Эндемичный район по клещевому энцефалиту 2016 в московской области

19 апр. 2019 г., 16:56

Управление Роспотребнадзора по Московской области информирует об эпидемиологической ситуации в Московской области по заболеваниям, передающимся клещами и мерах их профилактики.

По состоянию на 12.04.2019 г. зарегистрировано 20 случаев присасывания клещей на территории Московской области.

С профилактической целью лицам, отъезжающим в эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также лицам, профессиональных групп риска, работающим в природных биотопах, проводится вакцинация против клещевого энцефалита. По состоянию на 12.04.2019 года против клещевого энцефалита вакцинировано 973 человека, в том числе 181 ребенок.

Случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом в муниципальных образованиях Московской области не зарегистрировано.

Проведены лабораторные исследования 5 клещей, присосавшихся к людям. Возбудители инфекционных заболеваний не обнаружены.

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – острое природно-очаговое инфекционное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Основным резервуаром и переносчиком вируса в природе являются энцефалитные клещи. Возбудитель болезни передается человеку, в основном, через присасывание зараженного вирусом клеща.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

Из 53 административных территорий Московской области две являются эндемичными: Дмитровский, Талдомский районы

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в медицинских организациях).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща необходимо доставить в лаборатории, проводящие исследования на наличие в клеще возбудителей инфекционных заболеваний.

В эпидемический сезон 2017 года в Российской Федерации было зарегистрировано 509 тысяч случаев обращений по поводу присасывания клещей, что на 5,8% выше по сравнению с прошлым годом и на 2,4% выше среднемноголетних значений. Случаи обращений по поводу укусов клещей регистрировались во всех субъектах Российской Федерации, за исключением Ненецкого и Чукотского автономного округов.

Заболевания клещевым вирусным энцефалитом ( КВЭ) в 2017 году регистрировались в 52-х субъектах Российской Федерации, завозные случаи КВЭ отмеченны на неэндемичных территориях. Случаи иксодового клещевого бореллиоза ( ИКБ) регистрировались в 73 субъектах Российской Федерации. В субъектах Российской Федерации зарегистрировано 1943 случая КВЭ (показатель заболеваемости на 100 тыс. населения -1,33), 6717 случаев ИКБ (4,59 на 100 тыс. населения), 31 случай гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ), 19 случаев моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ).

Ежегодно, в 2011- 2017 гг. регистрировалось от 28 до 47 летальных случаев от клещевого вирусного энцефалита. В 2017 году зарегистрировано 28 летальных исходов в 14-ти субъектах Российской Федерации, один из них среди детей (Красноярский край). Причинами летальных исходов послужило отсутствием вакцинации против КВЭ и позднее обращение за медицинской помощью. В 2017 г. наблюдалась самая низкая заболеваемость ИКБ за весь период наблюдений с 2000 года. При анализе распределения заболеваемости по возрастам в эпидемическом сезоне 2017 года выявлено, что основную часть заболевших инфекциями, передающимися клещами, составляет взрослое население, в основном лица старше 50 лет (43,5%). Зараженные боррелиями клещи обнаруживаются практически на всей территории страны. , в 2017 году положительные находки на МЭЧ были обнаружены в 55 субъектах (2016 год - 45), на ГАЧ - 58 субъектах Российской Федерации (2016 год - 53). %).

В целях неспецифической профилактики площади противоклещевых обработок территорий ежегодно увеличиваются. В сравнении с 2011 годом объемы обработок по стране увеличились более чем в 2 раза. За последние 3 года в медицинские организации города Москвы обратилось 48130 человек с жалобами на присасывание клещей, из них 9069 детей до 17 лет.

За период 2015-2017 гг.в г. Москве зарегистрирован 41 случай КВЭ, все случаи заболеваний подтверждены лабораторно. В 2017 году в г. Москве зарегистрировано 14 завозных случаев клещевого вирусного энцефалита. Из заболевших клещевым вирусным энцефалитом 13 человек - взрослые лица, выезжающие на отдых и на работу в эндемичные территории без профилактических прививок. Один случай клещевого вирусного энцефалита латентной формы зарегистрирован у ребенка 13 лет (ВАО), присасывание клеща произошло при выезде на территорию Тверской области. Заражение заболевших происходило на эндемичных территориях Российской Федерации в Республике Крым, Алтай, Карелия, Красноярском, Пермском краях, Костромской, Тверской, Иркутской , Псковской, Калужской областях и на территории других стран (Германии и Польши).

Среди жителей ЗАО г. Москвы в 2017 г. зарегистрировано 3 случая клещевого вирусного энцефалита,80 случаев иксодового клещевого бореллиоза.

В 2017 г. была проведена работа по сбору и исследованию иксодовых клещей с территории лесного массива между Рублевким шоссе, ул. Крылатская, ул . Осенняя, МКАД и ЦКБ ( ул Маршала Тимошенко). За август- сентябрь 2018 г. с растительности было собрано 227 клещей, из них 225 – I. ricinus , 1- I. persulcatus ,1 – Dermacentor reticularis. Вирус клещевого энцефалита был обнаружен в 5 клещах (3,4% от общего числа исследованных клещей, отловленных в лесном массиве вдоль ул. Осенняя). Кроме того, вирус клещевого энцефалита был обнаружен в клеще, снятом с человека, прогуливающегося в этом лесопарке.Инфицированность клещей бореллиями составила 36,2%. В октябре 2017 г. в лесном массиве вдоль ул. Осенняя были проведены отловы мелких млекопитающих. Было отловлено 44 зверька, из них в тканях мозга 2 рыжих полевок был обнаружен вирус клещевого энцефалита.

В целях выполнения мероприятий по профилактике клещевого энцефалита и клещевого бореллиоза необходимо:

1. Проведение санитарно- просветительной работы с населением с привлечением окружных средств массовой информации и размещением материалов по профилактике инфекций , передающихся клещами на сайтах управ, в окружных и районных печатных изданиях.

2. Проведение мероприятий неспецифической профилактики болезней, передающихся клещами: расчистка территории лесных массивов от валежника, мусора,скос прошлогодней травы вдоль дорожек, используемых населением для прогулок в лесном массиве после таяния снега.Вопрос о проведении указанных мероприятий на территории лесного массива вдоль ул. Осенняя не решен до настоящего времени.

3. Проведение регулярного покоса травы на газонах и вблизи детских площадок, на огороженных территориях жилых домов, расположенных вблизи лесных массивов, в том числе лесного массива вдоль ул. Осенняя, на территории ЗАО г. Москвы.

4. Проведение локальных акарицидных обработок на территории парков и лесопарков в ЗАО г. Москвы.

В связи с приходом весны Дмитровский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Московской области напоминает о начале сезона присасывания клещей, информирует об эпидемиологической ситуации по заболеваниям, передающихся клещами, и мерах, которые могут обезопасить человека от этих заболеваний.

Результаты эпидемиологических наблюдений свидетельствуют, что сезон присасывания клещей начинается во второй половине апреля и заканчивается в конце октября — начале ноября. В 2016г. первые случаи укусов клещами были зарегистрированы в первой декаде апреля, тогда как в 2017г. – во второй половине марта.

Число лиц, обратившихся в 2016 году в медицинские организации Московской области по поводу присасывания клещей, составило 19507 человек, в том числе 4234 ребенка. Присасывания клещей происходили на территориях всех муниципальных образований Московской области, чаще всего в Серпуховском (1113 сл.), Дмитровском (1096 сл.), Раменском (979 сл.), Коломенском (963 сл.) и Ногинском (924 сл.) районах.

Среди наиболее вероятных мест нападения клещей, которые были названы пострадавшими, лесные массивы составили 51%, остальные случаи произошли в садовых товариществах (28%), в лесопарковой зоне (10,7%), городских скверах и парках (9,1%), пансионатах и базах отдыха (0,5%), на кладбищах (0,7%).

Болезнь Лайма в 2016 г. регистрировалась в 43-х муниципальных образованиях области. Наиболее высокие уровни заболеваемости, существенно превышающие областной показатель (4,39), отмечены в гг. Жуковский (22,33), Фрязино (20,36), в Наро-Фоминском (13,65), Ногинском (11,96) и Коломенском (11,8) районах.

Подвергнуться нападению клещей можно при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках, а также и в черте города, в парках, скверах, в том числе и непосредственно в квартире. Это может произойти при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми — на одежде, с цветами, ветками и т. д.

Второй путь заражения — употребление в пищу сырого молока коз и коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску заражения подвержены лица, деятельность которых связаны с пребыванием в лесу.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

— профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

— серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в медицинских организациях).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Главная
Новости
Готовимся к сезону активности клещей

Готовимся к сезону активности клещей

Встреча руководителей района с жителями поселения Загорянский.

Годовщина присоединения Крыма к России.

Паводковых явлений в Московской области этой весной не наблюдается.

График приёма граждан в Общественных приёмных Щёлковского района.

График приёма граждан в приёмной правительства Московской области на 21 марта.

Готовимся к сезону активности клещей

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора обращает ваше внимание, что в настоящее время наиболее актуальными становятся заболевания, передающиеся при укусах клещей (клещевой вирусный энцефалит, клещевой боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз, туляремия, крымская геморрагическая лихорадка, клещевые риккетсиозы, лихорадка Ку и другие инфекции). Активность клещей начинается уже в марте—апреле, достигает максимума в июне и после небольшого снижения в августе, на осень приходится её новый подъём. Следует отметить что, в 2015 году сезон присасывания клещей в Подмосковье продолжался до конца декабря. Это связано с изменением в настоящее время природно-климатических условий (тёплые зимы, раннее начало весны) на территории Российской Федерации.

За прошедший год только в лечебно-профилактические организации по поводу присасывания клещей обратилось более 500 человек. При опросе пострадавших установлено, что в большинстве случаев присасывание клещей произошло на территории Щёлковского района, при этом случаи нападения клещей регистрировались на территории городских парков и скверов, садовых товариществ, дачных посёлков, кладбищ.

На фоне увеличившегося в 2015 году случаев присасывания клещей заболеваемость клещевым боррелезом увеличилась на 33 %. Первым проявлением болезни является образование эритемы (покраснение) на месте укуса, которая расползается в разные стороны, образуя кольцо. Отмечается повышение температуры, головная боль, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов, мышечные и суставные боли. При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать, поражая нервную и сердечно-сосудистую системы, а также суставы.

Наиболее тяжелым заболеванием, возникающим при укусе клеща, является клещевой вирусный энцефалит, который приводит к развитию параличей и стойкой инвалидизации. Результаты проведённых исследований подмосковных клещей рода Ixodes (снятых с людей и с растительности) свидетельствуют об отсутствии в них возбудителя клещевого энцефалита.

Ближайшими эндемичными территориями по клещевому вирусному энцефалиту являются Тверская, Ярославская области, Новгородская, Псковская, Ленинградская области. В Московской области эндемичными являются только 2 территории — Дмитровский и Талдомский районы.

Выезжающим на отдых и в командировки в другие регионы Российской Федерации не следует забывать, что многие из них эндемичны по клещевому энцефалиту и что лучшим способом предупреждения заболевания клещевым энцефалитом является заблаговременная вакцинация. Для этой цели в лечебно-профилактических организациях Щёлковского района создан достаточный запас вакцины против клещевого энцефалита. Вакцинацию против клещевого энцефалита необходимо начинать за 1–1,5 месяца (до выезда на неблагополучную территорию).

Своевременное проведение данных мероприятий в районах размещения загородных летних оздоровительных учреждений позволяет предотвратить нападение клещей на детей во время летних оздоровительных кампаний. В условиях, когда не все хозяйствующие субъекты выполняют требования санитарного законодательства по обеспечению коллективной защиты от нападения клещей, не следует пренебрегать мерами индивидуальной защиты. Для этого необходимо:

Если присасывание клеща произошло, необходимо незамедлительно обратиться в лечебно-профилактическую организацию. Если это не удаётся сделать в короткие сроки, клеща нужно как можно быстрее снять пинцетом путём круговых движений (вывинчивания) или зацепить петлёй прочной нитки, накинув её на клеща как можно ближе к кожному покрову, и извлечь путём последовательных медленных потягиваний нитки то вправо, то влево.

Затем необходимо продезинфицировать руки. Место присасывания обработать йодной настойкой и заклеить на 2–3 дня бактерицидным пластырем, смазав (если нет противопоказаний) мазью с антибиотиком. В процессе удаления присосавшегося клеща его нельзя ничем смазывать.

По месту жительства необходимо обратиться к врачу для постановки на учёт и проведения медицинского наблюдения(в течение 3-х недель), но в первую очередь — для своевременного назначения противоклещевого иммуноглобулина (не позднее 4-го дня после присасывания клеща) или экстренной антибиотикопрофилактики, если при лабораторном исследовании клеща был обнаружен возбудитель. Исследовать клеща можно в лабораториях:

Вернуться ко всем новостям

Информационные ресурсы городского округа

Информационные ресурсы Московской области

Информационные ресурсы Российской Федерации

Уполномоченный по правам человека в России
Правительство России
Отправить письмо Президенту
Наука и образование против террора
Единая информационная система в сфере закупок
Государственные услуги
Администрация Президента

Эпидемиологи впервые выявили вирус клещевого энцефалита (ВКЭ) в Москве. Об этом сказано в апрельском докладе научных сотрудников Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Исследования, проведенные осенью прошлого года, показали, что в Крылатском лесопарке обитают инфицированные клещи и млекопитающие. Эксперты отметили, что в 2017 году в Москве был зафиксирован случай укуса человека энцефалитным клещом, а годом ранее в больнице оказался еще один пострадавший. С большой долей вероятности ситуация может повториться и в этом году. Московский Роспотребнадзор тем не менее настаивает, что обстановка в столице благополучна.

С августа по октябрь 2017 года специалисты ЦНИИ обследовали Западный административный округ столицы. В лесопарке в Крылатском обнаружились не только энцефалитные клещи, но и инфицированные млекопитающие, среди которых, например, рыжие полевки.

Второй случай произошел в конце июля 2017 года. Клещ присосался к москвичу в лесопарке у пересечения Рублевского шоссе и Осенней улицы. Лабораторная диагностика показала, что клещ был энцефалитным. Но пострадавший не заразился.

Ранее вирус клещевого энцефалита в Москве никогда не обнаруживали. Авторы доклада предположили, что ВКЭ занесли птицы и млекопитающие, на которых паразитировали инфицированные клещи. Но нельзя исключать, что вирус давно существовал в Крылатском лесопарке, только не проявлялся.

В 2016 году пострадавшим оказался летчик, который часто бывал в командировках. Он проходил лечение в больнице, но через некоторое время у него проявились симптомы ВКЭ. Где именно произошло заражение, в управлении не уточнили.

Столичный Роспотребнадзор проводит эпидемиологическое расследование по поводу каждого случая укуса клеща на территории города. В 2017 году, после сообщения из ЦНИИ о ситуации в Крылатском лесопарке, префектуре Западного округа дали предписание на проведение барьерной обработки, оно было выполнено, отметила Елена Таныгина.

Она добавила, что данные, изложенные в докладе, Роспотребнадзор уже учел, территория Крылатского лесопарка будет контролироваться еженедельно. Обычно мониторинг лесопарковых и парковых территорий проводится ежемесячно в течение сезона активности клещей.

— Согласно перечню административных территорий субъектов РФ, эндемичных по вирусному клещевому энцефалиту, территория Москвы является благополучной, — пояснила представитель столичного управления Роспотребнадзора.

По санитарным правилам территория получает статус эндемичной в течение пяти лет наблюдений и регистрации случаев заболевания людей.

Рекомендуется сделать прививку и людям, которые запланировали поездку в неблагополучный район, отметил эксперт.

По его словам, Дмитровский и Талдомский районы Подмосковья числятся в перечне эндемичных по ВКЭ уже около 10 лет. Энцефалитные клещи, вероятно, мигрировали из соседней Тверской области, в которой 12 эндемичных территорий. Скорее всего, аналогичным образом развивается ситуация и в Москве, где ранее ВКЭ не обнаруживался.

— Энцефалитные клещи появляются не сразу и не сразу исчезают. Скорее всего, в течение нескольких лет в Москве будут фиксироваться новые случаи укусов, — пояснил главный научный сотрудник Центра прикладной микробиологии и биотехнологии Роспотребнадзора Сергей Игнатов.

По его словам, обнаружение энцефалитных клещей — это не катастрофа.

— Энцефалит — опасная болезнь. Но клещей не очень много, из них всего несколько процентов энцефалитные. И потом, после укуса всего несколько процентов людей заболевают, это зависит от иммунитета, — отметил Сергей Игнатов.

Он добавил, что совершенствуются методы выявления вируса в клещах и антител в крови укушенного. Жители столицы просвещены в плане профилактики, обнаружив на себе клеща, они сразу несут его в лабораторию.

Клещевой энцефалит переносят иксодовые клещи. Это заболевание поражает центральную и периферическую нервную систему, может стать причиной паралича и даже смерти человека. Показатель заболеваемости клещевым энцефалитом в России в 2017 году составил 1,3 случая на 100 тыс. населения.

Чаще всего присасывания клещей фиксируются в мае, когда люди отправляются на пикники в лес, и в августе–сентябре, когда начинается грибной сезон.

Читайте также: