Если пропустили прививку от пневмококковой инфекции

Ребенку 3г.11мес., из прививок только БЦЖ, которую делали в роддоме. Планируем прививку в ближайшие дни, что лучше сделать, по вашему мнению: АДС + отдельно полиомиелит, или первую вакцинацию Пентаксимом (знаю что он показан до 4 лет), а далее уже АДС. Или можно, не смотря на возраст, сделать все четыре вакцинации Пентаксимом?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Перед прививками необходима реакция Манту(если не делали), в день проверки можно начать прививаться.

Можно сделать Пентаксим, чтобы привиться сразу в т.ч. против гемофильной инфекции тип В, а далее - АДС и против полиомиелита (ИПВ), 2 прививка против полиомиелита должна быть также инактивированной вакциной. Ожидается, что летом 2017 года появится вакцина Адацел, ею можно прививаться против коклюша детям после 4-х лет.

Моей дочери 3 года, мы ни разу ей не делали прививок от полиомиелита. Можно сейчас это начать делать, если да, только по какому календарю (графику)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можете начать прививаться сейчас, в итоге ребенок должен иметь как минимум 5 прививок против полиомиелита. Первичный курс состоит из прививок с интервалом в 1,5 месяца. 1я ревакцинация через 1 год, 2я ревакцинация через 2 месяца. Первые 2 прививки выполняются инактивированными вакцинами.

Ребенку 1,6. До года был мед.отвод. Есть только БЦЖ. С какой прививки начинать прививаться. Сейчас в соседней (Свердловской) области вспышка кори, возможно ли с нее начать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Сделайте Реакцию Манту, в день проверки -привейтесь против кори-краснухи-паротита. Через 1 месяц начинайте прививаться согласно календарю прививок- 3 АКДС+ 2ИПВ+ОПВ, с интервалом в 1,5 месяца, одновременно – вакцинация против пневмококковой инфекции 2-х кратно с интервалом не менее 2 месяца между прививками, и против гепатита В по схеме 0-1-6. Можете использовать комбинированные вакцины для уменьшения количества инъекций (Пентаксим, ИнфанриксГекса).

Подскажите, пожалуйста, как нам продолжить вакцинацию. В роддоме были сделаны БЦЖ и первая гепатит В, затем в 3 месяца вторая гепатит В и первая полиомиелит. Затем болели,прививок не делали. С чего начать и как продолжить. Нам уже 7 месяцев.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Почему же в 3 месяца не делали АКДС? Если сейчас ребенок здоров не менее 1 месяца, то можно начать прививки. Нужно сделать 3 В против вирусного гепатита, 1АКДС+ 2 инактивированную вакцину против полиомиелита, можно сделать и комбинированные вакцины (Пентаксим или ИнфанриксГекса - в него уже входит вакцина против вирусного гепатита В) и уменьшить количество инъекций, к тому же в их состав входит вакцина против гемофильной инфекции тип В. Эта инфекция вызывает у маленьких детей тяжелые заболевания (менингит, эпиглоттит, отиты).Через 1,5 месяца АКДС (Пентаксим)+3 вакцинация против полиомиелита, еще через 1,5 месяца- 3 В АКДС(Инфанрикс). Рекомендуем обязательно привиться от пневмококковой инфекции, Превенар 13 можно сочетать с другими прививками, схема вакцинации: 2 раза с ревакцинацией на втором году жизни.

Ребенку сейчас 1.8. До года всепрививки делали по календарю, в 10месяцев сильно заболел, лежали в больнице, затем был мед.отвод месяц, через месяц опять болезнь, и опять мед.отвод. И так до полутора лет. Теперь боюсь, что много уже пропустили прививок, как их правильно поставить в какой последовательности и сроках, чтоб не подорвать и без того ослабший иммунитет?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Необходимо выяснить, в чем причина таких частых заболеваний ребенка, болеет ли он по контакту? А также нет ли первичного или вторичного иммунодефицита?

В любом случае прививки ваши не пропали. Если ребенок будет здоров как минимум 1 месяц, то перед вакцинацией рекомендуем клинический анализ крови, общий анализ мочи. Начать необходимо с реакции Манту, а далее по календарю. Если в вашем регионе нет случаев кори, то я бы завершила курс прививок против коклюша, дифтерии,столбняка, полиомиелита.

Перед началом вакцинации рекомендуем дообследоваться, выяснить причину частых заболеваний.

В 4 месяца сделали БЦЖ потом сделали две прививки АКДС с интервалом 45 дней должны были сделать следующую третью, но пропустили, уже прошло больше 4 месяцев. Те уже первые две сгорели, надо заново делать? Или все-таки можно делать 3 АКДС?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы можете продолжить прививаться АКДС, прививки не пропали, вакцинация засчитывается.

Моему сыну 2г.6мес. В связи с проблемами педиатров на участках нами никто не занимался, поэтому мой сын не привит. Прививки нам делали только в роддоме (БЦЖ и гепатит). Договорились с одним педиатром. Сделала реакцию на Манту и через 4 дня прививку ККП. Это правильно? Каков наш план прививок?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы привились правильно.

Если ребенок здоров, то можете прививаться по национальному календарю прививок, вы должны успеть до 4–х лет получить 4 прививки против коклюша, также ребенок должен иметь 5 прививок против полиомиелита. Вакцинация против гепатита В у вас пропала.

Ваша схема: Реакцию Манту делайте ежегодно. Необходимо сделать 3 АКДС +3 прививки против полиомиелита с интервалом в 1,5 месяца, через 1 год – ревакцинация АКДС +ОПВ, через 2 месяца 2я ревакцинация ОПВ. Первые 2 прививки против полиомиелита должны быть инактивированными. Привейтесь против пневмококковой инфекции- Превенар 13 однократно, эту прививку можно сочетать с другими вакцинами. Вакцинацию против гепатита В нужно начать заново по схеме 0-1-6 месяцев. Прививаться можно отечественными вакцинами (АКДС), так и комбинированными (Пентаксим, ИнфанриксГекса), таким образом вы можете сократить количество инъекций.

Можно ли начать вакцинацию Протек с 3,5 мес. ребенку?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если вы имеете ввиду вакцину против ротавирусной инфекции, то первая вакцинация проводится до 3-х месяцев.

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Против полиомиелита вы можете привиться - прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша - Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.

В роддоме ставили БЦЖ и гепатит. В 5,5 месяцев первая Инфанрикс Гекса. Сейчас 8,5 месяцев. Постоянная температура 37-37,3.Прививки не ставят. Как быть дальше? Пропадает ли прививка? Насколько снижается иммунитет при больших перерывах между прививками?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Обратитесь к специалистам, выясните причину субфебрилитета. При исключении инфекционной, эндокринной и других патологий, если причиной субфебрильной температуры является нарушение терморегуляции- можно продолжить прививки. Вакцинация не пропадает, при увеличении интервалов между прививками иммунитет вырабатывается медленнее, при введении всего курса вакцин, ребенок все равно будет защищен. Но для защиты от коклюша необходимо 4 вакцинации.

Сделали ребёнку первую прививку Превенар 13 в два месяца, затем пропустили срок и вторую сделали только в девять месяцев. Скажите, нужна ли будет третья (если да, то когда) или теперь только ревакцинация через год? Месяц со времени второй прививки ещё не прошёл.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ничего страшного не произошло. Делайте ревакцинацию согласно национальному календарю прививок в 15 месяцев.

В роддоме ребенку были сделаны прививка от гепатита и БЦЖ. В 1 мес. мед.отвод из-за желтушки- вторую прививку от гепатита пропустили. В 3 мес. опять отвод от всех прививок, в т.ч. и от гепатита, по причине низкого гемоглобина (103). В 4 мес. опять отвод педиатра из-за дисбактериоза.

Сейчас у нас начинается двухнедельный курс массажа, прививки тоже педиатр не рекомендует.Но прямо перед началом курса предлагает сделать прививку от гепатита.

Подскажите, пожалуйста, в нашем случае схема прививок от гепатита начинается заново? И в 6 мес. нам следует сделать все остальные вакцины по стандартным схемам?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если вы успеваете сделать прививку против вирусного гепатита в 5 месяцев, то вакцинация засчитывается и 3 прививку вы должны сделать в 6 месяцев. Если интервал между первыми 2-мя вакцинациями против гепатита В будет больше 5 месяцев, нужно начинать заново, т.е. 1 вакцинация пропала.

Вакцинацию столбняк-полиомиелит-дифтерия-коклюш проводили импортной вакциной Инфанрикс. Сейчас нам 7 лет и нужна ревакцинация. Какую вакцину использовать в этом возрасте для ревакцинации? Можно ли также использовать импортную вакцину, Инфанрикс или Пентаксим?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В вашем возрасте Инфанрикс и Пентаксим не прививают, только до 4-х лет, согласно национальному календарю прививок, после 6 лет вводится АДСм –вакцина против столбняка и дифтерии без коклюшного компонента. Летом 2017 года ожидается появление вакцины Адацел, которой можно прививать против коклюша детей школьного возраста и подростков.

Ребенку 1г 8мес.Из прививок проставлено: БЦЖ; Гепатит В - 3раза; в5 месяцев (Инфанрикс+ Имовакс полио)-1раз.

Могу ли я сейчас поставить ребенку Пентаксим (без гемофильной палочки) вместо Инфанрикса и полио и по какой схеме? (прививка-1,5 перерыв-прививка и ревакцинация пентаксимом без гемофильной через 12 месяцев?).

Можно ли совместить прививку Пентаксим с прививкой корь-краснуха-паротит? Или ее лучше отдельно ставить от всего? ил поставить Пентаксим и через 2 недели ее?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Начать надо с реакции Манту, в день проверки вы можете привиться Пентаксимом, через 1,5 месяца 3 В Пентаксим (без Hib компонента), через 6-9 месяцев сделать ревакцинацию Пентаксимом(без Hib компонента), т.к. у вас нарушены интервалы между прививками. Рекомендую привиться против гемофильной инфекции тип В после 1 года, это делается однократно. Я бы не советовала делать вместе Пентаксим и прививку против кори-краснухи-паротита. Вы можете начать с прививки против кори-краснухи-паротита, через 1 месяц начать прививаться Пентаксимом. Интервалы между прививками составляют не менее 1 месяца.

Ребёнку 9 месяцев. С рождения не прививались. С чего начать? Нужно ли разрабатывать индивидуальный график прививок?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если ребенок здоров и нет противопоказаний для вакцинации, прививайтесь согласно календарю прививок. Если не делали БЦЖм в роддоме, то выполните реакцию Манту и, при отрицательном результате, вакцинируйтесь против туберкулеза. Через 1 месяцначинайте прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, пневмококковой инфекции, вирусного гепатита В. Прививки: 3 АКДС (Инфанрикс, Пентаксим), 3 против полиомиелита - 2 первые прививки против полиомиелита обязательно должны быть инактивированными, интервалы между прививками 1,5 месяца. Например: 1АКДС (Пентаксим, ИнфанриксГекса)+1ИПВ + Превенар 13, через 1,5 месяца- 2 АКДС(Пентаксим, Инфанрикс Гекса) +2ИПВ +2 Превенар 13, через 1, 5 месяца- 3 АКДС(Пентаксим, Инфанрикс Гекса)+3 ИПВ/ОПВ и т.д. В Инфанрикс Гекса уже входит вакцина против вирусного гепатита В.

Мне 63 года. У меня подтвержденный диагноз ХОБЛ и гипертония 2ст. 2ст. 4 ст. риска. Можно ли мне делать прививку?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вам можно и необходимо сделать прививку против пневмококковой инфекции (Пневмо 23) и ежегодно проводить вакцинацию против гриппа. Данные состояния резко увеличивают риск заболевания гриппом и пневмонией с тяжелыми осложнениями. Кроме того, грипп способствует повышению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Моему сыну 8 лет, часто лечим гайморит (1-2 раза в год). Сейчас находились на лечении в отделении пульмо с весенним обострением, при этом по снимкам опять гайморит и в мазке из носа высеяли гемофильную палочку. Прошли лечение зинатом, температура не уходит (37,3). Ответьте, пожалуйста, имеет ли смысл дождавшись ремисси делать прививку от гемофильной инфекции?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против гемофильной инфекции показана всем детям раннего возраста. Для детей старшего возраста прививка является актуальной при наличии хронических заболеваний, а также, если ребенок входит в группу часто-болеющих. Поэтому, для вашего сына прививка против гемофильной инфекции будет иметь смысл. Кроме этого его необходимо привить против пневмококковой инфекции (Пневмо 23).

Добрый вечер. Подскажите , пожалуйста , у нас у дочки в 3,5 месяцев ввели АКДС +полиомиелит , поднялась температура в этот же день, на следующий день спала, а потом после прививок, стала замечать, что доча стала отставать в развитии моторики, пошли к врачу неврологу поставили диагноз гипотонус, и посоветовали воздержаться от прививок, т.к . Сейчас готовимся отдать ребенка в детский, заставляют делать прививку от полиомиелита и манту, иначе не хотят подписать нашу мед. Карту для детского сада, ссылаясь на какой то закон от сентября 2015 г., что нам делать, если у нас была такая реакция ( повлияла на мышцы ребенка), прививки или нет?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцина АКДС не оказывает влияние на мышечный тонус и на психомоторное развитие ребенка. В первые сутки вы наблюдали нормальную кратковременную температурную реакцию на прививку. Вероятно, в данном случае имела место изначальная патология, которая стала заметной после 3-х месяцев. Это стало бы понятней после изучения истории развития малыша. Вам необходимо продолжить вакцинацию. Наличие противопоказаний должен оценить врач педиатр или иммунолог. Прививка против полиомиелита (инактивированная полиовакцина) практически не имеет противопоказаний. А вот сам полиомиелит – инвалидизирующее заболевание. Реакция Манту – это кожная проба на инфицированность туберкулезом, не прививка.

Мы проживаем в г. Муроме Владимирской обл. Моему сыну рожденному 27.06.2014 г. отказываются делать прививку от пневмонии. Сcылаясь на то, что мы не вовремя родились. И вакцина есть только для рожденных с 01.08.2014 г. Почему такой несправедливый подход к детям?

Отвечает Брико Николай Иванович

Обратитесь к районному специалисту отвечающему за прививки (районный иммунолог) и, думаю вопрос будет решен. Вашему ребенку, учитывая возраст, нужна всего одна прививка, кроме того это может быть не только Превенар-13, но и Пневмо-23.

Моему сыну 5,7 лет. В сад мы сейчас не ходим, не пошёл он нам как-то. Но пока ходили болели все время и сильно. И отит и пневмония была. Потом бросили, болели в основном ОРВИ. Вопрос можно/ нужно ли нам её делать сейчас? Или к этому времени уже свой иммунитет выработался? И не будет ли хуже? Читала некоторые отзывы, что до этой прививки не болели, а как сделали стали болеть чаще и кашлять как будто наоборот туда что-то загнали .

Отвечает Брико Николай Иванович

Вакцинация против пневмококковой инфекции необходима каждому ребенку. В Вашем случае, учитывая частые острые заболевания в детском саду, перенесенную пневмонию и отит - особенно. Иммунитет к пневмококку вырабатывается, но типов вируса более 90, поэтому можно иметь иммунитет к одному серотипу, а встретиться и заболеть другим. Вакцины содержат наиболее значимые, распространенные и опасные серотипы пневмококка.

В детском саду предложили поставить Пневмо23. Дочери 4 года 3 месяца. В детский сад ходим больше 2 лет. Болеем 2-3 раза в год, без осложнений, но иногда приходится лечиться антибиотиками. Стоит ли ставить нам эту прививку?

Отвечает Брико Николай Иванович

Вакцина против пневмококковой инфекции, прежде всего, рекомендуется для детей и взрослых из групп риска, т.е. с хроническими заболеваниями, часто-болеющих, с дефектами иммунитета, так как у них риск тяжелых заболеваний значительно выше. Но от пневмонии, отита или менингита не застрахован ни один здоровый человек. Поэтому необходимость в вакцинации против пневмококка есть у каждого ребенка.

Моей дочери 2 года 10 месяцев. Хотели бы сделать прививку против пневмококковой инфекции. Подскажите какую лучше сделать Превенар 13 или Пневмо 23. Надо ли делать дополнительно к ней против менингококковой инфекции и если надо то какую предпочтительно?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Для вакцинации против пневмококковой инфекции у детей раннего возраста предпочтительным является использование Превенара 13 (конъюгированная вакцина), а у детей до 2-х лет используется только она. Однако прививка Превенаром 13 не отменяет дальнейшую иммунизацию ребенка и вакциной Пневмо 23 (полисахаридная вакцина) с 2-лет, с минимальным интервалом 2 месяца. Такой график существует зарубежем. И является необходимым для детей групп риска, с различными хроническими заболеваниями, а также часто-болеющих, посещающих детское дошкольное учреждение.

Прививку от менингококковой инфекции в настоящее время в России можно сделать ребенку с возраста 9 месяцев и взрослым до 55 лет вакциной Менактра (Санофи Пастер, Франция). Детям с 9 до 23 месяцев она делается двукратно с интервалом 3 месяца, в более старшем возрасте – один раз. Это конъюгированная вакцина, которая является высоко эффективной. Другие зарегистрированные в России вакцины полисахаридные: Менцевакс АСWY, менингококковая А+С (Санофи Пастер, Франция) применяются с возраста 18-24 месяцев и взрослым однократно с ревакцинацией через 2-3 года. Вакцина менингококковая А производства Россия используется у детей с возраста 1 год и старше. Может быть использована любая из зарегистрированных вакцин. Предпочтение в детской практике отдается конъюгированным вакцинам и их использование обязательно в случае, если ребенок имеет иммунодефицитное состояние.

Может ли пневмококк спровоцировать артрит у 2-х летнего ребенка?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Пневмококковая инфекция, как и некоторые другие бактериальные инфекции, может являться триггером (провокатором) развития артрита.

У моего ребенка должна быть сделана ребенку 3 вакцинация пентаксином в июле месяце, но она пропала с продажи, что делать? Можно ли ее заменить какой нибудь другой вакциной?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцину Пентаксим можно заменить вакцинацией Инфанрикс + ОПВ, в этом случае от ХИБ-инфекции получится 2 дозы вакцины, потом необходимо будет провести ревакцинацию в 1,5 года. Также можно Инфанрикс развести с Хибериксом в одном шприце (конкретно только эти вакцины можно совместить в одном шприце) + ОПВ.

Вакцина в г.Элиста респ. Калмыкия отсутствовала как минимум полгода. Моему ребенку 5лет и 10 месяцев. Бр. астма. Стойкая ремиссия бывает чаще всего только летом. Все лето вакцины не было. И до сих пор нет. А ребенку скоро 6 лет, входит в группу риска. Когда вакцина повится, мы не попадаем по возрасту в календарь прививок. Возможно ли получение прививки и после 6 лет? Все-таки она нам очень нужна, а то, что ее не было, не наша вина. И определение "до 5 лет" включительно? Т.е. можно получить прививку и в 5 лет 11 мес?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против пневмококковой инфекции может быть проведена Вашему ребенку вакциной Пневмо 23 или Превенар 13. Возрастных ограничений на сегодняшний день согласно инструкции к препаратам нет. Необходимо дождаться вакцины или сделать прививку там, где она доступна.

Моему сыну 5 месяцев, за это время были сделаны все прививки, согласно календарю, кроме прививки от Пневмококковой инфекции. Ежемесячно посещаем педиатра и нам не рассказали, что в 2 месяца необходимо поставить данную прививку.

Скажите, данная прививка является обязательной и бесплатной, поликлиника должна нам поставить данную прививку или это на выбор родителей?

Если пропустили первую вакцинацию в 2 месяца, когда можно поставить данную прививку?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Прививка против пневмококковой инфекции входит в Национальный календарь прививок России с 2014 года и проводится в поликлиниках бесплатно всем детям, начиная с 2-х месяцев. Если вы пропустили этот возраст ее можно сделать на любом этапе, но чем раньше, тем лучше. Поскольку самые тяжелые пневмококковые заболевания поражают детей первых 2-х лет жизни.

Указано, что вакцинация от пневмоккоковой инфекции проводится двукратно, а в инструкции к вакцине Превенар 13 указано, что при начале вакцинации в возрасте от 2 до 6 месяцев ребенок вакцинируется трижды плюс ревакцинация. Как всё-таки правильно?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Для вакцинации против пневмококковой инфекции вакциной Превенар 13 существуют 2 схемы основная: 3+1 и альтернативная 2+1. В рамках Национального календаря прививок принята альтернативная схема, т.е. при начале иммунизации с возраста 2-х месяцев проводится две прививки с интервалом 2 месяца с ревакцинацией на втором году жизн

С моим сыном произошла следующая ситуация: первая вакцина введена в возрасте 9 месяцев. И через 5-6 часов поднялась температура до 40 градусов, которая держалась в течение 5 дней. Признаков другого заболевания в этот период не было. Вопрос вот в чем: как мне продолжить схему вакцинации пневмококковой инфекции? Можно ли вводить через два месяца превенар13 повторно? Либо заменить препарат на синфлорикс? А возможно дождаться 2-х лет и привить пневмо 23? Из истории жизни следует добавить, что сын мой не аллергик, хронических заболеваний не имеет.

Отвечает Брико Николай Иванович

Дело в том, что общая, в том числе температурная, реакция на вакцинацию ограничивается 2-3 днями. Таков иммунологический закон. В Вашем случае, как говорится, ребенок просто был не дообследован. Вполне вероятно, он перенес то или иное острое заболевание, так четко совпавшее с введенной вакциной. Поэтому возможно продолжить вакцинацию Превенар 13.

После аварии моему сыну (27лет), удалили селезенку. Обязательна ли пневмококковая вакцинация?

Отвечает Брико Николай Иванович

Люди с удаленной селезенкой входят в группу риска по пневмококковой инфекции. Риск заболевания (пневмония, менингит, сепсис) в этом случае в десятки раз выше, чем у здорового человека. Рекомендации по вакцинации против пневмококковой инфекции при отсутствии селезенки включают в себя первоначальное введение конъюгированной вакцины (Превенар 13), затем через 1 год – полисахаридной (Пневмо 23). Если вы не имеете возможности сделать Превенар 13, то Пневмо 23 сделать нужно обязательно, она должна быть доступна в поликлинике по месту жительства.

Ребенок 8 лет, сделали Превенар 13 в 6 лет. Затем ничего не делали. Надо ли и по какой схеме возобновить вакцинацию от пневмококковой инфекции.

Отвечает Брико Николай Иванович

После 2-х лет вакцинация Превенар-13 проводится однократно. В последующем, особенно если ребенок входит в группу риска по развитию пневмококковой инфекции (хронические заболевания легких, сердца, почек и т.д., часто-болеющие и иммунокомпрометированные дети) осуществляется вакцинация Пневмо-23. Минимальный интервал между Превенаром-13 и Пневмо-23 – 2 месяца.

Информация для родителей

Об эффективности вакцинации

Благодаря профилактическим прививкам сейчас нет эпидемий, снизилась смертность от инфекционных заболеваний. Полностью ликвидирована такая инфекция, как натуральная оспа.

В РФ проводятся прививки в отношении 11 инфекций - против гепатита В, туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекций.

С 2002 года Ленинградская область имеет сертификат как территории, свободной от полиомиелита.

Приоритетным направлением здравоохранения в профилактике тяжелых и наиболее распространенных инфекционных заболеваний является вакцинация.

Благодаря наличию высокоэффективных и безопасных вакцин удалось ликвидировать ряд тяжелых инфекционных заболеваний, приводящих к летальным исходам, эпидемиям, обеспечить коллективную защиту от инфекций и эпидемическое благополучие населения.

Благодаря высокому охвату прививками населения в Ленинградской области в 2017 году не регистрировались случаи заболеваний дифтерией, корью, столбняком, полиомиелитом, краснухой, эпидемическим паротитом, острым вирусным гепатитом В.

Доля управляемых вакцинацией инфекций в сумме инфекционных заболеваний (без гриппа и ОРВИ) сократилась с 20,3% в 2002 году до 0,2% в 2017г.

Однако, массовые отказы родителей от прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, привели к накоплению значительного количества не иммунных детей к росту таких инфекций, как корь, коклюш.

Только за 8 мес. 2018г. в Ленинградской области зарегистрировано 8 случаев заболеваний корью, в т.ч. 6 среди детей. Все дети не были привиты против кори из –за отказа родителей.

Всего за последние 10 лет в Ленинградской области привито против гепатита В –более 1 миллиона детей и взрослых, что позволило добиться прекращения регистрации данного заболевания.

В прошедшем году, благодаря увеличению объемов вакцинации против клещевого энцефалита, удалось снизить заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом на 43%. За последние 10 лет объем вакцинации населения области против клещевого энцефалита вырос в 7,1 раза, а среди детей - в 100 раз.

Однако, многими родителями прививки расцениваются, как нечто формальное, навязанное медиками, зачастую без понимания оздоровительного характера вакцинопрофилактики, что приводит к увеличению необоснованных отказов от вакцинации.

Все родители заинтересованы в благополучии и здоровье своего ребенка, и это должно быть основой формирования позитивного отношения к вакцинопрофилактике, как части здорового образа жизни. Только активное отношение родителей к здоровью своих детей и сотрудничество с медицинским работником позволяют сформировать доверие к вакцинопрофилактике.

В области иммунопрофилактики государственная система здравоохранения гарантирует:

- доступность для граждан профилактических прививок;

- бесплатное проведение плановых профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям в государственных организациях здравоохранения;

- использование для прививок эффективных, безопасных вакцин;

- социальную защиту граждан при возникновении поствакцинальных осложнений.

На территории Ленинградской области за последние годы поствакцинальных осложнений не зарегистрировано.

Национальный календарь профилактических прививок

Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) включает прививки против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, эпидемического паротита, гриппа; с 2010г. дополнительно в календарь введена прививка против гемофильной инфекции, а с 2013 года - против пневмококковой инфекции (приложение).

Правом ребенка, как любого гражданина, является право быть вакцинированным, т.е. защищенным от инфекций, получить бесплатные профилактические прививки по НКПП и по эпидемическим показаниям, осмотр перед их проведением в государственных и муниципальных организациях здравоохранения, получить бесплатное лечение, социальную защиту при возникновении поствакцинальных осложнений (выплата государственного единовременного пособия, ежемесячной денежной компенсации, пособия по временной нетрудоспособности); право ребенка - получить в доступной для него форме информацию и разъяснение о необходимости вакцинации, последствий не проведения прививки и опасности переболеть в связи с этим инфекционными заболеваниями.

Отказ от прививок нарушает право ребенка на жизнь и здоровье (Венская Декларация).

- запрет граждан на выезд в страны, где требуются конкретные профилактические прививки;

- временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения при возникновении массовых инфекционных заболеваний или при возникновении угрозы эпидемии.

Ответственность за принятое решение быть привитым и защищенным от инфекций или отказаться, а, следовательно, болеть с угрозой тяжелых последствий заболевания или даже смерти лежит на родителях (опекунах).

Формирование мнения о необходимости прививок и согласие на вакцинацию определяется влиянием информационных факторов, СМИ, отношением к прививкам разных слоев общества (школьных работников, средств информации, этнических групп, религиозных конфессий).

Перед проведением вакцинации необходимо получить информированное согласие от родителей (опекунов) или от детей в возрасте 15 лет и старше. Согласие является необходимым условием любого медицинского вмешательства.

В детских учреждениях должно быть заранее объявлено о предстоящей вакцинации и получено информированное согласие родителей на проведение вакцинации их детям.

В Ленинградской области для вакцинации используют только зарегистрированные и разрешенные к применению в стране вакцины.

Возможна выработка индивидуальных календарей прививок и средств подготовки к прививкам детей с отклонениями в состоянии здоровья (с аллергическими, неврологическими, аутоиммунными, эндокринными заболеваниями, новообразованиями, иммунодефицитными состояниями и др.).

Вакцинация против гриппа

Учитывая широкое распространение гриппа, высокие показатели ежегодной заболеваемости, большое количество осложнений и высокую смертность, а также ограниченные возможности лекарственной терапии, всем детям, а также их родителям и взрослому населению из групп риска рекомендуется каждый год сделать прививку против гриппа.

Вакцины против гриппа показали себя очень эффективными и хорошо переносимыми у здоровых и лиц из групп высокого риска. Серьезное медицинское обоснование для вакцинации против гриппа подтверждается экономическими и социальными факторами.

Вакцины против гриппа показали свою эффективность во всех возрастных группах, эффективность вакцинации составила в среднем 90%.

Вакцинация помогает сократить количество случаев госпитализации и смертельных исходов в результате осложнений, связанных с гриппом:

- уменьшается число госпитализаций по поводу пневмонии на 40%;

- на 36-69% снижается частота острого среднего отита, который является распространенным осложнением гриппа у детей;

- сокращается на 20% частота обострений хронического бронхита, которые наблюдаются после гриппа.

Противогриппозный иммунитет, который выработался в прошлом году, к сожалению, не спасет от гриппа в текущем году. Из-за непрерывной изменчивости вирусов гриппа каждую осень появляется новый вид вируса, поэтому, каждый год обязательно надо делать новые прививки.

Современные инактивированные гриппозные детские вакцины относятся к наиболее высокотехнологичным и высокоочищенным вакцинным препаратам без консервантов и антибиотиков.

К эпидсезону гриппа и ОРВИ 2017-2018 годов впервые было привито против гриппа более 800 тыс. человек, что составило 46,0 % от численности населения области (2017г. - 28%). Особое внимание уделялось иммунизации детского населения, всего было привито более 150 тыс. детей, что составило 53,2 % от численности детского населения до 17 лет. В результате проведенного Управлением Роспотребнадзора по Ленинградской области, Комитетом по здравоохранению Ленинградской области и медицинскими организациями области комплекса мероприятий заболеваемость гриппом и ОРВИ среди совокупного населения в эпидемический сезон гриппа 2017-2018 годов не превышала недельные эпидемические пороги. На территории Ленинградской области и ее отдельных районов ограничительные мероприятия по гриппу не вводились.

К эпидемическому сезону 2018-2019гг. в Ленинградской области планируется привить против гриппа более 840 тыс. человек, что составит 46 % от совокупного населения области, в т.ч. в рамках национального календаря профилактических прививок более 700 тыс. человек, из них более 150 тыс. детей.

На территории Ленинградской области в преддверии эпидемического сезона 2018-2019 годов уже началась прививочная кампания против гриппа и мы уверены, что она пройдет еще более активно, чем в предыдущие годы, и, безусловно, даст положительный результат по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ.

Вакцинация против кори

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинации против кори подлежат дети от 1 года до 18 лет включительно.

Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12 месяцев (вакцинация) и 6 лет (ревакцинация) детям, не болевшим корью.

Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 мес. и далее - в 14-15 мес. и 6 лет. Интервал между вакцинацией и ревакцинацией должен быть не менее 6 мес.

Дети, не привитые ранее, не имеющие сведений о прививках против кори, не болевшие корью, вакцинируются двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Дети, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Контактным детям из очагов заболевания корью, ранее не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори, проводится экстренная вакцинация против кори без ограничения возраста и однократно привитым. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее чем через 72 ч после контакта с больным.

Вакцинация против пневмококковой инфекции

С 2014 года в Ленинградской области с целью предупреждения заболеваний пневмониями и летальных исходов от них, проводятся прививки против пневмококковой инфекции.

В соответствии с Национальным календарем прививок вакцинации против пневмококковой инфекции подлежат дети в возрасте 2 мес. (1-ая прививка) и в возрасте 4,5 мес. (2-ая прививка). Если родители пропустили прививку в этих возрастах, возможно проведение прививок по индивидуальному графику, по желанию родителей. В России зарегистрированы две зарубежные пневмококковые вакцины: конъюгированная вакцина Превенар (США) и Пневмо 23 (Франция).

В России была продемонстрирована высокая эффективность применяемой вакцины в группах риска: снижение заболеваемости острыми респираторными инфекциями в 2 раза, бронхитами – в 12 раз и пневмониями – в 6 раз по сравнению с не вакцинированными.

Дети, впервые поступающие в организованные коллективы, вакцинированные против пневмококковой инфекции, реже болеют назофарингитами, бронхитами и отитами.

Вакцину можно вводить одновременно с гриппозной вакциной в разные участки тела.

Уважаемые родители! Сделайте вовремя все прививки своим детям! Лучшее время для проведения прививки против гриппа сентябрь-октябрь.

Сохраните здоровье Ваших детей, используя современные, тщательно проверенные, безопасные и высокоэффективные меры специфической профилактики - вакцинацию.

Национальный календарь профилактических прививок для детей

(приложение №1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям)

Возраст ребенка

Наименование прививки

Новорожденные

в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Новорожденные на 3-7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза

Дети 1 месяц

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

Дети 2 месяца

Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 3 месяца

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 4,5 месяца

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Вторая вакцинация против полиомиелита*

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 6 месяцев

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Третья вакцинация против полиомиелита

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)

Дети 12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)

Дети 15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 18 месяцев

Первая ревакцинация против полиомиелита

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Дети 6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Дети 6-7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Ревакцинация против туберкулеза

Дети 14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Третья ревакцинация против полиомиелита