В связи с сохраняющейся нестабильной эпидемиологической ситуацией по ВИЧ-инфекции среди населения в Краснодарском крае, накоплением числа источников инфекции, увеличением числа больных, нуждающихся в стационарной медицинской помощи, имеющимися недостатками в части организации проведения мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций, имеется риск возникновения нозокомиального инфицирования пациентов и медицинского персонала гемоконтактными инфекциями, в том числе и ВИЧ-инфекцией, в условиях лечебно-профилактических учреждений.

В целях усиления мер по профилактике внутрибольничных инфекций, предупреждения групповой и вспышечной заболеваемости, в том числе вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией, приказываю:

1. Руководителям государственных учреждений здравоохранения, органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований края:

1.1. Обеспечить контроль за соблюдением требований нормативных документов по профилактике внутрибольничного инфицирования гемоконтактными инфекциямипациентов и медицинского персонала.

1.2. Рассматривать всех пациентов лечебно-профилактических учреждений как потенциальных источников инфекционных заболеваний, представляющих эпидемиологическую опасность для больных и медицинского персонала (СП 3.1.2485-09, п.4.16).

1.4. Провести внеплановое обучение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения и клинических показаний для обследования на ВИЧ-инфекцию (приложение №1), порядка проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий при выявлении или заносе ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактическое учреждение с принятием зачетов под личную роспись, далее на реже двух раз в год.

1.5. Осуществлять неукоснительное выполнение врачами-эпидемиологами, помощниками – эпидемиологов, а при их отсутствии членами комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций алгоритма действий по случаю регистрации инфекционного заболевания (подозрения на инфекционное заболевание), заносе инфекционных заболеваний в лечебно-профилактические учреждения с целью локализации и дальнейшего недопущения распространения внутрибольничных заболеваний.

1.6. Проводить забор крови на ВИЧ-инфекцию только по предъявлению документа, удостоверяющего личность обследуемого (паспорт, для военнослужащих военный билет, для детей до 14 лет свидетельство о рождении), исключить из практики работы забор крови на ВИЧ-инфекцию по ксерокопии документа, удостоверяющего личность.

1.7. Внедрить в обязательном порядке в работу лечебно-профилактических учреждениях бланк индивидуального направления единого образца на каждого пациента, обследуемого на ВИЧ-инфекцию (приложение № 2), расшифровку причин обследования граждан по 118 коду, прочие (приложение № 3).

1.8. Обеспечить контроль формирования, транспортировки, доставки в лабораторию по диагностике ВИЧ цельной крови в вакуумных системах забора крови (вакуэты, вакутесты, вакутайнеры и т.д.) или сыворотки крови не позднее 3-5 дней (при условии хранения в холодильнике).

1.9. Возложить персональную ответственность:

1.9.1. За своевременность выдачи результатов исследования отправителю сыворотки и специалисту, ответственному за организацию и проведение лечебно-диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции (по мере готовности и не реже 2-х раз в неделю, для доноров не позднее 72 часов) - на заведующего лабораторией, выполняющей диагностику ВИЧ-инфекции.

1.9.2. За своевременность поступления информации заведующему отделением переливания крови о результатах обследования на ВИЧ – инфекцию для внесения в реестр абсолютных противопоказаний по донорству - на специалиста лечебно-профилактического учреждения, ответственного за организацию и проведение лечебно-диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции.

1.10. Обеспечить достаточное количество одноразового медицинского инструментария в лечебно-профилактических учреждениях в первую очередь акушерских стационарах, детских больницах, отделениях реанимации. Исключить из практики работы наборы для подключичной катетеризации многоразового пользования.

2.1. Оказывать организационно-методическую и практическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям по организации и проведению мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.

2.2. Информировать ежеквартально департамент здравоохранения о результатах анализа материалов, поступивших из лечебно-профилактических учреждений по профилактике внутрибольничных инфекций.

3. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Краснодарского края Т.С.Очерет.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 31 января 2012 года N 69н

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях

приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях согласно приложению.

Приложение. Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях (далее - больные инфекционными заболеваниями) в медицинских организациях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи взрослым больным при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

2. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-8 к настоящему Порядку.

3. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и включает мероприятия по устранению угрожающих жизни состояний с последующей медицинской эвакуацией в медицинскую организацию, оказывающую стационарную медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.

4. Больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведение первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации.

5. Специализированная помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе в инфекционных отделениях многопрофильных больниц и инфекционных больницах.

6. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями осуществляется по медицинским показаниям - в случаях тяжелого и среднетяжелого течения инфекционного заболевания, отсутствия возможности установить диагноз в амбулаторных условиях, наличия необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, а также по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим санитарным законодательством.

Лечение больных инфекционными заболеваниями в условиях стационара осуществляется по направлению врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи, врача-инфекциониста, врачей-специалистов, выявивших инфекционное заболевание.

Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями при наличии медицинских показаний, указанных в абзаце первом настоящего пункта, возможно также при самообращении больного инфекционными заболеваниями.

7. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностями, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью, оказывается:

вне медицинской организации - бригадами (в том числе реанимационными) скорой медицинской помощи;

в стационарных условиях - в боксах, палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях многопрофильной больницы, а также в палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях инфекционной больницы с соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм.

8. Оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями в сочетании с заболеваниями других органов осуществляется с учетом рекомендаций врачей-специалистов соответствующего профиля (врачей-акушеров-гинекологов, врачей-урологов, врачей-офтальмологов, врачей-колопроктологов, врачей-гастроэнтерологов, врачей-хирургов, иных врачей-специалистов). Оказание медицинской помощи беременным, больным инфекционными заболеваниями, осуществляется с учетом рекомендаций врача акушера-гинеколога в обсервационных отделениях родильных домов или в стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.

9. Выписка больных инфекционными заболеваниями из стационара медицинской организации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований. Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.

10. Диспансерное наблюдение и лечение больных, перенесших инфекционные заболевания, а также лечение больных инфекционными заболеваниями в стадии реконвалесценции осуществляется в отделении (кабинете) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь, или ее структурных подразделениях и структурных подразделениях инфекционных больниц, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.

11. Информация о выявленном случае заболевания направляется медицинской организацией в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2 часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.

Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов письменно по форме экстренного извещения информирует территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, об измененном (уточненном) диагнозе, дате его установления, первоначальном диагнозе.

Приложение N 1
к Порядку

1. Настоящее Положение регулирует вопросы деятельности отделения (кабинета) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (далее - Отделение (кабинет).

2. Отделение (кабинет) инфекционных заболеваний является структурным подразделением медицинской организации или подразделения медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях.

3. Структура Отделения (кабинета), а также штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность медицинского и другого персонала устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала Отделения (кабинета) в соответствии с приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

4. Для обеспечения функций Отделения (кабинета) в его структуре могут предусматриваться в том числе:

кабинет врача-инфекциониста;

кабинет врача-эпидемиолога;

процедурная.

5. На должность заведующего Отделением (кабинетом) - врача-инфекциониста назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года, регистрационный N 14292), а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 года, регистрационный N 18247).

7. На должности среднего медицинского персонала Отделения (кабинета) назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года N 541н, и прошедшие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело".

8. Отделение (кабинет) оснащается в соответствии со стандартом оснащения Отделения (кабинета) согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

9. К основным функциям Отделения (кабинета) относятся:

оказание медицинской помощи больным острыми и хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями;

профилактика распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

ведение эпидемиологического мониторинга инфекционной и паразитарной заболеваемости;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление в установленном порядке отчетов о деятельности;

консультативная помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в выявлении инфекционной патологии у больных с подозрениями на инфекционное и паразитарное заболевание;

организация проведения дополнительных исследований у больных инфекционными заболеваниями, включая лабораторные, инструментальные и иные методы;

лечение больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые по медицинским и эпидемическим показаниям не подлежат лечению в стационарных условиях, в том числе реконвалесцентов после выписки из стационара;

направление больных, подлежащих стационарному лечению по медицинским и эпидемиологическим показаниям, а также носителей возбудителей инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям в медицинские организации для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

патронаж больных, а также перенесших острое инфекционное заболевание или страдающих хроническим инфекционным заболеванием при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний;

диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими острые инфекционные заболевания или страдающими хроническими заболеваниями, в том числе хроническими гепатитами В, С, D, ВИЧ-инфекцией;

участие в разработке комплексных планов мероприятий по борьбе с инфекционными и паразитарными болезнями и мониторинг их выполнения;

участие в работе дневного стационара;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

учет больных инфекционными заболеваниями, бактерионосителей, вирусоносителей, паразитоносителей на основании регистрации;

анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности на территории обслуживания;

проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания, в том числе сбор эпидемиологического анамнеза, проведение вакцинации, экстренной профилактики лицам, находившимся в контакте с больным, в том числе в период инкубационного периода (контактные лица);

организация и проведение медицинского наблюдения за контактными лицами в очаге инфекционного заболевания;

осуществление санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.

Приложение N 2
к Порядку

_______________
Нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Заведующий отделением (кабинетом) - врач-инфекционист

Все документы доступны для скачивания:
Болезни крови: скачать (.,rar)
Болезни нервной системы: скачать (.,rar)
Инфекционные болезни: скачать (.,rar)
Болезни кожи и подкожные заболевания: скачать (.,rar)
Костоно - мышечная: скачать (.,rar)
Кровообращение: скачать (.,rar)
Мочевополовая система: скачать (.,rar)
Новообразования: скачать (.,rar)
Органы дыхания: скачать (.,rar)
Отоларингология: скачать (.,rar)
Офтальмология: скачать (.,rar)
Пищеварение: скачать (.,rar)
Эндокринология: скачать (.,rar)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 марта 2010 г. N 151н

"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой": Дерматология (.,pdf)

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25 октября 2012 г. N 440н

"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология": Кадиология (.,pdf)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 июня 2010 г. N 474н

"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "диетология": Диетология (.,pdf)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 521н

"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями": Инфекционные заболевания (.,pdf)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2011 г. N 155н

"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология" и "сурдология-оториноларингология": Отоланринглогия (.,pdf)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ

от 22 июля 2011 г. N 791н

"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" : Офтальмология (.,pdf)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июня 2010 г. N 415н

"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля": По организации отдыха (.,pdf)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г. N 363н

"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха": Гастроэнтерология (.,pdf)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г. N 366н

"Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи": Педиатрия (.,pdf)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 декабря 2010 г. N 1074н

"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями: Ревматология (.,pdf)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ

от 9 августа 2010 г. N 613н

"Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий": по Физкультурным соревнованиям (.,pdf)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ

от 22 ноября 2004 г. N 255

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ

от 31 марта 2010 г. N 201н

"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы": Травматология (.,pdf)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ

от 3 июня 2010 г. N 418н

"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях": Урология (.,pdf)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ

от 17 ноября 2010 г. N 1007н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях": Хирургия (.,pdf)

Нормативный правовой акт, утвердивший порядок

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология"

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 907н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская урология-андрология"

Приказ Минздрава России от 31.10.2012 N 561н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология"

Приказ Минздравсоцразвития России от 18.01.2012 N 17н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология"

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 924н

Порядок оказания педиатрической помощи

Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 366н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 923н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "неонатология"

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 921н

Порядок оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 917н

Порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями

Приказ Минздрава России от 13.11.2012 N 910н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях

Приказ Минздравсоцразвития России от 07.12.2011 N 1496н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология"

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 908н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология"

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 899н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 902н

Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты

Приказ Минздрава России от 25.10.2012 N 442н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология"

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 900н

Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология"

Приказ Минздрава России от 25.10.2012 N 441н

Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 918н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология"

Приказ Минздрава России от 25.10.2012 N 440н

Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 928н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология"

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 930н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "клиническая фармакология"

Приказ Минздрава России от 02.11.2012 N 575н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "торакальная хирургия"

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 898н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)"

Приказ Минздрава России от 31.10.2012 N 567н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "Детская хирургия"

Приказ Минздрава России от 31.10.2012 N 562н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия"

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 922н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия"

Приказ Минздрава России от 30.10.2012 N 555н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "косметология"

Приказ Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н

Порядок оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями

Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 521н

Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях

Приказ Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 N 69н

Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения

Приказ Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 566н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия"

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 931н

Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология"

Приказ Минздрава России от 14.12.2012 N 1047н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 926н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 919н

Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология"

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 909н

Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях

Приказ Минздрава России от 13.11.2012 N 911н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология"

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 905н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология"

Приказ Минздравсоцразвития России от 09.04.2015 N 178н

Порядок оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий

Приказ Минздравсоцразвития России от 09.08.2010 N 613н

Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля

Приказ Минздравсоцразвития России от 02.04.2010 N 206н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология"

Приказ Минздравсоцразвития России от 12.11.2012 N 906н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "диетология"

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 920н

Порядок оказания наркологической помощи больным с острыми химическими отравлениями

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 925н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "наркология"

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 929н

Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 932н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология"

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 916н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

Приказ Минздрава России от 08.11.2012 N 689н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология"

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 606н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия"

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 901н

Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 927н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология"

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 915н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология"

Приказ Минздрава России от 31.10.2012 N 560н

Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению

Приказ Минздрава России от 14.04.2015 N 187н

Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям

Приказ Минздрава России от 14.04.2015 N 193н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"

Приказ Минздрава России от 01.11.2012 N 572н

Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению

Приказ Минздрава России от 30.08.2012 N 107н

Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

Положение об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты

Стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных заболеваниях шейки матки

Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров

Порядок организации медицинской реабилитации

Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N1705н

О ВНЕДРЕНИИ В ПРАКТИКУ РАБОТЫ СЛУЖБЫ КРОВИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕТОДА КАРАНТИНИЗАЦИИ СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННОЙ ПЛАЗМЫ

(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 21.02.2005 N 147, от 19.03.2010 N 170)

В целях повышения безопасности и эффективности гемотрансфузионной терапии приказываю:

1. Утвердить Временный порядок карантинизации свежезамороженной плазмы (приложение).

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководителям учреждений здравоохранения федерального подчинения обеспечить:

2.1. внедрение метода карантинизации свежезамороженной плазмы в практику работы учреждений службы крови;

2.2. приоритетное использование карантинизованной свежезамороженной плазмы в педиатрической и акушерской практике, реципиентам органов и тканей.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации В.Б.Корбута.

Первый заместитель Министра
Г.Г.ОНИЩЕНКО

Приложение N 6
к Приказу
к приказу Минздрава России
от 07.05.2003 г. N 193

(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 21.02.2005 N 147, от 19.03.2010 N 170)

1. Общие положения.

1.1. Карантинизация (карантинное хранение, карантин) свежезамороженной плазмы - хранение свежезамороженной плазмы с запретом ее использования на протяжении определенного времени.

1.2. Карантинизация свежезамороженной плазмы (СЗП) рассматривается как дополнительная мера исключения передачи вирусной инфекции. Предпосылкой к организации карантинного хранения СЗП служит возможность дачи крови или плазмы лицами без клинических и лабораторных признаков гемотрансмиссивных инфекций (период "окна" в начальной стадии заболевания).

2. Методика карантинизации свежезамороженной плазмы (СЗП).

2.1. С учетом максимальной продолжительности латентного периода гемотрансмиссивных инфекций в течение 180 суток хранят СЗП, полученную от доноров, обследованных в установленном порядке. По истечении этого срока проводят повторное обследование донора с определением клинических и лабораторных (антитела к ВИЧ-1, ВИЧ-2, антитела к вирусу гепатита С, HBs-антиген) признаков гемотрансмиссивных инфекций. При отсутствии у донора клинических и лабораторных признаков гемотрансмиссивных инфекций СЗП выдается для дальнейшего клинического использования организациям (учреждениям), имеющим лицензию на медицинскую деятельность по трансфузиологии, для производства лекарственных средств - лицензию на производство лекарственных средств.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 19.03.2010 N 170)

2.2. Для карантинизации оптимально использовать СЗП доноров, регулярно сдающих кровь или плазму.

2.3. Настоящий Временный порядок является основой для разработки стандартных операционных процедур (СОП) на каждое рабочее место.

3. Получение СЗП для карантинизации, ее хранение и использование.

3.1. При получении СЗП из цельной крови используют жесткое центрифугирование в течение 6 часов после заготовки. СЗП может быть выделена из плазмы, обогащенной тромбоцитами. В обоих случаях полученная плазма фильтруется с помощью устройств для удаления лейкоцитов.

3.2. Допускается получение СЗП в течение 24 часов из цельной крови, которую сразу же после кроводачи поместили в специальное устройство, поддерживающее температуру от +20 град. С до +24 град. С.

3.3. Плазму, полученную методом ручного или автоматического плазмафереза необходимо в течение 6 часов заморозить методом, обеспечивающим полное замораживание до -30 град. С в течение 1 часа.

3.4. Максимальное время хранения СЗП составляет 36 месяцев при температуре ниже -25 град. C.

Хранение СЗП необходимо осуществлять при условиях контроля температуры внутри оборудования, в котором хранится СЗП. Температура хранения СЗП регистрируется не реже 2 раз в сутки.

(п. 3.4. в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 19.03.2010 N 170)

3.5. При выявлении в период карантинизации вирусоносительства или заболевания донора (ВИЧ, вирусные гепатиты) вся заготовленная от него плазма бракуется. Забракованная плазма также, как и иные компоненты и препараты крови, забракованные по тем же причинам, уничтожается в установленном порядке с составлением акта утилизации или передается разработчикам (научно-исследовательским учреждениям соответствующего профиля) и (или) предприятиям - производителям препаратов для in vitro-диагностики указанных инфекций, имеющим лицензию на их производство, с соблюдением порядка и правил обращения с потенциально инфицированными материалами.

(п. 3.5. в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 21.02.2005 N 147)

3.6. В случае неявки донора для повторного обследования по истечении установленного срока карантинного хранения СЗП может быть подвергнута процедуре инактивации патогенных биологических агентов и выдана для клинического использования.

Для проведения процедуры инактивации патогенных биологических агентов контейнеры с плазмой размораживаются и после обработки повторно замораживаются. СЗП, повторно замороженная после проведения процедуры инактивации, используется для переливания реципиенту немедленно после оттаивания и последующему замораживанию не подлежит.

(п. 3.6. в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 19.03.2010 N 170)

3.7. СЗП, прошедшая карантинизацию, маркируется дополнительной этикеткой "Плазма свежезамороженная карантинизованная 6 месяцев" с указанием номера марки, штрих-кода.

3.8. СЗП, прошедшая процедуру инактивации патогенных биологических агентов, маркируется дополнительной этикеткой "Плазма свежезамороженная вирусинактивированная.