Инфекционные болезни в больших городах

Б.Б. Прохоров
Здоровье населения в зеркале модернизации

В общественном здоровье населения России в конце XIX в. и в течение XX в. происходило снижение заболеваемости наиболее опасными инфекционными заболеваниями, на смену которым пришли болезни пожилого и старческого возраста и "болезни технического прогресса". Результаты сравнения качества здоровья населения России на различных этапах ее исторического развития за последние 100 лет показывают тесную зависимость качества общественного здоровья от темпов и характера модернизации.

Россия в XIX в. была сугубо крестьянской страной, с отсталой экономикой, с очень слабой организацией медицинской помощи населению. Общественное здоровье характеризовалось высокой заболеваемостью и высокой смертностью, особенно детской. Сверхвысокая смертность была связаны, в первую очередь, с эпидемиями острозаразных болезней (брюшного, сыпного, возвратного тифов, натуральной оспы, холеры, дизентерии). Были широко распространены сифилис, трахома, туберкулез, малярия, возникали вспышки чумы. С 1891 г. по 1914 г. в 50 губерниях России от инфекционных болезней умерло 2,35 млн. человек. В период с 1902 по1911 г. в России заболели холерой 321,6 тыс. человек и умерли от холеры 155,3 тыс. человек. В 1913 г. чумой заболело 423 человека из них умер 421 человек. На 100 тыс. населения было зарегистрировано: брюшного тифа - 266 случаев; сыпного тифа - 74; дизентерии - 314; дифтерии - 314; кори - 326; малярии - 2208 случаев. Натуральной оспой в этом году заболело 66 тыс. человек. Больных проказой насчитывалось около 4 тыс. Смертность от инфекционных заболеваний в России была значительно выше, чем в странах Западной Европы.

Согласно медицинской статистике, среди основных групп болезней и причин смерти отсутствовали сердечно-сосудистые заболевания и был низок удельный вес новообразований. Дело в том, что подавляющее большинство населения не доживало до того возраста, когда появляются эти болезни.

Первая мировая война, революция, Гражданская война, голод 1921-1922 гг. привели к очень высокой смертности от дистрофии и инфекционных заболеваний. Начало 1930-ых годов в Советском Союзе характеризуются экономическими трудности, низким уровнем санитарной культуры населения, интенсивной миграцией из деревень в города, скоплением больших масс людей на стройках в сложнейших бытовых условиях. В 1931-32 гг. была зарегистрирована наибольшая заболеваемость брюшным тифом и паратифами. В эти же годы отмечена эпидемия натуральной оспы и вспышка дифтерии.
В результате усилий по развитию санитарно-эпидемиологической службы 1932-33 гг. были последними годами обширных эпидемий в России. 19 февраля 1927 г. вышло постановление СНК РСФСР "О санитарных органах республики". Согласно постановлению повсеместно устанавливался текущий и предупредительный санитарный контроль, улучшилась специализация санитарной службы и пр. В конце 20-х гг. в стране появились учреждения нового типа - санитарно-эпидемиологические станции - форпосты борьбы с инфекционными и паразитарными болезнями, организующие центры по оздоровлению окружающей среды. Существенно расширилась подготовка санитарных кадров. В учебный план медицинских факультетов были введены социальная гигиена, гигиена труда и гигиена воспитания.

В конце 1930-х годов смертность от инфекционных заболеваний перестает доминировать среди всех причин смерти. В стране было практически покончено с натуральной оспой, эпидемическим возвратным тифом, резко снизилась заболеваемость сыпным тифом. Начала снижаться заболеваемость брюшным тифом. Серьезной проблемой оставался туберкулез, кишечные инфекции, инфекционные заболевания детского возраста. Конец 1930-х гг. можно считать периодом завершения первой эпидемиологической революции в России. Здесь она началась позднее, чем в большинстве западных стран, и развивалась в крайне противоречивых условиях.

После преодоления последствий Великой Отечественной войны, голода 1947 г. и послевоенной разрухи к началу 1960-х годов были достигнуты заметные успехи в деятельности медицинских служб и повышении качества здоровья населения. По сравнению с началом века более чем в два раза выросла продолжительность жизни, сократилась младенческая смертность. Но определенный прогресс во всех сферах жизни закончился периодом, получившим в народе название застоя. После 1964 г. увеличивается смертность населения. При этом происходит изменение ее структуры. Стандартизованный коэффициент смертности мужчин от всех причин за двадцатилетний период (1965-1984) увеличился на 27,6%,а смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний снизилась вдвое.

На фоне снижения смертности от инфекционных болезней почти на 50% выросла смертность от болезней системы кровообращения. В 1965 г. соотношение величины смертности от инфекционных заболеваний к болезням системы кровообращения составляло 1:9,3, а в 1984 г. это отношение было уже 1:30,5. При постоянном росте смертности мужчин от всех причин в 1965-1984 гг. доля смертности от болезней системы кровообращения все время увеличивается. В 1965 г. болезни сердечно-сосудистой системы были причиной 44% смертей мужчин, а в 1984 г. от них умирало 51,7% всех мужчин. Росла смертность и от несчастных случаев, отравлений и травм. Смертность от этих причин за 20 лет выросла на 58%. Рассматриваемый период характеризуется нарастанием уровня алкоголизма и алкогольных психозов, а также ростом числа наркоманов и токсикоманов.

В середине 70-х гг. стали быстро ухудшаться общие показатели, характеризующие состояние общественного здоровья. Началась судорожная бюрократическая деятельность в попытках переломить ситуацию. 5 июля 1968 г. было принято постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР "О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развитию медицинской науки в стране". В сентябре 1977 г. было принято постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР "О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения". Были приняты правительственные постановления "О дальнейшем подъеме массовости физической культуры и спорта" (1981), "О мерах по дальнейшему усилению помощи семьям, имеющим детей" (1981), "О мерах по дальнейшему улучшению социального обеспечения населения" (1981) и др. В августе 1982 г. ЦК КПСС и Совет Министров СССР приняли постановление "О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения". Усиление административно-командных методов, бюрократизация управления здравоохранением не достигли поставленной цели. В последующие десятилетия, вплоть до сегодняшнего дня общественное здоровье в России не только не улучшалось, а даже ухудшалось.

Попытка модернизировать модель социально-экономического развития страны привела к социальному стрессу, что естественно отразилось на здоровье населения. В 1992-1994 гг. все показатели уровня общественного здоровья резко ухудшились. В 1994 г. по сравнению с 1989 г. выросло количество самоубийств, убийств, число смертей от психических расстройств было в 4,6 раза больше, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний была на 40% выше. В 1995-1996 гг. отмечается снижение смертности от болезней системы кровообращения, в том числе от инфаркта миокарда, а также от травм и отравлений.

Небольшие положительные подвижки, произошедшие в 1995-1997 гг. в ожидаемой продолжительности жизни и в снижении смертности от некоторых причин, нельзя было расценивать как начало устойчивого изменения санологической ситуации в лучшую сторону. Уже тогда было совершенно очевидно, что очередной политический или экономический кризис может резко ухудшить санологическую ситуацию. Экономический кризис 1998 г. подтвердил это предположение. В последние месяцы 1998 г. и в 1999 г. последовал новый подъем смертности, который был особенно заметен у мужчин. Несчастные случаи, отравления, травмы занимают большое место в общей заболеваемости. Смертность от внешних причин стремительно росла с 1989 до 1994 г. Затем произошло некоторое снижение, а с 1998 г. она начала вновь повышаться.

Свыше 70% населения России живет в состоянии затяжного психо-эмоционального и социального стресса, вызывающего рост депрессий, реактивных психозов, тяжелых неврозов и психо-соматических расстройств, целого ряда внутренних заболеваний, психических срывов, алкоголизма и наркоманий, антисоциальных вспышек у индивидуумов, повышает опасность неадекватных массовых разрушительных реакций и взрывов у населения.

Среди инфекционных заболеваний особую угрозу представляют ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, особенно В, С, Е, туберкулез.

Санитарное состояние и степень люмпенизации населения характеризует число завшивленных. В 1999 г. педикулез зарегистрирован у 237 тыс. человек.

Бешеный ритм жизни мегаполисов накладывает свой негативный отпечаток на здоровье человека. Постоянные стрессы, большая плотность населения, плохая экология, неправильный образ жизни не могут не повлиять на организм. Есть определенный список болезней, которые выделяют в особую группу так называемых городских болезней.

По общему мнению врачей, самыми популярными заболеваниями, которые чаще всего не минуют горожанина, в наше время являются гипертоническая болезнь, стенокардия и инфаркты, атеросклероз, различные аллергии.

Молодые больные

Атеросклероз — это хроническое заболевание, при котором в стенках артерий откладывается холестерин и стенки уплотняются, теряя эластичность. Это приводит к сужению просвета артерий и затруднению тока крови. Кислородное же голодание, в свою очередь, приводит к сердечным приступам, инфарктам или инсультам. Еще в прошлом веке атеросклероз считался болезнью пожилых людей, но с ускорением темпа жизни это заболевание, как и многие другие, резко помолодело: сейчас этот недуг встречается и у людей в возрасте 30–40 лет.

Более всего атеросклерозу подвержены мужчины: у них эта болезнь встречается в несколько раз чаще, чем у женщин. И, конечно же, жители городов сталкиваются с ней чаще, чем сельские жители. Причины все те же: плохая экология, неправильное питание с обилием жирной пищи, стрессы и малоподвижный образ жизни.

"Плохо, что у многих горожан режим питания похож на такой: легкий завтрак и "обедоужин" на ночь. В итоге все, что есть вредного в продуктах питания, прекрасно усваивается организмом за ночь, усиливая атеросклеротические процессы в сосудах. И ведь так живет как минимум треть городского населения!" — говорит заведующий терапевтическим отделением, терапевт, кардиолог клиники "21 век" Сергей Маслов.

Спасение в разнообразии

Среди жителей больших городов распространены различные аллергии, как у детей, так и у взрослых, говорит Алексей Попович, руководитель Центра аллергологии и иммунологии доктора Поповича. Он указывает, что чаще всего аллергию вызывают молоко, яйца и глютен. Алексей Попович также отмечает: "Сейчас в городах очень распространено заражение кандидой: этот грибок есть очень во многих продуктах. Он "съедает" многие микроэлементы, подрывает иммунитет и часто дает непонятные аллергические реакции".

Совет врача — не увлекаться одним видом молочной продукции и чередовать ее употребление, например, сегодня творог, завтра — кефир и т. д.

Болезни с пропиской

В число характерных для Петербурга болезней Сергей Маслов относит заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе) из–за отсутствия в структуре питания петербуржцев продуктов, богатых йодом. Другими распространенными патологиями у петербуржцев, связанными с жизнью во влажном холодном климате, являются рост аденоидов у детей и хронические тонзиллиты у взрослых. Алексей Попович добавляет в этот список еще и герпес.

"Кроме того, именно в нашем климате, когда, например, и зимой температура колеблется от плюс пяти до минус пяти, отлично чувствуют себя вирусы. И поэтому в Петербурге заболевания острыми вирусными респираторными инфекциями распространены чаще, чем в других регионах, где зимы холодные", — отмечает Сергей Маслов. Причем ОРВИ начинается с детей, которые приезжают с дач в школы и начинают болеть, за ними "подтягиваются" и взрослые, описывает Алексей Попович.

Профилактика поможет

Что касается профилактики всех болезней, то "солнце, воздух и вода — наши лучшие друзья", уверена Екатерина Сахно, семейный врач клиники "Скандинавия". А кардиологи рекомендуют не менее 40 минут пеших прогулок на свежем воздухе в день, правильное сбалансированное питание, соблюдение режима работы и отдыха, своевременное лечение простудных заболеваний.

"Важно помнить, что дети берут пример со взрослых и перенимают многие привычки, в том числе и вредные. Детям необходим режим дня, ежедневные прогулки, правильное питание", — предостерегает Екатерина Сахно.

Медики напоминают, что своевременное обращение к врачу и адекватная терапия существенно сокращают количество осложнений и улучшают качество жизни в целом.

Урбанизация – неизбежное следствие развития технологий. При множестве возможностей, которые открывает город, он несёт нам и ряд опасностей. Экологическая обстановка в городах, как правило, хуже, чем в сельской местности. Но если проблемы промышленного загрязнения можно решить с помощью современных технологий, то есть опасности, практически неподвластные человеческому контролю. Среди них главная проблема – это эпидемии, очагами которых становятся в первую очередь крупные города.

Эпидемией считается быстрый процесс распространения заболевания. Правда не существует универсального порога для всех болезней. Часто эпидемической признают ситуацию, когда количество заболевших превышает 5% населения. Но есть заболевания с однопроцентным эпидемическим порогом. К тому же в разных странах могут действовать свои критерии определения эпидемии.

С тех пор изменилось очень многое – города стали ещё больше, как и международные транспортные потоки, а бактерии и вирусы постоянно мутируют, становясь устойчивыми к лекарствам. Конечно, сложно однозначно сказать, стало ли эпидемий больше, чем их было в прошлые столетия. С одной стороны развитие медицины позволило победить ряд болезней, которые раньше могли приводить к эпидемиям. В частности, такие опасные как оспа и тиф. С другой стороны, ежегодно в странах Африки и Азии происходят вспышки холеры и чумы. Да и в такой развитой стране как США, отмечаются случаи заболевания чумой.

Однозначно можно утверждать, что распространение болезней сегодня происходит быстрее и на большие расстояния. Все древние пандемии были локализованы континентом, в рамках которого существовали тесные торговые связи. В других частях планеты об этих эпидемиях даже не знали. Сейчас же заболевания могут распространяться за десятки тысяч километров. Показательный пример – вирус MERS, который появился в прошлом году в странах Ближнего Востока, но привёл к эпидемии в Южной Корее. Туда он был занесён одним заболевшим человеком, прилетевшим в Корею из Саудовской Аравии. А дальше – стандартный путь распространения болезни в современном городе: общественный транспорт и другие места скопления людей, которые становятся катализатором развития эпидемии.

Для возникновения эпидемии необходимо всего три фактора: источник заболевания, механизм его распространения и восприимчивые к нему живые существа. Город – идеальное место, где все три фактора совпадают. Во-первых, при высокой плотности населения значительно возрастает риск большого количества источников инфекций, так как среда благоприятна для размножения бактерий и вирусов. По той же причине значительно упрощаются механизмы их передачи, так как взаимодействие тысяч людей происходит постоянно. И наконец, в силу ослабленного стрессами и неблагоприятной экологической ситуацией иммунитета, городские жители всегда в зоне риска. Это, конечно, неоднозначное утверждение, ведь и проживание в сельской местности может быть сопряжено с теми же причинами снижения иммунитета. Но в целом хотя бы по причине наличия крупных предприятий и больших транспортных потоков, вредных выбросов в атмосферу в городах больше, и их влияние на здоровье людей неизбежно.

Напугавшая планету и показавшая неготовность медицинского сообщества решить эту проблему, эпидемия лихорадки эбола стала доводом в пользу пессимистичных прогнозов футурологов. Специалисты прямо говорили, что если эпидемия начнёт распространяться в 20-миллионном Лагосе, остановить её будет невозможно. Как невозможно было и не допустить её в другие страны. Пусть и единичные, но всё-таки были отмечены случаи заболевания в США и странах Европы. В большинстве своём заболевшие были врачами, прилетевшими из Африки, из мест возникновения эпидемии. Но ведь есть немало вирусов, которые могут пересекать границы не с людьми, а с товарами. И в таком случае отследить и пресечь их распространение становится практически невозможным.

Рассматривая специфику города в распространении заболеваний, мы в основном говорим о нормальной повседневной жизни, с действующей инфраструктурой города. В случае же техногенных катастроф, террористических атак или войны, ситуация и вовсе выходит из-под контроля. И дело не только в проблемном доступе к медицинской помощи в таких условиях, а в самих изменениях окружающей среды. В случае разрушения системы водоснабжения и канализации в многотысячных городах эпидемия становится неизбежной. И остановить её не устранив в кратчайшие сроки саму причину будет невозможно.

Не менее важная проблема – мутация вирусов. Грипп мутирует ежегодно и по нескольку раз. Различные его штаммы в течение месяцев, а иногда и недель, становятся устойчивыми к лекарствам. А это значит, что в случае крупной эпидемии новые лекарства просто не успеют создать и остановить её будет невозможно. По этой же причине бессмысленными становятся прививки против гриппа, поскольку за время, прошедшее после прививки и до начала эпидемии вирус может мутировать.

В качестве примера заболевания, развивающегося путём адаптации к лекарствам, можно назвать туберкулёз. Беларусь, согласно докладу ВОЗ находится на пороге эпидемии туберкулёза. Если ситуация не изменится – порог мы перейдём к 2020 году. Основной причиной сложившейся ситуации специалисты ВОЗ называют неправильное лечение больных туберкулёзом, в результате которого около половины из них в Беларуси уже стали не восприимчивыми к лекарствам. То есть они стали носителями мутировавшего заболевания, и останутся таковыми до конца жизни. Это делает практически невозможным пресечь распространение вируса. Естественно ни один врач не признаёт свою вину в увеличении невосприимчивых к лекарствам больных, и проблема только усугубляется. Такая же ситуация с туберкулёзом в России, Украине, Казахстане и Индии. То есть значительная часть планеты находится на пороге эпидемии этой болезни.

Касательно статистики людей, невосприимчивых к антибактериальным препаратам, то её нет. Точнее оценки приблизительны и очень сильно отличаются. По самым оптимистичным оценкам таких людей на планете около 700 тысяч, но к 2050 году будет 10 миллионов.

Несмотря на уровень развития медицины, время от времени человечество сталкивается с совершенно неизвестными заболеваниями. К примеру, в 2014-2015 годах в США отмечалась вспышка болезни, по симптомам схожей с полиомиелитом. Болели дети, и почти сто человек остались парализованы. Но при этом врачи так и не сошлись во мнениях, что это был за вирус. И, следовательно, не было найдено лекарство от него. К счастью, вспышка заболевания не переросла в эпидемию, хотя случаи заболевания отмечались в 34 штатах, то есть территория распространения была весьма большой.

Все вышеперечисленные факторы обеспечили эпидемиям место во всех апокалипсических прогнозах. И на фоне многих других бед человечества, они выглядят значительно опаснее, поскольку никогда в полной мере не контролируются людьми. Если возникнет вирус, соединяющий в себе простой путь заражения, что сделает его распространение очень быстрым, длительный инкубационный период, что сделает невозможным ограничить ареал распространения, и устойчивость к существующим лекарствам, он может уничтожить миллионы людей. И в первую очередь в опасности будут жители городов.

Фото: ТАСС/Станислав Красильников

Признанный факт: москвичи живут дольше, чем жители других регионов страны. Болеют они тоже реже, а объясняется это просто – уровнем жизни. Но ритм большого города не всегда полезен для здоровья. От чего чаще всего страдают горожане – читайте в материале m24.ru.

При этом перечень самых распространенных болезней жителей столицы не отличается от общей статистики по стране. "Болеют москвичи чаще всего тем же, чем и везде. В первую очередь это болезни дыхательной системы, затем онкология. Самые "популярные" – сезонные респираторные заболевания. Это, по сути, связано с перемешиванием населения в мегаполисе и с большой скученностью, поэтому инфекция так быстро распространяется. Сказывается и отсутствие должной иммунопрофилактики", – отметил Боярский.

Если обратиться к данным Росстата, то выяснится, что в лидерах самых распространенных заболеваний значатся также такие недуги, как болезни сердца и сосудов, различные виды онкологии и проблемы с нервной системой.

Онкология

К сожалению, постоянные стрессы и плохая экология становятся причиной распространенной среди горожан болезни – рака. Главный онколог столицы Анатолий Махсон сообщил, что этот диагноз ставят около 40 тысяч горожан в год, а умирают от рака 18 тысяч человек. При этом в 2014 году смертность от новообразований выросла на два процента.

По частоте среди выявленных злокачественных опухолей в Москве на первом месте находится рак молочной железы. На второе место вышел колоректальный рак прямой и толстой кишки. Замыкает тройку рак кожи. Болеют москвичи также злокачественными опухолями предстательной железы, матки и почек. Чаще стал диагностироваться и рак поджелудочной железы, который раньше не входил в первую десятку.

"Медицина в деталях": Михаил Тер-Ованесов – о диагностике онкоболезней

Несмотря на страшный диагноз, опускать руки ни в коем случае нельзя. В городе растет число районных диагностических центров, где можно проверить здоровье и выявить опасное заболевание на ранней стадии, когда велика вероятность выздоровления.

Кроме того, с 1 июля был упрощен механизм выписки наркологических обезболивающих средств онкобольным. В частности, увеличилось количество выдаваемых пациенту за один раз обезболивающих. Также новый закон дает право выписки наркотиков лечащему врачу, увеличивает разрешенные нормы запасов наркотических анальгетиков.

Помимо этого, были разработаны и доведены до сведения практикующих врачей методические рекомендации по лечению болевого синдрома у онкологических больных.

Сердечно-сосудистые заболевания

Согласно данным Росстата, от болезней сердца в столице умирают около 650 человек на 100 тысяч населения. При этом, как отмечают в департаменте здравоохранения города, смертность от болезней системы кровообращения за 2014 год снизилась на 1,7 процента.

Жители большого города подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям из-за стрессов, очень напряженного образа жизни, а также неправильного питания. Сильно влияет на работу сердца и сосудов малоподвижный образ жизни.

"Москва в цифрах": Как в Москве лечат заболевания сердца

Для борьбы с сосудистыми заболеваниями в городе стараются как можно быстрее оказывать помощь больным с инфарктом или инсультом. Так, скорее начали проводить процедуру тромболизиса, направленного на восстановление кровотока. Оперативная помощь подобного рода поможет спасать до тысячи человек в год.

Специалисты также отмечают, что количество инсультов у москвичей за последние несколько лет снизилось на более чем 10 процентов. Предотвратить приступы помогают новые методы лечения и инновационное оборудование, которое устанавливают в городских клиниках. Например, в кардиохирургическом отделении больницы № 12 установили технику, которая помогает следить за малейшими изменениями состояния пациентов. Вся система интеллектуальна – от нейромониторинга до искусственной вентиляции легких.

В сосудистом центре горожане также проходят обследования, чтобы в дальнейшем не пострадать от кровоизлияния в мозг. Именно поэтому томографы в больнице работают круглосуточно. Помимо этого, в отделении кардиохирургии за сердечным ритмом пациентов следят онлайн, в то время как сами больные ходят на процедуры. Если сердечный ритм нарушается, то медперсонал тут же об этом узнает и принимает все меры.

В больнице № 12 даже оперировать помогают роботы. Теперь для операции на сердце не нужно вскрывать грудную клетку. Врач вводит электроды, разрушающие очаги аритмии, через сосуды. Реабилитация после такой операции занимает всего три дня, а риск инсульта снижается в пять раз.

Нервные заболевания

И снова стресс, и снова заставляющий работать на износ ритм мегаполиса. Эти причины обусловливают "популярность" психологических расстройств у москвичей. Повышенный уровень нагрузок приводит к нервозности, синдрому хронической усталости, депрессиям.
К сожалению, мало кто в состоянии стресса идет за помощью к психиатрам, предпочитая справляться своими силами, часто еще более усугубляя проблему. Врачи советуют не отмахиваться от нервных болезней, которые нужно лечить, как и телесные.

В России даже могут разработать государственную комплексную программу по профилактике депрессии. Об этом сообщил директор НИПНИ им. В.М. Бехтерева, председатель правления Российского общества психиатров Николай Незнанов.

Фото: m24.ru/Михаил Сипко

"Проблема диагностики и терапии депрессии выходит за рамки психиатрии и становится общемедицинской. Необходима государственная комплексная программа по профилактике депрессии", – рассказал Незнанов.

По прогнозу ВОЗ, в 2020 году депрессия станет второй причиной нетрудоспособности населения после ишемической болезни сердца.

Чтобы облегчить себе жизнь и не впадать в хандру, нужно уметь расслабляться, отодвигать проблемы на задний план, больше времени проводить на воздухе, заниматься любимыми делами и спортом.

Болезни позвоночника

Многие горожане проводят большую часть жизни, сидя за офисным столом. Именно поэтому москвичи все чаще страдают от болезней позвоночника и костно-мышечной системы. Согласно статистике, количество такого рода недугов растет год от года.

Ради профилактики нужно регулярно заниматься зарядкой и больше двигаться в свободное время. Полезно также ходить на массаж, однако мануальная терапия хороша в меру, потому что может, наоборот, ослабить позвоночник, и тогда придется постоянно посещать мануальщика.

Положительная динамика

Стоит отметить, что некоторые ранее распространенные в столице болезни стали встречаться реже. Так, за последние два года заболеваемость хроническим гепатитом С снизилась до 43 человек на 100 тысяч населения, что ниже предыдущих показателей почти на три процента. Доля пациентов с хроническим гепатитом В уменьшилась на 16 процентов. Об этом рассказал глава департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун.

"Среди лиц, непостоянно проживающих на территории города, заболеваемость выросла почти в три раза. Но пугаться не стоит, этот показатель вырос за счет улучшенной диагностики и учета подобных больных", – отметил Хрипун.

Фото: m24.ru/Михаил Сипко

В Москве работает более 200 инфекционных кабинетов, где занимаются диагностикой и лечением больных различными видами гепатита. Прививку от гепатита В можно сделать в любой районной поликлинике каждому горожанину. Препарат на 5–7 лет обеспечивает гарантию, что человек не заболеет вирусным гепатитом.

Кроме того, на начало 2015 года отмечено снижение смертности среди больных ВИЧ москвичей в полтора раза по сравнению с 2011 годом. Глава городского центра профилактики и борьбы со СПИД Алексей Мазус рассказал, что за все время наблюдений с диагнозом ВИЧ-инфекция в Москве умерли более 47,6 тысячи человек. При этом две трети смертей наступили от различных травм и иных заболеваний, не связанных непосредственно с ВИЧ.

По данным замглавы департамента здравоохранения Николая Потекаева, в прошлом году в Москве было выявлено более 6,7 тысячи ВИЧ-инфицированных. Из них москвичей – 3,06 тысячи человек, то есть менее половины. Он отметил, что более 30 процентов жителей столицы обследуются на ВИЧ-инфекцию.

Рост продолжительности жизни

Средняя продолжительность жизни москвичей за последние четыре года увеличилась на три года. Об этом ранее доложил заммэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников.

"Это своеобразный рекорд. Особенно приятно, что в три раза уменьшилась смертность от инфаркта миокарда", – подчеркнул Печатников, добавив, что нынешние показатели соответствуют уровням развитых европейских стран.

В настоящее время средняя продолжительность жизни в Москве составляет 76,5 лет.

"Москва в цифрах": Здоровье москвичей

Действия столичных медиков были высоко оценены Сергеем Собяниным. "Младенческая смертность в Москве сократилась почти на четверть, а материнская смертность – примерно на треть", – отметил мэр Москвы. По словам Собянина, добиться увеличения продолжительности жизни удалось за счет модернизации городской системы здравоохранения.

"Многие столичные больницы проводят сложнейшие операции, которые раньше были доступны только двум-трем федеральным клиникам. У нас появились хирургические роботы, томографы, ангиографы", – заявил мэр.

Ранее Собянин рассказал, что в прошлом году в больницах Москвы было сделано около 400 операций с использованием хирургических роботов "Да Винчи". Всего столичные власти закупили четыре таких робота, один из них используется в Московском клиническом научно-практическом центре.