Экстренная помощь инфекционного отделения

Инфекционное отделение предназначено для госпитализации больных с различными бактериальными и вирусными инфекционными заболеваниями детского населения города и всех территорий автономного округа.

Расположено в отдельно стоящем типовом корпусе, соединенным переходом с основным зданием больницы.

Устройство и режим нашего инфекционного отделения способствует обеспечению полной изоляции больных, являющихся источниками инфекции, и осуществлению правильной терапии; одновременно приняты все меры к тому, чтобы предупредить внутрибольничную инфекцию.

Выполнение следующих важнейших условий при госпитализации каждого инфекционного больного совершенно обязательно.

Первичная диагностика в приемном отделении при обязательном выявлении всех имевшихся контактов с другими инфекционными больными; строгая индивидуальная госпитализация в палатах (боксах) всех лиц, страдающих смешанными инфекциями и находившихся в контакте с другими острозаразными больными.
Санитарная обработка больного при поступлении в отделение.
Распределение больных в палатах соответственно характеру заболевания, тщательная текущая дезинфекция.
Осуществление лечебных мероприятий.
Контроль за отсутствием заразности у выписываемого из отделения пациента. (бактериологический контроль).

Детское инфекционное отделение № 1 представлено как пост приема пациентов, с обращением граждан более 5 тысяч человек в год (от периода новорожденности до 17 лет включительно) и палатного отделения на 40 коек.

В инфекционном отделении не допускается общения больных с различными заболеваниями, а также медицинского персонала, обслуживающего различные отделения. Пища пациентам доставляется в палаты и подается через передаточное окно, оснащенное ультрафиолетовыми облучателями. В каждой палате имеется санузел и душевая, а также установка централизованной подачи кислорода.

В палате допускается госпитализация больных только однородными инфекционными заболеваниями и сроками заболевания.

Основными направлениями лечебно-диагностического процесса являются лечение:

острых инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей;
острых нейроинфекций;
кишечных инфекций, гельминтозов.

Предусмотрена высокая маневренность использования коечного фонда, при которой отделение может легко перепрофилироваться для госпитализации больных с любыми формами инфекционных заболеваний в зависимости от эпидемической обстановки в городе и потребности в койках.

Отделение работает в режиме экстренной и плановой госпитализации. Мощная лабораторная база, в том числе бактериологическая лаборатория, ИФА, ПЦР-диагностика, позволяет своевременно диагностировать этиологию инфекционных заболеваний, в том числе гепатиты, внутриутробные инфекции.

Широкие возможности для проведения инструментального обследования, наличие в больнице специалистов позволяют обеспечить проведение качественной дифференциальной диагностики и своевременное выявление осложнений инфекционных заболеваний.

Зав. отделением Лагода Т.Д.

Заведующая отделением,
врач-инфекционист
высшей квалификационной категории
Буркало Ирина Владимировна
тел.
(3466)49-26-73

Старшая медицинская сестра
детского инфекционного отделения №1
высшей квалификационной категории
Стасевич Ольга Владимировна
тел.
(3466)49-26-78

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития РФ
от 31 января 2012 г. N 69н

Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях (далее - больные инфекционными заболеваниями) в медицинских организациях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи взрослым больным при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) см. приказ Минздрава России от 8 ноября 2012 г. N 689н

2. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 8 к настоящему Порядку.

3. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и включает мероприятия по устранению угрожающих жизни состояний с последующей медицинской эвакуацией в медицинскую организацию, оказывающую стационарную медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.

4. Больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведение первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации.

5. Специализированная помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе в инфекционных отделениях многопрофильных больниц и инфекционных больницах.

6. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями осуществляется по медицинским показаниям - в случаях тяжелого и среднетяжелого течения инфекционного заболевания, отсутствия возможности установить диагноз в амбулаторных условиях, наличия необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, а также по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим санитарным законодательством.

Лечение больных инфекционными заболеваниями в условиях стационара осуществляется по направлению врача терапевта, врача терапевта-участкового, врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи, врача-инфекциониста, врачей-специалистов, выявивших инфекционное заболевание.

Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями при наличии медицинских показаний, указанных в абзаце первом настоящего пункта, возможно также при самообращении больного инфекционными заболеваниями.

7. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностями, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью, оказывается:

вне медицинской организации - бригадами (в том числе реанимационными) скорой медицинской помощи;

в стационарных условиях - в боксах, палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях многопрофильной больницы, а также в палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях инфекционной больницы с соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм.

8. Оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями в сочетании с заболеваниями других органов осуществляется с учетом рекомендаций врачей-специалистов соответствующего профиля (врачей акушеров-гинекологов, врачей-урологов, врачей-офтальмологов, врачей-колопроктологов, врачей-гастроэнтерологов, врачей-хирургов, иных врачей-специалистов). Оказание медицинской помощи беременным, больным инфекционными заболеваниями, осуществляется с учетом рекомендаций врача акушера-гинеколога в обсервационных отделениях родильных домов или в стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.

9. Выписка больных инфекционными заболеваниями из стационара медицинской организации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований. Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.

10. Диспансерное наблюдение и лечение больных, перенесших инфекционные заболевания, а также лечение больных инфекционными заболеваниями в стадии реконвалесценции осуществляется в отделении (кабинете) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь или ее структурных подразделениях и структурных подразделениях инфекционных больниц, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.

11. Информация о выявленном случае заболевания направляется медицинской организацией в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2 часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.

Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов письменно по форме экстренного извещения информирует территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, об измененном (уточненном) диагнозе, дате его установления, первоначальном диагнозе.

Мы готовы оказать помощь любому пациенту качественно и в кратчайшие сроки.

Прохорова Наталья Александровна, заведующий приемным отделением, врач приемного отделения, врач-инфекционист, высшая квалификационная категория.

Обрежа Елена Анатольевна, врач приемного отделения, врач-инфекционист, высшая квалификационная категория
Костыгова Елена Юрьевна, врач приемного отделения, врач-инфекционист
Колтунов Никита Александрович, врач приемного отделения, врач-инфекционист
Витковская Наталья Алексеевна, врач приемного отделения, врач-инфекционист, первая квалификационная категория
Зайцева Мария Николаевна, врач приемного отделения, врач-инфекционист, высшая квалификационная категория
Богачева Елена Александровна, врач приемного отделения, врач-инфекционист, высшая квалификационная категория
Сташкевич Екатерина Эдгаровна, врач приемного отделения, врач-инфекционист
Эюбова Анна Алексеевна, врач приемного отделения, врач-инфекционист
Першина Светлана Александровна, врач приемного отделения, врач-инфекционист
Тяжева Юлия Викторовна, врач приемного отделения, врач-инфекционист
Воробьева Екатерина Борисовна, врач приемного отделения, врач-инфекционист, вторая квалификационная категория
Божатков Роман Алексеевич, врач приемного отделения, врач-инфекционист, первая квалификационная категория
Якуницкая Надежда Геннадьевна, врач приемного отделения, врач-инфекционист
Мухаметова Диана Турсуновна, врач приемного отделения, врач-инфекционист
Филиппов Михаил Геннадьевич, врач-кардиолог
Ручьева Анна Сергеевна, врач-кардиолог

Нисапова Маргарита Викторовна, старшая медицинская сестра, высшая квалификационная категория

Отделение расположено на первом этаже 5 корпуса больницы, состоит из 13 диагностических боксов, в 2-х боксах располагается Городской кабинет экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита.
Режим работы приемного отделения:

Телефон 8-(495)-365-19-28, 8-(495)-365-01-47.

Городской кабинет экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита работает круглосуточно, обращаться в бокс № 1

В ПРИЕМНОМ ОТДЕЛЕНИИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:

• приём и регистрация пациентов в отдельных боксах;
• оформление медицинской документации;
• врачебный осмотр врачом-инфекционистом, при необходимости врачами-консультантами;
• оказание экстренной и неотложной медицинской помощи;
• определение профиля отделения стационара для госпитализации пациентов;
• санитарно-гигиеническая обработка пациентов;
• переодевание больных: отправление вещей пациентов в дезинфекционную камеру для обработки;
• дезинфекционная обработка боксов после каждого пациента;
• транспортировка пациентов в отделения стационара.
Профиль принимаемых больных: пациенты с различными инфекционными заболеваниями, ВИЧ-инфицированные больные, инфекционные больные с хирургической патологией.

В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПАЦИЕНТЫ ПОСТУПАЮТ:

• в порядке плановой госпитализации – по направлению поликлиники МГЦ СПИД, а также по направлению военкомата;
Плановая госпитализация по направлению военкомата осуществляется по предварительной записи по телефону 8-(495)-365-01-47
• для оказания экстренной и неотложной помощи — доставляются бригадой скорой медицинской помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний;
• при самостоятельном обращении больного в приемное отделение в случае ухудшения состояния, при остро возникшем инфекционном заболевании.
Иногородние граждане, имеющие полис ОМС, госпитализируются по тем же правилам, что и жители г. Москвы. Иностранным гражданам экстренная помощь оказывается бесплатно.

ВОЗМОЖНОСТИ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

В отделении работают высококвалифицированные врачи, умеющие работать в экстремальных условиях, справляться с экстренными ситуациями и помогать пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.
В составе круглосуточной дежурной бригады, способной выполнить любую врачебную и диагностическую манипуляцию — 2 врача-инфекциониста приемного отделения; при необходимости на консультацию приглашаются врачи-хирурги, гинекологи, педиатры.
Оснащение приемного отделения позволяет выполнить все необходимые этапы диагностического поиска: лабораторные анализы (клинический анализ крови с определением уровня глюкозы крови, биохимический анализ крови), электрокардиографию (ЭКГ), ультразвуковые исследования внутренних органов и тканей (УЗИ), рентгенологические исследования.
По всем вопросам, связанным с работой приемного отделения, можно обратиться непосредственно к заведующему отделением +7-495-365-12-11.

СРОКИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Постановление Правительства Москвы от 24 декабря 2015 г. N 949-ПП “О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2016 год” (извлечение):
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ НА 2016 ГОД
2. Виды, формы и условия оказания медицинской помощи
2.9. Медицинская помощь в стационарных условиях в экстренной форме оказывается безотлагательно. Медицинская помощь в стационарных условиях в плановой форме (плановая госпитализация) оказывается не позднее 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию пациента. Плановая госпитализация обеспечивается при наличии указанного направления.

Приложение

от 03.08.2016г. №73-О

3. Госпитализация больных осуществляется в соответствии с действующим Законодательством Российской Федерации, а также другими нормативными документами, принятыми в установленном законодательством порядке.

4. Специализированная медицинская помощь населению оказывается в соответствии с порядками и стандартами оказания отдельных видов специализированной медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

6. Прием экстренных больных осуществляется круглосуточно.

7. Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляют нуждающимся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (обследование и лечение):

- по направлению врачей амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений;

- скорой и неотложной медицинской помощи;

- по самообращению по жизненным показаниям без направления медицинских организаций.

9. Показания к экстренной госпитализации:

состояния, угрожающие жизни пациента;
состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств;
состояния, требующие коррекции лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии.

12. При госпитализации в отделения стационара пациент (лицо, сопровождающее больного) предоставляет паспорт, страховой полис.

13. Прием больных в стационар проводится в приемном отделении, где имеются необходимые условия для своевременного осмотра и обследования больного. Здесь производится сортировка больных по степени тяжести, тщательный осмотр и необходимое для уточнения диагноза обследование больного, устанавливается предварительный диагноз и решается вопрос о госпитализации в профильное отделение, о чем делается соответствующая запись в истории болезни.

14. При необходимости пациент может быть госпитализирован на койки суточного пребывания для проведения необходимого дообследования и лечения, а в последующем выписан на амбулаторное лечение или направлен в профильное отделение, другое ЛПУ.

17. Дежурный врач приемного отделения обязан известить родственников больного в следующих случаях:

При поступлении в больницу подростка до 18 лет без родственников;
При доставке бригадой скорой помощи по поводу несчастных случаев, если пациент не может сам сообщить;
При поступлении больного в бессознательном состоянии (при наличии документов);
При переводе больного в другое ЛПУ непосредственно из приемного отделения;
В случае смерти больного в приемном отделении;

18. Дежурная медсестра принимает ценности от пациента по описи и помещает на хранение в сейф.

19. При поступлении больного производится осмотр дежурного врача (или заведующего отделением), в которое направлен больной, с назначением необходимого обследования (лабораторного, по показаниям – рентгенологического, УЗД, ЭКГ, ФГДС), консультаций смежных специалистов.

20. Осмотр консультантом осуществляется сразу по поступлению заявки, не дожидаясь результатов обследований. В исключительных случаях, при удовлетворительном состоянии больного, отсутствии выраженного болевого, интоксикационного и других симптомов и невозможности осуществления немедленной консультации вследствие занятости консультанта, допустимо осуществление консультации при поступлении результатов обследования.

21. Если консультант или дежурный врач профильного отделения заняты в операционной, порядок обследования и госпитализации больного определяется старшим дежурным врачом.

22. При всех неясных и спорных случаях вопрос госпитализации в другие отделения решается при совместном осмотре старшего дежурного врача, дежурного врача к которому направлен больной и дежурного врача по профилю, о чем делается совместная запись (консилиум) в истории болезни.

23. При поступлении пациента в тяжелом состоянии обследование и оказание медицинской помощи проводить в ОАРИТ или операционном блоке силами врачей приемного отделения, профильных отделений и ОАРИТ.

24. При необходимости экстренной операции без проведения специальной предоперационной подготовки, больной должен быть осмотрен ответственным хирургом и анестезиологом, о чем делается соответствующая запись в истории болезни. За проведение стандартной предоперационной подготовки и обследования в приемном отделении ответственность несет врач хирург приемного отделения.

25. При необходимости экстренного эндоскопического исследования за подготовку больного к эндоскопии ответственность несет врач-хирург приемного отделения.

26. Общая продолжительность пребывания пациента в приемном отделении не должна превышать 40 мин.

27. При обращении в приемный покой лиц, повторно направленных в течение трех суток, дежурными врачами обеспечивается обязательная госпитализация для проведения обследования и лечения в стационарных условиях.

28. При обращении/доставлении в приемный покой пациентов со злокачественными новообразованиями 3-4 стадии для симптоматической и реабилитационной терапии, госпитализацию необходимо осуществлять по наиболее выраженной симптоматике заболевания:

30. При обращении/доставлении пациента в приемный покой с подозрением на инфекционное заболевание, пациент должен быть изолирован в приемном отделении с последующей консультацией врача инфекциониста. При подтверждении диагноза инфекционного заболевания пациента переводят в инфекционный стационар.

31. Отказ в госпитализации в стационар оформляется в письменной форме. Отказ в госпитализации, обоснованный данными осмотра и обследования, подробно фиксировать в медицинской карте больного с уточнением диагноза в журнале приемного отделения. Пациенту должно быть выдано заключение по результатам осмотра и обследования с подписью врача и печатью больницы.

32. В случае отказа от госпитализации самого больного, врач приемного отделения обязан:

33. В конфликтных ситуациях, при настойчивом требовании пациента госпитализировать его в стационар, при отсутствии у него показаний к экстренной госпитализации–немедленно докладывать старшему дежурному врачу, при сохраняющемся конфликте – дежурному администратору и принимать решение в каждом конкретном случае.

34. Госпитализация плановых больных, в т.ч. на плановое оперативное лечение, по их добровольному согласию, в специализированные отделения стационара осуществляется только на платной основе в соответствии с Правилами предоставления медицинскими организациями гражданам платных медицинских услуг, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006.

35. При заключении договора пациенту необходимо объяснит в доступной форме информацию о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в других плановых стационарах.

36. Физические лица, госпитализирующиеся на платной основе, должны иметь при себе:

37. В случае поступления указанных больных из ведомств, с которыми договор не заключен в неотложных случаях – в течение первого дня пребывания больного в стационаре информацию предоставить в экономический отдел с указанием адреса, телефона и места работы больного для заключения договора, в плановом порядке – отказать в госпитализации до решения вопроса о заключении договора.

39. При купировании состояния, угрожающего жизни пациента, и отсутствии соответствующих документов (паспорта, медицинского полиса), лечение осуществляется на платной основе.

1. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

1.1. Общие правила

а) в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации;

б) в качестве платной медицинской помощи - за счет средств граждан и организаций.

1.1.3. Медицинская помощь в стационарных условиях оказывается пациентам, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

1.1.4. Для осуществления процедуры госпитализации развернуто и используется специальное подразделение – приемное отделение.

Показания к госпитализации в экстренном порядке:

внезапные острые инфекционные заболевания, обострения хронических инфекционных заболеваний (чаще всего острые респираторные или кишечные инфекции, вирусные гепатиты) без явных признаков угрозы жизни пациента до 18 лет для оказания специализированной медицинской помощи в неотложной форме в инфекционных отделениях,
как исключение с явными признаками угрозы жизни пациента для оказания медицинской помощи в экстренной форме – в отделении реанимации и интенсивной терапии.
для изоляции по эпидемиологическим показаниям.

Показания к плановой госпитализации:

заболевания и состояния, не сопровождающиеся угрозой жизни пациента, не требующие экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью при следующих заболеваниях:
туберкулез легких у детей до 15 лет
заболевания желудочно-кишечного тракта
глистные инвазии кишечника.

1.1.6. Врач приемного отделения определяет необходимость допуска одного из родителей или другого взрослого человека к уходу за больным в стационаре и выдачи ему листа нетрудоспособности лицу, о чем производится соответствующая запись в медицинскую карту стационарного больного.

1.1.7. Больной и лица, допущенные к уходу за больным или посещающие больного, обязаны соблюдать правила внутреннего распорядка больницы и рекомендации лечащего врача.

1.2. Госпитализация пациентов в плановом порядке

3.2.2. Плановая госпитализация осуществляется по направлению врачей поликлиники или диспансера. В ряде случаях пациенты могут госпитализироваться в туберкулезные отделения в порядке перевода из других стационаров или туберкулезных санаториев.

1.2.3. Предварительная запись на плановую госпитализацию осуществляется в приемном отделении по тел. 321-53-97 (гастроэнтерологические койки) или в профильном отделении (туберкулезные отделения т. 321-33-36) с ведением журнала ожидания госпитализации в плановой форме (записи на госпитализацию). Допускается осуществлять запись по телефону.

1.2.4. Предельный срок ожидания очереди на госпитализацию не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

1.2.5. Перед госпитализацией пациент, как правило, проходит догоспитальное медицинское обследование, включающее лабораторные и инструментальные исследования. Объем требуемого предварительного медицинского обследования уточняется заведующим профильным отделением по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части. Соответствующие документы представляются пациентом при оформлении на госпитализацию.

В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 при плановом поступлении на стационарное лечение пациенты и лица, допускаемые к уходу за ребенком в стационаре, на догоспитальном этапе подлежат обязательному профилактическому обследованию на:

- туберкулез (флюорография, результаты действительны в течение года)

- кишечные инфекции (пациенты до 2 лет и сопровождающие лица, результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации)

- сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (справки из поликлиники по месту жительства и из детского учреждения)

1.2.6. Кроме результатов медицинского обследования при плановой госпитализации пациенту необходимо предъявить:

направление на госпитализацию;
документы, удостоверяющие личность (паспорт, свидетельство о рождении) больного до 18 лет и одного из родителей (желательно того, который зарегистрирован вместе с больным по одному месту жительства);
страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) граждан;
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования со страховым номером лицевого счёта пациента в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
страховой полис добровольного медицинского страхования (ДМС), если такой имеется;
иностранные граждане должны оформить договор на платные медицинские услуги и представить медперсоналу приемного отделения кассовый чек об оплате услуг по стационарному лечению.

1.2.7. Регистрация и осмотр пациента проводится медицинским работником приемного отделения в течение двух часов после поступления пациента.

1.2.8. В приемном отделении пациента осматривает врач, оформляются установленные медицинские документы, добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство, согласие на обработку персональных данных.

1.2.9. Необходимым предварительным условием медицинских вмешательств при госпитализации является дача информированного добровольного согласия больного или его законного представителя на медицинское вмешательство (ст. 20, Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ). Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается больным старше 15 лет, одним из родителей или иным законным представителем, врачом и содержится в медицинской карте пациента. В случае плановой госпитализации детей из специализированных детских учреждений (дом ребенка, детский дом, школа-интернат и пр.) необходимо информированное согласие на медицинское вмешательство от законного представителя (как правило, руководителя учреждения).

1.2.10. Выявление у пациентов острого инфекционного или заразного кожного заболевания является противопоказанием для госпитализации на плановые отделения больницы.

1.2.11. Все поступающие больные подлежат осмотру на педикулез и чесотку.

При необходимости и по медицинским показаниям пациент подвергается полной или частичной санитарной обработке. Больной может пользоваться личным бельем, одеждой и обувью. Одежда больного, ненужная ему в лечебном отделении, возвращается родителям или передается на хранение в кладовую больницы; в последнем случае родителям выдается квитанция с перечислением принятых на хранение вещей, копия квитанции хранится в медицинской карте стационарного больного.

1.2.12. Медицинский персонал приемного отделения знакомит пациента и/или его законных представителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов и лиц, допускаемых к круглосуточному уходу или посещениям больного, под роспись, информирует об объеме бесплатной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара.

1.2.13. Регистрация и осмотр пациента, поступающего в плановом порядке, проводится в приемном отделении в течение двух часов после поступления пациента.

1.2.14. В лечебном отделении пациенты размещаются в палатах на два и более мест. Размещение пациентов в одноместных палатах (боксах) осуществляется по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям.

1.2.15. При совместном нахождении в стационаре с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю в отделении бесплатно предоставляются спальное место и питание, кормящим матерям - лечебное питание.

1.3. Госпитализация пациентов, поступающих в экстренном порядке

1.3.1. В экстренном порядке направляются на стационарное лечение пациенты, состояние которых угрожает жизни или развитием осложнений. Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется круглосуточно.

1.3.2. Для госпитализации в экстренном порядке пациенты могут доставляться бригадами скорой медицинской помощи, инфекционным санитарным транспортом по направлению поликлиники. Граждане могут самостоятельно обратиться в приемное отделение за медицинской помощью и при наличии соответствующих показаний быть госпитализированы для стационарного лечения.

1.3.3. В приемном отделении (или в период пребывания в стационаре) у пациента запрашиваются следующие документы:

документы, удостоверяющие личность (паспорт, свидетельство о рождении) больного до 18 лет и одного из родителей (желательно того, который зарегистрирован вместе с больным по одному месту жительства);
страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) граждан;
страховой номер лицевого счёта пациента в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)
страховой полис добровольного медицинского страхования (ДМС), если такой имеется.

Отсутствие указанных документов не является основанием для отказа в предоставлении ему медицинской помощи. В этом случае информация записывается со слов: сведения о фамилии, имени, отчестве, о дате и месте рождения, о месте жительства (регистрации и проживания), о страховой медицинской организации, Ф.И.О. родителей, контактные телефоны.

1.3.4. Иностранные граждане, не имеющие права на бесплатную медицинскую помощь в неотложной форме, должны оформить договор на платные медицинские уcлуги и представить медперсоналу приемного отделения кассовый чек (квитанцию) об оплате услуг по стационарному лечению. Иностранные граждане с явными признаками угрозы жизни лечатся стационаре бесплатно.

Кроме того иностранные граждане в течение 1-х суток пребывания в стационаре должны представить документы, удостоверяющие личность ребенка и матери, миграционную карту для постановки на учет в Василеостровском отделе Миграционной службы России (ст.22 Закона №109-ФЗ от 18.07.2006г.).

1.3.5. После проведения медицинского осмотра, установления предварительного диагноза и оказания неотложной медицинской помощи пациент направляется в инфекционное отделение, соответствующее заболеванию, а в случаях тяжелого или крайне тяжелого состояния пациента – в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Место проведения врачом приемного отделения и оформление медицинских документов в последнем случае определяет дежурный врач приемного отделения.

1.3.6. Все поступающие больные подлежат осмотру на педикулез и чесотку. При необходимости и по медицинским показаниям пациент подвергается полной или частичной санитарной обработке. Вещи больного переписываются, упаковываются в индивидуальный мешок, маркируются, передаются в ЦСО для дезкамерной обработки и хранения, родителям выдается квитанция с перечислением принятых на хранение вещей, копия квитанции хранится в медицинской карте стационарного больного. По разрешению врача больной может пользоваться личным бельем, одеждой и обувью в стационаре. По решению врача одежда больного может быть возвращена домой без дезинфекции.

1.3.7. Медицинский персонал приемного отделения знакомит пациента и/или его законных представителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов и лиц, допускаемых к круглосуточному уходу или посещениям больного, под роспись, информирует об объеме бесплатной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара.

1.3.8. По окончании процедуры оформления пациент в сопровождении работника приемного отделения направляется лечебное отделение. Вид транспортировки больного в отделение определяет врач. Транспортировка больного осуществляется на руках или на специальных средствах перемещения (каталка, кресло-каталка).

1.3.9. В лечебном отделении пациенты размещаются в палатах на два и более мест. Размещение пациентов в одноместных палатах (боксах) осуществляется по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям.

1.3.10.При совместном нахождении в стационаре с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю в отделении бесплатно предоставляются спальное место и питание, кормящим матерям - лечебное питание.

1.3.11.В случае отказа в госпитализации врач приемного отделения оказывает пациенту необходимую лечебную помощь. При отказе больного (его законного представителя) от показанной ему госпитализации оформляется письменный отказ от госпитализации. На руки пациенту выдается справка.

1.3.12.В случае отказа от показанной госпитализации ребенка его законным представителем или лицом сопровождающим его при наличии вероятности ухудшения состояния и возможной гибели вне лечебного учреждения сведения о таком ребенке передаются в правоохранительные органы.

1.3.13.В случае выявлении при осмотре несовершеннолетнего больного признаков повреждений насильственного характера сведения о таком ребенке передаются в правоохранительные органы по месту причинения повреждений.

2. ВЫПИСКА БОЛЬНЫХ

2.1. Выписка из плановых отделений (туберкулезные, гастроэнтерологическое, дерматологическое) производится по будним дням, из инфекционных отделений - ежедневно, включая выходные и праздничные дни.

2.2. Выписка больного производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара.

2.3. Выписка из больницы осуществляется:

а) при выздоровлении больного после острого заболевания;

б) при стойком улучшении, когда больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в домашних условиях под наблюдением врачей детской поликлиники;

в) при отсутствии показаний к дальнейшему обследованию и лечению в стационаре или для дальнейшей изоляции по эпидемическим показаниям;

г) при переводе больного в другое лечебное учреждение;

д) по требованию законного представителя больного до излечения, если выписка не угрожает непосредственно жизни больного и не опасна для окружающих. В этом случае выписка может быть проведена только по письменному заявлению родителя.

2.4. Перед выпиской из стационара производится заключительное обследование больного.

2.5. Перед плановой выпиской ребенка лечащий врач обязан провести заключительную беседу с матерью (родственниками) и дать ей необходимые советы, касающиеся режима ребенка, диеты и т.д.

2.6. По настоянию пациента старше 15 лет либо законного представителя больного выписка из стационара может быть осуществлена досрочно. Досрочная выписка оформляется заявлением пациента (либо его законного представителя) на имя заведующего отделением с обязательным составлением письменного отказа от медицинской помощи.

2.7. Выписная справка выдается на руки пациенту (его законному представителю) для передачи в детскую поликлинику, под наблюдением которой находится ребенок. В случае если информирование лечащего врача о досрочной выписке осуществляется после 14 часов дня выписки, то выписная справка выдается на руки после 14 часов следующего дня.

2.8. Лист нетрудоспособности по уходу за больным оформляется лечащим врачом и выдается в медицинской канцелярии в день выписки (будний день) или в первый рабочий день после выписки в выходные или праздничные дни.

2.9. Выписанного больного передают непосредственно законным представителям или лицам, доставившим ребенка в больницу, при предоставлении удостоверения личности.

2.10. Выписка ребенка, оставшегося без попечения родителей, осуществляется в установленном порядке по письменному разрешению органа опеки и попечительства местных органов власти.

2.11. Если ребенок младше 15 лет в сопровождении лица, находившегося в стационаре по уходу за ним, или подросток старше 15 лет без оформления отказа от медицинского вмешательства в установленном порядке покинули стационар, медперсонал отделения производит соответствующую запись в медицинской карте больного. В этом случае при угрозе жизни пациента информация передается в полицию. Самовольное оставление пациентом стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые учреждение ответственности не несет.

Читайте также: