Где сделать ребенку прививку от ротовирусных инфекций
Эффективность вакцины от ротавирусной инфекции выше, чем, например у вакцины от гриппа, и составляет более 80 процентов. Фото: Галина Соловьёва
– Марина Владиславовна, у детей ротавирусная инфекция проходит тяжелее, нежели у взрослых. Чем она опасна?
– Считается, что каждый ребёнок до двух лет хотя бы раз переносит ротавирусную инфекцию. Но неизвестно, у кого болезнь будет протекать очень тяжело, с быстрой потерей жидкости в организме, что наиболее опасно. Восстанавливать водный баланс грудному ребёнку путём обычного выпаивания трудно, поэтому малышей до шести месяцев госпитализируют в стационар с такой инфекцией и восполняют им потерянную жидкость медикаментозно или внутривенно. Последствия же такого обезвоживания могут быть очень серьёзными: от развития бактериальной инфекции до судорог, повреждения головного мозга. А недавнее зарубежное исследование показало, что ротавирус может попадать в кровь и в дальнейшем вызывать осложнения в виде неврологических и аутоиммунных заболеваний.
– При этом данная болезнь стала очень распространённой…
– Если обратиться к ежегодному отчёту об инфекционной заболеваемости в России, то количество случаев этой болезни растёт с каждым годом. Это связано в том числе с активными путешествиями с маленькими детьми, которые заболевают в поездках, а потом заражают других по возвращению в детские сады и школы. Но на статистику влияет и то, что ротавирусную инфекцию стали лучше диагностировать, появились более широкие возможности выявить возбудителя вирусной инфекции.
– И прививка от ротавирусной инфекции поможет избежать распространения болезни и её неприятных последствий?
– Да, и это доказано. Американцы стали первопроходцами и ввели эту вакцину в число обязательных для детей с 2006 года, что значительно снизило уровень распространения этой инфекции в их стране, в первую очередь, среди привитых младенцев. Но болеть стали реже и даже не привитые старшие братья и сестры, их родители из-за формирования популяционной защиты. Американские исследователи благодаря многолетнему мониторингу за проводимой вакцинацией установили, что прививка против ротавирусной инфекции хорошо переносится, а полностью привитые от ротавирусной инфекции дети, впоследствии даже реже заболевают сахарным диабетом первого типа.
– Если так, то почему эта вакцина мало известна и не входит в число обязательных?
– Это современная вакцина, но пока, к сожалению, в России её не производят. А в Национальный календарь профилактических прививок, в основном, входят только отечественные вакцины. В некоторых регионах нашей страны прививка от ротавирусной инфекции включена в региональный календарь профилактических прививок, но не всегда может быть предоставлена всем детям бесплатно из-за недостаточного выделения средств областного бюджета на её закупку. Вакцинацию свои детей против ротавирусной инфекции возможно провести в хозрасчётных клиниках, центрах иммунопрофилактики.
По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, за 2016 –2017 годы от ротавирусной инфекции были привиты всего полтора-два процента детей. Но далеко не все люди знают о такой вакцине, хотя по мнению Всемирной организации здравоохранения, одна из основных для обязательного включения в плановый календарь национальных прививок. И российское педиатрическое сообщество очень надеется, что в ближайшие пару лет эту вакцину включат в отечественный календарь прививок. Тем более, что совсем недавно был заключен контракт с одним из заводов по изготовлению вакцин о налаживании отечественного производства ротавирусной вакцины.
– Значит, после этой вакцины у ребёнка вырабатывается пожизненный иммунитет к ротавирусу? Может быть, тогда стоит прививать и взрослых, которые тоже восприимчивы к нему?
– Взрослые переносят ротавирусную инфекцию спокойно и без последствий, поэтому прививать их нет смысла. А вот если мы сократим уровень заболеваемости среди находящихся в зоне риска малышей, то перестанут болеть и дети постарше, и взрослые. Даже одна прививка защищает ребёнка от ротавирусных инфекций на два года, а законченная схема вакцинации обеспечит защиту на первые несколько лет, но не на всю жизнь. Однако для наибольшей эффективности и безопасности первая прививка должна проводиться в возрасте от 6 до 12 недель жизни малыша, а последующие – с интервалом минимум в месяц, но не позднее, чем малышу исполнится восемь месяцев.
Ротавирусная инфекция передаётся через загрязнённые руки, поверхности и вещи. Для неё характерно острое начало – рвота, повышение температуры, диарея, слабость, нарушение аппетита, обезвоживание. Чаще всего вспышки болезни возникают в детских учреждениях, больницах. В некоторых случаях у взрослого ротавирусная инфекция может проявляться небольшим кишечным расстройством, поэтому он может даже не догадываться об инфекционной болезни и заражать окружающих.
Как рассказали "Облгазете" в Управлении Роспотребнадзора по Свердловской области, на Среднем Урале прививка от ротавирусной инфекции включена в региональный календарь профилактических прививок, но ставится за личные средства родителей. В среднем стоимость одной вакцины из трёх в регионе – 3 000 рублей.
Ротавирус передается фекально-оральным путем через грязные руки, загрязненные поверхности, вещи, продукты. Возможно заражение и воздушно-капельным путем, при близком контакте с больным человеком. Поэтому, до тех пор пока ваш ребенок не прошел иммунизацию, для защиты и профилактики ротавирусной инфекции важно соблюдать правила гигиены.
Рекомендуемые сроки вакцинации от 1,5 до 6 месяцев. Вакцинация против ротавируса прививочным препаратом “Ротарикс” показана для профилактики ротавирусной инфекции и состоит из введения 2 доз. Выраженный иммунный ответ формируется уже после введения первой дозы препарата, однако для устойчивого иммунитета прививку следует повторить спустя 4 недели.
Благодаря высокой безопасности вакцины, прививка от ротавируса показана и недоношенным детям. Однако, когда есть симптомы, вакцинацию делать поздно, нужно лечить заболевание. Вакцинацию проводят здоровым деткам, с целью профилактики. В том случае, если организм ребенка до момента контакта с зараженным не успеет выработать достаточный иммунитет, болезнь пройдет намного легче и не будет иметь осложнений.
Преимущества вакцины
В большинстве случаев вакцина “Ротарикс”, благодаря низкой реактогенности, не вызывает аллергических реакций, с легкостью переносится детьми.
К другим преимуществам вакцины можно отнести следующие аспекты:
- вовремя введенная ротавирусная вакцина значительно сокращает тяжелые осложнения от диареи и обезвоживания у детей до 3 лет;
- вакцину можно вводить одновременно с другими прививочными препаратами (от дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита, гемофильной, пневмококковой инфекции), за исключением вакцины БЦЖ;
- возможность вакцинировать недоношенных детей;
- вакцина вводится перорально, не вызывает никакого дискомфорта;
- введение препарата не зависит от времени кормления.
Противопоказания
Прививка от ротавирусной инфекции имеет минимальные противопоказания:
- онкологические заболевания;
- тяжелый комбинированный иммунодефицит;
- врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта;
- острые заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
- сильная аллергическая реакция на предыдущее введение прививочного препарата.
Вакцинацию против ротавирусной инфекции необходимо отложить до полного выздоровления при диспепсических расстройствах разной выраженности.
Подготовка к вакцинации
Перед прививкой врач-педиатр клиники МЕДИКОМ обязательно проводит осмотр ребенка, анализирует реакции на предыдущие прививки, при необходимости назначает дополнительные анализы крови и мочи.
Процедура
Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется. Во время процедуры ребенка держат в полусидячем состоянии, слегка запрокинув назад голову. Вакцина “Ротарикс” вводится через специальную пластиковую тубу (аппликатор) в рот ребенка, на внутреннюю поверхность щеки.
Побочные реакции на прививку встречаются, но не часто, выражены слабо и не требуют специального лечения. Чаще всего, проявляются такими симптомами:
- потеря аппетита;
- диспепсические расстройства;
- повышение температуры тела;
- раздражительность.
После иммунизации педиатр либо медицинская сестра клиники наблюдают за состоянием ребенка. В случае развития нетипичной реакции необходимая помощь оказывается непосредственно в манипуляционном кабинете. Если после прививки общее состояние малыша ухудшилось по приезду домой, необходимо обратиться к педиатру для выявления причины недомогания.
Преимущества вакцинации в клинике МЕДИКОМ:
- Многолетний опыт работы и тысячи вакцинированных детей и взрослых.
- Тщательный осмотр перед прививкой, учет всех индивидуальных и возрастных особенностей.
- Использование только качественных современных препаратов известных мировых производителей.
- Соблюдение условий хранения и транспортировки вакцин.
- Минимальные риски развития осложнений.
- Возможность вакцинировать ребенка в домашних условиях.
- Предоставление полной информации о вакцине, особенностях вакцинации, противопоказаниях и возможных побочных эффектах.
- Высокий профессионализм медицинских сотрудников.
Врачи
| Вакцина | Цена, р |
|---|---|
| РотаТек | 4500 руб. |
 Календарь прививок | |
Ротавирусная инфекция (РВИ) – это острое инфекционное заболевание с поражением преимущественно желудочно-кишечного тракта.
РВИ является самой частой причиной гастроэнтеритов (воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки), регистрируемых во всем мире. По данным ВОЗ, в развивающихся странах регистрируется более 1 млрд случаев острых кишечных инфекций в год, в том числе более 114 млн случаев ротавирусных гастроэнтеритов, 20 млн из которых приходятся на тяжелые формы заболевания. С ротавирусной инфекцией ассоциировано от 20 до 60% всех госпитализаций среди детей грудного возраста с острыми кишечными инфекциями.
Возбудителем РВИ является вирус рода Rotavirus, который включает в себя несколько антигенных типов ротавируса человека: A,B, C, D, E, F, G. Подавляющее большинство случаев РВИ у человека вызывают ротавирусы группы А.
РВИ является антропонозной инфекцией, т.е. передается от человека к человеку. Ротавирусы, вызывающие заболевания у животных, для человека не патогенные.
Больные дети, особенно в начале заболевания и до 3-5 дня от начала болезни, выделяют ротавирусную инвекцию с фекалиями во внешнюю среду. Выделение вируса также возможно внешне здоровым ребенком, который переносит бессимптомную форму болезни.
Заражение ребенка происходит контактно-бытовым путем (через инфицированные предметы обихода, игрушки, одежду, постельное белье и др.) или через зараженную вирусом пищу и воду.
Ротавирус, выделяясь во внешнюю среду, длительно сохраняет свою жизнеспособность и относительно устойчив к обычно применяемым дезинфицирующим средствам.
Инкубационный период (время от попадания вируса в организм до развития клинических симптомов) при РВИ довольно короткий и может длится от 1 до 3 дней.
Клинические симптомы
После окончания инкубационного периода болезни развиваются следующие симптомы заболевания:
- Общая интоксикация: повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль, головокружение.
- Гастроэнтерит: многократная рвота, боль в животе, частый водянистый пенистый стул, метеоризм.
- Катаральные симптомы: покраснение слизистой оболочки ротоглотки, боль в горле.
При благоприятном течении болезни ее длительность, как правило, составляет 5-7 дней. Однако, в ряде случаев, особенно у маленьких детей и взрослых людей с ослабленным здоровьем, могут развиваться различные осложнения.
Осложнения
Наиболее частым осложнением РВИ является развитие обезвоживания (дегидратация), особенно у детей первых лет жизни, которое на начальных стадиях проявляется следующими симптомами:
- возбуждение, беспокойство;
- жажда;
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- незначительное снижение эластичности кожи;
- небольшое западение большого родничка.
При прогрессировании дегидратации ребенок становится вялым и заторможенным, может отказываться от питья, снижается эластичность кожных покровов (кожная складка расправляется медленно), дыхание учащается, отмечается снижение частоты мочеиспусканий и уменьшение объема выделяемой мочи. Моча становится темной, с резким запахом. При отсутствии адекватной медицинской помощи возможно развитие жизнеугрожающих осложнений.
Другие возможные осложнения ротавирусной инфекции:
- присоединение бактериальной инфекции;
- острая почечная недостаточность,
- поражение центральной нервной системы в виде нарушения сознания, судорог и другие осложнения.
Диагностика
Лечение
Основой лечения ротавирусной инфекции являются адекватное восполнение потерь жидкости (регидратация) и диета.
В домашних условиях лечения при начальных симптомах обезвоживания регидратация проводится путем введения внутрь дополнительного объема жидкости. Предпочтение отдается не обычной воде, а специальным растворам для регидратации, которые продаются в аптеке (регидрон, гидровит и др.). Также в период лечения могут применяться компот из сухофруктов, чай, 5% раствор глюкозы. Можно чередовать выпаивание больного водой и указанными растворами. Жидкость должна быть комнатной температуры, давать пить ее нужно дробно каждые 5-10 мин.
Если у больного развилась тяжелая дегидратация, он нуждается в своевременной госпитализации для проведения инфузионной терапии (внутривенного введения специальных растворов) и другой терапии.
Из медикаментозных средств для лечения РВИ следует применяют препараты группы энтеросорбентов, ферментные препараты, пробиотики, которые назначаются лечащим врачом.
Антибактериальная терапия при неосложненных нетяжелых формах РВИ не показана.
Неспецифическая профилактика
Специфическая профилактика (вакцинопрофилактика)
Вакцинация против ротавирусной инфекции в РФ осуществляется в соответствии с положениями Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (Приказ МЗ РФ от 21.03.2014 №125н, Приложение №2) и рекомендуется для активной иммунизации детей грудного возраста с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами.
Вакцина представляет собой раствор в объеме 2 мл, который вводится ребенку через рот. Курс вакцинации состоит из 3-х доз вакцины с интервалом между введениями от 4 до 10 недель. Все 3 прививки должны быть проведены в возрасте от 6 до 32 недель, при этом первая доза вакцины вводится в возрасте от 6 до 12 недель.
Профилактические прививки и проба Манту после перенесенной ротавирусной инфекции могут проводиться через 15-30 дней после выздоровления после осмотра врача.
- Главная
- Вакцинопрофилактика
| Возраст | Прививка | Вакцина | Цена, руб |
| 1 месяц | Гепатит В - вторая вакцинация | Энджерикс В | 800 |
| 3 месяца | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b - первая вакцинация | АДС, АДС-М, Имовакс-Полио, Тетраксим, Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс гекса | Стоимость вакцин* |
| 4,5 месяца | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b - вторая вакцинация | АДС, АДС-М, Имовакс-Полио, Тетраксим, Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс гекса | Стоимость вакцин* |
| 6 месяцев | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b - третья вакцинация | АДС, АДС-М, Имовакс-Полио, Тетраксим, Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс гекса | Стоимость вакцин* |
| 12 месяцев | Корь, краснуха, паротит - вакцинация | Приорикс, Корь (Живая коревая вакцина),Краснуха (отечественная вакцина) | Стоимость вакцин** |
| 20 месяцев | Полиомиелит - вторая ревакцинация | Имовакс-Полио, Полиорикс | 750, 1400 |
| 6 лет | Корь, краснуха, паротит - ревакцинация | Приорикс, Корь (Живая коревая вакцина),Краснуха (отечественная вакцина) | Стоимость вакцин** |
| 7 лет | Дифтерия, столбняк - вторая ревакцинация | АДС (Дифтерия, Столбняк) | 850 |
| 7 лет | Туберкулез - ревакцинация | АДС-М (Дифтерия, столбняк с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина) | 750 |
| 13 лет | Краснуха - вакцинация (девочки) | Краснуха (отечественная вакцина) | 800 |
| 13 лет | Гепатит В - вакцинация (ранее непривитые) | Энджерикс В | 800 |
| 13 лет | Гепатит В - вакцинация (ранее непривитые) | Энджерикс В | 800 |
| 14 лет | Дифтерия, столбняк - третья ревакцинация Туберкулез - ревакцинация | АДС, АДС-М | 800, 750 |
| 14 лет | Полиомиелит - третья ревакцинация | Имовакс полио, Полиорикс, оральная полиомиелитная вакцина | 1000, 1400, 750 |
| Взрослые | Дифтерия, столбняк - ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации | АДС, АДС-М | 800, 750 |
Вакцина Цена, руб АДС (Дифтерия, Столбняк) 850 АДС-М (Дифтерия, столбняк с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина) 750 Имовакс-Полио (полиомиелит) 750 Тетраксим (Дифтерия, Коклюш, Столбняк, Полиомиелит) 2000 Пентаксим (Дифтерия, Коклюш, Столбняк, Полиомиелит и заболевания, вызванные гемофильной палочкой) 2400 Инфанрикс (Дифтерия, Коклюш, Столбняк) 1600 Инфанрикс гекса (Дифтерия, Коклюш, Столбняк, Полиомиелит, гепатит В и заболеваний, вызванные гемофильной палочкой) 3200 Инфанрикс гекса (Дифтерия, Коклюш, Столбняк, Полиомиелит, гепатит В и заболеваний, вызванные гемофильной палочкой) 3200 Вакцинация Гемофильная инфекция типа b (АКТ-ХИБ) 1400 Вакцинация Гемофильная инфекция типа b (Хиберикс) 1450
Вакцина Цена, руб Приорикс (корь, краснуха, эпидемический паротит) 1100 Корь (Живая коревая вакцина) 950 Вакцинация Эпидемический паротит (Отечественная вакцина) 950 Краснуха (отечественная вакцина) 800 Корь, эпидемический паротит 750
| Возраст | Схема | Прививка | Вакцина | Цена, руб |
| До начала сезонной эпидемии сентябрь-октябрь) | Грипп | Ультрикс | 1000 | |
| c 12 мес | 1-я привика: февраль-март 2-я прививка: через 1-3 мес Выработка иммунитета должна произойти до сезонной активности клещей (апрель-август) | Клещевой энцефалит | ФСМЕ-Иммун Джуниор с 12 мес. до 16 лет | 1500 |
| Клещ-Э-Вак с 12 мес. | 1600 | |||
| c 16 лет | ФСМЕ-Иммун Инжект с 16 лет | 1300 |
| Возраст | Прививка, показания | Вакцина | Цена, руб |
| С 2-х до 15 лет | Гепатит А Перед путешествием в эпидемически неблагоприятные районы, жаркие страны, страны Азии | Хаврикс 720 | 1500 |
| Аваксим 80 | 2000 | ||
| Дети старше 16 лет и взрослые | Хаврикс 1440 | 2300 | |
| В 2 месяца; в 3 месяца вместе с АКДС; в 4,5 месяца вместе с АКДС | Ротавирусная инфекция Перед путешествием в эпидемически неблагоприятные районы, жаркие страны, страны Азии | РотаТек | 3700 |
| С 2 х лет | Пневмококковая инфекция Показана всем детям, посещающим дошкольные учреждения. В Европе включена в график обязательных профилактических прививок. | Пневмо 23 | 2500 |
| Дети и взрослые старше 2- х лет, проводится каждые 3 года | Менингококковая инфекция Показана туристам и лицам, выезжающим в гиперэндемичные по менингококковой инфекции зоны, такие как страны Африки, расположенные к югу от Сахары; студентам, проживающим в общежитиях; лицам с особенностями иммунитета | Менактра | 5500 |
| Дети старше 1 года и взрослые | Ветряная оспа Всем не болевшим, чтобы предотвратить возможные серьезные осложнения ветряной оспы от уродующих рубцов до серьезных неврологических осложнений, которые появляются у 20% переболевших в основном в пожилом возрасте | Варилрикс | 3200 |
| С 9 лет до начала половой жизни | Вирус папиломы человека Показана мальчикам и девочкам до начала половой жизни, профилактика рака шейки матки и некоторых других видов рака, которые провоцирует вирус папилломы человека | Гардасил | 8800 |
Сегодня у каждой мамы есть выбор, выбор с высоким уровнем ответственности:
Прививать своего ребенка или не прививать?
Если прививать, то какую вакцину использовать?
Какой выбрать медицинский центр?
Успешность и безопасность вакцинации определяется несколькими моментами:
Количество антигена должно быть в прививаемой вакцине таким, чтобы вызвать устойчивый иммунный ответ
Не должно быть избыточной нагрузки на иммунную систему организма
Должен быть принят во внимание индивидуальный и семейный анамнез
В нашей клинике используются все самые современные, эффективные и безопасные вакцины, которые широко применяются не только в России, но и зарубежом. Мы применяем вакцины, которые легко переносятся детьми и не имеют выраженных побочных эффектов в отличие от общедоступных бесплатных вакцин.
У современных мам есть счастливая возможность сделать в нашей клинике своему ребенку 1 вакцинацию вместо вместо 3-х или даже 5-ти.
В любом случае выбор схемы вакцинации делается специалистом:
наши специалисты придерживаются мнения, что схема вакцинации для каждого ребенка должна быть строго обоснована его индивидуальными особенностями, перенесенными заболеваниями, индивидуальными особенностями ближайших родственников, укладом жизни семьи, ближайшими планами в отношении переездов и путешествий, поступлений в учебно-воспитательные учреждения.
Какую прививку, не включенную в обязательный календарь прививок, стоит сделать ребенку 1-го года жизни?
Прививку от Ротовируса. Причем успеть надо сделать 3 прививки до 7 месяцев.
Хорошая новость – это не укол, а капли, которые ребенок воспринимает как вкусный сироп.
Ротовирус активизируется при температурных скачках, поэтому в Петербурге дети особенно подвержены опасности заболеть ротовирусной инфекцией. У маленьких детей без иммунитета к ротовирусной инфекции заболевание протекает в очень тяжелой форме, быстро наступает обезвоживание, требуется госпитализация, иммунитет формируются только ко взрослому возрасту. Госпитализаций и капельниц из-за ротовирусной инфекции можно избежать, если во время привить ребенка.
Читайте также:
