появляются вследствие частого и хронического приема препаратов с обезболивающим эффектом (аспирин, противовоспалительные лекарства нетероидной группы, эрготамины и барбитураты). Организм быстро привыкает к лекарствам, которые пациент употребляет хронически – болевые ощущение утоляются с меньшей скоростью. Больному приходится постепенно увеличивать дозу лекарства, но эффект от этого не улучшается. Обычная головная боль переходит в абузусную форму – может беспокоить человека на протяжении двух недель в месяц. Если отменить прием обезболивающих препаратов, то спазмы усилятся и затем прекратятся приблизительно через четыре недели после окончательного отказа от лекарства. Для эффективности лечения недуга отменяется применение того или иного препарата в амбулаторных или стационарных условиях. Взамен подбираются симптоматические лекарства для снятия побочных эффектов. Специалисты не рекомендуют злоупотреблять такими препаратами в целях профилактики.

Пациент: как подавить болевые ощущения в голове при простуде?

Врач: с этим поможет прием быстрорастворимых порошковых лекарств (к примеру, фервекс, колдрекс и солпаденин). Также помогает натирание области висков и лба свежим разрезанным лимоном. Улучшают состояние поливитаминные комплексы, которые можно приобрести в аптеке без рецепта, и отвар из боярышника.

Пациент: чем опасны некоторые проявления головной боли?

Врач: в особенности наиболее опасной считается боль в голове, которая сопровождается тошнотой и рвотой. Особенно должна насторожить рвота, после окончания которой не стает легче в области головы и в организме в целом. Также стоит обратить внимание на следующие нюансы:

если спазмы не уменьшаются после употребления жаропонижающих, обезболивающих средств и лекарств анальгетического действия;
когда вследствие головной боли дополняется неприятными ощущениями в шее и это затрудняет поднятие головы в положении лежа с подушки;
если болевой синдром сопровождался потерей сознания или галлюциногенными видениями;
появление сыпи при менингококковой инфекции (таким образом происходит кровоизлияние в кожу). Мелкие пятна на ягодицах, области живота, голени и в других частях тела приобретают темно-красный цвет, сыпь не выступает на уровнем верхнего слоя кожи и не белеет, когда надавить на нее пальцем.

Пациент: как лечить особую головную боль, такую как мигрень?

Врач: в лечении мигрени и кластерных болей применяются специфические препараты, действующие на особые серотониновые рецепторы в мозге. Облегчить приступы помогут и народные методы – прикладывание холодной повязки к голове, массаж и мануальное воздействие на биологически активные точки.

Пациент: каким образом условия сна влияют на боль в голове, может ли сон спровоцировать ее появление?

Врач: нужно следить за режимом сна, но не пересыпать. У многих людей боль в зоне головы утоляется ночным отдыхом организма, особенно после длительных физических и умственных нагрузках. Однако, если регулярно пересыпать утром – возникает угроза продолжительности головной боли после пробуждения. Если человеку не привычно спать днем, не стоит себя насильно заставлять и злоупотреблять этой привычкой. Продолжительный дневной сон может привести к мигрени. Нужно пробовать спать на спине. Неудобная поза вызывает спазмиование мышц шеи и провоцирует головную боль.

Читайте также: