Инфекции при межменструальные выделениях

Рак шейки матки – злокачественная опухоль женских половых органов. Это одно из редких новообразований, которое можно предупредить. В большинстве случаев болезнь возникает на фоне длительно существующих предраковых процессов, которые достаточно легко выявить при скрининговых обследованиях населения. Врачи массово обследуют пациенток на наличие измененных клеток. Благодаря такому подходу в большинстве случаев удается распознать болезнь на ранних стадиях, когда ее можно полностью вылечить.
В последнее время прослеживается рост заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин в возрасте до 40 лет.

Симптомы рака шейки матки
На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет и женщина не ощущает ничего необычного. Но потом опухоль прорастает в более глубокие слои матки. Это вызывает появление таких симптомов:
1. Менструации становятся более длительные, обильные или болезненные
2. Появляются обильные межменструальные кровотечения или мажущиеся кровянистые выделения в середине цикла
3. Кровянистые выделения из влагалища после спринцевания, физических нагрузок и посещения гинеколога
4. Обильные слизистые выделения, иногда с примесью крови
5. Боль во время полового акта
6. Ноющая боль внизу живота
7. У женщин в период климакса могут начаться выделения крови из влагалища
Хотя эти симптомы могут появиться и при других гинекологических болезнях, они должны насторожить женщину. Это повод обратиться к врачу.
Повышают риск появления злокачественной опухоли: ранняя беременность, большое количество сексуальных партнеров, венерические заболевания, воспалительные процессы половых органов, курение и длительный прием гормональных контрацептивов.
Гинекологическое обследование
Рак шейки матки – одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно предотвратить. Защититься поможет регулярное посещение гинеколога. Первым делом врач собирает анамнез. Это значит, что гинеколог расспрашивает о признаках болезни, которые беспокоят женщину. Узнает, были ли среди ее родственников случаи рака половых органов.
После этого врач проводит диагностические процедуры:
1. Влагалищное исследование с помощью гинекологических зеркал. При этом он оценивает состояние шейки матки, сводов и стенок влагалища. Примерно у 95% больных женщин можно обнаружить признаки рака при обычном осмотре.
2. Двуручное гинекологическое исследование. Одна рука врача прощупывает матку через влагалище, а другая через переднюю стенку живота. При раке матка увеличенная, болезненная и более плотная. Если возникли метастазы, то она плохо сдвигается в стороны.
3. Мазок на онкоцитологию (анализ Папаниколау, Пап-тест). Это мазок железистогэпителия (поверхностных клеток). Для этого из канала шейки матки берут мазок специальной щеточкой. Потом ею проводят по предметному стеклу и получают отпечаток. В лаборатории под микроскопом исследуют строение клеток. При обнаружении отклонения в строении их ядер или цитоплазмы возникает подозрение на то, что у женщины может появиться опухоль. Положительный результат теста не доказывает наличие рака, а служит поводом провести более тщательное обследование. Если выявлены атипичные клетки, то врач советует сделать анализ для выявления ДНК вируса папилломы человека.

4. Кольпоскопия проводится в том случае, если есть атипичные клетки или признаки папилломавируса человека. Колькоскоп позволяет сильно увеличивать изображение слизистой влагалища и шейки матки. Для того чтобы изменения стали более заметны, слизистую обрабатывают раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Во время осмотра врач может заметить даже самые незначительные изменения и малейшие опухоли. Насторожить могут язвы, участки, которые возвышаются над остальной слизистой, бородавки.
5. Биопсия – это взятие образца ткани для гистологического исследования.
6. Прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет на ощупь лимфоузлы, определяет их размер и плотность. Это делают для выявления метастазов.
7. Дополнительные исследования. Врач может назначить УЗИ органов малого таза, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Если опухоль подтверждена, то для уточнения ее размеров и поиска метастазов могут быть использованы такие методы, как цистоскопия, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, ректороманоскопия.
Профилактика рака шейки матки
1. Лечение предраковых состояний. В первую очередь – это дисплазия шейки матки, а также эрозия, папилломы и бородавки на этом участке. Такие дефекты способны стать основой для опухоли, так как их клетки могут перерождаться в раковые.
2. Профилактика заражения вирусом папилломы человека и генитального герпеса. Эти инфекции передаются половым путем. Защитить от них помогают презервативы – эффективное средство и от других венерических болезней, которые повышают риск развития рака.
3. Отказ от беспорядочной половой жизни. Исследования показали, что если в жизни женщины было больше 10 половых партнеров, то риск заболеть раком шейки матки увеличивается в 3 раза.
5. Необходимо рассказывать девушкам о вреде раннего начала половой жизни и ранней первой беременности (до 16 лет). В этом возрасте слизистая оболочка половых органов еще не до конца сформировалась, а ее клетки активно растут и делятся. Если их травмировать, то есть высокая вероятность того, что они начнут мутировать.
6. Если возникла необходимость в гинекологических манипуляциях: аборт, выскабливание, постановка спирали, то обращайтесь к квалифицированному гинекологу. Некачественное выполнение этих процедур приводит к появлению рубцов. А они могут послужить основой для опухоли.
7. При выборе гормональных противозачаточных таблеток нужно обратиться к гинекологу. Самостоятельный прием этих средств может вызвать гормональные нарушения, которые приводят к появлению гормонозависимых опухолей. Сбой выработки гормонов может произойти и по другой причине. Поэтому если вы заметили, что менструации стали нерегулярными, то сообщите об этом своему врачу. Он назначит необходимые анализы, и потом выпишет лечение.
8. Отказ от курения помогает уменьшить количество канцерогенов, которые влияют на женский организм. Эти соединения вызывают мутацию клеток и появление опухолей.
9. Регулярное посещение гинеколога помогает не допустить развития рака или выявить его на ранних стадиях. Поэтому не реже, чем раз в год, приходите на профилактический осмотр к врачу, даже если вас ничто не беспокоит.

Что касается женщин, то у них выделения из влагалища – нормальное явление. Они увлажняют стенки влагалища и защищают половые органы от инфекции. Что касается 10-12 летних девочек, то выделений из влагалища у них быть не должно, т.к. их гормональный фон слишком низкий, а железы еще не функционируют.

Перед началом менструаций у девочек (примерно за год) начинается выделение белей из влагалища, что говорит о гормональной перестройке их организма. Выделения должны быть кремообразными и однородными, без неприятного запаха (или чуть кисловатым запахом).

Понятно, что выделения у женщин не должны быть болезненными, вызывать зуд, отек кожи или другие неприятные ощущения. Это может свидетельствовать только о патологии:

Трихомониаз. Обильные белые, зеленоватые или гноевидные, желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием.

Молочница (кандидоз). Зуд и выделения густые обильные, похожие на комки желтоватого творога. Изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов.

Бактериальный вагиноз. Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый или желтоватый, появляется неприятный рыбный запах. Симптомы усиливаются после полового акта.

Хламидиоз. Характерны желтые выделения, часто сопровождающихся болями в низу живота, болезненным мочеиспусканием.

Гоореян. Умеренные пенистые желтовато-белые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями.

Кольпит. Выделения разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови.

Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов.

Онкологические заболевания внутренних половых органов часто сопровождаются жидкими как вода, обильными выделениями.

Выделения в менструальном цикле

Каждому периоду менструального цикла соответствует определенное количество и структура выделений:

Для первой фазы характерны скудные прозрачные выделения из влагалища (до 2 мл в сутки). Иногда это могут быть белые выделения из влагалища, имеющие водянистую или слизистую структуру.

Во время овуляции (середина менструального цикла) выделения могут стать обильнее, до 4 мл в сутки. Они приобретают слизистую структуру, становятся тягучими, а цвет выделений из влагалища иногда становится бежевого оттенка.

Количество выделений уменьшается во второй половине цикла. Они становятся киселеподобными или кремообразными (не всегда). Их количество может снова увеличиться за пару дней до начала менструации.

Что способствует изменению характера и количества выделений

Структура выделений из влагалища способна меняться, когда девушка начинает жить половой жизнью, а также после смены полового партнера. Это происходит за счет того, что во влагалище женщины попадает новая незнакомая микрофлора, и организм к ней адаптируется. Естественно, возникновение неприятных ощущений – свидетельство патологий, поэтому лучше обратиться за консультацией к врачу.

Уменьшение обильности выделений из влагалища может начаться вследствие приема гормональных препаратов (контрацептивов). Их количество меняется и во время беременности, т.к. гормональный фон женщины меняется. При этом выделения становятся жидковатыми и обильными.

После полового акта возможны специфические выделения: после незащищенного - прозрачные густые выделения с желтоватым или белым оттенком, после защищенного – белые кремообразные выделения.

Берегите своё здоровье и при наличие тревожных сигналов обязательно запишитесь к врачу-гинекологу.

Стоимость услуг можно посмотреть здесь

Более подробно с услугой по данной проблеме можно ознакомить тут

Патологические кровянистые выделения у женщин из половых путей

У нормальной здоровой и небеременной женщины в репродуктивном возрасте каждый месяц из половых путей происходят кровянистые выделения. Это менструации. Так же как и физиологические выделения, они имеют определенные критерии нормы: продолжительность, обильность, частота, болезненность. Показатель эти сугубо индивидуальны и во многом зависят от гормонального фона конкретной женщины. Тем не менее в среднем продолжительность менструации не должна превышать 5-7 дней, в самый обильный день должно использоваться не более 5 средних прокладок, болезненные ощущения не должны носить интенсивный характер, требовать применения обезболивающих средств и уж тем более приводить к неработоспособности. Начинаться и заканчиваться менструации так же должны достаточно оперативно, без длительной предменструальной или послеменструальной мазни.

Эрозия шейки матки– это дефект слизистой оболочки шейки матки. Длительное время она может ничем не проявляться и обнаруживается только при гинекологическом осмотре. В некоторых случаях, особенно при присоединении инфекции и воспалении, появляются следующие симптомы:

— Слизисто-гнойные выделения из половых путей;

— Кровянистые выделения после полового акта;

— Боль при половом акте (характерна при сочетании с воспалительным процессом в шейке матки).

Любая длительно существующая эрозии шейки матки это реальный риск развития в дальнейшем рака шейки матки.

Ранняя диагностика рака у женщин

Послеродовые выделения

Сразу после родов у женщин возникают лохии. Они представляют собой кровянистые выделения, связанные с обратным развитием матки. Фактически, лохии являются раневым отделяемым зоны прикрепления плаценты. Женщине важно знать, как меняются эти выделения с течением времени.

В первые двое суток после родов они носят кровянистый характер и потому имеют красный цвет.

На 3– 4 дни лохии становятся прозрачнее, поскольку в них начинает преобладать серозный компонент межтканевой жидкости (лимфы)

В конце первой недели выделения приобретают слизистый характер, становятся непрозрачными, слегка сероватыми.

К концу третьей недели лохии прекращаются, в этот период они представляют собой прозрачную слизь.

Обычно послеродовые выделения имеют специфический запах, но если он становится резким и гнилостным, речь идет о присоединении инфекции. Опасность представляет примесь гноя в лохиях. Также обязательно следует обратиться к гинекологу, если выделения долгое время носят кровянистый характер, так как это говорит о затянувшейся инволюции матки и является неблагоприятным признаком.

Установить точную причину любых патологических выделений может только специалист. Он же назначит курс соответствующего лечения, направленный на устранение этой причины. Промедление или самолечение без разрешения врача в будущем может отозваться серьезными нарушениями в репродуктивной системе.

Акции Гинекологии

Материалы по теме гинекология

Беременность — счастливое время в жизни каждой женщины. Сегодня многие девушки крайне осознанно подходят к ее планированию, изучают всю доступную информацию, советуются с врачами, подругами, родственницами. Помимо того, что будущей маме необходимо пройти комплексное обследование здоровья

Бесплодие диагностируют, если в течение 2 лет регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств не наступает беременность. Сдать анализы в Люблино для определения причин в первую очередь нужно мужчине. При наличии у него достаточного количества

Парадокс: чем реже вы хотите встречаться с врачами, тем чаще нужно делать это добровольно. Подразумевается, что профилактические осмотры по стабильному графику позволят предотвратить возникновение или своевременно купировать развитие многих серьезных патологий.

С развитием современных технологий мир стремительно меняется. Еще каких-нибудь несколько десятков лет назад мало кто мог представить, что до родов будут определять пол ребенка или выявлять у него патологию. Сегодня этим никого не удивишь, ультразвуковое исследование плода — стандартная процедура

Предпосылки для нормального развития организма закладываются еще в утробе матери. На этом этапе любые патологии могут оказаться для беременной мамы и малыша фатальными. Большинство из них можно предотвратить, если своевременно сдать анализы

Лечение сложных заболеваний или проведение оздоровительных процедур требует осуществления предварительной диагностики организма, которая включает в себя разнообразные исследования. Профильные центры оснащаются специальным оборудованием для проведения анализов, по результатам которых назначается лечение.

В жизни каждой женщины есть моменты, о которых она вспоминает с особой радостью. К ним, несомненно, относится беременность. При ее планировании большинство представительниц прекрасного пола посещает

Ожидание ребенка — радостный и волнительный период в жизни каждой женщины. При этом так важно знать, что малыш развивается нормально. Отследить состояние будущего чада поможет современная УЗИ-диагностика.

Рак молочной железы или рак груди — это злокачественная опухоль, возникающая из ткани молочной железы. Для неё характерны агрессивный рост и способность к активному и быстрому метастазированию

Воспалительное заболевание органов малого таза — это инфекция женских половых органов. Оно является осложнением, часто вызываемым некоторыми ЗППП такими, так хламидиоз(https://www.cdc.gov/std/chlamydia/default.htm) и гонорея(https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/default.htm). Вызвать ВЗОМТ могут также другие инфекции, которые не передаются половым путем.

Вы можете заболеть ВЗОМТ с большей вероятностью, если вы:

больны ЗППП и не получаете лечения;
имеете более одного полового партнера;
имеете полового партнера, у которого есть другие половые партнеры, кроме вас;
были больны ВЗОМТ раньше;
ведете активную половую жизнь и ваш возраст — 25 лет или меньше;
практикуете спринцевание;
с целью предотвращения беременности используете внутриматочную спираль (ВМС). Однако небольшой повышенный риск в основном ограничивается первыми тремя неделями после того, как ВМС помещается врачом внутрь матки.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности возникновения ВЗОМТ:

поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательны;
правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Анализов для определения ВЗОМТ не существует. Диагноз обычно основывается на комбинации анамнеза, физического обследования и результатов других анализов. Вы можете не знать, что у вас ВЗОМТ, поскольку ваши симптомы могут быть слабо выраженными или у вас может не быть никаких симптомов. Тем не менее, если у вас имеются симптомы, вы можете отмечать:

боль в нижней части живота;
повышение температуры;
необычные выделения из влагалища с неприятным запахом;
боль и/или кровотечение во время полового акта;
болезненное ощущение при мочеиспускании или
межменструальные кровотечения.

пройти обследование у своего врача, если вы заметите любой из этих симптомов;
безотлагательно посетить врача, если вы считаете, что у вас или вашего полового партнера(-ов) имеется ЗППП или был контакт с лицом, имеющим ЗППП;
безотлагательно посетить врача, если у вас имеют место любые симптомы со стороны половых органов, такие как необычна язва, дурно пахнущие выделения, жжение при мочеиспускании или межменструальные кровотечения;
проходить анализ на хламидиоз каждый год, если вы ведете активную половую жизнь и ваш возраст — 25 лет или менее;
честно и открыто поговорить со своим врачом и спросить его, нужно ли вам пройти обследование на другие ЗППП, если вы ведете активную половую жизнь.

Да, если диагноз ВЗОМТ поставлен рано, его можно вылечить. Тем не менее, лечение не ликвидирует любое уже имеющееся повреждение вашей репродуктивной системы. Чем дольше вы ждете начала лечения, тем больше вероятность того, что у вас возникнут осложнения ВЗОМТ. Если вы принимаете антибиотики, имеющиеся у вас симптомы могут исчезнуть до того, как будет излечена инфекция. Даже если симптомы исчезли, вам следует полностью завершить прием назначенного лекарственного средства. Обязательно расскажите все своему недавнему половому партнеру(-ам), чтобы они тоже могли пройти обследование и курс лечения ЗППП. Также очень важно, чтобы и вы, и ваш половой партнер перед тем, как вступать в любые виды полового контакта, полностью прошли курс лечения — таким образом вы не заразите друг друга повторно.

Если вы опять заболеете ЗППП, у вас опять может возникнуть ВЗОМТ. Кроме этого, если у вас уже было ВЗОМТ, у вас имеется более высокая вероятность заболеть им снова.

Если диагноз был поставлен рано, и вы прошли курс лечения, осложнения ВЗОМТ можно предотвратить. Некоторые осложнения ВЗОМТ:

образование рубцовой ткани внутри и снаружи маточных труб, которое может привести к закупорке труб;
эктопическая беременность (внематочная беременность);
бесплодие (неспособность забеременеть);
длительная боль в малом тазу/животе.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), вызывают бесплодие у мужчин и женщин, простатит – у сильной половины человечества и воспалительные заболевания органов малого таза – у слабой.

В некоторых случаях ЗППП приводят к развитию онкологических заболеваний и даже смерти.

Лучшая профилактика таких болезней – это осторожность в выборе партнера и использование презервативов. Если заражение все же произошло, самолечение недопустимо: только врач может подобрать необходимое лечение.

Узнайте о первых признаках наиболее распространенных ЗППП, чтобы обратиться к врачу вовремя.

Трихомониаз

Это заболевание вызывается микроорганизмом Trichomonas vaginalis и занимает первое место по распространенности на Земле. По некоторым данным, им болеет около десяти процентов людей во всем мире.

Трихомониаз может протекать бессимптомно у людей обоих полов. Если его не лечить, он становится причиной бесплодия и патологий беременности у женщин, а также провоцирует преждевременные роды.

Если у женщины:
— обильные и неприятно пахнущие выделения из влагалища,
— воспаление влагалища и симптомы цистита,
— боль и дискомфорт при занятиях сексом и мочеиспускании.

Если у мужчины:
— выделения из полового члена,
— боль при мочеиспускании.

Хламидиоз

Хламидиоз – одно из наиболее распространенных ЗППП. По статистике, во всем мире им ежегодно заболевают около 100 млн. человек. Количество инфицированных может достигать миллиарда.

По разным данным, среди сексуально активных молодых людей от пяти до 15 процентов заражены хламидиозом.

Хламидиоз вызывается бактерией Chlamydia trachomatis. Она поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, шейку матки и даже глаза.

Если это заболевание не лечить, оно приводит к проблемам с зачатием.

Если у женщины:
— слизистые и слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом из влагалища,
— зуд и жжение половых органов, в том числе при мочеиспускании,
— боли внизу живота, межменструальные кровотечения,
— невысокая температура.

Если у мужчины:
— стекловидные выделения из мочеиспускательного канала,
— зуд и жжение при мочеиспускании,
— помутнение мочи,
— боли в мочеиспускательном канале, мошонке, пояснице,
— повышенная температура.

Папилломавирус человека

Науке известно более 100 штаммов папилломовируса, большинство из которых вызывает развитие онкологических заболеваний и доброкачественных опухолей.

Именно этот вирус – причина появления бородавок и остроконечных кондилом на половых органах.

Не откладывайте визит к врачу, если:

— на коже в любой области половых органов появились маленькие шишки белого или телесного цвета или большие образования, похожие на цветную капусту,
— вас беспокоит зуд в области половых органов,
— у женщин обнаруживаются выделения необычного цвета или небольшие межменструальные кровотечения.

Гонорея

Это заболевание вызывается гонококком Neisseria gonorrhoeae, который поражает слизистую оболочку мочеиспускательного канала, шейки матки, прямой кишки, горла и даже глаз.

У мужчин симптомы гонореи более заметны, чем у женщин.

Не откладывайте визит к врачу, если:

— вас беспокоит жжение при мочеиспускании,
— у вас появились белые или желтые выделения из полового члена
— вы заметили изменение цвета и консистенции выделений из влагалища,
— наблюдается раздражение прямой кишки или выделения из нее.

Герпес

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса второго типа. Он поражает слизистые оболочки, а после первого проявления мигрирует в нервную систему.

Этот вирус наиболее опасен для беременных женщин, детей и людей с ослабленным иммунитетом.

Не откладывайте визит к врачу, если:

— вы ощущаете зуд или покалывание в области гениталий или прямой кишки,
— в области половых органов появились заполненные жидкостью пузырьки, которые после разрыва оставляют небольшие болезненные ранки,
— ощущается боль при мочеиспускании,
— одновременно с вышеперечисленными симптомами наблюдается головная боль и боль в спине,
— появились гриппоподобные симптомы, включая увеличение лимфоузлов и повышение температуры.

Сифилис

Это заболевание вызывается бактерией Treponema pallidium. Как правило, оно передается половым путем, но больная сифилисом мать может заразить будущего ребенка.

Болезнь развивается в три этапа и очень заразна на первых двух. При отсутствии лечения сифилис переходит в скрытую форму и заканчивается так называемым третичным сифилисом, при котором разрушаются внутренние органы.

Третичный сифилис может быть смертельным.

Не откладывайте визит к врачу, если:

— у вас появилась одна или несколько язв на пенисе, влагалище, наружных половых органах, анусе или во рту,
— паховые лимфоузлы выглядят опухшими,
— вы заметили на теле сыпь, не вызывающую зуда,
— у вас лихорадка или симптомы, похожие на грипп.

Кандидоз

Это заболевание имеет еще одно название – молочница. Технически это не ЗППП, поскольку вызывающие развитие кандидоза грибки Candida albicans можно найти на коже и слизистой у большинства людей.

Однако патогенные разновидности кандиды нередко передаются половым путем и вызывают заболевание, особенно, если у человека снижен иммунитет.

Молочницу считают типично женским заболеванием, но она может проявляться и у мужчин.

— раздражение, покраснение и опухание половых органов,
— зуд в области влагалища,
— густые белые выделения.

Если у мужчины:
— раздражение и отек головки полового члена,
— выделение из полового члена.

Самое важное

Срочно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя необычные выделения, прыщики или язвы на половых органах. Также вас должны насторожить жжение и зуд при мочеиспускании.

Врачи Цены

Урогенитальный хламидиоз

Коварство хламидиоза заключается в том, что в 7 случаев из 10 воспалительные заболевания моче-половых органов могут протекать без симптомов ВООБЩЕ. Хламидиоз у женщин проявляет себя слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из влагалища. От обычных выделений они отличаются неприятным запахом или желтоватым оттенком. Могут появиться несильные боли в области наружных и внутренних половых органов, зуд и жжение, желание почесать, боли внизу живота, усиление болей перед менструацией, межменструальные кровотечения, симптомы общей интоксикации. Однако признаков, которые бы указали женщине и ее гинекологу, что причина жалоб именно хламидиоз, нет.

Именно поэтому ощущение неблагополучия в половых органах весомый повод обследоваться у гинеколога и сдать анализ на хламидии и другие половые инфекции, в особенности все планирующие беременность мамы и папы

Хламидиоз у женщин чаще всего диагностируются как эндоцервицит (воспаление слизистой канала шейки матки ). Не менее часто - уретриты и циститы (воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря). Нередко у инфицированных хламидиями женщин может наблюдаться бактериальный вагиноз. Эти диагнозы говорят о наличии воспаления и места его локализации (матка, влагалище, маточные трубы и т.д.). Причиной воспаления является инфекция, в данном случае хламидийная.

Наиболее часто встречающимся осложнением уретрита хламидийной природы является хронический простатит. Также возможно развитие проктита (воспаления прямой кишки), фарингита (хламидийного воспаления глотки), офтальмохламидиоза (воспаление глаз), эпидидимита (воспаления придатков яичка) — одна из частых причин мужского бесплодия, орхиэпидидимита (воспаления яичка в совокупности с его придатками), фуникулита (воспаления семенного канатика), везикулита (поражения семенных пузырьков), куперита (воспаления бульбоуретральных желез), хламидийного артрита и полиартрита (болезни Рейтера). Для сравнения, если при гонорее осложнения возникают у 0,4% больных, то при хламидийном уретрите осложнения развиваются у каждого десятого с хроническим хламидиозом.

Заражение хламидиозом, происходит при половом контакте больного или носителя со здоровым человеком. По данным литературы, риск заражения составляет около 60%. Плод может заразиться внутриутробно или в родах. Внеполовой путь передачи встречается редко.

Инкубационный период: от 4 до 30 дней. Определить время инфицирования у большинства женщин не представляется возможным, поскольку заболевание часто малосимптомно и может протекать в латентной форме.

В некоторых случаях невозможность забеременеть может являться единственной жалобой пациентки, что достаточно для предположения наличия урогенитальной инфекции.

Развитие воспалительного процесса в органах малого таза приводит к таким осложнениям, как бесплодие, внематочная беременность, невынашивание беременности.

мазок из свода влагалища и цервикального канала у женщин и из уретры либо из секрета простаты у мужчин
ИФА диагностика специфических иммуноглобулинов классов A, G, M в крови пациентов
ПЦР диагностика - позволяет с высокой точностью определить наличие генетического материала возбудителя в крови.

Генитальный герпес

Генитальный герпес ( Herpes ) относится к заболеваниям, передающимся половым путем . Существует 6 типов герпеса. Наиболее распространены вирусы герпеса I и II типа.

Герпес I и II типа вызывает воспаление разных отделов мочеполовой системы: вульвит, уретрит, цистит, кольпит, цервицит, сальпингоофорит. Так же герпес I типа поражает слизистые и кожные покровы на лице: губы, нос.

Заражение урогенитальным герпесом, происходит при половом контакте больного или носителя со здоровым человеком. Внеполовой путь передачи возможен при использовании свеже-инфицированных влажных предметов: полотенца, туалеты, посуда.

Герпес и беременность. Существует три основных механизма инфицирования плода вирусом герпеса:

вирусы из влагалища и шейки матки могут проникать к плодному яйцу или эмбрион может быть инфицирован во время имплантации инфицированной спермой;
трансплацентарный переход вирусов к плоду при наличии их в крови беременных;
заражение плода при прохождении через инфицированные родовые пути.

Последствиями герпетической инфекции являются гибель плода, пороки развития (микроцефалия, хориоретинит, дисплазия сетчатки, микрофтальмия, помутнение хрусталика, пороки сердца, гепатоспленомегалия, поражение отдельных органов и систем).

Если первичный эпизод заболевания генитальным Герпесом произошло в I триместре беременности, в 40-50% случаев наблюдается либо мертворождение, либо рождение ребенка с врожденным поражением мозга (микроцефалия и другие аномалии).

При рецидивирующем герпесе риск инфицирования плода составляет всего 0,8%, что объясняется пассивной передачей материнских антител, более низкими титрами вируса и более коротким периодом его воздействия.

При возникновении генитального герпеса в III триместре - в сроки близкие к родам, рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

наличие высыпаний в области наружных половых органов;
зуд, боль в области наружных половых органов;
учащенное мочеиспускание, болезненные мочеиспускания, (вялотекущие циститы);
повышение температуры тела, озноб в начале заболевания;
уменьшение перечисленных симптомов в течении 8-10 дней;

Уреаплазмоз и микоплазмоз

Абсолютная патогенность микоплазм и уреаплазм не доказана до настоящего времени. Однако при ослаблении иммунного и гормонального статуса, при беременности и после абортов могут возникать различные заболевания мочеполовой системы, вызываемые микоплазмами или уреаплазмами. Заражение возможно при половом контакте. Инкубационный период от 7 до 20 дней. Течение заболевания очень стертое, практически нет типичных жалоб.

Уреаплазмы и микоплазмы наиболее часто вызывают уретрит, цистит, бартолинит, кольпит, цервицит, сальпингоофорит, эндометрит у женщин и уретрит, простатит, цистит, орхит у мужчин.

Определить время инфицирования не представляется возможным, поскольку заболевание малосимптомно и может протекать в латентной форме. Течение заболевания очень стертое, жалоб характерных для острого воспаления практически нет. Развитие воспалительного процесса в органах малого таза приводит к таким осложнениям, как бесплодие, внематочная беременность, невынашивание беременности.

Плод может заразиться внутриутробно или в родах. Внеполовой путь передачи встречается крайне редко. В механизме инфицирования важное значение отводится способности микоплазм прикрепляться к сперматозоидам, что установлено при электронной микроскопии.

периодические боли внизу живота;
учащенное мочеиспускание, болезненные мочеиспускания, ( вялотекущие циститы );
зуд наружных половых органов;
увеличенное количество выделений из половых путей, слизисто-гнойного характера, иногда с неприятным запахом
межменструальные кровотечения;
гнойный уретрит, хронический простатит у полового партнера;
возможно хламидийное поражение глаз (конъюнктивит);
возможно генерализовнное течение воспалительного процесса с множественным поражением суставов.

Возможно практически бессимптомное течение как у женщин, так и у мужчин.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) (ДНК-диагностика),
выделение возбудителя, с использованием серологических методов: РСК и ИФА

Трихомониаз

Трихомониаз – широко распространенное заболевание, передаваемое половым путем, которое затрагивает и женщин, и мужчин, хотя протекает ярче у женщин. Трихомониаз вызван одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis. У женщин воспалительный процесс локализуется чаще всего во влагалище. У мужчин же самое яркое проявление заболевания – уретрит.

У большинства мужчин трихомониазом может протекать бессимптомно. Наиболее распространенным проявлением является клиника уретрита: раздражение внутри члена, небольшое жжение после мочеиспускания или эякуляции.

У большинства женщин трихомониаз проявляется пенистыми желто-зелеными выделениями из влагалища с сильным запахом. Инфекция также может вызвать дискомфорт при половом акте и мочеиспускании. Также встречается раздражение и зуд половых органов и, в редких случаях, боль в нижних отделах живота. Симптомы обычно появляются через 5 - 28 дней после заражения.

Трихомониаз у беременных женщин может вызвать преждевременные роды.

кольпоскопия (могут быть выявлены изъязвленные участки на стенках влагалища и влагалищной порции шейки матки).
мазки отделяемого уретры и влагалища.
РИФ и ИФА - позволяет выявить трихомониаз с точностью до 100%.

Для лечения трихомониаза обычно используют различные схемы приема препаратов, содержащих метронидазол или его аналоги. Симптомы трихомониаза у мужчин могут исчезать и без лечения. В этом случае они очень часто становятся носителями инфекции.

Лучше если оба партнера будут получать лечение одновременно. Эффективность лечения повышается при одновременном применении системного и местного (мази, кремы, свечи) воздействия трихомоноцидных препаратов. Достигнуть максимального эффекта от лечения помогает вакцинация препаратом солкотриховак.

Гонорея

Гонорея, известная еще как "триппер" – распространенная инфекция, вызванная бактериями Neisseria gonorrhoe.

Эти бактерии распростроняются по слизистым оболочкам уретры, влагалища, шейки матки и эндометрия, маточных труб, заднего прохода и прямой кишки, век, горла.

Наиболее распространенный путь заражения – половой. Хотя заражение возможно при любом контакте слизистых здорового человека с секретом слизистых или спермой инфицированного человека.

Полное излечение от гонореи не исключает повторного заражения!

Гонорея передается от больной матери к ребенку при прохождении через родовые пути, что может привести к развитию заболеваний глаз, пневмонии и другим серьезным состояниям.

У большинства мужчин симптомы развиваются через 2-5 (до 30) дней после заражения:

желтовато-белые выделения из полового члена
чувство жжения при мочеиспускании
частые позывы на мочеиспускание
болезненность и припухлость яичек

Нередко протекает бессимптомно!

У женщин проявления появляются примерно через 10 дней после инфицирования:

патологические выделения из влагалища (желтоватые, иногда с примесью крови)
болезненность и чувство жжения при мочеиспускании
кровянистые выделения в межменструальный период
тошнота или повышение температуры

У большинства женщин инфекция протекает бессимптомно!

У новорожденных чаще других осложнений развиваются конъюнктивит и пневмония, которые обычно появляются к 5 – 12 дню жизни.

Осложнения гонореи у женщин:

воспаление придатков, с последующей закупоркой маточных труб, что ведет к повышению вероятности возникновения трубной беременности, невынашивания беременности или бесплодию.
цистит (воспаление мочевого пузыря)
слизисто-гнойный цервицит.

простатит (воспаление предстательной железы)
стриктура уретры
бесплодие
эпидидимит (воспаление придатка яичка)

Кандидоз

К числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний влагалища относится кандидозный вульвовагинит (в народе "молочница"), частота которого постоянно растет и в настоящее время составляет от 30 до 45% в структуре инфекционной патологии нижнего отдела гениталий.

Проблема диагностики и лечения этого заболевания не теряет своей актуальности, т.к. в последнее время все чаще встречаются длительно текущие и рецидивирующие формы вагинального кандидоза, а существующие методы терапии недостаточно эффективны.

Кандидозный вульвовагинит наиболее часто возникает у женщин репродуктивного возраста (часто во время беременности), но может встречаться также в постменопаузе и даже в детском возрасте. В развитии КВ принимают непосредственное участие такие часто встречаемые факторы как длительное и бесконтрольное применение антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, высокодозированных гормональных контрацептивов и многие заболевания, которые способствуют снижению общей сопротивляемости организма и создают условия для проявления патогенных свойств микрофлоры.

Ведущая роль в возникновении КВ принадлежит Сandida albicans, являющейся возбудителем кандидоза примерно в 95% случаев. Остальные 5% разделяют между собой другие представители рода Candida: С. tropicalis, С. krusei, С. glabrata и др. Как уже было сказано, C.albicans представитель микрофлоры влагалища, т.е. обнаруживаться у вполне здоровых женщин (кандидоносительство), и, только, при определенных условиях под действием различных факторов становиться патогенной, вызывая заболевание. При КВ распространение процесса чаще всего ограничивается поверхностными слоями эпителия влагалища. На этом уровне инфекция может длительное время присутствовать незамеченной, достигнув равновесия с нормальной микрофлорой влагалища. Нарушение этого равновесия, вызванное самыми различными факторами, как правило, бывает не в пользу нормофлоры и приводит к обострению заболевания.

Клиническая картина КВ весьма типична и характеризуется обильными белыми творожистыми выделениями из половых путей, зудом и жжением во влагалище, которые усиливаются перед менструацией, во время мочеиспускания или при половом контакте.

Дрожжеподобные грибы попадают в половые пути женщины, как правило, из кишечника (где они нередко обитают в достаточно больших количествах при дисбактериозах, после нерациональной антибактериальной терапии), при непосредственном контакте с экзогенными источниками инфекции, через бытовые предметы. Возможно также заражение половым путем, однако этот путь, к числу основных, не относится. Важно осознать, что бесконтрольное применение антибактериальных препаратов, большинство из которых являются продуктами, как раз, грибкового происхождения, подавляют, прежде всего, нормальную флору как кишечника, так и влагалища, что и приводит к развитию грибковой инфекции. Кроме того, необходимо помнить о том, что любая условно-патогенная флора, в т.ч. и грибковая инфекция, живо реагирует на любые ослабления иммунитета. Определенную роль в развитии кандидозного вульвовагинита может играть и применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые вызывая некоторые гормональные изменения, приводит к защелачиванию вагинальной среды, и это способствует росту грибов. Примерно по тем же причинам кандидозный вагинит чаще бывает у беременных.

Среди лабораторных методов диагностики КВ ведущая роль принадлежит микробиологическим (микроскопия) методам исследования, диагностическая точность которых составляет 95%. В настоящее время микроскопическое исследование является одним из наиболее доступных и простых методов выявления гриба, его мицелия и спор. Применяют также метод посева материала на питательную среду (культуральный), в т.ч. и методы экспресс-диагностики на селективных средах, с помощью которого можно определить родовую и видовую принадлежность грибов и, что очень важно, их чувствительность к противогрибковым антибиотикам.

Гарднереллез

Гарднереллез обусловлен дисбактериозом микрофлоры влагалища, которая в нормальных условиях представлена, в основном, лактобациллами. Эти бактерии синтезируют молочную кислоту и перекись водорода, создавая тем самым кислую и обогащенную кислородом среду и препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов, например, таких как Gardnerella vaginalis, которые лишь в небольшом количестве могут присутствовать во влагалище большинства здоровых женщин.

Нарушение бактериального равновесия может быть вызвано сменой полового партнера, применением антимикробных свечей широкого спектра действия и другими факторами, приводящими к снижению числа лактобацилл, защелачиванию среды и активному размножению условно-патогенных микроорганизмов, прежде всего гарднерелл. Возникает - бактериальный вагиноз, под которым в первую очередь имеют ввиду гарднереллез.

Гарднереллез у мужчин. Так как гарднереллез является дисбактериозом влагалища, посему диагноз справедлив только для женщин и лечения партнера не требуется (кроме случаев, когда у партнера также имеются клинические проявления уретрита - боль и жжение при мочеиспускании).

Гарднереллез не относится к заболеваниям передающимся половым путем (ЗППП), однако женщины, у которых был выявлен гарднереллез, входят в группу риска по этим заболеваниям, поскольку возникновение гарднереллеза может быть тесно связано с факторами риска возникновения ЗППП.

Факторы, способствующие развитию гарднереллеза:

Все эти факторы приводят к нарушению бактериального равновесия во влагалище и развитию гарднереллеза, кроме того, спринцевание не имеет ни гигиенического, ни профилактического, ни лечебного эффекта, а наоборот, является фактором риска развития гарднереллеза, воспаления придатков, внематочной беременности.

необильными, неприятно пахнущими, однородными водянистыми, серовато-белыми выделениями из половых путей.
запах выделений из влагалища напоминает запах тухлой рыбы, что обусловлено защелачиванием среды.

воспаления придатков матки,
женское бесплодие,
возникновения преждевременных родов,
осложнений беременности и родов.

Диагностика гарднереллеза основана на клинических проявлениях и результатах влагалищного мазка. При этом значение имеет именно повышенное количество этих бактерий в мазке, а не просто их обнаружение. В небольшом количестве они присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

Читайте также: