Имплантационная инфекция это инфекция попадающая в рану

 воздушная (из воздуха), \n капельная (слюна), \n контактная (с предметами соприкасающихся с \n \n

раной), \n имплантационная (с предметами, которые \n \n

остаются в ране - шовный материал, дренажи, \nпротезы и т. д.)\n \n

Экзогенный источник \n\n \n

Эндогенной считается инфекция, находящаяся \nвнутри организма или на его покровах (кожа, \nдыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и \nдр.) Эта инфекция может попасть в рану путём \nнепосредственного занесения, либо по \nлимфатическим или кровеносным сосудам. \n \n

Для профилактики эндогенной инфекции \nнеобходимо своевременное её выявление и \nпоследующая санация (лечение тонзиллитов, \nсинуситов, пиодермии и т.д.).\n \n

 Для борьбы с экзогенной инфекцией используют \nметоды асептики, а эндогенную инфекцию \nуничтожают методами антисептики.\n \n

Эндогенный источник \n\n \n

 Для достижения асептики используются :\n организационные мероприятия (сортировка \n \n

 механические (мытье, чистка);\n физические факторы ( высокая температура, \n \n

ионизирующее измерение, ультразвук, УФО);\n химические препараты. \n\n \n

 Капельная инфекция - это те бактерии, \nкоторые могут выделяться в воздух из \nдыхательных путей с водяными парами. \nВодяной пар конденсируется и вместе с \nэтими капельками микробы могут попасть \nв рану. Бактериологические исследования \nпоказали, что в окружающую среду из \nдыхательных путей и кожных покровов \nвыделяются в 1 мин. от 10 тыс. до 100 тыс. \nмикробов. Если в воздухе микробов немного, \nвероятность возникновения заражения \nневелика. Пыль увеличивает вероятность \nвозникновения заражения из воздуха.\n \n

ПРОФИЛАКТИКА ВОЗДУШНОЙ И \nКАПЕЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ \n\n \n

 Специальные методы уничтожения \nмикробов в воздухе сводится к борьбе с \nпылью и включают в себя:\n \n

 проветривание и вентиляция помещений \nпроводится по графику и снижает \nзагрязненность воздуха микроорганизмами \nдо 30%.\n \n

 в особо чистых помещениях дополнительно \nиспользуются бактерицидные, ультра-\nфиолетовые лампы, централизованная \nсистема очистки воздуха (проточно-\nвытяжная вентиляция), специальные \nвоздухоочистители.\n \n

ПРОФИЛАКТИКА ВОЗДУШНОЙ И \nКАПЕЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ \n\n \n

Для борьбы с пылью применяется \nвлажная уборка с применением \nантисептических средств.\n \n

 используются дезинфектанты\n \n

ПРОФИЛАКТИКА ВОЗДУШНОЙ И \nКАПЕЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ \n\n \n

Предусмотрены следующие виды уборки:\n Предварительная - в начале рабочего дня \n \n

(заполняются емкости дезинфицирующими \nрастворами, убирается пыль с горизонтальных \nповерхностей. Накрываются стерильные \nстолы с инструментом).\n \n

 Текущая - в течение рабочего дня по мере \nнеобходимости (убираются использованные \nинструменты, перевязочный материал, \nустраняются загрязнения. УФО каждые 2 часа \nпо 15 мин.)\n \n

Виды уборки \n\n \n

Заключительная – в конце рабочего дня \n(помещение и оборудования моются и \nпротираются дезинфектантами, выносится весь \nотработанный материал, проводится УФО \nпомещения в теч. 2 часов.)\n \n

Генеральная - 1 раз в 7 дней по графику \n(моются стены, потолки, лампы, окна, \nоборудование антисептическими средствами. \nПроводится УФО помещения в течении 2-х \nчасов.\n \n

Виды уборки \n\n \n

 Во всех подразделениях предусмотрено ношение спец \nодежды. Мед. персонал должен иметь халаты или \nкостюмы из легкой ткани, сменную обувь.\n \n

 В операционной, перевязочной, процедурных \nкабинетах, при выполнении процедур у постели \nбольного, медсестры обязаны носить колпаки и маски.\n \n

 Выполнение требования личной гигиены больных и \nмед. персонала включает:\n \n

 сан. обработку, смену одежды, контроль на педикулёз \nв приёмном покое при поступлении;\n \n

 соблюдение правил личной гигиены в отделении (для \nтяжелобольных с помощью мед. персонала, \nродственников);\n \n

 регулярную смену белья нательного и постельного (1 \nраз в 7 дней или по мере загрязнения);\n \n

 контроль на педикулез каждые 10 дней. \n\n \n

 - соблюдать правила личной гигиены.\n - менять спец одежду.\n -своевременно проводить санацию \n \n

полости рта и носоглотки.\n -проходить полный мед. осмотр по \n \n

графику.\n -своевременно 1 раз в квартал проходить \n \n

обследование на носительство \nпатогенного стафилококка в носоглотке.\n \n

 -отстранять от работы при наличии \nгнойничковых и простудных заболеваний.\n \n

Обязанности медицинского \nперсонала \n\n \n

Ношение масок обязательно в операционной, \nперевязочной, процедурном кабинете.\n \n

 Как правило применяются фильтрующие маски, \nзакрывающие нос, рот, подбородок, размеры - \n16х20 см, из 4-6 слоёв марли с тесёмками \nмаркируются по цвету и меняются каждые 3 \nчаса.\n \n

 Разовые маски из целлюлозы сохраняют свою \nэффективность в течение часа. \n\n \n

Стерилизация - метод обеспечивающий \nгибель вегетативных, споровых форм \nпатогенных и непатогенных \nмикроорганизмов в стерилизуемом \nматериале.\n \n

ПРОФИЛАКТИКА КОНТАКТНОЙ \nИНФЕКЦИИ \n\n \n

 I дезинфекция-совокупность методов и \nсредств направленных на уничтожение \nвегетативных форм, патогенных и условно-\nпатогенных микроорганизмов во внешний \nсреде.\n \n

 Методы: \n механическая (мытьё щетками);\n физическая (кипячение )\n химический (хлорамин)\n биологический\n комбинированная.\n \n

I дезинфекция \n\n \n

 II предстерилизационная очистка – удаление \nжировых механических загрязнений и \nостатков лекарственных средств.\n \n

 Этапы:\n замачивание в растворе с экспозиционной \n \n

выдержкой.\n Ручная обработка или механическая\n промывание проточной водой\n Ополаскивание дистиллированной водой \n Постановка хим.проб\n \n

II предстерилизационная \nочистка \n\n \n

Стерилизации подвергаются медицинские \nинструменты контактирующее с кровью, \nраневой поверхностью, инъекционными \nпрепаратами, и тот вид инструментов, \nкоторый в процессе эксплуатации \nконтактирует со слизистой оболочкой и может \nвызвать ёё повреждение.\n \n

Методы\n 1 физический: паровой (2 АТМ 132 гр. 20 мин.), \n \n

воздушный (180 гр. 60 мин.).\n 2 химический (лизофармин, первомур, 6% \n \n

перекись водорода).\n \n

III стерилизация \n\n \n

 постоянно ухаживать за кожей рук, ногти \nпострижены, снимаются кольца, браслеты, часы; \n \n

 гигиеническое мытьё рук проводится перед \nначалом работы, в течение и в конце рабочего \nдня. Строго соблюдать технику мытья рук.\n \n

 Гигиеническая антисептика рук (ахд-2000, ахд-\nспециаль, плевосепт) на кожу наносится 5 мл \nсредства и тщательно втирают в течение 2-3 \nмин. На высохшие руки сразу надеваются \nперчатки.\n \n

ОБРАБОТКА РУК ПЕРСОНАЛА \n\n \n

 Различают профилактическую и лечебную \nантисептику.\n \n

 Профилактическая антисептика проводится в \nцелях предупреждения попадания \nмикроорганизмов в рану или организм пациента \n(обработка рук персонала антисептиком перед \nвыполнением манипуляций, обработка \nантисептиком места инъекций и т. д.).\n \n

 Лечебная антисептика разделяется на \nмеханическую, физическую, химическую, \nбиологическую и смешанную антисептику.\n \n

Профилактическая и \nлечебная антисептика. \n\n \n

Механическая антисептика заключается \nв удаление из раны омертвевших и \nразмозженных тканей, сгустков крови, \nвскрытых гнойных образований (абсцесс, \nфлегмона), инородных тел, пункция \nполостей с гнойным содержимым \n(плеврит, гайморит).\n \n

Механическая \nантисептика \n\n \n

 Физическая антисептика состоит в \nприложении таких методов, при которых в \nране создаются неблагоприятные условия для \nвыживания микробов: кварцевое облучение \nран, введение в рану различных дренажей, \nтурунд, использование гигроскопичного \nперевязочного материала, гипертонических \nрастворов, обеспечивающих высушивание \nраны (это открытый метод лечение ран и \nожогов)\n \n

Физическая антисептика \n\n \n

Основой хим. антисептики является \nуничтожение микробов в ране, организме \nпациента с помощью химических веществ, \nкоторые с успехом используются и в асептике. \n \n

Дезинфицирующие вещества применяются для \nуничтожения микроорганизмов во внешней \nсреде (мытьё полов, стен, предметов ухода и \nинструментов).\n \n

Антисептические вещества используются для \nуничтожения микробов, находящихся на \nповерхности кожи, слизистых оболочках, \nполостях, т. е. применяются наружно. \n \n

Химиотерапевтические вещества используются \nдля уничтожения микробов в патологических \nочагах больного, поэтому они вводятся внутрь \nили парентерально.\n \n

Химическая антисептика \n\n \n

 Биологическая антисептика - это \nприменение антибиотиков, сывороток, \nвакцин, бактериофагов, \nпротеолитических ферментов, \nанатоксинов, препаратов крови.\n \n

Биологическая \nантисептика \n\n \n ","canDownload":false,"canEdit":false,"canDelete":false,"canReport":false,"canReview":false,"averageShapeVotes":null,"averageStatsVotes":null,"reviewsCount":0,"averageVotes":"0.0","userVote":null,"previewLimit":6,"advEnabled":true,"totalVotes":null,"title":"\u0430\u0441\u0435\u043f\u0442\u0438\u043a\u0430 \u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0441\u0435\u043f\u0442\u0438\u043a\u0430, \u041f\u0440\u0435\u0437\u0435\u043d\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0438\u0437 \u041c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430","isPremiumEnabled":false,"hasQuizcardSet":null,"alreadyDownloaded":false,"reviews":null>" data-translations="[]" data-navigation="[]" data-locale="ru" data-router="true" data-rootUrl="/ru/aseptika-i-antiseptika-1/2285555/" >

Асептика и Антисептика

Скачать:

Подписи к слайдам:

Асептика и антисептика

Исторические факты В 60-е годы 19 века английский хирург Джозеф Листер, основываясь на открытиях Пастера, пришел к выводу, что микроорганизмы попадают в рану из воздуха с рук хирурга. В 1865 г. применил повязку с раствором карболовой кислоты при лечении открытого перелома. Листер разработал систему мероприятий, получивших наименование антисептического метода хирургической работы : распыление раствора карболовой кислоты в воздухе операционной; обработка рук хирурга, операционного поля, инструментов, перевязочного и шовного материала 3% раствором карболовой кислоты; использование многослойных повязок, пропитанных карболовой кислотой. Метод Листера получил широкое распространение, поскольку позволил снизить послеоперационную летальность в несколько раз.

Внедрение антисептического метода привело к новому этапу в развитии хирургии, получившему название антисептического периода. Отрицательные стороны антисептического метода: отравление персонала и пациентов парами карболовой кислоты; сильнейшие дерматиты и обширные некрозы тканей в зоне операционного поля и раны. В 1890 г. немецким хирургом Бергманом был разработан и предложен метод использования температуры кипящей воды и пара для уничтожения микробов на инструментах, белье, перевязочном и шовном материале, названный асептическим методом хирургической работы. Асептика получила широкое применение в практической хирургии без использования антисептических препаратов. Однако вскоре стало понятно, что отказ от антисептиков совершенно не оправдан, так как без них была невозможна подготовка рук хирурга и операционного поля. С развитием химии появились менее токсичные и более эффективные антисептики, что привело к созданию такой системы хирургической работы, при которой асептика сочетается с использованием различных антисептиков.

Антисептика – это комплекс мероприятий, направленных на уменьшение количества микробов в ране, снижение опасности их проникновения в рану и развития в ней. Физическая антисептика – методы, создающие в ране неблагоприятные условия для развития бактерий (марля, тампоны, дренажи). Механическая антисептика – удаление из раны микробов, некротизированных тканей, свёртков крови, инородных тел (ПХО). Химическая антисептика – использование химических веществ для уничтожения бактерий в ране (обработка операционного поля, рук хирурга, шовного материала и т.д.). Биологическая антисептика – повышение иммуно-биологических сил организма (вакцины, сыворотки, плазма, кровь, антибиотики и т.д.).

Химические антисептики В настоящее время существует более 17 групп химических антисептиков: группа галлоидов : Йод – 1-5-10% спиртовая настойка для наружного применения. Используется для обработки кожи вокруг раны, для обработки ссадин, царапин, поверхностных ран; Йодинол – 1% р- р, используется для промывания ран, полоскания зева; Йодонат и Йодопирон – органическое соединение йода, используют 1% р-р для обработки операционного поля; Повидон-йодин - органическое соединение йода (0,1 - 1% свободного йода), используется для обработки кожи, раневых поверхностей. производные нитрофурана : Фурагин - применяется в виде 0,1% р-ра для промывания гнойных ран, полостей абсцессов, санации трахеобронхиального дерева и т.д.

Биологические антисептики антибиотики пенициллины: бензилпенициллин, оксациллин, метициллин, ампициллин, карбенициллин. цефалоспорины: 1 и 2 поколения – цефалоридин, цефазолин, цефалексин; 3 поколения – цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон; 4 поколения – цефпиром (кейтен), цефепим (максипим). аминогликозиды : гентамицин, тобрамицин, амикацин. макролиды : эритромицин, олеандомицин, азитромицин. тетрациклины : метациклин, доксициклин. фторхинолоны : офлоксацин, ципрофлоксацин. карбапеяемы : тиенам, меронем. линкозамины : линкомицин, клиндомицин. гликопептиды : ванкомицин. Выбор антибиотика, дозировки и сроки антибактериальной терапии зависят от вида, локализации и клинического течения инфекции.

. Биологические антисептики протеолитические ферменты обладают способностью лизировать некротизированные ткани, фибрин, гной, усиливают лечебный эффект антибиотиков. ферменты животного происхождения : трипсин, хемотрипсин, рибонуклеаза, коллагеназа; бактериального происхождения : террилитин, стрептокиназа; растительного происхождения : папаин, бромелаин. БАКТЕРИОФАГИ - вирусы бактерий, способные репродуцироваться в бактериальной клетке, вызывая её лизис. Используют антистафилококковый, антистрептококковый бактериофаги, бактериофаг- антиколи.

Биологические антисептики Иммунные средства активная иммунизация – анатоксины стафилококковый и столбнячный. пассивная иммунизация – антистафилококковая гипериммунная плазма, антисинегнойная, антиколибацилярная. Антистафилококковый и противостолбнячный гамма-глобулин (из крови доноров, иммунизированных соответствующими анатоксинами). Противостолбнячная сыворотка (иммунная сыворотка животных, иммунизированных столбнячным анатоксином). Противогангренозная (сыворотка животных, содержащая антитела к четырём основным возбудителям газовой гангрены).

Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания возбудителей инфекции в рану или организм человека. Асептика – одна из основ, на которую опирается хирургия. В хирургии необходимо соблюдение основного положения асептики – все, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть свободно от бактерий, т.е. стерильно. Для соблюдения этого правила следует помнить об источниках инфекции. Этих источников два: экзогенный и эндогенный .

Экзогенное инфицирование Пути передачи Воздушно-капельный Контактный Имплантационный Восприимчивый организм Источники инфекции Больной, бациллоноситель, животные.

Эндогенное инфицирование гематогенный лимфогенный контактный Место внедрения микроорганизмов Очаг инфекции Макроорганизм Пути передачи

Экзогенная — инфекция, попадающая в рану из внешней среды: из воздуха (воздушная); с брызгами слюны или других жидкостей (капельная); с предметов, оставляемыми в ране - шовный материал, дренажи и т.д. (имплантационная). Эндогенная — инфекция, находящаяся внутри организма или на его покровах (кожа, желудочнокишечный тракт, дыхательные пути). Может попасть в рану непосредственно (контактный путь передачи) либо по сосудистым структурам (лимфогенный и гематогенный пути).

Методы антисептики воздействуют на эндогенную инфекцию, методы асептики – на экзогенную инфекцию. Предупреждение контактного инфицирования (основного пути) достигается стерилизацией операционного белья, перевязочного и шовного материала, перчаток, инструментов, обработкой рук хирурга и операционного поля.

Основные методы обработки инструментов, перевязочного материала и белья – стерилизация в сухожаровых шкафах и паровых стерилизаторах (автоклавах) . В автоклавах стерилизация проводится в течении 20 мин при давлении 2 атм., что соответствует температуре 132,9 градуса (операционное белье, перевязочный материал). В сухожаровом шкафу стерилизация осуществляется при 180 градусах в течение 60 мин (шприцы, инструменты, стеклянная посуда).

Термической обработке не подлежат эндоскопические инструменты (торакоскопы, лапароскопы, эндоскопы) – стерилизуются в газовом стерилизаторе окисью этилена, в формалиновой камере, в растворах хлоргексидина. Все имплантируемые в организм человека материалы стерилизуются различными способами: гамма-излучением, автоклавированием, химической или газовой стерилизацией.

Из химических средств для дезинфекции и стерилизации широко используются следующие основные препараты: йод- 5% спиртовой р-р, йодонат, повидон-йодин, этиловый спирт 70 или 96%, хлоргексидин, первомур ( смесь муравьиной кислоты с перекисью водорода).

Спасибо за внимание!

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Понятие асептики, пути и источники заражения, виды стерилизации, виды укладки бикса,методы обработки рук хирурга, стерилизация шовного материала.

Методическое указание на домашнее задание для самостоятельной работы студентов к практическому занятию № 1.3,1.4 составлено в соответствии с требованиями федерального госуд.

Оригинал можно скачать с сайта электронного СМИ "Современный медицинский колледж".

Оригинал можно скачать с сайта электронного СМИ "Современный медицинский колледж".

Мультимедийная презентация "Антисептики".

Асептика - мероприятия, направленные на предупреждение попадания микробов в рану. Асептика в переводе с греческого означает: А-без, septikos- гнойный. Отсюда основной принцип асептики гласит: все, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть свободно от бактерий, т.е. должно быть стерильно. Любое оперативное вмешательство должно выполняться в стерильных условиях, это относится не только к собственно хирургии, но и офтальмохирургии, травматологии, челюстно-лицевой хирургии, оториноларингологии, эндоскопии и другим специальностям. Поэтому знание асептики обязательно практически для медика любой специальности.

Микробы в рану могут попасть как изнутри, так и снаружи.

Эндогенной называется инфекция, находящаяся внутри организма или на кожных покровах и слизстых. Такая инфекция в рану может попасть контактным путем, лимфогенным путем и гематогенным путем. Источниками эндогенной инфекции являются кариесные зубы, очаги хрон.инфекции во внутренних органах :холециститы,бронхиты,пиелонефриты и др.

Экзогенная инфекция- это инфекция,попадающая в рану из внешней среды.Существуют 3 пути передачи эндогенной инфекции:

Воздушно-капельный путь - из воздуха,с брызгами слюны,при чихании,и др;

Контактный путь -с предметов соприкасающихся с раной;

Имплантационный путь -с предметов,оставляемых в ране-дренажи,шовный материал, протезы сосудов,искусственные материалы и др;

Предупреждение воздушно-капельной инфекции

Предупреждение воздушной инфекции прежде всего зависит от правильной организации хирургического отделения, перевязочных, перационных. В хирургическом отделении палаты должны быть на 2-4 койки, площадь на 1 койку должна быть не менее 6,5-7,5 м.кв.Полы,стены,мебель в палатах должна легко подвергаться уборке и дезинфекции. В условиях небольших больниц,как районная больница,имеется одно хирургическое отделение,но при этом обязательно отделить "гнойных"больных от "чистых",в идеале иметь две перевязочные- для гнойных и чистых перевязок,а если нет возможности иметь две перевязочные,то вначале перевязываются "чистые" больные,затем "гнойные", после чего перевязочная кварцуется.В перевязочных необходимо работать в халатах,чепчиках,масках.Асептика наиболее тщательно должна соблюдаться в операционном

блоке.Операционная должна быть отделена от других подразделений больницы.В операционном блокеимеются операционные,предоперационные,хозяйственные комнаты для персонала,автоклавная. В операционной пол и стены должны иметь гладкую поверхность,лучше всего из кафеля,которые могут быть легко подвергнуты дезинфекции.Операционная бригада перед операцией полностью переодевается в стерильную спец.одежду,студенты должны посещать операционные в чистых халатах,чепчиках,масках,бахиллах,без шерстяной одежды,с аккуратно спрятанными волосами.

Уборка операционных производится влажным способом. Различают:

1.Предварительную уборку- перед операцией;

2.Текущую уборку- в ходе операции;

3.Ежедневная уборка- после операции;

4.Генеральная уборка- 1 раз в неделю;

Для уменьшения бактериальной загрязненности операционных используют воздухоочистили, бактерицидные лампы.

Профилактика контактной инфекции

Сюда входят: обработка рук хирурга и операционного поля, стерилизация хирургического инструментария, стерилизация белья и перевязочного материала.

• Механическая очистка рук 0,5% раствором нашатырного спирта в двух тазах по 3 минуты в каждом (в первом - до локтей, во втором - до границы верхней и средней трети плеча).
• Осушение кожи стерильными салфетками (сначала обе кисти, затем – все остальное → 2 салфетки).
• Обеззараживание салфетками, смоченными в 96% спирте (два раза по 2,5 минуты кисти и нижнюю треть предплечий, кончики пальцев, ногтевые валики)
• Ногтевые ложа и складки кожи пальцев смазывают 5% спиртовым раствором йода.

• Механическая очистка рук щетками в проточной воде 10 мин., кусок мыла исп.1 раз
• Кисти поднять вверх-стекало по предплечьям
• Дезинфекция 5 мин. 96є спиртом

• Механическая очистка рук щетками в проточной воде 10 мин., кусок мыла исп.1 раз\
• Дезинфекция 3 мин. 70є спиртом
• Сулема 1/1000 3мин.

С 4 (первомур): 10 л рабочего раствора: HCOOH - 69мл(100%)

H 2 O 2 - 171мл(30%)

Хлоргексидина Биглюконат 20%- дезинфекция операционного поля, рук, антисептика ран и ожогов. Препарат проявляет сильное бактерицидное действие к вегетативным формам грамположительных и грамотрицательных бактерий. Уничтожает дрожжи, бластомицеты и вирусы. Не раздражает и не сушит кожу, слизистые, не портит медицинский инструмент. Для приготовления водных р-ров применяют свежую кипяченую и охлажд воду.

Новосепт-3% в течении 3 мин.

Спирт:70%-глубоко проникает в кожу

• Стерилизация вместе с перевязочным материаолом
• Кипячение 15 мин.
• Р-р сулемы 1/1000 1 час
• Автоклав
• Перед применением обработать спиртом

Октениман-Октенидингидрохлорид, пропанол-1, пропанол-2 .Гигиеническая обработка рук хирургов и др. мед. персонала. Профилактика гепатита В. Уход за руками и их защита. Бактерицидное действие через 30 сек, сохраняющееся 6 часов. Отсутствие местной непереносимости. Обеспечение нормальной функции кожи и ее смягчение. Срок годности 5 лет(Германия "Шюльке и Майр")

Декосепт Плюс-2-пропанол 44,7г,1-пропанол 21,9 г.,бензалкониум хлорида 0,2 г.,смягч.добавки
Гигиеническая и хирургическая обработка рук.Активен в отношении грамположит. и грамотриц.(в т.ч.туберкулез) бактерий,вирусов(в т.ч. ВИЧ),грибов рода кандида. Не сушит кожу,обеспечивает мягкий уход за руками. Имеет приятный запах.не вызывает аллергич.реакций. Относится к 4 классу малоопасн.содинен. Срок годости 3 года.(Швейцария Борер Кеми АГ)

Лизанин-Спирт этиловый,ЧАС, смягчающие добавки.
Антисептик для гигиенической и хирургической обработки рук. Обладает антимикробной активностью в отношении грамоположительных и грамоотрицательных бактерий ,в т.ч. возбудителей внутрибольничных инфекций, микобактерий туберкулеза, грибов,вирусов(гепатиты и ВИЧ-инфекции). IV класс. Не раздражает кожу. Срок годности 3 года.(Лицензия Щвейцария “Лизоформ”)

Биотензид- Пропанол-2, пропанол-1, этанол, хлоргексидин биглюконат.
Обладает антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактериий, микробактерий туберкулеза, патогенных грибов, вирусов (HBV,HIV). Относится к 4 классу малоопасных соединений. Предназначен для гигиенической обработки рук мед. персонала и обработки рук хирургов.Срок годности 3 года.(Австрия “Мерк Гмбх)

Эземтан-Дезинфицирующий лосьон для мытья рук хирургов и мед. персонала. Обработка кожи и тела при принятии душа и ванн, в т.ч. перед операциями, мытье лежачих больных, для предупреждения дерматитов новорожденных. Содержит аллантоин, как биологический компонент для ухода за кожей и лактанат натрия для поддержания естественной влажности. Для чувствит. и требующей особого ухода кожи. рН = 5,5. (Германия "Шюльке и Майр")

Ваза-Софт-Жидкое антибактериальное моющее средство для мытья кожи. Рекомендется в случаях, когда необходимо частое мытье рук - перед хирургической и гигиенической дезинфекцией рук. Не содержит щелочей, применим для чувствительной кожи. Применяется также для общего мытья тела - для ванн и душа. Приятный запах .(Лицензия Щвейцария “Лизоформ”)

Октенидерм-Октенидиндигидрохлорид, пропанол-1, пропанол-2.
Дезинфекция кожи перед операциями, пункциями и др. Подобными манипуляциями. Идеальное средство ухода за кожей ран и швов. Гигиеническая и хирургическая дезинфекция рук. Образующаяся после высыхания пленка держится длительное время. Начало действия через 30 сек., длительность - 6 часов. Срок годности 5 лет. (Германия "Шюльке и Майр")

Октенисепт-Октенидиндигидрохлорид, феноксиэтанол
Новейшее средство с запатентованной комбинацией активных веществ. Дезинфекция и лечение слизистых и прилегающей кожи перед и после операцией и др. мед. вмешательствами в гинекологии и акушерстве, урологии, проктологии, хирургии, стоматологии, травматологии, дерматовенерологии, педиатрии и др. Лечение ран, ожогов и швов. Дезинфекция рук. Подавляет бактерии (в т.ч. дифтерия), хламидии, микоплазму, дрожжи и грибки, простейшие, вирусы. Безболезненная аппликация. Отсутствие сенсибилизации. Продолжительный (до 1 часа) антисептический эффект. (Германия "Шюльке и Майр")

Обраьотка операционного белья

Операционное белье – халаты хирургические, простыни, полотенца, маски, шапочки, бахилы.

Этап I – предстерилизационная подготовка материала.

Операционное белье должно иметь специальную метку и сдаваться в стирку отдельно от другого белья в специальных мешках; у халатов не должно быть карманов, поясов; простыни должны быть подшиты. Для стерилизации складываются в виде рулона.

Этап II – укладка и подготовка материала к стерилизации.

Проверяют исправность бикса, ложат на его дно простыню – краями наружу, укладывают белье неплотно, закрывают бикс, защелкивают замок, привязывают бирку с названием материала, после стерилизации на ней указывают дату проведения и фамилию проводившего ее. Если нет биксов, то белье укладывают в два мешочка (один в другой, в первом – белье).

Этап III – стерилизация.

Отсчет времени от достижения заданного давления – 2 атм. стерилизуют в течение 20 минут.

Этап IV – хранение стерильного материала.

Камеру разгружают, биксы вынимают и закрывают решетку, ставят на спец. столик. Хранят в шкафах под замком в спец. комнатах. Срок хранения без вскрытия: в биксах – 48 часов, в мешках – 24 часа.

Этап I – предстерилизационная подготовка.

• Моют в проточной воде в течение 5 минут.
• Замачивают в специальном моющем растворе при температуре 50 0 С на 15-20 минут.Моющ.р-р:

0,5% порошок,1л воды,перекись 3%

• Моют в том же растворе щеткой.
• Ополаскивают в течение 5 минут теплой водой.
• Прополаскивают в дистиллированной воде 1 минуту.
• Проба на порошок-фенолфталеиновая
• Проба на кровь – бензидиновая

Этап II – укладка и подготовка к стерилизации.

В сухожаровом шкафу: Помещают в металлические коробки, укладывая вертикально в один слой. Крышки от коробок стерилизуют рядом.

Заворачивают в вафельное полотенце в виде пакета и укладывают на металлический поднос или сетку.

Перчатки: пересыпают тальком, засыпая его внутрь, прокладывают перчатки марлевыми салфетками, попарно заворачивают их в салфетку и укладывают в отдельный бикс.

Системы: проверяют соединения, складывают в 2-3 кольца (без перегибов), заворачивают в большую марлевую салфетку, затем в вафельное полотенце, укладывают в биксы.

Этап III – стерилизация.

В сухожаровом шкафу:

Стерилизуются инструменты, стеклянная посуда.

• Укладывают на полки.
• Включают подогрев.
• Доводят до 80-85 0 С при открытой дверце.
• Просушивают 30 минут.
• Закрывают дверцу.
• Доводят до 180 0 С.
• Стерилизуют 1 час.
• После снижения температуры до 70-75 0 С открывают дверцу.
• Стерильным инструментом закрывают металлические коробки с инструментами крышкой.
• Спустя 15-20 минут камеру разгружают.

Стерилизуются инструменты, системы, перчатки.

Инструменты – при 2 атм. – 20 минут,132є

Перчатки, системы – при 1,1 атм. – 45 минут.

Этап IV – хранение стерильного материала.

Хранят в отдельном помещении.

Стерильность в биксах – 48 часов.

Если инструменты, обернутые в материал, стерилизовались в биксах – 3 сут.

Обработка шприцёв и игл

Все то же самое. НО:

Различия в предстерилизационной подготовке:

• промывают с помощью шприца теплой водой.
• промывают 1% раствором натрия гидрокарбоната
• канал иглы прочищают мандреном
• промывают 0,5% раствором нашатырного спирта
• кипятят со вставленным мандреном 30 минут в растворе 2% натрия гидрокарбоната
• через 8-12 часов кипятят в дистиллированной воде 40 минут
• высушивают продувая эфиром или спиртом

• тщательно моют.
• помещают на 1 час в 5% раствор лизола
• дальнейшая обработка по схеме для неинфицированных

Различия при укладке :

В сухожаровом шкафе:

Шприцы в разобранном виде заворачивают в два слоя специальной бумаги.

Цилиндр и поршень шприца укладывают отдельно в марлевые салфетки и заворачивают в кусок хлопчатобумажной ткани в виде пакета, который помещают в бикс.

Не добавляют гидрокарбонат натрия, экспозиция – 45 минут.

Шприцы и иглы для спинномозговой пункции кипятят дважды.

Инфицированные шприцы и иглы кипятят 90 минут.

Другие методы стерилизации:

• наливают дистиллированную воду
• добавляют 20 г натрия гидрокарбоната на 1 литр воды
• на дно укладывают тонкий простеганный ватник
• инструменты в разобранном виде укладываются на специальные сетки
• опускаются на дно кипятильника
• ждут 40 минут с момента закипания
• вынимают на столик покрытый 4 слоями простыни
• операционная сестра раскладывает инструменты на операционном столике

Газовый стерилизатор ГПД-250.

Используют для эндоскопов, торакоскопов, лапароскопов, аппаратов или блоков аппаратов искусственного кровообращения, гемосорбции.

• инструменты помещают в камеру
• заполняют камеру окисью этилена
• экспозиция – 16 часов при 18 0 С

В спиртовом растворе хлоргексидина и первомуре.

Обжигание (15-20 мл спирта в лоток).

Предупреждение имплантационной инфекции.

• Тщательная очистка шовного материала в горячей воде с мылом в течение 10 минут дважды меняя воду.
• Отмывание от моющего раствора.
• Высушивают стерильным полотенцем.
• Наматывают на специальные стеклянные катушки.
• Катушки помещаются в банки с притертой крышкой и заливаются эфиром на 24 часа.
• Затем перекладывают в банки с 70% спиртом на 24 часа.
• Кипятят в течение 10-20 минут в растворе сулемы 1:1000.
• В банку с 96% спиртом.
• Бакконотроль через 2 суток.

• В банку с эфиром на 24 часа.
• Эфир сливают и заливают водным раствором Люголя на 10 суток.
• Заменяют раствор Люголя свежим – держат 10 суток.
• Заменяют 96% спиртом.
• Бакконтроль через 4-6 суток.

• В банку с эфиром на 24 часа.
• Меняют эфир на спиртовый раствор Люголя – выдерживают 10 суток.
• Заменяют свежим спиртовым раствором Люголя и оставляют на 10 суток.
• Бакконтроль.

• В банку с эфиром на 24 часа.
• Нити кетгута разрезают на 3 части по 1,25 м длиной.
• Протирают раствором сулемы 1:1000.
• Опускают в 2% водный раствор йодида калия (№0-30 сек, дальше № нити соответствует числу минут).
• Наматывают на толстые нити.
• Подвешивают на расстоянии 7-8 см от дна стеклянной банки, на которое насыпают 40 г кристаллического йода.
• Экспозиция - №0,1 – 3 сдут, №2,3,4 – 4 сдут, №5,6 – 5 сдут.
• Бакконтрроль.

Жавелион-Натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты .

Быстрорастворимое таблетированное хлорсодержащее средство для мытья и дезинфекции любых поверхностей, сан.-тех оборудования, белья (отбеливание), посуды, изделий мед. назначения, предметов ухода за больными, предметов, находящихся в контакте с пищевыми продуктами, игрушек при инфекциях бактериальной (вкл. туберкулез), вирусной, грибковой этиологии, гепатитах и ВИЧ. Практичный и рациональный препарат. Удобство и надежность в использовании даже для неопытного персонала .Срок хранения 3 года, раб.раств. не более 3-х суток.(Франция ЕТС Линоссиер)

Для заключительной, текущей и проф.дезинфекции поверхностей, белья и выделений больного (мокрота, моча, фекалии) при инфекциях бактериальной(вкл.туберкулез), вирусной (вкл.ВИЧ и гепатит) и грибковой этиологии. Хорошо смешивается с водой, не агрисивен , обладает моющими свойствами, имеет приятный запах. Особо рекомендован для генеральных уборок. .(Лицензия Щвейцария “Лизоформ”)

Лизоформин-специаль-Дидецилдиметиламмоний хлорид, производное гуанида.

Для дезинфекции поверхностей в помещениях, посуды, сан.тех. оборудования и уборочного материала в ЛПУ, детских учреждениях, предпр. Общепита при инфекциях бактериальной (кр.туберкулеза) и вирусной этиологии, кандидозах в т.ч.возбудителях внутрибольничных инфекций. Не оказывает сенсибилизирующего действия. (Лицензия Щвейцария “Лизоформ ” )

Вапусан2000-Алкилдиметилбензиламмоний хлорид , этанол .

Дезинфицирующее, моющее, чистящее, дезодорирующее средство для мытья и дезинфекции поверхностей в помещениях и сан.-тех. Оборудования при инфекциях бактериальной (вкл. туберкулез), вирусной этиологии (вкл.гепатиты и ВИЧ), кандидозах, дерматофитиях в ЛПУ, детских учреждениях, коммунальных объектах, предприятиях общественного питания. Дезинфекция, совмещенная с предстерилизационной очисткой (вкл. стом. инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы). Срок годности 5 лет, раб.р-ра 14 дней.

Бромосепт 50% раствор - Дидецилдиметиламмоний бромид, ЧАС 50%, Спирт этиловый 40%.

Для дезинфекции поверхностей помещений, жесткой мебели, сан.-тех. Оборудования, посуды, уборочного материала, предметов ухода за больными при инфекциях бактериальной этиологии (вкл. туберкулез), грибковых заболеваниях в ЛПУ, детских учреждениях, предприятиях общепита, объектах коммунальной службы. А также для предстерилизационной очистки мед.инструментов Рабочие растворы обладают моющими свойствами, не портят обрабатываемые поверхности, не обесцвечивают ткани, с легкой отдушкой.

Тройной раствор-перевязочный материал,инструменты: