Грибковые инфекции руководство для врачей 2-е изд

Современная микология в России. Тома 6 и 7

В шестой (978-5-901578-26-1, М.: 460 с.) и седьмой (ISBN 978-5-901578-28-5, М.: 458 с.) тома сборника Современная микология в России вошли 13 глав материалов IV Съезда микологов России, состоявшегося в Москве 14 и 15 апреля 2017 г.

Одновременно с ними вышли 9 глав XX тома периодического сборника "Успехи медицинской микологии" (ISSN 2310-9467), доступного в elibrary.

Микология Сегодня. Том. 3 . Ю.Т. Дьяков, А.Ю. Сергеев (ред.). М.: Национальная академия микологии, 2016. 372 с.: табл., рис.

Современная микология в России. Тома 4 и 5

В четвертый (ISBN 978-5-901578-19-3, М.: 380 с.) и пятый (ISBN 978-5-901578-22-3, М.: 432 с.) тома сборника Современная микология в России вошли 13 глав материалов III международного микологического Форума, состоявшегося в Москве 14 и 15 апреля 2015 г.

Одновременно с ними вышли 9 глав XIV тома (ISBN 978-5-901578-18-6, М.: 504 с.) периодического сборника "Успехи медицинской микологии" (ISSN 2310-9467).
Скачать XIV том "Успехов".

М.: Нац. акад. микол. 2016. – 372. ISBN 978-5-901578-20-9

Местная и комибинированная терапия онихомикозов
Пособие для врачей. Второе издание.

Под редакцией Ю.В. Сергеева. М.: Национальная академия микологии, 2013. - 40 с.

Пособие посвящено методам наружной и комбинированной терапии грибковых инфекций ногтей. В работе дается анализ применяемых в настоящее время методик терапии онихомикозов. Приведены подробные рекомендации по назначению противогрибковых препаратов. Предложены методики, позволяющие повысить эффективность лечения и контроля излеченности. Разработаны алгоритмы совершенствования комбинированной терапии онихомикозов. Для дерматологов, врачей общей практики, косметологов, фармацевтов. Скачать файл пособия.

Проблемы микологии и фитопатологии в XXI веке
Сборник научных трудов.

М.: Национальная академия микологии, 2013. - 346 с.

Материалы международной научной конференции, посвященной 150-летию со дня рождения члена-корреспондента АН
СССР, профессора Артура Артуровича Ячевского. На русском и английском языке, сборник иллюстрирован и содержит биографические сведения об А.А. Ячевском и Н.И. Вавилове. Скачать файл сборника.

Фундаментальные основы микологии и создание лекарственных препаратов из мицелиальных грибов

Феофилова Е.П., Алехин А.И., Гончаров Н.Г., Мысякина И.С., Сергеева Я.Э.

М.: Национальная академия микологии, 2013. - 152 с.

Книга посвящена лекарственным препаратам из грибов, значению этих природных веществ для современной медицины, биотехнологиям их получения. Мицелиальные грибы рассматриваются не только с позиций их пищевой ценности, но как источники для получения биологически активных веществ, которые можно использовать как иммуностимуляторы, адаптогены, антиканцерогены, как вещества, поддерживающие состояние гомеостаза и имеющие гиполиподемический, антисклеротический, противораковый, тромболитический, гипотензивный и антибиотический эффекты. Приведены современные данные о физиолого-биохимических особенностях грибов, необходимых для понимания их роли в создании лекарственных препаратов и в инновационных биотехнологических процессах. Дан краткий раздел о состоянии биотехнологии в России, инновациях в этой отрасли, связанных с последними теоретическими достижениями в микологии, в частности с ролью стресса, вторичного метаболизма и спорогенеза. Книга предназначена для микробиологов, микологов, медицинских работников, биотехнологов широкого профиля, научных сотрудников смежных дисциплин, студентов высших учебных заведений. Скачать файл книги.

Современная микология в России. Том 3
В третий (ISBN 978-5-91629-007-3, М.: Национальная академия микологии. 2012. 528 с.) вошли Материалы 3-го Съезда микологов России: 22 раздела, посвященных вопросам эволюции и систематики, физиологии и биохимии, экологии грибов, а также различным прикладным аспектами технической, медицинской, фармацевтической, ветеринарной и сельскохозяйственной микологии.
Скачать полный текст 3 тома.

Микология Сегодня. Том. 2. Ю.Т. Дьяков, А.Ю. Сергеев (ред.). М.: Национальная академия микологии, 2011. 292 с.

Грибковые инфекции. Руководство для врачей. 2-е изд.
А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев

Во втором издании книги представлены современные данные по этиологии, эпидемиологии и патогенезу микозов. Изложены общие сведения о возбудителях микозов, принципы лабораторной диагностики и ее клинического применения. Дана подробная информация о современных системных и местных противогрибковых препаратах, применяющихся в России, сформулированы принципы фармакотерапии микозов. Дано подробное описание клинической картины поверхностных, подкожных, глубоких оппортунистических и эндемических микозов, включая редкие инфекции и клинические формы. Для каждой представленной нозоологии приводятся основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики, принципы и схемы противогрибковой терапии. Издание представляет собой подробное клиническое руководство по диагностике и лечению микозов. Предназначено для инфекционистов, дерматологов, педиатров, врачей-терапевтов, гинекологов, оториноларингологов, онкологов и гематологов, преподавателей, студентов и аспирантов ВУЗов.

Микология Сегодня. Том. 1 . Ю.Т. Дьяков, Ю.В. Сергеев (ред.). М.: Национальная академия микологии, 2007. 376 с.

Системная терапия онихомикозов. Пособие для врачей. 2-е издание.
А.Ю. Сергеев

Пособие посвящено одной из наиболее актуальных проблем современной дерматологии – лечению грибковых инфекций ногтей. В настоящей работе дается сравнительный анализ всех применяемых в настоящее время методик системной терапии онихомикозов. Приведены подробные рекомендации по назначению противогрибковых препаратов.

М.: Национальная академия микологии, 2007. - 34 с.

Грибковые заболевания ногтей. 2-е издание
А.Ю. Сергеев

М.: Национальная академия микологии, 2007. - 164 с.

Введение в генетику грибов
Ю.Т. Дьяков, А.В. Шнырева, А.Ю. Сергеев

Антропогенная экология почвенных грибов
Марфенина О.Е.
М.: Медицина для всех, 2005. - 196 с.

В книге даны представления о функциях, разнообразии, структуре, современных методах исследования грибов в почвах. Рассмотрены закономерности изменения сообществ микроскопических грибов в окружающей среде под влиянием широкого набора антропогенных воздействий (промышленного, автотранспортного, сельскохозяйственного загрязнений, рекреации и т.д.), особенности формирования микобиоты в городах. Сформулированы подходы микологической биоиндикации. Описаны реакции микроскопических грибов на всех стадиях их жизненного цикла (прорастание спор, рост мицелия, образование колоний, репродукция) на антропогенные факторы. Рассмотрены негативные последствия антропогенных изменений грибных сообществ для человека, беспозвоночных животных, растений, приводящие к развитию видов потенциально патогенных и аллергенных для людей, зоо- и микотоксичных грибов. Книга предназначена для специалистов микологов, микробиологов, экологов, почвоведов, может служить в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений, обучающихся по этим специальностям.

Издано в рамках программы Национальной академии микологии. Распространяется бесплатно.

Издано в Российской Федерации в рамках программы и по рекомендации Ученого Совета Национальной академии микологии. Скачать файл пособия.

М.: Национальная академия микологии, 2005 - 24 с.

Грибы в природных и антропогенных экосистемах

Труды международной конференции, посвященной 100-летию начала работы профессора А.С. Бондарцева в БИН им. В.Л. Комарова РАН. В двух томах. ISBN 5-201-11128-9

С-Пб.: Бостон-Спектр, 2005. Издано БИН РАН при поддержке Национальной академии микологии.

Экзодерил. Новые подходы к терапии микозов и инфекционно-воспалительных дерматозов
Под редакцией Ю.В. Сергеева

Пособие посвящено проблеме наружной терапии микозов и воспалительных дерматозов. В работе представлен анализ клинических и патогенетических особенностей микозов кожи и ассоциированных с грибковой инфекцией воспалительных состояний. Приведены характеристики Нафтифина – основоположника класса аллиламинов, современных противогрибковых препаратов. Представлен опыт клинического применения препарата Экзодерил (нафтифин). Пособие предназначено для дерматологов, дерма-токосметологов, микологов, аллергологов, врачей общей практики.

Издано в Российской Федерации в рамках программы и по рекомендации Ученого Совета Национальной академии микологии. Скачать файл пособия.

М.: Национальная академия микологии, 2004 - 32 с.

Фармакотерапия микозов
Сергеев Ю.В., Шпигель Б.И., Сергеев А.Ю.

Руководство посвящено фармакотерапии грибковых инфекций человека. Дана классификация, описаны механизмы действия, фармакокинетика, побочное действие современных антимикотиков. Раскрыта проблема устойчивости возбудителей микозов. Сформулированы принципы эффективной и безопасной фармакотерапии микозов. Представлено описание противогрибковых лекарственных препаратов, применяющихся в настоящее время. Отдельные главы посвящены системным и местным антимикотикам. Подробные рекомендации по терапии микозов даны согласно классификации МКБ-10, что облегчит работу практических врачей. Издание предназначено для врачей дерматовенерологов, гинекологов, терапевтов, клинических микробиологов и микологов, врачей других клинических специальностей и общей практики, фармацевтов, аспирантов, клинических ординаторов и интернов, преподавателей и студентов медицинских ВУЗов.

Книга издана в Российской Федерации в рамках программы Национальной академии микологии. Скачать файл книги.

Фармакотерапия микозов/Сергеев Ю.В., Шпигель Б.И., Сергеев А.Ю. - М.: Медицина для всех, 2003. - 200 стр.

Местная и комбинированная терапия онихомикозов
Под редакцией Ю.В. Сергеева

Пособие предназначено для дерматологов, врачей общей практики, косметологов, фармацевтов, подологов, мастеров педикюра.

Издано в Российской Федерации в рамках программы и по рекомендации Ученого Совета Национальной академии микологии. Скачать файл пособия.

М.: Национальная академия микологии, 2003 - 32 с.

Грибковые инфекции. Руководство для врачей
Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В.

В книге представлены современные данные по этиологии, эпидемиологии и патогенезу микозов. Изложены общие сведения о возбудителях микозов, принципы лабораторной диагностики и ее клинического применения. Дана подробная информация о современных системных и местных противогрибковых препаратах, применяющихся в России, сформулированы принципы фармакотерапии микозов.
Представлено подробное описание клинической картины поверхностных, подкожных, глубоких оппортунистических и эндемических микозов, включая редкие инфекции и клинические формы. Для каждой представленной нозологии приводятся основные методы ее клинической, инструментальной и лабораторной диагностики, принципы и схемы противогрибковой терапии.
Книга включает 65 таблиц, 156 иллюстраций.
Издание представляет подробное клиническое руководство по диагностике и лечению микозов. Оно предназначено для врачей-терапевтов, инфекционистов, педиатров, дерматологов, гинекологов, оториноларингологов, онкологов и гематологов, преподавателей, студентов и аспирантов медицинских ВУЗов.
Все иллюстрации в книге представлены из коллекции Национальной академии микологии и являются ее собственностью.

Книга издана в Российской Федерации в рамках программы Национальной академии микологии.

Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М. - ООО "Бином-пресс", 2003. - 440 с.:ил.

Новое в систематике и номенклатуре грибов.
Под редакцией Ю.Т. Дьякова, Ю.В. Сергеева

Задачей настоящей монографии – дать представление о современных достижениях в систематике и номенклатуре грибов. В книге рассматривается как система грибов в целом, так и отдельные крупные таксономические группы, и, в особенности, – таксоны, содержащие виды грибов, имеющих большое значение для медицины, сельского хозяйства и биотехнологии. Это издание является коллективным трудом ведущих специалистов в области общей, прикладной и медицинской микологии и предназначено для биологов-систематиков, микологов и лихенологов, фитопатологов, микробиологов, врачей, биотехнологов и грибоводов, преподавателей, студентов и аспирантов биологических факультетов и медицинских институтов.

Книга издана в Российской Федерации в рамках программы Национальной академии микологии.

Новое в систематике и номенклатуре грибов. Под ред. Ю.Т. Дьякова, Ю.В. Сергеева. – М.: "Национальная академия микологии"; "Медицина для всех", 2003. – 496 с.

Первый съезд микологов России. Тезисы докладов. Большая часть материалов представлена в авторской редакции, 429 с.

Издательство Национальной академии микологии, 2002.

Грибковые заболевания ногтей
Сергеев А.Ю.

Руководство посвящено проблеме грибковых заболеваний ногтей - онихомикозов. Подробно рассмотрены вопросы современной эпидемиологии и этиологической структуры онихомикозов. Предложена целостная концепция патогенеза, обосновывающая клинические варианты заболевания и подходы к его диагностике и терапии. Особый раздел посвящен клинической оценке тяжести и течения онихомикозов с помощью индекса КИОТОС. Представлен практический алгоритм лабораторной диагностики грибковой инфекции ногтей. Даны принципы современной терапии онихомикозов, рекомендации по использованию системных и местных противогрибковых средств. Выделены подходы к комбинированной и корригирующей терапии. Впервые сформулирована концепция первичной и вторичной профилактики онихомикозов, включая общественную профилактику и организацию кампаний по активному выявлению заболевания.
Издание предназначено для дерматологов и врачей других клинических специальностей, эпидемиологов, микробиологов и студентов медицинских ВУЗов.

Книга издана в Российской Федерации в рамках программы Национальной академии микологии. Скачать файл книги.

А.Ю. Сергеев. Грибковые заболевания ногтей. - М.: Медицина для всех - Национальная академия микологии, 2001. - 160 с.: илл

Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение
Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В.

Книга содержит наиболее полное систематическое изложение проблемы кандидоза. Подробно рассмотрены вопросы этиологии инфекции, морфологии и физиологии грибов рода Candida, патогенеза и факторов патогенности возбудителей, их взаимодействия с макроорганизмами иммунологической защиты при кандидозе. Представлены современные методы диагностики и лечения кандидоза. Особый раздел посвящен противогрибковым средствам и принципам их использования. Описаны основные клинические формы поверхностного и глубокого кандидоза, встречающиеся практически в любой отрасли клинической медицины. В конце каждой главы представлена библиография, что дает возможность ознакомиться с современными исследованиями по данной проблеме. Иллюстрированный атлас содержит изображения клинической и наблюдаемой при инструментальном обследовании картины кандидоза, результатов микроскопического и микологического исследований, современных средств лабораторной диагностики и лечения инфекции. Издание предназначено для врачей-терапевтов, инфекционистов, педиатров, дерматологов, гинекологов и других клинических специальностей, иммунологов, эпидемиологов, микробиологов и микологов, студентов медицинских и биологических институтов.

Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение. Триада - X. - 2001 г., 472 стр.
Тираж: 5000 экз., Формат: 60x88/16.

Каталог мицелиальных грибов

Российская академия сельскохозяйственных наук.
ГНУ Всероссийский научно-исследовательский институт сельскохозяйственной микробиологии.

Переиздание каталога осуществляется в рамках программы Национальной академии микологии.

Кафедра микологии и альгологии биологического факультета МГУ имени М.В. Ломоносова. Программы спецкурсов по микологии, альгологии, лихенологии
Под редакцией Ю.Т. Дьякова.

М.: Национальная академия микологии, 2001. - С. 58

Системная терапия онихомикозов. Пособие для врачей
Сергеев А.Ю.

Пособие предназначено для дерматологов, врачей общей практики, фармацевтов.

М.: Национальная академия микологии, 2000. - 28 с.

8 животных грибов (различные виды дерматофитов, дрожжеподобные и плесневые грибы); класс зигомицетов (Zygomycetes) представлен патогенными для человека видами родов Mucor, Rhizopus, Absidia, Basidiobolus; к классу базидиомицетов (Basidiomycetes) относится возбудитель менингоэнцефалита Cryptococcus neoformans. Класс дейтеромицетов (Deuteromycetes, син. Fungi imperfecti несовершенные грибы) включает в себя возбудителей микозов, в цикле развития которых неизвестны стадии полового размножения. Основную роль в этиологии грибковых заболеваний кожи играют три группы возбудителей: дерматофиты, дрожжеподобные грибы и плесени. Среди дерматофитов наиболее распространенными являются грибы рода Trichophyton (виды Т. rubrum, Т. mentagrophytes,t. schonleinii,t. verrucosum,t. tonsurans,t. violaceum); Microsporum (M. cams, M. audouinii, M. ferrugineum) и Epidermophyton (E. floccosum). Основными условно-патогенными возбудителями заболеваний кожи и слизистых оболочек являются грибы рода Candida, преимущественно С. albicans, реже другие виды (С. tropicalis, С. pseudotropicalis, С. krusei, С. parapsilosis и др.); меньшее значение имеют виды Pityrosporum и Torulopsis. Из огромного количества плесневых грибов только несколько видов могут быть причиной микозов кожи: Ехорhialia werneckii, вызывающая черный лишай (Tinea nigra), и Piedraia horta, являющаяся причиной черной пьедры. КЛАССИФИКАЦИЯ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (МИКОЗОВ) КОЖИ Единой и общепринятой классификации грибковых заболеваний не существует. Предложены многочисленные варианты деления этих болезней, которые в большей или меньшей степени учитывают этиологию, патогенез, клиническую картину и особенности эпидемиологии данных инфекций. Многочисленные ботанические классификации грибов оказались малопригодными для клинической практики. Большой вклад в решение этого вопроса внесли работы R. Sabou rough и A. Castellani, в которых были предприняты попытки систематизировать не только патогенные дерматофиты, но и вызываемые ими клинические формы заболеваний. Sabou rough в своих классификациях учитывал клинические признаки дерматомикозов, особенности морфологии возбудителей в культурах и патологическом материале, прежде всего в зараженных волосах: характер расположения спор (endotrix или ectotrix), их размер (крупные или мелкие), происхождение грибов (антропофильные или зоофильные). Классификация Castellani построена на тех же принципах, но значительно шире охватывает патогенные грибы. Указанные выше работы, посвященные систематизации патогенных для человека грибов и вызываемых ими заболеваний, в настоящее время имеют историческое значение, но они сыграли важную роль в развитии учения о дерматомикозах и явились научной основой для создания новых, более приемлемых для клинической практики классификаций. Большой вклад в создание классификации грибковых заболеваний внесли отечественные ученые Н. А. Черногубов, Л. Н. Машкиллейсон, А. Н. Аравийский, А. M. Ариевич и Н. Д. Шеклаков. В основу классификации Н. А. Черногубова (1931) было положено клиническое деление грибковых заболеваний, предложенное Unna в 1880 г., который различал три группы дерматомикозов: сапрофитии (отрубевидный лишай и эритразма), эпидермомикозы (трихофития, микроспория и фавус) и дерматомикозы (глубокие микозы кожи). Н. А. Черногубов несколько уточнил и дополнил классификации Unna. Учитывая инфекционной характер так называемых сапрофитии, он назвал их эпидермомикозами, вторую группу трихофитию, микроспорию и фавус поверхностными дерматомикозами, а актиномикоз, бластомикоз и др. глубокими дерматомикозами. Эпидермофития, по Н. А. Черногубову, занимает промежуточное место между эпидермомикозами и поверхностными микозами. Л. Н. Машкиллейсон (1960) делит все грибковые заболевания на две группы: дерматомикозы, при которых поражаются волосы (трихофития, микроспория и фавус), и дерматомикозы, при которых волосы не поражаются (кератомикозы, эпидермофитии, дрожжевые поражения кожи и слизистых оболочек, хромомикоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз, споротрихоз, актиномикоз). В основу классификации А. Н. Аравийского (1961) положены особенности клинической картины микоза, характер и глубина пораженных тканей (кератомикозы, дерматомикозы и глубокие микозы). С практической точки зрения, удобной оказалось классификация А. М. Ариевича (1963), согласно которой дерматомикозы делятся на четыре группы: кератомикозы, эпидермомикозы, трихомикозы и глубокие микозы. Кератомикозы характеризуются ростом грибов-возбудителей заболеваний исключительно в роговом слое эпителия, отсутствием выраженного реактивного воспаления со стороны кожи и малой контагиозностью. К ним относятся отрубевидный лишай и эритразма. При трихомикозах грибы-возбудители заболеваний отличаются выраженной склонностью поражать не только кожу, но также волосы и ногти. Эта группа включает три-хофитию, микроспорию и фавус. Эпидермомикозы характеризуются тем, что грибы, проникая в эпидермис, вызывают выраженную воспалительную реакцию со стороны кожи, нередко поражают ногти, но не инфицируют волосы. К этой группе относятся эпидермофития, руброфития и поверхностные дрожжевые поражения кожи (кандидозы). Глубокие микозы кожи отличаются проникновением возбудителей заболевания в дерму и более глубокие отделы кожи. Патологоанатомической основой этих заболеваний является специфическое воспаление. Сюда относятся актиномикоз, хромомикоз, бластомикоз и споротрихоз. В последние годы в отечественной дерматологии чаще всего пользуются классификацией Н. Д. Шеклакова (1976). В соответствии с ней выделяют четыре группы микозов и пятую группу так называемых псевдомикозов. К микозам относятся: 1) кератомикозы (разноцветный лишай, пьедра, черепитчатый микоз); 2) дерматомикозы (эпидермофития; микоз, обусловленный красным трихофитоном; трихофития, микроспория, фавус; 3) кандидоз (поверхностный кандидоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз, хронический генерализованный, гранулематозный кандидоз); 4) глубокие (висцеральные, системные) микозы: гистоплазмоз, кокцидиоидоз, бластомикозы, криптококкоз, геотрихоз, хромомикоз, риноспоридиоз, аспергиллез, пенициллиноз, мукороз. В группу псевдомикозов относят поверхностные формы (эритразма, подмышечный трихомикоз) и глубокие формы (актиномикоз, микромоноспороз, нокардиоз, мицетомы). Включение в эту классификацию псевдомикозов (как и само название) является малооправданным и представляет собой в большой степени дань традиции, так как эритразма представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое коринебактериями, а патогенные актиномицеты являются в отличие от грибов прокариотами и близко лежат к пропионовым бактериям, микобактериям туберкулеза и коринебактериям. В культуре и тканях человека они, однако, имеют определенное сходство с грибами, так как образуют тонкий ветвящийся мицелий.

9 По нашему мнению, наиболее удобной, хотя не лишенной известных недостатков, является принятая в большинстве стран мира классификация грибковых заболеваний кожи в зависимости от этиологии: микозы, обусловленные дерматофитами; микозы, обусловленные дрожжеподобными грибами, и микозы, обусловленные плесневыми грибами. В особую группу выделяются глубокие и системные микозы, которые, однако, не являются патологией кожи. Наблюдаемые при этих заболеваниях изменения кожи, как правило, не являются ведущим симптомом болезни, не имеют каких-либо строго специфических клинических признаков и диагноз устанавливается на основании данных лабораторного обследования больного. Внутри этиологической классификации грибковые заболевания кожи в свою очередь подразделяются на различные клинические формы в основном с учетом локализации патологического процесса и особенностей его течения. МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ Клиническая картина грибковых заболеваний кожи весьма полиморфна, поэтому во всех случаях диагноз должен быть подтвержден лабораторными методами исследования. Для лабораторной диагностики микозов используют микроскопический, люминесцентный, культуральный, иммунологический (аллергологический и серологический) методы исследования, а также эксперименты на животных. Лабораторная диагностика микозов складывается из нескольких этапов. В обычной клинической практике обычно ограничиваются микроскопическим и культуральным исследованием зараженного материала. При необходимости эти методы дополняются иммунологическими, гистологическими исследованиями, заражением экспериментальных животных. При некоторых микозах кожи важную вспомогательную роль в диагностике играет люминесцентный метод. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ Устройство и режим работы микологической лаборатории должны обеспечивать предупреждение рассеивания патологического материала в окружающей среде, чтобы избежать заражения, аллергизации и распространения инфекции среди сотрудников и больных. Лаборатория должна иметь определенный набор помещений, включая комнату (или специально оборудованное место) для приема и регистрации анализов, бокс-посевную для посева и работы с культурами, комнату с автоклавами для стерилизации и уничтожения патологического материала и культур, моечную, препараторскую, кладовую, гардероб для одежды, туалет. Пол и стены помещений, где проводится лабораторная диагностика микозов, должен выдерживать мытье дезинфицирующими растворами. Лаборатория укомплектовывается легко подвергающейся дезинфекции мебелью, включая шкафы для чистой лабораторной посуды, реактивов, питательных сред; соответствующим оборудованием и инструментами. Для работы необходимы спиртовка или газовая горелка, микробиологические петли, микологические лопаточки, шпатели, эпиляционные ланцеты, маникюрные кусачки, скальпели, ножницы, ложечки Фолькмана, пипетки разные, пастеровские пипетки, иглы препаровальные, стеклянные палочки, шприцы, низкоскоростная центрифуга, аппарат для встряхивания, чашки Петри, пробирки, стеклянная посуда, ультрафиолетовая лампа Вуда с фильтром, микроскопы, осветители, термостаты, автоклавы, холодильники, сухожаровые шкафы, бактерицидные лампы. Для работы с патологическим материалом и культурами грибов лабораторные столы следует покрывать стеклами с частично окрашенной в черный цвет обратной стороной: на черном фоне лучше видны обычно светлые культуры грибов, а также мелкие частицы исследуемого материала. Часть стекла окрашивается в белый цвет, так как на белом фоне хорошо видны оттенки пигмента у исследуемых колоний. Иногда для этих целей под стекла подкладывают листы черной и белой бумаги. Воздух в лаборатории стерилизуют дезинфицирующими аэрозолями или ультрафиолетовыми лучами. Водопровод и система подачи газа должны быть всегда исправны. Необходимо достаточное количество дезинфицирующих средств. Пол, рабочие столы в помещениях, где производится работа с патологическим материалом, ежедневно убираются влажным способом с применением дезинфицирующих средств (5% раствор хлорамина, 5% осветленная хлорная известь). Термостаты еженедельно протирают 0,5% хлорамина; стены обрабатывают дезрастворами 1 раз в месяц. Стерилизацию посуды и инструментов горячим воздухом в сухожаровых шкафах производят при 180 С в течение 60 мин. Необходимо помнить, что любой изучаемый материал потенциально опасен. Поэтому взятие патологического материала следует производить в специальной комнате с помощью инструментария, в халатах и масках. Одежду больного при взятии материала защищают клеенчатой пелериной и салфеткой. Взятие материала с ног производят на специальной скамейке, покрытой клеенкой. Пелерины, салфетки после каждого использования обеззараживают кипячением в течение 15 мин или погружением в дезинфицирующий раствор (5% раствор хлорамина на 3 ч или 5% осветленную хлорную известь на 2 ч). Патологический материал или культуру переносят в специальной таре (металлические или пластмассовые ящики с крышками, биксы), которую внутри и снаружи ежедневно обрабатывают дезинфицирующими растворами. Все посевы производят вблизи огня спиртовки или газовой горелки с обжиганием инструмента и краев пробирки. Засеянные пробирки и другие емкости должны иметь четкие надписи с указанием даты посева, номера анализа, вида и штамма возбудителя. Загрязненные пипетки, шпатели, предметные и покровные стекла обеззараживают погружением в 5% раствор фенола, 5% раствор лизола на 30 мин или в 5% раствор хлорамина, 5% раствор осветленной хлорной извести на 2-3 ч, затем моют. Патологический материал (кусочки тканей, чешуйки кожи, ногтей) и отработанные культуры грибов автоклавируют при 2 атм / 132 / 20 мин, при 1,5 атм / 126 / 30 мин; либо кипятят 1 ч в воде или 30 мин в 1% мыльно-содовом растворе. ВЗЯТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА Успех лабораторного исследования микозов во многом зависит от правильного взятия патологического материала. Поскольку грибы способны поражать различные органы человека, при подозрении на микоз необходимо исследовать различный патологический материл. В дерматологической практике чаще всего приходится иметь дело с микозами, при которых исследованию на грибы подлежат кожные чешуйки, волосы, ногти. При подозрении на глубокие и системные микозы может возникнуть необходимость лабораторной диагностики на грибы мокроты, промывных вод, мочи, фекалий, гноя, отделяемого слизистых оболочек, крови, кусочков органов и биопсированной ткани. В очагах поражения на коже, из которых предполагается брать патологический материал, за несколько дней или недель