Инфекционный мастит у мужчин

Нелактационный мастит — болезнь, при которой возникает воспалительный процесс в молочной железе. В отличие от лактационного мастита, она никак не связана с грудным вскармливанием. Именно поэтому данная патология может развиваться у пациенток абсолютно любого возраста.

Основной причиной ее возникновения являются все те же болезнетворные микроорганизмы. Чаще золотистый стафилококк и стрептококк. Они живут в организме у всех, но при определенных условиях их численность возрастает, и начинается воспалительный процесс.

Самые распространенные причины возникновения нелактационного мастита:

1) Снижение иммунитета.
Да, банальное переохлаждение может сказаться не только на органах дыхания или мочевыделения, но и на молочной железе.

2) Оперативные вмешательства, в особенности пластические операции.
Этот фактор связан зачастую с несоблюдением правил асептики и антисептики во время самого хирургического вмешательства, а также в раннем послеоперационном периоде.

3) Гормональные нарушения.
Нелактационный мастит очень часто является сопутствующим проявлением трех основных стрессовых для женского организма периодов – подростковый 14-18 лет (яичники синтезируют много эстрогена, а иммунитет снижается из-за активной перестройки организма), репродуктивный 19–35 лет (активное разрастание соединительной ткани и гипертрофии железистой) и пременопаузы (снижается концентрация эстрогенов и иммунитет, повышается чувствительность к микробам и бактериям.).

4) Наличие очагов хронической инфекции в организме.
Молочная железа, как и любой орган, имеет связь через лимфатическую и кровеносную систему со всем организмом. Таким образом, возбудителю ничего не стоит добраться с током крови из очага инфекции в молочную железу, особенно, когда защитные механизмы снижены.

5) Травмы молочных желез, в том числе пирсинг сосков.
Нередко мастит у некормящей начинается вследствие проникновения инфекционного возбудителя в ткань молочной железы через прокол соска, то есть при пирсинге.

6) Ношение неправильно подобранного бюстгальтера.
Некорректно подобранный по размеру и форме бюстгальтер может привести к застойным процессам в молочных железах, а значит, и концентрации патогенных бактерий.

Симптомы нелактационного мастита у некормящих женщин могут сильно отличаться в зависимости от того, в какой именно форме протекает заболевание: острой или хронической.

В первом случае у пациентки появляется сильная боль в молочной железе, которая не имеет четкой локализации. Сама грудь при этом может покраснеть и стать отечной. По мере прогрессирования заболевания боль переходит на подмышечную область. При этом нередко наблюдается увеличение размера лимфатических узлов. Температура тела при остром мастите часто увеличивается до 39 градусов, пациентка жалуется на озноб, слабость, головокружение, тошноту и общее недомогание. Острый нелактационный мастит требует срочного обращения к маммологу и хирургу.

Симптомы мастита у некормящей женщины, если заболевание протекает в хронической форме, гораздо менее выражены. Общее состояние в данном случае будет удовлетворительным. В области воспаления может присутствовать втянутость кожи, под которой присутствует плотный инфильтрат.

Диагностики мастита:

общий анализ крови и мочи
УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов
биопсия
посев гнойных выделений из соска или свища на питательные среды
Лечение

Ключевые задачи врача — подавление роста и размножения патологических микроорганизмов, восстановление иммунитета, снятие интоксикации, предупреждение возможных осложнений терапии и (при необходимости) санация очага инфекции. Пациенткам с серозным и инфильтративным маститом показана антибактериальная терапия. А гнойный воспалительный процесс — прямое показание для хирургической санации инфекционного очага.

Важно! Нелактационный мастит и рак молочной железы по клинической картине очень схожи между собой. Именно поэтому при первых симптомах патологии необходимо сразу обратиться к врачу.

Мастит - это инфекционная патология молочной железы, которая вызывает болезненные ощущения и повышенную чувствительность. Воспаление в молочной железе у женщин чаще всего возникает в первые несколько недель лактации, но также может возникнуть и позже. В 90% случаев мастит возникает у кормящих женщин, но встречается нелактационная форма мастита, которая бывает у некормящих женщин, молодых девушек и даже мужчин.

Виды и стадии мастита

Все маститы делятся на 2 основные группы: лактационные и нелактационные.

По формам течения мастит делится на:

серозный;
серозно-инфильтративный;
гнойный (который в свою очередь делится на инфильтративно-гнойный, абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный мастит).

По локализации очагов мастит бывает:

субареолярный;
подкожный;
интрамаммарный;
ретромаммарный.

Причины мастита

Послеродовой мастит возникает вследствие следующих причин:

Неполное опорожнение груди. При неправильной технике вскармливания грудь может не полностью опорожняться от молока. Оставшееся молоко провоцирует застойные явления, болезненные ощущения и может вызвать развитие инфекции.
Проблемы с проходимостью молочных протоков. Из-за закупорки протоков возникают застои молока, которые переходят в инфекционную патологию.
Бактерии. Через трещины в сосках или через молочные протоки бактерии извне попадают в молочную железу. Грудное молоко - это благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов.

Причины мастита нелактиционного:

Маммопластика с установкой имплантов
Травмы молочной железы
Мастопатия фиброзно-кистозного происхождения
Доброкачественные образования молочной железы
Аллергические, гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (микробная экзема, фурункул и др.)
Злокачественные новообразования молочной железы
Специфические инфекционные заболевания молочных желез (сифилис, туберкулез и др.).

Патогенез

Шанс появления и развития лактационного мастита увеличивается из-за:

трещин в сосках;
вскармливания в одной позе, из-за чего не происходит полное опорожнение груди;
ношение тесного белья или сдавливание груди;
повышенный уровень стресса и переутомление;
случаи мастита в прошлом;
неправильное питание с недостаточным количеством витаминов, микроэлементов.

Как правило, заболевание поражает только одну молочную железу. Первые признаки мастита - болезненные уплотнения в молочной железе, которые начинаются с маленького очага поражения и прогрессируют до образования инфильтрата.

У кого бы не проявилось заболевания - у кормящей мамы или нерожавшей женщины, оно требует квалифицированной медицинской помощи. Не рекомендовано доверять народным методам на 100%, так как последствия мастита могут сказаться на общем состоянии здоровья.

Клинические проявления

В начале лактации высокая чувствительность и болезненные ощущения в груди - обычное явление. Очень важно не пропустить основные симптомы мастита, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

жжение и боль в груди во время кормления (как правило, мастит развивается в одной груди);
высокая чувствительность и болезненность в груди;
опухание груди, увеличение размера груди;
ощущение тепла или жара в груди;
покраснение кожи груди (чаще клинообразной формы);
слабость, быстрая утомляемость;
повышение температуры тела, озноб;
увеличение лимфоузлов (как правило, подмышечных);
гнойные выделения из груди;
общие признаки интоксикации организма.

Осложнения

Одним из самых серьезных осложнений мастита является сепсис. Это инфекционная патология, которая может нанести серьезный вред здоровью пациента и даже привести к летальному исходу.

Отсутствие надлежащего лечения или применение нетрадиционной медицины могут привести к некрозу тканей и гангренозному маститу, которые требуют длительной и сложной терапии.

Диагностика

Диагностика мастита включает в себя комплекс мероприятий, которые начинаются с посещения врача-маммолога. Для установки причины развития патологии проводятся лабораторные исследования и УЗИ молочных желез.

Более подробно проводится диагностика мастита при:

поражении маститом в прошлом без результативного лечения;
повторном заболевании маститом;
развитии мастита на фоне другого заболевания;
аллергии к антибактериальным препаратам;
сложном, запущенном или нетипичном случае.

Лечение заболевания

Лечение мастита напрямую зависит от причины, которая привела к развитию патологии. При выявлении воспаления на фоне бактериального поражения проводится курс лечения антибиотиками.

Если причиной заболевания стали гормональные нарушения, проводится терапия, направленная на нормализацию гормонального фона. Кроме этого, для облегчения состояния назначаются противовоспалительные препараты.

При острых гнойных формах патологии, лечение мастита проводится посредством хирургического вмешательства.

Продолжительность лечения зависит от формы и стадии заболевания и может длиться от нескольких дней и до нескольких недель при запущенных, сложных, нетипичных случаях.

Профилактика мастита

Лучшим способом снизить риск заболевания является профилактика мастита. Для этого нужно:

избегать лактостаза (застоев молока), сцеживая остатки молока после кормления;
избегать простого посасывания груди без кормления для успокоения ребенка;
соблюдать правила гигиены;
подготовиться к вскармливанию заранее;
при кормлении позволять ребенку захватывать всю часть ареола, а не только сосок;
менять позы при вскармливании для лучшего оттока молока из молочных желез.

Столкнулись с проблемой мастита или не уверены в правильном диагнозе? Не занимайтесь самолечением! Эффективное лечение мастита в г. Киев проводится в медицинском центре МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск). Позвонив в наш колл-центр вы сможете записаться на прием к профильному специалисту, узнать стоимость консультации и обследований, подобрать подходящее время посещения. Ваше здоровье в ваших руках!

Сеть медицинских клиник IMMA оказывает услуги по лечению и диагностике распространенного женского заболевания – мастит молочной железы. В наших современных медицинских центрах созданы все условия для осуществления успешных терапевтических мероприятий – собственная лаборатория, специалисты в области маммологии, новейшее оборудование. В совокупности это дает гарантию точного диагноза – залога оптимального лечения.

Общее определение

Мастит - воспаление молочной железы, возникающее на фоне бактериальной инфекции. Заболеванию характерно стремительное распространение, которое может привести к образованию гнойника, абсцесса, флегмоны, некроза в молочной железе, развитию сепсиса.

В медицинской практике различают два вида мастита:

Лактационный – возникает в период лактации (кормления);
нелактационный – развивается вне периода лактации, а также у мужчин и у детей, в том числе у новорожденных.

По данным медицинской статистики, 90% случаев мастита диагностируется сразу после родов, 85% из которых приходится на первородящих. Этот факт принято связывать с недостаточным опытом молодых матерей в вопросах грудного вскармливания. Неумение сцеживать (или пренебрежение процессом), слишком тонкие протоки приводят к застою молока (лактостазу).

Важно! Риск появления нелактационного мастита существует у всех женщин. Стать причиной негативного процесса может любая инфекция.

Причины

Главной причиной возникновения и развития мастита являются бактерии, в основном стафилококки, реже стрептококки, энтерококки, кишечная палочка и др. Попасть бактериальная инфекция в ткани может через трещины сосков или через кровь при наличии в организме очагов инфекции (пиелонефрит, хронический тонзиллит и т.п.).

Самый распространенный мастит – лактационный, диагностируется у кормящих женщин. Причиной мастита у женщины может стать новорожденный.

Возникновению болезни способствуют также трещины на сосках, через которые легко проникают бактерии при недостаточной гигиене в период кормления грудью или через грязное белье.

Нелактационный мастит развивается на фоне ослабленного иммунитета. Основные причины возникновения:

переохлаждения;
перенесенные инфекционные заболевания;
гормональные нарушения;
осложнения сопутствующих заболеваний;
травмы молочных желез;

Важно! Чаще всего, инфекция при нелактационном мастите попадает через пораженные участки кожи – раны, царапины, ожоги, гнойниковые нарывы.

Симптомы

Общими симптомами и признаками болезни являются: появление болезненного уплотнения в молочной железе, покраснение и увеличение температуры кожи в области уплотнения, лихорадка и общие симптомы интоксикации.

Различают несколько стадий мастита, причем одна может переходить в другую. Чтобы этого избежать, нужно вовремя проводить профилактику и лечение мастита.

Признаки мастита зависят от типа воспалительного процесса. Классификация разделяет патологию на следующие формы:

Серозный мастит – первичная стадия, которую часто путают с лактостазом у кормящих женщин из-за схожести симптомов. Проявляется повышением температуры, увеличением и небольшим уплотнением молочной железы, покраснением, тянущей болью, усиливающейся при кормлении.
Инфильтративный мастит – вторая стадия характеризуется ярко выраженным воспалительным процессом и более тяжелым общим состоянием женщины, затвердением в груди (инфильтрат) с покраснением кожи над ним, усиливающейся болью, увеличением подмышечных лимфоузлов.
Гнойный мастит – наступает при отсутствии лечения. Ухудшается общее состояние – лихорадка, озноб, тошнота, рвота, слабость, отсутствие аппетита. Грудь значительно увеличивается в размерах, появляется ярко-выраженная отечность и покраснение.

Деструктивный (гнойный) мастит груди, в свою очередь, имеет несколько видов, которые отличаются локализацией очага воспаления и его распространением на окружающие ткани:

абсцедирующий – в груди появляются полости, заполненные гноем, ограниченные определенной областью молочной железы;
флегмонозный – распространение гнойного воспаления на рыхлые ткани молочной железы, характеризуется образование множественных абсцессов, покраснение эпидермиса, повышением местной температуры;
гангренозный – запущенный мастит вызывает отмирание пораженных тканей, некротический процесс становится главной причиной сепсиса.

Диагностика

При возникновении аномальных процессов в груди следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Мастит развивается очень быстро. От серозной стадии до гангренозной формы может пройти 7-10 суток. Поэтому требуется немедленная диагностика. Как правило, она не занимает много времени и уже через 1-2 часа врач может поставить предварительный диагноз. Основаниями становятся данные внешнего осмотра, лабораторных и аппаратных исследований:

осмотр и пальпация;
Общие анализы крови и мочи;
Бактериологическое исследование молока в целях определения типа бактерий и чувствительности к тем или иным антибиотикам;
УЗИ молочных желез

Опираясь на полученные данные, подбирается оптимальное лечение мастита молочной железы, соответствующее состоянию женщины.

Терапевтические меры

Лечение мастита у женщин основывается на методах консервативной терапии, которые предусматривает прием антибиотиков, антигистаминных препаратах, витаминотерапии, физиотерапии. Стандартный порядок терапевтических мероприятий при лактационном мастите на ранних стадиях следующий:

Подбор поддерживающего, удобного белья;
Сцеживание молока каждые 2-3 часа;
Блокада болевого синдрома.

Деструктивные формы мастита лечатся только хирургическим путем в условиях стационара. Сразу после операции показана медикаментозная терапия.

Профилактические меры

Как известно, гораздо проще предотвратить развитие болезни, чем лечить ее. Для профилактики мастита следует придерживаться простых правил:

Соблюдение режима личной гигиены;
Соблюдение правильной техники кормления грудью для исключения лактостаза, выработка навыков сцеживания и кормления,
Предупреждение появления трещин на сосках и своевременно их лечить;
Своевременное лечение всех инфекционных заболеваний;
Ношение в период лактации специального
Отсутствие переохлаждений
Обращение к врачу при первых проявлениях мастита.

В одной из клиник медицинской сети IMMA женщины с подозрением на мастит получат качественную, своевременную помощь, независимо от стадии и формы заболевания. Если состояние острое и требует немедленного принятия мер, можно обратиться сразу в ближайшую клинику, без предварительной записи. Записаться на консультацию для профилактического осмотра или подтверждения диагноза просто – следует воспользоваться формой записи на прием, в которой можно выбрать удобную дату, время и узкопрофильного специалиста.

Мастит – зачастую одностороннее воспаление молочных желез (двухсторонние маститы составляют лишь 10% случаев). Ввиду особенностей течения болезни выделяет острый и хронический маститы. Отдельной формой острого мастита, которая встречается повсеместно (80-90% от всех случаев) выделяют послеродовой либо лактационный мастит. Не относящиеся к лактационному маститу остро протекающие формы болезни называются фиброзно-кистозными маститами.

Если в молочную железу через какое-либо внешне повреждение попадает инфекция (трещина соска, неправильное кормление) развивается инфекционный мастит, которому свойственно следующие этапы развития патологического процесса: серозный, инфильтративный, гнойный или абсцесдирующий.

Больше всего случаев мастита регистрируется среди кормящих женщин, но также его развитие может совпадать с беременностью. Достаточно редко возникновение мастита наблюдается у нерожавших девушек и мужчин.

Особой формой мастита является грудница новорожденных (обоих полов) – патологическое состояние, вызываемое попаданием в кровь ребенка материнских гормонов, отвечающих за лактацию, что проявляется видимым нагрубанием его молочных желез.

Причины

Молочная железа являет собой выпуклый диск, включающий в себя 15-20 грудных долей, расположенных строго вокруг соска. Из каждой грудной доли выходит молочная протока, открывающаяся в сосок. Иногда, по разным причинам, происходит застаивание молока в молочных протоках (лактостаз), которое приводит к формированию молочной пробки и полной закупорки протока.

Неинфекционный послеродовой мастит заканчивается прорывом воспаленной грудной доли и выходом застоялого молока в окружающее пространство, что приводит к разрушению соприкасающихся тканей молочными ферментами и воспалительными медиаторами.

Присоединение инфекции через внешние повреждения обуславливает переход послеродового мастита в инфекционный мастит. Наиболее частыми инфекционными агентами, вызывающими инфекционный мастит, являются стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и намного реже синегнойная палочка, протей.

Симптомы

застой молока (трудности в сцеживании молока);
отек молочной железы;
гиперемия (покраснение) молочной железы;
уплотнение (нагрубание) молочной железы (на отдельных участках);
боль в молочной железе.

повышение температуры (38,5-39 о С);
озноб;
слабость, головная болью.

Симптоматика инфекционного мастита развивается в соответствии с фазой болезни.

Болезнетворный процесс начинается в виде серозной формы инфекционного мастита, течение которой сопровождается нерезкими болями в железе, повышением температуры (38.5-39 о С), уплотнением и увеличением молочной железы.

При отсутствии лечения через 4-5 дней мастит переходит в инфильтративную форму, что сопровождается появлением резких болей в молочной железе, повышением температуры выше 39 о С, ознобом, гиперемией кожи молочной железы, ее увеличением и набуханием. Прощупывая железу можно определить наличие болезненного уплотнения, не имеющего четкого контура.

Если назначенное лечение не дало позитивных результатов, инфильтративный мастит трансформируется в абсцедирующий. К воспалению присоединяются местные лимфатические узлы, происходит размягчение имеющегося уплотнения ввиду образования абсцесса.

Тяжелое течение болезни может закончиться ее переходом во флегмонозную, а после – гангренозную форму.

Сопровождается расплавлением большей части тканей железы, воспаление переходит на окружающие железу ткани. Кожа груди при этом приобретает синюшный оттенок, становится блестящей. Данная фаза острого мастита может привести к развитию септического шока.

Характеризуется багрово-черным цветом кожи груди с участками ее омертвения (некроза). Симптомы общей интоксикации нарастают, температура поднимается выше 41 0 С.

Диагностика

Консультация маммолога.
Внешний осмотр и пальпация молочной железы для определения наличия инфильтрата или абсцесса.
УЗИ молочной железы.
Тонкоигольная биопсия молочной железы (забор кусочка ткани железы для проведения микроскопического исследования).
Бактериологический анализ молока.

Лечение

частое кормление;
правильное прикладывание к груди;
возвышенное положение груди во время кормления;
ношение свободной одежды, исключающей сдавливающее воздействие на грудь.

При невозможности частого кормления молоко отсасывают молокоотсосом.

антибиотики и антибактериальные препараты;
противошоковые и детоксикационные растворы для внутривенного введения;
анальгетики (болеутоляющиепрепараты);
противовоспалительные препараты;
антигистаминные препараты (противоаллергические).

При гнойном послеродовом мастите обязательным условием лечения является прекращение кормления, чтобы не допустить передачу инфекции грудничку.

Абсцедирующая, флегмонозная и гангренознаяформы мастита подлежит немедленному хирургическому лечению: абсцесс вскрывают, удаляют скопившийся гной и все пораженные ткани, после чего гнойную полость промывают антисептическими растворами.

Для лечения неосложненных форм мастита и в послеоперационный период также эффективная физиотерапия: облучение кварцевыми лампами, прогревание видимыми лучами (соллюкс) и ультрафиолетом.

Что такое мастит? Каковы симптомы заболевания? Как распознать патологию и предпринять меры для профилактики ее возникновения? Вопросы, которые не теряют своей актуальности. Мастит - это воспаление молочных желез, которое может сопровождаться или же не сопровождаться инфекцией. В большинстве случаев заболевание напрямую связано с процессом лактации у женщины, поэтому в медицинской практике распространено другое название патологии лактационный мастит. При отсутствии своевременного лечения и развитии осложнений мастит может привести к смерти, поэтому столь важно при обнаружении первых признаков и симптомов воспаления обратиться к врачу.

Согласно исследованиям, мастит в большинстве случаев развивается в течение первых 2-3 недель после рождения ребенка. Однако заболевание может возникнуть и на других стадиях лактации. Порядка 10-15% заболевания приходится на некормящих женщин и 0,5-1% на беременных. Мастит поражает обычно одну грудь, однако воспалительный процесс может затронуть и вторую молочную железу (двусторонний мастит).

На сегодняшний день специалисты выделяют два основных фактора, которые способствуют развитию заболевания:

Если говорить про лактационный мастит, то первопричиной патологии является застой молока, который возникает из-за неправильного прикладывания новорожденного к груди, минимального опустошения молочных желез, закупорки протоков. Другими условиями, способствующими развитию мастита, также признаются чрезмерная секреция молока и кормление грудью нескольких младенцев-близнецов.
Инфекционный мастит, как можно понять из названия, возникает по причине чрезмерной колонизации патологических микроорганизмов. В большинстве случаев возбудителем этого заболевания выступает золотистый стафилококк, который может проникнуть в ткани молочной груди через трещины на сосках при кормлении грудью или сцеживании молока.
Увеличивают риск развития мастита и иные факторы, к которым можно причислить:

сопутствующие заболевания, вызывающие ослабление иммунитета женщины;
тяжелые роды и позднее прикладывание младенца к груди;
послеродовые осложнения;
мастопатия;
грубые рубцовые изменения тканей после перенесенных операций, например, по удалению доброкачественных новообразований;
неправильный уход за молочными железами.

Признаки мастита проявляются в следующем:

Нагрубание железы - женщина испытывает дискомфорт и боль в груди. Она выглядит отекшей, кожа приобретает характерный блеск. Может отмечаться гиперемия (покраснение кожных покровов), имеющая расплывчатые края. Сосок растягивается, становится плоским, что затрудняет сосание груди младенцем из-за невозможности захвата. Наблюдается лихорадка, которая проходит в течение 24 часов.
Закупорка молочных протоков проявляется в виде образования болезненных узлов, кожа над которыми приобретает характерный красных оттенок. На соске в некоторых случаях образуется белое пятно, которое доставляет характерную сильную боль при сосании.
Увеличение венозной сетки из-за нарушения оттока молока и скопления тканевой жидкости.

Симптомы мастита также напрямую зависят от стадии прогресса заболевания. При серозной форме мастита женщина может испытывать боль в одной из молочных желез, при пальпации может быть обнаружено плотное образование, которое имеет четкие границы и хорошую подвижность. Отток молока свободен, поэтому при опустошении груди лактостаз может пройти без медицинской помощи в течение 1-2 суток. Но несмотря на это, врачи рекомендуют пациентам при возникновении подобных признаков мастита обращаться за помощью к специалистам. Только своевременная помощь поможет избежать осложнений и перехода заболевания в инфильтративную или деструктивную форму, которые требуют стационарного лечения зачастую хирургическим путем.

В большинстве случаев диагностирование мастита не вызывает затруднения у врача. Для этого достаточно знать жалобы пациентки и провести визуальный осмотр. Для уточнения клинического диагноза могут быть назначены лабораторные исследования:

ОАК и ОАМ;
бактериологический анализ молока из двух молочных желез;
цитологический анализ молока;
исследование на активность редуктазы и определение уровня pH грудного молока.

Из функциональных методов обследования может быть проведено ультразвуковое исследование молочной железы, если симптомы мастита указывают на деструктивную форму. Для уточнения диагноза и для дифференциальной диагностики рака может быть рекомендована маммография.

Если говорить о терапии этой патологии, то может быть применен как консервативный метод, так и радикальный, который подразумевает вскрытие абсцессов. Консервативное лечение мастита показано в тех случаях, если:

пациентка чувствует себя удовлетворительно;
воспаление груди длится менее 3-х суток;
температура не повышалась выше отметки в 37,5 градусов;
отсутствуют симптомы, указывающие на гнойный абсцесс;
болезненность умеренной силы;
показатели ОАК находятся в пределах нормы.

Если присоединяются другие симптомы мастита, и лечение не помогает, тогда необходима срочная хирургическая операция.

Нелактационный мастит чаще всего возникает в период гормональных нарушений. Например, он достаточно часто возникает у женщин в период климакса и менопаузы, а также у подростков (как у девочек, так и у мальчиков), что связано как с гормональными изменениями, так и с нарушениями иммунитета. Что такое нелактационный мастит и почему он может возникать?

Нелактационный мастит - это воспалительный процесс в молочной железе, который начался вне периода кормления ребенка грудью (лактации). Такие маститы встречаются гораздо реже, чем лактационные. Причины их могут быть разными, но в основном они связаны с гормональными нарушениями и со снижением иммунитета. Например, такие маститы часто возникают при снижении гормонального фона у женщин. Снижение выработки женских половых гормонов начинается после 45 лет, тогда же начинается период климакса, в 50 - 55 лет обычно наступает менопауза. В этот период времени женщина становится очень чувствительной к любой инфекции.

У девочек-подростков ткань молочной железы под влиянием эстрогенов увеличивается, но, как правило, быстрый рост и развитие организма приводят к снижению иммунитета, все это может быть причиной возникновения мастита. По этой же причине маститы могут возникать и у мальчиков. К возникновению мастита могут привести любые заболевания, которые вызывают снижение иммунитета: сахарный диабет, любые хронические, длительно протекающие инфекции, заболевания обмена веществ. Во всех этих случаях инфекция может попасть в ткань молочной железы через мелкие ссадины на коже или в области сосков, а также с током крови из других очагов инфекции.

Наконец, достаточно часто нелактационный мастит является следствием оперативных вмешательств на молочных железах, например, при внесении инфекции в рану после удаления доброкачественной опухоли.

Признаки нелактационного мастита

Нелактационный мастит обычно протекает не так тяжело, как лактационный. Тем не менее, процесс нельзя запускать, так как он может перейти в острый гнойный и состояние резко осложнится. Острый процесс также может стихнуть и перейти в хронический с периодическими обострениями.

Острый нелактационный мастит начинается с появления припухлости и болезненности в области молочной железы. Иногда почти сразу увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы. Боли могут быть как незначительными, так и очень сильными, настолько, что трудно поднять руку. Это состояние, если вовремя обратиться к врачу, хорошо поддается лечению.

Но можно и не заметить, как процесс перейдет в гнойный, в таком случае поднимается высокая температура, боли становятся тянущими и дергающими, в области молочной железы появляется покраснение, увеличивается отек и врач во время осмотра может обнаружить признаки появления жидкости в месте воспаления. Все эти симптомы говорят о наличии нагноения и необходимости экстренной помощи.

Хронический мастит часто появляется у женщин в климактерическом периоде и во время менопаузы. Он может быть также исходом острого мастита. Температура тела при этом заболевании может быть нормальной или слегка повышенной. Молочная железа увеличена в размере в месте воспаления, иногда в этом месте может быть покраснение и втяжение кожи. Если хронический процесс начался после острого, то можно увидеть свищи (каналы, соединяющие полость с гноем с поверхностью кожи) со скудным гнойным отделяемым. Подмышечные лимфатические узлы увеличены. В некоторых случаях проявления хронического мастита похожи на рак молочной железы.

Диагностика нелактационного мастита

Нелактационный мастит имеет характерные проявления, и если вовремя обратиться к врачу, то он их, безусловно, увидит. Подтвердить мастит можно при помощи ультразвукового исследования, посева выделений из сосков или из свищей на питательные среды (микробиологическое исследование), а также в некоторых случаях и путем взятия кусочка ткани для лабораторного исследования (биопсии).

Кроме того, проводится полное обследование пациента с целью выявления основного заболевания, которое могло привести к нарушению гормонального фона или к снижению иммунитета.

Лечение нелактационного мастита

Лечение острого нелактационного мастита зависит от фазы заболевания. В начальной фазе, когда еще не началось формирование гнойника, лечение проводится консервативно: назначаются антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителей инфекции, молочной железе создается покой и возвышенное положение. При абсцедировании мастита проводится операция вскрытия гнойника.

Профилактика нелактационных маститов заключается в своевременном обращении к врачу при любых изменениях в молочных железах, а также в лечении всех заболеваний, которые могут привести к снижению иммунитета и нарушению гормонального фона.

Читайте также: