Инфекционная безопасность в рентген кабинете

Инфекционная безопасность и инфекционный контроль

Меры включают в себя своевременную вакцинацию и ревакцинацию, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение правил личной гигиены и профилактики, прохождение ежегодных медосмотров и др.

Сложная эпидситуация требует уделять повышенное внимание к предупреждению распространения инфекций, и ужесточает требования к качеству дезинфекции медицинских изделий, инструментов и объектов больничной среды. Поэтому во всех лечебных учреждениях, особенно в хирургических стационарах, родильных домах, отделениях реанимации и интенсивной терапии проводятся мероприятия, направленные на обеспечение инфекционной безопасности.

Инфекционный контроль и инфекционная безопасность в ЛПУ

Инфекционная безопасность в лечебных учреждениях в первую очередь подразумевает соблюдение санэпидрежима. Понятие инфекционной безопасности в медорганизациях рассматривается в двух аспектах: как система управления биологическими факторами риска с целью их устранения, ослабления или преодоления спровоцированных ими последствий и как совокупность профилактических мероприятий, направленных на недопущение распространения опасных инфекционных заболеваний среди пациентов и персонала больниц и поликлиник.

Предвестники неблагополучия при инфекционном контроле

К признакам, свидетельствующим об инфекционном неблагополучии в учреждении здравоохранения, относятся:

• более длительное пребывание больных в стационаре;
• увеличение числа зарегистрированных случаев гнойно-септических инфекций одной клинической формы;
• возникновения двух и более связанных между собой инфекционных патологий;
• рост количества послеоперационных гнойно-септических осложнений;
• рост количества малых оперативных вмешательств;
• рост числа младенцев с ВУИ;
• увеличение числа пациентов с гипертермическим синдромом;
• увеличение случаев инфекционно-воспалительных заболеваний среди работников клиники.
  

Положение об обеспечении инфекционной безопасности

Основные принципы инфекционной безопасности в учреждениях здравоохранения:

Как обеспечить инфекционную безопасность медицинского персонала на рабочих местах

1. Качественному обеспечению инфекционной безопасности медицинского персонала способствует соблюдение правила защиты работников ЛПУ на рабочем месте.

1. Все емкости и контейнеры, предназначенные для проведения дезинфекции или удаления использованных материалов и инструментов, должны иметь четкую маркировку.

1. Все острые инструменты и средства индивидуальной защиты должны быть освобождены непосредственно пред началом медицинской процедуры.

1. Инструменты и оборудование подвергаются стерилизационной и дезинфекционной обработке непосредственно после использования.

1. Острые и колющие предметы хранятся в специально предназначенных для этого контейнеров безопасности, которые располагаются на расстоянии вытянутой руки и на уровне глаз.

1. Контейнеры для сбора игл и острых предметов должны освобождаться своевременно.

2. Средства индивидуальной защиты медицинского персонала должны храниться в доступном месте (так, чтобы работники могли без проблем взять их) и обязательны для использования во время проведения инвазивных процедур и оперативных вмешательств.

1. Состав и состояние любых средств индивидуальной защиты (водонепроницаемые повязки разных размеров для работников со ссадинами и травмами кожи, устойчивые к проколам стерильные и нестерильные перчатки всех размеров, маски, респираторы, бахилы, приспособления для защиты органов зрения и др.) подлежит строгому контролю.

1. Персонал лечебного учреждения обязан содержать свое рабочее место в чистоте и порядке. Исправность рабочего оборудования, техники и других устройств должна постоянно проверяться.

1. Руководитель информируется о необходимости замены средств индивидуальной защиты в случае обнаружения их непригодности и выявлении дефектов, а также о выходе из строя медицинского оборудования, технических устройств и освещения.
   

Меры предосторожности медработников

Инфекционная безопасность пациента и медицинского персонала обеспечивается выполнением следующих правил:

1. Спецодежда носится исключительно в отведенных для этого местах.
2. Запрещено носить спецодежду вне основных помещений.
3. Спецодежда хранится в специально отведенных индивидуальных шкафах отдельно от одежды и личных предметов работников.
4. Защитные перчатки надеваются обязательно, если предстоит манипуляция, связанная с прямыми или случайными контактами с кровью или другими биологическими средами, а также при обращении с предметами и объектами, загрязненными кровью или другими потенциально опасными биоматериалами.
5. При подозрении на нарушении целостности перчаток их следует немедленно снять и заменить новыми.
6. Руки рекомендуется мыть после каждой проведенной процедуры и в конце рабочей смены.
7. Для того, чтобы защитить лицо и глаза от попадания брызг зараженного биологического материала, а также от ультрафиолетового излучения и искусственной радиации, рекомендовано использовать защитные очки .

оправданным ожиданиям пользователей

Здравоохранение представляет собой отрасль, основной целью , которой является осуществление комплекса мер, обеспечивающих высокий уровень здоровья населения. В условиях изменения экономических отношений на территории России изменяется структура и организация оказания медицинской помощи населению.

Аттестационная работа рентгенолаборанта.doc

- Гуманное отношение к пациенту;

- Хранение профессиональной тайны.

Были подробно рассмотрены вопросы об уважении к своей профессии, коллегам по работе; медицинская сестра и общество; гарантия и защита прав.

Санитарно-эпидемиологический режим рентгеновского отделения

Большое внимание в рентгеновском отделении уделяется уборке помещений. От этого зависит здоровье сотрудников и пациентов.

Отмывает от физической грязи пол, потолки, стены, предметы мебели, аппаратуру, средства защиты ветошью, смоченной в моющем растворе. Корпусы рентгеновских аппаратов протираем ветошью, смоченной в растворе с моющим средством, а экраны обрабатываем 95° этиловым спиртом.

Весь уборочный инвентарь промаркирован, и после уборки ветошь замачивают в дезосредстве на один час, прополаскивают в проточной воде и высушивают, швабры хранятся в подвешенном состоянии.

Вначале и в конце рабочей смены проветриваем помещение рентген- кабинета, включая приточно-вытяжную вентиляцию.

Инфекционная безопасность рентгеновского отделения

- 70° этиловый спирт;

- 0,05% раствор марганцево-кислого калия;

- 4 пипетки для глаз и носа;

- резиновые перчатки и напальчники.

Все сотрудники рентгеновского отделения знают и выполняют меры профилактики ВИЧ-инфекции:

1. защита рук при работе с кровью (резиновые перчатки);

2. использование разового инструментария;

3. дезинфекция инструментария после использования;

4. мытьё рук после каждого больного с двукратным намыливанием;

5. ношение спец. одежды.

Согласно приказу №30 ГУЗО Омской области:

- При попадании крови больного на слизистые оболочки глаз мед. Работника необходимо промыть глаза 0,05% раствором перманганата калия;

- При попадании крови больного на слизистую оболочку рта и горла — обильно прополоскать полость рта и горла 70° раствором этилового спирта или 0,05% раствором перманганата калия.

- При повреждении кожных покровов мед. Работника режущими инструментами или иглами нужно, не останавливая кровотечения, выдавить кровь из раны, обработать рану 5% спиртовым раствором йода или 70° этиловым спиртом, заклеить рану лейкопластырем и надеть резиновую перчатку.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО

Минздравом утверждена и выпущена типовая инструкция по технике безопасности и производственной санитарии для персонала диагностических подразделений лечебно-профилактических учреждений здравоохранения. На её основании в каждом рентгенологическом отделении разработаны инструкции по технике безопасности с учётом конкретных условий работы.

Все вновь поступившие на работу в это подразделение проходят вводный инструктаж по технике безопасности у ответственного лица с регистрацией в журнале под роспись. Текущие инструктажи проводятся на рабочем месте два раза в год ответственным лицом — заведующим отделением.

Перед началом работы рентген-кабинета я проверяю исправность рентген аппарата, целостность электропроводки, подвижных частей аппарата, высоковольтного кабеля, заземления. Проверяю наличие необходимых средств защиты от радиации, целостность их чехлов, не допуская наличия открытых или свинецсодержащих поверхностей в помещениях рентген-кабинета. Во время работы рентген аппарата слежу за показаниями приборов.

При аварии с поражением людей электрическим током я должна немедленно выключить сетевой рубильник и оказать первую помощь пострадавшему.

Заземляющий проводник, арматура водопроводной и отопительной сети в рентген-кабинетах экранированы деревянными щитами. Постоянно функционирует приточно-вытяжная вентиляция, эффективность которой ежегодно проверяет центр санэпиднадзора.

Радиационный контроль проводится один раз в два года силами Рентген - центра по плану.

Рентген-кабинеты снабжены в необходимом количестве резиновыми ковриками и огнетушителями порошковыми универсальными ТУ-22-6098-85, имеется свободный доступ к средствам пожаротушения.

В рентген-кабинетах применяются электрические розетки с заземляющим контактом. В фотолаборатории используются штепсельные розетки в защитном исполнении.

На полу, вблизи электроприборов, лежат резиновые коврики с целью профилактики электротравм.

Оборудование рентгеновских кабинетов исключает возможность соприкосновения персонала и пациентов с открытыми токонесущими частями электрических цепей в период их эксплуатации. Все электрические кабели и провода от пультовой комнаты до процедурной проведены в подпольных каналах. Металлические части стационарной рентгеновской аппаратуры присоединены к шине заземления, соединенной с заземляющим устройством здания.

Сотрудники рентген-кабинетов обеспечены индивидуальными дозиметрами. Индивидуальный дозиметрический контроль персонала проводится 1 раз в квартал, а результаты дозиметрических измерений фиксируются в журнале учёта индивидуальных доз облучения (базе данных). Индивидуальные годовые дозы облучения персонала фиксируются в карточке учета индивидуальных доз каждого сотрудника, копия этой карточки хранится в учреждении в течение 50 лет после увольнения сотрудника.

Радиационная безопасность пациентов и персонала рентген-кабинетов достигается наличием достаточного количества средств индивидуальной защиты: фартуков, перчаток, воротников, юбок, пластин различных размеров и форм, а также передвижных средств защиты (ширмы, поворотные экраны). Особое внимание уделяю защите щитовидной и молочных желез и гонадных зон.

Повышению радиационной безопасности способствует:

- высокая квалификация рентгенолаборантов и врачей-рентгенологов;

- своевременная замена средств индивидуальной защиты новыми;

- использование стандартных комплектов защитных пластин;

- применение защитных фартуков нового образца из современных материалов;

- своевременная замена усиливающих экранов во всех рентгеновских кассетах;

- знание и четкое выполнение персоналом основных приказов, правил и нормативов.

За 2010 год нарушений техники безопасности в рентген-кабинетах нашего отделения не отмечено.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ

Исход поражения электрическим током зависит от длительности прохождения электрического тока через тело человека. Необходимо немедленно отключить рубильник, прекратить подачу тока. При невозможности доступа к рубильнику освободить пострадавшего от токонесущего провода (сухой деревянной палкой, резиновым ковриком). Пригласить врача, через посредника вызвать реанимационную бригаду, поставить в известность администрацию.

Убедившись, что провод обесточен, придать пострадавшему горизонтальное положение, обеспечить приток свежего воздуха, осмотреть полость рта, очистить её от слизи и другого содержимого. Освободить пострадавшего от стесняющей одежды и периодически давать вдыхать нашатырный спирт, натирать им виски.

При эффективном проведении приёма Сафара отмечается экскурсия грудной клетки, порозовение кожных покровов, сужение зрачков, восстановление пульса, сознания.

Пострадавшего обязательно госпитализировать независимо от его состояния.

1 Обеспечение инфекционной безопасности в процедурном и прививочном кабинетах..

2 Процедурный кабинет рабочее место процедурной медицинской сестры и неотъемлемая е е часть любого о лечебного еб о учреждения. В систему обеспечения инфекционной безопасности входит комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий, надежно препятствующих возникновению и распространению внутрибольничной инфекции. Для предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала, в процедурном и прививочном кабинетах строго выполняется санитарный противоэпидемический режим, и четко соблюдаются правила и асептики и антисептики.

5 Процедурный кабинет предназначен для: - проведения всех видов манипуляций; - взятия биоматериала на исследования; - планового медикаментозного лечения; оказания неотложной помощи. Прививочный кабинет предназначен: только для проведения иммунопрофилактики При организации процедурного кабинета обязательно должны быть учтены санитарно-гигиенические нормы, предъявляемые к процедурному кабинету. Расстановка медицинского оборудования и мебели, их эксплуатация должны проводиться в строгом соответствии с правилами ТБ и охраны труда.

6 Требование к помещению процедурного кабинета Площадь процедурного кабинета 12 м2. Оборудован источниками естественного и искусственного освещения Класс частоты Б. Оснащен щ приточно-вытяжной вентиляцией (воздухообмен: приток -8, вытяжка -6) Температура воздуха не менее С(расчетная 20), Относительная влажность 60 65%. Проветривают кабинет не менее 4 раз в сутки. Бактерицидные облучатели (УФО) прямогои отражаемого воздействия не менее 0,25 часа Стены, пол, потолки помещения должны быть из влагостойких материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

9 Оснащение процедурного кабинета Твердый инвентарь Рабочий стол медицинской сестры-1 Стулдля медицинской сестры-1 1 Винтовой стул-1 Медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов-1 Инструментальный столик-1 Тумбочка-1-2 Холодильник-1 Кушетка медицинская-1 Стол процедурный-1 Шкаф ф навесной для медикаментов экстренной и постсиндромной терапии-1 Ширма

10 Мусоросборник (ведро педальное с крышкой или сенсорное)-2 Уборочный инвентарь Весь уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещения и видов работ: ведро для мытья полов-11 ведро для мытья стен-1 держатель МОПа для мытья полов-1 держатель МОПа для мытья стен-1 емкость для ветоши (обработка предметов обстановки, поверхностей)- 1 Дезинфицирующие и моющие средства

11 Электрооборудование Облучатель-рециркулятор ультрафиолетовый бактерицидный не менее 1 (расчет в соответствии с нормативом) Аэрозольный генератор для распыления дезинфицирующих Аэрозольный генератор для распыления дезинфицирующих растворов

12 Медицинское оборудование Сухожаровой С йшкаф-1(при условии отсутствия ЦСО) Централизованный кислород или кислородная подушка-1 Сейф-1 Настенный е й дозатор ор для жидкого оомыла-1 1 Настенный дозатор для кожных антисептиков-1 Диспенсер Д для полотенец-11 Тележка для транспортировки аптечной посуды-1 Контейнер К й для транспортировки биологического материала-1 Тара для получения медикаментов -1 Тара для получения предметов медицинского назначения и перевязочного материала из ЦСО-11

13 Медицинский инструментарийинструментарий и расходные материалы для манипуляций пинцет анатомический-2 пинцет анатомический малый-2 ножницы-2 языкодержатель-1 др роторасширитель-1 жгут для внутривенных вливаний-2 штативы для пробирок-2 лотки почкообразные-4 термометры для холодильника-22 перчатки пар системы одноразовые шт. шприцы одноразовые шт. аппарат для измерения артериального давления стетофонендоскоп

14 Штативы для внутривенного капельного вливания Инструментарий и расходные материалы для манипуляций Контейнеры для хранения стерильного материала Противошоковая укладка (анафилактический шок, инфаркт миокарда и т.д.) Аптечка экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции -1 Коробки стерилизационные-88 или упаковка для стерилизации Мерные емкости для дезинфицирующих средств и моющего средства Емкость для дезинфекции эпидемиологически опасных отходов класс Б Тележка для транспортировки эпидемиологически опасных отходов класс Б

16 Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий Профилактическая дезинфекция (текущая дезинфекция и генеральная уборка) Цель: уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов; предупреждения распространения микроорганизмов через изделия медицинского назначения, руки и кожные покровы медицинского персонала и больных; Проводится: обеззараживание всех видов поверхностей, обеспечивающее гибель санитарно-показательных бактерий и уменьшение контаминации микроорганизмами различных объектов, в том числе воздуха и тд. обеззараживание изделий медицинского назначения (поверхностей) с целью умерщвления бактерий и вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции); обеззараживанию подлежат все изделия медицинского назначения, после их использования у пациента; ;

17 Требования к текущей дезинфекции процедурного кабинета - Наденьте спецодежду для уборки: халат, перчатки. - Проведите влажную обработку поверхностей дезинфицирующим средством в соответствиис с инструкцией по применению последовательно: манипуляционный столик, жгут, валик для забора крови, холодильник, штативы, столик для взятого материала, рабочий стол (в том числе электронно-вычислительная техника), шкаф для медикаментов, кушетка. - Снимите перчатки и вымойте руки с мылом (используется жидкое мыло в дозаторе). -Включите бактерицидную ультрафиолетовую установку -Проветрите помещение в течение 10 минут.! Применяются дезинфицирующие средства и кожные антисептики, разрешенные к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке>! Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха в помещениях следуетприменять в соответствии с нормативно-методическими методическими документами и инструкциями по применению конкретного дезинфекционного оборудования.

20 Шкаф для хранения уборочного инвентаря Технические характеристики Высота под шкафом 1-5 см Количество секций по вертикали 1 Количество створок (дверей) 1 Материал дверей Металл с полимерным покрытием Функциональное назначение Шкафдляодежды одежды, дляинвентаря, универсальный Материал каркаса Металл с полимерным покрытием

21 Журнал учета регистрации и контроля эксплуатации ультрафиолетовой йбактерицидной установки - Обязательная регистрация всех бактерицидных установок - Наименование и габарит помещения - Номер и место расположение лампы - Номер и дата ввода в эксплуатацию - Тип ультрафиолетовой бактерицидной установки - Наличие СИЗ - Срок смены ламп - Суммарное количество отработанных часов по месяцам - Ежедневный учет работы б\ установки - Перечень контролируемых ру параметров р - Расчет бактерицидных ультрафиолетовых установок проводится в соответствии с Р

24 - Поставьте на манипуляционный столик емкость с 70 град. спиртом или другой кожный антисептик,, разрешенный р для обработки инъекционного поля. - Обработайте б руки кожным антисептиком. - Для выемки стерильного материала из стерилизационной коробки (бикса или упаковке) наденьте перчатки. - Выньте из стерилизационной коробки (бикса) и поставьте на манипуляционный столик: - стерильную пеленку для хранения рабочего пинцета

25 Во время работы соблюдайте следующие требования: - Меняйте стерильные емкости для ватных шариков и лотки для пинцета через каждые 2 часа. - Для выполнения медицинских манипуляций ватные шарики из емкости берите стерильным пинцетом. - Между выполнением манипуляций храните пинцет в предназначенной для этого стерильной емкости (лотке). - Стерилизационную коробку (бикс) во время выполнения манипуляций храните в закрытом виде. - При круглосуточном режиме работы процедурного кабинета необходимо 4 стерилизационные коробки (бикса). -Для проведения медицинских манипуляций используйте новую пару перчаток для каждого пациента -После снятия перчаток проводите гигиеническую обработку рук

27 Гигиеническая обработка рук Проводиться: - перед непосредственным контактом с пациентом; - после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, р р при измерении пульса или артериального р давления); - после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками; - перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом; - после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента; - после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.

32 Распределение аварийных ситуаций по дням недели(%) и времени суток. Максимальное количество аварий происходит с до 15.00, когда происходит обработка и утилизация использованного инструмента!. понедельник 17,5 вторник 14,9 среда четверг 17,9 17,2 пятница 15,7 суббота 63 6,3 воскресенье 10,

34 1.2. Загрязнение слизистых оболочек глаз, носа, полости рта - Работа без средств защиты глаз, рта и носа - Работа в некачественных, неудобных для работы средствах защиты глаз, ра рта и носа При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистые оболочки глаз, носа - их сразу же промывают водой (не тереть), затем 0,01% раствором марганцевокислого калия (разведение 1:10000 навеска марганцевокислого калия 0,05г на 500 мл воды или навеска 0,02г на 200 мл воды раствор готовится ex tempore) При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистую оболочку рта прополоскать большим количеством воды, затем 70 %-м раствором спирта или 0,05 %-м раствором марганцевокислого калия (разведение 1: навеска 005г 0,05г на 100 мл воды)

35 1.3.Проколы Причины Надевание колпачка на иглу Транспортировка использованных систем с неснятыми иглами Небрежность во время медиц. манипуляций Нарушение технологии медиц.манипуляции: ц неправильная передача инструмента от врача медсестре Небрежность при разборке использованного инструмента 1.4. Порезы Причины Нарушение технологии проведения медицинских манипуляций (передача инструментов из рук в руки при оперативных вмешательствах и др.) Бой стеклянных предметов, загрязненных биоматериалом (в лабораторной службе и у постовых медицинских сестер При уколах и порезах немедленно снять перчатки, вымыть место повреждения проточной о о водой с мылом,, осторожно оро о выдавить из ранки кровь, еще раз вымыть с мылом, обработать 70% спиртом и 5% спиртовой настойкой йода.

39 Рекомендуется раннее начало антиретровирусной профилактики (в первые 2 часа после аварийной ситуации). Если с момента возможного инфицирования прошло более 72 часов, начинать профилактику нецелесообразно Стандартная н схема постконтактной он ной профилактики заражения ВИЧ лопинавир/ритонавир (калетра)+ зидовудин/ламивудин(комбивир). у ( При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов, кроме невирапина и абакавира.

40 п/п Ф.И.О. пострадавшего мед.работника Место работы, должность Возраст Дата и время аварии Обстоятельства и характер аварии Наличие СИЗ ФИО больного, адрес, истории болезни,. Дата и результат обследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС стадия ВИЧ-инфек кции АРВТ Объём оказываемой помощи пострадавшему ФИО руководителя, которого проинформировали об аварии - п/п -ФИО б-го, адрес, истории болезни, - ФИО пострадавшего медработника - Место работы, должность - Возраст - Дата и время аварии - Обстоятельства и характер аварии - Наличие СИЗ, др, р, дата и результат обследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС( стадия, АРВТ) -Объем оказанной помощи пострадавш. -ФИО руководителя, которого проинформировали об аварии.

42 В состав аптечки для экстренной профилактики заражения гемоконтактными инфекциями согласно СанПиН должны входить: 70% спирт; 5% спиртовый р-р йода; навеска марганцево-кислого калия для приготовления раствора 1: (0,05г на 500 мл воды или 0,02г на 200 мл воды) или вместо раствора марганцево- кислого калия - 1% р-р протаргола, 1% р- р борной кислоты ( на выбор); мерная емкость для разведения навески; дистиллированная вода; бинт, вата, салфетки, ножницы, глазные пипетки (2шт). лейкопластырь

43 Медицинские отходы в процедурном кабинете Эпидемиологически Класс А - неопасные безопасные отходы приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее - ТБО). Эпидемиологическая опасность По составу близки к промышленным Класс Б - опасные Класс Г Радиоактивные Класс Д

44 Требования к сбору медицинских отходов к персоналу - Не допускаются лица моложе 18 лет - Проходят ПМО, вакцинопрофилактику - При приеме на работу и затем ежегодно проходит инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами - Работает только в спец. одежде и сменной обуви и СИЗ

46 Требования к сбору медицинских отходов класса Б в одноразовые контейнеры или одноразовые пакеты желтого цвета или имеющие желтую маркировку в зависимости от морфологического состава отходов на маркировке указываются название организации, подразделения, даты сбора,, фамилия ответственного за сбор отходов отходы из кабинета транспортируются в место временного хранения в контейнерах ежедневная дезинфекция многоразовых контейнеров для отходов класса Б используются контейнеры для транспортирования р р из материала устойчивого к воздействию механическому, высоких и низких температур, моющих и дезинфицирующих средств, имеющие крышки исключающие самопроизвольноевскрытие вскрытие

49 Требования к обеззараживанию медицинских отходов класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию обеззараживание (дезинфекции)/обезвреживание проводиться двумя способами: -участок в пределах ЛПУ (децентрализованный) -централизованной системой обезвреживания административной территориейгде находиться ЛПУ при отсутствии в ЛПУ данных способов- отходы обеззараживаются персоналом ЛПУ в местах образования отходов - химическим методом ( дезинфицирующих средств) - физическим методом (воздействия водяного насыщенного пара под избыточнымдавлением давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением при наличии специального оборудования установок)

50 Запрещено: Вручную разрушать, разрезать отходы класса Б (в том числе системы) Снимать вручную у иглу с шприца после его использования Надевать колпачок на иглу после инъекции Пересыпать неупакованные отходы из одной емкости в другую Утрамбовывать отходы Работать с отходами без перчаток и СИЗ Сбор острых отходов в мягкую тару

51 Колющие и режущие предметы после использования без дезинфекции помещают в разовые контейнеры (место первичного сбора). Шприц после инъекции не разбирается, помещается в разовый контейнер, где имеется специальное устройство для снятия иглы. При наполнении контейнера отходами, его закрывают крышкой и подписывают с указанием места и даты образования ОМО, что позволяет проводить идентификацию отходов в случае аварийной ситуации

52 Журнал учета образованияотходов отходов пп Дата Наименов Источник Количеств Способ утилизации отхода Подпись образован ответствен ия отхода ного лица ание отхода согласно инвентари образован ия (подразде ление) о образовав шегося отхода, Обезвреж енно, тонн Хранение в подраздел Передано другим предприят Передано на свалку, тонн Другие разрешенн ые места зации тонн ении, тонн иям, тонн захоронения, тонн

53 Разведение и контроль рабочих растворов дезинфицирующих средств - инструкции по использованию рабочих растворов дезинфицирующих средств - журнал контроля концентрации рабочих растворов дезинфицирующих средств - журнал учета движения дезинфекционных средств журнал учета потребностей ос ей в дезинфекционных средствах с и кожных антисептиках -

54 Микробиологическое обеспечение инфекционного контроля. - Объем и качество микробиологических анализов должны соответствовать микроэкологическим условиям. - По результатам исследований специалисты анализируют и оценивают чувствительность выделенных штаммов микроорганизмов к дезинфектантам, антисептикам и физическим факторам воздействия. - Создание базы данных штаммов, полученных в микробиологической лаборатории, обеспечивает проведение полноценного эпидемиологического анализа. - Санитарно бактериологический контроль (за действием биологического фактора) проводится не реже 1 раза в 0,5 года и по эпидемиологическим показаниям

55 Обеспечение безопасности иммунизации Проведение вакцинации запрещено совместно с лечебными мероприятиями в одном помещении (совмещение процедурного и прививочного кабинете запрещено) Обеспечение надлежащего температурного режима хранения МИБП (+2 до +8С) (Журнал учета температурного режима холодильника) ) Холодильное оборудование рассчитывается с объемом хранящихся МИБП, необходимое количество термоконтейнеров