Инфаркт миокарда это инфекционное заболевание или нет

Клиническая картина патологии

Симптомы инфаркта могут быть разнообразными. Первый и главный признак - давящая боль за грудиной, которая имеет сжимающий характер, нередко пациент отмечают, что она жгучая и очень интенсивная. Боль возникает на высоте эмоционального напряжения или физической нагрузки. Её резкое возникновение приводит к общей слабости, перебоям в дыхании.

Кроме боли могут наблюдаться следующие симптомы:

Боль, как правило, локализуется за грудиной, но может иррадиировать в левую руку, плечо, межлопаточную область, челюсть, верхнюю часть живота. Это зависит от локализации некроза.

Различают клинические формы инфаркта:

У пациента наблюдается сухой кашель, одышка, боль в груди.

Боль размещена в верхней части живота, наблюдается сильная тошнота.

Наблюдается сбой сердечного ритма, слабость, кратковременная потеря сознания.

У пациента появляются жалобы на выраженную головную боль.

Есть бессимптомные формы инфаркта, они наблюдаются при сахарном диабете, а также у пациентов, которые злоупотребляют алкоголем. В таком случае может наблюдаться общая слабость и нарушения сознания, но нет типичной боли, которая характерна для инфаркта.

Современные методы диагностики

Если возникли подозрения на счет инфаркта, есть анамнестические данные про ишемическую болезнь сердца и характерные клинические признаки, врач назначает диагностическую программу. Она состоит из таких методов:

Рассмотрим подробнее данные методы исследования.

Электрокардиограмма представляет собой графическое изображение проведения импульса по волокнам миокарда. Если за счет некроза проводимость нарушена - это отобразится на записи. По изменениям на ЭКГ можно различить локализацию зоны некроза. Также, на графике можно увидеть фазу инфаркта - острую или подострую.

Общий анализ крови

В общем анализе крови не наблюдается специфических изменений и поэтому на его основе нельзя выставить диагноз. При инфаркте развивается лейкоцитоз, который возникает через несколько часов после начала процесса и достигает максимума к концу суток. Повышенный показатель удерживается несколько дней и постепенно возвращается к норме. Лейкоциты не повышаются сильно, как, например, при инфекционной патологии, что позволяет провести дифференциальную диагностику. Это важно при атипичной клинической картине инфаркта миокарда, когда врач может подозревать несколько патологий. В общем анализе крови можно также увидеть повышенный показатель СОЭ, который остается таким на протяжении нескольких недель. Повышаются и эозинофилы, они остаются повышенными около недели.

Биохимический анализ крови

Показатель разрушения гепатоцитов и кардиомиоцитов. Повышается при гепатитах различной этиологии, инфаркте, токсических поражениях внутренних органов. АЛТ - это активный компонент обмена веществ в печени, фермент, который ускоряет метаболизм аминокислот. Наибольшая концентрация вещества находится в клетках печени, почек, сердца, а также в скелетной мышечной ткани. Так как его локализация - цитоплазма, в кровь он выходит при разрушении клеточной мембраны. Чем массивнее участок разрушения, тем выше концентрация фермента в крови. Пик активности фермента при инфаркте - 12 часов.

Повышение или нормализация уровня АЛТ - маркер состояния пациентов различного профиля с заболеваниями внутренних органов и мягких тканей. В зависимости от заболевания АЛТ может повышаться умеренно или остро, например, наивысшая степень концентрации наблюдается при гепатитах.

При инфаркте применяется коэффициент де Ритиса, который состоит из сопоставления активности АСТ и АЛТ. Если показатель превышает норму, это говорит об инфаркте, а если ниже её значения - возможно развился некроз почечной ткани или активная фаза гепатита. Естественно, на основании показателя АЛТ не происходит постановка диагноза. Для этого применяются более специфические маркеры. Уровень трансаминаз проверяют в общем биохимическом анализе, для дифференциальной диагностики и контроля общего состояния пациента.

Маркер состояния тканей сердца, печени. Повышается при вирусных гепатитах, токсических поражениях тканей сердца и гепатоцитов. применяется также при профилактическом обследовании, при необходимости подтвердить или исключить инфаркт. Это вещество ответственно за обмен аминокислот в клетках, поэтому наибольшее его количество находится в клетках печени, сердца, скелетных мышцах и эритроцитах. Если клетки данных органов повреждены - происходит выход трансаминазы в кровь, где можно обнаружить её повышение. Есть допустимый уровень фермента в крови, ведь клетки органов периодически разрушаются, но при патологических состояниях этот показатель возрастает в разы и десятки раз. Пик максимальной концентрации в крови - через 12 часов после начала инфаркта. Применяется также сравнение показателей АЛт и АСТ. Каждый из этих ферментов повышается при отдельных патологиях, а при инфаркте оценивается их соотношение. АСТ не является специфическим показателем при инфаркте, он дополняет общую картину лабораторного исследования.

Это вещество является изоферментом, маркером состояния сердечной мышцы. Принимает участие в метаболизме креатина и креатинфосфата. Это вещество содержится только в миокарде, поэтому повышается при его заболеваниях - миокардитах, инфаркте, рабдомиолизе, перикардитах. Уровень вещества является маркером при острой и подострой фазе процесса. Кратковременное увеличение показателя наблюдается при хирургических вмешательствах на сердце, что отражает реакцию миокарда на лечение. Максимум концентрации при инфаркте наблюдается через 12 часов после начала. Высокая активность говорит о значительном размере участка поражения. Сравнивают повышение данной фракции КФК с общим показателем вещества по организму. В принципе, оценка уровня КФК МВ применяется для ранней диагностики поражения миокарда, а также для дифференциации состояния с другими заболеваниями. Повышение маркера может говорить, кроме инфаркта, о таких состояниях, как шок, отравления и интоксикации, инфекционные поражения тканей сердца.

Белок, который в высоком количестве содержится в скелетных мышцах и миокарде. Существуют разновидности этого белка, которые отвечают за разные фазы сокращения мышц. Все эти белки являются кардиоспецифическими и говорят о состоянии миокарда. Повреждение миоцитов сердца приводит к выходу вещества в кровь, где его можно обнаружить с помощью лабораторного исследования. Площадь некроза влияет на уровень повышения показателя тропонинов в крови. Тропонин I является наиболее чувствительным и специфическим при инфаркте. Повышенный тропонин удерживается в течении 5-6 дней после начала патологического процесса.

Это белок, который находится в мышечных клетках и содержит молекулы железа. Аналогичен по строению с гемоглобином - железосодержащим белком крови. Функция миоглобина также похожа - он транспортирует кислород в миоциты, клетки мышц. При некрозе происходит разрушение мышечных клеток, миоглобин освобождается и попадает в кровоток, где его и можно обнаружить. Белок из крови выводится вместе с почками. Определить его в крови можно уже через несколько часов после начала патологического процесса, в течении 2-3 суток его все еще можно определить. Этот маркер реагирует одним из первых, что повышает его диагностическую ценность. При некротических изменениях он повышается в 7-10 раз, в зависимости от площади участка некроза. Для сравнения, период пикового повышения остальных маркеров - 12 часов, тогда как для миоглобина - 6 часов. Так же быстро происходит и нормализация анализов. Они могут оставаться повышенными дольше суток если наступили осложнения, например, расширение участка некроза. Иногда случаются новые очаги, тогда миоглобин повышается снова, что требует динамического контроля показателя. Важен также отрицательный результат исследования, что, в сопоставлении с клинической картиной позволяет исключить патологию. Кроме инфаркта, миоглобин может говорить о синдроме длительного сдавления. патологии мышц, воспалительных процессов.

Что может влиять на результат?

На результаты анализов влияет время проведения диагностики, которое прошло с момента начала заболевания. Также, изменения зависят от распространенности зоны некроза, локализации процесса. Многие лабораторные показатели, которые наблюдаются при инфаркте, могут сопровождать и другие патологические состояния. К примеру, трансаминазы повышаются при заболеваниях внутренних органов, нарушении функции печени, гепатитах различной этиологии, на фоне употребления алкоголя. Тропонин повышается при воспалительных процессах в миокарде. Креатинкиназа и миоглобин могут колебаться при нарушении структуры мышечной ткани, рабдомиолизе, различных воспалительных процессах, миозитах. Многие их этих показателей остаются повышенными после перенесенного хирургического вмешательства, что следует учитывать при сборе анамнеза у пациента.

Если есть такая возможность, анализ желательно сдавать натощак, перед сдачей крови из вены стоит немного отдохнуть. Хорошо, если до исследования удается исключить употребление алкоголя, никотина и физические нагрузки. Нужно сказать врачу, какие препараты принимались, так как они также могут отразиться на результатах анализов.

Своевременная диагностика инфаркта позволяет вовремя начать лечение. В случае с инфарктом, это особенно важно, так как счет времени идет иногда на часы. Эффективная терапия или хирургическое вмешательство могут продлить жизнь пациента, улучшить её качество и снижают риск осложнений. Необходимо доверять свое здоровье проверенным медицинским учреждениям, где есть условия для точной диагностики за короткий срок.

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

В России ежегодно от заболеваний системы кровообращения умирают около 80000 человек.

Самое грозное и смертельно опасное заболевание сердца - инфаркт миокарда. Это один из видов ишемической болезни сердца.

Инфаркт миокарда - это некроз (гибель) участка сердечной мышцы из-за резкого прекращения кровотока насыщенной кислородом кровью. Как правило, причиной инфаркта становится тромбоз - закупорка пораженной атеросклерозом артерии сосуда сердца, которые называются коронарными артериями. Клетки сердечной мышцы очень чувствительны к ишемии и из-за нехватки кислорода и питательных веществ и очень быстро погибают. Бляшки, сужающие просвет коронарной артерии, ограничивают поступление крови к мышце сердца, до инфаркта примерно половина людей испытывает приступы стенокардии при физических нагрузках, которые быстро проходят при прекращении активности. Это состояние называется стенокардией. Поэтому, больной стенокардиией должен быть под наблюдением кардолога, чтобы не допустить развитие инфаркта миокарда.

Какие существуют формы инфаркта миокарда?

ангинозная, похожая на стенокардию но длитьельная и интенсивная боль в грудной клетке;
стматическая - при которой развивается острая серденая недостаточность с отеком легких;
абдоминальная, редкая форма, когда боль локализуется под ложечкой, симулирую гастрит или язву;
аритмическая, проявляется опасными для жизни нарушениями ритма сердца;
безболевая, при которой болей нет, но возможны слабость, утомляемость, одышка.

Какие есть симптомы инфаркта миокарда?

Ангинозная форма - самая распространенная. Проявляется нестерпимой болью в грудной клетке, иногда отдающей в левое плечо, левую руку, под лопатку, в левую половину шеи. Боль сравнима с тяжестью или жжением, и, как правило, сопровождается страхом смерти.
При астматическом варианте возникает одышка, чувство нехватки воздуха, возникает удушье.
Абдоминальная форма протекает с болью в верхней части живота, тошнотой, рвотой, и зачастую очень трудно разглядеть в этих симптомах признаки инфаркта миокарда.
При аритмической форме поражение сердечной мышцы провоцирует нарушения ритма сердца. Боль уходит на второй план, а на первый выходит ощущение сердцебиения или замирания сердца, одышка, головокружение и другие неспецифические жалобы.
Безболевая форма чаще всего встречается у больных сахарным диабетом или очень пожилых людей. Перенесенный инфаркт обнаруживается многим позже, и, как правило, случайно.

ИНФАРКТ- ЭТО ИНФЕКЦИЯ?

Инфаркт миокарда в современном мире, особенно в развитых странах, стал настоящим бедствием. Каждые 20 секунд кто-то из американцев получает инфаркт, и каждые 60 секунд кто-то умирает от него. В Германии инфаркт миокарда ежегодно регистрируют у 280 тысяч пациентов. Инфаркт называют болезнью XX и XXI веков. И это справедливо не только для пожилых, но, особенно в последнее время, и для молодых людей.

Нередко сигналы тревоги, предвещающие близкий инфаркт, отсутствуют. Он не предупреждает о себе заранее: ни неприятными ощущениями в области сердца, ни удушьем, ни особыми болями, врываясь в жизнь человека, словно преступник.

Типичной для инфаркта является давящая, тянущая боль в середине груди с отдачей в левую руку. Иногда боль ощущается не в середине грудной клетки, а слева, и не в левой руке, а в правой. Часто пациент испытывает и приступы обильного потоотделения, боли в спине между лопатками или в животе. У 80% пациентов наблюдаются сильные боли в области груди, обычно продолжающиеся не менее 20 минут. Если такая боль не прекращается через 20-30 минут, следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Пик инфарктов сердца приходится на раннее утро: при переходе организма от ночного покоя к дневной активности. Кроме того, видимо, негативное воздействие на сердце оказывает и холод. Согласно медицинской статистике, больше инфарктов приходится на холодное время года.

Некоторых людей инфаркт застает, казалось бы, в благоприятных условиях: например, в отпуску или на даче. Это дело случая. Инфаркт может настигнуть везде.

ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНЬ

Медики десятилетия изучают все стадии этого заболевания. Врачи предположительно отмечают разные факторы, способствующие развитию и появлению инфаркта (стресс, депрессия, повышенное кровяное давление, курение, обильная пища, неумеренное потребление алкоголя, недостаток движений). Могут влиять и инфекционные микроорганизмы — вирусы или бактерии. Последние открытия ученых-медиков позволяют думать, что причиной инфаркта может быть один из простейших микроорганизмов — хламидия, вызывающая у человека воспаление легких, бронхит, фарингит. Хламидии могут вызывать воспаление и активную иммунную реакцию, которые сопровождаются повреждением внутренних стенок коронарных артерий. Инфекция — это, вероятно, один из многих факторов риска инфаркта. Оживленная дискуссия среди кардиологов по этому вопросу продолжается, предстоят дальнейшие исследования.

За всю историю изучения сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов накопилось уже более 250 причин их возникновения. И нередко бывало, что при наличии почти всех условий для инфаркта такового у пациента не возникало. При этом сразу вспоминается знаменитый британский политик Уинстон Черчилль, который пил, курил, спортом не занимался, а дожил до 90 лет. И наоборот. Ведший, казалось бы, самый правильный образ жизни человек вдруг умирал от инфаркта.

Вопрос о причинах инфаркта миокарда стал основным в современной медицинской науке. На Международном медицинском конгрессе в немецком городе Висбадене прозвучало: “Инфаркт — это инфекционное заболевание, которое может передаваться воздушно-капельным путем”. Финские микробиологи, супруги Сайкку, на основании многолетних обследований страдающих от инфаркта людей, предположили, что основной причиной атеросклероза (вследствие которого обычно и бывает инфаркт) является наличие в организме бактерии — так называемой пневмонийной хламидии, вызывающей бронхит и воспаление легких.

АНТИБИОТИК В ПОМОЩЬ

Эпидемиолог из Сиэтла (США) Томас Грейстон, первым обнаруживший вирусный характер инфаркта в 1989 году, считает, что причиной того, что почти во всем мире с середины 60-х годов смертность от сердечных болезней падает, связана с появлением и распространением с этого времени антибиотиков широкого спектра действия, убивающих хламидии. Он полагает целесообразным проведение эксперимента по лечению инфаркта, наряду с обычными средствами, тетрациклином и эритромицином. Сторонники новой инфекционной теории отмечают, что в крови потенциальных больных инфарктом количество хламидий резко повышается. Они также обнаружили, что у людей с ишемической болезнью сердца обычно повышен уровень антител к хламидиям по сравнению с здоровыми людьми. Исследователи из США, Финляндии, Англии и других стран выявили в атеросклеротических бляшках ДНК и белки хламидий. Они обнаруживаются в 60% больных артерий и никогда не встречаются в здоровых. В 1996 году американские микробиологи получили живую культуру хламидий из коронарной артерии больного сердца, удаленного при пересадке. Не все специалисты разделяют мнение новой гипотезы, есть скептики, и они преобладают. Но все сходятся на том, что вопрос надо исследовать. Если только 5% смертей от болезни сердца отнести за счет микроба, то простым курсом антибиотиков можно было бы спасать по всему миру сотни тысяч человек ежегодно.

По оценке франкфуртского профессора Вольфганга Штилля, от 60 до 80% всех случаев атеросклероза вызываются капельной инфекцией (например, через кашель) — хламидиями. То есть так же, как возбудители острых респираторных заболеваний или гриппа. Попавшие в организм человека бактерии могут существовать внутри него многие годы. В организме бактерии размножаются, проникают внутрь сосудов и постепенно деформируют их стенки, вызывая хронические воспаления.

Никотин, избыточное содержание жиров, диабет благоприятствуют развитию хламидий в организме. На борьбу с бактериями организм посылает белые кровяные тельца, но таким образом ситуация лишь усугубляется, воспалительный процесс развивается еще сильнее. Погибшие белые кровяные тельца образуют на стенках сосудов своеобразный налет. Затем на воспаленных происходит отложение холестерина и извести. Это ведет к постепенной закупорке сосудов и атеросклерозу. Следствием всего этого и является инфаркт.

Самым опасным является то, что хламидии передаются от человека к человеку самым обычным способом, к примеру, через кашель. Поэтому возникает необходимость заниматься профилактикой не только известных болезней, но и инфаркта.

Следует заметить, что исследования природы инфаркта еще не закончены. Ученым пока удалось убедительно объяснить далеко не все обстоятельства, сопутствующие возникновению инфаркта. Но сторонники новой теории напоминают, что всего 15 лет назад гастроэнтерологи только пожимали плечами, когда им говорили, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вызывается спиралевидным микробом Helicobacter Pylori.

Не только врачи, но и их пациенты знают о воздействии психоэмоциональных нагрузок на сердце человека. Стресс относится к числу наиболее опасных факторов риска заболеваний сердца, он увеличивает выработку гормона стресса -адреналина, приводящего к сужению сосудов. Новые исследования, проведенные под руководством доктора William Eaton из университета Джона Гопкинса, показали, что и депрессия является “достойным конкурентом” главных факторов риска инфаркта. По программе этого исследования (всего под наблюдением врачей находились 1551 человек), люди, страдавшие депрессией, наблюдались в течение 13 лет, сразу после того, как у них было обнаружено это заболевание. В последующие годы наблюдения в этой группе больных инфаркт миокарда развился в четыре раза чаще, по сравнению с группой наблюдавшихся, не страдавших депрессией, имевших живой, веселый характер. По мнению профессора психиатрии из университета в Сиэтле Wayne Karon, возможность негативного влияния депрессии на возникновение болезней сердца может выражаться через биохимические изменения в организме. Опубликованы работы, в которых показано, что у больных с депрессией происходит повышенное склеивание кровяных пластинок (тромбоцитов), активно образующих при этом кровяные сгустки (тромбы) внутри кровеносных сосудов. Отсюда вероятность того, что у людей с депрессией более часто образуется закупорка коронарных артерий сердца, возникает инфаркт миокарда.

Повышенное кровяное давление оказывает дополнительную нагрузку на внутреннюю поверхность сосудов. Курение содействует возникновению инфаркта, так как никотин сужает кровеносные сосуды и способствует развитию атеросклероза, дополнительно нагружает сердце, уменьшает способность крови транспортировать кислород. Как следствие, возникает инфаркт.

Предрасположенность к инфаркту миокарда может вызываться и наследственным фактором. Если родители страдали заболеванием сердца или даже умерли от инфаркта, то велик риск, что инфаркт не минует и детей. Нередко моменту возникновения инфаркта миокарда предшествует длинная череда дней, когда пациенты сами создавали себе эту болезнь. Они вылепили ее из факторов риска, вылежали на диванах, высидели за уставленными снедью столами, выткали из облаков табачного дыма, накликали своим пренебрежением к режиму труда и отдыха.

Одной из главных предпосылок высокой смертности при этом заболевании является то, что в большинстве случаев проходит слишком много времени, прежде чем больной решает обратиться за врачебной помощью. Многими людьми игнорируется подозрение на инфаркт и неправильно определяется значение болевых симптомов. Причина кроется, по-видимому, в особенностях человеческой психики: не хочется предполагать именно у себя самое худшее… “Это желудок” и “это ревматизм” — наиболее распространенные диагнозы, которые люди ставят сами себе в подобных обстоятельствах.

По оценкам немецких кардиологов, только четвертая часть пациентов правильно распознает тревожные сигналы инфаркта миокарда. Оказалось, что чаще других с вызовом врача медлят женщины и пожилые люди. Но при инфаркте такое промедление в буквальном смысле подобно смерти, ведь своевременное оказание врачебной помощи при этом заболевании является решающим условием спасения жизни. Эта помощь должна быть оказана по возможности в первые четыре часа после появления признаков грозной болезни.

Все зависит от того, сколько мышечных тканей сердца вследствие закупорки сосудов не получают больше кислорода и поэтому отмирают. Кроме того, инфаркт у более молодых пациентов протекает тяжелее, чем у старых. В течение шести часов после инфаркта закупорившиеся сердечные сосуды вновь возможно открыть посредством соответствующего лечения. Успех наблюдается в 80% случаев. Если же взяться за лечение после этого времени, шансы значительно снижаются.

Создан новый, более совершенный и надежный метод распознавания таких слабых поражений сердца. Медики утверждают, что он является стопроцентным и точным. Технология его разработана исследователями компании Dade International, которая находится в городе Диирфилд штата Иллинойс.

“Troponin 1” уже используется в ряде госпиталей США. Ныне этот метод охватывает все больше людей, попадающих в отделения неотложной помощи госпиталей с сильными болями в области грудной клетки. Из лечебных центров, где применяется новый метод тестирования, ни один больной не уходит без точного диагноза и срочно оказанной помощи. А это значит, что “Troponin 1” спас уже не одну человеческую жизнь. Относительно лечения, то оно осуществляется медикаментозными и хирургическими методами. Решение проблемы инфарктов, возможно, найдет генная терапия, что является задачей нынешних и будущих исследований. Это тема отдельного разговора.

Инфаркт миокарда – угрожающее жизни заболевание сердечно-сосудистой системы, каждый год поражающее десятки молодых трудоспособных людей. Несмотря на успехи медицины в лечении данной патологии, вопросы его профилактики остаются актуальными до сих пор. Поговорим об инфаркте миокарда, с признаками которого можно столкнуться дома и на работе.

Инфаркт миокарда – результат гибели клеток сердечной мышцы по причине нарушенного кровотока на этом участке. Прединфарктное состояние – это когда приступы таких болей становятся чаще, сильнее и продолжительнее.

Факторы, вызывающие инфаркт миокарда, делятся на управляемые (нами, конечно) и неуправляемые.

К управляемым факторам риска относят:

К неуправляемым факторам риска относят:

наследственность (родственники 1-й и 2-й линии родства (родители, братья, сестры, бабушки, дедушки));
пол (мужчины болеют чаще женщин);
возраст (после 40 лет риск заболеть инфарктом возрастает).

Причина инфаркта миокарда – внезапное нарушение кровоснабжения сердечной мышцы из-за несоответствия между требуемым количеством кис-лорода для сердца и реальным его поступлением. Источники сужения – разорванная холестериновая бляшка, тромб (сгусток крови) или внезапное сужение сосуда.

Недостаток кислорода заставляет сердечные клетки переключаться на бескислородный путь обмена веществ и накапливать вредные продукты, раздражающие болевые рецепторы. Пораженные участки сердечной мышцы постепенно отмирают, перестают проводить импульсы и сокращаться.

Если сердечная мышца поражается на всю толщину, большой участок сердца выпадает из сокращения, быстро развивается одышка и нарушения сердечного ритма. При поражении отдельных клеток сила сердечного выброса не страдает, а перебои в работе сердца редки.

Основной симптом инфаркта миокарда – боль в груди. По характеру она сжимающая или давящая, сопровождается чувством тяжести или нехватки воздуха; болит посередине грудной клетки или слева, отдаёт в левую руку, левое плечо или обе руки, шею, нижнюю челюсть, между лопатками; возникает после физической нагрузки (уборка урожая, ремонт в квартире) или стрессовой ситуации (увольнение, смерть близкого родственника); длительностью больше 10 минут (нарастая и уменьшаясь); не проходит после приема таблетки или спрея нитроглицерина, расширяющего сосуды сердца.

Симптомы нетипичных форм инфаркта миокарда

Внезапные изменения в поведении и самочувствии человека, сопровождающиеся жалобами неврологического характера, – повод заподозрить церебральную форму инфаркта (у себя, родных, знакомых). На связь с поражением сосудов головного мозга указывают ряд симптомов:

Боли при абдоминальной форме инфаркта расположены в верхней половине живота: под ложечкой, в правом подреберье. Однако ее начинается она посредине и слева в грудной клетке. По характеру боли сильные, внезапно начинающиеся, жгучие, могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота, жидким стулом. Провоцирующий фактор – физическая нагрузка, стресс, прием пищи. Эффект от нитроглицерина кратковременный, иногда пропадает вовсе. В момент боли кожа бледная, воздуха не хватает, возникает паника.

При безболевой форме инфаркта миокарда болей нет вовсе. Значит, и жалоб нет. Случайное попадание в больницу (по любому поводу), снятие ЭКГ и сразу реанимационное отделение…

Как заподозрить инфаркт миокарда до контакта с врачом

Выясняем жалобы и сроки их возникновения:

как давно появились боли в области сердца, какие они по характеру, сколько длятся приступы,
есть ли одышка, шумное дыхание, слабость, перебои в работе сердца, боли в животе (перешедшие из груди),
какие таблетки принимались, их эффект,
что вызвало симптомы,
были ли вы у доктора и т.д.

Подозрение на ОИМ – повод набрать по телефону 103 и вызвать бригаду скорой помощи!

Что делать при сердечном приступе

Успокоиться и не паниковать;
Освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточку или окно);
Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем;
Принять 0,5 мг нитроглицерина (1 таблетку нитроглицерина положить под язык, капсулу нитроглицерина раскусить, не глотая, положить под язык) или спрей нитроминт (одну дозу брызнуть под язык);
При сохранении болей – принять нитроглицерин или нитроминт повторно. Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли не исчезли, принимаем нитроглицерин или нитроминт в третий раз, 0,25 г аспирина (не кишечнорастворимую форму!), таблетку разжевать, проглотить.

Человек, у которого развился инфаркт миокарда, нуждается в посторонней помощи. Не проходите мимо внезапно упавшего человека на улице, спросите у резко остановившегося мужчины, не плохо ли ему, подумайте о снятии ЭКГ при болях в животе…

Именно помощь окружающим делает нас человечными!

Читайте также: