Ферталь от дисбактериоза после антибиотиков

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — А. А. Ким

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — А. А. Ким

Карагандинский государственный медицинский университет, Областная инфекционная больница

По современным представлениям, нормальная микрофлора кишечника является важным звеном в системе защиты организма и сохранении постоянства его внутренней среды. Однако стрессовые ситуации - назначение антибиотиков, инфекционные заболевания кишечника, патологии иммунной системы, несбалансированное питание и др. приводят к нарушению биоценоза кишечника - дисбактериозу, который усугубляет течение основного заболевания и требует обязательной коррекции. В многочисленных исследованиях рекомендуются традиционные методы терапии с использованием монокомпонентных эубиотиков [1, 2, 3]. В последнее время созданы новые биопрепараты в комплексе с витаминами, ферментами, аминокислотами, однако данных по их применению в литературных источниках недостаточно.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Ферталь - биопрепарат нового поколения синбиотического действия, представляет комплекс пробиотиков (лактобактерий и бифидобак-терий) и пребиотиков (алоэ вера, витамины В1, В2, В6, В12, РР).

Контрольную группу составили 36 больных с теми же нозоформами, которые получали в комплексном лечении бифидумбактерин (10 доз

х 2 раза/сут.) на протяжении 14 сут.

Лабораторные исследования (общий анализ крови, копрограмма, микробиологическое исследование кишечника) проводились до назначения лечения и по его окончании.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ Клинические и лабораторные исследования, проведенные в основной и контрольной группах до лечения, выявили нарушения микробиоценоза кишечника у всех больных (табл. 1).

Микробиологические нарушенияработы кишечника у инфекционных больных

Степени нарушений Основная группа n-40 Контрольная группа n-32

У пациентов с дисбактериозом кишечника I степени клинические проявления определялись симптомами основного заболевания. Изучение микробиоценоза кишечника выявило незначительное снижение количества бифидобактерий (108) и лактобактерий (107) и увеличение количества эшерихий (>108). При копрологическом исследовании признаки воспалительного синдрома остутствовали.

Больные со II степенью дисбактериоза кишечника жаловались на боли в животе 7 (18%), плохой аппетит - 9 (22%), вздутие живота - 14 (35%), запоры - 6 (15%,), жидкий стул -3 (7%). Эти симптомы с той же частотой выявлялись и в контрольной группе. Микробиологические нарушения кишечника были более отчетливы: снижены уровни бифидобактерий (106) и лактобактерий (105), повышено количество лакто-зонегативных (>105) и со сниженными ферментативными свойствами (108) эшерихий. В копро-грамме обнаружены непереваренные мышечные волокна, нейтральный жир.

Пациенты с нарушением микробиоценоза кишечника III степени предъявляли те же жалобы, но c большей частотой отмечали плохое самочувствие, снижение аппетита, учащенный разжиженный стул. Микробиологический анализ кишечника выявил выраженный дефицит бифидобакте-рий ( Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Больная Г. О., 1982 г. р. поступила в областную инфекционную больницу г. Караганды с жалобами на дисфункцию кишечника, потерю аппетита, снижение массы тела, общее недомогание, слабость.

Болеет в течение 2 мес. Появилась дисфункция кишечника в виде запоров, сменяющихся жидким стулом, со слизью и непереваренными частицами, с кратностьюдо 3-4 раз в сут, умеренными болями в животе. Снизился аппетит. В последующем состояние ухудшилось, разжижение стула отмечалось после каждого приема пищи. По этой причине больная вынуждена была ограничила себя в еде. За время болезни резко похудела, и на момент поступления в стационар ее физиче-скиеданные составили 40 кгпри росте 160 см.

При амбулаторном обследовании выявлены признаки дисбиоценоза кишечника ПППП степени. Со стороны других органов и систем патологические изменения отсутствовали.

Получала лечение: хилак форте, полиферменты, комплекс витаминов в течение 3 нед. Состояние, самочувствие улучшилось, однако терапевтический эффект сохранялся недолго. При объективном осмотре: состояние неудовлетвори-

Таблица 2. больных с сопутствующим дисбактериозом са коррекции

Микрофлора кишечника Основная группа n-40 Контрольная группа n-32

до лечения абс. % после лечения абс. % до лечения абс. % после лечения абс. %

Бифидобактерии 108-109 - 34/85 - 4/12

Бифидобактерии 108 3/7 34/85 6/19 24/75

E.coli со сниженной ферментативной активностью >105 31/78 5/12 24/75 2/6

E.coli со сниженной ферментативной активностью 107 31/78 5/12 24/75 7/22

УПБ>106-10' 6/15 - 2/6 1/3

Гемолизирующая кишечная палочка >0

Грибы рода Candida 5/12 - 2/6 1/3

тельное, астенического телосложения, резко пониженного питания. Лицо бледное, синева под глазами. Подкожно-жировая клетчатка истончена повсеместно. В ротоглотке спокойно. Пальпируются шейные, подчелюстные лимфоузлы 1-2 размера, безболезненные, с окружающими тканями не спаяны. Влегкихдыхание везикулярное, сердечные тоны умеренной громкости, ритмичные. Язык у корня обложен бело-желтым налетом. Живот округлой формы, мягкий, слабо болезнен в околопупочной области.

Лабораторное обследование не выявило существенных изменений со стороны крови, мочи. Но при копроскопии кала были обнаружены цисты лямблий, а при дуоденальном зондировании в порции А желчного секрета - вегетативные их формы. В копрограмме выявлены признаки воспаления тонкого и толстого отделов кишечника: увеличение лейкоцитов до 20-30 в поле зрения, наличие слизи, мышечных волокон, растительной клетчатки. Исследование микробиоценоза кишечника позволило установить полное отсутствие бифидобактерий и энтерококков, снижение лактобактерий Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

1. Дисбактериоз кишечника является часто сопутствующей патологией, усугубляющей течение и исход основного заболевания, поэтому его коррекция является обязательной.

1. Салханов Б. А. Нарушение состава микрофлоры кишечника: клиническое значение и современные методы лечебной коррекции /Б. А. Салханов, Ж. А. Алдашев //Учебно-методическое пособие. - Алматы, 2006.-44 с.

2. Урсова Н. И. Микробиоциноз открытых биологических систем организма в процессе адаптации к окружающей среде //Русский медицинский журнал. - Детская гастроэнтерология и нутрициология. - 2004. - Т. 12. - №16. - С. 957 -959.

3. Шендеров Б. А. Микрофлора пищеварительного тракта - важнейший фактор поддержания микроэкологического гомеостаза хозяина // Клиническое питание. - 2005. - №2. - С. 2 - 5

Posted September 20th, 2011 by renat & filed under Вестник КазНМУ, Русский, Фармакология.

В нарушениях микрофлоры участвует большое количество ключевых механизмов, которые представлены селективными мишенями для разных биологических методов воздействия. Наиболее щадящим и рациональным методом лечения является применение биологических бактерийных антагонистических препаратов, созданных на основе облигатных представителей микрофлоры, известных под названием “пробиотики.”

В последние годы количество бактерийных препаратов стремительно пополняется в связи с предложением использовать новые, ранее не применявшиеся штаммы из видов лакто- и бифидобактерий с добавками для их интенсивного роста. Комбинированные препараты, в состав которых входят бактерийные препараты и пребиотические стимуляторы роста, обозначают как “синбиотики.” Появляются и совсем новые технические разработки с комбинацией этих штаммов в одном препарате.

Вновь предлагаемые препараты нуждаются в тщательной клинико-лабораторной оценке эффективности, выяснении обоснованности их назначения, в связи, с чем и было предпринято наше исследование: оценить результаты включения нового синбиотического средства Ферталь® в комплексную и монотерапию дисбиозов детей раннего и старшего возраста, обосновав целесообразность и преимущества предлагаемого подхода методом анализа клинико-лабораторных данных.

Практическая новизна работы заключается в том, что впервые оценена клинико-лабораторная эффективность нового синбиотического препарата Ферталь, представляющего собой эффективную комбинацию 5 штаммов пробиотиков и активного пребиотического компонента алое вера.

Новый бактерийный синбиотический препарат Ферталь® был разработан итальянской компанией ESI s.p.a и представляет собой эффективную комбинацию 5 видов натуральной микрофлоры — Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus bulgaricus и активных пребиотических компонентов: концентрированного экстракта Алоэ Вера и витаминов группы В. В одном пакете или флаконе содержится не менее 2-х миллиардов колониеобразующих единиц (КОЕ) живых высушенных бактерий. Благодаря специальной технологии производства (GASTRO GUARD) Ферталь® содержит гастроустойчивые живые высушенные бактерии, что обеспечивает их поступление в кишечник без разрушения в желудке и быстрое восстановление кишечной микрофлоры.

Алоэ Вера обеспечивает контроль роста кишечной микрофлоры, ограничивает нежелательное воздействие вредных бактерий и дрожжевых грибков в толстом кишечнике. Содержащиеся в Алое Вера пребиотические компоненты — галактоманнаны, глюкоза, манноза, галактоза, аминокислоты, фитостерины, витамины — стимулируют и активизируют метаболизм живых молочнокислых бактерий, и тем самым способствуют улучшению их выживаемости в кишечнике.

Витамины группы В обеспечивают улучшение метаболизма и необходимы для правильного роста молочнокислых бактерий.

Показания к применению: профилактика и коррекция дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков, перенесенной острой кишечной инфекцией, несбалансированным питанием и др; дисфункции пищеварения, нарушения всасывания пищи; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и рекомендованная суточная доза: флаконы рекомендуются детям в возрасте от 1 года и взрослым, по 1 флакону 1 раз в день. Продукт во флаконах имеет приятный вкус и быстрое действие благодаря тому, что он находится в более активном состоянии.

Капсулы рекомендуются взрослым и детям в возрасте от 6 лет и старше, по 1капсуле в день.

Длительность применения зависит от причины возникновения дисбактериоза и индивидуальных особенностей организма и может составлять от 1-2 недель до 1-2 месяцев.

При острых состояниях рекомендуется начать с приема препарата во флаконах. Принимать препарат в течение 1 недели с последующим переходом на капсулы. Применять до уменьшения симптомов и еще 3 дня после их исчезновения.

Препарат Ферталь® в нашей практике применялся у детей г. Алматы и Алматинской области амбулаторно и в условиях стационара АМКБ (Алматинской многопрофильной клинической больницы).

Препарат Ферталь®, рекомендуемый в применении у детей с 1 года, нами применялся у детей с возраста 6 месяцев до 15 лет как в моно- так и в комплексной терапии с различной патологией: дисбактериоз, приобретенная энтеральная (в том числе лактазная) недостаточность, синдром раздраженного кишечника, белково-энергетическая недостаточность различной этиологии, постэхинококкэктомические состояния, калькулезный пиелонефрит, анемии смешанного генеза, острые и затяжные пневмонии, ЛОР-патология, зоонозная инфекция, ювенильный ревматоидный артрит, геморрагический васкулит, патология желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты, холециститы, ДЖВП), поражение ЦНС, аллергические состояния (в частности атопический дерматит).

Микробный дисбаланс является дополнительным фактором, поддерживающим воспаление слизистой оболочки, снижающим продукцию ферментов (в наибольшей степени лактазы) и усугубляющим нарушение переваривания и всасывания. Эти изменения обусловливают развитие таких симптомов, как коликообразные боли в околопупочной области, метеоризм, диарея, похудание. При преимущественном вовлечении в процесс толстой кишки пациенты предъявляли жалобы на неоформленный стул, запоры, метеоризм, ноющие боли в животе. Выраженные нарушения равновесия в составе кишечной микрофлоры иногда сопровождались признаками гиповитаминоза группы В.

Изучалось состояние микробного биоценоза кишечника у детей раннего возраста, перенесших вирусную инфекцию с последующим применением антибиотикотерапии (пенициллин, гентамицин, цефалоспорины).

Итак, даже обоснованное применение антибиотиков приводило к развитию серьезных микроэкологических сдвигов в кишечнике. Совместное применение синбиотика Ферталь® с антибиотиками позволило снизить риск ассоциированного с антибиотиками дисбактериоза или уменьшить его тяжесть.

Кормление грудью и дополнительное использование Ферталь® способствовало заселению кишечника младенцев здоровой микрофлорой, тем самым, снижая риск развития кишечных инфекций, НЭК, кишечных колик и аллергического диатеза.

Анализ динамики клинических симптомов показал, что препарат оказался эффективным в комплексной и монотерапии при достоверно более быстром купировании основных и сопутствующих клинических проявлений болезни (диспепсического синдрома, дисфункции стула). Клиническое улучшение подтверждалось объективными данными и данными обследования в динамике.

Применение Ферталя® в комплексной терапии позволило повысить эффективность стандартного лечения за счет нейтрализации побочных эффектов других назначаемых препаратов.

Использование препарата способствовало положительной динамике копрологических показателей: содержание перевариваемой клетчатки, внутриклеточного крахмала и йодофильной микрофлоры, определявшихся в значительном количестве у подавляющего числа больных до начала лечения Ферталь®, существенно уменьшалось в среднем через 2 недели от начала лечения, а к концу курса терапии в фекалиях практически не определялись крахмальные зерна и непереваренные мышечные волокна.

Кроме того, Ферталь® прекрасно переносился больными. Не было зарегистрировано побочных эффектов, которые бы потребовали его отмены.

Ферталь жаңа синбиотикасының балалардағы дисбиоздардың кешендi және монотерапиясындағы қолданудың клинико — лабораториялық дәйектемесi

Р.Н. Касымова, М.К. Заманбекова

Алынған нәтижелер емінің дұрыс қолдануын және Ферталь сияқты аралас-қосылған синбиотик — дәрі-дәрмектеріннің дисбиотикалық бұзылыстары профилактикасын дәлелдейді.

Clinical and laboratory argumentation of application of Fertal — new symbiotic – in complex and monotherapy of dysbiosis at children

R.N. Kasymova, M.К.Zamanbekova

Received results confirm the correctness of application in treatment and preventive maintenance of dysbiotic infringements of the combined preparation — symbiotic “Fertal”.

КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, Алматинская многопрофильная клиническая больница, г. Алматы

Scientific-Practical Journal of Medicine, "Vestnik KazNMU".

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала "Вестник КазНМУ" и газеты "Шипагер".

ISSN 2524 - 0692 (online)
ISSN 2524 - 0684 (print)

Ферталь №6 фл. детский.Показания к применениюПоказаниями к применению препарата Ферталь являются: профилактика и коррекция дисбактериоза кишечника, вызванного приемом антибиотиков, перенесенной острой кишечной инфекцией, несбалансированным питанием и др; дисфункции пищеварения, нарушения всасывания пищи; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.Ферталь рекомендуется принимать при симптомах, которые сопровождают нарушение баланса кишечной микрофлоры (дисбактериоз), а именно: диарея, тошнота, рвота, вздутие, боль в области живота.ПодробнееСпособы примененияФлаконы рекомендуются детям в возрасте с 2 месяцев и взрослым, по 1 флакону 1 раз в день. Ферталь во флаконах имеет приятный вкус и быстрое действие благодаря тому, что он находится в более активном состоянии.Капсулы Ферталь реко

Остатки по складам:

Способы применения
Флаконы рекомендуются детям в возрасте с 2 месяцев и взрослым, по 1 флакону 1 раз в день. Ферталь во флаконах имеет приятный вкус и быстрое действие благодаря тому, что он находится в более активном состоянии.
Капсулы Ферталь рекомендуются взрослым и детям в возрасте от 6 лет и старше, по
1 капсуле в день.
Длительность применения зависит от причины возникновения дисбактериоза и индивидуальных особенностей организма и может составлять от 1-2 не

Общие
Международное непатентованное наименование	Нет данных
Основное действующее вещество	пробиотики
Страна	ИТАЛИЯ
Торговое наименование	Ферталь детский
Фармакологическая группа	Пробиотики и пребиотики

Ферталь детский №15 капс_А

Ферталь детский №15 капс.Показания к применениюПоказаниями к применению препарата Ферталь являются: профилактика и коррекция дисбактериоза кишечника, вызванного приемом антибиотиков, перенесенной острой кишечной инфекцией, несбалансированным питанием и др; дисфункции пищеварения, нарушения всасывания пищи; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.Ферталь рекомендуется принимать при симптомах, которые сопровождают нарушение баланса кишечной микрофлоры (дисбактериоз), а именно: диарея, тошнота, рвота, вздутие, боль в области живота.ПодробнееСпособы примененияФлаконы рекомендуются детям в возрасте с 2 месяцев и взрослым, по 1 флакону 1 раз в день. Ферталь во флаконах имеет приятный вкус и быстрое действие благодаря тому, что он находится в более активном состоянии.Капсулы Ферталь ре..

Ферталь №15 капс_А

Ферталь №15 капс.Показания к применению:Показаниями к применению препарата Ферталь являются: профилактика и коррекция дисбактериоза кишечника, вызванного приемом антибиотиков, перенесенной острой кишечной инфекцией, несбалансированным питанием и др; дисфункции пищеварения, нарушения всасывания пищи; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.Ферталь рекомендуется принимать при симптомах, которые сопровождают нарушение баланса кишечной микрофлоры (дисбактериоз), а именно: диарея, тошнота, рвота, вздутие, боль в области живота.Способ применения:Флаконы рекомендуются детям в возрасте с 2 месяцев и взрослым, по 1 флакону 1 раз в день. Ферталь во флаконах имеет приятный вкус и быстрое действие благодаря тому, что он находится в более активном состоянии.Капсулы Ферталь рекомендуются взро..

Ферталь №6 флаконы_А

Ферталь №6 флаконы.Показания к применению:Показаниями к применению препарата Ферталь являются: профилактика и коррекция дисбактериоза кишечника, вызванного приемом антибиотиков, перенесенной острой кишечной инфекцией, несбалансированным питанием и др; дисфункции пищеварения, нарушения всасывания пищи; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.Ферталь рекомендуется принимать при симптомах, которые сопровождают нарушение баланса кишечной микрофлоры (дисбактериоз), а именно: диарея, тошнота, рвота, вздутие, боль в области живота.Способ применения:Флаконы рекомендуются детям в возрасте с 2 месяцев и взрослым, по 1 флакону 1 раз в день. Ферталь во флаконах имеет приятный вкус и быстрое действие благодаря тому, что он находится в более активном состоянии.Капсулы Ферталь рекомендуются вз..

г. Алматы, пр. Аль-Фараби, 21, AFD Plaza 4 блок

офис 1084 – Аптека - тел. 311 61 78 вн. 106

офис 1077 – Процедурный кабинет – тел. 311 61 79 вн.107

офис 1076 – Массажный кабинет – тел. 311 24 14

+7 (727) 311 61 78, +7 (727) 311 61 79,
+7 (727) 311 86 24

+7 702 204 91 08, +7 771 572 19 52,
+7 701 715 91 08

Показания к применению:
Ферталь рекомендуется принимать при симптомах, которые сопровождают нарушение баланса кишечной микрофлоры (дисбактериоз), а именно: диарея, тошнота, рвота, вздутие, боль в области живота.
- профилактика и коррекция дисбактериоза кишечника, вызванного приемом антибиотиков, перенесенной острой кишечной инфекцией, несбалансированным питанием и др.
- дисфункции пищеварения, нарушения всасывания пищи
- хронические заболевания желудочно-кишечного

Способ применения:
Флаконы Ферталь рекомендуются детям в возрасте с 2 месяцев и взрослым, по 1 флакону 1 раз в день. Продукт во флаконах имеет приятный вкус и быстрое действие благодаря тому, что он находится в более активном состоянии.
Капсулы рекомендуются взрослым и детям в возрасте от 6 лет и старше, по 1 капсуле в день.
Длительность применения зависит от причины возникновения дисбактериоза и индивидуальных особенностей организма и может составлять от 1-2 недель до 1-2 месяцев.
При острых состояниях рекомендуется начать с приема препарата во флаконах. Принимать препарат в течение 1 недели с последующим переходом на капсулы. Применять до уменьшения симптомов и еще 3 дня после их исчезновения.
В период антибиотикотерапии рекомендуется принимать Ферталь с первого дня приема антибиотиков и после окончания антибиотикотерапии еще в течение 1 недели.
При необходимости доза может быть увеличена до 2-х флаконов или капсул в день.
Препарат рекомендуется принимать после еды, капсулы запивать достаточным количеством жидкости. В случае применения Ферталя на фоне антибактериальной терапии препарат следует применять через 2 часа после приема антибиотиков.
Рекомендации по применению флакона. Повернуть крышку флакона по часовой стрелке для того, чтобы пересыпать порошок, содержащийся в крышке-дозаторе в жидкость во флаконе. После этого необходимо интенсивно встряхнуть флакон, открутить крышку и выпить содержимое флакона. Схема указана на упаковке. Допускается наличие видимых включений в готовом растворе.

Побочные действия:
Препарат Ферталь хорошо переносится. Сведений о нежелательных реакциях нет.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Ферталь являются: повышенная чувствительность к какому-либо компоненту, который входит в состав продукта.

Беременность:
Ферталь не запрещается применять во время беременности и кормления грудью.

Условия хранения:
Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности: 2 года. Не применять после завершения срока годности.

Форма выпуска:
Флаконы по 15 мл с крышкой-дозатором, по 6 флаконов в упаковке.
Капсулы, по 15 капсул в упаковке.

Состав:
Комбинированное синбиотическое средство Ферталь содержит 5 видов натуральной микрофлоры: Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus bulgaricus в количестве не менее 2-х миллиардов колониеобразующих единиц (КОЕ) живых высушенных бактерий; витамины группы В:
тиамина гидрохлорид витамин B1 0,42 мг
рибофлавин витамин B2 0,48 мг
никотинамид витамин PP 5,4 мг
пантотеновая кислота витамин B5 1,8 мг
пиридоксина гидрохлорид витамин B6 0,6 мг
цианокобаламин витамин B12 0,3 мг
концентрированный экстракт Алоэ Вера в капсулах 20 мг, во флаконах 60 мг
Вспомогательные вещества:
Ферталь в форме капсул: микроорганическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, растительные стеарат магния, и диоксид кремния. Носитель: мальтодекстрин
Ферталь в форме флаконов:
в крышке–дозаторе: маннитол, сгуститель, гидроксипропилметилцеллюлоза, растительные стеарат магния и диоксид кремния, фосфат натрия двухосновной.
во флаконе 15 мл: вода очищенная; фруктоза; мед каштана; кислотообразователь: лимонная кислота; консерванты; ароматизатор: лимон; натуральный краситель: карамель; лактоза

Дополнительно:
Для сохранения жизнеспособности компонентов препарата не рекомендуется запивать Ферталь горячими напитками.
Не принимать одновременно с алкоголем.

в соответствии с выраженностью синдромов интоксикации и/или эксикоза. При максимальной выраженности данных синдромов это определяется в диагнозе, как осложнение (ИТШ, гиповолемический шок).

Детские кишечные колики – это эпизоды повышенной раздражительности, беспокойства или плача ребенка, возникающие и завершающиеся без очевидных причин, которые продолжаются 3 часа в день и более по меньшей мере 3 дня в неделю, на протяжении не менее 1 недели.
Среди основных причин возникновения кишечных колик у детей первого года жизни называются: нарушения становления микробиоценоза кишечника, периферическая незрелость иннервации кишечника, позднее функционирование ферментативной системы органов желудочно-кишечного тракта, повышенное газообразование, синдром мальабсорбции, а также немаловажное значение имеет и характер питания матери. Нельзя исключить из причин и переход с естественного вскармливания на искусственное, аллергические реакции. У недоношенных детей по сравнению с доношенными кишечные колики, как правило, более выражены и носят более затяжной характер (до 5–6 месяцев жизни ребенка). Интересно, что курение матери во время беременности, а также после родов увеличивает риск возникновения колик у ребенка в 2 раза.
Кишечные колики у детей сопровождаются болями спастического характера. Приступ кишечной колики, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или вскоре после кормления, сопровождается длительным плачем. Живот ребенка вздут и напряжен, возможны нечастые срыгивания. Как правило, заметное облегчение наступает сразу после дефекации или отхождения газов. Необходимо помнить, что диагноз кишечной колики устанавливается только после того, как были исключены более грозные состояния, сопровождающиеся возникновением абдоминальной боли.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ МАМ ПРИ КИШЕЧНЫХ КОЛИКАХ У МАЛЫШЕЙ

В последние годы выполнено множество исследований оптимизации микрофлоры кишечника младенцев с помощью продвижения роли грудного вскармливания, совершенствования состава продуктов при вынужденном искусственном вскармливании, использования пре-, про- и синбиотиков.
Помогите пока ещё незрелой пищеварительной системе ребенка быстрее адаптироваться к окружающей среде.
Доказано, что первые три-четыре месяца кишечные колики отмечаются более, чем у 70% детей и в подавляющем большинстве случаев являются не отклонением, а приспособлением пищеварительной системы ребенка к новым (вне утробным) условиям жизни. При этом происходит становление ферментной системы и заселение кишечника полезной микрофлорой. В таких случаях оправдано применение препаратов таких, как Ферталь® Детский.
Лакто–и бифидобактерии, входящие в состав Ферталь® Детский восстанавливают естественное микробное равновесие в кишечнике, регулируют работу желудочно-кишечного тракта. Ферталь® Детский рекомендуется принимать новорожденным и младенцам, у которых отмечаются факторы, негативно воздействующие на микрофлору кишечника: рождение путем кесарева сечения или в процессе преждевременных родов; позднее прикладывание к груди; ранний переход на искусственное кормление; продолжительное пребывание в родильном доме; незрелость моторной функции кишечника ребенка и наличие у ребенка кишечных колик; затяжная физиологическая желтуха новорожденных; прекращение кормления грудью и введение прикорма; процесс прорезывания зубов.
Ферталь® Детский восстанавливает физиологические функции и баланс микрофлоры кишечника, улучшает пищеварение и обмен веществ, способствует повышению иммунитета.
Ферталь® Детский прост и удобен в применении: раствор для внутреннего приема во флаконах рекомендуются детям с рождения и старше, по 1 флакону 1 раз в день. Продукт во флаконах имеет приятный вкус и быстрое действие благодаря тому, что он находится в более активном состоянии. А самое главное, Ферталь® Детский помогает заселить кишечник малыша 5 видами живых молочнокислых бактерий натуральной микрофлоры: Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus bulgaricus. Выбор 5-ти штаммов основывается на обширной международной научной литературе, которая доказывает их максимальную эффективность. Благодаря специальной технологии производства Ферталь® Детский содержит гастроустойчивые живые высушенные бактерии, что обеспечивает их поступление в кишечник без разрушения в желудке и быстрое восстановление кишечной микрофлоры.

Острая кишечная инфекция (ОКИ) - острое заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся рвотой, диареей, интоксикацией и в тяжелых случаях обезвоживанием.
Причиной ОКИ могут быть бактерии (сальмонеллёз, дизентерия), вирусы (ротавирусная и энтеровирусная инфекции), токсины бактерий при токсикоинфекциях, а также грибы и простейшие.

Заражение людей ОКИ происходит при попадании возбудителя в организм человека через рот, а именно:
• Контактно – бытовой путь заражения - через грязные руки и предметы обихода
• Пищевой путь – при употреблении в пищу инфицированных продуктов
• Водный путь – при употреблении инфицированной возбудителями ОКИ воды

Инкубационный период (от момента заражения до появления симптомов) варьирует от нескольких часов, например, при пищевой токсикоинфекции до нескольких дней при сальмонеллёзе и дизентерии.

Основные клинические проявления, на которые необходимо обратить внимание: общая вялость, слабость, плохой аппетит. Чуть позже наступает рвота, диарея, боли в животе, возможна высокая температура, озноб. Иногда отмечается бессимптомное течение болезни, которое сопровождается выделением патогенных и условно-патогенных возбудителей - это состояние бактерионосительства (вирусоносительства). При кишечных инфекциях вирусной этиологии наряду с поражением кишечника могут отмечаться изменения со стороны верхних дыхательных путей по типу острой респираторной инфекции.

Основная опасность кишечных инфекций заключается в быстром обезвоживании организма. С рвотой и жидкими испражнениями теряется очень много влаги, нарушение водного обмена приводит к коллапсу работы сердечно-сосудистой системы, нарушению работы почек.

В настоящее время при сверхактивном использовании в лечении антибиотиков одной из важнейших проблем современной медицины является развитие антибиотико-ассоциированной диареи.

Под антибиотико-ассоциированной диарей (ААД) следует подразумевать появление не менее трех эпизодов неоформленного стула в течение двух или более последовательных дней на фоне антибиотикотерапии. Признаки ААД (послабленный стул) появляются как во время лечения антибиотиками, так и вплоть до четырехнедельного срока после их отмены.

По данным разных авторов ААД преимущественно развивается у принимающих антибиотики лиц пожилого возраста (особенно у женщин), детей, больных с сопутствующей патологией (болезни органов пищеварения, почек, сахарный диабет, злокачественные новообразования, врожденный или приобретенный иммунодефицит и др.). Степень тяжести ААД колеблется от субклинического, доброкачественного течения до тяжелого, проявляющегося в виде псевдомембранозного колита (ПМК).

По механизму развития, клиническим признакам и тяжести процесса можно выделить две основные формы ААД: идиопатическая и ПМК.

Патогенез идиопатической ААД:

Гиперкинетическая диарея развивается при применении антибиотиков, содержащих клавулановую кислоту (способствует усилению перистальтики), а также макролидов (раздражают мотилиновые рецепторы, что, в свою очередь, приводит к сокращению антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки).

Гиперосмолярная диарея наблюдается в результате неполного всасывания цефалоспоринов, что способствует развитию синдрома мальабсорбции.

Токсическая диарея возникает в ответ на прямое токсическое действие тетрациклинов на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Секреторная диарея развивается в результате усиления секреции в толстом кишечнике вследствие нарушения деконъюгации желчных кислот за счет повышенного выделения хлоридов и воды.

Дисбиотические процессы, которые возникают вследствие приема антибиотиков, ведут к изменению количественного и качественного состава нормальной кишечной микрофлоры.

Бессимптомное носительство Cl. difficile составляет около 3-5% среди взрослого населения, однако при антибиотикотерапии (пенициллины, цефалоспорины, клиндамицин, макролиды) частота носительства увеличивается до 15-40%. При приеме антибиотиков происходит угнетение нормальной микрофлоры кишечника и наблюдается колонизация токсигенными клостридиями. Clostridium difficile вырабатывает энтеротоксин А, который повреждает эпителиальные клетки кишечника и способствует развитию непосредственно диареи, и цитотоксины В, оказывающие системное альтеративное действие.

Клиническая симптоматика ПМК появляется на 4-9 день после начала приема антибактериального препарата. Начало развития заболевания характеризуется появлением признаков абдоминального дискомфорта, метеоризма, болей в животе с развитием обильной водянистой диареи от 5-7 раз в сутки при легкой степени, до 10-15 раз при среднетяжелой степени и до 30 раз при тяжелой степени заболевания. Сопровождается лихорадкой до 38ºС при среднетяжелой и до 39-40ºС при тяжелой степени на фоне лейкоцитоза и общей интоксикации организма. При выраженной экссудации и значительной потери белка с калом развивается гипоальбуминемия и отеки, иногда отмечается развитие реактивного полиартрита с вовлечением крупных суставов. Возможны серьезные осложнения ПМК в виде обезвоживания, кишечного кровотечения, перитонита, сепсиса. Редко встречаются молниеносные формы ПМК, напоминающие холеру, летальность при отсутствии лечения которых составляет 15-30%.

Лечение ААД является комплексным и включает восстановление нормального биоценоза кишечника; специфическую антибактериальную терапию и профилактику рецидивов. По мнению многих авторов, эффективность лечения и профилактики ААД зависит от своевременного назначения пробиотиков, в состав которых входят представители кишечной микрофлоры, помогающие эффективно восстанавливать естественную активность кишечной микрофлоры.

Метеоризм (народное название — вздутие живота) — повышенное содержание газов в кишечнике и связанные с ним клинические расстройства. Метеоризим – не заболевание, а симптом, сопровождающий различные патологические и функциональные нарушения желудочно – кишечного тракта. Метеоризм относится к заболеваниям, заметно снижающим качество жизни и влияющим на ежедневную активность человека. Проявляется чувством тяжести и распирания в животе, урчанием и болями (иногда приступообразными), стихающими после отхождения газов. У страдающих метеоризмом нередко бывает отрыжка, тошнота, одышка, снижение аппетита.

Частые причины метеоризма:
• Заглатывание воздуха во время жевания при приеме пищи (наиболее частая причина)
• Дисбактериоз
• Непереносимость некоторых видов пищи (молочных продуктов, грибов, капусты и другое)
• Нарушение перистальтики кишечника, преимущественно ее снижение (например, при малоподвижном образе жизни)
• Заболевания желудочно – кишечного тракта
• Гельминтозы
• Синдром раздраженного кишечника

Необходимо избавиться от вредных привычек:
• Не есть быстро, избегать разговора во время еды
• Отказаться от жевательной резинки, леденцов. Не пить через соломинку. Исключить из рациона газированные напитки и пиво
• Сахаросодержащую пищу, фрукты и соки употреблять лучше за 30 минут до еды.

Если причиной метеоризма стала болезнь, лечение предполагает применение комплексных мер, направленное на выздоровление или облегчение патологии, снятие ее симптомов.
Для симптоматического лечения метеоризма рекомендуются препараты следующих фармако – терапевтических групп: энтеросорбенты, спазмолитические средства, пре-, про- и синбиотики, ферментные препараты и прокинетики.
В связи с тем, что одной из частых причин вздутия живота является дисбактериоз, обоснованно применение комбинированного синбиотического средства Ферталь®.

Ферталь® прост и удобен в применении: по 1 капсуле или 1 флакону 1 раз в день.

Суточная доза препарата Ферталь® содержит не менее 2х10 9 живых молочнокислых бактерий натуральной микрофлоры: Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus bulgaricus. Выбор 5-ти штаммов основывается на обширной международной научной литературе, которая доказывает их максимальную эффективность. Благодаря специальной технологии производства Ферталь® содержит гастроустойчивые живые высушенные бактерии, что обеспечивает их поступление в кишечник без разрушения в желудке и быстрое восстановление кишечной микрофлоры.

Для предупреждения и коррекции дисбактериоза кишечника, вызванного несбалансированным питанием обоснованно применение комбинированного синбиотического средства Ферталь®.

Ферталь® – инновационный препарат, полученный в результате рациональной комбинации пробиотиков и пребиотиков, целью применения которых является восстановление и/или поддержание здоровья кишечной микробиоты.

Одна капсула препарата содержит не менее 2х10 9 живых молочнокислых бактерий натуральной микрофлоры: Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus bulgaricus. Выбор 5-ти штаммов основывается на обширной международной научной литературе, которая доказывает их максимальную эффективность. Благодаря специальной технологии производства Ферталь® содержит гастроустойчивые живые высушенные бактерии, что обеспечивает их поступление в кишечник без разрушения в желудке и быстрое восстановление кишечной микрофлоры.

Входящие в состав препарата Ферталь® штаммы являются антибиотикорезистентными, что позволяет применять его одновременно с антибактериальными препаратами.
Содержащиеся в Ферталь® пребиотические компоненты стимулируют и активизируют метаболизм живых молочнокислых бактерий, и тем самым способствуют улучшению их выживаемости в кишечнике.

Ферталь® восстанавливает физиологические функции и баланс микрофлоры кишечника, улучшает пищеварение и обмен веществ, способствует повышению иммунитета. Данный продукт не запрещается применять во время беременности и кормления грудью.

С целью усиления терапевтической эффективности и экономии средств на покупке препаратов двух групп (пробиотиков и пребиотиков), стоит выбрать комбинированное синбиотическое средство Ферталь®, ведь он показан к применению всеми категориями лиц, включая детей.

Ферталь® прост и удобен в применении: Раствор для внутреннего приема во флаконах рекомендуются детям с первого дня жизни и взрослым, по 1 флакону 1 раз в день. Продукт во флаконах имеет приятный вкус и быстрое действие благодаря тому, что он находится в более активном состоянии. Капсулы рекомендуются взрослым и детям от 6 лет и старше по 1 капсуле в день.

Ферталь® рекомендуется принимать после еды, капсулы запивать достаточным количеством жидкости.
В период антибиотикотерапии рекомендуется принимать Ферталь® с первого дня приема антибиотиков и после окончания антибиотикотерапии еще в течение 1 недели. На фоне антибактериальной терапии Ферталь® следует применять через 2 часа после приема антибиотиков.