Ванночки при половых инфекциях

Исследование на клеща демодекс

Накануне сдачи анализа рекомендуется не умываться, в течение 2 суток перед забором не использовать кремы, лосьоны и т.д.

Исследование на паразитарные грибы

Микозы – широко распространенная группа инфекций, вызванных большим числом видов различных патогенных и условно-патогенных грибов. Передача инфекции может произойти при непосредственном контакте с активным очагом поражения, при использовании чужой обуви, а также в местах общественного пользования - банях, душевых, плавательных бассейнах. Проникновению инфекции способствуют повреждения целостности кожи (трещины, язвочки, опрелости и т.д.).

Для подтверждения микотической природы поражения ногтей и кожных покровов необходимо обнаружение гриба. С этой целью применяют микроскопический метод диагностики. Кусочки ногтей наносят на предметное стекло, накрывают покровным и просматривают в световом микроскопе. Вид гриба можно определить при посеве патологического материала на питательную среду.

Показания к назначению анализа: Шелушение и зуд кожи. Изменение цвета, утолщение или крошение ногтей.

Подготовка к исследованию: Желательно проводить исследование до начала лечения противогрибковыми препаратами. Перед забором материала на паразитарные грибы c ногтевых пластин следует не покрывать ногти лаком, не обрабатывать косметическими средствами, лекарственными препаратами.

Подготовка к сдаче анализов на ИППП

Чтобы ваши анализы показали достоверный результат, перед сдачей анализа на инфекции, передаваемые половым путем, проводится специальная подготовка. Она не сложна, однако серьезно повышает точность результата анализа.

1.Сдача анализов крови на ИППП производится натощак. Временной промежуток, после приема пищи до сдачи анализов должен составлять не менее 6–8 часов.

2.При постановке серологических реакций на сифилис, исключить в день сдачи анализа и наконуне прием жирной пищи, которая может стать причиной ложноположительного результата.

3.Для исследования урогенитального материала (мазков) требуется задержка мочеиспускания в течение не менее 3–4 часов. Вместе с мочой из уретры вымывается большая часть инфекции, поэтому мочеиспускание перед сдачей анализа снижает его точность. Иногда требуется более длительная задержка — в течение ночи, когда имеются очень незначительные симптомы уретрита — легкий дискомфорт в уретре или скудные выделения. Забор мазков у женщин проводится по возможности сразу после месячных, когда остаются незначительные мажущие выделения. Обычно это 4—5 день цикла.. Женщинам не рекомендуется использование спринцевания, а также любых вагинальных средств: свечей, таблеток и т. д. за 7 дней, а coitus (сексуальный контакт) за 24 часа до проведения исследования.

4.При наличии каких-либо высыпаний на половых органах (в т. ч. покраснения, зуда, налета, бородавок и т. д.) могут потребоваться исследования соскобов непосредственно с очага поражения. В этих случаях рекомендовано избегать применения мазей, примочек, ванночек и других местных процедур за 3 сут. Не следует также смывать налет или выделения с поверхности кожи.

5.Для проведения бактериологических исследований (посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам) следует воздерживаться от приема антибактериальных препаратов (антибиотиков и антисептиков) как внутрь, так и в виде местных инстилляций. Минимальный срок проведения бактериологических исследований после приема антибиотиков — 1 мес.

7.В ряде случаев требуется исследование соскобов из ротовой полости. В этом случае не следует перед забором анализов принимать пищу, жевательные резинки, леденцы и средства гигиены полости рта.

Подготовка к исследованиям методом ПЦР

За 10-14 дней до взятия биоматериала необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры.
Накануне исследования запрещается проводить туалет наружных половых органов и спринцевание.
За 3-4 часа до исследования воздержаться от мочеиспускания и половых контактов.
Мазок для женщин - не проводится взятие материала во время менструации.

Подготовка к кольпоскопии

Кольпоскопия проводится в любой из дней, исключая дни менструации. Менструальные выделения не позволяют врачу-гинекологу провести осмотр слизистой влагалища и шейки матки. Перед проведением кольпоскопии необходимо за 24 часа полностью исключать половые контакты. В течение 24 часов не применять спринцевание, лекарственные аппликации, не использовать тампоны.

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Пути распространения инфекций передающихся половым путем (ИППП)

По степени распространенности инфекции, передающиеся половым путем, в современном обществе занимают второе место, уступая лишь простудным заболеваниям. Венерическими болезнями может быть инфицирован практически любой человек, и половая, национальная, возрастная принадлежность не играют никакой роли, как и социальный статус пациента.

Слизистые оболочки мочеиспускательного канала, половых органов, заднего прохода являются идеальной средой обитания для возбудителей половых инфекций: вирусов, грибков, бактерий, которые к тому же имеют высокую приспособляемость и способность к быстрому размножению. С лимфотоком и кровотоком болезнетворные микроорганизмы попадают к другим тканям и органам, поражая не только мочеполовую систему.

Венерические болезни: классификация и характер протекания

Современная венерология знает более 20 инфекций, передающихся половым путем, возбудителями которых являются: простейшие, вирусы, бактерии, членистоногие и дрожжевые грибы.

Все венерические болезни классифицируются на:

Классические венерические заболевания — гонорея, сифилис, венерическая лимфогранулема.
Данные ИППП являются примерами наиболее опасных классических венерических заболеваний. Они очень трудно поддаются лечению и могут иметь тяжелейшие последствия для организма. Несмотря на то, что культурное развитие общества шагнуло далеко вперед, именно заболевания, передающиеся половым путем, наиболее часто носят эпидемический характер.

Венерические болезни, поражающие мочеполовую систему — трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, генитальный герпес, кандидоз и ряд других заболеваний, поражающих мочеполовую систему.
Всю эту группу объединяет скрытый характер протекания болезни. Кроме того, заболевания из этой группы имеют тенденцию к совместному существованию в организме одного пациента нескольких типов возбудителей. Такая специфика чревата развитием запущенной трудноизлечимой стадии, несмотря на кажущуюся легкость каждого отдельного заболевания. Именно поэтому венерические заболевания второй группы не менее опасны для здоровья, чем классические инфекции, передающиеся половым путем.

Венерические заболевания, поражающие другие органы человека — гепатиты различных групп, СПИД и цитомегаловирусная инфекция.
Несмотря на то, что эти инфекции преимущественно имеют половой путь распространения, поражают они в основном другие системы организма и его отдельные органы. Так СПИД разрушает иммунную систему, а гепатит поражает печень. Когда у пациентов обнаруживают эти опаснейшие заболевания, они в большинстве случаев впадают в отчаяние. Но делать этого нельзя ни в коем случае. Современная венерология достигла больших успехов и продолжает развиваться, и примеров долгой полноценной жизни людей даже с такими серьезными недугами на сегодняшний день очень и очень много.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): симптомы и осложнения

Специфика протекания большинства половых инфекций такова, что они не имеют ярко выраженной симптоматики и обостряются только в период снижения иммунитета.

Специалисты рекомендуют обязательно пройти обследование у венеролога на предмет выявления ИППП: если вы вступили в незащищенный случайный половой контакт, независимо от его характера — оральный, анальный, вагинальный; если у одного из половых партнеров выявлены урогенитальные инфекции, то второму непременно нужно пройти обследование.

Поводом для немедленного обращения к венерологу являются следующие симптомы:

- ощущение рези, жжения, болей, зуда в мочеиспускательном канале;

- появление патологических выделений из мочеполовых путей;

- высыпания в области гениталий и на туловище;

- увеличение лимфатических узлов.

Помните, что большинство венерических болезней излечимы, если своевременно обратиться к специалисту. Попытки самолечения или несвоевременное обращение к врачу чреваты развитием запущенной формы венерических болезней, а порой могут привести и к общему поражению всего организма.

И у мужчин, и у женщин нередки осложнения после перенесенных венерических заболеваний, которые часто приводят к тяжелым последствиям:

- развитию хронических воспалений мочеполовой системы;

- расстройству половой функции;

- возникновению злокачественных новообразований.

К тому же, так как урогенитальные инфекции часто проявляются в воспалении слизистых оболочек, значительно возрастает вероятность передачи ВИЧ-инфекции от одного полового партнера к другому.

Современная венерология: методы диагностики и лечения ИППП

Современная венерология использует передовые методы диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Так в лабораторной диагностике используются высокоэффективные и специфические методы: микроскопические и бактериологические исследования, ДНК и ПИФ-диагностика. Широко применяются диагностические процедуры: УЗИ, кольпоскопия, цистоскопия, уретроскопия.

Венерологи не одиноки в своей борьбе с ИППП — им активно помогают генетики, вирусологи, бактериологи, микробиологи, биохимики, которые щедро делятся своими последними разработками и новейшими методами лечения инфекций. Можно без ложной скромности сказать, что на сегодняшний день венерология добилась потрясающих результатов в лечении инфекций, передающихся половым путём.

Медики очень часто используют комплексное лечение венерических заболеваний, сочетающее физиотерапевтические, иммуноферментные и антибактериальные методы воздействия.

Своевременное обращение к врачу и грамотно назначенное лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП) поможет избежать осложнений и рецидивов заболевания, значительно сократит сроки излечения.

Гинекология, дерматология и урология являются смежными областями медицины с венерологией, и в свою очередь тоже занимаются диагностикой и лечением ИППП.

Психологический аспект в венерологии

Профилактика инфекций ИППП

Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) является главным методом предотвращения распространения заболеваний.

Случайные связи в большом количестве случаев приводят к заражению инфекции. В России — это заболевания трихомониаз, сифилис, хламидийная инфекция, гонорея, аногенитальные бородавки, генитальный герпес. В редких случаях ВИЧ, ВПГ, СПЧ, гепатит B.

Через сексуальные контакты предаются паразиты, микробы, бактерии и вирусы. Передача происходит при любом сексуальном контакте (вагинальный, оральный, анальный)

Основными методами профилактики инфекции являются:

Отказ от случайных связей. Даже презерватив не дает гарантии защиты.
При малейших симптомах -незамедлительно обращаться к врачу. В ранние сроки инфекцию можно легко уничтожить.
Соблюдать элементарные правила гигиены до и после полового контакта.
Использование профилактических ванночек, растворов и медицинских препаратов.

На сегодняшний день большинство заболеваний успешно лечатся, но существуют большие риски передачи инфекции через половой контакт.

Важным аспектом является психологическая подавленность человека, который узнает о заражении инфекцией. Возникают семейные проблемы. Именно в этот момент больному требуется помощь специалистов.

Стандартные методы профилактики, лечения и проблемы, с которыми сталкиваются врачи венерологи:

Важно понимать, что существует период (до 6 месяцев) при котором существует риск распространения инфекции, даже после выполненного лечения.

Так что же эффективно для предотвращения? Лучшим решением является консультация с врачом. Специалист тщательно соберет анамнез, анализы, проведет диагностику и выберет наилучшее решение в той или иной ситуации.

Медицинские препараты

Для лечения и профилактики инфекций, передаваемых половым путем, без медицинских препаратов не обойтись. Важным критерием выбора оптимального лечебного препарата является:

Спектр активности обязательно дожжен включать наиболее частых возбудителей инфекций;
Безопасность и отсутствие побочных явлений;
Хорошее проникновение в ткани и длительный период полувыведения;
Минимальное влияние на селекцию резистентных микроорганизмов;
Соотношение цены и качества.

Все препараты должен назначать врач-венеролог. Самолечение опасно не только прогрессированием заболевания, но и может стать причиной летального исхода.

Виды воспалений гениталий у девочек

Воспалительные болезни половых органов у девочек в подростковом и детском возрасте составляют более 50% всех обращений к доктору.

Вульвит (воспалительный процесс вульвы (вульва - наружные гениталии: большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища)
Вульвовагинит (сочетание вульвита с воспалением влагалища)
Сальпингит (воспалительный процесс маточных труб)
Сальпингоофорит (воспалительный процесс яичников и маточных труб)

По распространенности этих заболеваний среди девочек до 9 лет лидируют вульвиты и вульвовагиниты. Их диагностируют в 60-70% всех случаях. Это связано с физиологическими особенностями организма ребенка.

У новорожденной малышки влагалище абсолютно чистое. Однако спустя 12 часов после родов слизистую заселяют бактерии, среди которых большинство – лактобациллы. Они защищают слизистую от вредных бактерий. Но к 20–му дню жизни из организма малышки выводятся эстрогены и прогестерон, а вместе с ними исчезают лактобациллы. На их месте появляется кокковая и бациллярная флора, которая сохраняется у девочек до 9 лет. К 12 годам в организме происходит эстрогенная стимуляция с размножением лактобактерий, и в 13-14 лет у девочек рН среды становится кислой.

Поэтому от вульвовагинитов больше всего страдают девочки до 9 лет. После этого возраста количество случаев выявления заболевания уменьшается до 40%.

Заболевание может быть:

Острым (длится до 4 недель).
Подострым (процесс может протекать до 12 недель).
Хроническим.

В зависимости от причины развития вульвовагинита выделяют:

Если заболевание вызвано поступившими извне микробами, вульвовагинит называется первичным. Если развивается на фоне других инфекций – вторичным.

Причины развития вульвитов и вульвовагинитов

Среди специфических возбудителей развития заболеваний – инфекции, которые передаются половым путем, дифтерийная и туберкулезная палочки, грибы.

Провоцирующие факторы вульвовагинитов и вульвитов:

Плохое соблюдение гигиены и санитарно-гигиенических норм
Паразитарные заболевания, которые вызваны проникновением в организм гельминтозов
Попадание в организм кишечной микрофлоры
Аллергия

Эти заболевания достаточно редко встречаются у маленьких девочек и девушек, которые не ведут половую жизнь, так как вероятность инфицирования извне минимальная. В большинстве таких ситуаций заражение происходит из-за передачи инфекции через кровь от воспаленного внутреннего органа к яичникам и маточным трубам.

Среди основных причин заболевания:

Воспаления в толстом и тонком кишечнике.
Острый гнойный аппендицит.
Другие различные воспаления в организме.
Хроническая инфекция.

Если девушка начала вести интимную жизнь, заражение может происходить восходящим путем.

При развитии в организме такой патологии у девочки появляются выделения. Из-за жжения и зуда вульвы ребенок постоянно расчесывает половые органы, что приводит к образованию сначала к образованию мелкоточечных кровоизлияний, а в дальнейшем может привести к появлению язв и кровянисто-гнойным выделениям.

Ухудшается общее состояние ребенка: нарушается сон, пропадает аппетит, изменяется настроение.

Лечение воспалений половых органов у девочки

Для эффективного лечения очень важно выявить причину развития болезни. В зависимости от нее схема может отличаться.

Поставить диагноз помогают результаты микроскопического и микробиологического анализов с определением чувствительности к антибактериальным средствам. Исследование выполняется путем взятия у девочки мазка из половых путей.

Дополнительно врач может назначить ПЦР-диагностику – анализ на ИППП, а также анализ крови (общий и клинический).

После выявления возбудителя врач-гинеколог подбирает препараты, которые действуют на возбудителя в конкретном случае.

Если заболевания вызвано грибами рода Кандида, обычно назначают антимикотические лекарства. Если возбудитель трихомонада – эффективны метронидазол и его аналоги.

При присутствии в организме гонококков специалист проводит терапию антибактериальными препаратами.
Если диагностирован атопический вульвит (вызванный аллергией), доктор назначает диету, при которой ребенку не рекомендовано употреблять в пищу морепродукты, яйца, цитрусовые, шоколадные и медовые сладости, некоторые виды ягод и орехов.

Соблюдение диеты рекомендовано параллельно прохождению лечения антигистаминными препаратами.

Если заболевание вызвано попаданием во влагалище инородного тела, необходимо удалить этот предмет, а затем промыть влагалище с помощью катетера антисептиком.

В случае развития болезни из-за гельминтозов терапию нужно начать с приема антигельминтозных препаратов.

При вторичных вульвовагинитов обязательно проведение терапии одновременно с лечением сопутствующей патологии.

Устранить зуд и жжение при воспалительных заболеваниях у девочек хорошо помогают орошения половых органов, примочки и сидячие ванночки с дезинфицирующими средствами на основе трав или антисептиками.

При рецидивах заболевания показано применение эстрогенов в виде кремов.

Отсутствие терапии или неэффективное лечение могут привести к:

Циститу (воспалительному процессу мочевого пузыря).
Спайкам малых половых губ. В определенных случаях только хирургическое лечение может решить такую проблему.
Рубцам в местах язвочек.
Имбибиции – появлению синюшного оттенка вульвы. Обычно такое осложнение развивается при хронической форме заболевания и может сохраняться на всю жизнь.

Профилактика воспалительных заболеваний у девочек

Избежать развития вульвовагинитов может помочь соблюдение интимной гигиены у девочек.

Использование аромамасел и присыпок.

Большую роль в профилактике специфических вульвовагинитов играют половое воспитание, своевременное и правильное информирование девушек о венерических заболеваниях и соблюдение интимной гигиены.

Заболевания, передающиеся половым путем — это группа болезней, которые передаются преимущественно с помощью полового контакта. Возбудителями могут выступать вирусы, бактерии, грибы, простейшие или паразиты.

Основная причина заражения — незащищенный половой контакт, однако инфицирование возможно и другим путем: через кровь (ВИЧ, гепатит В и С), от матери к ребенку во время родов, через грудное молоко, при прямом контакте (чесотка, педикулез). Случаи заражения в быту в результате пользования общими предметами гигиены достаточно редки.

Результатом инфицирования может быть: кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища), цервицит (воспаление шейки матки), эндометрит (воспаление тела матки), аднексит или сальпингоофорит (воспаление придатков матки), а также воспаления мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит). В результате невнимания к своему здоровью заболевания становятся хроническими и хуже подлежат лечению, приводят к образованию спаек и, как следствие, бесплодию; при наступлении беременности ИППП могут вызвать врожденную патологию у плода, стать причиной невынашивания беременности, инфекционных осложнений беременности и родов, вплоть до угрожаемых для жизни матери и ребенка состояний. Именно поэтому лечение ЗППП должно проводиться обязательно даже при отсутствии выраженных симптомов, доставляющих дискомфорт.

Виды ЗППП

Сифилис — бактериальное заболевание, относящееся к венерическим, вызывается бледной трепонемой и приводит к системному поражению кожи, слизистых оболочек и внутренних органов.
ВИЧ — медленно прогрессирующее заболевание, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека. Приводит к поражению иммунной системы, следствием чего является потеря способности организма человека защищаться от инфекций и опухолей.
Хламидиоз — наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем, часто протекающая бессимптомно как у женщин, так и у мужчин. Поражает слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, а также суставы, слизистую оболочку глаз; является причиной бесплодия, внематочной беременности, артритов, пневмоний и конъюнктивитов у новорожденных.
Генитальный герпес — вирусное заболевание, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями в области половых органов, сопровождающееся местным отеком и болевым синдромом. При обострении во время беременности может вызывать поражение центральной нервной системы плода и внутриутробную вирусную пневмонию.
Гонорея — бактериальная инфекция, относящаяся к группе венерических заболеваний, является причиной острых, тяжело протекающих воспалительных процессов половых органов.
ВПЧ (вирус папилломы человека) – группа вирусов, приводящих к развитию рака шейки матки.
Педикулез. Возбудителем является лобковая вошь; заболевание передается при тесных контактах, через постельное белье.
Трихомониаз — заболевание, вызванное простейшими - влагалищными трихомонадами. Основными симптомами являются пенистые выделения из половых путей, зуд, рези при мочеиспускании.

Общие симптомы ЗППП

В зависимости от конкретного возбудителя симптомы могут варьироваться, однако стоит обратить внимание на следующие тревожные признаки:

зуд, жжение половых органов;
обильные выделения нетипичного цвета, неприятного запаха;
боль внизу живота;
болезненные ощущения во время интимного контакта;
сыпь на гениталиях;
учащенное мочеиспускание, с резями и др.

Прежде, чем назначить лечение ЗППП, врач подберет комплекс методов диагностики при первичном обращении.

Диагностика заболеваний

На сегодняшний день применяется сочетание нескольких исследований, которые позволяют точно поставить диагноз, а значит, назначить верную схему терапии. К ним относят:

мазки на флору;
бактериальный посев;
ПЦР-диагностика;
исследование крови на наличие антител к вирусам и т.д.

Кроме того, врач обязательно проводит осмотр на первичном приеме, выясняет анамнез, используемые методы контрацепции. У женщин имеет значение течение и исход предыдущих беременностей (родов, выкидышей, внематочных беременностей).

Часто для правильной диагностики и подбора терапии необходим осмотр нескольких специалистов (гинеколога, уролога, дерматовенеролога).

Лечение ЗППП

Лечение заболеваний, передающихся половым путем, назначает врач на основе полученных результатов диагностики. При наличии бактериальной инфекции назначается антибактериальная терапия; грибковой — противогрибковые препараты; вирусной — противовирусные средства; паразитарной — противопаразитарное лечение. Кроме того, в качестве общеукрепляющих и вспомогательных мер, а также для снижения риска осложнений, могут использоваться витаминотерапия, физиолечение, иммуностимуляторы и прочее.

Схема лечения подбирается строго индивидуально. При бактериальных инфекциях обязательно определяется чувствительность возбудителя к группам антибактериальных средств. Целесообразно назначение местных средств: мазей, кремов, вагинальных таблеток, спринцеваний, растворов для ванночек.

Современные лекарственные препараты позволяют избавиться от ЗППП за 7-10 дней. Однако обязательно одновременное лечение с половым партнером, даже при отсутствии у него симптомов заражения. Основополагающее условие быстрого выздоровления – половой покой на весь период лечения.

Важно помнить, что использование препаратов без назначения врача может привести в дальнейшем к появлению устойчивости возбудителей к воздействию лекарственных средств и, соответственно, затруднить лечение в случае повторных обращений или осложнений.

Записаться на прием к гинекологу на удобное для Вас время можно по телефону в Москве +7 (495)775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (ИППП)

Инфекционные заболевания, передаваемые половым путем, представляют не только медицинскую, но социальную и психологическую проблему в современном обществе.

Многие из инфекций, в том числе бактериальных, вирусных и паразитарных, включая ВИЧ, передаются, главным образом, при половых контактах. Некоторые также передаются от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.

ВОЗ считает, что во всем мире более 340 миллионов мужчин и женщин от 15 до 49 лет впервые инфицируются бактериальными и протозойными инфекциями, передаваемыми половым путем (сифилисом, гонореей, хламидийными половыми инфекциями и трихомонозом) ежегодно. Поэтому, своевременное выявление, профилактика и борьба с ИППП являются важными аспектами охраны здоровья населения.

Инфекции, передаваемые половым путем, могут протекать бессимптомно или с невыраженными симптомами, при этом они могут вызывать тяжелые осложнения, такие как: бесплодие, внематочную беременность, хронические болезни и даже преждевременную смерть. У неродившихся и новорожденных детей хламидийные инфекции, гонорея и сифилис могут вызывать тяжелые и часто угрожающие жизни последствия, включая врожденные заболевания, пневмонию новорожденных и низкий вес при рождении. Инфицирование вирусом папилломы человека увеличивает вероятность развития рака шейки матки, являющегося второй ведущей причиной смерти у женщин во всем мире от онкологических заболеваний, ежегодно уносящих жизни 240 000 женщин. Значительно возрастает риск заражения или передачи ВИЧ.

К инфекциям, передаваемым половым путем, относятся:

Папилломавирусная инфекция.
Урогенитальный хламидиоз.
Урогенитальный трихомониаз
Генитальный герпес
Микоплазменная инфекция
Цитомегаловирусная инфекция

Несмотря на различие биологических свойств этих возбудителей, все они вызывают сходные симптомы и заболевания урогенитального тракта.

Симптомы, вызванные выперечисленными возбудителями, могут быть следующими:

выделения из половых путей (от молочного цвета, творожистых до жёлто-зелёных пенистых выделений)
зуд, жжение
отечность тканей влагалища и вульвы (наружных половых органов)
высыпания на наружных половых органах в виде пузырьков, которые в дальнейшем вскрываются с образованием эрозий
пальцеобразные или бородавчатые разрастания единичные, множественные и сливные (в виде цветной капусты) образования
диспареуния (дискомфорт или болезненность в области наружных половых органов и малого таза, возникающие при половом сношении)
дизурия (дискомфорт или болезненность при мочеиспускании)

Один из первых признаков возможного инфицирования ИППП – выделения из половых путей. Этот симптом может быть вызван целым рядом заболеваний.

Трихомониаз

Широко распространенное заболевание мочеполовой системы, вызываемое простейшим одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis и сопровождающееся обильными пенистыми выделениями.

Однако, современное течение трихомониаза отличает стертые признаки воспалительного процесса, выявляющиеся лишь при тщательном осмотре пациентки врачом. Могут возникать периодические обострения, которые чаще всего обусловлены половыми сношениями, употреблением алкоголя, снижением сопротивляемости организма, нарушениями функции яичников.

Урогенитальный хламидиоз (Chlamydial Genitourinary Infections)

Высококонтагиозное инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мочеполовую систему, вызываемое определенными серотипами хламидий (Chlamydia trachomatis), передающееся половым путем, ведущее к развитию воспалительных изменений органов мочеполовой системы и оказывающее существенное влияние на генеративную функцию женщины. Так, например, хламидии выявляются у 80% женщин, бывших половыми партнерами инфицированных хламидиями мужчин. Больные, не имеющие выраженных симптомов болезни, представляют особую эпидемиологическую опасность при этих инфекциях. Заболевание является причиной образования выраженного спаечного процесса малого таза, трубно-перитонеального бесплодия.

Урогенитальные микоплазмы

Урогенитальные микоплазмы ( уреаплазма уреалитика, уреаплазма парвум, микоплазма гениталиум, микоплазма хоминис) является условно-патогенными микроорганизмами, но способны при определенных условиях вызывать такие заболевания, как уретрит, простатит, пиелонефрит, артрит, послеродовый эндометрит, патологию беременности, плода и новорожденного, сепсис и др. Эти микроорганизмы выделены как возможные этиологические агенты неспецифических негонококковых уретритов, воспалительных заболеваний органов малого таза и бактериального вагиноза.

Генитальный герпес

Хроническое, рецидивирующее, вирусное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Основным возбудителем генитального герпеса в большинстве случаев (70-80%) является вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) - обычно вызывает поражения губ, лица, рук, туловища, однако в последние годы увеличилась частота генитального герпеса обусловленного этим типом вируса (20–30% случаев), что, по всей видимости, связано с изменением сексуального поведения.

Инфицирование происходит при половом контакте с партнером, у которого имеется клинически выраженная или бессимптомная герпетическая инфекция. Входными воротами служат неповрежденные слизистые и поврежденная кожа.

Цитомегаловирусная инфекция

Широко распространенной инфекцией, циркулирующей в человеческой популяции, является цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). На первом году жизни антитела к ЦМВИ обнаруживаются у 20% детей, у детей посещающих детские сады распространенность инфекции составляет 25- 80%, во взрослой популяции антитела к ЦМВ встречаются у 85-90% населения. Актуальность изучения ЦМВИ обусловлена тем, что цитомегаловирус способен вызывать неблагоприятные последствия после перенесенной инфекции у новорожденных и детей первого года жизни, матери которых перенесли инфекцию во время беременности. Источником инфицирования может быть вирусоноситель, больной острой формой (в случае первичного инфицирования) или больной в период обострения инфекции. Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный, половой, контактный, пероральный, парентеральный, энтеральный и вертикальный пути, при этом передача вирусов может осуществляться через все биологические жидкости и выделения организма (слюна, моча и др.). При попадании в организм вирус, после первичного инфицирования, может оставаться в организме пожизненно. Инфекция может протекать бессимптомно (вирусоносительство) вследствие того, что вирус защищен лимфоцитами от действия специфических антител и интерферона.

Папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция человека (ПВИ) Human papillomavirus infection (HPV) - инициирует целый ряд заболеваний половых органов, ассоциированных с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Папилломавирусная инфекция (ПВИ) является одной из самых распространенных в современном мире. Вирус не ограничивается традиционной группой риска и заболевания, ассоциированные с ВПЧ, распространены во всех слоях общества. К группе риска инфицирования вирусом папилломы человека можно отнести практически всех людей, живущих половой жизнью. В мире около 630 млн. человек инфицировано ВПЧ. Уже через 2 года после начала половой жизни до 82% женщин считаются инфицированными вирусом. Пик инфицирования ВПЧ приходится на молодой возраст (16-25 лет) - подростки и молодые женщины, представляющие наиболее сексуально активную часть населения. Кофакторами инфицирования ВПЧ являются раннее начало половой жизни, частая смена полового партнера, другие инфекции, передаваемые половым путем, курение.

Продолжительное инфицирование определенными (онкогенными) типами вируса папилломы человека (ВПЧ) может стать причиной развития рака шейки матки у женщин и аногенитального рака у представителей обоих полов.

Вульвовагинальный кандидоз

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) — не является заболеванием, передаваемым половым путем, обусловлено инфекционным поражением вульвы и влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida, их избыточным ростом. Эти микроорганизмы являются естественными обитателями человеческого организма, но при определенных условиях способны бурно размножаться и доставлять неприятности. Приблизительно 75% женщин переносят в течение своей жизни по крайней мере один эпизод вульвовагинального кандидоза, а 25% женщин страдают вульвовагинальным кандидозом на протяжении многих лет.

Бактериальный вагиноз

Не относится к ИППП, но является одной из наиболее распространенной вагинальной формой расстройств у женщин репродуктивного возраста – бактериальный вагиноз. Это полимикробный клинический синдром, развивающийся вследствие замещения во влагалище нормальной флоры (лактобактерий) большим количеством условных патогенов (анаэробных бактерий) и сопровождающийся обильными влагалищными выделениями.

Проблема бактериального вагиноза в настоящий момент весьма актуальна, так как причины его окончательно не выяснены, методы лечения далеки от совершенства, а количество больных женщин неуклонно растет. По данным различных авторов 25- 45% женщин на сегодняшний день страдают этим заболеванием. Данное заболевание отличает рецидивирующий характер течения и требует тщательной диагностики.

Диагностика основывается на данных лабораторных и функциональных методах исследований.

Современные методы исследования, необходимые для определения тактики лечения пациентки:

методы амплификации нуклеиновых кислот (МАНК – ПЦР, ПЦР-real time)
культуральный метод исследования - посев (выделение возбудителя в культуре клеток)

иммуноферментный анализ (определение специфических антител к возбудителям заболеваний в крови)
микроскопическое исследование отделяемого (влагалища, уретры)
цитологический метод исследования
клинический анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови и общий анализ мочи;
УЗИ органов малого таза;
определение иммунного статуса (интерфероновый статус с определением чувствительности интерферонпродуцирующих клеток к иммуномодуляторам)
аспирация содержимого полости матки при необходимости

Выбор тактики и метода лечения определяет врач по результатам обследования пациентки.

Читайте также: