Инфекционные заболевания нервной системы у детей

В монографии представлены вопросы эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения, классификации, патологической анатомии, этиологии и патогенеза бокового амиотрофического склероза.

Книга предназначена для неврологов, нейрофизиологов, патологоанатомов и других специалистов, интересующихся проблемами нейродегенеративных заболеваний.

Данное руководство подготовлено ведущими специалистами в данной области. Представлена история развития вакцинологии и вакцинопрофилактики, рассмотрены вопросы ликвидации и снижения заболеваемости управляемыми инфекциями, вакцинопрофилактики при хронической патологии, описаны поствакцинальные осложнения, предложены возражения на антипрививочную дезинформацию. Представлен национальный календарь профилактических прививок, рассмотрены правовые и организационные вопросы вакцинопрофилактики. Дана обширная информация об основных вакцинах, применяемых в нашей стране.

Книга предназначена для педиатров и иммунологов, а также для практикующих врачей разных специальностей, студентов и аспирантов медицинских ВУЗов.

Данное руководство содержит современные сведения об этиологии, эпидемиологии и патогенезе микозов, способах их диагностики, принципах терапии и основных антимикотических средствах. Подробно рассмотрена клиника микозов кожи, слизистых оболочек, подкожных, оппортунистических и эндемических глубоких микозов. Книга снабжена оригинальным цветным иллюстративным материалом.

Данное издание предназначено для инфекционистов, дерматологов, педиатров, отоларингологов, а также студентов и аспирантов медицинских ВУЗов.

В данном издании систематизированы сведения о неврологической патологии в пренатальном, интранатальном и постнатальном периоде. Подробно освещены хромосомные болезни, мальформации нервной системы, аномалии позвоночника и спинного мозга; гидроцефалии, церебральные параличи, метаболические и наследственно-дегенеративные заболевания центральной нервной системы, нейроинфекции, параинфекционные и иммунокомпетентные поражения головного и спинного мозга, а также опухоли, церебральные и спинальные сосудистые расстройства. Отдельно рассмотрены неврологические манифестации системных заболеваний организма, нарушения развития и нервно-психические расстройства у детей.

Книга предназначена для неврологов, педиатров и врачей общей практики.

В монографии освещены вопросы микробиологии, эпидемиологии, классификации, клиники , лабораторной диагностики и исходов кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза у детей. Изложены основы патогенеза иерсиниозов в детском возрасте, рассмотрены принципы терапии и рациональной диспансеризации детей. Книга предназначена для педиатров, инфекционистов и эпидемиологов.

Т.1- 928 с. В I том включены материалы о научных основах и общей организации лабораторного обеспечения медицинской помощи в нашей стране, о применении методов лабораторной диагностики , в том числе и высокотехнологичных, при различных патологических состояниях. Даны рекомендации по обеспечению и контролю качества клинических лабораторных исследований.

Т.2- 808 с. Во II томе представлены научные и практические материалы по актуальным проблемам клинической иммунологии, бактериологии, вирусологии, микологии, паразитологии. Отдельные главы посвящены иммуногематологии , диагностике аутоиммунных заболеваний, даны обширные сведения по частной микробиологии.

Данное руководство предназначено для сотрудников клинико-диагностических лабораторий, врачей различного профиля и для студентов медицинских ВУЗов.

Данное руководство включает основы клинической бактериологии, вирусологии, микологии и паразитологии. В нем воедино собраны особенности преаналитического, аналитического и постаналитического этапов лабораторной диагностики бактериальных и вирусных инфекций, микозов и паразитарных инвазий. В приложениях систематизирован и кратко изложен материал, необходимый для определения возбудителей инфекций. Руководство предназначено для специалистов лабораторной диагностики.

В данном руководстве представлены основные сведения о клинической электроэнцефалографии и ее методических основах. Отдельные главы посвящены биоэлектрической активности головного мозга детей на фоне лечения высокодозной химиотерапией, электроэнцефалографии в состоянии сна и применению ЭЭГ в психофизиологии. В приложении даны методические указания по оценке электроэнцефалограммы и проведению амбулаторного мониторирования электрической активности головного мозга, нейромониторингу в отделениях реанимации и интенсивной терапии, а также терминологический справочник и характеристика современных энцефалографов российского производства. Книга адресована электрофизиологам, а также всем врачам, интересующимся современными методами диагностики нервных, психических и соматических заболеваний человека. Книга подарена автором.

В данном руководстве представлена информация о физиологии системы гемостаза, о патогенезе, клинических проявлениях и лечении гемморагических коагулопатий, в том числе и довольно редких. Рассмотривая конкретные клинические примеры, автор делится своим опытом диагностики коагулопатий, их дифференциации и лечения.Книга содержит большое количество схем, иллюстраций и таблиц В приложении даны показания лабораторных тестов при наиболее распространенных нарушениях коагуляционного гемостаза, рекомендации по ведению пациентов с гемофилией, рекомендации для родителей.

Руководство предназначено для гематологов, терапевтов, педиатров и врачей других специальностей, в клинической практике которых встречаются кровотечения.

В данном руководстве систематизированы на основе принципов доказательной медицины современные знания о лихорадке. Освещены все аспекты лихорадки: ее типы и фазы, клиника и потенциальные осложнения, представлена классификация и патогенез. Это позволяет определить основные проблемы, возникающие при лихорадке, наметить практический подход к их решению и улучшить качество лечения.

Книга предназначена для педиатров, практикующих врачей смежных специальностей, а также студентов медицинских ВУЗов.

Данное руководство посвящено вопросам диагностики разнообразных неврологических синдромов, встречающихся во врачебной практике неврологов, терапевтов, психиатров, офтальмологов и врачей других специальностей.

Каждому синдрому дана краткая патогенетическая характеристика и приведена классификация его разновидностей, предназначенная для успешной клинической и дифференциальной диагностики всех заболеваний, при которых данный синдром может встречаться. Описание неврологического синдрома завершается перечнем рекомендуемых диагностических исследований.

Руководство ориентировано на запросы практического врача и рекомендуется неврологам, терапевтам, психиатрам, врачам общей практики.

Эта книга признана одним из самых авторитетных в мире руководств по клинической неврологии. Содержит современные сведения об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении широкого спектра заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Предназначена для неврологов и врачей других специальностей, а также студентов медицинских ВУЗов, ординаторов и аспирантов.



Наиболее опасным заболеванием для ребенка является воспаление оболочек головного мозга – менингит. Вопреки распространенному мнению, что менингиты вызываются хождением без шапки, они могут возникнуть и у правильно и тепло одетых малышей.

Менингиты

Заболевание чаще всего наблюдается в раннем детском возрасте, когда у детей нет защитных реакций. Начало болезни острое: рвота, отказ от груди, высокая температура, расстройство сознания, сыпь на коже, беспокойство или головная боль у детей старшего возраста.

При обследовании выявляются все менингеальные симптомы: головка заброшена кзади, за счет напряжения затылочных мышц — ригидности, руки приведены к груди, ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах, повышенная кожная чувствительность, светобоязнь, пульсация родничка.

На высоте заболевания у ребенка могут возникнуть судорожные приступы, указывающие на вовлечение процесс самого вещества мозга. Инфекционный процесс может переходить с мозговых оболочек на периферические нервы: зрительный, слуховой, лицевой и др. Уже на высоте острой симптоматики заболевания появляется гипертензионный синдром (увеличение количества спинномозговой жидко¬сти как защитная реакция организма).

В связи с накоплением спинномозговой жидкости (ликвора) в межоболочечном пространстве увеличивается окружность головы, расходятся черепно-мозговые швы, особенно у маленького ребенка. У старших детей, когда кости черепа уже срослись, окружность головы не увеличивается, а гипертензионный синдром нарастает, растягивается паутинная оболочка, что проявляется в головных болях. Давление жидкости на вещество мозга приводит к нарушению высших психических функций разной степени выраженности. В связи с этим в стационаре больному делают несколько раз пункцию (чтобы снизить внутричерепное давление), а после выписки из стационара в домашних условиях проводят несколько раз в году лечебные курсы дегидратационной терапии.

Что делать?

Больной должен быть госпитализирован в специальное отделение больницы и чем раньше, тем лучше возможный исход. В стационаре больному делают пункцию, выводят спинномозговую жидкость (5 мл) для анализа, снижения внутричерепного давления и возможности введения в спинномозговой канал лекарственных препаратов (антибиотики). Спинномозговая жидкость вначале заболевания мутная, в дальнейшем, если больной не лечен, жидкость становится густой желтой массой за счет погибших лейкоцитов. Кроме этого антибиотики вводят и внутримышечно для общих защитных реакций. Продолжительность острого периода обычно 1—2 недели и заканчивается выздоровлением или смертью. В связи с применением антибиотиков сократилось время течение болезни, резко уменьшилась смертность и менее выражены остаточные (резидуальные) явления.

После перенесенного заболевания наблюдаются остаточ¬ные (резидуальные) явления: гипертензионный синдром, минимальная мозговая дисфункция (ММД), трудности поведения, задержка психического развития. В ряде случаев сохраняется судорожный синдром как следствие спаечного процесса (спайки между оболочками и веществом мозга).

Вторичные менингиты

Они возникают при воздействии рядом располагающегося очага воспаления (гнойное заболевание среднего уха — гнойный отит) — отогенный менингит, или других воспалительных процессов, как, например, вирусное воспаление околоушных желез (паротит — свинка), паротитный менингит; туберкулезный и сифилитический менингит при заболевании всего организма.

Так, отогенный менингит развивается в возрасте 3—5 лет и старше на фоне хронически текущего рецидивирую¬щего отита, вызываемого стрептококком или стафилококком. Клиническая картина соответствует всем симптомам заболевания, требует стационарного лечения. После перенесенного менингита остаются остаточные (резидуальные) симптомы в форме гипертензионного синдрома, вестибуляр¬ных расстройств, снижения слуха, зрения, задержки рече¬вого и психического развития.

Паротитный менингит проходит на фоне острого заболевания паротитом (свинкой). Заболевание вирусного происхождения, болеют дети в дошкольных учреждениях и в начальной школе. Чаще болеют мальчики. Заболевание начинается остро и характеризуется всеми симптомами менингита. Детей стационируют в специализированные отделения. При пункции спинномозговая жидкость прозрачная.

Течение болезни 1—2 недели, затем выздоровление, но остаются резидуальные явления в виде гипертензионного синдрома, вестибулярных расстройств, астенических (астения — утомление) реакций.

Туберкулезный менингит возникает вследствие переноса туберкулезных палочек (палочка Коха — возбудитель туберкулеза), из основного очага поражения током крови в мозговые оболочки. Заболевание начинается исподволь, субфебрильной температурой, головными болями, сонливостью. Симптоматика болезни нарастает медленно; когда не было стрептомицина, отмечалась 100% смертность к третьей неделе. Когда больных начали лечить стрептомицином, количество смертельных исходов резко уменьшилось. В случаях, когда ребенок оставался жив, у него отмечался ряд неврологических расстройств, обусловленных локализацией поражения — на основании мозга (базальный лентоменингит): парезы, параличи, расстройство слуха, зрения и др. Перенесшие туберкулезный менингит дети нуждаются в постоянном наблюдении фтизиатра и невропатолога.

Сифилитический, менингит вызывается бледной спиро¬хетой, которая проникает внутрь человека половым или бытовым путем через поврежденную слизистую или кожу. В организме человека заболевание проходит три фазы, что связано с постепенным накоплением и распространением бледной спирохеты по всем органам и тканям организма.

Последствия перенесенных менингитов

В клинике нервных болезней в качестве последствия перенесенных заболеваний описывают микроцефалию и гидроцефалию, интеллектуальную недостаточность (олигофрению), расстройства зрения, слуха, речи, моторики и другие психопатологические расстройства.

Микроцефалия

Микроцефалия является следствием пе¬ренесенного внутриутробного менингоэнцефалита или ме-нингита в первые месяцы жизни ребенка. Обычно при микроцефалии наблюдаются тяжелые формы олигрофрении. Характерными чертами являются малые размеры черепа и самого мозга, особенно выражено недоразвитие больших полушарий. Вес мозга очень маленький, около 200—400 г. Со стороны физического развития наблюдается непропорциональность телосложения, рост существенно отстает от средневозрастной нормы. Характерна походка — больные ходят, согнувшись вперед. Дети-микроцефалы подвижны, однако эта подвижность дефектна, здесь много лишних нецелесообразных движений, отсутствует устойчивость. Характерна общая гипотония, разболтанность суставов.

Характерны и психические изменения в виде тяжелого слабоумия, обычно в форме имбицильности или дебильности. Такие малыши имеют веселый, добродушный характер, но обычно недоразвитую речь и ограниченные навыки. Однако, такими малышами занимаются врачи и психологи, они обучаются в специальных школах, у них формируются навыки, позволяющие осуществлять достаточно активную жизнь.

Гидроцефалия

Гидроцефалией называется заболевание, при котором происходит патологическое значительное увеличение объема цереброспинальной (спинно-мозговой) жидкости в области желудочков мозга и в области подоболочечного пространства. Иногда это состояние еще именуют водянкой головного мозга. Чаще всего такое состояние возникает после воспаления головного мозга или его оболочек, токсических поражений нервной системы, которые повреждают мозг или его оболочки внутриутробно или в раннем детстве. Наиболее частыми причинами являются менингит, сифилис. Кроме того, играет роль и травма головного мозга в родах или последующей жизни. В последнее время подчеркивается патологическая роль родовых травм при естественных родах и КС. Указанными патологиями вызывается раздражение сосудов и их сплетений в области желудочков мозга, которые и продуцируют спинномозговую жидкость, из-за чего и происходит увеличение ее объемов. Вместе с тем затруднен отток жидкости в связи с закрытием в результате воспаления межжелудочковых сообщений или ликворовсасывающих аппаратов. Таким образом, жидкость скапливается в замкнутом пространстве и, не имея выхода, начинает оказывать давление на мозг, который, в свою очередь, передает это давление костям черепа.

У детей первого года жизни швы черепа еще не окостенели, поэтому достаточно подвижны, давление изнутри, со стороны мозга приводит к расхождению швов и увеличению внутренних объемов ликворосодержащих полостей. Поэтому резко увеличивается объем головки ребенка. Из-за скопления избытков жидкости, нарушения ее нормальной циркуляции, происходит патологическое влияние на работу мозговых клеток. Признаки гидроцефалии выражаются в прогрессирующем увеличении черепа в своеобразных нейропсихических изменениях.

Со стороны нервной системы часто отмечают ряд патологичес¬ких симптомов, характеризующих работу черепно-мозговых нервов. Могут отмечаться снижения остроты зрения и слуха, потому что поражается слуховой и зрительный нервы, возможны парезы и параличи.

Отмечаются и своеобразные изменения со стороны психики. Такие дети хорошо умеют подражать взрослому и производят впечатление очень развитых. У некоторых избирательно развиваются музыкальные или художественные способности. Своеобразные особенности наблюдаются со стороны речи — особая манера разговаривать, сопровождать свою речь рифмованием, остротами, шутками.

Обычно признаки гидроцефалии выражены не сильно, тогда обычно говорят о гидроцефальном синдроме. Который может формироваться не только из-за перенесенных нейроинфекций, но и являться следствием травматических процессов или родовой черепно-мозговой травмы. В этих случаях при обследовании детей отмечается некоторое увеличение размеров черепа, развитая сосудистая сеть под кожей головы, указывающая на застойные явления в сосудах головного мозга и ликворной системе. В неврологическом статусе выявляется рассеянная неврологическая симптоматика в общей и артикуляционной моторике. Дети жалуются на головные боли в период учебной нагрузки, головокружения, повышенную утомляемость и истощаемость. Некоторые дети с явлениями гидроцефального синдрома становятся неусидчивыми, беспокойными. Отмечается нестойкость активного внимания, его истощаемость, память приобретает механический характер. Логическое мышление недостаточно, что затрудняет обуче¬ние по школьной программе. Некоторые дети после умственной нагрузки становятся вялыми, бездеятельными, что также затрудняет обучение.

Таким образом, мы проследили течение различных по причинам менингитов, некоторые из них могут сочетаться с поражением вещества мозга, тогда говорят о менингоэнцефалите.

Полный текст:

Нейроинфекции у детей являются социально-значимой проблемой современности, так как могут приводить к инвалидизации и смерти больного, что актуализует необходимость их ранней клинической диагностики.

Цель исследования: выявить закономерности клинических проявлений поражения центральной нервной системы у детей при нейроинфекциях.

Результаты. Выявлено преобладание бактериальных нейроинфекций над вирусными, с превалированием среди мальчиков раннего возраста. Головная боль или её эквиваленты (у детей до года) отмечались у 73,6 %; наиболее часто у детей с вирусными инфекциями нервной системы (87,5 %), реже у пациентов с бактериальными инфекциями (66,1 %), р ˂ 0,01. В большинстве случаев заболевание манифестировало с явлений лихорадки и рвоты. При оценке неврологического статуса учитывалась длительность сохранения двух часто встречающихся менингеальных знаков (ригидность мышц затылка, симптом Кернига), которая составила в группе с бактериальными нейроинфекциями 5 ± 1,7 дня и 4 ± 1,9 дня, а в группе с вирусными нейроинфекциями – 3 ± 1,4 и 3 ± 1,2 дня, соответственно (р ˂ 0,05). При пневмококковой этиологии регистрируются наиболее тяжёлые и затяжные случаи течения нейроинфекций. Выявлены частые неотложные состояния при инфекционном поражении центральной нервной системы в виде отёка головного мозга, септического шока, встречающиеся чаще при бактериальных нейроинфекциях.

Заключение. Нейроинфекции характеризуются симптомокомплексом клинических проявлений, которые должны своевременно и верно интерпретироваться врачами в целях ранней диагностики и минимизации неблагоприятных исходов заболевания.

672090, г. Чита, ул. Горького, 39а, Россия

тел. (3022) 39-51-48

672090, г. Чита, ул. Горького, 39а, Россия

672090, г. Чита, ул. Горького, 39а, Россия

тел. (3022) 41-11-18

1. Аитов К.А., Бурданова Т.М., Лемешевская М.В., Орлова Л.С., Котова И.В., Макарова С.В., Квашенкина И.А., Пустогородская Н.Г. Менингококковая инфекция в Приангарье // Менингококковая инфекция: прежний опыт и новые угрозы. Другие бактериальные и вирусные поражения нервной системы: матер. Рос. науч.-практ. конф. – СПб., 2018. – С. 9. Aitov KA, Burdanova TM, Lemeshevskaya MV, Orlova LS, Kotova IV, Makarova SV, Kvashenkina IA, Pustogorodskaya NG. (2018). Meningococcal infection in the Angara region [Meningokokkovaya infektsiya v Priangar’e]. Meningokokkovaya infektsiya: prezhniy opyt i novye ugrozy. Drugie bakterial’nye i virusnye porazheniya nervnoy sistemy: Materialy Rossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii, Sankt-Peterburg, 9.

2. Арова А.А., Хлынина Ю.О., Невинский А.Б. Особенности течения и терапии серозных энтеровирусных менингитов у детей на современном этапе // Менингококковая инфекция: прежний опыт и новые угрозы. Другие бактериальные и вирусные поражения нервной системы: матер. Рос. науч.-практ. конф. – СПб., 2018. – С. 9–10. Arova AA, Khlynina YuO, Nevinsky AB. (2018). Features of the course and therapy of serous enteroviral meningitis in children at the present stage [Osobennosti techeniya i terapii seroznykh enterovirusnykh meningitov u detey na sovremennom etape]. Meningokokkovaya infektsiya: prezhniy opyt i novye ugrozy. Drugie bakterial’nye i virusnye porazheniya nervnoy sistemy: Materialy Rossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii, Sankt-Peterburg, 9-10.

3. Бердалиева Ф.А., Жумагулова К.Ж., Ауельбеков М.У., Исмаилова А., Аманова М., Тораханова Ю., Мукаш А., Оразбаева Ж., Салыкбаева Г. Клиническое течение менингитов на современном этапе у детей в Южноказахстанской области // Менингококковая инфекция: прежний опыт и новые угрозы. Другие бактериальные и вирусные поражения нервной системы: матер. Рос. науч.-практ. конф. – СПб., 2018. – С. 15–16. Berdalieva FA, Zhumagulova KZh, Auelbekov MU, Ismailova A, Amanova M, Torakhanova Yu, Mukash A, Orazbaeva Zh, Salykbaeva G. (2018). Clinical course of meningitis at the present stage in children in the South Kazakhstan region [Klinicheskoe techenie meningitov na sovremennom etape u detey v Yuzhnokazakhstanskoy oblasti]. Meningokokkovaya infektsiya: prezhniy opyt i novye ugrozy. Drugie bakterial’nye i virusnye porazheniya nervnoy sistemy: Materialy Rossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii, Sankt-Peterburg, 15-16.

4. Венгеров Ю.Я., Нагибина М.В., Волкова О.Е., Беликова Е.В., Байкова Л.Б., Чернышев Д.В., Смирнова Т.Ю., Тишкевич О.А., Пархоменко Ю.Г. Отёк и набухание головного мозга при нейроинфекциях // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2015. – Т. 20, № 3. – С. 17–22. Vengerov YuYa, Nagibina MV, Volkova OE, Belikova EV, Baikova LB, Chernyshev DV, Smirnova TYu, Tishkevich OA, Parkhomenko YuG. (2015). Edema swelling of the brain in neuroinfections [Otek i nabukhanie golovnogo mozga pri neyroinfektsiyakh]. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni, 20 (3), 17-22.

5. Грекова А.И., Шевченко С.С., Жодик О.В., Сосновская Т.Н., Комиссарова А.В., Смолянкин Н.Н., Соколовская В.В., Жилина Е.А. Гипертоксические формы менингококковой инфекции у детей // Менингококковая инфекция: прежний опыт и новые угрозы. Другие бактериальные и вирусные поражения нервной системы: матер. Рос. науч.-практ. конф. – СПб., 2018. – С. 18–19. Grekova AI, Shevchenko SS, Zhodik OV, Sosnovskaya TN, Komissarova AV, Smolyankin NN, Sokolovskaya VV, Zhilina EA. (2018). Hypertensive forms of meningococcal infection in children [Gipertoksicheskie formy meningokokkovoy infektsii u detey]. Meningokokkovaya infektsiya: prezhniy opyt i novye ugrozy. Drugie bakterial’nye i virusnye porazheniya nervnoy sistemy: Materialy Rossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii, Sankt-Peterburg, 18-19.

6. Дмитриева Т.Г., Никифорова Т.П., Кожухова Ж.В., Степанова О.С., Суздолова В.П., Острелина Т.П., Слепцова А.П. Энтеровирусные серозные менингиты у детей в период эпидемической вспышки // Менингококковая инфекция: прежний опыт и новые угрозы. Другие бактериальные и вирусные поражения нервной системы: матер. Рос. науч.-практ. конф. – СПб., 2018. – С. 19. Dmitrieva TG, Nikiforova TP, Kozhukhova ZhV, Stepanova OS, Suzdolova VP, Ostrelina TP, Sleptsova AP. (2018). Enterovirus serous meningitis in children in the period of epidemic outbreak [Enterovirusnye seroznye meningity u detey v period epidemicheskoy vspyshki]. Meningokokkovaya infektsiya: prezhniy opyt i novye ugrozy. Drugie bakterial’nye i virusnye porazheniya nervnoy sistemy: Materialy Rossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii, Sankt-Peterburg, 19.

7. Инфекционные болезни: национальное руководство / Gод ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1040 с. Yushchuk ND, Vengerov YYa. (Eds). (2009). Infectious diseases: national guidelines [Infektsionnye bolezni: natsional’noe rukovodstvo]. Moskva, 1040 p.

8. Калиниченко Е.Б., Захарова Н.В., Борищук И.А., Кириллова Т.А., Хабудаев В.А., Гаранин А.Г. Менингококковая инфекция среди детского населения Иркутской области за последние пять лет // Менингококковая инфекция: прежний опыт и новые угрозы. Другие бактериальные и вирусные поражения нервной системы: матер. Рос. науч.- практ. конф. – СПб., 2018. – С. 22. Kalinichenko EB, Zakharova NV, Borishchuk IA, Kirillova TA, Khabudaev VA, Garanin AG. (2018). Meningococcal infection among the children of the Irkutsk region over the past five years [ Meningokokkovaya infektsiya sredi detskogo naseleniya Irkutskoy oblasti za poslednie pyat’ let]. Meningokokkovaya infektsiya: prezhniy opyt i novye ugrozy. Drugie bakterial’nye i virusnye porazheniya nervnoy sistemy: Materialy Rossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii, Sankt-Peterburg, 22.

9. Менингококковая инфекция у детей (эпидемиология, клиника, диагностика, терапия и профилактика). Методические рекомендации / Под ред. акад. РАМН Ю.В. Лобзина. – СПб., 2009. – 60 с. Lobzin YuV. (Ed.). (2009). Meningococcal infection in children (epidemiology, clinic, diagnosis, therapy and prevention). Methodical recommendations [Meningokokkovaya infektsiya u detey (epidemiologiya, klinika, diagnostika, terapiya i profilaktika)]. Sankt-Peterburg, 60 р.

10. Скрипченко Н.В., Вильниц А.А., Команцев В.Н., Иванова М.В., Иванова Г.П., Горелик Е.Ю., Пульман Н.Ф., Иващенко И.А., Мазаева Е.М., Лозовская М.Э., Клочкова Л.В., Тхакушинова Н.Х., Леденко Л.А., Осипова И.Г. Бактериальные менингиты у детей. Медицинское пособие. – СПб., 2012. – 66 с. Skripchenko NV, Vilnits AA, Komantsev VN, Ivanova MV, Ivanova GP, Gorelik EYu, Pul’man NF, Ivashchenko IA, Mazaeva EM, Lozovskaya ME, Klochkova LV, Tkhakushinova NKh, Ledenko LA, Osipova IG. (2012). Bacterial meningitis in children [Bakterial’nyye meningity u detey]. Sankt-Peterburg, 66 р.

11. Скрипченко Н.В., Лобзин Ю.В., Иванова Г.П., Команцев В.Н., Алексеева Л.А., Иванова М.В., Вильниц А.А., Горелик Е.Ю., Скрипченко Е.Ю. Нейроинфекции у детей // Детские инфекции. – 2014. – Т. 13, № 1. – С. 8–18. Skripchenko NV, Lobzin YuV, Ivanova GP, Komantsev VN, Alekseeva LA, Ivanova MV, Vilnits AA, Gorelik EYu., Skripchenko EYu. (2014). Neuroinfections in children [Neyroinfektsii u detey]. Detskie infektsii, 13 (1), 8-18.

12. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. – СПб.: ВМедА, 2005. – 292 с. Yunkerov VI, Grigoryev SG. (2005). Mathematical-statistical processing of medical research data [Matematiko- statisticheskaya obrabotka dannykh meditsinskikh issledovaniy]. Sankt-Peterburg, 292 p.

13. Abbasi S, Makvandi M, Teimoori A, Samarbaf-Zadeh A. (2018). Complete genome sequence of a multi-recombinant echovirus 6 strain isolated from CSF in Ahvaz, Southwestern Iran. J Chin Med Assoc, 81 (4), 340-347. DOI: 10.1016/j.jcma.2017.06.026.

14. Ala A, Rahmani F, Abdollahi S, Parsian Z. (2018). Accuracy of neck stiffness, Kernig, Brudzinski, and jolt accentuation of headache signs in early detection of meningitis. Emerg (Tehran), 6 (1), 8.

15. Bodilsen J, Storgaard M, Larsen L, Wiese L, Helweg-Larsen J, Lebech AM, Brandt C, Qstergaard C, Nielsen H, DASGIB study group. (2018). Infectious meningitis and encephalitis in adults in Denmark: a prospective nationwide observational cohort study (DASGIB). Clin Microbiol Infect, S1198-743X(18)30087-9. DOI: 10.1016/j.cmi.2018.01.016

16. Fujimoto T. (2018). Hand-foot-and-mouth disease, aseptic meningitis, and encephalitis caused by enterovirus. Brain Nerve, 70 (2), 121-131. DOI: 10.11477/mf.1416200964

17. Gaensbauer JT, Birkholz M, Smit MA, Garcia R, Todd JK. (2018). Epidemiology and clinical relevance of toxic shock syndrome in US children. Pediatr Infect Dis J. DOI: 10.1097/INF.0000000000002002

18. Goldenberg NM, Steinberg BE, Slutsky AS, Lee WL. (2011). Broken barriers: a new take on sepsis pathogenesis. Sci Transl Med, 3 (88), 88ps25. DOI: 10.1126/scitranslmed.3002011

19. Klobassa DS, Zoehrer B, Paulke-Korinek M, Gruber-Sedlmayr U, Pfurtscheller K, Strenger V, Sonnleitner A, Kerbl R, Ausserer B, Arocker W, Kaulfersch W, Hausberger B, Covi B, Eitelberger F, Vécsei A, Simma B, Birnbacher R, Kurz H, Zwiauer K, Weghuber D, Heuberger S, Quehenberger F, Kollaritsch H, Zenz W. (2014). The burden of pneumococcal meningitis in Austrian children between 2001 and 2008. Eur J Pediatr, 173 (7), 871-878. DOI: 10.1007/s00431-013-2260-8

20. Levi M, van der Poll T. (2010). Inflammation and coagulation. Crit Care Med, 38 (2 Suppl), 26-34. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181c98d21

21. Martin NG, Sadarangani M, Pollard AJ, Goldacre MJ. (2014). Hospital admission rates for meningitis and septicaemia caused by Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, and Streptococcus pneumoniae in children in England over five decades: a population-based observational study. Lancet Infect Dis, 14 (5), 397-405. DOI: 10.1016/S1473-3099(14)70027-1

22. Mofidi M, Negaresh N, Farsi D, Rezai M, Mahshidfar B, Abbasi S, Hafezimoghadam P. (2016). Jolt accentuation and its value as a sign in diagnosis of meningitis in patients with fever and headache. Turk J Emerg Med, 17 (1), 29-31. DOI: 10.1016/j.tjem.2016.11.001

23. Mount HR, Boyle SD. (2017). Aseptic and bacterial meningitis: evaluation, treatment, and prevention. Am Fam Physician, 96 (5), 314-322.

24. Yuan J, Shen L, Wu J, Zou X, Gu J, Chen J, Mao L. (2018). Enterovirus A71 Proteins: Structure and Function. Front Microbiol, 9, 286. DOI: 10.3389/fmicb.2018.00286



Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции