Герпетическая инфекция и межреберная невралгия

Заболевание, возникающее в результате поражения корешков нервов вирусом опоясывающего герпеса.
В классическом варианте боли возникают после перенесенного опоясывающего герпеса (Varicella zoster) в месте высыпаний. Возможен дебют заболевания с невропатических болей. Характерны высокоинтенсивные приступообразные боли на фоне нарушений чувствительности (аллодиния, гипалгезия, гиперестезия, гиперпатия).

Постгерпетическая невралгия: как избежать осложнений

Увеличение заболеваемости опоясывающим герпесом (Herpes zoster) может быть связано с повышением в популяции числа лиц со сниженным иммунитетом и естественным старением населения. С возрастом уменьшается уровень антител к вирусу, провоцирующему заболевание, что сказывается на распространенности опоясывающего герпеса у людей в старшей возрастной группе.

К факторам риска, оказывающим влияние на развитие постгерпетической невралгии, относятся пожилой возраст, принадлежность к женскому полу, интенсивность боли в острый период, выраженность кожных высыпаний.

Постгерпетическая невралгия – осложнение опоясывающего герпеса. При реактивации вирус Herpes zoster, который остается в организме в спящем состоянии после перенесенной в детском возрасте ветряной оспы, вызывает образование типичной везикулярной сыпи и боль в области иннервации соответствующего нервного корешка. Чаще всего сыпь локализуется на туловище (50%), голове (20%), верхних и нижних конечностях (15%). Высыпания располагаются строго по ходу нервного ствола. Как правило, процесс носит односторонний характер. При ослаблении функции иммунной системы есть шанс рецидива опоясывающего лишая.

Выделяют три временны́х периода появления болевого синдрома:

– острая герпетическая невралгия: боль продолжается с начала возникновения сыпи до 30 дней;
– подострая герпетическая невралгия: боль возникает в период с 30 по 120 день после возникновения сыпи;
– постгерпетическая невралгия: в этом случае боль сохраняется более 120 дней от последнего момента высыпаний.

Постгерпетическая невралгия относится к наиболее часто встречающимся хроническим болевым синдромам, причиной которых является поражение центральной и периферической нервной системы вирусом Herpes zoster.

Кроме боли пациенты также предъявляют жалобы на интенсивный кожный зуд, чаще возникающий в области головы и шеи, который может появиться как до, так и после острого периода. Также возможна полная потеря болевой и тактильной чувствительности.

У большинства пациентов боль уменьшается в течение года, однако у части больных она сохраняется годами и даже в течение всей жизни (чаще при дебюте заболевания в возрасте старше 50 лет). В течение жизни боль может менять свою продолжительность и интенсивность.

Постгерпетическая невралгия ухудшает качество жизни пациентов, особенно пожилого возраста, приводит к снижению социальной активности, ограничивает повседневные действия (например, одевание и водные процедуры). Происходят изменения в психоэмоциональной сфере, пациенты испытывают повышенную тревогу и трудности с концентрацией внимания. Выявляются депрессии и неврозоподобные состояния. Заболевание оказывает негативное влияние на физическое состояние пациента, вызывая хроническую усталость, нарушение режима сна и отдыха, снижение аппетита.

Постановка диагноза опоясывающего герпеса, как правило, не вызывает особого труда, однако при этом возможно осуществление лабораторной диагностики для определения генетического материала вируса в содержимом пузырьков или ликворе методом полимеразной цепной реакции.

Лечение включает в себя два ключевых направления: противовирусную терапию и купирование болевого синдрома. Это касается и острого периода, и стадии постгерпетической невралгии. Препаратами выбора являются противогерпетические препараты, блокирующие репликацию вируса. Эффект от лекарственной терапии наиболее выражен, если начать лечение в первые 72 часа от начала высыпаний. Исследования показали, что данные препараты снижают боль, связанную с опоясывающим герпесом, и риск развития постгерпетической невралгии.

– трициклические антидепрессанты;
– антиконвульсанты;
– опиоидные анальгетики;
– пластырь с лидокаином;
– капсаицин.

Следует отметить, что в настоящее время местный препарат капсаицин используют редко, поскольку в начале лечения возможно усиление боли за счет активации ноцицептивных волокон.

Вакцинация против опоясывающего герпеса может назначаться людям старше 60 лет, которые перенесли ветряную оспу, но не рекомендуется людям с ослабленным иммунитетом или получающим цитостатическую терапию.

Важно помнить о необходимости проведения полного курса назначенной терапии для уменьшения риска рецидивов. В группе риска пациентов старше 60 лет эффективно назначение комбинации противовирусных препаратов и кортикостероидов. Таким образом, своевременно начатое лечение позволяет успешно купировать болевой синдром и предупредить развитие такого осложнения опоясывающего герпеса, как постгерпетическая невралгия.

о проблеме

Межреберная невралгия – это заболевание, которое проявляется сильными болями в грудной клетке и связанно с поражением межреберных нервов.

Межреберная невралгия может возникать у людей разного возраста, в том числе и у детей.

Причины возникновения межреберной невралгии:

заболевания позвоночника (грудной спондилез, остеохондроз, артроз реберно-позвоночных суставов), при которых происходит ущемление межреберных нервов дегенеративными разрастаниями;
чрезмерная физическая нагрузка, длительная работа в неудобной позе, при которых происходит сдавление нервов межреберными мышцами или мышцами спины (мышечно-тонические синдромы);
повреждение межреберных нервов при ушибах грудной клетки, переломах позвоночника и ребер;
выраженные деформации грудной клетки и искривление позвоночника;
герпетическая инфекция (опоясывающий герпес);
переохлаждение;
опухоли плевры, грудной стенки;
воздействие на организм токсических веществ;
тяжелые хронические заболевания, аллергии, недостаточность витаминов группы В и другие.

В большинстве случаев перечисленные причины приводят к перенапряжению мышц и формированию в них болезненных уплотнений (триггеров).

Межреберная невралгия, в зависимости от причины, может начинаться с ощущений покалывания, жжения, ползания мурашек, иногда зуда, которые постепенно перерастают в сильную, порой нестерпимую боль.

В период разгара болезни острая пронизывающая боль в грудной клетке идет вдоль ребер с одной стороны, и порой напоминает прострел или прохождение электрического тока. Болевые импульсы длятся от нескольких секунд до 2-3 минут. Пациент, стараясь избежать болевого ощущения, не делает резких движений, глубоких вздохов, старается сдержать кашель, чихание и смех.

При распространении болезненного процесса на противоположную сторону боль может стать опоясывающей. Боль может сопровождаться покраснением, повышенным потоотделением в области болевых ощущений.

В зависимости от расположения пораженного нерва боль может отдавать в лопатку, сердце, в область желудка.

Если причиной межреберной невралгии явилась герпетическая инфекция, то на 2 – 4 день болезни на коже по ходу пораженного межреберья появляются розовые пятна, переходящие в водянистые пузырьки, постепенно подсыхающие в корочки.

Существуют заболевания похожие по жалобам на межреберную невралгию: заболевания сердца (стенокардия, инфаркт миокарда) и легких (спонтанный пневмоторакс).

При постоянных нагрузках на верхний плечевой пояс в мышцах могут образовываться болезненные уплотнения (триггеры), вызывающие боли в области грудной клетки, похожие на боли при межреберной невралгии. Боли усиливаются при наклонах, движениях лопаткой или плечом. Это состояние встречается у спортсменов, садоводов и даже у домашних хозяек. При этом боль есть, а воспаления или ущемления межреберных нервов нет.

стандартное лечение

Для снятия болей при межреберной невралгии применяются обезболивающие, противовоспалительные, успокоительные препараты, лечебные блокады. Если выявляется мышечный спазм в области позвоночника и грудной клетки, то назначаются препараты, расслабляющие мышцы (миорелаксанты).

Для восстановления пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В, аскорбиновой кислоты и препаратов, улучшающих нервную проводимость.

Кроме медикаментозного лечения при межреберной невралгии назначаются физиотерапевтические процедуры: ультрафонофорез, магнитотерапия, УВЧ, рефлексотерапия.

При некоторых формах мышечной невралгии оказывает хороший эффект мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника.

При опоясывающем герпесе показаны противовирусные и антигистаминные препараты, местное применение противогерпетических мазей и ультрафиолетовое облучение области высыпаний.

Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

наше лечение

При выборе метода лечения межреберной невралгии мы не рассматриваем ущемление нерва как главную причину возникновения болей.

Для разущемления нервов и устранения мышечных триггеров мы используем особый метод мышечной мезотерапии. Метод не имеет побочных эффектов и позволяет быстро избавить пациента от болей и вернуть свободу движений.

Для установления правильных стереотипов движения мы назначаем пациенту остеопатические сеансы, закрепляя полученный эффект.

стоимость лечения

Стоимость лечения в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, его давности и наличия осложнений.

Каждому пациенту назначается комплексное последовательное лечение в виде курса индивидуально подобранных процедур.

В лечебный курс, помимо процедур, входит бесплатный контрольный приём.

Первичный и повторный приёмы, а также назначаемые врачом препараты оплачиваются отдельно. Стоимость первичного приёма составляет 2 500 руб.

При единовременной оплате лечебного курса предоставляется скидка 10 %.

начало лечения

На приеме вертеброневролог проведет обследование межреберных нервов и мышц грудной клетки, установит причину возникновения болей, при необходимости назначит дополнительные обследования, разработает индивидуальный план лечения.

Приём вертеброневролога осуществляется по предварительной записи. Для начала лечения запишитесь на приём.

Позволяет определить вероятную причину межрёберной невралгии

Также, от них идут чувствительные и двигательные веточки к диафрагме, плевре, брюшине, мускулатуре передней брюшной стенки. Таким образом, благодаря этим нервам совершается дыхательная экскурсия грудной клетки и поддерживается внутрибрюшное давление.

Причины появления межреберной невралгии

Данное заболевание не из простых, так как может давать множество ложных симптомов. А причины его появления могут быть самыми разнообразными:

Воздействие на организм человека низких температур.
Наличие в организме других заболеваний, которые имеют воспалительный характер.
Старые травмы грудной клетки, которые могут привести к осложнениям и развитию радикулита грудной клетки.
Опухоли спинного мозга, сосредоточенные в области грудного отдела позвоночника.
Негативное влияние токсических веществ на организм, хронические отравления.
Повреждение оболочек нервов.
Старые заболевания органов пищеварения, которые приводят к недостатку витаминов группы В в организме.
Одной из самых распространенных причин появления данного заболевания является остеохондроз, межпозвоночные грыжи, спондилит, прогрессирующий кифоз или спондилопатии на фоне гормональных нарушений.
Возрастные изменения в организме, сахарный диабет – это наиболее распространенная причина, которая объясняет высокую частоту данного заболевания среди людей старшего возраста.
Стрессы и хроническая усталость.
Простуда и наличие в организме инфекций. Заболевание может активно развиваться на фоне герпетического поражения.
Плеврит (воспаление плевры легких).

В отдельных случаях межреберная невралгия развивается из-за компрессии нервов растущей не злокачественной опухоли плевры, патологическим образованием грудной стенки такими как:

Также причиной может стать наличие в организме аневризмы нисходящего отдела грудной аорты. Как и другие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на человеческий организм вредных веществ, токсинов. Развиться серьезная патология может также из-за гиповитаминоза с недостаточностью витаминов группы В.

Межреберная невралгия и ее симптомы

Грудной радикулит может иметь опасное осложнение, а именно, паралич диафрагмы – мышцы, находящейся между брюшной и грудной полостями, принимающей участие в процессе дыхания. Поэтому рекомендуем вам немедленно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов. Как и другие заболевания, грудной радикулит проявляет себя болями. Они могут носить различный характер: от ноющего и периодичного, до постоянного и навязчивого.

Чаще всего боль дает о себе знать в области лопатки, сердца и грудины и усиливается во время вдоха, после изменения положения тела и при надавливании на грудную клетку. Распознать болезнь можно с помощью прощупывания. При пальпации участков тела в области между ребер, вдоль позвоночных дисков и грудной клетки, у больного проявляется резкая сильная боль.

В начале патологии торакалгия может быть не ярко выраженной и проявляться в виде покалывания, затем болевой синдром становится все сильнее, боль переходит в нестерпимую. В зависимости от локализации пораженного нерва, болевой синдром может распространяться в лопатку, сердечную мышцу, эпигастральную область. Боль часто сопровождается прочей симптоматикой (гиперемией или бледностью кожных покровов, локальным гипергидрозом), обусловленной поражением симпатических волокон, которые входят в состав межреберного нерва.

Диагностика заболевания

Межреберная невралгия лечится, но к этому этапу врач приступает только после проведения детального осмотра и проведения дополнительных исследований. При этом заболевании обязательно нужно сделать подробное обследование органов грудной клетки. Это необходимо для того, чтобы исключить воспаление легких, плеврит или пневмоторакс.

В случае, если боль активизируется и проявляется с левой стороны, необходимо провести дополнительное обследование сердца. Проведение электрокардиографического обследования сердца поможет исключить ряд тяжелых заболеваний сердца. Также, перед тем, как принять решение, как лечить недуг, доктор в обязательном порядке выписывает направление на сдачу общего анализа крови и на рентгенографию позвоночника. Такие медицинские процедуры как УЗИ и КТ (компьютерная томография) и миелография, используют для определения состояния нервных корешков в организме пациента.

Лечение

Лечение предусматривается комплексное, и направлено оно на ликвидацию причинной патологии, устранение торакалгии, восстановление нерва, который поражен болезнью. Одной из основных составляющих медикаментозного лечения является прием по назначению лечащего доктора противовоспалительных препаратов.

При выраженной боли медикаментозные средства вводятся в мышечную ткань, лечение дополняется проведением лекарственных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов. Дополнительным медикаментозным средством в купировании сильной боли выступает назначение седативных медикаментов, которые дают возможность сократить болевые ощущения за счет увеличения порога возбудимости ЦНС.

Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе будут назначены противовирусные медикаментозные препараты, антигистаминные фармпрепараты и местное использование противогерпетических мазей. Если диагностирован мышечно-тонический синдром, врачи обычно используют миорелаксанты. При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть назначена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба.

Эти мероприятия направлены на то, чтобы снять компрессию. Если сдавливание нерва вызвано наличием опухолевого процесса, доктор принимает решение о проведении операции. Совместно с этиотропным и противовоспалительным лечением выполняется нейротропная терапия. Для улучшения работоспособности пораженного нерва применяют внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбинки. Медикаментозное лечение успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами:

ультрафонофорез;
магнитотерапия;
УВЧ;
рефлексотерапия.

Если диагностирован опоясывающий герпес, эффективно локальное УФО на область болезненных высыпаний.

Профилактика

В целом, при эффективной, своевременной терапии, невралгия межреберных нервов имеет достаточно благоприятный прогноз. У большего числа пациентов было отмечено полнейшее выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии, могут со временем наблюдаться рецидивы. Если межреберная невралгия носит устойчивый характер и не поддается лечению, необходимо тщательным образом пересмотреть представление о ее происхождении и обследовать заболевшего человека на присутствие грыжи межпозвонкового диска или опухоли.

Профилактическими мероприятиями служат своевременная терапия патологий позвоночного столба, предупреждение его искривления, адекватное лечение травм грудины. Лучшей защитой от герпеса и является высокий уровень иммунной системы, который достигается правильным образом жизни, закаливающими процедурами, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.

Часто задаваемые вопросы

1. Как лечить межреберную невралгию?
На первых порах в комплексной терапии патологии эффективны:

Физиотерапия.
Иглоукалывание.
Лазеротерапия.
Витаминизация.

Когда патология обострилась, советуют:

Новокаиновая блокада.
Электрофорез.
Соллюкс.
УВЧ.
Уколы успокоительными препаратами.
Постельный режим.

После снятия симптоматики проводят диагностирование, выявляют причину приступа, начинают терапию. Если это какая-либо общая болезнь (простуда, инфекция, аллергия, депрессия, сахарный диабет), лечат именно ее. Если патология развилась на фоне недугов позвоночного столба, то выполняют лечение пораженного позвоночника.

Классические боли при патологии такие:

Боль приступами. Боль наступает внезапно в ответ на раздражитель, который не должен ее вызывать, или беспричинно. Приступ продолжается секунды и проходит. При вторичных изменениях нервного волокна болевой синдром длится от нескольких минут и дольше.
Высокоинтенсивные боли. Первая атака проходит как прострел, затем воспринимается как колющая боль.
Постоянная локализация. При каждом приступе зона проявления боли остается той же самой, она соответствует зоне, за иннервацию которой отвечает пораженный нерв.

Проще всего получить ответ на вопрос о том, какой врач сможет вылечить межреберную невралгию, можно посетив официальное медицинское учреждение. Можно начать с участкового терапевта, который выпишет направление к узкому специалисту.
Пациент может сразу посетить врача-невропатолога, который в свою очередь, может отправить заболевшего человека на консультацию дерматолога и хирурга для того, чтобы полностью исключить наличие опоясывающего лишая и поражений костной ткани ребер, в результате травмирования. Самостоятельное лечение не принесет результата, а может только навредить.

Постгерпетическая невралгия – самое частое осложнение герпесвирусной инфекции, особенно у пожилых людей и у пациентов с нарушением иммунитета. К основным факторам риска возникновения постгерпетической невралгии относятся: возраст старше 50-60 лет, женский пол, болевой синдром в продромальном периоде, обширность острых кожных высыпаний, тяжесть боли в остром периоде.

После перенесенной в детстве ветряной оспы вирус Varicella zoster остается в организме в латентном (неактивном) состоянии. При реактивации вирус вызывает образование характерной везикулярной сыпи, расположенной в зоне иннервации соответствующего нерва. Через несколько дней сыпь трансформируется в пустулезную, затем образуются корочки, исчезающие обычно к концу 3-ей недели заболевания. Боли носят жгучий, резкий, приступообразный характер, усиливаются в ночное время.

В дальнейшем у 20% больных формируется постгерпетическая невралгия: сохраняющиеся, несмотря на окончание острого периода, боли беспокоят больного в течение многих месяцев, вызывая потерю трудоспособности, нарушая сон, изменяя психический и эмоциональный статус. В большинстве случаев боль, связанная с постгерпетической невралгией, уменьшается в течение первого года. Однако у части больных она может сохраняться годами и даже в течение всей оставшейся жизни, причиняя немалые страдания. Затяжной, тяжелый характер заболевания с длительным, выраженным болевым синдромом способствует формированию расстройств психики, включающих астению, эмоциональную неустойчивость с частыми сменами настроения, элементы слабодушия, расстройства активного внимания, снижение памяти, затруднение осмысления происходящего, в ряде случаев — заметное интеллектуальное снижение, некритичность, нетерпеливость, неряшливость. Появляется упорная безотчетная тревога с тяжелыми предчувствиями и мрачными раздумьями, страх боли, суетливость, постоянное недовольство, подозрительность, склонность к обвинениям, гневливость, агрессивность. Отмечается переоценка значимости болезни, усиливается чувство отчужденности. В пожилом возрасте из-за повышенной чувствительности, физического и психического истощения, снижения выносливости и адаптационных возможностей организма отмечается усиление восприятия болезненных ощущений, более выраженная психическая реакция на боль.

Лечебная тактика при herpes zoster включает два основных направления: противовирусную терапию и купирование боли, как в острый период заболевания, так и в стадии постгерпетической невралгии. Противовирусная терапия — наиболее широко используемый и обязательный компонент в лечении острого периода herpes zoster. Широкое применение нашли такие специфические противогерпетические препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, которые блокируют вирусную репликацию. Противовирусное лечение наиболее эффективно, если оно начато в течение 72 часов от начала герпетических высыпаний.

Комплексное лечение опоясывающего герпеса с синдромом постгерпетической невралгии включает в себя также иммунокоррегирующую терапию, витамины группы В и С, анальгетики; местное лечение анилиновыми красителями, противовирусными мазями, физиотерапию гелий-неоновым лазером, лечебные блокады.

На поздних сроках заболевания постгерпетическая невралгия достаточно трудно поддаётся терапии. Проводится лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, антидепрессантами, противосудорожными препаратами. В тяжелых случаях требуется применение наркотических препаратов. У некоторых пациентов эффективна чрескожная нейростимуляция или нейростимуляция спинного мозга с помощью имплантируемой системы. Зачастую хороший эффект оказывает иглорефлексотерапия. В случаях, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными, проводится хирургическая операция, направленная на разрушение болепроводящих путей (DREZ-операция).

Пройти диагностику и лечение заболевания Вы можете в отделении неврологии Центра патологии спинного мозга нашей клиники.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно).

08:18, 21 марта 2016г, Медицина 8425

Фото Евгений НАЛИМОВ

Когда грудь сковывает боль, большинство людей сразу начинают подозревать проблемы с сердцем. Однако причина может быть совершенно другая – межреберная невралгия. Разобраться с этим вопросом нам помогает главный внештатный невролог Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, заведующий отделением неврологии Краевой клинической больницы Сергей Федянин.

Причины боли в грудной клетке

– Межреберная невралгия – болевой синдром, который может встречаться при различных заболеваниях. Одним из основных является патология позвоночника, при которой происходит раздражение одного или нескольких корешков спинномозговых нервов. Причинами недуга могут быть переохлаждение, переутомление, физические перегрузки, стресс, травмы. Чаще всего это стреляющая боль, но встречается также ломящая или жгучая, – рассказывает врач. – Также синдром часто развивается в связи с заболеваниями ЖКТ, из-за сахарного диабета и различных эндокринных нарушений, дефицита витамина В, полиартрита, перенапряжения или переохлаждения мышц спины.

Причиной возникновения синдрома может стать герпетическая инфекция. Поскольку излюбленным местом локализации этого вируса в человеческом организме является нервная ткань, при активизации инфекции в области межреберных нервов появляются пузырьки по типу герпетических высыпаний, которые лопаются и доставляют массу крайне неприятных ощущений.

Как известно, при смене сезонов хронические заболевания обостряются, поэтому межреберная невралгия весной и осенью встречается более часто, чем в остальное время. Чаще всего это одно из проявлений какого-либо хронического заболевания в фазе обострения.

В принципе, возникнуть заболевание может у любого человека, однако люди в более старшем возрасте страдают им чаще. Те, кто связан со статическими нагрузками, когда тело подолгу находится в одной и той же позе, по словам врача, находятся в группе риска.

– Как я уже говорил, основной причиной данного заболевания является патология позвоночника, ранее все заболевания этой группы называли остеохондрозом. В настоящее время такой диагноз устанавливается все реже, преимущественно данную патологию называют дорсопатией или дорсалгией, – говорит Сергей Федянин. – Методов лечения напасти существует достаточно большое количество. Медикаментозные – в основном это нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, группа препаратов антиконвульсантов, которые снимают именно невропатические боли. А также местные воздействия: мази, аппликации димексидо-новокаиновой смеси, блокады, рефлексотерапия, мануальная терапия. Способов много, но какой из них использовать, должен решать только врач-невролог, учитывая индивидуальные особенности пациента.

А вот методы профилактики несложные:

гимнастика,
плавание,
определенные физические нагрузки,
нормальный вес.

Если невралгию не лечить, она может перейти в разряд хронических недугов. В таком случае достаточно сильная боль будет существовать с вами очень длительное время и бороться с ней станет гораздо сложнее. Плохо, если боль сохраняется более трех месяцев. Тогда она приобретает характер отдельного заболевания и подходы к лечению используются совершенно другие.

Врач предупреждает

– Невралгия может протекать как ряд очень опасных заболеваний, например, как стенокардия: боль отдает в левую половину тела, в левые межреберные промежутки, левую лопатку. Кроме того, схожие симптомы может давать воспаление плевры, покрывающей легкие, – плеврит. Поэтому, если характерные ощущения появились, человеку в обязательном порядке необходимо показаться врачу и пройти обследования. Даже если ранее он сталкивался именно с невралгией, совершенно не факт, что возникшее в следующий раз заболевание точно копирует предыдущее. Чтобы исключить ситуацию, которая может закончиться плачевно (к примеру, онкологическое заболевание), без консультации специалиста не обойтись.

Остеопатия: эффективное снижение болевых ощущений без медикаментов

Межреберная невралгия (торакалгия, или боль в грудной клетке) – одно из самых сильных болевых ощущений. Ноющая или жгучая, боль ощущается даже в состоянии покоя. А при глубоком вдохе или выдохе, зевании, кашле или чихании, наклонах или поворотах она становится еще сильнее. Человек не может нормально дышать, его прошибает пот, он чувствует онемение или сильное покалывание в груди.

Боль обычно локализуется в области нижних ребер, иногда только в одной половине грудной клетки, часто отдает в плечо, лопатку, руку и поясницу, поэтому ее нередко путают с болью в сердце – кардиалгией. Однако, в отличие от сердечной боли, приступ невралгии не сопровождается скачками артериального давления, аритмией и не снимается нитроглицерином.

Как межреберную невралгию лечат обычно?

Непосредственная причина боли – ущемление или раздражение спинномозгового нерва: либо корешка нерва в грудном отделе позвоночника, либо по ходу нерва в межреберном пространстве. И классическая медицина борется именно с этой причиной и с самой болью. Обычно межреберную невралгию лечат спазмолитиками и болеутоляющими, назначают физиотерапевтические процедуры. И они действительно позволяют несколько облегчить болевой синдром.

Но почему нерв оказывается ущемлен или раздражен? Этим вопросом классическая медицина обычно не задается. Таким образом, истинная, глубинная причина развития заболевания остается без внимания. А это означает, что приступы невралгии, появившись один раз, в большинстве случаев повторяются вновь.

Причины возникновения межреберной невралгии с точки зрения остеопатии

Подход остеопатии уникален тем, что он всегда направлен на поиск исходной причины заболевания. А ведь проблем, которые могут вызвать ущемление нерва, множество.

Ущемление корешка спинномозгового нерва может быть вызвано различными проявлениями остеохондроза, а также при изменениях позвоночника, обусловленных гормональными нарушениями у женщин в менопаузе. Возможно развитие приступов при аневризме аорты, заболеваниях внутренних органов.

Причиной невралгии могут быть аллергические заболевания, заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз), перенесенная герпетическая инфекция, а также сахарный диабет и недостаток в организме витаминов группы В (при гастритах, колитах, гепатитах, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки) — из-за нарушения обмена веществ в нервной ткани.

Однако чаще всего приступы невралгии возникают в результате ущемления нерва межреберными мышцами из-за их воспаления или спазма.

Спровоцировать спазм и, как следствие, приступ невралгии могут излишняя физическая нагрузка без необходимой подготовки, травмы, стрессы. Воспаление и спазм межреберных мышц могут развиться при переохлаждении, после перенесенной инфекции.

Подход остеопатии к лечению межреберной невралгии

Врач-остеопат нацелен как раз на поиск глубинной причины заболевания. Он выявляет конкретную структуру, нарушения в которой и вызывают патологические изменения: боль, отек, напряжение мышцы, ограничение подвижности и т. п. При этом неправильная работа отдельной структуры тела всегда приводит к дисбалансу организма в целом.

В случае спазма межреберных мышц помощь остеопатии особенно эффективна и быстра. С помощью специальных приемов остеопат буквально за один-два сеанса снимает спазм и восстанавливает подвижность ребер. В результате, улучшается питание проблемного нерва, уменьшается отек тканей вокруг него, что приносит пациенту долгожданное облегчение.

Читайте также: