Хочу ребенка но у меня инфекция

*— Здравствуйте, Ирина Александровна! Звонит Татьяна из Белой Церкви Киевской области. Мне 32, замужем два года, но детей нет. Гинеколог после обследования развела руками: все более-менее нормально. В чем может быть причина?

— Диагноз бесплодие ставится супружеской паре уже после года семейной жизни. Чтобы выяснить причину, обследовать нужно не только жену, но и мужа: случаи мужского бесплодия нередки.

— Муж полностью здоров.

— Тогда углубленно обследоваться нужно вам. Препятствовать наступлению беременности могут разные факторы: гормональный дисбаланс, проблемы с трубами или маткой. Бывает иммунологический вид бесплодия. Часто видим два, а то и три вида нарушений вместе.

Важно психоэмоциональное состояние. Если женщина много нервничает, не ладит с мужчиной, зациклена на том, что нужно непременно забеременеть, то зачатие может не наступать.

*— Вас беспокоит Виктория из Чернигова, 37 лет. В браке пять лет, мужу 54 года (у него есть дочь от первого брака). Врач говорит, что беременность невозможна из-за низкого уровня АМГ (антимюллеров гормон). Что делать?

— Этот гормон отображает резервный запас яичников: сколько потенциально способных к оплодотворению яйцеклеток есть в организме. У вас показатель низкий, поэтому забеременеть трудно. Думаю, лучше взять донорскую яйцеклетку и оплодотворить ее спермой мужа.

— Сестра согласна дать свою яйцеклетку, но боится, сможет ли сама после этого родить?

— Почему нет? Главное, чтобы женщина-донор находилась в детородном возрасте, была здорова, обследована на инфекции.

*— Меня зовут Екатерина, 31 год, звоню из города Никополь. Мечтаю родить ребеночка, но пока забеременеть не удается. Обследование показало непроходимость маточных труб (одна полностью, а другая частично). Мама говорит, что трубы продувают. Это так?

— Продувание — уже вчерашний день. Если в трубах возникли изменения, то нагнетание воздуха может навредить: стенка трубы расширится и порвется. Сейчас для диагностики используют лапароскопию: в матку вводят контрастное вещество, а через маленькие проколы в животе — миниатюрную видеокамеру, инструменты. Обнаружив спайку, можно сразу ее убрать. Труба выпрямляется и проходимость восстанавливается.

— Почему возникает непроходимость труб?

— Часто из-за острого гнойного воспаления в органах малого таза. Симптомы заболевания нельзя пропустить: повышается температура, возникают резкие боли внизу живота. Чтобы не образовались спайки, закрывающие трубы, лечить такое воспаление нужно в стационаре, применяя антибиотики.

*— Это Лилия из города Черкассы. Замужем четыре года, но детей пока нет. Гинеколог говорит, что причина в моей полноте: я вешу больше 120 килограммов. Это так?

— Не совсем. Обычно к полноте присоединяются еще гормональные или обменные нарушения, которые препятствуют зачатию. Если женщина полная, но здорова, то может стать мамой. Мы нередко видим, как рожают детишек пациентки, вес которых достигает 130 или 150 килограммов.

Полной женщиной должна заниматься команда специалистов: гинеколог, эндокринолог, гастроэнтеролог или диетолог, психолог. Диетолог расписывает режим питания, рекомендует перечень полезных продуктов. Психолог выясняет психологическую подоплеку, часто провоцирующую полноту.

— К вам нужно брать направление?

*— Лариса из Скадовска Херсонской области. Случилось так, что замуж я вышла поздно — в 38 лет. Сейчас мне 43 (мужу 49). Забеременеть не удается. Дело в возрасте?

— Что делать, если мне не удастся забеременеть самостоятельно?

— Можно пройти процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Сейчас эти технологии бурно развиваются. Возможно использование донорской яйцеклетки или создание одной, но из материалов двух женщин. Это кажется фантастикой, однако есть случаи, когда жидкая часть клетки (цитоплазма) остается материнская, а ядро меняется на более молодое — от здоровой женщины-донора. Ребенок получает гены трех родителей. В Великобритании, кстати, в свидетельстве о его рождении записывают двух мам и папу.

*— Могу я поговорить с доктором? Это Ольга из города Ромны Сумской области. Недавно вышла замуж, но детей пока не хочу — нужно доучиться, встать на ноги. Когда лучше планировать рождение первенца?

— Будет 23, а мужу — уже 27.

— Первого ребенка лучше родить до 25—28 лет. Чем моложе женщина, тем она здоровее. У нее более эластичные ткани, и ей легче рожать. Для женщины идеально жить, как наши бабушки: забеременела, родила, выкормила грудью, а затем все сначала со вторым, третьим ребенком. Беременность и роды — замечательная профилактика рака яичников и молочных желез.

*— Прямая линия? Звонит Инесса из Бердянска. Мне 38 лет, и уже три года я безуспешно пытаюсь забеременеть. Какое обследование нужно пройти?

— План обследования составит ваш гинеколог. Лучше сразу обращаться в специализированное учреждение, где врачи целенаправленно занимаются диагностикой и лечением бесплодия.

— А что является обязательным?

— Для начала нужно сдать анализы, в том числе на инфекции, проверить маточные трубы. В течение месяца следует измерять температуру в прямой кишке (она называется базальная) и записывать результаты, чтобы определить возможную овуляцию. Важно обследовать мужа: он должен сделать исследование спермы (спермограмму).

Что нужно делать при бесплодии

• Сдать анализы на инфекции.
• Проверить маточные трубы.
• Создать график овуляции.
• Мужчине — сделать спермограмму.

*— Антонина из города Вознесенск Николаевской области. Замужем уже семь лет, но детей нет. Проверялись с мужем в Николаеве, Одессе — ничего не нашли. Врач предположил, что причина в иммунитете. Так бывает?

— Да, но редко. Иммунологическое бесплодие — тема мало изученная и бесконечная, как космос. При любой беременности организм женщины встречается с чужеродным телом, и мудрая природа предусмотрела на время вынашивания малыша подавление материнского иммунитета (иммуносупрессию). Это помогает организму будущей мамы не отторгнуть собственного ребенка.

Но беременность может не наступать, если иммунная система чересчур мощная: благодаря антителам слизистая канала шейки матки разрушает сперматозоиды: они не доходят до конечной точки. Бывает, что образовалась оплодотворенная яйцеклетка (зигота), а агрессивный иммунитет не дает ей погрузиться в толщу матки.

— Обязательно! Если беременная заболеет краснухой, то резко повысится угроза выкидыша или рождения больного ребенка. Поэтому мы часто рекомендуем пациентке, которая мечтает о здоровом малыше, сдать анализы не только на краснуху, но и гепатиты В и С, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус — инфекции, которые входят в группу TORCH. Если инфекция обнаружена, то лучше от нее избавиться до беременности или загодя предупредить обострение. Во время вынашивания ребенка лекарства, разрешенные к применению, действуют менее эффективно, к тому же могут навредить малышу.

— Что делать, если анализ покажет, что я не болела краснухой?

— Привиться, а через три месяца после вакцинации можно планировать зачатие.

*— Вас беспокоит Валентина Матвеевна из города Хмельницкий. Невестка забеременела, и гинеколог назначил фолиевую кислоту. Не навредит ли это ребеночку?

— Наоборот, если женщина будет принимать фолиевую кислоту в первые три месяца беременности, то предупредит возможную аномалию развития позвоночника у ребенка. Более того, препарат рекомендуется принимать еще за три месяца до предполагаемой беременности, особенно если у женщины раньше были выкидыши. Доказано: это иногда происходит из-за обусловленного генетически нарушения обмена фолиевой кислоты в организме.

*— Звонит Вероника из города Корсунь-Шевченковский Черкасской области. Мы с мужем поженились сразу после окончания университета. Прошло три года, и хотя мы оба здоровы, детей у нас нет. В чем причина?

— Это можно сказать только после углубленного обследования. Иногда беременность не наступает, если женщина внушаема, мнительная, склонна переживать по любому поводу. Когда она начинает думать только о беременности, организм блокирует овуляцию. А неудача с зачатием со временем приводит к паническим атакам или депрессии.

— Что делать?

— Для начала попробуйте отвлечься от проблемы и переключиться: съездите с мужем в отпуск, расслабьтесь. Желательно встретиться с психологом или даже с психотерапевтом, попринимать успокоительные лекарства.

Как подготовиться к беременности

• Обследоваться женщине и мужчине.
• Провериться на инфекции, и если они обнаружены — пролечить.
• Женщине сдать анализ на краснуху, а при необходимости сделать прививку.
• Если есть хроническое заболевание, проконсультироваться у лечащего врача.
• Женщине за три месяца до планируемого зачатия начать принимать препарат фолиевой кислоты.

Рождение малыша – необыкновенно волнующий момент. Сколько надежд, планов, тревог и страхов связано с ним. Однако и родительская готовность к принятию своего ребенка, и его здоровье напрямую зависит от физического и эмоционального состояния обоих родителей. Поэтому специалисты так настаивают на том, чтобы родители планировали беременность заранее и основательно готовились к ней. Врачи, психологи и инструкторы по ведению беременности рассказали, что надо сделать, прежде чем наступит беременность.

Шаг первый. Разберитесь, чего вы ждете от появления малыша

Сейчас в больших городах появилось множество тренингов по планированию беременности. Там будущих родителей не только тестируют с медицинской точки зрения, но и учат разбираться в своих собственных ожиданиях и принимать зрелые решения в отношении своего потомства. Ведь от того, совпадет ли реальность с ожиданиями, во многом зависит будущее семьи, гармония и счастье в ней.

Какие только задачи не решают порой женщины с помощью беременности! Тут и обретение нового статуса, и желание доказать свою женскую состоятельность. И стремление изменить свою жизнь, обрести в ней новые смыслы. И желание удержать партнера, выйти замуж за своего избранника. И тоска по нежности, потребность в любви. И даже – бегство от опостылевшей работы, рассмотрение беременности как отпуска. Причем это далеко не весь список задач, которые может решать женщина с помощью зачатия.

Шаг второй. Наметьте пути преодоления трудностей

Конечно, далеко не каждая семья имеет все необходимое, включая полную финансовую защищенность. А если откладывать беременность, то ждать более удобного момента можно десятилетиями! Но специалисты призывают хотя бы понять, как вы будете выходить из положения, если что-то пойдет не так. На кого из близких людей вы сможете опереться на первых порах, как станете строить свою жизнь. Очень важно готовиться к родительству, сживаться с этой ролью до того, как наступит беременность. Это снизит нервозность и риски разочарований.

Вот некоторые советы для будущих мам от психолога, арт-терапевта Елены Субботовской.

Шаг третий. Найдите источники авторитетной информации

Основная часть сомнений, страхов и неуверенности покинет вас, если вы станете лучше понимать, что именно вас ждет на пути к беременности и родительству. Поэтому на этапе планирования беременности нужна психологическая и информационная подготовка. Если будущие родители заранее готовы к тому, что их жизнь изменится, и находят в этом очарование и радость, то этот этап будет проходить легче.

Важно также, чтобы молодая мама знала, как ей справляться с новыми заботами и что делать в каждый момент времени. Если она понимает, почему ребенок кричит, знает, как ей реагировать, и вообще осознанно, уверенно проходит первый этап жизни с малышом, то никакой депрессии не будет. А этому нужно учиться заранее: читать соответствующую литературу, знать, к каким специалистам мама может обратиться за советом днем и даже ночью. Тогда все сомнения станут быстро разрешаться, а молодая мама будет уверенной и уравновешенной, погруженной в счастливое материнство без тревог и страхов.

Следует заранее определить для себя источники информации, которыми вы будете пользоваться. Вопросы с младенцем могут возникнуть самые разные. Найдите для себя авторитетную литературу, или интернет-источники, которые отражают ваши ценности и взгляды. Определите для себя авторитетного человека, которому можно будет позвонить с вопросом в любое время суток.

Вот увидите, эти простые шаги помогут вам снять почти все страхи и сомнения. Если же нет, то, возможно, вам надо специально поработать со специалистом, избавляясь от навязчивых страхов. В этом поможет практикующий психолог.

Шаг четвертый. Откорректируйте образ жизни

• Образ жизни. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек. Никаких сигарет и алкоголя! Будущим папам придется на время отложить активные занятия спортом, а также посещение бани или сауны. Казалось бы, зачем это нужно? Перегрев в области яичек плохо влияет на выработку сперматозоидов, и их количество может уменьшиться.
• Состояние здоровья. Даже если вам кажется, что вы полностью здоровы, необходимо в этом убедиться. Многие болезни протекают без каких-то заметных симптомов, но при этом могут помешать зачатию и развитию будущего малыша. Нужно исключить опасные инфекции, оценить состояние органов репродуктивной системы, определить уровень гормонов и проверить проходимость маточных труб. Если у вас есть хронические заболевания, надо заранее выяснить, как они повлияют на течение беременности и что нужно сделать для предотвращения обострения. При необходимости профильный специалист назначит терапию, которую нужно пройти до наступления беременности.
• Лекарства и витамины. Оральные контрацептивы нужно перестать принимать за черыре месяца до предполагаемого зачатия, чтобы уровень гормонов успел вернуться к норме. Обязательно проконсультируйтесь с акушером-гинекологом по поводу применения различных лекарств, даже если вы считаете их полностью безопасными. Многие препараты могут навредить будущему малышу! А вот витамины и микроэлементы будут как нельзя более кстати. Особенно важна при подготовке к беременности фолиевая кислота, из-за недостатка которой у будущего малыша возможны пороки развития.

Шаг пятый. Пройдите необходимые исследования

Важно до наступления беременности сдать все необходимые анализы. Среди них: анализ крови (общий, на биохимию, группу крови и резус-фактор, на сахар, гормоны), анализ мочи, анализ на половые инфекции. В случае обнаружения заболеваний, сначала важно пройти соответствующее лечение.

По словам Денисова, сейчас существует масса комплексных программ, предназначенных специально для подготовки к беременности: они позволяют врачу дать экспертную оценку о готовности организма женщины к вынашиванию плода и благополучным родам. Так что не стоит пренебрегать ими, ведь это не сложно. Пусть ваша беременность будет безоблачной, а малыш родится крепеньким и здоровым!

Пятница, 27 Февраль 2015

Имеется два основных пути передачи инфекции: бытовой и половой. Первый возможен при несоблюдении правил личной гигиены. Однако чаще заражение происходит при половом акте. Наиболее распространенные возбудители инфекций органов малого таза - такие микроорганизмы, как гонококки, трихомонады, хламидии. Однако на сегодняшний день понятно, что большую часть заболеваний вызывают так называемые микробные ассоциации - то есть совокупности нескольких видов микроорганизмов, обладающие уникальными биологическими свойствами.

В распространении инфекций большую роль играет оральный и анальный секс, при которых в уретру мужчины и во влагалище женщины попадают микроорганизмы, не свойственные этим анатомическим отделам и изменяющие свойства микроэкологической системы, о которой было сказано выше. По этой же причине заражению способствуют простейшие и глисты.

Бактериальный вагиноз. По данным исследований, бактериальный вагиноз обнаруживается у 21-33% женщин, причем у 5% заболевших женщин он протекает бессимптомно. Если врач поставил этот диагноз, значит, в организм женщины проникли такие условно-патогенные микробы, как гарднерелла, уреаплазма, микоплазма, энтерококк.

Урогенитальный кандидоз. Урогенитальный кандидоз тоже разновидность дисбактериоза влагалища. Его возбудитель - дрожжеподобные грибы Candida. Эта болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Кроме влагалища, она может распространиться на мочевую систему, наружные половые органы, иногда урогенитальный кандидоз поражает прямую кишку.

Заболевания женских половых органов могут протекать бессимптомно, но в большинстве случаев женщина жалуется на следующее:

• боли в нижней части живота;
  
• выделения из влагалища (их характер зависит от вида возбудителя);
  
• лихорадка и общее недомогание;
  
• дискомфорт при мочеиспускании;
  
• нерегулярные менструации;
  
• боли при половых сношениях.
  

Постановка диагноза - непростая задача. Для начала оценивают результаты общего анализа крови. Повышение уровня лейкоцитов дает повод заподозрить воспалительный процесс. При осмотре гинеколог может выявить болезненность шейки матки и яичников. Врач также берет влагалищные мазки для выявления возбудителя инфекции. В трудных случаях прибегают к лапароскопии: это хирургическое вмешательство, при котором через маленькие разрезы в передней стенке живота в малый таз вводятся специальные инструменты, позволяющие непосредственно осмотреть яичники, маточные трубы и матку.

До беременности. Начнем с того, что воспалительные заболевания женских половых органов являются самой частой причиной бесплодия. Инфекционный процесс поражает маточные трубы, в них разрастается соединительная ткань, что приводит к их сужению и, соответственно, частичной или полной непроходимости. Если трубы непроходимы, то сперматозоид не может достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее. При часто повторяющихся воспалительных процессах в органах малого таза вероятность бесплодия увеличивается (после однократно перенесенного женщиной воспалительного заболевания органов малого таза риск бесплодия, согласно статистике, равен 15%; после 2 случаев заболевания - 35%; после 3 и более случаев - 55%).

Кроме того, у женщин, перенесших воспалительные заболевания органов малого таза, гораздо чаще развивается внематочная беременность. Это происходит потому, что оплодотворенная яйцеклетка не может продвигаться по поврежденной трубе и попасть в матку для имплантации. Часто при трубном бесплодии применяют лапароскопическое восстановление проходимости маточной трубы. В трудных случаях прибегают к экстракорпоральному оплодотворению.

Особого упоминания заслуживает ситуация, когда во время беременности происходит не обострение уже имеющегося воспалительного процесса, а заражение и последующее развитие инфекции. Это чаще сопровождается проникновением инфекционного агента к плоду и внутриутробным инфицированием последнего. Сейчас врачи могут проследить развитие патологического процесса у плода; решение о необходимых мерах принимается в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.

Сохраняющийся (невылеченный или недолеченный) инфекционный процесс, затрагивающий родовые пути (т.е. шейку матки, влагалище и наружные половые органы), чреват инфицированием ребенка во время родов, когда здоровый малыш, благополучно избегнувший внутриутробного контакта с инфекцией благодаря защите плодных оболочек, становится совершенно беззащитным. В таких случаях врачи нередко настаивают на кесаревом сечении.

Теперь становится понятно, почему даже здоровые женщины должны дважды за беременность пройти обследование на предмет выявления инфекционных заболеваний репродуктивных органов (исследование мазка из влагалища, а при необходимости - анализ крови на наличие антител к тем или иным возбудителям). И уж конечно, следует обязательно вылечить имеющиеся заболевания.

Тактику лечения и лекарственные препараты подбирает только врач. Во время беременности существуют определенные ограничения, касающиеся применения антибиотиков, противовирусных и некоторых других препаратов. Все это вы обязательно следует выяснить на приеме у врача. Естественно, оптимальный вариант - планируемая беременность, перед который вы и ваш партнер проходите все необходимые обследования и в случае выявления заболевания проводите лечение.

Для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза используются различные антибиотики. После окончания лечения у женщины берут контрольный мазок из влагалища для оценки эффективности терапии. Во время лечения не рекомендуется жить половой жизнью. При продолжении половых сношений мужчина должен пользоваться презервативом. Одновременно проходит лечение половой партнер (или половые партнеры) женщины, иначе велик риск повторного инфицирования. В трудных случаях больную госпитализируют. В клинике, как правило, начинают вводить антибиотики внутривенно, затем переходят к пероральному их введению. Случается (примерно в 15% случаев), что изначально назначенная антибактериальная терапия не помогает, - тогда антибиотик меняют. У 20-25% женщин репродуктивного возраста бывают рецидивы болезни, поэтому женщина, перенесшая подобное заболевание, должна изменить свою жизнь таким образом, чтобы свести к минимуму риск повторных заболеваний.

Планирование беременности доставляет много хлопот каждой женщине. Это основательная подготовка, как к наступлению беременности, так и к появлению малыша. Доверяйте своему организму, будущему ребенку и лечащему врачу! И, конечно же, здоровье Вашего будущего малыша во многом зависит от Вас. Вам достаточно легко избежать многих опасностей - сауна, алкоголь, сигаретный дым. Не так ли? Но как же быть, когда угроза невидима?

Аббревиатура T .О. R . C . H . появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций:

• Т (toxoplasmosis) – токсоплазмоз

Заражение токсоплазмозом, как правило, происходит от кошек (при контакте с их экскрементами), через загрязненную воду, при несоблюдении правил личной гигиены, употреблении в пищу полусырого мяса. Токсоплазмоз может протекать бессимптомно и быть причиной прерывания беременности в ранние сроки.

• О (other) – другие инфекции (гепатит B, сифилис, хламидиоз, другие инфекции, вызванные различными вирусами и бактериями)

Все эти инфекции могут протекать бессимптомно, но при этом представляют значительную угрозу для плода. Например, при наличии хламидийной инфекции у беременной женщины может родиться недоношенный ребенок.

• R (rubella) – краснуха

Вирусное заболевание, которое передаётся здоровому человеку от больного чаще всего при чихании и кашле. При заражении краснухой беременной женщины эта инфекция может нанести значительный вред плоду. Поэтому при планировании беременности необходимо сделать анализ на наличие иммунитета к вирусу краснухи, даже если вам делали прививку от краснухи в детстве.

• C (citomegalia) – цитомегаловирусная инфекция

Большинство инфицированных цитомегаловирусом людей переносят инфекцию, даже не замечая ее. Особое значение эта инфекция приобретает при беременности. Она является одной из причин прерывания беременности и преждевременных родов, а также тяжелых пороков развития головного мозга, легких, печени и глаз. Цитомегаловирус может передаваться половым путем, через кровь, при грудном вскармливании.

• H (herpes) – герпес I-II, II типа

Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса I и II типа. II тип вируса передается половым путем. После заражения вирус остается в организме человека на всю жизнь.

Насколько опасны TORCH -инфекции?

При беременности опасно первичное заражение какой-либо из группы TORCH -инфекцией. То есть встреча с той инфекцией, к которой не выработался иммунитет. Наличие у беременной женщины инфекции может спровоцировать прерывание беременности на любом сроке. Важно также знать, что риск развития патологии плода выше при острой инфекции, чем при хронической инфекции.

Когда нужно проходить обследование?

Обследование нужно проходить за 2-3 месяца до планируемой беременности и каждые 2 месяца во время беременности (мониторинг по инфекциям, к которым у Вас не обнаружено защитных антител). А также обязательно исследование на наличие вируса краснухи на 16-18 неделе беременности. Выявление TORCH – инфекции до беременности даёт возможность провести лечебные или профилактические мероприятия, а так же в будущем сравнить результаты до и во время беременности.

Лабораторное исследование на TORCH -инфекции прояснит ситуацию
Важной особенностью инфекций группы TORCH является то, что симптомов может не быть или они могут быть слабо выражены, поэтому диагноз только по клиническим проявлениям (сыпь, температура и т.д.) часто вызывает затруднения. Более точной является лабораторная диагностика – определение иммуноглобулинов в крови.

Подготовка к исследованиям:

• кровь сдается натощак
• в течение 3-х недель до исследования не принимать антибактериальные и противовирусные препараты

После получения результатов исследования проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Немецкая диагностическая лаборатория"СИНЛАБ" искренне желает Вам и Вашему будущему малышу крепкого здоровья!

Подготовка к беременности включает в себя немало обследований — консультации у профильных специалистов, инструментальные и лабораторные исследования. В этой статье мы расскажем о роли лабораторной диагностики в подготовке к зачатию, а также о том, какие анализы нужно сдать при планировании беременности.

В последние десятилетия будущие родители стали серьезнее относиться к планированию беременности, и это замечательная тенденция. Правильная подготовка к беременности позволяет избежать множества проблем и осложнений как для матери, так и для ребенка.

Анализы при планировании беременности, обязательные для обоих родителей

Несмотря на то, что вынашивает ребенка женщина, подготовка к беременности обязательна для обоих партнеров. Здоровье отца также оказывает непосредственное влияние на будущего ребенка. Поэтому еще до зачатия оба партнера должны сдать:

Общий анализ мочи. Это исследование показывает, хорошо ли работают почки, а также дает представление о том, как проходят основные обменные процессы. На анализ сдается первая утренняя порция мочи.

Общий анализ крови. Он покажет, есть ли в организме какие-либо воспалительные процессы и инфекции. Точно определить их природу и локализацию при помощи одного лишь общего анализа крови невозможно, но он может подсказать врачу, что со здоровьем будущих родителей что-то не в порядке. Он также показывает состояние крови, ее способность к свертыванию и другие детали — это особенно важно для женщины.

Биохимический анализ крови. Дает представление о работе основных внутренних органов — печени, почек, сердца — и косвенно указывает на проблемы с ними.

Анализы крови на инфекции: гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, на наличие антител к герпесу, цитомегаловирусной инфекции, к краснухе и токсоплазмозу. Многие из этих инфекций смертельно опасны для беременных или могут вызвать очень серьезные патологии плода. Перед тем как заводить ребенка, их нужно вылечить или, если это невозможно (например, как в случае с герпесом), подавить настолько, чтобы они не смогли навредить. Анализы проводится методом ПЦР или ИФА. Для исследования осуществляется забор крови из вены.

Помимо вышеуказанных, анализы при планировании беременности включают в себя и другие исследования, которые желательно пройти любой будущей маме.

Обязательные

Анализ крови на сахар. Это исследование дает возможность выявить диабет и другие нарушения углеводного обмена. Эти болезни коварны тем, что могут никак не проявляться на ранней стадии развития. Тем не менее они могут повлиять на формирование плода и вызвать патологии. Если уровень сахара серьезно отличается от нормы, это еще не приговор — для успешного вынашивания беременности нужно пройти курс лечения и поддерживать сахар на нормальном уровне. Для анализа на сахар берут кровь из пальца утром натощак.

Коагулограмма показывает скорость свертывания крови, и это очень важный параметр. Роды — как естественные, так и при помощи кесарева сечения — предполагают кровопотерю, порой весьма значительную. Если кровь свертывается слишком медленно, это означает риск для будущей мамы. В таких случаях проводят лечение, повышающее свертываемость крови.

Бактериоскопия мазка из влагалища (анализ мазка на флору). Этот анализ дает представление не только о наличии патогенной микрофлоры, но и о состоянии слизистой оболочки матки. Основные показатели — наличие золотистого стафилококка, лейкоцитов и клеток плоского эпителия, уровень грамположительных палочек, а также присутствие патогенных микроорганизмов — гонококков, трихомонад и других.

ПЦР-исследование соскоба с шейки матки на наличие герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза. Уже упоминавшийся метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) особенно ценен тем, что позволяет выявить возбудителей болезни даже в том случае, если их содержание в биоматериале очень мало. Иногда достаточно буквально одной бактерии.

Цитологическое исследование соскоба с шейки матки. На анализ берутся клетки эпителия шейки матки, которые затем исследуют при помощи микроскопа. Цель исследования — проверить, нет ли в биоматериале измененных клеток, которые могут предвещать развитие опухоли.

Анализ на антитела к кишечной палочке и стафилококку. Как правило, исследуется сыворотка крови, самым часто применяемым методом является иммунноферментный анализ (ИФА).

Дополнительные

Анализ крови на гормоны. Этот анализ нередко назначают женщинам с нестабильным менструальным циклом, лишним или явно недостаточным весом, при подозрении на бесплодие и эпизодах невынашивания в прошлом. Анализ проводится на 5–7-й и 21–23-й день цикла. Исследуется уровень пролактина, тестостерона, ДГЕА-сульфата, прогестерона и других гормонов. Выявляют также уровень гормонов щитовидной железы — лютеинизирующего гормона, тиреотропного гормона гипофиза (от его уровня зависит работа щитовидки), тироксина и трийодтиронина. На анализ берут кровь из вены.

Анализ на антитела к фосфолипидам. Этот анализ проводят для диагностики антифосфолипидного синдрома — редкого заболевания, которое чревато врожденными патологиями, выкидышами и гибелью плода.

Анализ на антитела к хорионическому гонадотропину. Его нередко назначают при сложностях с зачатием. Антитела к ХЧГ отторгают оплодотворенную яйцеклетку. Если врач обнаружит антитела к ХЧГ, он назначит иммуномодулирующую терапию, которая позволит успешно выносить и родить ребенка.

Главное для мужчины при подготовке к отцовству — выявить и вылечить все имеющиеся инфекции. Однако этого недостаточно. Если ни инфекций, ни воспалений нет, а зачатие все не происходит, возможно, дело в нарушениях сперматогенеза. При подозрении на бесплодие мужчине необходимо пройти ряд дополнительных обследований.

ПЦР-анализ отделяемого из уретры на герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Все эти весьма опасные для беременных заболевания очень легко передаются при половых контактах. Планировать беременность, не вылечив ЗППП, нельзя. Они не помешают зачатию, но могут пагубно сказаться на здоровье ребенка.

Дополнительные

Спермограмма назначается во время диагностики бесплодия. Это исследование показывает количество и качество сперматозоидов.

MAR-тест выявляет наличие антиспермальных антител — иммуноглобулинов, атакующих собственные сперматозоиды. Их наличие также может быть причиной бесплодия.

Исследование морфологии спермиев по строгим критериям Крюгера дает возможность довольно точно вычислить шансы наступления беременности. Во время этого исследования специалист оценивает форму сперматозоидов. Иногда сперматозоидов достаточно, однако из-за неправильных размеров или формы они неспособны проникнуть в матку. Для исследования используется сперма.

Исследование секрета предстательной железы . На анализ берут секрет простаты или утреннюю порцию мочи, однако в последнем случае результат будет далеко не столь точным. Анализ секрета простаты дает возможность вовремя диагностировать воспаления и наличие инфекций, которые могут являться причиной мужского бесплодия.

Анализы на гормоны (инсулин, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), тестостерон, ТТГ, пролактин и прочие). В отличие от женщин, мужчины могут сдавать анализ на гормоны в любой день. Все вышеназванные гормоны, так или иначе, влияют на способность мужчины к зачатию — они определяют способность организма производить здоровые сперматозоиды в нужном количестве. При анализе исследуют кровь из вены.

Серьезное отношение к подготовке к зачатию позволяет избежать многих проблем. Конечно, исследования и анализы при планировании беременности требуют времени. Приготовьтесь к тому, что вам придется потратить на это 3–6 месяцев, а в некоторых случаях и больше, особенно если обнаружатся заболевания, требующие лечения. Но планирование беременности — не та ситуация, когда можно спешить и надеяться на авось.

В про­грам­му пла­ни­ро­ва­ния бе­ре­мен­нос­ти вхо­дят не толь­ко ана­ли­зы и ис­сле­до­ва­ния, но и при­вив­ки, в част­нос­ти — от крас­ну­хи, вет­ря­ной ос­пы, ко­ри, ге­па­ти­та В и па­ро­ти­та. Их де­ла­ют в том слу­чае, если вак­ци­на­ция не про­во­ди­лась и бу­ду­щая ма­ма не бо­ле­ла эти­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми. Не­лиш­ним бу­дет так­же сде­лать при­вив­ку от грип­па — ин­фек­ци­он­ные за­бо­ле­ва­ния, пе­ре­не­сен­ные на ран­них сро­ках бе­ре­мен­нос­ти, до­ста­точ­но опас­ны для ре­бен­ка.