Ифа диагностика инфекций расшифровка анализов при беременности по
Иммуноферментный анализ (ИФА) — метод лабораторной диагностики, позволяющий обнаруживать специфические антитела и антигены при самых разных патологиях.
ИФА — один из самых распространенных и точных методов для выявления инфекций, передающихся половым путем, в частности ВИЧ, ВПЧ, гепатита В.
Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.
Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.
Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.
Современная диагностика в медицине немыслима без высокочувствительных лабораторных анализов. Прежде для установления причин тех или иных симптомов врачи были вынуждены ориентироваться на косвенные признаки болезни, а также проводить многоступенчатые микроскопические исследования в попытке обнаружить возбудителя инфекции. Сегодня достаточно одного-единственного теста — такого как иммуноферментный анализ — чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.
Основные понятия и принцип метода иммуноферментного анализа
Существует несколько разновидностей антител, каждая из которых вступает в действие на определенном этапе иммунного ответа. Так, первыми в ответ на проникновение антигена в организм синтезируются иммуноглобулины класса М (IgM). Содержание этих антител наиболее высоко в первые дни инфекционного процесса.
Следом за ними иммунная система выбрасывает в кровь иммуноглобулины класса G (IgG), которые помогают уничтожать антигены до полной победы над инфекцией, а также продолжают циркулировать по сосудам в дальнейшем, обеспечивая иммунитет к повторному заражению. На этом явлении основана вакцинация: благодаря прививкам, содержащим ослабленные антигены микробов и вирусов, в нашей крови появляется большое количество IgG, которые при контакте с реальной угрозой быстро подавляют инфекцию — до того, как она нанесет вред здоровью.
Как узнать, какие именно антигены или антитела присутствуют в организме человека? Когда врач предполагает, что причиной заболевания является определенная инфекция, или желает измерить концентрацию определенного гормона, он назначает пациенту иммуноферментный анализ.
ИФА бывает качественным и количественным. В первом случае подразумевается однозначный ответ: искомое вещество или найдено, или не найдено в образце. В случае с количественным анализом более сложная цепь реакций дает возможность оценить концентрацию антител в крови человека, что в сравнении с результатами предыдущих тестов даст ответ на вопрос о том, как развивается инфекционный процесс.
Бесспорные преимущества ИФА — высокая чувствительность и специфичность метода. Чувствительность — это возможность распознать искомое вещество, даже если его концентрация в образце невысока. Специфичность же подразумевает безошибочность диагностики: если результат положительный, значит, найдены именно те антитело или антиген, которые предполагались, а не какие-то другие.
Высокая степень технологичности проведения иммуноферментного анализа минимизирует влияние человеческого фактора, что снижает вероятность ошибки. Большинство используемых в современных лабораториях тест-систем и реактивов для ИФА выпускаются в промышленных условиях, что гарантирует точный результат.
В случае диагностики инфекционных заболеваний иммуноферментный анализ не может найти возбудителя и определить его специфичные свойства: он лишь указывает на наличие антител в крови у больного, косвенно свидетельствующих о присутствии чужеродного микроорганизма в теле человека.
ИФА — крайне точный, но не дешевый метод, поэтому обращаться к нему нужно с умом, а интерпретацией результатов должен заниматься квалифицированный врач.
Невозможно охватить полный список показаний к проведению ИФА. Вот наиболее распространенные цели анализа:
- Диагностика острых и хронических инфекционных заболеваний:
- IgM и IgG к вирусным гепатитам А, B, C, E, а также антигенов гепатитов В и С;
- IgG к ВИЧ;
- Ig M и IgG к цитомегаловирусной инфекции;
- Ig M и IgG к вирусу Эпштейна-Барр;
- Ig M и IgG к герпетическим инфекциям;
- Ig M и IgG к токсоплазмозу;
- Ig M и IgG к кори, краснухе, сальмонеллезу, дизентерии, клещевому энцефалиту и другим заболеваниям;
- IgG к паразитарным заболеваниям;
- Ig M и IgG к инфекциям, передающимся половым путем;
- IgG к хеликобактерной инфекции.
- Общая оценка показателей иммунитета человека и маркёров некоторых аутоиммунных заболеваний.
- Выявление онкологических маркёров (фактора некроза опухоли, простатспецифического антигена, раково-эмбрионального антигена и других).
- Определение содержания гормонов в сыворотке крови (прогестерона, пролактина, тестостерона, тиреотропного гормона и других).
Основной биоматериал для проведения ИФА — это сыворотка крови: в лаборатории у пациента берут образец крови из вены, из которого в дальнейшем удаляют форменные элементы, затрудняющие проведение анализа. В некоторых других случаях для анализа используется спинномозговая жидкость, околоплодные воды, мазки слизистых оболочек и т.д.
Для того чтобы избежать искажений в результатах, рекомендуется сдавать кровь натощак, а за две недели до исследования (если целью является диагностика хронических, скрыто протекающих инфекционных заболеваний) необходимо отказаться от приема антибиотиков и противовирусных препаратов.
При наличии необходимых реактивов и хорошей организации работы лаборатории результат анализа вы получите в течение 1–2 суток после забора крови. В некоторых случаях, при необходимости получения экстренного ответа, этот срок может быть сокращен до 2–3 часов.
- IgM — наличие этого класса иммуноглобулинов говорит об остром инфекционном процессе в организме. Отсутствие IgM может говорить как об отсутствии конкретного возбудителя в организме, так и о переходе инфекции в хроническую стадию.
- IgA при отрицательном результате теста на IgM чаще всего свидетельствует о хронической или скрыто протекающей инфекции.
- IgM и IgA (совместное присутствие) — два положительных результата говорят о разгаре острой фазы заболевания.
- IgG говорит либо о хронизации заболевания либо о выздоровлении и выработке иммунитета к инфекционному агенту.
В зависимости от содержания анализа в бланке могут быть представлены данные в виде таблицы с перечислением всех антител или антигенов с пометками об отрицательной или положительной реакции, либо будет указано количественное значение результата (отрицательный, слабоположительный, положительный или резко положительный). Последний вариант определяет, сколько антител содержится в анализируемом образце.
Еще один количественный показатель — индекс авидности антител, выраженный в процентах. Он указывает, сколько времени прошло от начала инфекционного процесса (чем выше индекс — тем больше).
Сегодня выпускаются тысячи видов тест-систем ИФА, позволяющих обнаруживать специфические антитела и антигены при самых разных патологиях. Поэтому этот анализ используется практически во всех медицинских отраслях. Диагноз, поставленный с помощью ИФА, — это гарантия назначения адекватной терапии и эффективного лечения заболевания.
Информативность ИФА делает этот анализ важным инструментом в работе многих медицинских центров. Но можно ли доверять такую диагностику государственным лабораториям или лучше самим выбрать, где провести такое исследование?
В период беременности молодую маму подстерегает огромное количество опасностей: помимо проявления хронических заболеваний и снижения иммунитета повышается риск заражения TORCH инфекцией. Самой комфортной средой для вирусов является молодая ткань, и если произошло инфицирование, то последствия могут быть самыми неблагоприятными. Многие врачи рекомендуют сдать анализ на эти вирусы во время планирования беременности, для защиты здоровья ребёнка. В том случае, если беременность уже наступила, провериться на них необходимо как можно раньше. Это делается, чтобы определить, была ли какая-либо инфекция в организме до возникновения беременности, или же заражение произошло позже. В первом случае для будущего малыша нет никакой опасности.
- Резус принадлежность 275 a
- Антитела к цитомегаловирусу (CMV) IgM 605 a
- Антитела к цитомегаловирусу (CMV) IgG 605 a
- Определение авидности антител lgG к цитомегагаловирусу (ИФА) 1485 a
- Антитела к вирусу краснухи IgG 825 a
- Антитела к вирусу краснухи IgM 605 a
- Антитела к вирусу простого герпеса (IgM) (anti-HSV 1/2 IgM) 605 a
- Антитела к вирусу простого герпеса (IgG) (anti-HSV 1/2 IgG) 660 a
- Антитела к токсоплазме IgM 825 a
- Антитела к токсоплазме IgG 825 a
- Скрининг для беременных - TORCH-исследования 3190 a
- ПЦР вируса краснухи (Rubella virus) 600 a
- ПЦР цитомегаловирус (вирус герпеса 5 типа) (Cytomegalovirus 5) 385 a
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
TОRCH-инфекции включают в себя 4 группы вирусов:
- Герпес присутствует у большинства женщин. Плод может получить эту инфекцию как внутриутробно, так и во время родов. Герпес у малыша может вызвать слепоту, желтуху, задержку в развитии, поражение центральной нервной системы, а также смерть.
- Краснуха – наиболее распространённый и очень заразный вирус. В случае инфицирования краснухой смерть у плода наступает в 80% случаев. Поражается ЦНС, слух, сердце, зрение, происходит весьма сильная задержка в развитии. Лечение в данном случае неэффективно, поэтому инфицирование краснухой является показанием для проведения аборта. Женщинам, не переносившим этого заболевания, врачи рекомендуют делать прививки во время планирования беременности. Они проводятся за 3 месяца.
- Цитомегаловирус. Может привести к поражениям головного мозга, ЦНС, задержке физического и психологического развития, эпилепсии, глухоте, и к гибели плода.
- Токсоплазмоз возникает при беременности довольно редко. Может иметь симптомы гриппа или протекать, никак не проявляясь. Поражает селезёнку, печень, сердечно-сосудистую систему.
Инфекции могут передаваться совершенно различными путями. Это может происходить через плохо прожаренное мясо, кровь и слюну, воздушно-капельным и половым путём, от домашних животных. Симптомы заболевания носят слабовыраженный характер – высыпания на коже, лихорадка, изменение анализа крови.
Анализ на TОRCH-инфекции
Обследование проводится в несколько этапов. Сначала берётся кровь и проверяется наличие антител к вирусу. Антитела – белки иммунной системы, вырабатывающиеся при встрече с каким-либо агентом. Если результат положительный, то определяется, каково их количество. Помимо этого у беременных проводят специальный анализ, выявляющий наличие антител. По ним можно определить, как давно произошло заражение. В том случае если антитела отсутствуют, женщине нужно обязательно проводить повторные анализы на протяжении всей беременности.
Расшифровка:
- Отсутствие инфекций: (-) IgG, (-) IgM.
- Наличие иммунитета, или носительство, которое не представляет угрозы: (+) IgG, (-)IgM.
- Первичное заражение инфекцией: (±) IgG, (+) IgM.
- Реактивация: (+) IgG, (±) IgM.
В качестве лечения врачи назначают комбинированный приём иммуномодуляторов и антибиотиков. Их прописывают курсами по 5-7 дней.
Профилактика TORCH-инфекций заключается в соблюдении множества правил:
- употреблять в пищу только хорошо пропечённое или проваренное мясо, рыбу, тщательно вымытые фрукты и овощи;
- при наличии домашних животных их обязательно надо проверить на токсоплазмоз;
- соблюдать правила гигиены;
- ограничить контакты с больными;
- использовать презерватив;
- вовремя делать профилактические прививки;
До и во время беременности следует тщательно заботиться о состоянии своего иммунитета, так как именно он защищает нас от вирусных инфекций.
Методика иммуноферментного анализа применяется в различных отраслях медицины. Но в большинстве случаев данным методом диагностируют широкий круг инфекционных заболеваний, таких как вирус иммунодефицита человека, гепатит, герпес и прочих инфекций половых органов. Также иммуноферментный анализ применяют для выявления онкомаркеров различного происхождения, определения гормонов и при диагностике репродуктивной функции организма. Материалом для иммуноферментного исследования является кровь человека.
Иммуноферментный анализ крови – это лабораторное иммунологическое исследование, при котором происходят качественные и количественные измерения антител (антигенов), а также гормонов. Этот метод предоставляет до 90% точности при установлении диагноза заболевания.
Медицинские лаборатории используют несколько вариантов его проведения, что влияет на срок готовности результатов. Но в среднем выдача результатов исследования происходит в период 1-10 дней после сдачи крови.
Иммуноферментный анализ крови и расшифровка его результатов
При данном виде анализа крови устанавливаются антитела разных видов – это иммуноглобулины класса M, A, G (JgM, JgA, JgG). Их накопление происходит в различные временные промежутки.
Вторыми проявляются иммуноглобулины класса G (через три-четыре недели). Они задерживаются в организме несколько месяцев или лет. Во время проведения иммуноферментного анализа крови и расшифровки его результата можно обнаружить возрастание антител класса G. Это свидетельствует о наличии инфекции или реинфекции.
Антитела класса А проявляются в крови на протяжении двух-четырех недель. Но всего лишь 20% из них присутствуют в сыворотке крови. Остальные же входят в состав секрета слизистых оболочек.
Иммуноглобулины класса А начинают исчезать в промежутке времени от двух недель до двух месяцев.
Данный процесс является свидетельством уничтожения инфекции в организме.
Если после выздоровления человека проводился повторный иммуноферментный анализ
крови и расшифровка результата показала наличие антител класса А – это свидетельство хронической инфекции.
При иммуноферментном анализе крови расшифровка результатов может принимать такие значения:
- JgM (-), JgG (-), JgA (-) – отсутствие иммунитета к инфекции
- JgM (-), JgG (+), JgA (-) – наличие поствакционного или постинфекционного иммунитета
- JgM (+), JgG (-/+), JgA (-/+) – наличие острой инфекции
- JgM (+), JgG (+), JgA (+) – наличие обострения хронической инфекции
- JgM (-), JgG (+/-), JgA (+/-) – наличие хронической инфекции
- JgM (-) – выздоровление
Следует помнить, при иммуноферментном анализе крови в расшифровке (+) является положительным результатом, а (–) – отрицательным результатом. Помимо уточнения классов антител при иммуноферментном анализе крови в расшифровке встречаются количественные их показатели. Но обширное их объяснение может предоставить только лечащий врач.
Иммуноферментный анализ сыворотки крови исследует практически все гормоны щитовидной железы, онкомаркеры и различные виды инфекций.
К гормонам щитовидной железы относятся тиреоглобулин (ТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), свободный тироксин (Т4), свободный трийодтиронин (Т3).
Иммуноферментный анализ крови в норме считается, если присущи такие допустимые нормы гормонов щитовидной железы:
- тиреоглобулин (ТГ) – допустимые границы 70 МЕ/мл
- тироксин (Т4) – 64-146 нмоль/л (50-113 нг/мл)
- трийодтиронин (Т3) – 1,8-2,8 нмоль/л (0,8-2,0 нг/мл)
- свободный тироксин (Т4) – 11-25 пмоль/л (10-27 пг/мл)
- свободный трийодтиронин (Т3) – 4,49-9,3 пмоль/л (2,5-5,8 пг/мл)
В случае исследования половых гормонов иммуноферментный анализ крови в норме для женщин считается, если в организме выделяется лютеинизирующий гормон (ЛГ) в таких пределах:
- фолликулярная фаза цикла (с первого дня месячных до двенадцатого-четырнадцатого) – 2-14 мЕд/л;
- овуляционная фаза цикла (с двенадцатого дня по четырнадцатый день) – 24-150 мЕд/л;
- лютеиновая фаза цикла (с пятнадцатого-шестнадцатого дня и до начала следующих месячных) – 2-17 мЕд/л.
Иммуноферментный анализ крови в норме для мужчин принимается, если половой гормон вырабатывается в пределах 0,5-10 мЕд/л. При исследовании хронического гонадотропина (ХГ) референсные значения зависят от пола человека. У взрослых мужчин и небеременных женщин прииммуноферментноманализекровинормой считается уровень ХГ ниже 5мЕд/мл. У беременных женщин результат зависит от срока беременности и может колебаться в пределах 25-49000 мЕд/мл.
В нашем центре можно сдать следующие виды анализов для иммуноферментных исследований:
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
При определении IgG и IgM антител к токсоплазмозу в сыворотке крови возможны следующие варианты результатов:
- +IgG, -IgM - свидетельствует о бессимптомном здоровом носительстве (до 30% взрослого населения). Данное сочетание антител в крови беременных женщин не представляет угрозы для плода.
- -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM - первичное инфицирование, острое или субклиническое течение. Во время беременности данная ситуация указывает на возможность внутриутробного инфицирования. В сомнительных случаях необходимо повторить анализ через 7 - 14 дней для подтверждения сероконверсии.
- -IgG, -IgM - отсутствие инфицирования. Беременные женщины с таким результатом должны быть включены в группу риска и обследоваться каждый триместр.
Вероятность врождённого токсоплазмоза составляет 1 на 1000 - 3500 родившихся детей. Это возможно при свежем случае инфицирования менее чем за 6 месяцев до наступления беременности и во время беременности. По данным НЦ АгиП РАН до 5 - 7% женщин заражаются во время беременности. Риск внутриутробного заражения плода увеличивается от 17% в первом триместре до 80% - в третьем триместре в случае острого токсоплазмоза беременной. Тяжесть поражения плода находится в зависимости от срока инфицирования (стадии внутриутробного развития).
| Срок беременности (недели) | Риск заражения (%) | Исход |
| 0 - 8 | 17 | Тяжёлые аномалии развития, в/у гибель плода |
| 8 - 18 | 25 | Поражения ЦНС (гидроцефалия, кальцификаты в ткани мозга), печени, хориоретинит, судорожный синдром. |
| 18 - 24 | 65 | Нарушения функций различных органов (гепатоспленомегалия, желтуха, анемия, тромбоцитопения) |
| 24 - 40 | 80 | Субклинические проявления болезни с манифестацией через несколько лет (глухота, хориоретинит) |
Наиболее тяжёлые последствия возникают при заражении до 24 недель. При подтверждении первичного инфицирования матери в первые 8 недель рекомендуется прерывание беременности. В более поздние сроки необходимы дополнительные исследования (УЗИ, забор пуповинной крови плода путём кордоцентеза с целью определения специфических антител IgM класса) для выработки тактики лечения и решения вопроса о возможном прерывании беременности.
Возможны следующие сочетания IgG и IgM антител в сыворотке крови:
- +IgG, -IgM - свидетельствует о перенесённом заболевании и устойчивом иммунитете. Иммунитет вырабатывается в результате перенесённых клинически выраженных и бессимптомных форм. В последнее время появились данные, что иммунитет после перенесённой краснухи не такой прочный как считали ранее, так как взрослые иногда заболевают краснухой (5% случаев), несмотря на то, что болели ею в детстве. В таком случае в сыворотке крови наблюдается прирост вируснейтрализующих антител (IgG).
- -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM - первичное инфицирование, острая форма или бессимптомное течение, которое наблюдается в 30% случаях. В данной ситуации велика опасность внутриутробного инфицирования. При заражении в первом триместре рекомендуется прерывание беременности. В сомнительных случаях анализ необходимо повторить через 7 - 14 дней для подтверждения сероконверсии.
- -IgG, -IgM - отсутствие иммунитета. По последним данным 10 - 20% женщин детородного возраста не имеют иммунитета к вирусу краснухи. Поэтому необходимо обследовать женщин до беременности и при отсутствии иммунитета рекомендовать вакцинацию. Беременные женщины, не имеющие IgG антител к вирусу краснухи, включаются в группу риска и обследуются каждый триместр.
| Срок беременности (недели) | Риск заражения (%) | Исход |
| 0 - 12 | 80 - 90 | 20% случаев - в/у гибель плода, самопроизвольное прерывание беременности. 80% случаев - врождённые аномалии развития, триада Грега. |
| 12 - 16 | 50 | Глухота, отставание в умственном развитии, дефекты скелета. |
| 16 - 40 | 30 - 35 | Гепатоспленомегалия, миокардит, тромбоцитопения и др. Субклинические проявления болезни с манифестацией в раннем постнатальном периоде. |
Для подтверждения диагноза врождённой краснухи можно исследовать кровь плода, полученную с помощью кордоцентеза, на наличие специфических IgM антител. Данные антитела могут определяться в сыворотке крови плода с 23 недели гестации и сохраняются в крови внутриутробно инфицированного ребёнка в течение 6 - 12 месяцев после рождения. Иммунитет после врождённой краснухи менее стоек, так как формирование иммунитета происходит в условиях незрелой иммунной системы плода.
Лабораторная диагностика ЦМВИ основана на определении специфических антител в сыворотке крови и других биологических жидкостях наряду с различными методами определения антигена и ДНК вируса. Наличие в крови специфических антител IgG и IgM класса зависит от формы и стадии ЦМВИ.
| | Первичная инфекция (активная стадия) | Латентная форма (неактивная стадия) |
||||
| Перс. | Реактивац. | Суперинф. | ||||
| Клинические симптомы | ± | - | - | ± | ± | |
| IgG антитела | ± | + | + | + | + | |
| IgM антитела | + | - | ± | ± | + | |
| Выделение ДНК вируса | + | ± | + | + | + | |
| Риск передачи от матери к плоду (в баллах) | 5 | 1 | 4 | 3 | 2 | |
Возможны следующие варианты сочетания IgG и IgM антител при ЦМВИ:
- -IgG, -IgM - отсутствие инфицирования. Наблюдается у 5 - 10% взрослого населения. Беременные женщины, не имеющие IgG антител к ЦМВ, включаются в группу риска и обследуются каждый триместр.
- ±IgG, +IgM - первичное инфицирование. Первичная ЦМВИ, возникающая у беременных в 1 - 4% случаях, сопровождается большим риском заражения плода, чем реактивированная.
- +IgG, ±IgM - персистирующая инфекция, реактивация. Можно рассматривать как косвенный признак вирусемии и обострения инфекции. Риск заражения плода составляет 0,5 - 2,5%. В большинстве случаев ЦМВИ протекает бессимптомно и при этом в анамнезе женщины имеются сведения о неблагоприятных исходах беременностей: выкидыши, мёртворождения, рождения детей с пороками развития.
- +IgG, -IgM - инфицированность, состояние ремиссии. Установлено, что наличие специфических IgG антител против ЦМВ в крови пациента указывает скорее на его инфицированность, чем на защищённость от инфекции. Данная ситуация не представляет непосредственной опасности для плода, но так как во время беременности развивается состояние физиологического иммунодефицита, в группу риска должны быть включены и серопозитивные и серонегативные женщины.
Лабораторная диагностика ВПГИ включает в себя определение специфических антител к ВПГ в сыворотке крови наряду с определением антигена ВПГ в клетках крови, осадка мочи, слюне. Так как ВПГ I и ВПГ II имеют общие антигенные детерминанты, раздельное определение антител возможно только с помощью моноклональных антител. Поэтому для скрининговых обследований удобнее определять суммарные IgG к ВПГ I и ВПГ II и суммарные IgM антитела. При постановке диагноза необходимо учитывать лабораторные данные и клинические симптомы.
Возможны следующие варианты при определении специфических антител к ВПГ:
- -IgG, -IgM - отсутствие инфицирования. Наблюдается у 5 - 10% взрослого населения. Беременные женщины, не имеющие IgG антител к ВПГ, включаются в группу риска и обследуются каждый триместр.
- ±IgG, +IgM - первичное инфицирование. Клинические симптомы выявляются в 33% случаев. Возможна трансплацентарная передача. Риск заражения ребёнка во время родов - 50 - 70%. ВПГ передаётся через плаценту в 10 раз реже чем цитомегаловирус.
- +IgG, ±IgM - персистирующая инфекция, реактивация. Как и при ЦМВИ, можно рассматривать как косвенный признак вирусемии и обострения инфекции. В данном случае во время беременности риск заражения плода составляет 5%. В большинстве случаев ВПГИ имеет атипичное течение, и при этом в анамнезе женщины имеются сведения о неблагоприятных исходах беременностей: выкидыши, мёртворождения, рождения детей с пороками развития. Женщины с таким анамнезом подлежат обследованию до беременности.
- +IgG, -IgM - инфицированность, состояние ремиссии. Установлено, что наличие специфических IgG антител к ВПГ, как и при ЦМВИ, в крови пациента указывает скорее на его инфицированность, чем на защищенность от инфекции. Данная ситуация не представляет непосредственной опасности для плода, но так как во время беременности развивается состояние физиологического иммунодефицита, в группу риска должны быть включены и серопозитивные и серонегативные женщины (возможно и первичное инфицирование и обострение ВПГИ). При необходимости обследуют обоих супругов.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Диагностика
Общий анализ крови на ВИЧ не позволяет выявить наличие заражения. Методика распознавания вируса основана на определении изменений показателей крови. На первом этапе заболевания наблюдаются следующие симптомы недуга:
- Повышение или уменьшение лимфоцитов – белых клеток крови, исполняющих защитные функции. При увеличении уровня имеет место лимфоцитоз, при уменьшении – лимфопения.
- Изменение лимфоцитов и появление нетипичных мононуклеаров.
- Ускорение осадки эритроцитов.
- Уменьшение количества гемоглобина.
- Уменьшение тромбоцитов, отвечающих за сворачивание крови. Это состояние называется тромбоцитопения и сопровождается кровотечением из-за ухудшения сворачиваемости крови.
- Снижение количества нейтрофилов – клеток крови в костном мозге.
Если изменяются эти показатели, то это является признаком развития ВИЧ, но они могут быть симптомами и других болезней. Поэтому требуется провести дополнительные обследования, для чего необходимо сдать кровь на ВИЧ.
Показания к обследованию
Причиной профилактического обследования является:
- беременность, планирование ребенка;
- необходимость в операции;
- наличие некоторых вирусов;
- беспричинная потеря веса;
- наличие хронической усталости;
- частые недомогания от простуды;
- хроническая диарея;
- повышенная потливость;
- нервозность;
- подозрения в заражении при случайных половых связях;
- подозрение заражения при инъекции;
- переливание крови без соблюдения мер предосторожности.
Бывают случаи, когда анализ крови на ВИЧ проводится и без наличия вышеуказанных признаков.
Анализы крови
Существует два основных метода анализа: иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Иммуноферментный анализ крови на ВИЧ. Этот способ является действенным для определения наличия ВИЧ с чувствительностью почти 100%. При своевременной диагностике болезнь распознается на 1,5-3 месяце развития. Этот метод чаще всего применяется в медицинских учреждениях.
Определение факта инфицирования методом ИФА производится посредством анализа проб крови на наличие антител против ВИЧ, которые начинают накапливаться в крови человека через 1,5-3 месяца после инфицирования. Так как этот срок может продлиться, проводится повторный анализ через шесть месяцев.
Расшифровка анализа по этому методу может дать положительный или отрицательный результат.
Выявление антител означает наличие вируса и, наоборот, отрицательный результат является признаком отсутствия вируса.
Ложноположительные показатели чаще всего наблюдаются при обследовании людей, подверженных другим видам хронических инфекционных заболеваний: аутоимунной, онкологической болезни, различной патологии, например, гепатит, а также у женщин при беременности. Современные исследования доказали влияние ВИЧ-инфекции на гепатит, в свою очередь гепатит влияет на ВИЧ. В связи с этим каждый раз, когда получен положительный тест проводится дополнительное обследование – специальный тест, называемый иммуноблот (ИБ) на предмет исследования специфических антител к вирусу ВИЧ, при этом могут быть получены результаты трех видов: положительный, отрицательный и неопределенный. Положительные результаты при таком тестировании подтверждают наличие вируса на 99,9%.
Неопределенный результат при тестировании методом ИФА преимущественно отмечается при первичной стадии инфицирования, когда еще не выработалось достаточное количество антител к вирусу. Вполне вероятно, что причиной такого результата может стать наличие антигенов к другим инфекциям.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод применяется для поиска генетического материала (ДНК или РНК) вируса иммунодефицита человека и позволяет определить ВИЧ на 2-3 неделе его развития. Этот фактор играет решающую роль, так как позволяет начать лечение на самом раннем периоде болезни.
В качестве предмета исследования используется способность РНК и ДНК к репродукции. Это свойство материала исследования позволяет выявить вирус даже при наличии небольшого его количества.
Метод полимеразной цепной реакции дает благоприятные результаты при анализе у детей в возрасте до одного года.
ПЦР-диагностика помогает выявить концентрацию РНК вируса в плазме крови. Этот фактор имеет значение при мониторинге эффективности лечения.
Тестирование
Сдать кровь для тестирования на выявление наличия ВИЧ-инфекции можно в лабораториях каждого медицинского учреждения, а также в специальных центрах диагностики. В СПИД-центрах сдача крови может быть проделана анонимно и независимо от места жительства больного. Результаты анализа сообщаются пациенту лично в течение 2 -10 дней. Эта информация является строго конфиденциальной.
Для обследования пациент должен быть подготовлен. Желательно сдавать кровь натощак, между приемом пищи и сдачей крови должно пройти не менее 8 часов.
Сколько делается анализ для получения исчерпывающего ответа? Он проводится как минимум 2 раза: второй раз после получения сомнительного результата.
Читайте также:
