Факторы влияющие на распространение инфекции

Географическое положение республики Дагестан обусловило ее отдаленность от центрального региона. Сельское население в республике преобладает над городским. Имеется большое количество высокогорных селений с большим количеством многодетных семей, что снижает доступность квалифицированной медицинской и лекарственной помощи и качество санитарно-просветительской работы, что приводит к распространению различных заболеваний, в том числе и дерматологических.

Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Республике Дагестан по ряду показателей характеризуется как неблагоприятная, оказывающая отрицательное влияние на демографическую структуру населения. Среди объективных причин способствующих распространению кожных заболеваний, нельзя не отметить повышение социальной напряженности в республике и, как следствие, увеличение потоков мигрирующего населения.

Помимо объективных причин, нельзя не отметить недостаточное внимание со стороны больных к кожным заболеваниям, а также распространение самолечения. Зачастую заболевание оказывается запущенным, так как больные на начальной стадии воспринимают заболевание как временное косметическое неудобство, особенно часто это мнение распространенно у сельского населения республики [5].

Все эти факторы, связанные рядом причин экзогенного и эндогенного характера приводят к тому, что неуклонно возрастает кожная заболеваемость, появляются все новые формы болезней и измененяется общая клиническая картина многих дерматозов.

Цель и задачи исследования. Целью исследования явилось выявление наиболее существенных и реально управляемых факторов, оказывающих влияние на формирование и распространенность дерматологической заболеваемости, в частности грибковой патологии.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Выявить основные факторы, влияющие на распространение дерматологических патологией в Республике Дагестан.

2. Изучить и обобщить данные литературы о структуре, схемах лечения и распространенности заболеваний в Республике Дагестан и Российской Федерации.

3. Проанализировать динамику численности больных кожными заболеваниями в Республике Дагестан.

4. Оценка заболеваемости дерматологическими заболеваниями для выявления неблагополучных возрастных групп населения экологических зон Республики Дагестан [3].

Материалы и методы исследования

Основными методами данного исследования служили методы сравнения и наблюдения, метод изучения, логический анализ, контент-анализ, непосредственного наблюдения и изучения, группировки, экспертной оценки, социологические, нормативные, трендового моделирования, региональный и концептуальные подходы.

Математическая обработка данных проводилась на персональном компьютере с использованием программы Microsoft Excel [2].

Объектами исследования явились материалы медицинской статистической отчетности истории болезни, амбулаторные карты и первичные учетные документы Республиканского кожно-венерологического диспансера (РКВД), кабинетов врачей-дерматологов амбулаторно-поликлинических и санаторно-курортных учреждений, специализирующихся на лечении больных дерматологического профиля в Республике Дагестан.

Результаты исследования и их обсуждение

В ходе исследования было установлено, что кожные заболевания далеко не всегда являются результатом несоблюдения правил личной гигиены, определенное значение в развитии грибковой инфекции играют некоторые факторы риска, такие как травматизация кожи и ногтевых пластин (особенно у военнослужащих, дети и взрослые регулярно посещающие бассейн и сауны, работники отгонного животноводства), влияние неблагоприятной экологической обстановки (повышенное содержание вредных веществ в атмосферном воздухе, анатомические и физиологические особенности, высокие концентрации токсических веществ в почве, некачественная питьевая вода и пищевые продукты). Благоприятными факторами в развитии кожных заболеваний служат частые стрессовые ситуации, длительное применение из группы глюкокортикоидов и антибиотиков ослабление иммунитета, авитаминоз. Немаловажное значение играют также социально-демографические факторы (возраст, генетические особенности, статус, пол, социально-бытовые условия и т.д.). Отмечена высокая степень грибковых поражений при сопутствующих заболеваниях, таких как избыточная масса тела, поражение сосудов и нервной системы, сахарный диабет и другие аутоиммунные заболевания, хронические инфекции и др.

Сложившаяся в Республике Дагестан эпидемическая ситуация характеризуется высокой напряженностью, что в последующем может привести к увеличению числа дерматологических заболеваний. Одним из наиболее распространенных методов оценки состояния здоровья населения и его зависимости от ряда факторов является оценка показателей заболеваемости детского и взрослого населения, в том числе теми классами и нозологическими единицами, которые традиционно относятся к числу экологически зависимых.

Выводы. Специфика района, обусловленная действием ряда взаимосвязанных социально-экономических, экологических, санитарно – эпидемиологических, медико-демографических факторов, способствует увеличению общей заболеваемости населения, в том числе и дерматологической. Анализ статистических данных и теоретическое обобщение доступной литературы показал, что уровень дерматологических заболеваний в Республике Дагестан (8,9 %) превышает среднероссийские данные (7,8 %).По данным проведенных нами исследований было установлено, что за период 2009 – 2013 г.г. заболеваемость кожи и подкожной клетчатки в Республике Дагестан возросла в 0,8 раз среди взрослого населения и в 3,2 раза среди детей. Среди наиболее распространенных грибковых заболеваний чаще встречаются онихомикоз (32 %), микозы стоп (27 %), кандидоз различной локализации (24 %), микозы гладкой кожи (19 %) и др. [1].

В заключение необходимо отметить, что для профилактики и предотвращения столь высоких показателей дерматологической заболеваемости необходим постоянный контроль над санитарно-профилактическим просвещением населения, своевременное выявление и лечение микотической инфекции, соблюдение мер личной гигиены. В связи с этим нам представляется интересным дальнейшее изучение данной проблемы в условиях исследуемого региона

Заболеваемость инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путём (ИПППП), характеризуется неоднородностью по своей структуре. Несмотря на общую тенденцию к снижению общей заболеваемости, эпидемиологическая ситуация является неблагополучной как среди взрослого населения, так и среди несовершеннолетних [7,11,23]. Социальная значимость ИПППП обусловлена их влиянием на репродуктивное здоровье населения и повышением риска врождённой патологии детей [8,16,22,25,29,30].

Уровень заболеваемости ИПППП является достаточно высоким во всём мире. По литературным данным 250 млн человек перенесло ИПППП в 2000 году. Ежегодно регистрируется 92 млн случаев хламидийной инфекции, 60 млн случаев гонококковой инфекции и 2 млн случаев сифилиса [35].

За последние 15 лет заболеваемость сифилисом и гонореей в странах Западной Европы и США значительно снизилась, достигнув показателей 2-3,5 на 100 тыс. населения (15). Уровень заболеваемости другими ИПППП продолжает оставаться высоким [35,36].

Неблагополучие в плане заболеваемости ИПППП подчёркивается резким омоложением контингента больных - среди молодёжи заболеваемость венерическими болезнями в 4-5 раз выше заболеваемости среди населения в целом [2,15,27].

Вместе с тем на фоне снижения общей заболеваемости сифилисом регистрируется высокий уровень заболеваемости населения репродуктивного возраста, при этом имеется негативная тенденция: продолжается рост поздних форм данной инфекции. Снижение заболеваемости сифилисом однозначно свидетельствует не столько о благополучии и успешности мер первичной профилактики, сколько говорит о том, что пациенты стали чаще обращаться в негосударственные клиники и частнопрактикующим врачам с целью обследования и лечения [9,13].

Увеличение в структуре клинического течения сифилиса частоты скрытых форм, рост процентной доли серорезистентных случаев, преобладание эрозивных форм в первичном и вторичном периодах свидетельствует о патоморфозе нозологии. Сопутствующий регионарный лимфаденит в классическом течении сифилитической инфекции являлся важным диагностическим дополнением, но в последние годы исследователи отмечают снижение частоты проявления этого клинического признака [31,35].

Приведённые выше данные свидетельствуют о необходимости совершенствования комплекса профилактических мероприятий.

В современных условиях система первичной профилактики недостаточно учитывает гигиенические и социальные факторы риска, не отлажен механизм эпидемиологического контроля за лицами, которые не относятся к общепризнанным группам риска, но имеют риск развития сифилиса - социально адаптированные женщины и мужчины, которые имеют работу, семью, не употребляющие психоактивные вещества [20,31].

В этом свете модификацию поведенческого стереотипа пациентов следует рассматривать как приоритетную. При этом такой вариант будет универсальным для профилактики всех ИПППП, а не только сифилиса.

Небезопасное рискованное сексуальное поведение является одной из ведущих причин возникновения и развития ИПППП, при этом можно выделить ряд факторов, которые связаны с таким поведением.

Основными факторами являются социальные и экономические изменения, которые оказывают влияние на всё население страны. Финансовые трудности, сложность с поиском работы, негативное микросоциальное окружение приводят к снижению морально-этических принципов - повышение интереса к употреблению наркотических препаратов, беспорядочные половые связи с частыми сменами малознакомых партнёров.

Венерические заболевания среди молодёжи во многом обусловлены закрепившимся половым поведением, на которое оказывает влияние микросоциальное окружение. При этом значимыми факторами риска выступают раннее начало половой жизни, неполная семья, эмоциональная отчуждённость родителей от своих детей и нежелание вникать в их проблемы, ранний алкогольный дебют, опыт употребления наркотических препаратов и иных психоактивных веществ, безответственное медицинское поведение (которое включает в себя отсутствие факта обращения к врачу при наличии симптомов заболевания и/или самолечение пациента, в особенности антибактериальными препаратами), отсутствие информированности по вопросам профилактики ИППП [12, 27].

При анализе заболеваемости сифилисом ряд авторов указывают, что самый высокий уровень заболеваемости сифилисом отмечается в возрасте 20-29 лет: у мужчин заболеваемость в 2,1 раз чаще, чем в среднем по популяции, и у женщин в 2,8 раза [24].

Касательно низкого уровня образованности и недостаточности знаний о ИПППП, использование сомнительных источников знаний об этих вопросах оказывает значительное влияние на распространение венерических заболеваний, в первую очередь, среди молодёжи.

Эволюция норм сексуального поведения, всеобщая доступность сети интернет с большим количеством порнографических материалов привело к значительной девальвации ценности института брака и моногамии. Полигамия стала считаться нормой, а для части населения - промискуитет.

Раннее начало половой жизни и пренебрежение в использовании барьерных методов контрацепции многократно повышают заболеваемость ИПППП. Первый сексуальный контакт часто сопровождается употреблением тех или иных психоактивных веществ, в т. ч. алкоголя и наркотических препаратов. Ранний алкогольный дебют кратно повышает риск заболеваемости ИППП.

Повышенный риск по заболеваемости сифилисом имеют женщины без определённого места жительства; имеющие более 4 половых партнёров, старше их по возрасту, факты принуждения к сексу и физическое насилие, а также наличие беременностей в анамнезе; имевшие факты совершения противоправных деяний и/или наличие судимости [33].

Употребление наркотиков и иных психоактивных веществ вызывает расторможенность, отсутствие морального контроля за своими действиями, ряд психоактивных веществ повышают либидо. Все это приводит к формированию рискованного поведения. Такое поведение имеют 96 % потребителей кокаина, вступающие в незащищённые половые связи и в 70 % случаев практикующие промискуитет [34].

Употребление наркотиков часто связано с оказанием коммерческих сексуальных услуг. Порядка 70 % потребителей инъекционных наркотиков регулярно или время от времени оказывают такие услуги, и лишь пятая часть из них использует презервативы при половых контактах. Уровень заболеваемости сифилисом среди инъекционных наркоманов достигает 58 % [37].

Отсутствие семьи, новая среда, в которую попадают мигранты с различными целями в РФ, приводят к изменениям стереотипов поведения. Заболеваемость ИПППП среди мигрантов в 2007 г. превысила общероссийский в 3,5 раза [11, 14].

Заболеваемость сифилисом среди данной категории превышала аналогичную среди местного населения в разных территориях РФ от 5 до 30 раз. При этом заразные формы сифилиса диагностировали у 62,7 % исследованных. Мигранты более склоны пользоваться услугами коммерческих секс-работниц. Характерным для них является и низкая осведомлённость в вопросах профилактики ИППП [17].

В ряде публикаций отмечаются определённые особенности факторов риска среди социально адаптированных групп. Несмотря на кажущуюся благополучность, эта группа характеризуется пренебрежением к своему здоровью (более половины пациентов не обращаются к врачу на протяжении 2 месяцев при наличии симптомов заболевания со стороны урогенитального тракта), с момента начала сексуальной жизни отмечают наличие более 3 партнёров 56 % исследованных, при этом постоянно используют барьерные методы контрацепции лишь 20,9 % [10,12].

Таким образом, выявление факторов и количественный расчёт риска возникновения и развития сифилиса позволит разработать профилактические мероприятия, разработанные для конкретной целевой группы.

Рецензенты:

Среди факторов эпидемического процесса выделяются две основные группы:

• Природные (к ним относятся биотические и биотические)
• Социальные (с экологической точки зрения антропогенные).

Абиотические факторы

Среди абиотических факторов, которые оказывают влияние на эпидемический процесс выделяются климатический, географический, геологический и другие. Они опосредовано влияют на популяции возбудителя и хозяина.

Наиболее выражено воздействие абиотических факторов на трансмиссивные болезни, передача которых происходит по средством различных животных, обитающих в тех или иных климатических и географических условиях. Например, для малярии эти факторы являются необходимыми для основного хозяина - москита или малярийного комара, в организмах которых происходит половое размножение плазмодиев. Без теплого круглый год влажного климата и наличия больших площадей водоемов их существование, а следовательно и распространение, невозможно. Также существенное влияние могут оказывать стихийные бедствия: пожары, наводнения, засухи т. д. Например при лесных пожарах могут быть полностью уничтожены популяции как видов-резервуаров, так и самих возбудителей внутри них, так и факторы способствующие осуществлению механизмов передачи возбудителя.

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Биотические факторы

Биотические факторы, влияющие на эпидемический процесс отражаются во взаимоотношениях на уровне биоценозов в которых обитают паразиты, хозяева и организмы, связанные с ними по всем возможным схемам, таким как комменсализм, хищничество, протокооперация и другие.

Например, благодаря популяционным волнам хищников и их жертв, таких как мелкие грызуны, может заметно сократиться объем природного резервуара для таких опасных заболеваний, как чума и туляремия. Биотические факторы также обуславливают механизмы наследственности и изменчивости, которые могут приводить к изменению вирулентности и антигенной структуры возбудителя и восприимчивости и иммунитета организма-хозяина. Такие изменения на начальном этапе могут быть выражены приспособлением отдельных особей, которые затем согласно принципам микроэволюции закрепляются в популяции и могут приводить к возникновению видов и подвидов.

Задай вопрос специалистам и получи
ответ уже через 15 минут!

Социальные факторы

Социальные факторы, влияющие на эпидемический процесс могут быть:

• Специфическими (специально направленные на изменение общей или отдельной эпидемической ситуации)
• Неспецифическими (связанные с улучшением уровня жизни, жилищных условий питания и др.).

Специфические факторы непосредственно влияют на все стадии и элементы эпидемического процесса. Например, применение антибиотиков приводит к уменьшению тяжести заболевания, к сокращению времени выделения возбудителя в окружающую среду, асептика и антисептика способствует созданию неблагоприятных условий для паразитов на этапах их жизни вне человека. Вакцинация приводит к сокращению числа заболевших, облегчению течения заболевания и созданию коллективного иммунитета, способного помочь полностью истребить то или иное инфекционное заболевание.

Неспецифические факторы, такие как улучшение жилищных условий и питания приводят к созданию неблагоприятных условий для нахождения возбудителей в среде и нарушает механизмы их передачи, а также неспецифическим образом воздействуют на иммунитет хозяина, способствуя нормальному его функционированию. Кроме того разработка стандартов строительства, обработки и приготовления пищевых продуктов благоприятствуют нарушению механизмов распространения и передачи возбудителей инфекционных заболеваний и следовательно эпидемического процесса.

Кроме того, существенное влияние на эпидемический процесс оказывают войны, техногенные катастрофы, традиционный уклад жизни различных народов и т. д.

Так и не нашли ответ
на свой вопрос?

Просто напиши с чем тебе
нужна помощь

Результат исследований : Вклад в журнал › Статья

• 06.00.00 ЭКОНОМИКА И ЭКОНОМИЧЕСКИЕ НАУКИ

• Перечень ВАК

• APA
• Author
• BIBTEX
• Harvard
• Standard
• RIS
• Vancouver

Результат исследований : Вклад в журнал › Статья

T1 - ВЫЯВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РЕГИОНАХ РОССИИ

AU - Подымова, Анжелика Сергеевна

AU - Тургель, Ирина Дмитриевна

AU - Кузнецов, Павел Дмитриевич

AU - Чукавина, Кристина Владимировна

N2 - В связи с тем, что Россия входит в список стран с высоким уровнем пораженности ВИЧ-инфекцией, вопрос выделения факторов, стимулирующих распространение инфекции, приобретает особую актуальность. Целью данного исследования является выделение социально-экономических факторов, влияющих на распространение ВИЧ-инфекции в регионах России, что в дальнейшем может стать инструментом для определения рекомендаций и регулирования ситуации распространения инфекции. В данной статье представлен анализ схожести российских регионов по социально-экономическим и демографическим показателям, и выделены факторы, влияющие на распространение ВИЧ-инфекции в российских регионах. С использованием методов кластеризации на первом этапе анализа были выделены регионы, наиболее похожие на Свердловскую область по тематическим блокам, а также в целом по всей совокупности рассмотренных показателей. После выделения значимых факторов из тематических блоков было проведено эконометрическое исследование влияния этих факторов на распространенность ВИЧ в российских регионах. В результате было показано, что более богатые и экономически развитые регионы имеют большее распространение ВИЧ-инфицированных. Уровень ВРП на душу населения и ввод в действие общей площади жилых домов на душу населения имеет положительную прямую взаимосвязь с числом новых случаев ВИЧ в численности населения. Уровень безработицы и людей с доходами ниже прожиточного минимума имеет отрицательную корреляционную зависимость с числом новых случаев ВИЧ в численности населения. Помимо экономических факторов, оказались значимыми и социальные факторы распространения ВИЧ-инфекции. Уровень образованности и культурности региона имеет положительную прямую взаимосвязь с числом новых выявленных случаев ВИЧ, а увеличение числа преступлений в регионе оказывает обратное влияние на объясняемую переменную. Представленная в статье методология выявления близости регионов позволяет более точно выделять факторы, влияющие на распространение ВИЧ-инфекции, дает возможности для сравнения влияния проводимой в них социальной политики и политики борьбы с ВИЧ.

AB - В связи с тем, что Россия входит в список стран с высоким уровнем пораженности ВИЧ-инфекцией, вопрос выделения факторов, стимулирующих распространение инфекции, приобретает особую актуальность. Целью данного исследования является выделение социально-экономических факторов, влияющих на распространение ВИЧ-инфекции в регионах России, что в дальнейшем может стать инструментом для определения рекомендаций и регулирования ситуации распространения инфекции. В данной статье представлен анализ схожести российских регионов по социально-экономическим и демографическим показателям, и выделены факторы, влияющие на распространение ВИЧ-инфекции в российских регионах. С использованием методов кластеризации на первом этапе анализа были выделены регионы, наиболее похожие на Свердловскую область по тематическим блокам, а также в целом по всей совокупности рассмотренных показателей. После выделения значимых факторов из тематических блоков было проведено эконометрическое исследование влияния этих факторов на распространенность ВИЧ в российских регионах. В результате было показано, что более богатые и экономически развитые регионы имеют большее распространение ВИЧ-инфицированных. Уровень ВРП на душу населения и ввод в действие общей площади жилых домов на душу населения имеет положительную прямую взаимосвязь с числом новых случаев ВИЧ в численности населения. Уровень безработицы и людей с доходами ниже прожиточного минимума имеет отрицательную корреляционную зависимость с числом новых случаев ВИЧ в численности населения. Помимо экономических факторов, оказались значимыми и социальные факторы распространения ВИЧ-инфекции. Уровень образованности и культурности региона имеет положительную прямую взаимосвязь с числом новых выявленных случаев ВИЧ, а увеличение числа преступлений в регионе оказывает обратное влияние на объясняемую переменную. Представленная в статье методология выявления близости регионов позволяет более точно выделять факторы, влияющие на распространение ВИЧ-инфекции, дает возможности для сравнения влияния проводимой в них социальной политики и политики борьбы с ВИЧ.

JO - Вестник УрФУ. Серия: Экономика и управление

JF - Вестник УрФУ. Серия: Экономика и управление

Что такое ВБИ? Факторы, влияющие на распространение ВБИ?

Скачать:

Вложение	Размер
vnutribolnichnye_infektsii_fabizhevskaya_21.pptx	739.14 КБ

Подписи к слайдам:

Внутрибольничные инфекции Работу выполнила: Студентка 21 группы Фабижевская Кристина

Содержание: Что такое ВБИ Способствующие факторы Классификация Профилактика Лечение Меры предосторожности

Понятие о ВБИ Внутрибольничная инфекция- это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает пациента в результате поступления в больницу или обращения за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудников в следствии его работы в данном лечебном учреждении.

Способствующие факторы К факторам внутрибольничной среды, способствующим распространению ВБИ относятся: недооценка эпидемической опасности внутрибольничных источников инфекции и риска заражения при контакте с пациентом; перегрузка ЛПУ; наличие не выявленных носителей внутрибольничных штаммов среди медперсонала и пациентов; нарушение медперсоналом правил асептики и антисептики , личной гигиены ; несвоевременное проведение текущей и заключительной дезинфекции , нарушение режима уборки; недостаточное оснащение ЛПУ дезинфекционным средствам ; нарушение режима дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, аппаратов, приборов и т. д.; устаревшее оборудование; неудовлетворительное состояние пищеблоков, водоснабжения; отсутствие фильтрационной вентиляции .

Асептика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану . Антисептика - (лат. anti — против, septicus — гниения) — система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях , а также в организме больного в целом, использующая механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы.

Дезинфе́кция — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды Стерилизация - (иногда деконтаминация ) — освобождение какого-либо предмета или материала от всех видов микроорганизмов, либо их уничтожение. Осуществляется термическим, химическим, радиационным, фильтрационным методами .

Основные пути распространения инфекций

Лица с повышенным риском заражения ВБИ: Больные: Без определенного места жительства, мигрирующее население, с длительными не долеченными хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями, не имеющие возможность получать специальную медицинскую помощь;

Лица, которым: назначена терапия, подавляющая иммунную систему (облучение, иммунодепрессанты ); проводятся обширные хирургические вмешательства с последующей кровезаместительной терапией, программный гемодиализ , инфузионная терапия ; Родительницы и новорожденные, особенно недоношенные и переношенные; Дети с врождёнными аномалиями развития, родовой травмой; Медперсонал ЛПУ.

Для справки Г емодиализ - метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и эликтролитнога балансов . Инфузионная терапия - метод лечения, основанный на введении в кровоток различных растворов определённого объёма и концентрации, с целью коррекции патологических потерь организма или их предотвращения.

Классификация Внутрибольничных инфекций В зависимости от путей и факторов передачи ВБИ классифицируют: Воздушно-капельные (аэрозольные) Вводно-алиментарные Контактно-бытовые Контактно-инструментальные Постинъекционные - Постоперационные Послеродовые Посттравматические инфекции Другие формы.

От характера и длительности течения: Острые Подострые Хронические. По степени тяжести: Тяжелые Средне - тяжелые Легкие формы клинического течения.

В зависимости от степени распространения инфекции : Генерализованные инфекции: бактериями, токсико-септическая инфекция (бактериальный шок, и др.). Локализованные инфекции Инфекции кожи и подкожной клетчатки (ожоговых, операционных, травматический ран, Постинъекционные , абсцесс и флегмона подкожной клетчатки, дерматомикозы и др.); Респираторные инфекции (бронхит, пневмония, легочный абсцесс и гангрена, плеврит, эмпиема и др.); Инфекции глаза ( конъюктивит , кератит, блефарит и др.); ЛОР-инфекции (отиты, ринит, ангина, ларингит, фарингит, эпиглоттит и др .);

Стоматологические инфекции (стоматит, абсцесс, др.); Инфекции пищеварительной системы ( холецистит, гепатиты, перитонит, абсцессы брюшины и др.); Урологические инфекции (бактериурия, пиелонефрит , цистит, др.); Инфекции половой системы ( сальпингоофорит , эндометрит, др.); Инфекции костей и суставов (инфекция сустава или суставной сумки, инфекция межпозвоночных дисков); Инфекции ЦНС (менингит, абсцесс мозга, вентрикулит и др.); Инфекции сердечно-сосудистой системы (инфекции артерий и вен, эндокардит, миокардит, перикардит, постоперационный медиастинит).

Преимущественная схема передачи возбудителей болезни

Профилактика Профилактика внутрибольничных инфекций является сложным и комплексным процессом, который должен включать три составляющие: минимизация возможности заноса инфекции извне; исключение распространения инфекции между больными внутри учреждения; исключение выноса инфекции за пределы ЛПУ.

Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора. Непрерывно действующая система эпидемиологического надзора за ВБИ включает в себя: - учет и регистрацию ВБИ; - расшифровку этиологической структуры ВБИ; - санитарно-бактериологические исследования объектов окружающей среды в ЛПУ, особенно в отделениях реанимации и интенсивной терапии; - изучение особенностей циркуляции патогенных и условно-патогенных микроорганизмов; - определение широты распространения и спектра устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам ; - контроль состояния здоровья медицинского персонала (заболеваемости, носительства эпидемиологически значимых микроорганизмов); - контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в ЛПУ; - анализ заболеваемости ВБИ, позволяющий сделать заключение об источниках, путях и факторах передачи, а также условиях, способствующих инфицированию.

Мероприятия , направленные на источник инфекции. Среди них наиболее важными являются: - своевременное выявление больных ВБИ; - проведение эпидемиологического расследования каждого случая ВБИ; - своевременная изоляция больных в специальные отделения, палаты; необходимо, чтобы изоляция проводилась с учетом этиологического фактора, иначе не исключена возможность перекрестного инфицирования больных уже в самих отделениях (палатах); - регулярное выявление носителей возбудителей ВБИ среди персонала; - санация носителей возбудителей ВБИ среди персонала и больных.

Соблюдение санитарно-гигиенического режима включает : - мытье рук персоналом; - обработку операционного поля, кожных покровов, родовых путей; - использование одноразовых медицинских инструментов, спецодежды, предметов туалета и ухода, одноразовых расходных материалов и белья; - регулярную смену нательного и постельного белья; - правильное хранение и удаление грязного белья и перевязочного материала; - правильное санитарное содержание помещений; - контроль за использованием стерильных материалов и инструментов (взятие санитарно-бактериологических проб).

Дезинфекционные мероприятия включают в себя : - метрологический контроль за дезинфекционными и стерилизационными установками; - дезинфекцию и стерилизацию постельных принадлежностей и предметов ухода после каждого пациента; - контроль качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации; - контроль активности дезинфекционных растворов; - широкое и правильное использование ультрафиолетовых излучателей.

Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости организма. Для ослабленных больных обеспечивают индивидуальное наблюдение. Рационально используют антимикробные средства, применяют специфические и неспецифические иммуно стимуляторы . Проводится вакцинация сотрудников ЛПУ по эпидемиологическим показаниям .

Лечение внутрибольничной инфекции В идеале следует назначить антимикробный препарат узкого спектра активности, который действует на конкретный микроорганизм, выделенный при микробиологическом исследовании. Однако, на практике внутрибольничная инфекция, особенно в первые дни, практически всегда лечится эмпирически. Выбор оптимальной схемы антимикробной терапии зависит от преобладающей микрофлоры в отделении и спектра её антибиотикорезистентности . С целью снижения антибиотикорезистентности возбудителей следует практиковать регулярную ротацию антибактериальных препаратов (когда определённые антибиотики, используются в отделении для эмпирической терапии в течение нескольких месяцев, а затем заменяются следующей группой).