Иммунопрофилактика инфекционных болезней организация работы прививочного кабинета детской поликлиники
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПРИВИВОЧНОГО КАБИНЕТА
И.Н. Лыткина
Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве
Вакцинопрофилактика занимает приоритетное положение среди мер, направленных на снижение заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний [1,2].
В соответствии с Законом РФ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (ст. 9) гражданам Российской Федерации проводят прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок.
Для организации и проведения прививок лечебно-профилактическое учреждение должно иметь лицензию на соответствующий вид деятельности, выданную территориальным (городским, областным, краевым) органом здравоохранения и помещение (прививочный кабинет), отвечающее требованиям СПиН 2.08.02-89.
При невозможности выделить отдельное помещение (например, в поликлинике, обслуживающей взрослое население) для проведения плановых прививок необходимо определить строго фиксированное время, в течение которого в этом помещении не должны проводиться другие медицинские процедуры и манипуляции.
Категорически запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных.
Оснащение прививочного кабинета должно включать:
- холодильник с маркированными полками для хранения вакцин;
- шкаф для инструментов и средств противошоковой терапии (0,1% растворы адреналина, мезатона или норадреналина), 5% раствор эфедрина; глюкокортикостероидные препараты – преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, 1% раствор тавегила, 2,5% раствор супрастина, 2,4% раствор эуфилина, сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), 0,9% раствор хлористого натрия;
- нашатырный спирт, этиловый спирт, смесь эфира со спиртом;
- одноразовые шприцы с дополнительным запасом игл, термометры, тонометр, электроотсос, стерильные пинцеты (корнцанги);
- емкости для дезинфицирующих растворов и сброса использованных инструментов;
- биксы со стерильным материалом;
- отдельные маркированные столы по видам прививок;
- пеленальный столик и (или) медицинская кушетка;
- стол для хранения документации, записей;
- раковина для мытья рук;
- бактерицидная лампа.
Кроме того в прививочном кабинете должны быть:
- инструкции по применению всех препаратов, используемых для проведения профилактических прививок (в отдельной папке);
- инструктивно-методические документы по иммунизации;
- журнал учета и расходования вакцин и других препаратов;
- журнал регистрации сделанных прививок (по каждому виду вакцины);
- журнал регистрации температурного режима работы холодильника;
- журнал регистрации работы бактерицидной лампы;
- журнал регистрации генеральных уборок.
В лечебно-профилактических учреждениях, обслуживающих детское население, желательно предусмотреть организацию двух прививочных кабинетов: один – для постановки туберкулиновых проб и проведения прививок против туберкулеза, другой – для остальных прививок. При отсутствии возможности выделить помещение для второго прививочного кабинета необходимо определить специальные дни и часы для проведения противотуберкулезных прививок, выделив отдельный стол для прививочного материала (вакцины БЦЖ, туберкулина) с маркированными емкостями для сброса отработанных шприцев и игл.
Руководит работой прививочного кабинета заместитель главного врача по лечебной работе (в соответствии с приказом главного врача по учреждению), при его отсутствии – заведующий отделением.
Прививки должны осуществляться медицинским персоналом, прошедшим подготовку в области вакцинопрофилактики. Подготовка медицинских сестер, проводящих иммунизацию против туберкулеза, осуществляется ежегодно специалистами противотуберкулезных диспансеров, в соответствии с приказом Минздрава РФ от 22.11.95 г. №324 (приложение 10), имеющими разрешительный документ на прведение данных манипуляций.
Прививки разрешается проводить только здоровому медицинскому персоналу, привитому против дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В.
Для проведения профилактических прививок должны использоваться только зарегистрированные и разрешенные для применения на территории Российской Федерации в установленном порядке вакцины отечественного и зарубежного производства.
Хранение медицинских иммунобиологических препаратов в прививочном кабинете должно осуществляться с соблюдением санитарных правил "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" (СП 3.3.2.029-95), а именно в холодильнике при температуре от +2 до +8°C в строгом соответствии с инструкцией по применению препаратов.
Растворитель для вакцины также должен храниться в холодильнике, чтобы при подготовке вакцины к применению не вызвать повышение температуры последней.
Длительность хранения вакцины в прививочном кабинете не должна превышать 1 месяц. Исходя из данного срока необходимо планировать количество поступающих препаратов с учетом объема выполняемой прививочной работы в месяц в данном лечебно-профилактическом учреждении.
Перед проведением прививки медицинская сестра обязана:
- проверить наличие заключения врача (педиатра, терапевта) о состоянии здоровья лица, пришедшего на прививку; а также об отсутствии противопоказаний к введению вакцины;
- вымыть руки;
- сверить наименование препарата на ампуле (флаконе) с назначением врача;
- провести необходимые процедуры по подготовке препарата (встряхивание сорбированной вакцины, обработка и вскрытие ампулы с соблюдением правил антисептики, растворение лиофилизированного препарата и др.) согласно инструкции по его применению.
Не подлежат использованию вакцины:
- с несоответствующими физическими свойствами;
- с нарушением целостности ампул;
- с неясной или отсутствующей макрировкой на ампуле (флаконе);
- с истекшим сроком годности;
- хранившиеся с нарушением температурного режима.
При проведении иммунизации необходимо обеспечить:
- правильную обработку места введения препарата (например, при подкожной и внутримышечной инъекциях – 70% спиртом);
- использование только одноразовых шприцов и игл;
- дозировку препарата, метода и места его введения.
Пинцеты для взятия стерильного материала хранят в емкости с 0,5% раствором хлорамина или 1% водным раствором хлоргексидина биглюконата (растворы меняют ежедневно, емкость и пинцет при этом стерилизуют).
После проведения прививки следует:
- поместить в холодильник ампулу (флакон) при многоразовой расфасовке препарата с соблюдением условий и сроков его хранения;
- сделать запись о проведенной прививке в медицинской документации (ф. 112/у, ф.026/у, ф. 025-1/у, ф. 025/у, а также в журнале регистрации профилактических прививок по видам вакцин) и "Сертификате о профилактических прививках" (ф. 156/у-93), находящемся на руках у граждан с указанием наименования введенного препарата, даты его введения, дозы и серии;
- проинформировать привитого (или его родителей) о возможных реакциях на прививку и доврачебной помощи при них, необходимости обращения за медицинской помощью при появлении сильной или необычной реакции;
- осуществлять наблюдение за привитыми непосредственно после введения препарата в течение срока, определенного инструкцией по его применению;
- помещение прививочного кабинета должно подвергаться влажной уборке 2 раза в день с использованием отдельно выделенного промаркированного уборочного инвентаря (перед началом работы и после ее окончания) с применением дезинфицирующих средств (1% растворы хлорамина, перформа, аламинола и др.). Один раз в неделю проводят генеральную уборку кабинета.
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
по делу об административном правонарушении
г. Надым 15 января 2014 г.
Судья Надымского городского суда Ямало-Ненецкого автономного округа Орлова И.Н., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст. Раздел II. Особенная часть > Глава 19. Административные правонарушения против порядка управления > Статья 19.20. Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии)' target='_blank'>19.20 КоАП РФ, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения ,
В результате проверки были выявлены следующие нарушения лицензионных требований:
-на 2, 6, 14, 15 терапевтических участках имеются списки не на все объекты (учреждения, предприятия), в имеющихся списках отсутствуют сведения о профилактических прививках, медицинских отводах и отказах, что является нарушением п.4.3 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней";
-на 2, 6, 14, 15 терапевтических участках не проводится анализ своевременности иммунизации взрослого населения 1 раз в квартал; не разрабатывается план мероприятий по устранению причин неполного охвата прививками взрослого населения, что является нарушением п.5.9 CП 3.3.2367-08;
-данные списка со сведениями о прививках по не совпадают с данными прививочных форм (63/у), что является нарушением п.4.1 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", п. 3.40 СП 3.3.2342-08;
-на момент проверки 14.11.2013 года перепись взрослого населения *№ обезличен* участков проведена не в полном объеме, что является нарушением п. 5.6 СП 3.3.2367-08;
-отсутствует сводная перепись взрослого населения по взрослой поликлинике, что является нарушением п.5.6 СП 3.3.2367-08;
-на *№ обезличен* терапевтических участках осуществляется неудовлетворительное ведение медицинской документации: ф.06З/у (карта профилактических прививок), ф. 112/у (амбулаторных карт); что является нарушением п.4.1 СП 3.3.2367-08, п.3.9, п.3.40 СП 3.3.2342-08, а именно: "Р"- отсутствует подпись лица заполнившего карту; не указано наименование препарата, используемого при проведении прививки против дифтерии, столбняка, прививки против гепатита В; "Л"- нет сведений о прививках против гепатита В. - в месячных планах проф. прививок не запланирована, отказ не оформлен; "В" - дата последней АДС-М 23.10.2003г., в месячных планах проф. прививок пе запланирована, отказ не оформлен; "Я"- дата последней АДС-М 12.02.2013г., добровольное согласие па проведение прививки пе оформлено; в прививочной форме не указано наименование препарата, место введения, доза, серия, нет подписи врача; "А"- дата последней АДС-М 05.08.2013г., добровольное согласие на проведение прививки не оформлено; перед проведением прививки не осмотрена врачом; в прививочной форме не указано место введения, нет подписи врача; "З" - дата последней АДС-М 04.03.2013г., добровольное согласие на проведение прививки не оформлено; перед проведением прививки не осмотрена врачом; в прививочной форме не указано место введения, нет подписи врача; "О" - расходятся данные по ревакцинации АДС-М (в прививочной форме-23.04.2013г., в списочных данных по учреждениям- 05.05.2013г.); "С" - расходятся данные но отказу от проф.прививки против дифтерии (в Прививочной форме отказ оформлсн-08.04.2011. в списочных данных по учреждениям- 20.05.2004г.); "С" - отказ на проведение проф.прививки против дифтерии в 2012, 2013 году не оформлен; "Н" - расходятся данные по отказу от ттроф.прививки против дифтерии (в списочных данных - отказ от 31.03.2010г., в амбулаторной карте- отказ отсутствует, в прививочной форме - ревакцинация проведена -27.08.2005г.);
-участковым педиатром детской поликлиники (3 участок) не проводится медицинское наблюдение за детьми первого года жизни, получившим прививку против полиомиелита на 7 день после прививки ("П" *дата* г.р., "Г" *дата* г.р.), что является нарушением п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней";
- в прививочных кабинетax вместо формы добровольного согласия (отказа) на медицинское вмешательство, в форму добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них вносится диагностическая туберкулиновая проба (проба Манту), которая не является профилактической прививкой, тем самым вводя родителей в заблуждение, что является нарушением Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1177 п;
- в прививочном кабинете во всех медицинских картах ф 026/у после проведения вакцинации, не указывается место введения вакцины; что является нарушением п.4.1 СП 3.3.2367-08, п.3.9. п. 3.40 СП 3.3.2342-08;
в прививочном кабинете во всех медицинских картах ф 026/у после проведения вакцинации не указано название вакцины, что является нарушением п. 3.40 СП 33.2342-08;
-в прививочном кабинете взрослой и детской поликлиники на стерильных упаковках с ватными шариками и инструментарии не указана дата предельного срока стерильности материала, что является нарушением п.2.25 раздела 2 СанПиН 2.1 3.2630-10;
-в кабинете туберкулинодиагностики детской поликлиники нарушены условия хранения МИБП - на нижней полке холодильника температура +10, что является нарушением п.6.9.1 СП 3.3.2.1248-03 с изменениями от 01.06.2008г., п.4.7 СП 3.3.2.1 120-02;
-в прививочном кабинете детской поликлиники нарушены условия хранения МИБП, в холодильнике № 1 па нижней полке холодильника температура +10, на верхней полке +12; что является нарушением п.6.9.1 СП 3.3.2.1248-03, п.4.7 СП 3.3.2.1 120-02;
-в прививочном кабинете детской поликлиники контроль за температурным режимом хранения вакцин осушествляется только утром, что является нарушением 4.11. СП 3.3.2.1120-02:
-в прививочном кабинете медицинские препараты (адреналин), требующие хранения при температуре не выше 15С, хранятся при комнатной температуре, что является нарушением инструкции по применении препарата.
-в прививочном кабинете на момент проверки отсутствовали хладоэлемены и термоконтейнер, что является нарушением п.3.13 СП 3.3.2342-08;
Таким образом, "Б" совершило административное правонарушение, предусмотренное ч.2 ст. Раздел II. Особенная часть > Глава 19. Административные правонарушения против порядка управления > Статья 19.20. Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии)' target='_blank'>19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
04 декабря 2012 года Надымским городским прокурором Ямохиным А.Б. в отношении "Б" вынесено постановление о возбуждении дела об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст. Раздел II. Особенная часть > Глава 19. Административные правонарушения против порядка управления > Статья 19.20. Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии)' target='_blank'>19.20 КоАП РФ, которое с прилагаемыми материалами поступило для рассмотрения в Надымский городской суд.
В судебном заседании представитель "Б" "Ю", действующая на основании доверенности, пояснила, что нарушения санитарных правил и норм имели место. В настоящее время все нарушения устранены. Просит учесть, что нарушения не повлекли за собой негативных последствий и назначить наказание в виде предупреждения.
Судья, изучив материалы дела, приходит к следующему.
В соответствии с ч. 2 ст. Раздел II. Особенная часть > Глава 19. Административные правонарушения против порядка управления > Статья 19.20. Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии)' target='_blank'>19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятнадцати до двадцати рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пяти до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от семидесяти до ста тысяч рублей.
Юридическим лицом "Б" юридический адрес: фактический адрес , медицинская деятельность осуществляется на основании лицензии *№ обезличен* от 21.02.2013г., выданной Департаментом Здравоохранения ЯНАО.
Факт нарушения "Б" лицензионных требований и совершения административного правонарушения подтверждается постановлением о возбуждении дела об административном правонарушении (д.д. 1-7), объяснением ведущего специалиста-эксперта ТО УРПН в "К" (л.д. 14-20), рапортом и справкой по результатам проверки помощника городского прокурора Шибаковой И.С. (л.д. 39, 40-43).
В соответствии с ч. 2 ст. Раздел I. Общие положения > Глава 4. Назначение административного наказания > Статья 4.2. Обстоятельства, смягчающие административную ответственность' target='_blank'>4.2 КоАП РФ обстоятельством, смягчающим административную ответственность, является добровольное устранение юридическим лицом выявленных нарушений до вынесения постановления по делу.
Обстоятельством, отягчающим ответственность, является повторное совершение однородного административного правонарушения, однако, учитывая характер совершенного правонарушения, а также установленное смягчающее обстоятельство, суд считает возможным назначить наказание в виде предупреждения.
П О С Т А Н О В И Л :
Постановление может быть обжаловано в суд Ямало-Ненецкого автономного округа, через Надымский городской суд, в течение 10 дней со дня получения копии постановления.
Инфекционные болезни преследовали человека на протяжении всей его истории. Наш организм может приобрести устойчивость к инфекционным заболеваниям (иммунитет) двумя путями. Первый — заболеть и выздороветь. Второй путь — вакцинация. В этом случае в организм вводятся ослабленные микроорганизмы или их отдельные компоненты, которые стимулируют иммунный защитный ответ.
Иммунопрофилактика инфекционных болезней - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.
Проведение профилактических прививок (вакцинация) направлено на борьбу с инфекционными заболеваниями и основано на применении вакцин и анатоксинов для защиты восприимчивого к инфекциям населения.
Часто родители стоят перед выбором, делать своему чаду прививки или нет.
Увидев однажды ребёнка больного коклюшем, или дифтерией, вопрос о необходимости прививки у родителей даже бы не возник, т. к. эти заболевания считаются очень тяжелыми, а клиническая картина ужасает страданиями. Многие заболевания, особенно это касается дифтерии, имеют очень высокую смертность. Следует совершенно чётко понимать, что та группа заболеваний, против которых проводится вакцинация, является опасными, ведь существует реальный риск заражения.
Обязанность каждого медицинского работника предупредить о неоправданном риске.
В итоге, вакцинация – это продуманный шаг, отказ от вакцинации - неоправданный риск.
Вы не можете оградить себя и своих близких от всех опасностей, но вы можете избежать грозных инфекционных заболеваний.
Вакцинация необходима всем независимо от возраста. Большинство людей сейчас не знают о том, что многие прививки, сделанные однажды в детстве, необходимо повторять в течение всей жизни.
В Москве прививки проводятся в условиях поликлиник, в медицинских кабинетах детских дошкольных учреждений, школ, колледжей. Прививочные кабинеты имеются во всех детских и взрослых поликлиниках. Вы можете сделать бесплатно прививки себе и своим детям в государственной поликлинике по месту прикрепления.
Для этого необходимо записаться на прием к врачу, что не составит особого труда. Записаться на прием можно следующими способами.
- Запись через Справочную поликлиники.
- Запись через Контактный центр +7 495 539 3000.
2. Через сеть Интернет:
3. Самоличного визита в поликлинику.
- Запись через Информационный киоск в холле поликлиники.
Часы работы Прививочного кабинета:
- Понедельник с 8.00 до 20.00
- Вторник с 8.00 до 20.00
- Среда с 8.00 до 20.00
- Четверг с 8.00 до 20.00
- Пятница с 8.00 до 20.00
- Суббота с 9.00 до 15.00 (сентябрь,октябрь,ноябрь)
- ДГП № 58 - кабинет № 225
- Филиал 1 - кабинет № 40
- Филиал 2 - кабинет № 19
- Филиал 3 - кабинет № 449
Позаботьтесь о своем здоровье заранее, пройдите профилактическую вакцинацию!
Единая электронная медицинская карта
Министерство здравоохранения Российской Федерации
ГБУ города Москвы Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова
Запись к врачу ЕМИАС.ИНФО
Официальный сайт Мэра Москвы
Департамент здравоохранения Москвы
Московский городской фонд обязательного медицинского страхования
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по городу Москве в СЕВЕРО-ЗАПАДНОМ АО города Москвы
Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями
Уважаемые читатели, сообщаем, что Минздравом России были направлены Методические рекомендации по проведению профилактических прививок при подозрении риска развития поствакцинальных осложнений (далее – Рекомендации) (Письмо Минздрава России от 23.08.2017 № 15-2/10/2-5896).
Названные Рекомендации предназначены для главных врачей поликлиник, врачей-педиатров, терапевтов, врачей общей практики, а также специалистов, участвующих в проведении вакцинопрофилактики, с целью практического использования для решения вопроса возможности проведения профилактических прививок при подозрении риска развития поствакцинального осложнения.
Рекомендации содержат различные перечни медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок, в том числе:
| Виды противопоказаний | Примеры |
|---|---|
| Абсолютные противопоказания |
|
| Временные противопоказания | Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (плановые прививки проводятся через 1-2 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры) |
| Противопоказания дополнительно для отдельных вакцин |
|
Также в приложении к Рекомендациям определены:
- противопоказания к вакцинации при наличии у пациента гиперчувствительности к определенным компонентам вакцины;
- потенциальные риски инфекционных болезней в сравнении с теоретической частотой поствакцинальных осложнений (в пересчете на 1000).
С полным перечнем всех названных в Рекомендациях противопоказаний к вакцинации и потенциальных рисков инфекционных болезней Вы можете ознакомиться в Приложении к настоящей статье.
Общие требования, связанные с проведением профилактических прививок
К таким требованиям, установленным в названном законе, относятся, в частности следующие:
- профилактические прививки проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензий на медицинскую деятельность;
- профилактические прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданина (его законного представителя);
- профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний ( примечание: медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002 в Методических указаниях 3.3.1.1095-02. 3.3.1 ) .
Также требования к проведению профилактических прививок содержатся и в ряде иных официальных документов, в том числе в следующих методических указаниях:
- МУ 3.3.1889-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических прививок. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004) (далее - МУ 3.3.1889-04. 3.3);
- МУ 3.3.1891-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004);
- МУ 3.3.2400-08. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Контроль за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 10.07.2008);
- МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002);
- МУ 3.3.1.2044-06. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Проведение вакцинопрофилактики натуральной оспы. Методические указания (утв. Роспотребнадзором 23.01.2006);
- Тактика иммунизации взрослого населения против дифтерии. Методические указания. МУ 3.3.1252-03 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 30.03.2003).
Так, согласно МУ 3.3.1889-04. 3.3 к проведению профилактических прививок допускают медицинский персонал, обученный правилам техники проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений. К проведению иммунизации против туберкулеза допускают медицинский персонал, прошедший соответствующую подготовку и имеющий специальную справку-допуск, ежегодно обновляемую (п. 3.7 МУ 3.3.1889-04. 3.3).
Следует учитывать, что проведение профилактических прививок должно осуществляться в строгом соответствии с инструкциями по применению препаратов (п. 3.6 МУ 3.3.1889-04. 3.3).
А помещения, где проводят профилактические прививки, обязательно должно быть обеспечено наборами для неотложной и противошоковой терапии с инструкцией по их применению (п. 4.10 МУ 3.3.1889-04. 3.3).
Об основных правилах проведения профилактических прививок
Основные правила проведения профилактических прививок, а также методика их проведения определены в разделах 4 и 5 МУ 3.3.1889-04. 3.3.
Обращаем внимание, что перед прививкой медицинским работником должен быть проведен сбор анамнестических данных путем изучения медицинских документов пациента, а также проведён опрос лица, подлежащего иммунизации (и/или его родителей, или опекунов) (п. 4.4 МУ 3.3.1889-04. 3.3).
Также в отношении лица, которому должны проводить иммунизацию, врачом (фельдшером) осуществляется предварительный осмотр с учетом анамнестических данных (предшествующие заболевания, переносимость ранее проведенных прививок, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты и др.). Непосредственно перед прививкой проводится термометрия (п. 4.5, 4.7 МУ 3.3.1889-04. 3.3). При этом, в п. 4.6 МУ 3.3.1889-04. 3.3 установлено, что в случае необходимости перед прививкой проводится медицинское обследование.
Проведение всех профилактических прививок должно осуществляться одноразовыми шприцами и одноразовыми иглами (п. 4.8 МУ 3.3.1889-04. 3.3).
Перед проведением профилактических прививок медицинский работник, ответственный за их проведение, визуально проверяет целость ампулы или флакона, качество вводимого препарата и его маркировку. Вскрытие ампул, растворение лиофилизированных вакцин осуществляют в соответствии с инструкцией при строгом соблюдении правил асептики и холодовой цепи (п. 5.1, 5.2 МУ 3.3.1889-04. 3.3).
Вакцину вводят в дозе, строго соответствующей инструкции по применению препарата, в положении пациента лежа или сидя во избежание падения при обморочном состоянии (п. 5.5 МУ 3.3.1889-04. 3.3).
За пациентом, получившим профилактическую прививку, устанавливается медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению препарата (не менее 30 мин.) (п. 5.6 МУ 3.3.1889-04. 3.3).
Читайте также:
