Инфекционные болезни уха в какие институты обращаться
Без своевременного лечения отита повышается риск развития серьезных осложнений — вплоть до потери слуха.
Посев мазка из уха позволит в короткие сроки установить причину возникновения болезни, а также выявить чувствительность пациента к антибиотикам.
Компьютерная томография — один из доступных и информативных способов диагностики заболеваний среднего и внутреннего уха.
Ультразвуковое исследование уха — безболезненный метод обследования, позволяющий обнаружить скопившийся гной, уплотнения в слизистой оболочке и кистозную жидкость.
При заболеваниях уха рентгенологическое исследование дает возможность диагностировать кариозные поражения височной кости, холестеатомы и невриномы слухового нерва.
Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.
Болезни уха: какие они бывают?
Ухо — орган уникальный по сложности строения. Он состоит из трех частей — наружного, среднего и внутреннего уха. К наружному относятся ушная раковина и наружный слуховой проход (фактически — все то, что можно осмотреть без использования специальных приспособлений). Среднее ухо — это барабанная полость со слуховыми косточками, которая находится внутри височной кости. Наконец, внутреннее ухо включает в себя систему костных каналов, отвечающих за преобразование звуковых волн в нервные импульсы и за равновесие тела.
Заболевания уха — совсем не редкость. По данным ВОЗ, выраженная потеря слуха наблюдается у 5% населения нашей планеты. А ведь речь идет лишь о крайних формах поражения органа слуха и равновесия, в то время как заболевания средней степени тяжести могут неоднократно на протяжении жизни случаться у людей всех возрастов и профессий.
Между тем, у некоторых людей вероятность попасть на прием к ЛОР-врачу с жалобами на проблемы с ушами выше, чем у других. Так, в группе риска находятся те, чья работа связана с повышенными слуховыми нагрузками (рабочие на стройке, сотрудники ночных клубов и т. д.), пловцы, больные хроническими иммунодефицитами и те, в чьей семье есть наследственные заболевания ушей.
Количество ушных недугов очень велико, поэтому столь важно доверить вопрос диагностики возможной проблемы врачу, а не искать ответ самостоятельно, при помощи Интернета или профессиональных справочников.
Заболевания ушей можно разделить на следующие типы:
- Врожденные — патологии, связанные с анатомическими или физиологическими пороками развития наружного, среднего или внутреннего уха. Могут носить наследственный характер или быть частью сложного синдрома нарушения развития. К этому типу патологий относятся врожденная нейросенсорная тугоухость, микротия, синдром Гольденхара и другие.
- Травматические и вызванные механическими воздействиями — бывают следствием несчастного случая или производственной травмы. К примеру, разрыв барабанной перепонки может произойти из-за громкого резкого звука или даже вследствие неосторожной чистки ушей.
- Инфекционные заболевания ушей связаны с воспалительным процессом, возникшим в ответ на болезнетворное действие вирусов, бактерий или грибков. Возбудитель инфекции попадает в ухо как со стороны наружного слухового прохода, так и через кровь, при наличии другого серьезного заболевания (например, ангины или туберкулеза).
В зависимости от характера течения болезни выделяют:
- Острые заболевания уха — они характеризуются резким нарастанием симптомов и, как правило, вынуждают больного незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
- Хронические заболевания ушей — часто развиваются как следствие неправильного или несвоевременного лечения, однако по некоторым причинам (наследственная предрасположенность, особенности течения основного заболевания) могут сопровождать человека на протяжении долгих лет жизни.
К этой группе заболеваний относятся патологии, связанные с поражением вестибулярного или слухового аппарата. В результате у человека либо ухудшается слух, либо появляются проблемы с равновесием (иногда — и то, и другое). Симптомами заболеваний внутреннего уха могут быть шум в ушах, снижение слуха, расстройство чувства равновесия, тошнота, головокружение и слабость. Если причиной является инфекция, то к клинической картине присоединяются и признаки воспалительного процесса.
Самые распространенные болезни внутреннего уха — лабиринтиты, нейросенсорная тугоухость, болезнь Меньера и отосклероз. При некоторых патологиях оптимальным считается консервативное лечение заболевания, в то время как при других единственным шансом восстановить функции органа слуха и равновесия является операция или использование слухового протеза.
Поскольку среднее ухо анатомически сообщается не только с внутренним ухом и наружным слуховым проходом, но и с носоглоткой, то этот отдел органа может вовлекаться в патологический процесс по разнообразным причинам. В это же самое время болезни среднего уха влияют на состояние других органов и тканей головы. Так, хронический средний отит способен привести к парезу (параличу) лицевого нерва или стать причиной развития менингита.
При скоплении гноя в полости среднего уха — такое отмечается вследствие острой инфекции — может произойти искривление или разрыв барабанной перепонки с последующим истечением жидкости наружу.
Последствием воспалительных или опухолевых заболеваний среднего уха иногда становится необратимая деформация слуховых косточек — трех крохотных образований, которые отвечают за передачу звуковой волны от барабанной перепонки к внутренней части органа. В таком случае врачи могут предложить пациенту операцию по их протезированию.
Физиологически ухо человека приспособлено к воздействиям внешних факторов — и если иммунная система в порядке, то вероятность того, что инфекция вызовет воспалительный процесс, невысока. Однако неблагоприятная экологическая ситуация в больших городах, злоупотребление антибиотиками и неправильная техника гигиенической чистки ушей может привести к наружному отиту — воспалению наружного слухового прохода. Оно сопровождаются зудом и болью, которые усиливаются при движениях челюстей и прикосновениях к ушной раковине.
Еще одна причина для появления неприятных симптомов — фурункулы в области ушной раковины. Это заболевание часто наблюдается у людей, страдающих нарушениями обмена веществ, — например, сахарным диабетом. Попытка выдавить фурункул или неправильное его лечение значительно усугубляют патологический процесс.
Еще никто в мире не сумел разработать полноценный протез органа слуха, поэтому крайне важно бережно относиться к тому подарку, который предоставила каждому из нас природа.
Что делать, чтобы избежать болезней ушей?
- Обязательно носите шапку, платок или капюшон в холодную и дождливую погоду.
- Не используйте спички, карандаши, скрепки, ватные палочки и какие-либо еще предметы для чистки слухового прохода от ушной серы, это лишь усилит ее выработку, уплотнит пробку у барабанной перепонки и затруднит процесс естественного самоочищения наружного уха. Кроме того, вы рискуете повредить слуховой проход и перепонку. При необходимости — обратитесь с этой проблемой к ЛОРу.
- Если ваша работа или хобби связаны с громкими звуками или музыкой — обязательно носите специальные звукоизолирующие наушники или беруши.
- Не игнорируйте острые и хронические болезни носоглотки и горла — они способны распространиться и на уши. При лечении опирайтесь в первую очередь на рекомендации врача, а не на методы народной медицины.
- Регулярно посещайте оториноларинголога для профилактических осмотров: он сможет заметить любые изменения в состоянии ушей на ранних стадиях.
Московское городское сурдологическое отделение на базе ГКБ №52 организовано в 1988 г. профессором МНИИ уха, горла и носа О.К.Патякиной как базовое отделение института для оказания специализированной помощи пациентам с заболеваниями органа слуха. Долгие годы в отделении трудилась лауреат Ленинской премии В.Ф.Никитина. Они были пионерами в данной области оториноларингологии, ими была создана первая школа микрохирургии уха в России. Сейчас отделение является самым крупным в России по объёму проводимых операций на ухе.
Отделение рассчитано на 30 коек, в том числе в палатах повышенной комфортности (1-2-х местные палаты с отдельным санузлом).
При наличии направления на госпитализацию, страхового полиса ОМС, паспорта пациенту следует обратиться в консультативно-диагностическое отделение ГКБ №52.
Адрес КДО: ул. Пехотная, д.3, корпус 16.
Прием ведется по предварительной записи по телефону +7 (499) 190-43-05 с 8.30 до 16.30 в будни.
Просим иметь с собой результаты (копии) анализов и исследований, выписку из амбулаторной карты.
Иногородние пациенты могут выслать медицинскую документацию на адрес электронной почты Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
В отделении проводится полное функциональное обследование пациентов с заболеваниями слухового, вестибулярного анализаторов и других ЛОР-органов, выполняются слухосохраняющие и слухоулучшающие операции, оказывается помощь пациентам с болезнью Меньера и другими вестибулярными нарушениями, а также проводится хирургическое лечение заболеваний носа и глотки. Освоен широчайший спектр оперативных вмешательств, который позволяет лечить практически любую патологию слухового и вестибулярного анализатора, в т.ч. врожденные нарушения развития наружного и среднего уха, а также доброкачественные сосудистые опухоли барабанной полости. Тщательная предоперационная подготовка и высококвалифицированное обезболивание позволяют минимизировать число послеоперационных осложнений. В год в отделении проводится около 2000 операций на ЛОР-органах, из них более 1200 на среднем ухе.
Врачи отделения оказывают консультативную помощь пациентам в трудных для диагностики случаях по направлениям из поликлиник, а также курируют пациентов после выписки из ЛОР-стационара.
Специалисты отделения оказывают также платные медицинские услуги, в том числе иностранным гражданам.
Для него характерно наличие стойкого дефекта барабанной перепонки различной локализации, рецидивирующее гноетечение, снижение слуха. В большинстве случаев причиной хронического среднего отита является острый средний отит. Процесс может распространяться на внутреннее ухо (лабиринтит - воспаление, сопровождающееся головокружениями, шумом и возможной полной потерей слуха) и в полость черепа.
Снижение слуха зависит от величины перфорации барабанной перепонки и от нарушений в цепи слуховых косточек. Этому способствует наличие холестеатомы, которая, разрушая костные стенки, может привести к образованию фистул полукружных каналов и развитию лабиринтита, парезам лицевого нерва.
Лечение хронического среднего отита - хирургическое. Консервативная терапия (кратковременная) проводится при обострениях с целью подготовки к операции.
Выделения из уха не являются противопоказанием для проведения операции. Не ждите сухого уха.
Некоторые типы операций:
Санирующие операции - слухосохраняющие и слухоулучшающие операции при хроническом гнойном среднем отите с холестеатомой. Операция проводится с целью удаления поврежденной воспалением и холестеатомой костной ткани височной кости с одновременной тимпанопластикой.
Тимпанопластика – операция, направленная на реконструкцию звукопроводящей системы среднего уха, закрытие перфорации барабанной перепонки, санацию воспалительного процесса в ухе.
Используемые материалы: фасция височной мышцы, аутохрящ, различные виды протезов (фирмы Kurz, Medtronic), силиконовые пленки, дренажные трубки.
Мирингопластика - операция, с целью закрытия дефекта барабанной перепонки.
Рубцовый процесс в барабанной полости, наступающий как следствие перенесенного острого или хронического воспалительного процесса.
Лечение адгезивного среднего отита - хирургическое, направленное на удаление рубцов в барабанной полости с восстановлением целостности и подвижности звукопроводящей системы среднего уха с использованием протезов из аутохряща и искусственных материалов.
Заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием ткани костного лабиринта уха, приводящее к прогрессирующему снижению слуха. Возникает обычно в период полового созревания, чаще у лиц женского пола; процесс, как правило, двусторонний.
Клиническая картина характеризуется прогрессирующим снижением слуха и шумом в ушах, который иногда является основной жалобой больных. Снижение слуха по типу нарушения звукопроводящей функции, что обычно обусловлено фиксацией основания стремени в окне преддверия внутреннего уха, относят к тимпанальной форме отосклероза. Если очаг локализуется в области окна улитки или в улитке, происходит ухудшение слуха по типу нарушения звуковосприятия (смешанная и кохлеарная формы отосклероза). В начале заболевания тугоухость может иметь односторонний характер, в дальнейшем (через несколько месяцев, иногда несколько лет) слух снижается и во втором ухе. В значительной части случаев выражен парадоксальный симптом (paracusis Willisii): больные лучше слышат в шумной обстановке - на улице, в транспорте. Процесс чаще развивается постепенно, медленно. Прогрессирование тугоухости может временно приостанавливаться, возобновляясь под влиянием неблагоприятных факторов. Иногда заболевание развивается быстро (скоротечная форма), что обычно наблюдается в подростковом возрасте, а также при наследственном характере отосклероза.
Лечение отосклероза - хирургическое. Широкое распространение получила стапедопластика - замена пораженных частей стремени трансплантатом или протезом из аутохряща, тефлона, титана, флюоропласта и др. материалов.
Негнойное заболевание среднего уха, возникающее в момент выраженного нарушения функций слуховой трубы, как правило, на фоне острой или хронической патологии со стороны носа, носоглотки, и придаточных пазух носа. Усугубляющие факторы - полеты на самолете, подводный спорт и т.д. В барабанной полости формируется отрицательное давление с последующим выпотом межклеточной жидкости. Заболевание проявляется снижением слуха, шумом в ухе при отсутствии боли.
В начальном периоде проводится консервативная терапия, в случае ее неэффективности или при длительном течении процесса - хирургическое лечение. В отделении проводятся два вида операций:
- шунтирование барабанной полости (рассечение барабанной перепонки с удалением экссудата и установкой титанового шунта);
- ревизия барабанной полости с удалением вязкого (слизистого) экссудата, рассечением рубцов и установкой дренажной трубки под лоскут.
Разрастание костной ткани, приводящее к сужению просвета наружного слухового прохода.
Лечение хирургическое. Проводится удаление костных образований при помощи микроскопа и бормашины.
Доброкачественное сосудистое новообразование, произрастающее, в том числе, из гломусных телец барабанной полости. Эта опухоль характеризуется медленным ростом и постепенно заполняет полость среднего уха. Клинические проявления начинаются с появления пульсирующего шума в ухе и снижения слуха, которые постепенно нарастают. Опухоль может разрушить костные стенки барабанной полости и проникнуть в полость черепа.
Лечение хирургическое. Объем оперативного вмешательства напрямую зависит от степени распространения новообразования.
Операция по формированию наружного слухового прохода при его отсутствии и частичном сужении.
Поражение внутреннего уха, проявляющееся вестибулярной дисфункцией и снижением слуха, вплоть до глухоты. Основными симптомами заболевания являются головокружения системного характера, шум в ушах и постепенное снижение слуха. Процесс начинается с одной стороны, но в последствие присоединяется снижение слуха с противоположной стороны. Заболевание редко развивается в детском и юношеском возрасте. Основной возраст начала заболевания приходится на период 30-50 лет. Самым тяжёлым симптомом болезни Меньера являются приступы головокружения, которые могут возникать внезапно, без предвестников, а также могут провоцироваться быстродвижущимися предметами или сильными звуками. Возможно возникновение приступа во сне. Во время приступа нарастает тугоухость и шум в поражённом ухе или в обоих ушах, которая в межприступном периоде может уменьшаться вплоть до полного восстановления слуха. Данное заболевание может протекать с большими промежутками ремиссии, однако, каждый приступ ведёт к снижению слуха на более высокую ступень. Заболевание в 50% случаев приводит к инвалидности, но ранняя диагностика позволяет стабилизировать состояние больного и улучшить качество жизни при проведении медикаментозного лечения.
В тяжёлых случаях проводится хирургическое лечение.
Заболевание проявляется внезапным стойким снижением слуха различной степени, от невозможности чётко улавливать некоторые частоты до полной глухоты. Одновременно возникает шум разной интенсивности и характера. Возможно ощущение заложенности уха и онемения ушной раковины, заушной области. Данное состояние может возникнуть при стойких спазмах сосудов во время стрессов, гипертонических кризов, при нарушении функции артерий питающих внутреннее ухо, шейном остеохондрозе, резкой физической нагрузке на плечевой пояс. Прогноз данного состояния зависит от своевременности начала интенсивной терапии.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или КУПУЛОЛИТИАЗ - вестибулярная дисфункция, проявляющаяся внезапными головокружениями у совершенно здорового человека продолжительностью не более 30-60 секунд, когда пациент принимает какое-то определённое положение (при поворотах в кровати, поворотах головы, при вставании, сгибании или разгибании шеи). Симптомы отсутствуют, если пациент избегает этих триггерных положений. Иногда приступы пароксизмального головокружения исчезают как бы самопроизвольно и могут вновь возникнуть как бы без причин. Провокацией могут служить травмы головы, непривычные прыжки или резкие движения с одновременной нагрузкой, перенесённые отиты. При этом нет головной боли, шума в ушах, гиперакузии и снижения слуха.
Для лечения данных больных проводятся терапевтические процедуры методом Дикси-Холпайка.
Единичный выраженный приступ головокружения, длящийся несколько дней и сопровождающийся снижением слуха и шумом. Это состояние вызывается бактериальной или вирусной инфекцией (менингит, скарлатина, корь, эпидемический паротит) или токсическим действием ряда лекарственных веществ. При этом происходит изолированное поражение VIII пары черепно-мозговых нервов. Степень поражения слуховой и вестибулярной функций зависит как от патологического агента, так и от местной и общей реакции организма.
Лечение направлено на компенсацию вестибулярной функции, и её реабилитацию.
Доброкачественная опухоль, проявляющаяся прогрессирующей односторонней тугоухостью и нарушением равновесия. Заболевание характеризуется крайне неблагоприятным клиническим течением. Частота встречаемости невриномы VIII нерва составляет 1 случай на 100 000 человек. Опухоль развивается очень медленно, характеризуется односторонним поражением. Начальными проявлениями заболевания являются шум в ухе, снижение слуха, которые развиваются медленно, но приводят к полной глухоте. В связи с тем, что на ранних стадиях возможно радикальное и щадящее удаление опухоли. Особое значение приобретает своевременность постановки правильного диагноза.
Многие патологии слухового анализатора сопровождаются шумом, который является одним из основных, постоянных и, нередко, самых ранних симптомов. Проблема шума до сих пор остаётся одной из наиболее сложных в лечении слуховых нарушений. Часто оценка спектра ушного шума, его характера и измерение интенсивности даёт правильное направление диагностики заболевания и его лечения. В зависимости от основного заболевания, симптомом которого является шум, есть и различные подходы к решению проблемы как медикаментозные, физиотерапевтические, так и хирургические.
Человеку свойственно два типа дыхания: носовое и ротовое. Более физиологичным для организма является носовое дыхание, поскольку полость носа выполняет ряд важных для организма функций. Проходя через полость носа, вдыхаемый воздух увлажняется, очищается от примесей, согревается и резонируется, что придает голосу характерный звуковой оттенок. Поэтому, неадекватное носовое дыхание влечет за собой возникновение целого ряда патологических состояний. Среди заболеваний, приводящих к нарушению носового дыхания, ведущее место занимают анатомические деформации структур полости носа, одной из которых является искривление носовой перегородки.
Следствием искривления перегородки носа являются:
- Затруднение носового дыхания
- Храп
- Сухость в полости носа
- Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа - гаймориты, этмоидиты, фронтиты
- Аллергические заболевания
- Изменения формы носа
Лечение данного заболевания только хирургическое, выполняется подслизистая резекция носовой перегородки.
В ЛОР-клиниках мира ежегодно проводятся тысячи операций по поводу данной патологии. Исключением не является и наша страна, где например киста верхнечелюстной (гайморовой) пазухи является часто встречаемой патологией.
Киста представляет собой небольшую шаровидную емкость с тонкими и эластичными стенками, изнутри заполненную жидкостью. Размер кисты и ее расположение могут быть самыми различными, что говорит о том, что клинические проявления (жалобы пациента) могут отличаться.
Как было уже отмечено - их может не быть вообще и пациент может спокойно прожить жизнь без лечения у ЛОР-врача. Это зависит от размеров и расположения кисты, а также от строения самой верхнечелюстной или другой пазухи. В иных случаях возникают следующие симптомы:
- Заложенность носа, которая может быть постоянной или попеременной.
- Периодические или постоянные головные боли.
- Дискомфорт в области верхней челюсти.
- У пациентов, занимающихся водными видами спорта, при погружении на глубину могут появляться или усиливаться боли.
- Периодически возникающие воспалительные процессы в пазухах - гаймориты, что происходит в силу нарушения аэродинамики тока воздуха в пазухе кистой.
- Стекание по задней стенке глотки слизи или слизисто-гнойного отделяемого, что может быть постоянным. Это происходит, так как при изменении положения тела киста, раздражая слизистую оболочку, вызывает повышенное слизеотделение.
Описанные жалобы не всегда являются признаком именно кисты, поэтому в большинстве случаев проводится дополнительное исследование.
При наличии у пациента кисты в пазухе, лечение возможно только хирургическое, т.е. проводится операция по удалению кисты. Сущность операции в следующем: делается разрез под губой, после чего вскрывается передняя стенка пазухи и через полученное отверстие удаляется киста.
Заболевание имеет чрезвычайную распространенность. Примерно каждый пятый взрослый человек является постоянным покупателем сосудосуживающих капель (нафтизин, галазолин, назол, називин и другие). Эти средства нужны им для того, чтобы поддерживать свободное носовое дыхание или бороться с постоянными водянистыми выделениями из носа.
Для успешного лечения вазомоторного ринита необходимы, во-первых, борьба с отеками слизистой оболочки, а во-вторых, лечение проблемы, приведшей к развитию данной патологии.
В отделении проводится радиоволновая вазотомия слизистой оболочки нижних носовых раковин.
|
|
Заведующий отделением
Азаров Павел Викторович
Кандидат медицинских наук
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, отохирург
- Зав.отделением
(499) 196-29-92 - Ординаторская
(499) 196-26-75 - Старшая медсестра
(499) 196-26-75
Часы посещения пациентов
пн.-пт. 17.00-19.00
выходные и праздничные дни
11.00-13.00 и 17.00-19.00
Беседы родственников с врачами отделения с 15.00 до 17.00
Консультация c заведующим отделением
8.00-9.30
Отделение находится по адресу ул. Сосновая, 11, хирургический корпус, 5 этаж.
Кабинет первичного осмотра пациентов перед госпитализацией в отделение располагается на 1 этаже, № 132
По самым свежим подсчётам, каждый пятый ребёнок имеет серьёзные проблемы со слухом из-за плееров. Громкая музыка в наушниках постепенно приводит к полной глухоте. При этом, что в условиях шумного города один из важнейших органов чувств и так испытывает сильнейшую нагрузку. К тому же, далеко не все умеют за ним правильно ухаживать.
Всю свою жизнь Надежда всеми силами избегала визитов к врачам. Зато сейчас вынуждена с лихвой навёрстывать упущенное. С раннего детства у неё периодически болело ухо. И с этой болью её родители, а потом и она сама справлялись всем известными народными средствами.
Надежда Андреева: "Борный спирт в ухо капали. Не помогает абсолютно. И соль в носок, разогреваем на сковородке и прикладываем к уху".
Когда терпеть боль уже не осталось сил, Надежда пришла в больницу. Здесь она узнала, что отит на ранней стадии вылечить легко, а на поздней, как у неё, очень сложно, что причиной этой болезни в детстве мог стать обычный насморк, и что хроническое воспаление среднего уха может привести к ещё более неприятным последствиям.
Игорь Куйдин, врач экстренного ЛОР-отделения городской больницы: "Эта инфекция постепенно разрушает кость, значит, и цепь слуховых косточек. Плюс идёт осложнение на внутреннее ухо, где у нас находится лабиринт. Человека может забрасывать в сторону, головокружение возникает, тошнота, рвота и так далее. Чтобы избежать этого всего, нужно вовремя обращаться к врачу".
Мама 3-летней Ани знала, что при первой угрозе здоровью дочери нужно немедленно звонить врачам. Но и подумать не могла, что причиной этой угрозы могут стать обычные ватные палочки. Ребёнок смотрел, как ими пользуется мама, и при первом удобном случае решил повторить всё за ней.
Татьяна Дубровская: "Она резко закричала, я подскочила к ней, схватила её. Просто смотрю - ватные палочки эти лежат. И всё. И потом, когда я глянула ей в ухо, у неё пошла кровь".
О том, что ватные палочки придуманы не для чистки ушей, врачи говорят неустанно. Несмотря на это, количество детей, которые попадают к ним на приём именно с травматическим отитом, не уменьшается.
При любом неловком движении инородный предмет может травмировать слуховой проход, барабанную перепонку и занести инфекцию. Анечке повезло, и её скоро выпишут из больницы. Но удача - это не то, на что стоит полагаться в отношениях со своим здоровьем, считают медики.
Елена Санник, врач-отоларинголог детской больницы: "В данной ситуации ранка у ребёнка незначительная. На слух она не повлияет. Слух восстановится у ребёнка. Небольшой рубчик останется на барабанной перепонке".
Санкт-Петербургский институт уха, горла, носа и речи - это часто последняя надежда для тех, кому повезло значительно меньше, чем Ане. Здесь следуют принципу доказательной медицины. Это значит, что пациент не обязан верить врачу на слово, а может всё увидеть собственными глазами.
Например, с помощью видеоотоскопа. Разглядеть свою барабанную перепонку и поразивший её острый отит. Когда диагностика затруднена, специалисты используют компьютерный томограф. Результаты сканирования тоже доступны для пациента.
Если развитие болезни можно обратить вспять без операции, назначают физиотерапию. Специальные приборы в сочетании с лекарствами помогают вернуть остроту слуха и избавиться от боли. Станислав приехал в этот институт из Сыктывкара, где уже перенёс 2 операции, которые так и не избавили его от мучений.
Станислав Якубовский: "У меня, во-первых, снижен слух. Это проблемы на работе с коллегами и так далее. Любой насморк или ещё что-то всегда влияет на слух. Это просто неудобно в общении с людьми".
Заболевание дошло до такой стадии, что врачи в его родном городе были вынуждены признать, что уже ничем не могут помочь. На днях он в третий раз оказался на операционном столе. И специалисты института дают самый благоприятный прогноз.
Юрий Янов, директор НИИ уха, горла, носа и речи: "У него в социальном плане будет хороший слух, отличный слух. Но нельзя сказать так, что у него будет слух такой, как до болезни. Вот такого никогда не будет".
Всем, кто столкнулся с отитом и медлит на приём к врачу, работники этого института советуют читать труды философа Канта, который утверждал, что невозможность видеть отделяет человека от вещей, а невозможность слышать отделяет человека от людей.
Гость в студии - АННА СЕМЕНОВА, врач-сурдолог
Ведущий: Как оберегать свой слух и что делать, если все же возникли проблемы, дабы не навредить, пояснит сведущий врач-сурдолог Анна Семенова. Анна Владимировна, добрый день.
Ведущий: Как нужно ухаживать за ушами детей, чтобы с малолетства не начались проблемы?
Гость: Конечно, нужно стараться избегать, чтобы у ребенка не образовывалось серных пробок. Лучше всего это делать, посещая ЛОР-врача по месту жительства. Он посмотрит уши и по мере необходимости почистит. Нужно быть очень аккуратными с использованием ватных палочек. Уши нужно мыть. И чистить только снаружи. Глубоко в канал не проникая ни в коем случае. Потому что это может привести к образованию так называемой перфорации.
Ведущий: У людей одинаковая интенсивность выделения этой серы или есть у кого-то больше, у кого-то меньше?
Гость: Разная. Это зависит от особенности организма данного человека. И, кстати сказать, чем чаще человек чистит уши палочками, тем больше серы у него выделяется. Поэтому если у вас эта проблема существует, то раз в 3 месяца надо посетить ЛОР-врача по месту жительства.
Ведущий: Некоторые люди жалуются на шум, звон в ушах. Что это может означать?
Гость: Это очень часто является одним из первых признаков понижения слуха. И если человек ощущает такие жалобы, за исключением кратковременных звонов, но если звон повторяется, если он становится громким, непереносимым, раздражающим, то это повод для того, чтобы идти к врачу и выяснить причину возникновения этого звона.
Ведущий: Какие еще признаки, что у человека проблемы со слухом и нужно обратиться к врачу, кроме звона и шума?
Гость: Если человек начинает замечать, что он часто переспрашивает, особенно, когда он не видит собеседника, а со спины ему чего-то говорят. Если он приходит домой, включает телевизор и ловит себя на том, что на этой громкости, на которой слушают все другие члены семьи, ему не хватает, ему хочется добавить. Все это является поводом для того, чтобы пойти к врачу и обследоваться.
Ведущий: Сейчас чуть ли не подавляющее большинство молодых людей постоянно ходят с плеерами. Это опасно или нет?
Гость: Да, на сегодняшний день это уже действительно доказано научно, на экспериментах. И мы значительно чаще у молодых людей видим снижение слуха. Я хочу сказать, что если приходится выбирать, то лучше использовать наушники с большими амбушюрами, не капельки. Потому частотный спектр этих приборов несколько отличается. У маленьких наушников он сдвинут в высокочастотную зону, которая оказывается максимально травматично опасной.
Ведущий: Простудился человек, сильно сморкается, отдает в уши. Что тут нужно помнить?
Гость: Вообще, сильно сморкаться нельзя. Почему? Потому что наш нос, носовая полость и наши уши имеют соединения между собой, которые носят название "слуховая труба". И когда человек начинает усиленно сморкаться, в этом случае вся та инфекция, которая есть у нас в носовой полости, она попадает в среднее ухо. В результате начинает развиваться отит.
Ведущий: А если ли неспецифические инфекционные заболевания ушей и как они передаются? Могут через наушники передаваться?
Гость: Наши наружные слуховые проходы, как любая кожа, подвержены поражениям грибками. Одно из таких заболеваний, которое может передаваться через наушники, это грибковое поражение. И, соответственно, на фоне этого развиваются отиты. Поэтому, конечно, пользоваться одними и теми же наушниками нескольким людям не рекомендуется.
Ведущий: Большое спасибо, Анна Владимировна, Врачсурдолог, Анна Семенова рассказала нам об основных правилах, которые помогают сохранять слух.
Уши надо не чистить, а мыть. Ватные палочки лучше вообще не использовать. Есть капли, размягчающие отложения. А раз в полгода обязательно на приём к ЛОР на предмет пробок. Он устранит их безопасным способом.
Если в слуховой канал попал посторонний предмет, допустим, залетела мошка, ни в коем случае не выковыривайте её пинцетом, крючком и так далее. Закапайте хоть подсолнечное масло. Проблема легко разрешится.
Регулярный звон в ушах - это тревожный признак. Речь может идти не только о наступающей глухоте, но и об опухолях, остеохондрозе, гипертонии, склерозе сосудов и психических заболеваниях. Обследование необходимо.
Имеет смысл сходить к врачу, если замечаете, что телевизор приходится слушать на всё большей и большей громкости, часто переспрашивать собеседников.
Колоссальную опасность представляют наушники. Они медленно, но верно ведут к глухоте, особенно если пользоваться ими в транспорте и слушать на предельной громкости.
Хоть иногда нужно наслаждаться тишиной. Это отличная профилактика любых проблем со слухом.
Читайте также:
