Эпидемический надзор при геморрагической лихорадке

Роспотребнадзор (стенд)

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, меры защиты и профилактики

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – основное природно-очаговое инфекционное заболевание, регистрируемое на территории Пензенской области.

Ситуация по ГЛПС в Пензенском регионе расценивается как неблагополучная, показатели заболеваемости в несколько раз превышают среднероссийские.

В 2015 году на территории Пензенской области зарегистрировано 242 случая ГЛПС (показатель заболеваемости – 17,9 на 100 тысяч жителей), за январь-март 2016 года – 40 заболевших.

Природные очаги ГЛПС, фактически, существуют на территории всех муниципальных образований Пензенской области.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - тяжелое инфекционное заболевание с поражением мелких кровеносных сосудов, почек, легких и других органов человека; высоким риском возникновения летального исхода.

Основные признаки ГЛПС

С момента заражения до появления первых признаков проходит чаще 7-12 дней (максимум 1,5 месяца).

Для ГЛПС характерно острое начало - озноб, головная боль, нарушение зрения (туман, мурашки перед глазами), боли в мышцах, резкая слабость.

На 4-5 день заболевания могут появиться геморрагические высыпания на коже, присоединяются боли в поясничной области и нарушение функции почек.

Заболевание протекает с выраженной интоксикацией и явлениями олигурии (уменьшение количества выделяемой мочи).

Полное клиническое выздоровление наступает только через 6-8 месяцев.

В тяжелых случаях высока вероятность летального исхода.

Заболевание широко распространенно на территории Пензенской области благодаря высокой численности носителей вируса ГЛПС в природе - лесных грызунов, в особенности рыжей полевки.

Отмечается тесная связь между заболеваемостью населения и численностью грызунов.

Пути заражения человека:

- воздушно-пылевой (при вдыхании инфицированной пыли, которая образуется при распылении земли, соломы, переработке, погрузке сена, расчистке кустарника, валежника, работе с зерном в местах хранилищ, на которые попали экскременты грызунов, зараженные вирусом ГЛПС);

- алиментарный (употребление в пищу продуктов, загрязненных экскрементами грызунов);

- не исключается контактный путь заражения (через поврежденные кожные и слизистые покровы, при соприкосновении с грызунами или инфицированными объектами внешней среды).

Заболевание характеризуется сезонностью: максимум заболеваемости регистрируется с мая по ноябрь с подъемом в июне - сентябре, что обусловлено нарастанием численности грызунов, частыми посещениями леса, сельскохозяйственными работами, а также в ноябре-декабре, что связано с миграцией грызунов в жилые помещения и переработкой сельскохозяйственной продукции.

Чаще заболевают городские жители, заражающиеся при нахождении в загородной зоне (выход в лес, на дачи, садовые участки и т.д.). Сельские жители, преимущественно, заражаются при проведении различных работ на личных подворьях (связанные с сеном, очисткой подсобных помещений, погребов и т.п.), реже – при проведении сельскохозяйственных работ.

Меры профилактики ГЛПС

В настоящее время специфическая профилактика (вакцина) не разработана. Профилактика ГЛПС носит неспецифический характер:

- профилактические дератизационные мероприятия против мышевидных грызунов на территории населенных пунктов, лесопарковых зон (парков, скверов), кладбищ, оздоровительных учреждений (в т.ч. баз отдыха), сельскохозяйственных объектов, мест массового отдыха и пребывания населения осенью и весной;

- благоустройство территорий населенных пунктов, парков, скверов, кладбищ, оздоровительных учреждений, мест массового отдыха и пребывания населения (в т.ч. баз отдыха);

- приведение лесных массивов в черте населенных пунктов или примыкающих к ним территориях в лесопарковое состояние;

- проведение инвентаризации ветхих строений в пригородных зонах и решение вопросов об их сносе;

- ликвидация самопроизвольных свалок, очистку от мусора, сухостоя, густого подлеска лесных массивов, примыкающих к населенным пунктам, садово-огородным кооперативам, оздоровительным учреждениям;

- обеспечение грызунонепроницаемости общественных и жилых зданий и проведение в них дератизационных мероприятий;

- проведение дезинфекции длительно пустовавших помещений;

- соблюдение правил личной гигиены;

- защита органов дыхания при работе в запыленных условиях (использование респиратора или многослойной марлевой повязки);

- увлажнение земли перед вскапыванием или рыхлением на садовом участке;

- осторожное обращение с грызунами (не брать в руки лесных мышей);

Следует помнить, что при любых проявлениях заболевания необходимо как можно быстрее обратиться в поликлинику по месту жительства.

Лечение проводится только в стационаре, самолечение опасно!

Полный текст:

Малецкая Ольга Викторовна.

355035, Ставрополь, ул. Советская, 13-15.

355035, Ставрополь, ул. Советская, 13-15.

355035, Ставрополь, ул. Советская, 13-15.

111123, Москва, ул. Новогиреевская, 3а.

355035, Ставрополь, ул. Советская, 13-15.

355035, Ставрополь, ул. Советская, 13-15.

355035, Ставрополь, ул. Советская, 13-15.

355035, Ставрополь, ул. Советская, 13-15.

355035, Ставрополь, ул. Советская, 13-15.

1. Компанец Г.Г, Иунихина О.В., Потт А.Б., Крылова Н.В. Вирусные геморрагические лихорадки в странах азиатской части АТР: эпидемиология, перспективы лечения и профилактики. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019; 3:11-8. DOI: 10.17238/PmJ1609-1175.2019.3.11-18.

2. Савицкая Т.А., Трифонов В.А., Исаева Г.Ш., Решетникова И.Д., Пакскина Н.Д., Серова И.В., Иванова А.В., Сафронов В.А., Попов Н.В. Обзор современной эпидемиологической обстановки по заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в мире и прогноз заболеваемости на территории Российской Федерации в 2019 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2019; 2:30-6. DOI: 10.21055/0370-1069-2019-2-30-36.

3. Ткаченко Е.А., Дзагурова Т.К., Бернштейн А.Д., Окулова Н.М., Коротина Н.А., Транквилевский Д.В., Морозов В.Г., Юничева Ю.В., Завора Д.Л., Баловнева М.В., Соцкова С.Е., Мутных Е.С., Смирнова М.С., Леонович О.А., Шевел ев А.Б., Малкин Г. А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в России - проблема XXI века. Вестник Российской академии естественных наук. 2012;1:48-54.

4. Жигальский О.А., Бернштейн А.Д., Кшнясев И.А., Апекина Н.С. Экологические механизмы функционирования активных европейских очагов ГЛПС. Прогноз заболеваемости. Экология. 2013; 3:237-40. DOI: 10.7868/S0367059713020121.

5. Тарасов М.А., Гаранина С.Б., Кресова У.А., Поршаков A.М., Ляпин М.Н., Рябова А.В., Толоконникова С.И., Шилов М.М., Удовиков А.И., Григорьева Г.В., Яковлев С.А. Критерии оценки отличий разных типов очагов геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Очаги ГЛПС в различных биотопах типичной степи. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2015; 3:67-72.

6. Иванова А.В., Попов Н.В., Куклев Е.В., Адамов А.К., Щербакова С.А. Обзор эпидемиологической обстановки по геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) на территории Российской Федерации за 1990-2015 гг. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2017; 2:16-21.

7. Klempa B., Fichet-Calvet E., Lecompte E., Auste B., Aniskin V, Meisel H., Denys C., Koivogui L., ter Meulen J., Kruger D. Hantavirus in African Wood Mouse, Guinea. Emerg. Infect. Dis. 2006; 12(5):838-40. DOI: 10.3201/eid1205.051487.

8. Иванис В.А., Попов А.Ф., Томилка Г.С., Фигурнов В.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - проблема здравоохранения настоящего времени. Тихоокеанский медицинский журнал. 2015; 1:21-5.

9. Ткаченко, Е.А., Бернштейн А.Д., Дзагурова Т.К., Морозов B.Г., Слонова РА., Иванов Л.И. Иванова Л.К, Транквилевский Д.В., Крюгер Д. Актуальные проблемы современного этапа изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом в России. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2013; 1:51-8.

