Инфекционное отделение детской больницы на токарева

Областная детская клиническая больница готовится к расширению. Департамент здравоохранения направил заявку на включение строительства инфекционного корпуса ОДКБ в федеральную адресную инвестиционную программу. Проект нового здания уже готов, он прошел экспертизу. Расходы по смете — 1,5 миллиарда рублей. Инфекционное отделение на базе ОДКБ будет рассчитано на 120 коек. Здесь планируют оказывать экстренную интенсивную помощь детям с инфекционными заболеваниями.


Это будет современное боксированное здание с наличием реанимации. На сегодняшний день определено, что это будет софинансирование федерального и регионального бюджетов. В отношении 90 к 10, насколько мне известно, — поделился информацией Анатолий Уколов, заместитель директора областного департамента здравоохранения. — На сегодняшний день финансирования нет. Есть только строительная площадка и проектно-сметная документация. И планы на строительство в 2020-2021 годах.

Сейчас на всю Владимирскую область предусмотрено всего 60 коек для детей — инфекционных больных. В ОДКБ для маленьких пациентов открыто 9 боксов (15 коек) и 45 коек в инфекционном отделении второй городской больницы. Получается 13 коек на 10 тысяч детского населения. А положено 19 коек, говорят в облздраве. Новый корпус должен будет решить проблему с размещением больных.

Владимир Сипягин, губернатор Владимирской области:

  • На протяжении этого года мы проект подали в Минздрав, президент на моём документе написал резолюцию – рассмотреть и доложить вице-премьеру Голиковой. Было принято на уровне Минздрава положительное решение.
  • Финансовые средства по проекту должны быть заложены, начиная с 2021 года. И сейчас я работаю над тем, чтобы это был не 2021 год, поскольку весь пакет документов находится уже в Минздраве. Хоть завтра можно начинать строить. Всё дело в деньгах. Я работаю над тем, чтобы это был 2020 год.

Новое инфекционное отделение укомплектуют по всем современным стандартам, говорит главный врач ОДКБ.


Инфекционный корпус появится на месте сквера ОДКБ

В проекте есть и игровые комнаты. Стройка начнется на месте сквера в северо-восточной части территории больницы. В семиэтажном здании будет приёмное отделение, блок реанимации и интенсивной терапии, отделение для больных, заразившихся кишечными и воздушно-капельными инфекциями. Предусмотрено и онкологическое отделение.

Светлана Макарова, главный врач ОДКБ:

  • Площадь, которая должна быть выделена под строительство, она должна отвечать всем санитарным требованиям. Должна располагаться в 200 метрах от жилого комплекса.
  • Одно отделение расположить на одном этаже не представляется возможным. Поэтому отделение будет располагаться на двух этажах. Это никак не отразится на качестве оказания медицинской помощи. Везде будет работать медицинский персонал. И если наша задумка свершится, это будет прорыв для Владимирской области.


Детское инфекционное отделение на Токарева

Вопрос о строительстве нового инфекционного корпуса стоит остро. Ведь к существующему профильному отделению на Токарева много претензий у Росздравнадзора. Больница нуждается в модернизации. Инфекционные койки здесь были созданы по старым санитарным требованиям, говорят медики. Поэтому после строительства инфекционного корпуса ОДКБ можно будет приступить и к ремонту детского инфекционного отделения второй городской больницы.

Отделение основано как приемно-диагностическое в 1977 году на базе городской детской больницы скорой помощи. С 2002 года реорганизовано в инфекционное отделение №4 на базе ГБУЗ ВО ОДКБ. Отделение состоит из 9-ти изолированных боксов на 2-3 человека на 15 коек. Отделение оказывает медицинскую помощь детям от 0 до 15 лет с инфекционной патологией, сочетанной с педиатрической, хирургической, травматологической, неврологической, глазной патологией.

Инфекционные больные переводятся из отделений стационара, а также поступают по направлениям из медицинских учреждений города и области. В стационаре лечатся дети с менингококковой инфекцией, серозными и гнойными менингитами, острыми кишечными инфекциями бактериальной и вирусной этиологии, ОРВИ, стенозами гортани.

  • Лечение инфекционных больных с сочетанной патологией.
  • Пребывание больных в изолированных боксах.
  • Ингаляторы небулайзерного типа, электроотсосы.
ДолжностьФИО сотрудникаКраткая характеристика сотрудника
Заведующий отделением, в рач-педиатрБархатова Татьяна ВалерьевнаКандидат медецинских наук
Старшая медицинская сестраСтепанова Юлия Владимировна

Врачи отделения работают с 8.00 до 15.12, в другое время экстренная помощь оказывается дежурным врачом больницы.

После смерти малыша в квартире Григорьевых практически все время находятся мама Сергея Ирина Викторовна и мама Маши Галина Алексеевна. Даже когда Маша выходит на балкон, следом за ней идут мать и свекровь.

- Боятся оставить меня одну, - объясняет она их реакцию. - Ярослав, Ярило. Он был для нас как большое солнце, и с его смертью свет погас. В душе страшная боль и пустота. Батюшка говорит: вы только не обозлитесь.

Ребенка они ждали шесть лет. И когда Маша рассказывает о врачах, которые помогли появиться на свет ее сыну, враче-гинекологе женской консультации Ольге Ковалевой и хирурге первого роддома Викторе Хмарском, ее лицо освещает улыбка. А вот врачи из второй городской больницы на улице Токарева за два с половиной часа ничем не смогли помочь задыхавшемуся двухлетнему мальчику. Ярослав рос здоровым ребенком, никогда не болел. В начале осени впервые пошел в детский сад. И как это нередко бывает с домашними детьми, подхватил инфекцию. Но обычный насморк закончился трагедией.

В воскресенье вечером у ребенка поднялась температура, ночью он плохо спал, а около 6 утра начал тяжело дышать и хрипеть. "Скорая помощь" приехала через 10 минут. Фельдшер нашла у ребенка отек горла, сделала ему укол и ингаляцию. Это не помогло, и было принято решение везти его в больницу.

Ярослава положили в детское инфекционное отделение N 2 второй городской больницы на улице Токарева. Две медсестры сразу же стали делать ребенку ингаляцию, а затем поставили капельницу. А врач, увидев, что состояние ребенка резко ухудшается, ушла вызывать реанимацию из детской областной больницы.

- Я увидела, что у него губы синие, подхватила на руки, открыла окно, а он уже задыхается, - рассказывает Маша. - Кричу: где врач? Переложила на кушетку, сама стала делать искусственное дыхание. Рядом медсестры стоят и трясутся. Когда врач пришла, стала делать массаж сердца, закричала: "Срочно принесите аппарат!" Он сломан. Я кричу: "Где реанимация?" Отвечают: "Вызвала". Через полчаса я побежала на пост и позвонила туда: "Девушка, где реаниматор?" Выехал. "Свяжитесь с водителем, у меня ребенок умирает".

В это время муж Сергей был уже на работе.

- В 8.54 мне позвонила Маша, - продолжает он. - В 8.59 я был в процедурной и растирал сыну ножки.

Помощи из детской реанимации, расположенной в десяти троллейбусных остановках, пришлось ждать целый час.

- Я спросила водителя, пробки были на дорогах? - говорит Маша. - Нет. Почему так долго ехали? Врачей ждал, собирали аппаратуру. Потом они вышли и говорят: "Пройдите с нами в ординаторскую". Помню, я попросила валокордина или валерьянки, боялась упасть в обморок.

Фактически реанимационной бригаде пришлось только констатировать смерть Ярослава. Григорьевы пообещали заведующей отделением, что так этого не оставят. Правда, их опередили. Информацию о случившемся разместил в Интернете муж женщины, лежавшей в соседней палате.

- Я была поражена, что нет детской реанимации, - рассказывает свидетельница трагедии Юля. - Рядом взрослое отделение, но там не было реаниматолога. А ведь в этот момент могло случиться что угодно с любым больным. Зачем было вести ребенка во вторую горбольницу, а не сразу в детскую реанимацию ОДКБ? Почему реанимобиль ехал целый час, когда счет шел на минуты и секунды? Мы все были в ужасе и плакали.

Теперь на эти вопросы должно ответить следствие. По факту смерти ребенка возбуждено уголовное дело. Следователи будут проверять адекватность действий всех участников этой трагедии от фельдшера "Скорой помощи" до заведующей детским отделением.

В свидетельстве о смерти ребенка записано, что причиной летального исхода стала острая инфекция верхних дыхательных путей.

- Быстрому развитию отека способствовала расширенная вилочковая железа, - дает пояснение патологоанатом Игорь Волков, делавший заключение. - Она у него была в три раза больше нормы. Из-за нее у ребенка имелось тяжелое иммунодефицитное состояние. Но от этого дети не умирают. Помощь ему мог оказать реаниматолог.

Как рассказал главврач больницы N 2 Игорь Тихонов, в воскресенье реаниматолог опоздал на работу. В отделении всего три таких специалиста. Один в отпуске, и двое 6 недель через день выходят на суточные дежурства. Один отработал сутки, позвонил сменщику, услышал, что он выезжает и вместо того, чтобы дождаться напарника, отправился домой.

Марина Казымова, заведующая детским инфекционным отделением больницы N 2, Владимир:

- Эта смерть - шок для коллектива, у меня масса заявлений об уходе. Работать сегодня в педиатрии могут только энтузиасты. За 25 лет произошло резкое сокращение коечного фонда. В городской детской больнице скорой помощи было 25 инфекционных коек, туда госпитализировали детей в состояниях, которые могут дать осложнения очень быстро. Начинаются спазмы, надо пробежать всего 10 ступенек на первый этаж - и ты в реанимации. Плюс было еще 180 коек в других отделениях. Сейчас только 92 - 46 коек в первом инфекционном отделении и 46 во втором. А меньше болеть не стали. К нам госпитализируют детей из ближайших районов, а коечный фонд на них не рассчитан. Надо поскорей выписывать одних, чтобы освободить места другим. У нас занята всего одна ставка дежурного врача, на остальных 3,5 - совместители из нашего отделения или из других лечебных учреждений. Всегда боялась, что в выходные доктор окажется один на один с такой ситуацией. И вот это произошло.

04.04.2012 в 10:54, просмотров: 8952


Олег Александров, житель областного центра (все имена и фамилии пациентов по их просьбе изменены):

- Первое, что меня поразило — это жуткая антисанитария. В общей палате за 5 дней, что мы с ребенком лежали, ни разу не вымыли пол. Штукатурка с потолка сыплется прямо на кровати, на детей. Мусор не выбрасывали с пятницы по понедельник. В понедельник утром дали нам пакет, чтобы мы сами собрали этот мусор. Моему ребенку 2,5 года, у него был сальмонеллез. Он под капельницей лежал 8 часов. После этого простыни и пеленки - все, что он испачкал - мне велели самому замочить в хлорке, прополоскать, а потом уже отдать старшей медсестре. Ванная засоренная, света не было, в полутьме полоскал эти пеленки. Перчатки резиновые негде было взять. О какой дезинфекции можно говорить?!

Екатерина Иванова из Владимира:

- Это просто ужас какой-то! У меня дома половая тряпка лучше, чем простынь, которую там выдали. Разве это простыня - дыра на дыре?! Пришлось все белье из дома нести. Вентиляции нет, окно не откроешь, потому что холод, дети простудятся. Детей рвет, понос, дышать в палате вообще нечем. В таких помещениях в принципе должна хорошая вентиляция быть. Не дай Бог попасть туда еще раз!

А что же надзорные органы? Неужели им ничего не было известно? Оказывается, было.

- В этом инфекционном отделении с 1985 года не проводилось капитального ремонта, - говорит начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора Надежда Говорухина.

- А любое инфекционное отделение по существующим санитарным нормам и правилам подразумевает определенный режим с использованием агрессивных дезинфицирующих средств. От этих средств стены, трубы, подоконники — все приходит в негодность гораздо раньше, чем в каких-то других отделениях. Поэтому в настоящее время санитарно-техническое состояние отделения действительно крайне неудовлетворительное.

- Почему же так долго не было капитального ремонта, разве нормами и правилами он не подразумевается?

- Раньше это было прописано. А в санитарных правилах последней редакции ничего не сказано о сроках ремонта. Там говорится лишь, что все недостатки санэпидрежима устраняются немедленно. Но и раньше не было такого, что крыша потекла и немедленно устранили протечки. Увы, в реальной жизни, как правило, руководство ссылается на нехватку денег. Но нельзя сказать, что с 1985 года совсем ничего не ремонтировали, мероприятия текущего порядка проводились. Однако этого явно недостаточно. И в последнее время недостатков накапливалось все больше и больше. И стали поступать жалобы. То есть люди, которые попадают в инфекционное отделение, не могут равнодушно смотреть на то, что происходит. Медицинский персонал старается что-либо сделать. Дезинфицирующих средств достаточно. Провести дезинфекцию и уборку пытаются, но трудно сделать все правильно, когда стены облезлые и шершавые, трубы в плачевном состоянии, сантехника не работает.

Молочная каша трехлетней давности

Отыскали проверяющие и просроченные препараты. Например, срок годности гидрокарбоната натрия истек еще в августе 2010 года, срок годности нистатина - в феврале 2011 года, нутрилона гипоаллергенной сухой смеси – в мае 2011 года. Но больше всех поразила проверяющих молочная каша, срок годности которой истек. в июле 2009 года! И этим кормили малышей?

- Также в ходе проверки установлено, что в большинстве палат отделения имеются следы протечек, - сообщает Надежда Говорухина, - практически во всех палатах и боксах отслоилась краска на стенах, в ряде помещений стены поражены грибком (в том числе в боксе для опасных больных), прием вновь поступивших детей проводится в приемной при входе в отделение, так как приемно-смотровые боксы отсутствуют. Кроме того, среди родителей и других лиц, поступающих в отделение по уходу за больными детьми, не проводится бактериологическое обследование.

Чем закончилась проверка? Отделение с грибком в срочном порядке закрыли и детей переместили в другие помещения? Да нет. Главврачу вынесли представление с требованием о незамедлительном устранении нарушений. В отношении юридического лица, а также ряда должностных лиц медицинского учреждения возбудили административные дела. А это значит, что в худшем случае будут выписаны несколько штрафов.


В столь же плачевном состоянии находится детский тубдиспансер. Но тут деньги — 12 миллионов — все-таки нашел департамент здравоохранения. Для инфекционной больницы, если навскидку, потребуется раза в два больше. Она и по площади больше, и состояние ее куда хуже.

А что же насчет проблем, озвученных родителями — со стиркой пеленок и плохой вентиляцией?

- Мне родители такие вопросы не задавали, - утверждает Игорь Тихонов. - Зато приятно видеть радостные лица родителей и слышать нередкие слова благодарности за то, что врачи и сестры быстро поставили на ноги их ребенка. Что касается санитарок, то у нас действительно серьезный дефицит этих кадров, поэтому я не исключаю, что родители могли частично выполнять их функции. А проблема качественной вентиляции будет полностью решена во время капремонта здания.


  • ул. Токарева, д. 3Владимир , Октябрьский район

Городская больница №2 Владимира является правопреемницей больницы ВТЗ (Владимирского тракторного завода), открытой в 1965 году.

В настоящее время 2-я больница – крупное многопрофильное медучреждение, обслуживающее жителей города и области, и имеющее в своей структуре: стационар с койками дневного и круглосуточного пребывания, территориальную и детскую поликлиники, женскую консультацию.

В городской больнице №2 оказывают следующие медицинские услуги:

стационарное лечение взрослого населения с заболеваниями пульмонологического, гинекологического и терапевтического профилей;

стационарное лечение детского населения с инфекционными заболеваниями и туберкулезом;

диагностику: ультразвуковые, эндоскопические, рентгенографические, лабораторные и функциональные исследования;

амбулаторную помощь взрослому населению по профилям: ревматология, терапия, нефрология, аллергология-иммунология, колопроктология, гастроэнтерология, акушерство-гинекология, неврология, кардиология, инфекционные болезни, профпатология, психотерапия, отоларингология, эндокринология, пульмонология, урология, травматология-ортопедия, хирургия, офтальмология, физиотерапия;

амбулаторную помощь детскому населению по профилям: педиатрия, хирургия, травматология-ортопедия, неврология, отоларингология, фтизиатрия, акушерство-гинекология.

Врачи больницы №2






График работы врачей

Отзывы о 2 больнице


Груздева Ольга Васильевна работает заведующей пульмонологическим отделением городской больницы №2 на ул. Токарева, д. 3. Отношение к пациенту ровное, спокойное, сам врач с пациентом немногословен, практически ничего не объясняет. Лечит, что называется, молча. Перенесла серьёзное заболевание, с осложнениями, так сказать, на другие органы, из стационара выписали полубольную, больничный на долечивание в амбулатории не продлили, так решила врачебная комиссия городской больницы номер 2 по ул. Токарева, д. 3. Хотя после такого заболевания люди проходят восстановление ещё как минимум 7 дней и, заметьте, без осложнений. Лечение теперь продолжаю в платной клинике (по результатам осмотра основного перенесенного заболевания и лечения осложнений на фоне заболевания, комментарий, отзыв напишу дополнительно). Поскольку опять повторять круги ада не очень хочется (условия стационара оставляют желать лучшего, словами не опишешь, дикий ужас), терапевт по участку Саттаров А. А. никакой (про него отдельно нужно писать), ЛОР-врач Симонова Д. А. выписал с, якобы, какими-то улучшениями, которых не наблюдается до сих пор. Вот и возникает вопрос, а есть ли смысл лечиться у таких врачей и в таком заведении, заметьте государственном (а мы ведь платим налоги, чтоб вот это медицинское заведение содержать). Вывод: не рекомендую! Поблагодарить лишь хочется девочек - медицинских сестричек Екатерину, Александру, Ирину, Жанну, очень добрые, отзывчивые и профессионалы своего дела. И отдельное спасибо Александре Стукаловой, очень уж у нее руки золотые, их надо куда-то реализовать в другое более выгодное место с пользой для всех. Девочки, спасибо вам огромное!


Гинекология! Ужас! Поставили диагноз - миома матки 3 см, удалять! Матку. А миомы нет. Как таких врачей допускают к работе?

Врача на дом вызвать практически нереально. Линия постоянно занята, а когда дозвонишься - внаглую хамят и вешают трубку!


Лежала в гинекологии во 2 городской на Токарева. Ужасные условия! Можно не обращать внимания на тараканов в месте приема пищи (столовой это не назовешь), рваное постельное белье, страшные туалеты, неработающие душевые, сломанные кровати, старую мебель, но еще и врачи. Надменные, грубые, бестактные, хамоватые, из-за чего сложилось ощущение недостатка компетенции. А может так оно и есть. Самое интересное, что в отделении оказывается был сделан ремонт! Где хоть какие-то более-менее человеческие условия? Всё плохо!


С 17.04.17 по 25.04.17 я провела в больнице в гинекологическом отделении (мне была сделана операция). О больнице №2 я слышала немало нелестных отзывов. Больница №2 - городская бюджетная! Здание старое, но в отделении палаты отремонтированы, бельё новое, чистое. Везде поддерживаются чистота и порядок. Питание, конечно, не ресторанное, но после операции другое и не рекомендуют, и больных, которые отказываются кушать, я не наблюдала. После операции проводился надлежащий уход: капельницы и уколы вовремя, массаж, лечебная физкультура. Персонал к больным внимателен, за всё время пребывания я не увидела равнодушия и грубости. Ещё раз благодарю постовую медсестру Надюшу. Она умеет всё, выполняет свою работу быстро, профессионально и всегда с хорошим настроением. Особенно хочется отметить грамотную сплочённую работу коллектива, вернее, единой команды: хирургов Пичугиной С.А., Котуниной М.А., анестезиолога Егорова А.Г., медперсонала, где каждый чётко и профессионально выполняет свою работу. Что, кроме благодарности, можно сказать этим людям! Низкий вам поклон, врачи с большой буквы, врачи от Бога! Елена С.


Разбираясь, почему такая ситуация вообще во Владимре получилась, свое мнение высказала директор владимирского Дома ребенка Лариса Горячева, которая обратила наше внимание на то, что во Владимире вообще нет городской детской больницы. Есть только областная и детские инфекционные отделения во взрослых больницах.

- Я ничего не имею против врачей ГБ № 2, но это ведь взрослая больница и начмед там терапевт, а терапевты и педиатры - это же разные вещи, и у них разное видение педиатрии. Может быть, детское отделение на Токарева как-то по остаточному принципу финансируется или не такое внимание ему уделяется, как было бы именно в специализированной детской больнице? Поэтому и возникают периодически проблемы,– говорила Лариса Горячева. - Может быть, есть смысл в строительстве детской городской больницы с инфекционным отделением внутри? Я знаю, что для городского детского населения в принципе проблематично попасть в стационар детский. Думаю, меня многие мамы поддержат.

Директор департамента здравоохранения области Александр Кирюхин мнение Ларисы Горячевой разделяет. Говорит, что история эта давняя и тянется еще с того момента, когда 10 лет назад при губернаторе Николае Виноградове был ликвидирован детский корпус областной больницы.

- Вопрос тогда решался не в правовой зоне, а по целесообразности. Нужно было что-то срочно решать касаемо туберкулеза, и корпус отобрали именно под него, а пациентов распределили в областную детскую больницу. И тогда, и сегодня я повторяю, что решение было не совсем правильное. Нельзя было решать этот вопрос за счет детей, - говорит Александр Викторович. – Ранее в городе Владимире органы муниципальной власти тоже приняли решение закрыть детский корпус на Студеной горе и не предоставили другого помещения. Эта позиция тоже была, с моей точки зрения, неправильная и непродуманная и абсолютно не учитывала вопросы детства. Когда я возглавил департамент, мы попытались часть отобранных корпусов вернуть обратно. Например, взять назад у бизнеса один из корпусов первого родильного дома или то же здание на Студенке. Сделать ничего не смогли. А был бы у нас еще один корпус – пятиэтажный, скажем, и соответствующий всем современным требованиям– и, может быть, напряженности такой среди медицинских работников не было бы.

Сейчас о болезнях детской медицины и о существующих в этой сфере вопросах во Владимирской области говорится на самых высоких уровнях. Когда Светлана Орлова еще только исполняла обязанности губернатора, она организовала при себе совет медицинского сообщества и включила в него лучших специалистов. Особое внимание тогда еще врио губернатора уделила именно детской медицине и нацелила всех на конструктивный и предельно конкретный диалог. В скором времени средства на ремонты больниц, новые ФАПы, родильные отделения и палаты интенсивной терапии начали поступать средства. Но проблемы все равно остались.

Например, про больницу на Токарева Александр Кирюхин поясняет, что, несмотря на ремонт и новое оборудование, которое туда поставили на 30 миллионов, полностью соответствующей современным требованиям ее все равно не назовешь.

- То же инфекционное отделение боксированию не соответствует, но если бы мы все делали, как полагается, то на тех площадях надо было оставлять 14 коек, а не 40. Это касается и областной детской больницы, там тоже есть инфекционное отделение, - сказал он. – В целом нам коек хватает, у нас их количество даже выше норматива. Только наша койка часто выполняет еще и социальную функцию, а должна сопровождаться всеми мерами, которые должны быть приняты к инфекции. Технологии постоянно идут вперед и говорить, что мы имеем абсолютно современное инфекционное отделение нельзя.

Изыскать возможность исправить то, что 10 лет назад область потеряла, сейчас сложно. Такие вопросы за один день не решаются. Нужно и здание подходящее найти, и средства.

- О новом корпусе для детского здравоохранения мы и в Минздрав пишем, и предпроектное задание составили, - поделился Александр Кирюхин. - Сейчас есть некоторые ограничения по обращению в федеральные программы: в сфере здравоохранения у нас много недостроя, нужно сначала эти проблемы решить. В Коврове и в Гусь-Хрустальном, например, есть брошенные корпуса, которые строят уже 20 лет. Ляховскую больницу в Меленковском районе надо обязательно восстановить. Там и врачи есть, а она на ладан дышит. Есть вопросы по улучшению материальной базы.

Положительные изменения тоже есть. В Пиганово создан консультативный центр по проблемам позвоночника, в Доме ребенка открыто дополнительное отделение восстановительной терапии. В психоневрологическом санатории № 2 на базе центра помощи детям с аутизмом рассматривают создание Центра психического здоровья ребенка. Областная детская больница получила лицензию на новые высокие технологии – может теперь устанавливать инсулиновые помпы и лечить проблемы урологии.

- Конечно, вершиной всего было бы строительство нового корпуса. Учитывая, что городской больницы нет, его можно было даже при областной детской больнице сделать, - предположил Кирюхин. - Рождаемость у нас ведь поднялась. С новым корпусом мы могли бы освободить какие-то имеющиеся помещения и развернуть там лечение других видов патологий у детей.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции