Фильтрум сти для профилактики кишечной инфекции на море

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: холера, брюшной тиф, дизентерия, инфекции, вирус, ротавирус, натрия хлорид, Рингера-лактат, Фильтрум-Сафари

Распространенность ротавирусной инфекции среди жителей Москвы составляет 23,2–30,6 на 100 000 общего населения и 191,23–251,19 на 100 000 детей, увеличившись за последние 2 года на 31,4%. Среди всех случаев острой кишечной инфекции установленной этиологии на ротавирусную инфекцию приходится 77,53% (по данным сборника среднемосковских основных показателей деятельности всех лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения г. Москвы за 2007–2008 гг. Москва, 2009 г.). Показатель заболеваемости ротавирусной инфекцией по России у детей до 1 года составляет 626,6:100 000, для детей от 1 года до 2 лет – 540,1:100 000, для детей до 14 лет включительно – 130:100 000 [1]. Если учесть, что часть эпизодов ротавирусной инфекции оказывается замаскированной под случаи т. н. острой кишечной инфекции неустановленной этиологии, ее частота окажется еще выше.

В благополучных регионах ротавирусная инфекция регистрируется, как правило, зимой, в развивающихся странах – круглогодично. В любом случае, каждый ребенок в возрасте до 5 лет вне зависимости от того, где он проживает, переносит хотя бы один эпизод ротавирусной инфекции. Ротавирусная инфекция является самозавершающейся, но быстрая дегидратация и неадекватная помощь могут привести к фатальному исходу. По приблизительным оценкам в мире от ротавирусной инфекции за год гибнет около полумиллиона детей в возрасте до 5 лет. В США до введения вакцины от ротавируса в год погибало 20–60 детей [2]. Первыми, кто сталкивается с ротавирусной инфекцией у детей, являются работники поликлинического звена и скорой помощи.

Пути передачи и патофизиология

Важно помнить, что вирус длительно сохраняется на твердых поверхностях, в загрязненной воде и на руках. Он относительно устойчив к действию традиционно используемых дезинфицирующих средств, но инактивируется под действием хлора. Индекс контагиозности высокий. Часты случаи повторных заболеваний и реинфекции. Инкубационный период – 24–72 часа [3]. Ротавирус в высоких концентрациях обнаруживается в фекальных массах перед заболеванием, весь период болезни и спустя 10 дней после исчезновения симптоматики. Заболевание чаще регистрируется в организованных коллективах, а также среди недоношенных и находящихся на искусственном вскармливании детей. Пик заболеваемости приходится на возраст 4–24 мес. Половой предрасположенности к инфекции не существует, но мальчики болеют тяжелее, поэтому в стационарах их больше, чем девочек [4, 5].

Вирус размером около 70 нм относится к семейству Reoviridae. Группа А встречается часто, группа В у детей раннего возраста встречается редко, но вызывала большие эпидемии у взрослых в Китае. Группа С у человека встречается редко. Группы A, B, C, D, E и F встречаются у животных.

Вирус имеет 2‑нитчатую РНК из 11 сегментов и двухслойный капсид. Существует 4 основных и не менее 10 второстепенных серотипов группы А ротавируса человека, определяемых на основании антигенной специфичности вирусного протеина 7 (VP7), наружной белковой оболочки вириона основного нейтрализующего антигена. Другой белок наружной белковой оболочки вириона, называемый VP4, ассоциируется с вирулентностью, а также играет роль в нейтрализации вируса.

Вирус поражает эпителий тонкой кишки преимущественно в области верхушек ворсинок. Именно эти клетки играют особую роль во всасывании жидкости, электролитов и углеводов. Нарушается гидролиз углеводов, возникает мальабсорбция, усиливается перистальтика кишечника. Все это приводит к выраженной водянистой (секреторной) диарее. Инфекция остается локализованной в кишечнике, но у иммунокомпрометированных пациентов она проникает во внутренние органы [6].

Ротавирус поражает и взрослых, и детей. Но у взрослых инфекция часто протекает бессимптомно или значительно легче, чем у детей. В клинической картине преобладают тошнота, потеря аппетита, схваткообразные боли в животе, синдром диареи не выражен.

У детей в анамнезе нередко удается выявить контакт с детьми, страдающими поносами. Симптоматика обычно развивается в течение 2 суток после контакта. Появляются анорексия, тошнота, схваткообразные боли в животе. Моторика кишечника усилена, кишечные шумы слышны на расстоянии. Типичны субфебрильная лихорадка и водянистый понос. У детей грудного возраста стул может быть зеленоватым. Ректальное исследование провоцирует отхождение водянистого стула. Быстро появляется перианальный дерматит. Диарея может быстро приводить к дегидратации. Для последней характерна тахикардия, не соответствующая температуре тела, запавшие глаза и/или родничок, сухие слизистые, редкое мочеиспускание, потеря массы тела и высокий гематокрит.

Нередко после выздоровления сохраняется неустойчивый стул, рецидивирующие поносы, непереносимость ранее благополучно воспринимаемой пищи.

Ротавирусная инфекция может быть подтверждена иммуноферментным методом, агглютинацией на латексе, электронной микроскопией, культурально. Но идентификация вируса требует времени, поэтому в практической работе применяется не всегда [7]. Кроме того, серологический метод недостаточно надежен, у детей грудного возраста сероконверсии может вообще не быть.

Дифференциальная диагностика проводится с другими вариантами гастроэнтеритов (энтеровирусная инфекция), с пищевой токсикоинфекцией и прочими вариантами диареи и эксикоза.

Обязательной госпитализации подлежат дети первого года жизни, из социально неблагополучных семей, с некорригируемым эксикозом, токсикозом, неспособные к оральной регидратации.

Вследствие высокой контагиозности ротавируса при наличии в семье больного требуется его изоляция от здоровых детей, тщательное мытье рук всеми членами семьи.

Нужно обратить внимание, что лечение ротавирусной инфекции сосредотачивается вокруг предотвращения эксикоза и терапии обезвоживания. В ряде случаев медикаментозного лечения вообще не требуется. Антибиотики не показаны, антидиарейные и противорвотные препараты как рутинные не получили признания. Поливалентная вакцина в наших условиях применяется не часто. Основная задача – восполнение дефицита жидкости.

На догоспитальном этапе важно оценить степень эксикоза, сохранность витальных функций, состояние гемоциркуляции. При выраженном эксикозе на этапе транспортировки назначают изотонический раствор натрия хлорида или Рингера-лактат в дозе 20 мл/кг массы тела. При нетяжелом состоянии ребенка при транспортировке показано только наблюдение.

Наряду с этим многими специалистами рекомендуется назначение энтеросорбентов, среди которых на первое место выдвигаются препараты Фильтрум-СТИ и Фильтрум-Сафари [8]. Поле применения препаратов достаточно широкое, в том числе и при вирусных диареях.

В состав препаратов входит природный энтеросорбент лигнин в сочетании с некоторыми другими естественными соединениями. Лигнин – активный сорбент, что обуславливает детоксикационные свойства препарата. Лигнин связывает и выводит из организма патогенные возбудители и продукты метаболизма, способствующие эндогенному токсикозу. В отличие от других энтеросорбентов, присутствующих на рынке, в состав препарата Фильтрум-Сафари вместе с лигнином входит пребиотик фруктоолигосахарид, способствующий восстановлению кишечной флоры, что чрезвычайно важно на фоне нарушенного ворсинчатого всасывания.

Лекарственная форма Фильтрум-Сафари в виде жевательных пастилок со вкусом лесных ягод способствует комплаенсу, облегчает лечение ребенка. Фильтрум-Сафари не содержит сахара, искусственных ароматизаторов и красителей. Лекарственный препарат Фильтрум-СТИ выпускается в виде таблеток, что наряду с пастилками дает выбор пациентам, несмотря на разные вкусовые предпочтения и возраст.

Фильтрум-СТИ и Фильтрум-са-фари назначают детям 2–3 раза в сутки до 1 года в дозе ½ таблетки/пастилки, 1–7 лет – 1 таблетка/пастилка, 7–12 лет – 1–2 таблетки/пастилки на приём. Препараты не всасываются в системный кровоток, не травмируют слизистую и полностью выводятся из кишечника через 1 сутки.

Препары рекомендуются для лечения вирусной диареи у детей.

таблетки 400 мг 10 шт.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Принимать средство нужно сразу после проявления первых признаков отравления. Медикамент выводится через кишечник с каловыми массами и хорошо переносится пациентами, не вызывая сильных побочных реакций и признаков. Препарат помогает быстро избавиться от интоксикации. При острой форме отравления медикамент следует принимать на протяжении нескольких дней.

Состав и форма выпуска

Медикаментозный препарат производится в форме таблеток, которые предназначены для перорального внутреннего приема. Составляющими компонентами являются активированный уголь и крахмал картофеля. В комплекте с препаратом идет инструкция, которая содержит все правила по использованию средства.

Показания к применению

Уголь активированный МС рекомендуется к применению при следующих проблемах со здоровьем:

вздутие живота;

жидкий стул;

болезненное и затрудненное пищеварение;

аллергия;

синдром раздраженного желудка;

повышенная концентрация кислоты в желудке;

тяжелая форма отравлений;

синдром атопической экземы;

интоксикация организма, вызванная различными заболеваниями;

воспалительное заболевание дыхательных путей с участием бронхов;

чувство жжения в пищеводе;

перед ультразвуком или рентгеном.

A.02. Острые кишечные инфекции, вызываемые сальмонеллами;

A.02.0. Сальмонеллез;

A.05.9. Интоксикация продуктами питания, вызванная бактериями;

A.09. Жидкий стул и катар желудка и кишок, вызванные бактериями и инфекциями;

B.18.9. Воспаление легких любого генеза;

B.19. Вирусный гепатит;

E.80.6. Проблемы с метаболизмом билирубина;

J.45. Приступы удушья;

K.30. Затрудненное и болезненное пищеварение;

K.59.1. Периодическое расстройство функций кишечника, проявляющееся учащением дефекаций;

K.74.6. Цирроз;

L.20. Синдром атопической экземы;

N.18. Нарушение одной или нескольких функций почек хронической формы;

R.14. Вздутие живота;

T.30. Ожоги;

T.56. Интоксикация, вызванная металлами;

T.78.4. Аллергии.

Побочные эффекты

Медикамент хорошо воспринимается пациентами, однако, в редких случаях, прием препарата может стать причиной проявления следующих побочных реакций организма:

окрашивание кала в черный цвет;

затрудненная дефекация;

жидкий стул;

болезненное и затрудненное пищеварение;

нарушение метаболизма полезных и витаминных веществ;

понижение содержания кальция в крови;

закупорка кровеносных сосудов пузырьками газа;

ощутимое понижение температуры тела;

геморрагический синдром;

понижение уровня сахара в крови;

понижение кровяного давления.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию медикамента являются следующие факторы:

нарушения при попытках опорожнения кишечника;

язвенная болезнь органов пищеварения;

использование детоксикантов;

кровоизлияния желудка и кишечника;

повышенная восприимчивость к компонентам медикамента.

Использование при беременности

Нет сведений о негативном воздействии медикамента на развитие плода в утробе матери, а также младенца при грудном вскармливании, поэтому препарат можно принимать в период вынашивания ребенка и естественного вскармливания.

Способ и особенности использования

Медикаментозный препарат производится в форме таблеток, предназначенных для перорального внутреннего приема. В инструкции, которая прилагается к препарату, можно ознакомиться с правилами использования для достижения необходимого терапевтического эффекта. Медикамент рекомендуется принимать за час до приема пищи или спустя два часа после. Медикамент можно принимать в целом виде, или после растворения в 100 мл. воды. Взрослым необходимо принимать не больше двух грамм препарата до четырех раз в день. Максимальная суточная доза составляет 8 грамм. Продолжительность терапии варьируется от вида и тяжести заболевания. Острые формы болезни предполагают прием медикамента на протяжении пяти дней. Аллергия или хронические болезни лечатся в течение двух недель использования препарата. Медикамент можно принимать повторно по назначению лечащего врача. Медикамент помогает эффективно избавиться от вздутия живота или затрудненного пищеварения. В этом случае, медикамент принимают в течение недели в той же рекомендуемой дозировке, что и при других видах болезни. Нет ограничений или противопоказаний для использования препарата в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания. Медикамент используется для похудения и избавления от лишнего веса. В этом случае. Рекомендуемая дозировка составляет одну таблетку на 10 кг веса три раза в день. Принимать средство рекомендуется в течение 10 дней. Активированный уголь можно назначать детям. Препарат можно давать детям в целом виде или в растворенной форме. Дозировку назначает лечащий врач в индивидуальном порядке. Максимальная продолжительность терапии может составлять две недели. В растворенной форме медикамент действует уже спустя 15 минут после приема, а в целом виде – через час. В случае интоксикации организма, рекомендуемая дозировка составляет 30 грамм. Кроме этого, пациенту рекомендуется сделать промывание желудка. Медикамент успешно используется для лечения аллергии. В этом случае, препарат используется в комплексном лечении. Препарат предназначен для очищения организма от аллергенов. Дозировка в этом случае подбирается в индивидуальном порядке. При этом, таблетки не проглатываются целиком, а разжевываются. Медикамент используется для терапии затрудненной дефекации. Для этого следует принять от двух до пяти таблеток препарата. Если эта дозировка оказалась недостаточной, следует принять таблетки по следующей схеме: одна таблетка на 10 кг массы тела. Принимать средство следует каждые четыре часа. Если эффект не достигнут в течение трех дней после начала приема, следует прекратить использование средства и обратиться к лечащему врачу. При помощи медикамента можно также очистить организма от вредных веществ и шлаков. Для этого средство принимают два раза в день. Рекомендуемая дозировка рассчитывается из соображения: одна таблетка на 10 кг. массы тела. Продолжительность терапии варьируется от двух недель до месяца.

Совместимость с алкоголем

Медикамент является адсорбирующим средством, который помогает избавиться от отравляющих веществ и токсинов. Прием медикамента одновременно со спиртосодержащими напитками не дает алкоголю проникать в кровоток. Медикамент часто используют для избавления от признаков похмелья и облегчения общего состояния после употребления алкогольных напитков. Медикамент помогает сорбировать все вредные вещества в организме и вывести их из организма. Для избавления от похмелья препарат необходимо принимать за 15 минут до начала употребления спиртных напитков. Рекомендуемая дозировка составляет от двух до четырех таблеток. Затем принимают по две таблетки каждые 60 минут. После употребления алкоголя рекомендуется принять препарат перед сном по следующей формуле: одна таблетка на 10 кг массы тела, если на утро чувствуется похмелье, то необходимо повторно принять медикамент.

Взаимодействие с другими лекарствами

Активированный уголь может понижать фармакологический эффект других медикаментов, которые используются вместе с ним. Медикамент оказывает воздействие на свойства противозачаточных пероральных средств, поэтому в период приема активированного угля следует использовать дополнительно другие методы контрацепции.

Передозировка

Медикаментозный препарат может стать причиной передозировки, которая выражается в следующих симптоматических признаках:

расстройства пищеварения;

аллергические реакции;

недостаток витаминных и полезных веществ при длительном использовании. Побочные реакции организма пропадают сразу после прекращения использования медикамента.

Аналоги

У активированного угля есть целый ряд аналогов, которые обладают схожим фармакологическим воздействием:

Carbactin;

Carbolongum;

Carbopekt;

Microsorb-P;

Ultra-adsorb;

Sorbex;

Smecta.

Условия продажи

Медикаментозное средство продается в аптечных пунктах свободно, а значит покупателю не нужен рецептурный лист из медицинского учреждения, подтвержденный подписью и печатью, а также специальное предписание лечащего врача.

Условия хранения

Медикаментозный препарат рекомендуется хранить в защищенном от досягаемости детьми и проникновения влаги, паров и газов месте при температуре, не превышающей 25 °С. Срок хранения медикамента составляет три года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами. Вся информация о правилах и нормах хранения содержится в инструкции по применению, которая прилагается к препарату.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.