10. Ткаченко Е.А., Дзагурова Т.К., Бернштейн А.Д., Окулова Н.М., Коротина Н.А., Транквилевский Д.В., Морозов B.Г., Юничева Ю.В., Завора Д.Л., Баловнева М.В., Соцкова С.Е., Мутных Е.С., Смирнова М.С., Леонович О.А., Шевелев А.Б., Малкин ГА. Современное состояние проблемы геморрагической лихорадки с почечным синдромом в России. Национальные приоритеты России. 2011; 2:18-22.

11. Ткаченко Е.А., Морозов В.Г., Дзагурова Т.К., Юничева Ю.В., Пиликова О.М., Завора Д.Л, Ишмухаметов A.А., Городин В.Н., Бахтина В.А., Загидуллин И.М., Соцкова C.Е. Этиологические и клинико-эпидемиологические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Краснодарском крае. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016; 21(f):22-30. DOI: 10.18821/1560-9529-2016-21-1-22-30.

12. Ткаченко Е.А., Дзагурова Т.К., Бернштейн А.Д., Коротина Н.А., Окулова Н.М., Мутных Е.С., Иванов А.П., Ишмухаметов А.А., Юничева Ю.В., Пиликова О.М., Морозов B.Г., Транквилевский Д.В., Городин В.Н., Бахтина В.А., Соцкова C.Е. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (история, проблемы и перспективы изучения). Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2016; 15(3):23-34. DOI: 10.31631/2073-3046-2016-15-3-23-34.

13. Яшина Л.Н., Зайковская А.В., Протопопова Е.В., Бабкин И.В., Малышев Б.С., Товпинец Н.Н., Евстафьев И.Л. Хантавирус Тула на территории Крыма. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2015; 33(4):38—41.

14. Журавлев В.И., Гаранина С.Б., Кабин В.В., Шипулин Г. А., Платонов А.Е. Выявление нового природного очага вируса Добрава в Астраханской области. Вопросы вирусологии. 2008; 53037-40.

15. Бернштейн А.Д., Гавриловская И.Н., Апекина Н.С., Дзагурова Т.К., Ткаченко Е.А. Особенности природной очаговости хантавирусных зоонозов. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010; 2:5-13.



Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.



ГЛПС - зоонозная природно-очаговая инфекционная вирусная болезнь, занимающая одно из первых мест в России по заболеваемости людей среди природно-очаговых инфекций. Единственным источником заражения людей вирусами-возбудителями ГЛПС являются мышевидные грызуны - хронические носители хантавирусов, у которых инфекция протекает бессимптомно и длительно. Во внешнюю среду вирус попадает со слюной, мочой, испражнениями грызунов.

Основным путем заражения человека ГЛПС является аэрогенный (воздушно-капельный и воздушно-пылевой), при котором возбудитель, содержащийся в биологических выделениях зверьков, в виде аэрозоля попадает через верхние дыхательные пути в легкие человека, где условия для его размножения наиболее благоприятны, и затем с кровью переносятся в другие органы и ткани.

Заражение людей преи
мущественно связано с сельскохозяйственными работами в личном хозяйстве (заготовка сена, кормов, соломы, загрязненных
экскрементами грызунов), не исключено инфицирование в производственных условиях (на элеваторе, току, животноводческих фермах), при разборе старых ветхих строений, вещей, сухой уборке помещений, где есть мыши.

Нередко заражение случается алиментарным путем при употреблении продуктов питания испорченных мышами. Опасно употребление воды из открытых водоемов, куда также могут попасть инфицированные испражнения грызунов.

Заразиться ГЛПС также можно при непосредственном контакте с инфицированными грызунами (в случае покуса зверьков человека, извлечении грызунов из орудий лова без перчаток и респиратора).

До настоящего времени не зарегистрированы случаи передачи возбудителя ГЛПС от человека к человеку.

Возбудитель ГЛПС относится к семейству Bunyavirida, роду Hantavirus. В регионах России Центрального федерального округа к настоящему времени выявлена циркуляция двух патогенных для человека серотипа хантавируса: Пуумала и Добрава.

Многолетн
ие наблюдения за численностью и инфицированностью грызунов доказали, что в настоящее время на территории Липецкой области сформировались автономные природные очаги ГЛПС, наиболее активные из них располагаются преимущественно в центральной и юго-восточной части области. Основными источниками патогенных хантавирусов являются полевая мышь (вируса Добрава) и рыжая полевка (вируса Пуумала).

Впервые заболевания ГЛПС в Липецкой области были выявлены в 2002 году, когда заболело 65 жителей. Теплая осень 2006 года спровоцировала подъем численности грызунов, что способствовало развитию второй вспышки ГЛПС в области, где число пострадавших уже составило 243 человека. Основной процент заболевших лиц пришелся на 3 района нашего региона: Усманский, Добринский, Липецкий. В течение последних лет в области регистрируется спорадическая заболеваемость ГЛПС от 2 – х до 10 случаев в год, однако наибольшее число больных регистрируется осенью - зимой. Это обусловлено неблагоприятными погодными условиями поздней осени, когда резкие перепады температуры способствуют образованию ледяной корки на почве и грызуны в поисках корма массово мигрируют в постройки человека (жилые и производственные помещения, хозяйственные строения, гаражи и дачные домики), что и приводит к росту заболеваемости ГЛПС.

Со времени заражения человека до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 46 дней. Но обычно этот период, который называется инкубационным, составляет 14-21 день.

Болезнь, как правило, начинается остро, с резкого повышения температуры до 38-40°С. Больные жалуются на головную боль, озноб, снижение аппетита, тошноту, рвоту, ломоту во всем теле. У 95% больных появляется сухость во рту и жажда. Часто изменяется внешний вид больного: кожа лица, шеи, верхней части туловища становится красного цвета. Вирус поражает кровеносные сосуды, они становятся ломкими и проницаемыми, в результате чего у больных замечается мелкоточечная сыпь чаще всего в подмышечных впадинах, на боковых поверхностях туловища, верхних отделах груди. Наблюдаются кровоизлияния на склерах, слизистых оболочках ротовой полости, отмечаются желудочные и носовые кровотечения. Поражаются и сосуды почек (воспаление и отек ткани почек), с последующим развитием почечной недостаточности (затруднение выделения мочи). Именно тогда может наступить неблагоприятный исход. Этот период длится до 9 дня болезни.

Очень опасны осложнения, возникающие при ГЛПС: острая сердечно - сосудистая недостаточность, отек легких и мозга, кровоизлияния в жизненно важные органы (головной мозг, надпочечники, миокард), острая почечная недостаточность, уремия, разрыв почечной капсулы и др.

При появлении первых признаков заболевания больной сразу же должен обратиться к врачу. Самолечение и лечение на дому совершенно недопустимо, лишь лечение в стационаре может обеспечить благополучный исход.

Клинические
проявления ГЛПС очень похожи на те, которые бывают при ОРВИ, включая грипп, энтеровирусной инфекции, пиелонефрите, остром гломерулонефрите, геморрагическом васкулите, лептоспирозе, клещевом энцефалите, боррелиозе. В связи с таким многообразием клинических проявлений, а также существовании стертых и атипичных клинических форм при ГЛПС, необходима точная и своевременная лабораторная диагностика.

Помните: Вакцины против ГЛПС не существует.

Предотвратить заболевание можно простыми мерами профилактики! Они доступны каждому. Прежде всего, следует избегать соприкосновения с мышами и их выделениями. Для этого, помещения должны быть не проницаемыми для грызунов, продукты необходимо храниться в закрытой таре, недоступной для мышей. Убирать пыльные помещения необходимо только влажным способом без предварительного сметания пыли, мусора и мышиного помета, обильно смывая их водой, в респираторе (марлевых повязках) и резиновых перчатках. Этими же средствами защиты необходимо пользоваться при сносе старых строений, погрузки сена, соломы, травы, разборки штабелей досок, брёвен, куч хвороста. После проведения работ необходимо тщательно вымыть руки и обработать их дезинфицирующими препаратами. Вирус относительно устойчив во внешней среде и хорошо сохраняется при температуре - 20°С, но быстро погибает под воздействием различных видов дезинфектантов и ультрафиолетовых лучей. Дворы и приусадебные участки должны содержаться в порядке и быть свободными от мусора. Нельзя употреблять в пищу продукты со следами погрызов, а также загрязненные экскрементами мышей.

Стоит помнить, что единственным средством реального снижения активности и опасности очагов ГЛПС является регулярное проведение профилактических мероприятий, где ведущее место занимает дератизация (истребление грызунов).

При подготовке статьи использованы материалы:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Адрес: 398002, г. Липецк, ул. Гагарина, 60а.

"Инфекционные болезни". Лечебный факультет (5 курс). Среда, 14:45, аудитория ГКБ №6

Дата лекции Тема лекции Лектор
04.09.19 Введение в специальность "инфекционные болезни"
18.09.19 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
02.10.19 Менингококковая инфекция.
16.10.19 Грипп, ОРВИ.
30.10.19 Стрептококковые инфекции. Дифтерия.
13.11.19 Герпетические инфекции.
27.11.19 Энтеровирусные инфекции.
04.12.19 Корь, краснуха, эпидемический паротит.
11.12.19 Вирусные гепатиты
18.12.19 Брюшной тиф и паратифы.
25.12.19 13:00 Сальмонеллез. Шигеллез.
25.12.19 14:45 Холера. Вирусные гастроэнтериты.
15.01.20 13:00 Сибирская язва. Чума. Туляремия.
15.01.20 14:45 Риккетсиозы. Бруцеллез.

"Инфекционные болезни". Педиатрический факультет (5 курс). Четверг, 13:00; ИГМА ауд. №7

Дата лекции Тема лекции Лектор
05.09.19 Введение в специальность "инфекционные болезни"
19.09.19 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
03.10.19 Менингококковая инфекция.
17.10.19 Грипп, ОРВИ.
31.10.19 Герпетические инфекции.
14.11.19 Энтеровирусные инфекции.
21.11.19 Клещевые инфекции
28.11.19 ВИЧ-инфекция.
12.12.19 Протозойные инвазии и гельминтозы
26.12.19 Особо-опасные инфекции

"Инфекционные болезни". Стоматологический факультет (4 курс). Среда, 13:00, ИГМА ауд. №9

Дата лекции Тема лекции Лектор
11.09.19 Введение в специальность "инфекционные болезни"
25.09.19 Особо-опасные инфекции
09.10.19 ВИЧ-инфекция
23.10.19 ВИЧ-ассоциированные заболевания
06.11.19 Вирусные гепатиты
20.11.19 Грипп, ОРВИ
04.12.19 Неотложные состояния в клинике инфекционных болезней

"Эпидемиология". Педиатрический факультет (5 курс). Пятница, 13:00, ИГМА ауд. №5

Дата лекции Тема лекции Лектор
06.09.19 Эпидемиологический подход к изучению болезней.
Эпидемиологические исследования (дискриптивные и аналитические).
20.09.19 Эпидемический процесс.
Противоэпидемические мероприятия.
28.09.19 Основы дезинфектологии.
Организационные и правовые основы противоэпидемической деятельности.
Эпидемиологический надзор.
04.10.19 Иммунопрофилактика.
18.10.19 Эпидемиология антропонозов с респираторным механизмом заражения. Эпидемиология антропонозов с фекально-оральным механизмом заражения.
01.11.19 Эпидемиология антропонозов с гемоконтактным механизмом заражения. Эпидемиология зоонозов.
15.11.19 Эпидемиология сапронозов. Эпидемиология паразитарных болезней.
29.11.19 Эпидемиология ВИЧ-инфекции. Эпидемиология внутрибольничных инфекций.
13.12.19 Эпидемиология особоопасных инфекций. Характеристика видов биологического оружия.
27.12.19 Противоинфекционная защита населения в условиях применения биологического оружия. Организация медицинской помощи при строгом противоэпидемическом режиме

"Эпидемиология". Стоматологический факультет (4 курс). Среда, 14:45, ИГМА ауд. №9

Дата лекции Тема лекции Лектор
11.09.19 Эпидемиологический подход к изучению болезней.
Эпидемиологические исследования (дискриптивные и аналитические).
25.09.19 Эпидемический процесс.
Противоэпидемические мероприятия.
09.10.19 Основы дезинфектологии.
Организационные и правовые основы противоэпидемической деятельности.
Эпидемиологический надзор.
23.10.19 Иммунопрофилактика.
06.11.19 Эпидемиология ВИЧ-инфекции.
20.11.19 Эпидемиология особо-опасных инфекций.
04.12.19 Эпидемиология внутрибольничных инфекций.

"Инфекционные болезни". Лечебный факультет (5 курс)

№ занятия Тема занятия Продолжительность, акад. час.
Осенний семестр
01 Введение в специальность "инфекционные болезни". 4
02 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. 4
03 Менингококковая инфекция. 4
04 Герпетические инфекции. 4
05 Энтеровирусные инфекции. 4
06 Корь, краснуха, эпидемический паротит. 4
07 Грипп, ОРВИ. 4
08 Бактериальные респираторные инфекции (дифтерия, орнитоз, легионеллез, коклюш, и др.) 6
09 Стрептококковые инфекции. 4
10 Стафилококковые инфекции. 4
11 Острые вирусные гепатиты. 4
12 Лептоспироз. Иерсиниозы. 4
13 Брюшной тиф и паратифы. 4
14 Сальмонеллез. Шигеллез. 4
15 Сибирская язва. Чума. Туляремия. 4
16 Риккетсиозы. Бруцеллез. 4
Весенний семестр
17 Клещевой энцефалит. 4
18 Бактериальные клещевые инфекции. 4
19 Бактериальные гнойные и серозные менингиты. 4
20 Вирусные менингиты и энцефалиты. 4
21 Ботулизм. Столбняк. Бешенство. 4
22 Холера. Эшерихиозы. 4
23 Вирусные гастроэнтериты. Пищевые токсикоинфекции. 4
24 Хронические вирусные гепатиты. 4
25 ВИЧ-инфекция. 4
26 ВИЧ-ассоциированные микозы и протозойные инвазии. 4
27 ВИЧ-ассоциированные бактериальные и вирусные инфекции. 4
28 Гельминтозы. 5
29 Протозойные болезни. 5
30 Тропические геморрагические лихорадки. 4
31 Сепсис. 4
32 Синдромы неотложных состояний при инфекционных болезнях. 5

"Инфекционные болезни". Педиатрический факультет (5 курс)

№ занятия Тема занятия Продолжительность, акад. час.
01 Введение в специальность "инфекционные болезни" 4
02 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Крымская и тропические геморрагические лихорадки. 4
03 Менингококковая инфекция. Бактериальные гнойные и серозные менингиты. 4
04 Герпетические инфекции. Энтеровирусные инфекции. Вирусные менингиты и энцефалиты. 4
05 Клещевой энцефалит. Клещевые боррелиозы. 4
06 ВИЧ-инфекция. 5
07 Вирусные гепатиты. 4
08 Грипп, ОРВИ. Стрептококковые инфекции. Дифтерия. 4
09 Брюшной тиф и паратифы. Сальмонеллез. Шигеллез. 4
10 Эшерихиозы. Вирусные гастроэнтериты. Холера. 4
11 Протозойные инвазии. 5
12 Гельминтозы. 5

"Инфекционные болезни". Стоматологический факультет (4 курс)

№ занятия Тема занятия Продолжительность, акад. час.
1
2
3
4
5
6
7

"Эпидемиология". Педиатрический факультет (5 курс)

№ занятия Тема занятия Продолжительность, акад. час.
01 Эпидемиологический подход к изучению болезней.
Эпидемиологические исследования (дискриптивные и аналитические).
4
02 Эпидемический процесс.
Противоэпидемические мероприятия.
4
03 Основы дезинфектологии.
Организационные и правовые основы противоэпидемической деятельности.
Эпидемиологический надзор.
4
04 Иммунопрофилактика. 4
05 Эпидемиология антропонозов с респираторным механизмом заражения. 4
06 Эпидемиология антропонозов с фекально-оральным механизмом заражения. 4
07 Эпидемиология антропонозов с гемоконтактным механизмом заражения. 4
08 Эпидемиология зоонозов. 4
09 Эпидемиология паразитарных болезней. 4
10 Эпидемиология внутрибольничных инфекций. 4
11 Эпидемиология ВИЧ-инфекции. 4
12 Эпидемиология особоопасных инфекций. 4

"Эпидемиология". Стоматологический факультет (4 курс)

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции