Физиотерапия при инфекционных заболеваниях
Физиотерапевтические процедуры
Несомненное преимущество физиотерапии перед другими методами лечения — ее высокая эффективность вкупе с безопасностью. Физиотерапия будит внутренние резервы организма, укрепляет иммунитет и тем самым сокращает сроки лечения, ускоряет заживление ран и воспалений, активизирует важнейшие биохимические процессы в организме, настраивая естественные силы организма на выздоровление. В качестве самостоятельного способа лечения физиотерапия эффективна на начальных стадиях развития заболевания. Физиотерапия — это прекрасное средство профилактики многих болезней. Чаще всего она используется как дополнительный метод в общем курсе лечения.
Физиотерапия назначается каждому пациенту строго по индивидуальным показаниям, так как роль играет особенность заболевания, его стадия, возраст человека и другие факторы. Возникновение побочных эффектов после применения физиотерапевтических методик практически исключено. Зачастую именно физиотерапия помогает справиться с заболеваниями, которые долгое время не поддавались лечению с помощью традиционных способов.
Индуктотермия Метод электролечения, действующим фактором которого является высокочастотное переменное магнитного поля.
Действие энергии этого поля вызывает появление наведенных (индуктивных) вихревых токов, механическая энергия которых переходит в тепло. Расширяются сосуды, ускоряется кровоток, снижается артериальное давление, улучшается коронарное кровообращение. С теплообразованием и усилением кровотока связано противовоспалительное и рассасывающее действие индуктотермии. Происходит также понижение тонуса мышц, что имеет значение при спазме гладкой мускулатуры. Понижение возбудимости нервных рецепторов обуславливает 
обезболивающее и седативное действие. Применение этой процедуры на область надпочечников стимулирует их глюкокортикоидную функцию. При этом методе лечения наблюдается повышение содержания кальция в тканях, бактериостатическое действие. Показаниями к назначению индуктотермии являются подострые и хронические воспалительные заболевания внутренних органов, органов малого таза, ЛОР-органов, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, периферической и центральной нервной системы. К числу частных противопоказаний относятся нарушения болевой и температурной чувствительности кожи, наличие металлических предметов в тканях в зоне воздействия и острые гнойные процессы.
УВЧ-терапия Метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного преимущественно ультравысокочастотного электромагнитного поля (э. п. УВЧ). Физическое действие э. п. УВЧ заключается в активном поглощении энергии поля тканями и преобразовании ее в тепловую энергию, а также в развитии осцилляторного эффекта, характерного для высокочастотных электромагнитных колебаний. Основное теплообразование происходит в тканях, плохо проводящих электрический ток (нервная, костная и т.д.). Э.п. УВЧ оказывает противовоспалительное действие за счет улучшения крово- и лимфообращения, дегидратации тканей и уменьшения экссудации, активирует функции соединительной ткани, стимулирует процессы клеточной пролиферации, что создает возможность ограничивать воспалительный очаг плотной соединительной капсулой. Э.п. УВЧ оказывает антиспастическое действие на гладкую мускулатуру желудка, кишечника, желчного пузыря, ускоряет регенерацию нервной ткани, усиливает проводимость импульсов по нервному волокну, понижает чувствительность концевых нервных рецепторов, т.е. способствует обезболиванию, уменьшает тонус капилляров, артериол, понижает артериальное давление, вызывает брадикардию. Лечение показано при различных острых и хронических воспалительных процессах внутренних органов (бронхиты, холециститы, пневмонии), опорно-двигательного аппарата, уха, горла, носа (ангины, отиты), периферической нервной системы (невриты), женской половой сферы, дистрофических процессах
Магнитотерапия Новое направление физиотерапии, основанное на воздействии переменного магнитного поля низкой частоты на весь организм или его часть. Компьютерное обеспечение аппаратов позволяет проводить непрерывный контроль и составление индивидуальной программы каждому пациенту.
Магнитотерапия обладает обезболивающим, спазмолитическим действием, снижает артериальное давление, активирует процессы репарации и регенерации, оказывает мощное противовоспалительное и противоотечное действие, за счет нормализации тонуса кровеносных и лимфатических сосудов и реологических свойств крови улучшает микроциркуляцию и периферический кровоток и лимфоток, активирует деятельность симпатоадреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем, улучшает работу вегетативной нервной системы и эндокринной системы, восстанавливает иммунитет. Общее действие магнитотерапии проявляется улучшением психофизического и эмоционального состояния, нормализацией сна.
Широкий спектр показаний для лечения и многогранность действия на организм, а также небольшое число противопоказаний позволяет применять аппараты для общей магнитотерапии не только для лечения заболеваний, но и в процессе реабилитации, а также для профилактики заболеваний (в том числе иммунозависимых и онкологических). Противопоказания: беременность; недостаточность кровообращения II Б – III стадий; системные заболевания крови; наличие инородных магнитных тел (например, кардиостимуляторов); острые инфекционные заболевания; геморрагические васкулиты и другие патологические процессы, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.
Фонофорез (син.: сонофорез, ультрафонофорез) — метод лечения, заключающийся в сочетанном воздействии на определенные участки тела больного ультразвуком и нанесенными на их поверхность растворами, эмульсиями или мазями. Применяется при заболеваниях суставов и позвоночника, урологических и гинекологических заболеваниях.
Лазеротерапия С равнительно молодой метод терапии. История его применения насчитывает немногим более 30 лет. Приоритет в разработке вообще всей лазерной техники — будь то в области космических исследований или в медицине — принадлежит советским ученым. Первые лазеры использовали в хирургии. В настоящее время лазерные методы лечения занимают одно из ведущих мест в списке самых перспективных направлений современной медицины. В настоящее время лазеротерапия, являясь особым разделом медицины, успешно применяется практически во всех ее областях и официально признана всеми развитыми странами.
При наружном применении лечение лазером происходит путем воздействия излучающего терминала на определенные зоны и точки тела. Свет проникает сквозь ткани на большую глубину и стимулирует обмен веществ в пораженных тканях, активизирует заживление и регенерацию, происходит общая стимуляция организма в целом. При внутривенной лазеротерапии, через тонкий световой проводник, который вводится в вену, лазерный луч воздействует на кровь. Внутрисосудистое действие низкоинтенсивным излучением позволяет воздействовать на всю массу крови. Это приводит к стимуляции кроветворения, усилению иммунитета, повышению транспортной функции крови, а так же способствует усилению метаболизма.
Лекарственный электрофорез (греч. phoresis — несение) — электрофармакотерапевтический метод сочетанного воздействия на организм постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Фармакологическая активность лекарственных веществ, на фоне действия постоянного тока возрастает, так как они вводятся в ткани в ионном виде. Депонирование лекарственных веществ в коже обеспечивает их длительное рефлекторное и очаговое влияние на организм (в течение суток и более). Уменьшается побочное действие лекарств, поскольку они поступают в организм в незначительных количествах, минуя желудочно-кишечный тракт. Вместе с тем концентрация препарата в патологическом очаге возрастает и может в несколько раз превышать концентрацию при парентеральном введении лекарств. Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местно-анастезирующее действие, улучшает кровоснабжение тканей и проводимость периферических нервных волокон, уменьшает патологическую импульсацию с периферии, нормализует функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы.
Электростимуляция Метод электролечения с использованием различных импульсных токов для изменения функционального состояния мышц и нервов. Электростимуляция поддерживает сократительную способность мышц, усиливает кровообращение и обменные процессы в тканях, создает поток нервных импульсов, поступающих в центральную нервную систему, что в свою очередь положительно влияет на восстановление двигательных функций, препятствует развитию атрофий и контрактур. Наиболее широко электростимуляция применяется при лечении заболеваний нервов и мышц. К числу таких заболеваний относятся различные парезы и параличи скелетной мускулатуры, как вялые, вызванные нарушениями переферической нервной системы и спинного мозга (невриты, последствия полиомиелита и травм позвоночника с поражением спинного мозга), так и спастические постинсультные, а также истерогенные. Электростимуляция показана при афонии на почве пареза мышц гортани, паретическом состоянии дыхательных мышц и диафрагмы. Ее применяют также при атрофиях мышц, как первичных, развившихся вследствие травм периферических нервов и спинного мозга, так и вторичных, возникших в результате длительной иммобилизации конечностей в связи с переломами и костнопластическими операциями. Электростимуляция показана также при атонических состояниях гладкой мускулатуры внутренних органов (желудка, кишечника, мочевого пузыря и др.). Находит применение при атонических кровотечениях, для предупреждения послеоперционных флеботромбозов, профилактики осложнений при длительной гиподинамии, для повышения тренированности спортсменов. Противопоказания в электростимуляции различны. Нельзя, например, производить электростимуляцию мышц внутренних органов при желчно- и почечнокаменной болезни, острых гнойных процессах в органах брюшной полости, при спастическом состоянии мышц. Электростимуляция мимических мышц противопоказана при ранних признаках контрактуры, повышении возбудимости этих мышц. Электростимуляция мышц конечностей противопоказана при анкилозах суставов, вывихах до момента их вправления, переломах костей до их консолидации.
Синусоидальные модулированные токи – СМТ Этот оригинальный отечественный метод основывается на физиологическом действии амплитудных пульсаций переменных токов частотой 2 - 5 кГц. С МТ оказывает выраженное обезболивающее действие, связанное с непосредственным воздействием тока на нервные рецепторы и мышечные образования. Воздействие в упорядоченном режиме серий низкочастотных колебаний приводит к угасанию боли. Длительность болеутоляющего эффекта обусловлена нейрогуморальным механизмом : выделением в ЦНС морфиноподобных пептидов - медиаторов нервной системы. Другой механизм обезболивания - это улучшение кровообрашения, уменьшение отечности тканей.
Ударно-волновая терапия (УВТ). В основе лечебного воздействи я ударно-волновой терапии на ткани организма лежит так называемый эффект микрокавитации, возникающий при прохождении звуковых волн на границах тканей, отличающихся различной плотностью, например, между костью и мягкими тканями (мышцы, связки, фасции и т.д.), между хрящом и более мягкими тканями, а также между мягкими тканями различной плотности (рубцы и мышцы, фасции и мышцы и т.п.). Во время ударно-волновой терапии из-за возникающей микровибрации происходит процесс разрыхления микрокристаллов кальция в местах их избыточного отложения, а также фиброзных и рубцово измененных тканей в местах их повреждения, воспаления и других болезненных изменений. Ударная звуковая волна, проникая в триггерные зоны, вызывает активизацию процессов регенерации. Концепция эффекта действия ударной волны при ортопедических заболеваниях базируется на том, что ударная волна стимулирует и активирует реваскуляризацию и другие адаптивные возможности восстановления нормальной тканевой структуры. Кроме того, ударная звуковая волна помогает блокировать передачу импульсов болевыми рецепторами и таким образом уменьшить чувствительность и боль.
УВТ доказало свою эффективность в лечении многих различных заболеваний костно-мышечной системы включая плантарный фасцит (пяточная шпора), эпикондилит, тендинит и несрастания костей. Во всех ситуациях УВТ считают атравматичной альтернативой хирургическим методам лечения.
Эффекты УВТ на ткани: увеличение обмена веществ в тканях- мишенях; разрушение депозитов кальция и дальнейшая резорбция (вокруг внутри сухожилий); уменьшение активности воспалительных процессов; уменьшение болезненности; увеличение прочности тканей.
Противопоказания УВТ весьма немногочисленны: онкологические заболевания; беременность; острые инфекционные заболевания; ударно-волновую терапию не проводят при нарушении свертываемости крови; наличие у пациента кардиостимулятора; прием пациентом антикоагулянтов.
Лечебный массаж - проводится в лечебных целях. Имеет как самостоятельную лечебную функцию, так и вспомогательную - усиление действия лекарственных препаратов. Лечебный массаж используется на всех этапах, как в процессе лечения, так и после него - в реабилитационной фазе, и практически не имеет границ применения. В эту категорию массажа входит и сегментарный массаж, направленный на лечение отдельных участков тела.
Показания для лечебного массажа: головные боли; боли в спине, пояснице, шее; остеохондроз; ушибы, растяжения мышц, сухожилий и связок; переломы на всех стадиях заживления; функциональные расстройства после перелома и вывиха (тугоподвижность суставов, мышечные изменения, рубцовые сращения тканей); артриты в подострой и хронической стадии; невралгии и невриты; радикулиты; параличи; хроническая недостаточность сердечной мышцы; стенокардия; гипертоническая болезнь; артериальная гипотония; реабилитационный период после инфаркта миокарда; хронический гастрит; нарушение моторной функции толстого кишечника; бронхит; пневмония; бронхиальная астма; язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки (вне обострения).
Общий классический массаж (общий массаж это массаж всего тела, иначе - оздоровительный, профилактический массаж): активное средство укрепления здоровья, поддержания деятельности организма, предупреждения заболеваний, ухода за нормальной кожей.
Показания для общего массажа: при психических и душевных расстройствах; общем плохом самочувствии; зажимах мышц; головных и затылочных болях; болях в спине; апатии, плохом настроении; проблемах с пищеварением, отсутствии аппетита; нарушениях сна, ночном беспокойстве.
Антицеллюлитный массаж - вид массажа, направленный на борьбу с целлюлитом, улучшает приток и отток крови, лимфы, а также межклеточной жидкости во всем организме. Антицеллюлитный массаж способствует выведению шлаков, улучшает обменные процессы в организме, способствует сжиганию собственного жира.
Противопоказания даны в обобщенной форме: при острых лихорадочных состояниях и высокой температуре; кровотечения и наклонность к ним; болезни крови; гнойные процессы любой локализации; различные заболевания кожи, ногтей, волос; при любых острых воспалениях кровеносных и лимфатических сосудов, тромбозах, выраженном варикозном расширении вен; атеросклероз переферических сосудов и сосудов головного мозга; аневризма аорты и сердца; аллергические заболевания с накожными высыпаниями; заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечениям; хронический остеомиелит; опухоли; психические заболевания с чрезмерным возбуждением; недостаточность кровообращения 3-й степени; в период гипер- и гипотонических кризов; острая ишемия миокарда; выраженный склероз сосудов головного мозга; острое респираторное заболевание (ОРЗ); при расстройстве кишечных функций (тошнота, рвота, жидкий стул); лёгочно-сердечная недостаточность 3-й степени.
Массаж работает не только на физическом, но и на психологическом уровне. Он наполняет энергией тело, помогает лучше относиться к себе, делает нас оптимистами. Массаж, воздействуя на жизненно важные органы, возвращает организму способность к самовосстановлению.
В Центре используются практически все преформированные физические факторы:
  |
|
   |
|
 |
Лечебные свойства. Действие прибора усиливает энергетику организма, активизирует обменные процессы, пробуждает адаптационные, защитные, восстанавливающие силы организма. Происходит его оздоровление, улучшается самочувствие, повышается настроение, возвращается нормальный сон. Под воздействием прибора БИОПТРОН нормализуется артериальное давление, а также значительно улучшается состояние кожи. Показания к применению. Прибор показал высокую эффективность при использовании в оториноларингологии, педиатрии, а также геронтологии и дерматологии. Он применятся при комплексном лечении ран, ожогов, изъязвлений кожи, рубцов и шрамов. Его используют при болезнях опорно-двигательного аппарата, заболеваний костной ткани. Светотерапию эффективно используют в дерматокосметологии для лечения акне, псориаза. Очень хорошие результаты показывает прибор при лечении фолликулитов, аллергодерматозов, герпеса. Также прибор БИОПТРОН обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным, а также иммунокорригирующим эффектом. Противопоказания к применению.
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 | Гипербарическая оксигенация - лечение кислородом в барокамерах, где концентрация кислорода, подающегося под давлением выше 0,1 атм. (0,1-2,0 атм.), достигает 100%. Барокамеры - технические устройства, представляющие собой герметичные металлические емкости различных размеров, в которых может быть создано заданное повышенное (компрессионная барокамера) или пониженное (вакуумная барокамера) давление воздуха (газов). Внутри барокамеры имеются разнообразные приспособления для пациентов, в т.ч. переговорные устройства пациентов и обслуживающего персонала. Как это действует? В камеру помещают больного и поддерживают заданное давление и концентрацию кислорода. При этом количество кислорода, растворенного в крови, возрастает. Гипербарической оксигенации свойственно и определенное тонизирующее действие на организм, о чем свидетельствует то обстоятельство, что у спортсменов после тяжелых тренировок кислород под давлением быстро снимает усталость и заметно повышает работоспособность. Показания к применению:
|
Лечение проводится амбулаторно, курс - 3-5-7 сеансов, длительность процедуры - от 10 до 30 мин, интервал между процедурами - 3-5 дней, метод неинвазивный.
Перед лечением каждый пациент проходит обследование: осмотр врача-ортопеда, обязательно выполнение рентгеновских снимков пораженной области.
Мы рассмотрели доказательства эффективности физиотерапии грудной клетки при остром бронхиолите у младенцев в возрасте до двух лет
Острый бронхиолит является частой формой респираторной вирусной инфекции у детей в возрасте до двух лет. У большинства младенцев заболевание протекает в легкой форме и не требует госпитализации. У тех детей, которые нуждаются в госпитализации, иногда бывают затруднения с отхождением мокроты (густой слизи, которая выделяется/секретируется в дыхательных путях при инфекции). Было предположено, что физиотерапия грудной клетки может способствовать очищению от секрета в дыхательных путях (отхождению мокроты) и улучшению дыхания. Существуют три различных вида физиотерапии грудной клетки: вибрация и перкуссия, методы форсированного выдоха и методы медленного потока, позволяющие избежать закупорки дыхательных путей.
Доказательства актуальны по июль 2015 года. Этот обзор включил 12 клинических испытаний с общим числом участников 1249 человек. По видам физиотерапии грудной клетки, в пяти клинических испытаниях изучали эффективность методов вибрации и перкуссии у 246 пациентов; в трех клинических испытаниях изучали методы форсированного выдоха у 624 пациентов, и в четырех клинических испытаниях у 375 участников изучали методы медленного потока.
При использовании методов вибрации и перкуссии достигается колебание грудной клетки путем быстрого сжатия или постукивания пальцами физиотерапевта. Ни один из методов не продемонстировал улучшения клинических показателей у пациентов с острым бронхиолитом в этих клинических испытаниях. Применение этих методов не привело к улучшению показателей дыхательной функции, уменьшению длительности оксигенотерапии или длительности госпитализации. Отсутствовали данные по времени выздоровления от острого бронхиолита, использованию бронходилататоров [лекарств, приводящих к расширению бронхов] или стероидов, а также по оценке пользы физиотерапии родителями. В клинических испытаниях, включенных в этот обзор, отсутствовали данные о неблагоприятных эффектах вмешательств, хотя в литературных источниках есть данные о случаях развития неблагоприятных эффектов, таких как переломы ребер, при применении этих методов.
Метод форсированного выдоха представляет собой резкое (внезапное) усиление потока выдыхаемого воздуха за счет сжатия грудной клетки или живота. У пациентов с тяжелым бронхиолитом применение такого метода не привело к более быстрому выздоровлению или достижению клинически стабильного состояния при сравнении с пациентами, которым физиотерапию не проводили. Также не было улучшения клинических показателей, сатурации [насыщения] кислородом и частоты дыхания, за исключением пациентов с бронхиолитом легкой и средней тяжести. Данные о вторичных исходах, таких как продолжительность применения кислорода, длительность госпитализации или использование бронходилататоров и стероидов, отсутствовали. В двух исследованиях сообщили об отсутствии статистически значимых различий во впечатлениях родителей о пользе физиотерапии при сравнении физиотерапии с контрольной группой. В одном из клинических испытаний сообщили о повышенном числе транзиторных эпизодов рвоты и нарушений дыхания после физиотерапии методом форсированного выдоха. В этом клиническом испытании не нашли различий в частоте брадикардии (снижении частоты сердцебиений) при сравнении десатурации (снижением насыщения крови кислородом) с отсутствием десатурации.
Метод медленного потока представляет собой постепенное и осторожное сжатие грудной клетки и брюшной полости, начиная с фазы середины выдоха и до конца выдоха. При применении метода медленного потока, в целом, отсутствовала польза в отношении клинических показателей тяжести заболевания. Однако, в двух клинических испытаниях применение метода медленного потока привело к кратковременному улучшению клинических показателей или уменьшению потребности в кислороде у детей с бронхиолитом средней степени тяжести. Не было изменений в длительности госпитализации, использовании бронходилататоров или стероидов. Не было данных по изменению времени выздоровления, изменению показателей дыхания, или впечатлений родителей о пользе физиотерапии. О тяжелых неблагоприятных событиях в этих клинических испытаниях не сообщали.
Методы вибрации и перкуссии не рекомендованы для применения в рутинной клинической практике в условиях больниц из-за отсутствия пользы и наличия риска потенциальных неблагоприятных событий. Существуют доказательства высокого качества, что методы форсированного выдоха при тяжелом бронхиолите не представляют клинической пользы. В то же время их использование может быть связано с неблагоприятными эффектами, такими как рвота, брадикардия с десатурацией или временное нарушение дыхания. Существуют доказательства низкого качества, позволяющие предположить, что методы медленного потока, в целом, не имеют очевидной пользы, но могут привести к временному улучшению у некоторых детей с бронхиолитом. За исключением одного клинического испытания с применением метода форсированного выдоха, в остальных включенных клинических испытаниях был неясный или высокий риск смещения. Риск смещения в клинических испытаниях и неточность оценок приводят к низкому качеству доказательств эффективности методов медленного потока в улучшении клинических показателей. Для того, чтобы сделать убедительные выводы, требуются дальнейшие клинические испытания.
Читайте также:
