Инфекционный гепатит у женщин

Основные факты

• Гепатит Е — это вирусное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита Е (ВГЕ).
• По оценкам, в мире ежегодно происходит 20 млн случаев инфицирования ВГЕ, что является причиной 3,3 млн симптоматических случаев гепатита Е (1).
• По оценкам ВОЗ, в 2015 г. от гепатита Е умерло приблизительно 44 000 человек (что составляет 3,3% смертности от вирусного гепатита).
• Передача вируса происходит по фекально-оральному пути, главным образом через зараженную воду.
• Гепатит Е встречается во всем мире, но наиболее распространен в Восточной и Южной Азии.
• Для профилактики заражения вирусом гепатита Е была разработана вакцина, которая лицензирована в Китае, но пока недоступна в других странах.

Гепатит Е — это заболевание печени, вызванное вирусом гепатита Е (ВГЕ). Вирус имеет не менее четырех различных типов: генотипы 1, 2, 3 и 4. Генотипы 1 и 2 были обнаружены только у людей. Генотипы 3 и 4 циркулируют у нескольких животных (включая свиней, кабанов и оленей), не вызывая никаких заболеваний, и иногда заражают людей.

Вирус выводится в окружающую среду через фекалии зараженных людей и попадает в организм человека энтерально. Передача вируса осуществляется главным образом через зараженную питьевую воду. Обычно инфекция самоограничивается и проходит в течение 2–6 недель. В редких случаях развивается серьезное заболевание, известное как фульминантный гепатит (острая печеночная недостаточность), при котором возможен летальный исход.

Эпидемиологическая ситуация

Инфекция гепатита Е распространена во всем мире. В местах нахождения гепатита Е наблюдаются два различных фона:

• районы с ограниченными ресурсами и частым загрязнением воды; и
• районы с безопасной питьевой водой.

Данное заболевание в основном распространено в странах с низким и средним уровнем дохода с ограниченным доступом к услугам в области водоснабжения, санитарии, гигиены и здравоохранения. В этих районах заболевание возникает как в виде вспышек, так и в виде спорадических случаев. Вспышки обычно следуют за периодами фекального загрязнения источников питьевой воды и могут затрагивать от нескольких сотен до нескольких тысяч человек. Некоторые из этих вспышек происходят в районах конфликтов и чрезвычайных гуманитарных ситуаций, таких как зоны военных действий, а также в лагерях беженцев или внутренне перемещенных лиц, где санитария и безопасное водоснабжение являются особенно серьезными проблемами.

Считается, что спорадические случаи также связаны с загрязнением воды, хотя и в меньших масштабах. Случаи заболевания в этих районах вызваны в основном инфекцией вирусом генотипа 1 и гораздо реже вирусом генотипа 2.

В районах с более качественной санитарией и водоснабжением заболевание гепатитом Е встречается нечасто и проявляется лишь в виде спорадических случаев. Большинство этих случаев обусловлены вирусом генотипа 3 животного происхождения, заражение которым обычно происходит в результате употребления в пищу не прошедшего достаточную термическую обработку мяса животных (включая печень животных, особенно свиную), и не связаны с заражением воды или других пищевых продуктов.

Серологические доказательства предшествующего заражения вирусом были обнаружены в большинстве районов, при этом более высокий уровень серологической распространенности (доля людей с положительным результатом на антитела к ВГЕ) наблюдается в Азии и Африке. Однако присутствие этих антител не означает наличия или повышенного риска заболевания. Полезность таких данных для эпидемиологических целей также может быть ограничена в связи с различной и, возможно, неоптимальной эффективностью имеющихся серологических анализов и возможным (с течением времени) исчезновением антител у лиц, подвергавшихся воздействию вируса.

Передача вируса

Передача вируса гепатита Е осуществляется через фекально-оральный механизм в результате заражения питьевой воды. Этот путь распространения составляет весьма значительную долю клинических случаев этого заболевания. Факторы риска развития гепатита Е связаны с плохой санитарией, что позволяет вирусу, выделяемому в фекалиях инфицированных лиц, попасть в систему снабжения питьевой водой.

Были выявлены и другие пути передачи вируса, но, по всей видимости, они объясняют гораздо меньшее число клинических случаев. Эти пути передачи включают в себя:

• употребление в пищу недостаточно подвергшегося термической обработке мяса или мясопродуктов, полученных от зараженных животных (например, свиной печени);
• переливание зараженных продуктов крови; и
• вертикальную передачу от беременной женщины плоду.

Симптомы

Инкубационный период после воздействия ВГЕ составляет от 2 до 10 недель, в среднем от 5 до 6 недель. Инфицированные лица выделяют вирус в период начиная с нескольких дней до начала заболевания и заканчивая 3–4 неделями после него.

В районах с высокой эндемичностью заболевания симптоматическая инфекция наиболее распространена среди молодых людей в возрасте 15–40 лет. В этих районах, несмотря на возникновение инфекции у детей, у них часто либо отсутствуют симптомы, либо развивается лишь легкая болезнь без желтухи, которая не диагностируется.

К типичным признакам и симптомам гепатита относятся:

• начальная фаза легкой лихорадки, снижение аппетита (анорексия), тошнота и рвота в течение нескольких дней; у некоторых пациентов могут также возникнуть боли в животе, зуд (без повреждений кожи), сыпь на коже или боли в суставах;
• желтуха (пожелтение кожи и глазных белков), темная моча и бесцветный кал; и
• слегка увеличенная, чувствительная печень (гепатомегалия).

Эти симптомы часто не отличаются от симптомов, испытываемых во время любой острой стадии болезни печени, и обычно продолжаются от одной до шести недель.

В редких случаях острый гепатит Е может приводить к фульминантному гепатиту (острой печеночной недостаточности) и смертельному исходу. Фульминантный гепатит наиболее часто развивается во время беременности. Беременные женщины с гепатитом Е, особенно во втором и третьем триместре, подвергаются повышенному риску возникновения острой печеночной недостаточности, потери плода и смертельного исхода. Летальность гепатита Е среди беременных может достигать 20–25% в третьем триместре.

Случаи хронической инфекции гепатита Е отмечались у иммуносупрессивных лиц, особенно у реципиентов трансплантации органов с применением иммуносупрессивных препаратов, инфицированных вирусом ВГЕ 3 или 4 генотипа. Они остаются редкими.

Диагностика

В клиническом отношении случаи гепатита Е не отличаются от других случаев острого вирусного гепатита. Вместе с тем в соответствующих эпидемиологических условиях часто возникают обоснованные предположения о диагнозе, например, если несколько случаев заболевания происходит в населенных пунктах в известных эндемичных районах или в районах с риском заражения воды, если болезнь протекает в более тяжелой форме у беременных женщин или если гепатит А был исключен.

Окончательный диагноз инфекции гепатита Е обычно основывается на обнаружении специфических IgM-антител к вирусу в крови человека; как правило, этого достаточно в районах, где распространено заболевание. Для использования в полевых условиях имеются экспресс-тесты.

Дополнительные тесты включают полимеразную цепную реакцию с обратной транскрипцией (RT-PCR) для обнаружения РНК вируса гепатита Е в крови и/или стуле; этот анализ проводится в специализированных лабораториях. Такое тестирование особенно востребовано в районах, на территории которых гепатит Е встречается редко, а также в случаях хронической инфекции ВГЕ.

Лечение

Лечения, способного изменить течение острого гепатита Е, не разработано. Заболевание обычно самоограничивается, госпитализация, как правило, не требуется. Главное — избегать неоправданного назначения лекарственных средств. Ацетаминофен/парацетамол и лекарства против рвоты назначать не следует.

Однако госпитализация необходима в случае протекания заболевания по фульминантному типу, а также может потребоваться для беременных женщин с выраженными симптомами.

Иммуносупресивным пациентам для улучшения состояния показано лечение с использованием рибавирина (противовирусного препарата). В определенных случаях также успешно используется интерферон.

Профилактика

Наиболее эффективным методом борьбы с этим заболеванием является профилактика. На уровне групп населения риск передачи ВГЕ и развития заболевания гепатитом В можно снизить с помощью следующих мер:

• поддержание высоких стандартов общественного водоснабжения; и
• создание надлежащих систем утилизации человеческих фекалий.

На индивидуальном уровне риск заражения можно снизить следующим образом:

• соблюдение правил гигиены;
• воздержание от употребления воды и льда неизвестной чистоты.

В 2011 г. в Китае была зарегистрирована рекомбинантная субъединичная вакцина для профилактики гепатита Е. В других странах она еще не получила одобрения.

В 2015 г. Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ (СКГЭ) по иммунизации рассмотрела имеющиеся данные о бремени гепатита Е, а также о безопасности, иммуногенности, эффективности и экономичности лицензированной вакцины против гепатита Е:

• Глобальная распространенность инфекции вируса гепатита Е и восприимчивость к нему: систематический обзор
• Систематический обзор по вопросам гепатита Е в мире

На основе обзора СКГЭ был выпущен документ о позиции ВОЗ:

• Документ о позиции ВОЗ относительно гепатита Е

Краткое изложение рекомендаций, содержащихся в этом документе, приводится ниже в разделе о деятельности ВОЗ.

Руководство по санитарно-эпидемиологическим мерам

ВОЗ опубликовала руководство по выявлению, расследованию и контролю вспышек гепатита Е, связанных с водой.

• Вспышки гепатита Е, передающегося через воду: выявление, расследование и контроль

В кратком изложении, при подозрении на вспышку гепатита Е рекомендуется выполнять следующие действия:

• проверка диагноза и подтверждение существования вспышки;
• определение способа передачи инфекции и идентификация населения, подверженного повышенному риску инфицирования;
• повышение эффективности санитарно-гигиенических мероприятий по устранению фекального загрязнения пищевых продуктов и воды; и
• устранение источника инфекции.

Деятельность ВОЗ

В 2015 г. Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации в 2015 г. выпустила доклад с изложением позиции по гепатиту Е, в котором дается обзор имеющихся фактических данных о бремени заболевания, а также относительно безопасности, иммуногенности, действенности и экономической эффективности лицензированной вакцины против гепатита Е. Применительно к использованию вакцины против гепатита Е СКГЭ сформулировала следующие рекомендации:

• ВОЗ признает важность гепатита Е как проблемы общественного здравоохранения особенно в отношении специальных групп населения, таких как беременные женщины и лица, проживающие в лагерях для перемещенных лиц и в условиях вспышек.
• ВОЗ не рекомендует внедрение вакцины в национальные программы плановой иммунизации населения стран, в которых встречаются эпидемические и спорадические случаи заболевания гепатитом Е. Однако национальные органы этих стран могут принять решение об использовании вакцины на основании местных эпидемиологических условий.
• В связи с отсутствием достаточной информации о безопасности, иммуногенности и эффективности вакцины в приведенных ниже подгруппах населения ВОЗ не рекомендует плановое использование вакцины среди детей в возрасте моложе 16 лет, беременных женщин, пациентов с хроническими заболеваниями печени и пациентов, ожидающих трансплантации органа, а также путешествующих лиц.
• Могут быть особые ситуации, такие как вспышки, когда риск заражения гепатитом Е или развития осложнений в результате заболевания, или смертельного исхода особенно высок. В настоящее время позиция ВОЗ в отношении плановых программ иммунизации не должна препятствовать использованию вакцины в этих специфических ситуациях. В частности, должно приниматься во внимание использование вакцины с целью снижения риска или предотвращения возникновения вспышек гепатита Е, а также использование вакцины с целью снижения последствий среди таких групп высокого риска, как беременные женщины.
• По мере поступления дополнительных данных позиция ВОЗ по вакцине против гепатита Е будет пересматриваться и обновляться по мере необходимости.

В настоящее время ВОЗ ведет работу с экспертами и глобальными партнерами по разработке типового протокола относительно использования вакцины против гепатита Е в качестве ответной меры на вспышки заболевания. В составе аналогичных групп также продолжается работа над созданием упрощенного алгоритма по диагностике, сортировке и ведению пациентов во время вспышек.

Стратегия содержит концепцию элиминации вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения. Это нашло отражение в глобальных задачах по сокращению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования вирусным гепатитом на 90% и смертности от вирусного гепатита на 65%. В стратегии изложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для достижения этих целевых задач.

Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

• повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
• формулирование политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических действий;
• профилактика передачи инфекции; и
• расширение охвата услуг по скринингу, оказанию помощи и лечению.

Начиная с 2011 г. ВОЗ совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом (в рамках одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

Гепатиты – первые признаки, лечение и профилактика

Воспалительный процесс острого или хронического характера, протекающий в тканях печени, называется гепатитом. Проблема этого заболевания стоит достаточно остро, так как первые признаки гепатита у женщин и мужчин проявляются не сразу, патология долгое время протекает скрыто. Несвоевременное начало лечения приводит к фиброзным изменениям в клетках/тканях органа, что делает патологические процессы необратимыми.

Виды гепатитов

В медицине различают 5 гепатитов – А, В, С, D, Е – все они относятся к вирусному типу. Но кроме этого рассматриваемое заболевание может носить токсический характер – например, если гепатит развился на фоне вынужденного длительного приема высокотоксичных лекарственных препаратов. Отдельно врачами рассматривается аутоиммунный гепатит – патологическое состояние, когда по неизвестным причинам иммунная система организма воспринимает клетки печени как чужеродные и начинает их просто уничтожать.

Дифференцируют также острый гепатит печени – воспалительный процесс с характерным внезапным началом, ярко выраженными симптомами. Но чаще всего диагностируется хронический гепатит – слишком поздно больные обращаются за квалифицированной медицинской помощью.

Признаки гепатитов

К первым признакам рассматриваемого заболевания относятся:

• постоянно присутствующее чувство тяжести в правом подреберье;
• интенсивный кожный зуд;
• желтизна на коже и слизистых;
• кал становится светлым, а моча – темной;
• у больного пропадает аппетит, но всегда присутствует тошнота;
• периодические боли в области анатомического расположения печени;
• непостоянное повышение температуры тела.

Симптомы токсического гепатита у взрослых будут несколько отличаться от вышеуказанных. Например, желтизна кожных покровов и слизистых может отсутствовать, а тошнота и боли будут слишком выражены.

Диагностика гепатитов

Чтобы точно установить диагноз, одной симптоматики мало – врачи обязательно назначают полноценное обследование пациента. Во-первых, проверяются маркеры гепатитов – специфический анализ, который позволяет не только подтвердить гепатит, но и определить его тип. Во-вторых, проводится биохимический анализ крови – он позволяет понять, насколько интенсивны патологические изменения в печени. В-третьих, врач может назначить УЗИ органов брюшной полости и биопсию печени.

Многих волнует вопрос, где можно сдать анализ крови на гепатит – некоторые сознательные граждане периодически проходят обследование на добровольной основе. Такой анализ можно сдать в любой платной лаборатории или в государственном учреждении после посещения терапевта.

Механизм развития гепатита у человека

Сразу оговоримся, что разные типы рассматриваемого заболевания передаются по-разному. Можно ли заразиться гепатитом через бытовые предметы и одежду? В некоторых случаях – да, например, всем известная болезнь Боткина (гепатит А) как раз и передается бытовым путем – больных с таким диагнозом обязательно изолируют от общества и лечат в закрытых боксах.

Если у пациента был выявлен генотип гепатита С, то речь идет о заражении через половые пути или грязные шприцы. Чаще всего такое заболевание диагностируется у наркоманов, алкоголиков, проституток – по крайней мере именно так думают люди. На самом деле гепатит С относится к вирусным патологиям и им можно заразиться даже в тату-салоне или стоматологическом кабинете.

Общие принципы лечения гепатитов

Перед врачами после диагностики гепатита стоят две задачи:

• избавить пациента от причины развития заболевания;
• восстановить нормальное функционирование печени.

Если был диагностирован вирусный гепатит, то больному назначается курс противовирусной терапии. В случае диагностирования токсического гепатита врачи назначают энтеросорбенты, антидоты, а аутоиммунный тип рассматриваемого заболевания подразумевает прием глюкокортикостероидов.

Лечение хронического гепатита заключается в простой стабилизации состояния больного, предотвращении обострений патологии и поддержке печени во время ремиссионных периодов.

Диета при гепатите

Если человек действительно хочет вылечиться или уменьшить риск ранней смерти, то ему придется соблюдать некоторые правила питания. Диета при гепатите С подразумевает:

• отказ от любых алкогольных напитков;
• ограничение или отказ от употребления животных жиров;
• отказ от продуктов, в составе которых присутствуют транс-жиры (майонезы, спреды, копчености, любые соусы, маргарины и так далее);
• ограничение острых специй и приправ, в том числе под запретом находится чеснок;
• ежедневно вводить в меню овощи и фрукты.

Профилактика вирусных гепатитов

Профилактика вирусных гепатитов – единственный способ предотвратить заражение или хотя бы снизить такую вероятность. Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены, чтобы избежать инфицирования – речь идет о регулярном мытье рук, об употреблении в пищу только вымытых фруктов и овощей.

Особое значение в деле профилактики имеет вакцинация – например, после прививки от гепатита В уровень заболеваемости в самых разных регионах значительно снижается. А перед вылетом в страны с высоким уровнем распространения гепатита А каждый человек должен сделать вакцинацию конкретно от этого генотипа.

Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.

Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор

Заболевание гепатитом А

Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).

При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д. ,однако такие формы ГА ,к счастью чрезвычайно редки.

Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода

Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.

Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени, задержка стула ,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.

В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов, но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия, но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.

Лечение гепатита А

Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты ( стол №5 ). Гепатопротекторы . Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы, сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.

Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.

Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.

Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты ( энтеродез ,энтеросгель и др.)

Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.

При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.

В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).

Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.

Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в дозе 10-12 мг/кг в сутки.

Профилактика гепатита А

• Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
• Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
• Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
• После выздоровления обязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
• Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фекально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
• Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.

Главная / Блог / Гепатит С / Признаки, симптомы гепатита С у женщин

Вирусный гепатит C в равной степени поражает женщин и мужчин. Инфицирование происходит только через кровь. Коварность болезни в том, что начальные её стадии протекают бессимптомно. Однако есть некоторые отличительные признаки гепатита Ц у женщин и мужчин. Явное обнаружение вируса происходит либо случайно при стороннем обследовании, либо при проявлении уже ярких признаков ВГС.

Пути передачи вируса гепатита С женщине

• Трансфузии. Переливание зараженной крови донора реципиенту.
• Паренатальный путь. Подразумевает применение недостаточно обработанного медицинского, хирургического, косметологического инструмента (ножницы, щипчики, иглы тату-машинок, шприцы, использованные многоразово).
• Половой. Незащищенный секс особенно опасен для здорового партнера, если у обоих при этом есть микротрещинки, ранки на слизистой половых органов, рта.
• Бытовой. Использование чужих предметов личной гигиены (бритвы, зубные щетки).
• Через роды. Будущая мамочка-носитель ВГС способна заразить младенца через естественные роды. На момент рождения малыш напрямую контактирует со слизистыми и кровью матери. Заражение наступает в 20–30% случаев.

Медицине известны 11 генотипов вируса. Они дополнительно классифицируются по 100 подтипам. Инкубационный (спящий) период инфекции составляет 2–26 недель.

Первые симптомы гепатита C у женщин

Вирус, попадая в кровь, сразу атакует клетки печени. На момент инкубационного периода это незаметно. Острое состояние наступает чуть позже и часто по признакам принимается за банальное ОРЗ. Женщина отмечает такие симптомы:

• Резкое повышение температуры тела до отметки +39 градусов.
• Состояние озноба, ломоты.
• Головные боли.
• Диспепсические расстройства (рвота, тошнота, нарушения стула).
• Возможно появление белого налета (язык).

Поскольку заражение случилось много недель назад с учётом инкубационного периода, женщина не подозревает о внедрении вируса. Все первые признаки списываются на грипп или ОРЗ. Но насторожить здесь должен один момент. При всех привычных симптомах болезнь так и не затрагивает респираторные органы. То есть у женщины отсутствуют насморк, кашель, заложенность носа, которые обязательны при гриппе, ОРВИ, ОРЗ.

Если на этом этапе обратиться к специалистам, провести биохимический анализ крови, выявление гепатита Ц на ранних стадиях вполне реально.

При игнорировании острого состояния, первых признаков заболевания уже через несколько дней вирус принимает хроническую форму. Тихое течение болезни приводит к полному разрушению печени, а затем к летальному исходу.

Признаки хронического течения болезни

Симптомы хронического гепатита С у представительниц женского пола чаще схожи с банальной усталостью, стрессом, колебаниями гормонального фона. Выглядят признаки вирусного гепатита так:

• Расстройства сна, выражающиеся бессонницей или повышенной сонливостью.
• Апатичное состояние, повышенная усталость.
• Перепады настроения.
• Периодическое повышение температуры до субфебрильных значений 37,0–37,5.
• Головные, суставные боли.
• Резкое снижение веса без применения диет, физических нагрузок.
• Носовые кровотечения.
• Обильные менструации, свидетельствующие о нарушении свертываемости крови.
• Зуд кожи (ладони, живот, спина).
• Светлый цвет кала, темный — мочи.
• Периодические тянущие, тупые боли со стороны правого подреберья.

Хронический гепатит Ц может проявляться у женщин одним-тремя признаками. Но никогда — всеми сразу. Поэтому представительницам прекрасного пола нужно быть бдительными. Особенно если в прошлом случались ситуации, при которых был риск заражения гепатитом С. Приведенные выше признаки – сигнал для срочного обращения к гепатологу.

Перечисленные симптомы часто схожи с иными хроническими патологиями. Поэтому медики нередко ставят неправильный диагноз — холецистит, гастрит, ВСД, неврозы. Лечение здесь будет безрезультатным.

Прогноз гепатита Ц для женщин

При раннем выявлении заболевания шанс полного выздоровления имеют от 70 до 80% пациенток. При этом особенно эффективно терапия работает против 2 и 3 генотипов вируса. 1 поддается лечению сложнее. На итоговый результат терапии влияют такие факторы:

• Возраст. Чем моложе пациентка, тем легче организм борется с болезнетворными клетками.
• Вес. Пациентки с ожирением или лишним весом сложнее справляются с гепатитом C.
• Пол. Женщины чаще выздоравливают, чем мужчины.
• Вирусная нагрузка. Чем она ниже, тем более эффективной будет терапия.
• Наличие осложнений (фиброз, цирроз, рак) ухудшают прогноз.
• Образ жизни пациентки. Алкоголизм, курение, наркомания не способствуют выздоровлению.

Лечение гепатита C женщинам

Терапия гепатита С у женщин базируется на применении эффективного противовирусного компонента Софосбувира. Изначально он был разработан американскими фармакологами. Софосбувир важно сочетать с дополнительными компонентами — Велпатасвиром, Ледипасвиром или Даклатасвиром. При комбинации они взаимно усиливают действие друг друга, бьют по болезнетворным клеткам прицельно. Схему лечения, комбинацию противовирусных веществ, длительность терапии назначает только врач после выявления генотипа вируса и уровня нагрузки.

Для лечения носителям ВГЦ назначают американские препараты:

Стоят они предельно дорого. От 20 000 до 150 000 долларов за одну упаковку.

Однако рынком представлены еще и индийские дженерики (аналоги американских медикаментов). Здесь стоимость полного курса лечения составит от 20 000 до 50 000 рублей. ​​​​​​

Самые эффективные дженерики для лечения гепатита С

Нажмите на иконку рядом с названием препарата, чтобы узнать о нем подробнее.