Форма учета инфекционных заболеваний от 29 12 1978 1282

Приказ Минздрава СССР от 29 декабря 1978 г. N 1282
"О введении измененных форм статистической отчетности учреждений и органов здравоохранения об инфекционных заболеваниях и утверждении медицинской документации"

Приказом Минздрава СССР от 13 декабря 1989 г. N 654 настоящий приказ признан утратившим силу

В целях совершенствования статистической информации о движении инфекционных заболеваний Центральное Статистическое Управление при Совете Министров СССР по представлению Министерства здравоохранения СССР утвердило приказом N 663 от 21 июля 1978 г. новые формы статистических отчетов для учреждений и органов здравоохранения:

для органов здравоохранения и санитарно-эпидемиологических станций всех уровней -

"Отчет о движении инфекционных заболеваний" форма N 85-инфекция (месячная);

"Отчет о движении инфекционных заболеваний" форма N 85-инфекция (годовая);

для санитарно-эпидемиологических станций районных и городских -

"Отчет о кишечных инфекциях", форма N 85, срочная-недельная;

для лечебно-профилактических учреждений -

"Отчет о движении заболеваний гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями" форма N 85-грипп.

Новые формы отчетов вводятся с января 1979 г. и представляются в сроки, указанные на бланках отчетов.

Для упорядочения учета инфекционных заболеваний и обеспечения получения информации о них утверждаю:

1. Первичные медицинские документы:

- "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" МЗ СССР, ф. N 58 (приложение N 1);

- "Журнал учета инфекционных заболеваний" МЗ СССР, ф. N 60 (приложение N 2).

2. Инструкцию по учету инфекционных заболеваний и составлению статистической отчетности о них (приложение N 3).

1. Министрам здравоохранения ССР и АССР, заведующим краевыми, областными, городскими (городов - столиц союзных республик) отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения

- составление отчетов о движении инфекционных заболеваний по формам, утвержденным приказом ЦСУ СССР N 663 от 21 июля 1978 г., начиная с января 1979 г.;

- печатание в I полугодии 1979 г. бланков первичной медицинской документации, указанной в приложениях N 1 и 2, и инструкций по учету инфекционных заболеваний для лечебно-профилактических учреждений в необходимом количестве экземпляров и в течение 1979 г. заменить ими во всех лечебно-профилактических учреждениях и санитарно-эпидемиологических станциях действующие в настоящее время формы учетной документации NN 58, 60-леч. и 60-СЭС, утвержденные Министерством здравоохранения СССР 16 июля 1954 г.;

- изучение и неуклонное исполнение Инструкции по учету инфекционных заболеваний, утвержденной настоящим приказом, всем медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений и санитарно-эпидемиологических станций, осуществляющим выявление, лечение, учет инфекционных заболеваний, проведение противоэпидемических мероприятий;

б) разрешить при наличии большого запаса бланков ф. N 58 временное их использование, при условии внесения в них дополнений, предусмотренных в новой форме МЗ СССР N 58, утвержденной настоящим приказом (п. 1);

в) запретить руководителям лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений, главным специалистам и другим специалистам учреждений системы Министерства здравоохранения СССР:

- представлять и запрашивать любые статистические сведения об инфекционных заболеваниях, кроме отчетов, утвержденных ЦСУ СССР, и временных оперативных отчетов, вводимых приказами Министерства здравоохранения СССР или ЦСУ союзных республик;

- вводить и использовать формы первичной медицинской документации, не утвержденные Министерством здравоохранения СССР, или вносить какие-либо изменения в формы, утвержденные настоящим приказом (п. 1);

г) разрешить в крупных городах, имеющих устойчивую телефонную связь между медицинскими учреждениями, в порядке исключения, организовывать централизованный учет инфекционных заболеваний с передачей информации только по телефону с обязательным в каждом отдельном случае утверждением инструктивных указаний Управлением медицинской статистики и вычислительной техники Министерства здравоохранения СССР по представлению Министерства здравоохранения союзной республики;

д) обеспечить при наличии технической базы использование ЭВМ для обработки информации об инфекционных заболеваниях по программам, рекомендованным Министерством здравоохранения СССР.

2. Руководителям учреждений союзного подчинения, имеющим стационары, поликлиники, детские учреждения, обеспечить направление информации о выявленных инфекционных больных в территориальные санитарно-эпидемиологические станции в порядке, установленном инструкцией, утвержденной настоящим приказом.

3. Начальникам Главного санитарно-эпидемиологического управления (тов. Ковшило В.Е.), Управления медицинской статистики и вычислительной техники (тов. Церковный Г.Ф.), Главного лечебно-профилактического управления (тов. Шаткин И.В.), Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям (тов. Андреева Е.И.):

- обеспечить разработку дальнейших мероприятий по совершенствованию учета инфекционных заболеваний и отчетности о них, по внедрению совершенных технических средств (телетайпы и др.) для оперативной передачи данных, по более широкому применению ЭВМ для обработки и анализа информации;

- при проведении проверок деятельности учреждений и органов здравоохранения проверять достоверность учета инфекционных заболеваний и отчетности о них и порядок выполнения инструкции, утвержденной настоящим приказом.

4. Считать утратившим силу приказ по Министерству здравоохранения СССР N 251 от 17 апреля 1965 г.

5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления медицинской статистики и вычислительной техники тов. Церковного Г.Ф.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приказ Минздрава СССР от 29 декабря 1978 г. N 1282 "О введении измененных форм статистической отчетности учреждений и органов здравоохранения об инфекционных заболеваниях и утверждении медицинской документации"

Текст приказа официально опубликован не был

Приказом Минздрава СССР от 13 декабря 1989 г. N 654 настоящий приказ признан утратившим силу

МЕДИЦИНСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА

ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО

ЛЕЧЕНИЯ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК, РАСПОЛОЖЕННЫХ

В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫС.ЧЕЛОВЕК

1. Должности врачей: травматологов-ортопедов, кардиологов, невропатологов и терапевтов устанавливаются из расчета 1 должность суммарно на 50.000 взрослого населения, прикрепленного для восстановительного лечения.

2. В штате поликлиники, где организуется отделение восстановительного лечения с числом врачебных должностей не менее 4-х, дополнительно устанавливаются по 0,25 должности врача функциональной диагностики и врача кабинета иглорефлексотерапии.

3. Должность заведующего отделением восстановительного лечения устанавливается в зависимости от числа должностей врачей, полагающихся отделению:

- до 8 должностей - вместо 0,5 должности врача;

- свыше 8 должностей врачей - сверх этих должностей.

Средний медицинский персонал

4. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются соответственно должностям врачей, полагающимся по п. 1. и п. 2.

5. В штате поликлиники дополнительно устанавливаются должности:

- медицинских сестер по массажу - из расчета 1 должность на 2 должности врача травматолога-ортопеда, врача-кардиолога и врача-невропатолога отделения восстановительного лечения;

- инструкторов по лечебной физкультуре - из расчета 1 должность на каждую должность врача травматолога-ортопеда, врача-кардиолога и врача-невропатолога отделения восстановительного лечения;

- инструкторов по трудовой терапии - из расчета 1 должность на 2 должности врача травматолога-ортопеда, врача-кардиолога и врача-невропатолога отделения восстановительного лечения.

6. Должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно должности заведующего отделением.

Младший медицинский персонал

7. Должности санитарок устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности врачей, полагающиеся по п. 1.

8. Должности логопедов устанавливаются в зависимости от объема работы.

Примечание: Должности психологов устанавливаются в зависимости

от объема работы.

Приложение N 63

к приказу Министерства

от 23.09.1981 г. N 1000

Положение

О проведении профилактических и противоэпидемических

Мероприятий на территории деятельности городской

Поликлиники, амбулатории

Организация и проведение мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний на территории деятельности городской поликлиники, амбулатории является важным разделом медицинского персонала поликлиники, амбулатории и санитарно-эпидемиологической станции.

В обязанности поликлиники, амбулатории входит:

1. Обеспечение ранней диагностики инфекционных заболеваний.

3. Подача экстренного извещения в соответствующую санитарно-эпидемиологическую станцию на каждого выявленного инфекционного больного или подозреваемого на инфекционное заболевание .

Приказ Минздрава СССР от 29.12.1978 N 1282 утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава СССР от 13.12.1989 N 654.

Порядок подачи экстренного извещения определен приказом Минздрава СССР N 1282 от 29.12.78 г. "О введении измененных форм статистической отчетности учреждений и органов здравоохранения об инфекционных заболеваниях и утверждении медицинской документации".

4. Регистрация всех выявленных больных или подозреваемых на инфекционное заболевание в специальном журнале (учетная форма N 060/у).

5. Проведение профилактических прививок и регистрация их в журнале (учетная форма N 064/у).

6. Проведение необходимых мероприятий по дегельминтизации населения.

7. Участие в повышении знаний населения в области профилактики инфекционных заболеваний, общественной и личной гигиены.

8. В обязанности поликлиники, амбулатории, станции (отделения) скорой медицинской помощи входит:

- немедленное извещение соответствующей санитарно-эпидемиологической станции о всех случаях оказания первой помощи при пищевых отравлениях и токсикоинфекциях.

В этих случаях медицинский персонал обязан:

а) собрать рвотные и каловые массы (или промывные воды);

б) принять меры к изъятию из употребления остатков подозреваемой пищи;

в) направить собранный материал в бактериологическую лабораторию санитарно-эпидемиологической станции.

В обязанности санитарно-эпидемиологических станций входят:

1. Учет инфекционных заболеваний, систематическое изучение санитарно-эпидемического состояния обслуживаемого района. Разработка планов мероприятий по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями.

2. Подготовка и проведение совещаний, конференций медицинских работников по вопросам эпидемиологии, профилактики инфекционных заболеваний.

3. Снабжение лечебно-профилактических учреждений бактерийными и вирусными препаратами для проведения профилактических прививок, контроль за надлежащим хранением бактерийных препаратов и правильным их использованием.

4. Эпидемиологическое расследование очага инфекционного заболевания (в том числе и при внутрибольничном заражении) и лабораторное обследование контактных лиц в очаге с целью выявления источников инфекции, носителей и больных со стертыми и атипичными формами заболеваний.

5. Эвакуация инфекционных больных.

6. Методическое руководство и контроль за проведением профилактических прививок.

7. Принятие необходимых мер при нарушении противоэпидемического режима больными легкими формами инфекционных заболеваний, оставляемыми для лечения дома.

8. Контроль за соблюдением в стационарах должного противоэпидемического режима, условиями и порядком приема, изоляцией и выпиской инфекционных больных, стерилизацией медицинского, лабораторного и др. видов инструментария, обеззараживанием инфицированного материала, посуды, белья и др.

9. Организация текущей дезинфекции, проведение заключительной дезинфекции и дезинсекции в очагах инфекционных заболеваний.

10. Руководство работой общественных санитарных инспекторов.

Когда составляется экстренное извещение в СЭС

Регистрация, учет и отчетность по инфекционным болезням регламентированы Приказом Минздрава СССР от 29.12.1978 № 1282. Именно в этом документе содержится перечень инфекционных расстройств, которые подлежат учету в учреждениях здравоохранения, независимо от места заражения больного. Этот список состоит из более чем 40 наименований, среди которых:

чума, холера, оспа и лихорадка, лепра (карантинные);
кожно-венерические заболевания (сифилис, гонорея, фавус);
туберкулез;
сальмонеллезные (например, брюшной тиф);
различные пищевые инфекции, вызванные бактериальными возбудителями;
коклюш, корь, краснуха, дифтерит, ветрянка;
бешенство, ящур;
тропические болезни;
укусы животных и раны от них;
нетипичные реакции на прививки и др.

В случае их обнаружения либо подозрения на них необходимо незамедлительно уведомить об этом службу Санэпиднадзора. Для этого врач либо средний медицинский персонал заполняет экстренное извещение об инфекционном заболевании по форме 058у. Также этот документ должен составить медработник предприятия, который в ходе медицинского осмотра или освидетельствования сотрудника выявил у него:

заражение инфекцией ;
пищевое отравление;
острое профессиональное отравление;
подозрение на данные диагнозы.

Также Минздрав конкретизирует, что экстренные извещения об опасных заболеваниях заполняются врачами, которые выявили или заподозрили очаг заражения в:

поликлиниках (на приеме у врача либо при вызове на дом);
стационарах;
родильных домах;
детских садах, школах и любых других учебных заведениях;
санаториях.

Образец формы 058у (экстренное извещение)

Когда нужно отправить извещение в СЭС

После заполнения экстренного извещения об инфекционном заболевании его нужно отправить в территориальную санэпидстанцию в течение 12 часов, при этом имеет значение место регистрации вспышки, а не место жительства больного.

Полученные данные используются надзорными органами в сфере здравоохранения для:

пресечения распространения инфекции и изоляции больных;
контроля за развитием болезни и организации прививок;
усовершенствования существующих программ профилактики;
статистического учета.

Как заполнить извещение об инфекционном заболевании

Унифицированную форму можно найти в Приложении № 1 к Приказу, в соответствии с которым в бланке должно быть указано следующее:

диагноз;
Ф.И.О., паспортные данные пациента, его возраст, адрес и место работы;
информация о проведенных с больным и контактными лицами противоэпидемических мероприятиях;
срок и место госпитализации;
дата и время первичного оповещения центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН);
список контактировавших с пациентом людей, их контакты;
Ф.И.О. и подпись медицинского работника, составившего извещение.

Затем сообщение в экстренном порядке отправляется в ЦГСЭН — не позднее 12 часов с момента выявления или подозрения инфекционного заболевания. При этом стоит продублировать всю информацию по телефону, чтобы максимально ускорить процесс. После проделанной работы необходимо зарегистрировать уведомление в журнале инфекционных больных учетной формы № 60.

Поскольку многие заболевания имеют схожие симптомы, нередки случаи, когда первоначальный диагноз оказывается неверным. Если обнаружилась такая ошибка, врач должен направить повторное оповещение с измененным диагнозом, указав при этом в первом пункте:

измененный диагноз;
дату его установления;
первоначальный диагноз.

То же правило распространяется и на случаи, когда диагноз уточняется. К примеру, если в результате полученных анализов открылись новые подробности болезни и причин ее возникновения.

ЗАПИСИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях: амбулаторных и стационарных, имеющих рентгенодиагностические отделения (кабинеты).

Записи в журнале подлежат все лица, направленные для производства рентгенодиагностических исследований как в диагностических, так и в профилактических целях.

Порядок заполнения журнала указан на титульном листе формы.

Записи журнала ежедневно подсчитываются и используются для внесения в дневник учета работы рентгенодиагностического отделения (кабинета) ф. N 039-5/у.

КАРТА БОЛЬНОГО, ПОДВЕРГАЮЩЕГОСЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

Карта заполняется на больных, получающих лучевое лечение: рентгенотерапией, гаммотерапией, радиоактивными веществами.

Карта содержит сведения о больном и заболевании, план лечения, сведения о его результатах и протокол лечения.

По окончании лечения, карты до конца года хранятся в кабинете лучевой терапии и используются для заполнения специального раздела в отчете лечебно-профилактического учреждения по ф. N 1, после чего сдаются в архив.

ДНЕВНИК УЧЕТА РАБОТЫ

РЕНТГЕНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)

Дневник ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, имеющих рентгенодиагностические отделения (кабинеты).

Порядок заполнения указан на бланке формы.

Данные дневника, суммированные за 12 месяцев, служат для заполнения табл. 2, раздела IV отчета лечебно-профилактического учреждения по ф. N 1.

ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОЦЕДУР

Журнал учета процедур является оперативным документом, служащим для регистрации отпускаемых процедур.

Журналы ведутся медицинскими сестрами во всех кабинетах поликлиники, где проводятся процедуры, и отделениях стационара.

Для разовых процедур можно вести журнал упрощенной формы, в котором после гр. 5 оставляется только одна графа для отметки даты проведения процедуры.

В процедурных кабинетах крупных лечебно-профилактических учреждений отдельные журналы можно вести на каждый вид процедуры.

Фамилия больного вписывается в журнал в текущем порядке только один раз, в день производства первой процедуры.

Если курс процедур не исчерпывается 19 процедурами, на которые рассчитана страница журнала, то больные, продолжающие лечение, вносятся в журнал учета процедур вторично.

Измерение температуры процедурой не считается.

Процедуры, проведенные лично врачом, в журнале не учитываются, отметки о их проведении делаются в медицинских картах амбулаторного или стационарного больного. По поликлиникам они учитываются как посещения к врачу в "Дневнике работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации (форма N 039/у).

ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИОННОМ ЗАБОЛЕВАНИИ,

ПИЩЕВОМ, ОСТРОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ ОТРАВЛЕНИИ,

НЕОБЫЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ПРИВИВКУ

Экстренное извещение составляется врачами и средним медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений всех ведомств, медицинским персоналом школ, детских домов, детских дошкольных учреждений в случае выявления инфекционного заболевания (подозрения на него), пищевого, острого профессионального отравления, неправильной реакции на прививку, независимо от условий выявления: при обращении за лечением, профилактическом осмотре, обследовании в стационаре, на секции и т.д.

Служит для информации СЭС по месту обнаружения заболевания с целью принятия необходимых противоэпидемических мер.

Инструкция по заполнению извещений приложена к приказу Министерства здравоохранения СССР N 1282 от 29.12.78 г.

Приказ Минздрава СССР от 29.12.1978 N 1282 утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава СССР от 13.12.1989 N 654.

ИЗВЕЩЕНИЕ О БОЛЬНОМ С ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ

УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ АКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА,

ВЕНЕРИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ, ТРИХОФИТИИ, МИКРОСПОРИИ,

ФАВУСА, ЧЕСОТКИ, ТРАХОМЫ, ПСИХИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Извещения составляются врачами всех лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения и других ведомств, независимо от их специальности, места работы (в больницах, поликлиниках, диспансерах, санаториях и т.д.) и условий выявления заболевания (при обращении за лечением, при профилактическом осмотре, обследовании в стационаре и т.д.) на всех больных, у которых впервые в жизни выявлено заболевание.

Средний медперсонал составляет извещения только на больных чесоткой, при всех других заболеваниях больной направляется к врачу, который и составляет извещение в случае подтверждения диагноза.

Извещения о больных активным туберкулезом составляются также в случаях обнаружения впервые в жизни активного туберкулезного процесса у лиц, состоявших под наблюдением противотуберкулезных учреждений в 0, III, IV, V-неактивный, VI и VII-Б группах диспансерного учета, и в случаях выявления туберкулеза при вскрытии умерших, у которых заболевание активным туберкулезом не было диагностировано при жизни.

Заболевания некоторыми венерическими и грибковыми заболеваниями, чесоткой могут возникать неоднократно в течение жизни больного; каждое новое заболевание следует рассматривать, как впервые диагностированное, и составлять на него извещение.

Составленные извещения в трехдневный срок пересылаются в районный (городской) диспансер (кабинет ЦРБ или при отсутствии его - в ЦРБ) по месту жительства больного для использования в оперативных целях.

По окончании месяца кожно-венерологические, противотуберкулезные учреждения пересылают полученные извещения и извещения, составленные в самих специализированных диспансерах (кабинетах) в областной диспансер, где они используются как в оперативных целях, так и для составления отчетности о больных венерическими и грибковыми заболеваниями (ф. 61а-краткая и 61а-полугодовая и годовая) и больных активным туберкулезом (ф. N 61б-полугодовая и годовая).

Извещения о больных трахомой и психическими заболеваниями используются только в оперативных целях.

ИЗВЕЩЕНИЕ О БОЛЬНОМ С ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ

УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ РАКА ИЛИ ДРУГОГО

1. Извещение составляется всеми врачами общей и специальной сети лечебно-профилактических учреждений, в которых у больного впервые в жизни установлен диагноз рака или другого злокачественного новообразования. Извещение заполняется на больных, выявленных: а) при их самостоятельном обращении в поликлинику за медицинской помощью; б) при целевых и периодических профилактических осмотрах; в) медицинском освидетельствовании; г) обследовании в стационаре; д) во время операции; е) на вскрытии; ж) при сверке сведений об умерших от злокачественных новообразований с данными ЗАГСов и статистических управлений, если выясняется, что диагноз установлен после смерти.

На умерших от злокачественных новообразований и не состоящих при жизни на учете в онкодиспансере извещение ф. N 090/у заполняется отметкой "Учтен посмертно".

Порядок заполняется извещений указан на обороте бланка извещения.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЛИЦУ, ЗАБОЛЕВШЕМУ

1. Форма "Предупреждение лицу, заболевшему венерической болезнью" заполняется врачом на каждого больного сифилисом или гонореей с впервые в жизни установленным диагнозом заболевания, сразу же после постановки диагноза.

2. В строке о месте проживания у лиц, занимающихся бродяжничеством, следует написать, что постоянного места жительства не имеет и указать адрес последнего проживания. Кроме того, нужно указать место и год рождения (для возможного розыска).

3. В строке о форме венерической болезни необходимо указать полный диагноз сифилиса или гонореи.

4. Форма N 065-2/у "Предупреждение . " подписывается врачом и больным (в 2-х экземплярах), хранится вместе с медицинской картой больного (форма N 065/у). В случае оформления материалов и направления их в следственные органы для привлечения к ответственности по ст.ст. 115 и 115-1 УК РСФСР и соответствующим статьям УК других союзных республик, один экземпляр "Предупреждения" прилагается к направляемым материалам, а другой остается при медицинской карте в кожвендиспансере (или в другом лечпрофучреждении).

УЧЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, медицинских кабинетах школ, детских дошкольных учреждений, летних оздоровительных учреждений и др., а также в санитарно-эпидемиологических станциях.

Служит для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и регистрации обмена информацией между лечебно-профилактическими учреждениями и СЭС.

Инструкция по ведению журнала приложена к Приказу Министерства здравоохранения СССР N 1282 от 29.12.78 г.

СПРАВКА О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ СТУДЕНТОВ,

УЧАЩИХСЯ ТЕХНИКУМОВ, ПРОФТЕХУЧИЛИЩ, О БОЛЕЗНИ, КАРАНТИНЕ

РЕБЕНКА, ПОСЕЩАЮЩЕГО ШКОЛУ, ДЕТСКОЕ ДОШКОЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

1. Справка заполняется врачом лечебно-профилактического учреждения, в случае временной нетрудоспособности студентов, учащих техникумов, профессионально-технических училищ или болезни, карантина ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение.

2. Корешок справки заполняется одновременно со справкой и остается в лечебно-профилактическом учреждении. В графе "диагноз" указывается диагноз заболевания, либо в случае, отсутствия ребенка в дошкольном учреждении по карантину и др. указывается причина отсутствия.

3. Выдача справки фиксируется в медицинской карте амбулаторного больного (форма N 025/у), либо в истории развития ребенка (форма N 112/у).

4. Справка удостоверяет факт заболевания студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, школы, является единственным документом, освобождающим его от занятий, для детей посещающих дошкольные учреждения - документом, удостоверяющим заболевание ребенка или карантин.

5. Справка, выдаваемая детям, посещающим школу, дошкольное учреждение должна включать сведения о наличии, отсутствии контакта с инфекционными больными в течение трех недель (по данным уточненным в СЭС).

СТАЦИОНАРНОЙ, АМБУЛАТОРНОЙ, ЗАОЧНОЙ (ПОСМЕРТНОЙ)

Акт экспертизы (или заключение эксперта) - предусмотренный процессуальным законодательством, письменный документ, являющийся доказательством по делу.

В заключении эксперта должно быть указано где, когда, на каком основании была произведена экспертиза, кто присутствовал при проведении экспертизы, какие материалы были использованы экспертом, какие исследования он произвел, какие вопросы перед ним поставлены и его обоснованные ответы на них (ст. 191 УПК РСФСР, ст. 77 ГПК РСФСР).

Выводы экспертов должны быть даны в категорической форме. Предположительные (вероятные) заключения недопустимы.

В акте приводятся сведения о прошлой жизни (включая период совершения правонарушения), развитии заболевания, если таковое имеется; описание физического, неврологического, психического состояния подэкспертного и данные лабораторных исследований. В заключительной части, указываются и обосновываются выводы и экспертное заключение.

ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ОСУЖДЕННОГО

Психиатрическое освидетельствование осужденных, проводимое на основании ст. 362 УПК РСФСР, имеет целью определить страдает ли осужденный хронической душевной болезнью, препятствующей дальнейшему отбыванию им наказания.

Результаты психиатрического освидетельствования отражаются в письменном документе - акте психиатрического освидетельствования.

Акт состоит из медицинских разделов: введения, анамнеза, содержащего сведения о прошлой жизни и истории настоящего заболевания; описания физического неврологического и психического состояния и заключительной части, содержащей выводы и их обоснование.

На бланке "Акта" производится запись, касающаяся первого раздела его (введение), остальные разделы его как-то: сведения о прошлой жизни (включая период совершения правонарушения), развитии заболевания, описание физического, неврологического, психического состояния, данные лаборатории, описание и обоснование диагноза, вывод о возможности отбывать наказание в местах лишения свободы и необходимых медицинских мерах, излагаются на отдельных листах в качестве приложения к Акту.

ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЛИЦА,

НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ПРИНУДИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ

Принудительное лечение является основой профилактики повторных общественно опасных действий, совершаемых психически больными. Оно имеет своей целью излечить больного и оградить общество от его возможных опасных действий, связанных с болезнью.

Отмена принудительного лечения или изменение его вида осуществляется судами по представлению администрации медицинского учреждения, в котором содержится данное лицо, основанному на заключении комиссии врачей.

Здесь размещена полезная в работе практического медика документация - приказы, бланки, инструкции и т.д.

Страницы

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ПРИКАЗ 13 декабря 1989 г. N 654

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ

УЧЕТА ОТДЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ

И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В соответствии с \"Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении\"

Инструкцию по учету отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний (приложение).

2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными, городскими (городов - столиц союзных республик) отделами здравоохранения, начальникам территориальных управлений здравоохранения, начальнику III Главного управления при Минздраве СССР обеспечить в подведомственных учреждениях ведение учета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний в порядке, установленном инструкцией, утвержденной настоящим приказом.

2.2. Руководителям учреждений союзного подчинения, имеющим поликлиники и стационары, детские учреждения, обеспечить направление информации о выявленных инфекционных больных в территориальные санитарно-эпидемиологические станции в порядке, установленном инструкцией, утвержденной настоящим приказом.

3. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения СССР от 29.12.78 г. N 1282.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР т. Кондрусева А.И.

Министр здравоохранения СССР Е.И.ЧАЗОВ Приложение

к приказу Министерства здравоохранения СССР от 13 декабря 1989 г. N 654 Союзмедстатистика

ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ СПЕЦИАЛЬНОГО УЧЕТА ОТДЕЛЬНЫХ

ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В СССР

Настоящая инструкция обязательна для врачей и средних медицинских работников лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений всех министерств и ведомств, ВЦСПС и других общественных организаций, а также для врачей, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью по специальности и занимающихся медицинской деятельностью в кооперативах.

Срок действия - с момента утверждения.

Инструкция по учету инфекционных заболеваний и составлению статистической отчетности о них, утвержденная приказом Министерства здравоохранения СССР от 29 декабря 1978 года N 1282, утратила силу.

\"Врачи и другие медицинские, а также фармацевтические работники не вправе разглашать ставшие им известными в силу исполнения профессиональных обязанностей сведения о болезнях, интимной и семейной жизни граждан\" (из статьи 16 \"Обязанность сохранять врачебную тайну\" \"Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении\").

1. Размножение и ссылки в печати разрешены.

2. При перепечатке настоящей инструкции для обеспечения ею лечебно-профилактических и других учреждений здравоохранения вместо слов \"Приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 13.12.89. N 654\" печатать: \"Утверждена приказом Министерства здравоохранения СССР от 13.12.89. N 654\".

Специальная система учета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний, действующая в СССР, предназначена для срочного оповещения служб, занимающихся организацией контроля за инфекционными заболеваниями, т.е. санэпидстанций, и через них руководителей органов здравоохранения относительно выявленных (или подозреваемых) инфекционных заболеваний для обеспечения мероприятий по предупреждению распространения заболеваний (включая меры по уточнению диагноза, обеспечению необходимой изоляции больных, обследованию очага и контролю за лицами, бывшими в контакте с больным, по проведению прививок и т. п.).

Данные об инфекционных заболеваниях также необходимы:

- для организации и проведения санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- для обеспечения данных об отдельных заболеваниях в общей системе сведений о здоровье населения;

- для обеспечения информации, необходимой для планирования производства вакцин, сывороток и других биологических препаратов, лекарственных средств, приборов и инструментов;

- для научной разработки и, в конечном счете, для внедрения в практику более совершенных программ профилактики и контроля этих заболеваний.

1. ПЕРЕЧЕНЬ ОТДЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ СПЕЦИАЛЬНОМУ УЧЕТУ

В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Специальному учету на всей территории СССР подлежат, независимо от места заражения и гражданства заболевшего, следующие инфекционные заболевания:

1.1. Карантинные заболевания: чума, холера, желтая лихорадка. О всех случаях этих заболеваний или подозрениях на них направляется в вышестоящие органы здравоохранения внеочередное донесение в установленном порядке.

1.2. Лепра. Учет осуществляется в порядке, установленном приказом Минздрава СССР 29 сентября 1971 г. N 721 \"О дополнительных мероприятиях по усилению борьбы с лепрой в СССР\". На больного с впервые в жизни установленным диагнозом заболевания лепрой и на больного с рецидивом лепры составляется специальное извещение в трех экземплярах. Один экземпляр остается о эпидотделе лепрозория, второй - направляется в институт по изучению лепры (г. Астрахань), третий - передается врачу, ответственному за борьбу с лепрой в областном (краевом) или республиканском кожно-венерологическом диспансере.

1.3. Кожно-венерические заболевания: сифилис всех форм, гонорея, трихофития, микроспория, фавус, чесотка. Заболевания учитываются в порядке, установленном \"Инструкцией по учету и отчетности о заболеваниях венерическими, грибковыми кожными болезнями и чесоткой\", утвержденной Министерством здравоохранения СССР 25.09.89 г. \"Союзмедстатистика\" N 105-14/2-89.

Врач, установивший окончательный диагноз перечисленных заболеваний, заполняет \"Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания\" (ф. N 089/у). Извещение высылается в трехдневный срок в районный (городской) кожно-венерологический диспансер, отделение (кабинет).

На больного (подозрение) микроспорией, трихофитией, фавусом и чесоткой с впервые в жизни установленным диагнозом заполняется второй экземпляр извещения по ф. N 089/у, направляемый в СЭС по месту жительства больного в течение 24 часов с момента установления диагноза (подозрения).

1. Областной, краевой, республиканский, городской (городов - столиц союзных республик) кожно-венерологический диспансер ежемесячно 2 числа после отчетного периода сообщает по телефону в областную, краевую, республиканскую, городскую (городов - столиц союзных республик) санэпидстанцию суммарные сведения о числе вновь выявленных больных сифилисом (всех форм), гонореей (острой и хронической) на основании полученных извещений.

2. В случае выявления сифилиса и гонореи у лиц, обслуживающихся медицинскими учреждениями III Главного управления в территориальных лечебно-профилактических учреждениях, последние передают информацию о заболевших указанными заболеваниями помимо территориальной в санэпидстанцию III Главного управления.

1.4. Туберкулез. Учет осуществляется в порядке, установленном \"Инструкцией по учету больных активным туберкулезом и составлению отчетности о заболеваниях им\" (\"Союзмедстатистика\" N 105-14/3-89 от 10.08.89 г.).

На каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза заполняется извещение по ф. N 089/у, которое высылается в трехдневный срок в районный (городской) противотуберкулезный диспансер, отделение (кабинет), при отсутствии их - в центральную районную больницу.

При выявлении больных бациллярной формой туберкулеза, кроме извещений по ф. N 089/у, составляется экстренное извещение по ф. N 058/у, которое в течение 24 часов пересылается в районную (городскую) санэпидстанцию по месту жительства больного. Извещение по ф. N 058/у заполняется не только на впервые диагностированные случаи бациллярного туберкулеза, но и при появлении бацилловыделения у больных закрытой формой туберкулеза, а также в случае смерти от туберкулеза больных, не состоявших при жизни на учете.

1. Областной, краевой, республиканский, городской (городов - столиц союзных республик) противотуберкулезный диспансер ежемесячно 2 числа после отчетного периода сообщает по телефону в областную, краевую, республиканскую, городскую (городов - столиц союзных республик) санэпидстанцию суммарные сведения о числе вновь выявленных больных активным туберкулезом на основании полученных извещений.

2. В случае выявления активного туберкулеза у лиц, обслуживающихся медицинскими учреждениями III Главного управления в территориальных лечебно-профилактических учреждениях, последние передают информацию о заболевших активным туберкулезом помимо территориальной в санэпидстанцию III Главного управления.

1.5. Отдельные инфекционные и паразитарные заболевания, больные которыми подлежат специальному индивидуальному учету в лечебно-профилактических учреждениях и санэпидстанциях.

1.5.1. Брюшной тиф (002.0)

- В скобках указан код рубрики (подрубрики) по Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти МКБ-IX.

1.5.2. Паратифы А, В, С (002.1 - 3,9)

1.5.3. Другие сальмонеллезные инфекции (003)

1.5.4. Бактериальная дизентерия (шигеллез) (004)

1.5.5. Иерсиниозы (027.2)

- В группу \"Иерсиниозы\" следует включать заболевания, вызванные Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis, подтвержденные лабораторно и установленные клинически при вспышечной заболеваемости с учетом эпидемиологических данных.

1.5.6. Амебиаз и балантидиаз (006, 007.0)

1.5.7. Колиты, энтериты, гастроэнтериты, ротавирусные инфекции, вызванные установленными бактериальными возбудителями (Escherichia coli, aerobacter, aerogenes, proteus и т.д.), аденовирусами, энтеровирусами и другими вирусами, а также пищевые токсикоинфекции установленной этиологии (008, 005.0 2-4,8)

1.5.8. Острые кишечные инфекции, вызванные неустановленными инфекционными возбудителями; пищевые токсикоинфекции неустановленной этиологии (009, 005.9)

1.5.9. Туляремия (021)

1.5.10. Сибирская язва (022)

1.5.11. Бруцеллез, все формы (023)

1.5.12. Листериоз, эризипилоид, пастереллез и другие бактериальные зоонозы (027.0, 027.2, 027.8)

1.5.13. Дифтерия (032)

1.5.14. Коклюш (включая паракоклюш, бактериологически подтвержденный) (033)

1.5.15. Скарлатина (034, 1)

1.5.16. Менингококковая инфекция всех форм (036)

1.5.17. Столбняк (037)

1.5.18. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) (042 - 044)

- Приказ Минздрава СССР от 12.10.89 г. N 571 \"Об изменении порядка представления отчетности об обследованиях населения на СПИД\".

1.5.19. Полиомиелит острый (045)

1.5.20. Ветряная оспа (052)

1.5.22. Краснуха (056)

1.5.23. Японский комариный, клещевой весенне-летний и другие трансмиссивные энцефалиты, хориоменингит лимфоцитарный острый, летаргический энцефалит и другие вирусные болезни ЦНС, непередаваемые членистоногими (063.0)

1.5.24. Крымская геморрагическая лихорадка, омская геморрагическая лихорадка и другие геморрагические лихорадки, передаваемые членистоногими; геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и другие вирусные лихорадки (065, 078.6)

1.5.25. Вирусный гепатит (070)

1.5.26. Бешенство (071)

1.5.27. Паротит эпидемический (072)

1.5.28. Орнитоз (пситтакоз) (073)

1.5.29. Инфекционный мононуклеоз (075)

1.5.31. Эпидемический сыпной тиф, болезнь Брилля, лихорадка КУ, клещевой сыпной тиф, мышиный тиф и другие риккетсиозы (080 - 083)

Читайте также: