Если анализ на флору хороший могут ли быть скрытые инфекции

Только опытный профессионал сможет грамотно оценить весь комплекс анализов, сопоставив их с вашими жалобам и наблюдаемыми симптомами.

Врач – это большая половина успеха диагностики венерических болезней

Врач – это большая половина успеха диагностики венерических болезней. И это далеко не слова. Диагностика половых инфекций состоит из:

1. визита к врачу, который оценивает жалобы и симптомы пациента и ПРИМЕРНО предполагает, какая инфекция вызвала то или иное заболевание и на какой стадии заболевание находится;

2. подготовки к анализу;

3. забора материала;

4. непосредственно лабораторной диагностики;

5. интерпретации полученных в лаборатории данных. Сопоставление их с первоначальными предположениями врача, жалобами пациента и наблюдаемыми симптомами.

Простой арифметический подсчет показывает, что 3 из 5 стадий диагностики ИППП – на совести врача. Лишь по одной остаются на пациента и работу лаборатории. Вот почему врач должен быть не только профессионалом в области инфекций, передающихся половым путем, но и серьезным практиком с большим опытом работы. Врачи нашего отделения отвечают этим высоким требованиям. Наши доктора – специалисты с огромным опытом практической работы, регулярно повышающие свою квалификацию.

На этапе диагностики перед врачом стоят серьезные задачи. Начнем сначала. Посещение доктора начинается в основном с того, что врач выслушивает жалобы пациента, который пришел на прием. Потом проводится осмотр, на котором врач оценивает симптомы ИППП, сопоставляя их с жалобами. На этом этапе врач уже может предполагать примерное заболевание. Но согласились бы вы, чтобы у вас лечили ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ заболевание? Поэтому, чтобы понять, что же происходит у вас внутри, врач назначит дополнительные методы диагностики – инструментальные, аппаратные (к примеру, УЗИ) и, конечно, анализы.

Ниже мы коснемся такого метода исследования, как мазок.

Во всех современных медицинских центрах, включая наше отделение, здоровье пациента – высшая ценность. Поэтому если вы приходите с жалобами на воспаление, сначала будут искать их причину – инфекцию, включая инфекции, передаваемые половым путем. Только выяснив причину и устранив ее (пролечив ИППП), можно говорить о лечении последствий воспалительных процессов – спаек, непроходимостей, сужений и о восстановлении нормальной функции органов.

Вот почему мы имеем право говорить, что от квалификации и от опыта врача зависит качество диагностики венерических заболеваний. Подводя итог сказанному, коротко отметим задачи и точки ответственности специалиста-венеролога в диагностике ИППП:

Основываясь на жалобах и симптомах, врач в каждом случае индивидуально выбирает объем необходимых обследований;

Из множества существующих методов диагностики инфекции необходимо выбрать самый (самые) оптимальные.

Врачу всегда приходится помнить, чтобы время для взятия материала было правильным. Например, не имеет смысла делать забор, если инфекция находится еще в инкубационном периоде или если пациент пришел дать анализы после проведенного лечения (в среднем, это 3-4 недели после приема последней таблетки антибиотика). Взятые таким образом анализы могут оказаться недостоверными.

Полученные в лаборатории результаты врач всегда интерпретирует индивидуально для случая каждого отдельного пациента – ведь двух одинаковых заболеваний не бывает. Также врачи всегда помнят, что результаты анализов – это не истина в последней инстанции. Даже в отличных лабораториях случаются как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Современная медицина придерживается того мнения, что в диагностике и лечении венерических заболеваний, как новых, так и классических, лучше воспользоваться помощью специально подготовленных врачей–венерологов.

Не занимайтесь самодиагностикой, полагаясь лишь на собственные познания и рекомендации. Увы и ах, но поставить точный диагноз может лишь специалист – слишком уж много факторов нужно учитывать, слишком уж похожи симптомы одного венерического заболевания на симптомы другого. Если вас не убеждают слова, приведу примеры из жизни. Девушка приехала с юга. Месяц ходила к аллергологу – лечили от аллергии на солнце. Пока умный аллерголог не отправил ее к дерматовенерологу. Понадобилось всего две недели, чтобы вылечить чесотку. Еще одна девушка замучилась лечить воспаление слизистой во рту. Деньги и время оставлялись в стоматологических клиниках, не принося результата. Препараты скупались в аптеках, и выбрасывались, не помогая. Стоматологи в конце концов тоже от нее устали. Лишь сдавая анализы по поводу гинекологического заболевания выяснили, что у барышни, увы, сифилис.

Ваше здоровье – в ваших руках.

А мы поможем вам, рассказав о существующих методах диагностики ИППП.

Существует достаточно много лабораторных методов выявления возбудителей ИППП, принципиально их можно разделить на несколько групп:

· Выявление антигенов возбудителя

· Выявление антител к возбудителю

· Посев, или культуральный метод

Общий мазок в диагностике венерических болезней

Общий мазок (другое название – мазок на флору, микроскопический метод, бактериоскопия). Это один из самых древних методов диагностики, который уже морально устарел, но до сих пор широко применяется в урологии, гинекологии, андрологии и венерологии в силу своей дешевизны (а потому и доступности), простоты и быстроты исполнения.

Материалом для анализа служат выделения. У мужчин мазок берут из мочеиспускательного канала. У женщин микроскопическому исследованию подвергаются материал из трех мест: выделения из уретры, часть слизистой пробки шейки матки и эпителия стенки влагалища.

Суть исследования: взятые выделения наносят тонким слоем на стекло, высушивают. Затем высушенный материал окрашивают специальными красками и смотрят в световой микроскоп. Все дело в том, что разные части клеток и бактерии окрашиваются в разные оттенки и становятся более отчетливо видны.

В микроскоп лаборант может увидеть количество лейкоцитов. По их количеству можно сказать, есть ли воспаление и насколько оно сильное. Также в микроскоп видна некоторая флора, которая в данный момент присутствует в мочеиспускательном канале/шейке матки/влагалище. Данные о составе флоры очень важны для обследования женщин, потому что такие болезни, как кандидоз и гарднереллез являются сигналом изменения нормальной микрофлоры. Эти изменения могут свидетельствовать о различных заболеваниях и, в том числе, о наличии скрытых инфекций – ИППП. Таким образом, "плохой" мазок – серьезный повод для дальнейшего обследования женщины, решение о которых принимает врач, основываясь на жалобах пациентки и наблюдаемых симптомах.

Вот почему окончательный диагноз врачами нашего отделения никогда не ставится, основываясь лишь на результатах мазка. В современной медицинской практике диагноз, поставленный только на результатах мазка, считается, мягко говоря, необоснованным и недостаточным.

Увы, но чтобы найти инфекцию, вызвавшую воспаление, назначается качественная диагностика – приходится сдавать серию анализов, достоверность которых в отношении того или иного возбудителя приближается к 100%. Высокой достоверностью, в частности, обладает метод ПЦР.

- плохо диагностируется, плохо определяется анализами;

- при этом приносит серьезный вред человеку-носителю, начиная от спаек и

- передается при половых контактах и в быту;

- очень плохо, тяжело и долго лечится.

Для тех, кто всегда выбирает качество в ущерб преступной дешевизне, кто считает здоровье высшей ценностью и предпочитает быть здоровым: телефоны нашего отделения– 24-36-97, 8-928-630-95-20. Будьте здоровы.

Выявлении антигенов возбудителя как метод диагностики половых инфекций

Выявление антигенов возбудителя. Как известно, каждое живое существо во вселенной уникально. И каждое, в силу своей уникальности, обладает особенными белками. В современном мире ученым уже известны белки (антигены), которые свойственны для каждого вида инфекции.

Именно на выявлении антигенов основаны такие методы лабораторной диагностики, как ИФА (иммуноферментный анализ) и ПИФ (прямая иммунофлюоресценция).

У мужчин для исследования материал берут специальной щеточкой из мочеиспускательного канала, у женщин – из трех мест: из уретры, шейки матки и влагалища.

Достоинства ИФА и ПИФ – их невысокая стоимость и быстрота исполнения (всего несколько часов). Именно поэтому эти методы широко распространены в Росси. Однако их недостаток – невысокая точность – всего около 70%.

Выявление антител к возбудителю как метод диагностики
ИППП – заболеваний, передающихся половым путем

Выявление антител к возбудителю, или серологические методы основаны на естественной иммунной реакции организма вырабатывать антитела (IgM, IgA, IgG) на инфекцию. Лаборанты научились определять возбудитель, определяя характер антител в нашем организме.

Таким образом, методы выявления антител – косвенные, непрямые методы. Они выявляют наличие не самой инфекции или ее ДНК. Они выявляют реакцию организма на инфекцию – антитела.

Материалом для исследования служит кровь.

Эти методы наиболее широко применяются в диагностике сифилиса и вирусов (вирусных инфекций) – герпеса половых органов, гепатита В и гепатита С, ВИЧ-инфекции, цитомегаловирусной инфекции.

Однако и у этих методов есть свои недостатки. Так, антитела в крови сохраняются значительное время даже после окончания лечения и тотального устранения бактериальной инфекции. Поэтому зачастую, эти методы не используются для диагностики заболеваний, который вызываются бактериями (исключая сифилис), так как они не позволяют отличить перенесенную и текущую инфекцию.

К серологическим методам диагностики относятся реакция непрямой иммунофлуорисценции (РНИФ), реакция агглютинации (РГА, РПГА), реакция связывания комплимента (РСК), иммуноферментный анализ (ИФА), обнаружение сопутствующих клеток.

Достоинства методов, направленных на выявление антител к возбудителю или антигенов возбудителя в том, что в спорных случаях они показывают врачу стадию заболевания и его динамику (идет ли пациент на поправку или воспалительный процесс, активность инфекции все еще сильны).

Кроме того, малое количество инфекции в крови пациента не вызывает воспаления. Потому эта инфекция не вызывает и появления антигенов и антител в крови. В итоге анализ приходит отрицательный, тогда как бактерии в организме есть.

ДНК-диагностика как метод диагностики ИППП

ДНК-диагностика – это группа методов, которые основаны на выявлении ДНК возбудителя в забранном у пациента материале.

Мы рекомендуем не путать ДНК-диагностику инфекций и методы ДНК-диагностики человека, которая проводится генетиками для выявления генетических заболеваний или для установления родства. Эти методы не связаны, хотя оперируют одним предметом – ДНК.

Методы ДНК-диагностики включают в себя такие методы, как ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ЛЦР (лигазная цепная реакция). Для исследования методом ПЦР может быть забран практически любой материал. На анализ берут по особой методике соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Также материалом для ПЦР могут служить кровь, моча, мокрота и т. п.

Вот причина, почему ДНК-диагностика – одни из самых современных на сегодняшний день методов. Его точность достигает 97% – это высочайший показатель точности (а теперь сравните точность ПЦР с микроскопией, или мазком). Пожалуй, по соотношению цена/качество/быстрота исполнения у него нет аналогов. Так, время от забора материала до выдачи результата ПЦР анализа не превышает 1-2 суток.

Однако у метода ПЦР наряду с достоинствами есть и недостатки. Так, эффективность ПЦР снижается при обильных (особенно гнойных) выделениях. При гнойных выделениях врачи отдают предпочтение ИФА, ПИФ и посеву (культуральному методу). Еще один недостаток ПЦР – его цена. Для полной же проверки требуется сдать ПЦР-анализ не менее чем на 8-10 показателей.

Посев, или культуральный метод как метод диагностики венерических заболеваний

Также в эту среду можно добавлять разные антибиотики – и смотреть, от какого антибиотика инфекция погибла, а от какого – нет. Таким образом, проводится анализ на чувствительность к антибиотикам.

Для посева материал берут из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища, глотки и прямой кишки.

Этот метод очень точен. Его точность достигает 95-100%. Если с помощью посева удалось выявить возбудителя ИППП, то можно наверняка сказать, что он есть в организме больного. Если была выявлена чувствительность инфекции к антибиотику, то почти наверняка (при соблюдении назначений и режима врача), инфекция будет излечена. Вот почему микроорганизмов, выявленных культуральным методом, удается уничтожить даже после нескольких случаев безуспешного лечения заболевания. Однако, увы, в природе не бывает ничего идеального. К сожалению, не все инфекции растут на искусственных средах. Таким образом, посевом (или культуральным методом) возможно, вырастить не все инфекции. Второй недостаток – если возбудителя выявить не удалось, этот факт не несет почти никакой диагностической информации. Возможно, инфекции в организме и нет. А возможно, что есть, но микробов не так много: для того чтобы бактерии выросли на питательной среде, требуется достаточно большое их количество. Но заболевание есть, даже если в организме живет только одна бактерия. В этом случае таким методом ее не выявить. Третий недостаток посева – он занимает очень много времени (от 7 до 10 суток). И последний недостаток культурального метода – его высокая стоимость.

Сдать анализы на инфекции любым из этих методов вы всегда можете в нашем диспансере.

Внимательность к методам предохранения от венерических заболеваний — вопрос культуры и здравого смысла. Однако полностью от инфекций не застрахован никто, ведь они могут быть переданы и бытовым путем. Как распознать болезнь в самом ее начале и предотвратить осложнения?

Помимо того, что венерические заболевания могут доставить массу неприятных ощущений, они негативно влияют на состояние всех жизненно важных систем организма, репродуктивную функцию и мужскую потенцию.

Венерические болезни, ЗППП, ИППП: как вывести врага на чистую воду

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), венерические болезни — все эти термины означают инфекционные заболевания, которые наиболее часто передаются в результате полового контакта. По статистике ЗППП болеет каждый десятый человек на Земле, включая детей и людей пожилого возраста. Одним только хламидиозом ежегодно заболевает 100 млн человек, а ведь к ЗППП относятся несколько десятков вирусных, грибковых, паразитарных, бактериальных инфекций. Вирусы и бактерии, вызывающие ЗППП, способны проникать через плацентарный барьер и передаваться ребенку от матери внутриутробно. Последствия инфицирования могут проявиться значительно позднее, в виде дисфункции сердца, печени, почек, отклонений в умственном и физическом развитии.

У венерических заболеваний есть типичные общие проявления. Это частое и болезненное мочеиспускание, покраснение, нездоровые выделения из половых органов (пенистые, слизистые, зеленоватые, белые) с неприятным запахом. Часто им сопутствует зуд в области паха, может повышаться температура тела. У мужчин часто возникают болевые ощущения в мошонке, отдавая в крестец и поясницу. Остальные симптомы зависят от характера заболевания. При появлении общих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Опасность ЗППП состоит в том, что для них зачастую характерно длительное латентное (бессимптомное) течение с переходом в хроническую форму. В этом случае больной не подозревает о наличии у него инфекции до тех пор, пока у него не разовьются осложнения: простатит, воспаление матки и придатков, бесплодие. Венерические заболевания способны усилить проявления атеросклероза, болезней сердечно-сосудистой системы, дисфункции надпочечников и т.д. Слабеет иммунная система организма.

Диагностика ЗППП проводится на основе осмотра больного и анализа биоматериала. В зависимости от выявленного возбудителя назначается схема медикаментозного лечения.

Для выявления половых инфекций можно использовать различные биологические жидкости и выделения. Некоторые анализы являются исключительно мужскими, некоторые универсальны для мужчин и женщин.

• Анализ крови. Универсальная диагностика ВИЧ, сифилиса, вирусных гепатитов и хронической формы урогенитального хламидиоза у мужчин и женщин. Кровь берется из вены.
• Анализ мочи. Информативен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, кандидоза. Актуален как для мужчин, так и для женщин. Основан на том, что моча, проходя через уретру, уносит с собой часть лейкоцитов и возбудителей, по их наличию и количеству можно определить степень воспалительного процесса и наличие одной из указанных инфекций.
• Анализ соскоба эпителиальных клеток. Применим для пациентов обоих полов. Позволяет выявить наличие трихомонад, хламидий, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы, кандиды, гонококка, бледной трепонемы и многих других инфекций. Соскоб может быть взять с шейки матки, стенки влагалища, уретры.
• Анализ мазка. Мазок по месту и методу забора биоматериала сходен с соскобом, отличие в том, что это более поверхностный анализ выделений. В мазке можно выявить трихомонады, гонококки, кандиды.
• Анализ спермы. Не является сам по себе анализом на ЗППП. Однако качественные показатели спермы могут свидетельствовать о перенесенных ранее венерических заболеваниях, а повышенное количество лейкоцитов и гнилостный запах — о наличии инфекции.
• Анализ секрета предстательной железы (простаты). Помогает установить наличие возбудителей трихомониаза и гонококка. Это исследование обычно назначают для выявления проблем с репродуктивной мужской функцией, попутно может быть определено и какое-либо из двух ЗППП.

Для снижения вероятности ложноположительных или ложноотрицательных результатов, необходимо соблюдать некоторые правила.

Чтобы сдать анализ крови, за сутки до сбора биоматериала необходимо исключить курение и употребление алкоголя, уменьшить физические нагрузки, по согласованию с врачом отменить прием лекарств.

Забор мочи (средняя порция) производится с утра после гигиенических процедур. Необходимо собрать 10–15 мл в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение двух часов.

Соскобы и мазки у женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее пятого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за пять дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, мужчинам — спринцевание мочеиспускательного канала. В течение трех дней до взятия мазка или соскоба следует отменить местные антисептики и/или другие антибактериальные и противогрибковые препараты. За три часа до забора биоматериала следует удерживаться от мочеиспускания, не проводить туалет наружных половых органов.

За 2–5 дней до сдачи спермы или секрета простаты на анализ, но не более 1–2 недель мужчине следует воздерживаться от половых контактов. При сборе спермы в домашних условиях, контейнер с биоматериалом должен быть доставлен в лабораторию в течение часа. Это, как правило, неудобно, поэтому сбор спермы обычно происходит в специально отведенном помещении медицинского центра. Секрет простаты самостоятельно собрать нельзя, это делает врач.

Чаще всего для точной диагностики сочетают несколько методов, поскольку каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Кроме того, у одного пациента может быть несколько ЗППП единовременно, это довольно распространенная ситуация.

Бактериоскопия (мазок на флору) . Под микроскопом исследуется мазок из уретры, влагалища, глотки. Недорогой примитивный метод, которым пользуются для выявления гонореи, трихомониаза, кандидоза. В бланке результатов обозначается место, откуда был взят биоматериал, и найденные возбудители, а также лейкоциты. Наличие лейкоцитов свидетельствует о половой инфекции. Если это не одна из трех вышеуказанных инфекций, для ее точного определения потребуется другой анализ. Исследование может быть выполнено в течение одного рабочего дня, часто мазок отдается лаборанту еще во время приема врача, чтобы определить дальнейший список анализов.

Культуральный метод (посев, бакпосев) . Считается золотым стандартом лабораторной диагностики ЗППП. Берется питательная среда, пригодная для роста микроорганизмов, и в нее помещают забранный у пациента из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала биоматериал (соскоб, мазок). Через 7–10 дней вырастает колония, вид, цвет и форма которой позволяют определить возбудителя заболевания. Как правило, на этой колонии сразу тестируют чувствительность возбудителя к антибиотикам, чтобы назначить верное медикаментозное лечение. Точность метода составляет 95–100%. Недостаток: не все микроорганизмы растут на искусственных питательных средах, кроме того, это дорогой и длительный метод диагностики. В результатах бакпосева отражается как сам факт наличия возбудителя, так и его концентрация. 10 3 –10 4 /мл — от 1 до 5 колоний (загрязненный образец либо успешное лечение); 10 5 /мл — рост 5–15 колоний (требуется начать или продолжить лечение); 10 6 /мл — более 15 (ярко выраженное течение болезни). Количественный результат важен не только для определения степени обсемененности, но и для контроля правильности проводимого лечения.

ИФА. Иммуноферментный анализ выявляет наличие антител к возбудителю инфекции. Является точным высокоспецифичным методом, но доступен не везде, так как требует специального оборудования. Для ИФА берутся образцы крови. В бланке результата данного анализа указывается положительный (+) или отрицательный (-) результат определения антител разных классов. Иногда могут быть получены ложноотрицательные или ложноположительные результаты — как правило, если пациент не соблюдал правила подготовки к сдаче крови на анализ.

В идеале проводить лабораторные исследования на ЗППП с целью профилактики рекомендуется один раз в полгода, особенно это касается людей, не имеющих постоянных половых партнеров. При выявленных венерических заболеваниях потребуется контрольная сдача анализов для определения эффективности назначенной терапии.

Ког­да речь идет о за­бо­ле­ва­ни­ях, ко­то­рым свойст­вен­но дли­тель­ное вре­мя про­те­кать в скры­той фор­ме, го­раз­до про­ще сда­вать ана­ли­зы дваж­ды в год, чем за­тем ле­чить­ся от за­пу­щен­ной бо­лез­ни и ее ос­лож­не­ний. Про­вес­ти ис­сле­до­ва­ние био­ма­те­ри­а­ла в на­сто­я­щее вре­мя не­слож­но, это не­до­ро­гая ме­ди­цин­ская услу­га, ко­то­рую мо­жет по­зво­лить се­бе каж­дый. Важ­но по­ни­мать, что про­фи­лак­ти­чес­кая ди­аг­нос­ти­ка — про­яв­ле­ние от­вет­ст­вен­нос­ти не толь­ко по от­но­ше­нию к се­бе, но и к парт­не­ру.

• Медцентр г. Видное

• Медцентр на Коломенской

• Медцентр г. Видное

• Медцентр г. Видное

• Медцентр на Коломенской

Гинекология и урология сталкиваются в наше время с разнообразными проблемами, частью которых являются скрытые половые инфекции, или, иначе заболевания, передаваемые половым путем. Скрытые, потому что они могут почти совсем не проявляться симптомами, и не обнаруживаться с помощью бактериологического посева и простого мазка. Однако влияние этих инфекций очень сильно проявляется на репродуктивной функции и общем состоянии организма.

Вот список самых распространенных на сегодняшний день инфекций передаваемых преимущественно половым путём (ИППП):

• хламидийные инфекции
• гарднереллы
• урогенитальные и человеческие микоплазмы
• уреаплазмы
• герпес
• цитомегаловирус

Гарантировано обнаружить эти вышеперечисленные инфекции можно при помощи ПЦР (методом полимеразной цепной реакции) и ДНК-гибридизации

Расположение этих инфекций разнообразно – они находятся в клетках слизистой оболочки глаз, горла, полости рта и половых органов. Из-за паразитирования этих инфекций внутри клеток, почти на нет сходит действие антибиотиков. Также из-за этого они становятся недостижимыми для главных белковых врагов вирусов и микробов – для антител. Антитела не в состоянии проникать в клетки, а также уничтожать клетки своего организма, соответственно антитела гибнут, что приводит к развитию иммуно-дефицита

На стадии проникновения инфекции, у их носителей жалобы ещё отсутствуют. В этом кроется основная причина массовости заражения не половым путём. Очаги заражения базируются в бассейнах, прудах, реках и озёрах – любой водоём может являться источником заражения из-за того что инфекции могут легко передаваться через воду

При попадании в организм человека рапространение инфекций происходит следующим путём:

1. Сначала поражению подвергаются мочеиспускательный канал у мужчин и шейка матки и влагалище у женщин, что может вызвать у них эрозию шейки матки. Зона эрозии, представляющая собой отличную площадку для питания вирусов и бактерий, в свою очередь способствует размножению и паразитированию инфекций.
2. Затем происходит поражение простаты и, в меньшей степени, почек у мужчин, придатков и матки у женщин, возможно заражение мочевыводящих путей, если инфекция уреаплазменная
3. Появление жалоб на слизистые оболочки, такие как стоматиты и конъюктивиты, вызванные распространением инфекциями уже по всему организму. Также может проявляться язва желудка, по причине проникновения в организм других инфекций из-за пониженного имунодефицита, вызванного скрытыми инфкциями передающимися преимущественно половым путём

Паралельно всему этому идут процессы в мочевыводящих путях и половых органах. У мужчин ухудшается процесс образования сперматозоидов, в следствие хронического воспаления предстательной железы, проявляются хронические формы цистита в мочевыводящих путях. У женщин происходит воспаление придатков и матки, образуются спайки внутри труб

В силу вышеописанных причин заболевания передающиеся преимущественно половым путём могут способствовать возникновению бесплодия, так как воспалённая матка не сможет принимать и удерживать плод, яичники подверженные воспалению не способны вырастить яйцеклетку. Мужчины имеют проблемы от роста числа неправильно сформированных, неподвижных и вообще мёртвых спематозоидов

Однако, наступление беременности возможно при наличии инфекций. Иммунодефицит забеременевшей женщины способствует молниеносному распространению инфекций, что очень часто приводит к самопроизволньному прерыванию беременности. Плодное яйцо отделяется от стенки матки, эмбрион погибает и просходит выкидыш

Исходя из этого, при подготовке к беременности, проводя обследования по бесплодию, перед урологической или гинекологической операцией обязательно нужно сдать анализы на скрытые инфекции: на герпес, хламидии, гарднеллы, уреаплазмы и цитомегаловирус. При появлении таких симптомов как жжение и зуд половых органов, молочница сразу же обращайтесь в врачам – гинекологу или урологу. Чем ранее произойдет выявление этих инфекций и будет произведён курс лечения, совместно с половым партнёром, тем лучше будет для Вашего здоровья

Чтобы сдать анализы в одном из медицинских центров Президент звоните по телефону (495) 983-59-59 с 9-00 до 21-00 ежедневно

Далеко не всякая инфекция проявляет себя — многие бактерии и вирусы могут годами жить в нашем организме, не вызывая никаких подозрений. Однако последствия скрытых инфекций бывают очень серьезными. В этой статье мы расскажем о том, как найти и определить возбудителя заболевания и какими бывают анализы на скрытые инфекции.

В основном к скрытым инфекциям относятся заболевания, передающиеся половым путем. Это болезни с продолжительным инкубационным периодом. Они могут никак не проявляться на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Таких инфекций более 30. К самым распространенным относятся сифилис, герпес, гонорея, а также менее опасные уреаплазмоз, вирус папилломы человека и хламидиоз. Однако и они могут создать значительные проблемы, особенно при планировании беременности.

Протекая бессимптомно, скрытые инфекции вызывают воспаление и легко переходят в хроническую форму. Последствиями скрытых инфекций, передающихся половым путем, могут быть частые воспалительные заболевания мочеполовой сферы, сложности с зачатием, у мужчин — проблемы с потенцией, у женщин — с менструальным циклом и вынашиванием детей.

Чаще всего скрытые инфекции обнаруживаются практически случайно — во время исследований, которые проводятся по совершенно иному поводу, например, во время выяснения причин бесплодия. Еще хуже, если скрытые инфекции у женщин диагностируются во время планового обследования после наступления беременности — многие из них оказывают негативное воздействие на плод, которое особенно выражено в первые недели беременности.

Именно поэтому сдавать анализы на скрытые инфекции нужно регулярно — если диагностировать их вскоре после заражения, лечение будет более простым и быстрым, они не успеют нанести существенного вреда здоровью. Рекомендуется сдавать анализы на скрытые инфекции через несколько недель после предполагаемого заражения (после незащищенного полового акта), а также перед планированием беременности — причем в этом случае сдать анализы нужно обоим партнерам. Врачи советуют проходить плановое обследование хотя бы раз в год. Анализы на скрытые инфекции доступны и стоят недорого, но при этом они могут помочь вам сохранить здоровье и средства.

Существует несколько методов лабораторной диагностики скрытых инфекций. Все они позволяют обнаружить возбудителя болезни на ранних стадиях, еще до появления первых симптомов заболевания. Некоторые анализы могут также показать стадию болезни, был ли человек заражен определенной инфекцией в прошлом, а также более или менее точно указать время заражения.

Микроскопический анализ. Биоматериалом обычно является мазок — клетки эпителия, которые берут из уретры или цервикального канала при помощи специальной мягкой щеточки, напоминающей щеточку от туши для ресниц. Для того чтобы результат был точным, перед забором материала нельзя пользоваться тампонами, вагинальными свечами и гелями, антибактериальным мылом, желательно также отказаться от половых контактов. Биоматериал из уретры берут до мочеиспускания. Полученный биоматериал переносят на предметное стекло и окрашивают специальными красителями (анилиновые красители, окраска по Граму, окраска по Романовскому), которые позволяют отчетливо увидеть определенных возбудителей заболеваний. Микроскопическое исследование также позволяет заметить косвенные признаки наличия воспалительной реакции — например, повышенное содержание лейкоцитов или фибрина. Такие возбудители, как трихомонады, гонококки, гарднереллы и грибки, отлично видны при микроскопическом исследовании, особенно во время острой стадии заболевания. Но вот при хроническом течении трихомониаза и гонореи точность этого метода не превышает 40%, что довольно небольшой показатель.

Бактериологический посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Для этого анализа также используется мазок. Полученный биоматериал переносят на питательную среду. В течение нескольких дней бактерии, полученные вместе с биоматериалом, размножаются в ней, а затем специалист рассматривает их в микроскоп и идентифицирует. У метода бактериологического посева есть один существенный плюс. При этом исследовании возможно не только выявить возбудителя болезни, но и экспериментальным путем выяснить, к какому типу антибиотиков он наиболее чувствителен. Это позволяет врачу сразу подобрать самые действенные препараты, которые однозначно сработают.

Иммуноферментный анализ (ИФА). Методом ИФА исследуют сыворотку крови, взятой утром натощак, или мазок из уретры или цервикального канала. Метод ИФА показывает не самих возбудителей, а антитела к ним. Антитела вырабатываются нашей иммунной системой при столкновении с инфекцией. Эти белки специфичны, то есть для каждой отдельной инфекции защитная система вырабатывает определенный, характерный только для нее белок. ИФА эффективен и точен при выявлении тех инфекций, к которым формируются антитела — уреаплазмам, микоплазмам, хламидиям, различным паразитам и вирусам. Точность метода доходит до 90% [1] .

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Этим методом чаще всего исследуют мазок. Суть его заключается в окраске биоматериала специальными флуоресцентными антителами. Они соединяются с определенными возбудителями болезни, и специалист может увидеть их при помощи люминесцентного микроскопа — в особом излучении они начинают светиться. Это очень эффективный метод диагностики уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза, трихомониаза и некоторых других инфекций, которые порой непросто выявить другими способами. Точность этого метода — около 80% [2] .

Полимерная цепная реакция (ПЦР). Этим методом можно исследовать любой биоматериал, но на практике чаще всего для анализа берут мазок или кровь. Сегодня этот метод считается одним из самых современных и точных. Суть этого способа диагностики скрытых инфекций заключается в многократном копировании фрагмента ДНК или РНК возбудителя. Когда копий будет достаточно много, специалист идентифицирует их и выяснит, какой именно вирус или бактерия присутствует в организме. Преимущество метода ПЦР в том, что для диагностики достаточно наличия всего одного фрагмента РНК или ДНК. На практике это означает, что метод ПЦР позволяет проводить диагностику на самых ранних стадиях заболевания, тогда, когда остальные методы в этом случае могут дать ложноотрицательный результат [3] . Этот способ особенно точен в отношении вирусов, уреаплазм, микоплазм, гарднерелл, грибковых инфекций.

Скорость получения результатов зависит от метода исследования.

Дольше всего придется ждать результатов бактериологического посева. Это исследование никак нельзя отнести к экспресс-методам — результаты можно будет получить самое раннее через неделю, а часто приходится ждать еще дольше.

Результаты анализов, проводимых методом ИФА, РИФ или ПЦР, обычно выдают уже через сутки или через 2 дня.

Если лаборатория перегружена, результаты выдадут позже. Чаще всего это бывает с небольшими лабораториями, у которых нет достаточного количества сотрудников и оборудования. Крупные же учреждения работают быстрее.

Результаты анализов расшифровывает врач, он же выписывает направление на дополнительные исследования, если результат вызывает сомнения. Иногда результаты анализов, проведенных разными способами, не совпадают друг с другом — один дает положительный результат, а другой — отрицательный. Пусть это вас не настораживает — причина подобного положения вещей не в слабости методов, а в их специфике. Например, если ПЦР показал наличие инфекции, а ИФА — нет, это значит, что болезнь давно перешла в хроническую стадию и иммунная система уже не реагирует на нее, так как ПЦР показывает наличие возбудителя как такового, а ИФА — лишь реакцию защиты организма.

Бывает и наоборот: ПЦР — отрицательный, а ИФА — положительный. Это достаточно характерно для пациентов, которые не так давно вылечились от заболевания. Бактерий или вирусов уже нет, но антитела, выработанные организмом, еще присутствуют в биоматериале.

Сдать анализы на скрытые инфекции можно в государственных или частных лабораториях. Первый вариант — бесплатный, однако он сопряжен с некоторыми неудобствами. Нужно записаться на прием к врачу, получить направление, отстоять очередь. Часы работы муниципальных медучреждений не всегда удобны.

Именно поэтому многие предпочитают выбрать более короткий путь и обращаются в коммерческие лаборатории и частные клиники. Сдать анализы там можно и без направления от врача, по собственной инициативе, в любое удобное время, без очередей. Многие лаборатории даже предлагают комплексные обследования, в которые входят анализы на все самые распространенные скрытые инфекции, а также пакеты диагностических услуг для женщин, мужчин и тех, кто планирует стать родителями. Это очень удобно: во-первых, такие обследования дешевле, во-вторых, вам не придется думать, какие именно анализы целесообразно сдавать.

Цена анализов на скрытые инфекции может значительно различаться в разных лабораториях. На стоимость влияет и расположение лаборатории (чем она ближе к центру, тем дороже), и ее оснащение, и, наконец, уровень обслуживания.

Стоимость ПЦР на скрытые инфекции зависит от типа возбудителя. В среднем стоимость исследования составляет приблизительно 200–600 рублей за анализ на одного возбудителя и около 1500–2000 рублей за комплексное обследование.

Микроскопическое исследование стоит примерно 250–400 рублей.

ИФА — метод весьма недорогой и доступный, такой анализ обойдется в сумму около 200–600 рублей.

Бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам стоит около 1400–2000 рублей.

Исследование методом РИФ обойдется для пациента приблизительно в 250–800 рублей.

К стоимости анализа как такового нужно прибавить и стоимость забора биоматериала — в районе 150–250 рублей за забор крови и от 200 рублей — за забор мазка.

Все современные методы диагностики скрытых инфекций информативны, но для того чтобы получить полную картину, нужно сдать несколько анализов — только тогда, сопоставив их результаты, врач сможет установить, есть ли инфекция и как именно нужно ее лечить.