Экспресс тесты на половые инфекции в аптеках

Большой выбор наборов тестов на Гепатит B и C, Сифилис, ВИЧ и прочие заболевания. Имеются в наличии тесты, как для лабораторий, так и для домашнего использования.

Самодиагностика не помешает: узнайте свой ВИЧ-статус

Среди известных сегодня заболеваний ВИЧ и СПИД являются самыми пугающими для подавляющего числа жителей планеты. И не без оснований: как бы не старались медики и специалисты ВОЗ, остановить распространение этого заболевания или хотя бы снизить скорость появления новых заболевших пока не удается.

Чтобы обезопасить себя, нужно знать о способах передачи ВИЧ от человека к человеку. Концентрация вируса, которой будет достаточно для заражения, присутствует в крови, грудном молоке, сперме и влагалищном секрете. Соответственно, передаваться вирус иммунодефицита человека может тремя разными путями.

Первый путь – половой. Незащищенный половой акт, даже единичный, способен стать причиной заражения как для женщины, так и для мужчины.

Второй путь – вертикальный. Это передача ВИЧ от матери малышу. Инфицирование происходит во время внутриутробного развития, в процессе родов или при кормлении младенца грудью. Однако если мать во время беременности проходит соответствующую терапию, вероятность рождения здорового малыша очень велика.

Третий путь передачи ВИЧ – парентеральный, то есть через кровь. Заразиться вирусом можно при пересадке органов или тканей, проведении внутривенных инъекций с использованием нестерильных инструментов. Сегодня вероятность заражения подобным путем ничтожно мала, но исключать ее нельзя. Куда выше риск приобрести ВИЧ при косметических процедурах. Это может быть прокалывание ушей, нанесение тату или пирсинг в неспециализированном салоне. Следы крови остаются на инструментах даже если их вымыли. Поэтому весь инструментарий должен обрабатываться спиртом или специальным дезинфицирующим препаратом.

Диагностика ВИЧ проста и практически везде бесплатна. В любом медучреждении или специализированном центре легко сдать анализ крови и узнать свой ВИЧ-статус. Впрочем, сегодня доступен и другой вариант – диагностические экспресс-тесты, которые можно купить в интернет магазине Сигма Мед. Их преимущество заключается в возможности получить результат практически мгновенно. Еще один плюс – проведение самодиагностики, ведь экспресс-тестирование можно сделать и в домашних условиях.

Домашними тестами на беременность уже никого не удивишь. Но мало кто знает, что в ассортименте аптек есть большое количество тестов, которые позволят определить наличие конкретного заболевания или инфекции в организме. Это, конечно, не остаточный диагноз. Но если есть какие-либо подозрения, то они помогут их подтвердить или опровергнуть.

В основе каждого экспресс теста, который продается в аптеке, лежит метод иммунохроматографичческого анализа. Несмотря на столь сложное название, все происходит достаточно просто, и результат можно получить меньше чем через 15 минут. Тестовая полоска пропитана специальным реагентом, который реагирует на антитела в биологическом материале. Их вырабатывает иммунная система человека, если в организм попала бактерия, вирус или патогенные простейшие.

В качестве биологического материала для анализа используют:

Получив положительный результат, который будет свидетельствовать о наличии проблемы, не нужно огорчаться, паниковать. Следует обратиться с обнаруженными проблемами к доктору. Он предложит сделать лабораторные анализы, они и станут основанием для назначения лечения в случае подтверждения диагноза.

Производители экспресс тестов на инфекции и маркеры показывают высокую правдивость результатов. Этот показатель находиться за пределами 95%. Это и не удивительно. Ведь все тесты специфичны. Для каждого возможного заболевания есть отдельный тест. Таким образом можно проверить себя на:

ВИЧ/СПИД.
Гепатиты С и В.
Практически все заболевания, передающиеся половым путем (например, хламидиоз, сифилис, гонорея).
Туберкулез.
Язвенную болезнь и гастрит.
Некоторые раковые заболевания.

Но такие тесты могут давать и не правдивые результаты. Это случается достаточно редко, приблизительно в 5% случаев. Рекомендуется перепроверить результат независимо от того, был он положительным или отрицательным. Можно сделать повторный домашний или обратиться за направлением к доктору.

Человек получит неправильный результат, если:

Срок годности теста подходит к концу или же закончился.
Целостность герметичной упаковки была нарушена.
Неправильно проводился забор биологического материала или его очень мало.
Анализ делался не соответственно инструкции.
Результаты оценивались в неположенное время. То есть, если сказано оценить результат через 1 минуту, то данные, полученные до или после этого времени, можно считать неправдивыми.

Конечно, каждый день не стоит подвергать себя домашним исследованиям. Но есть случаи, когда применить экспресс тесты на заболевания просто необходимо. Их использование будет актуально если имело место:

Переливание крови.
Случайный половой акт. Причем нет 100% гарантии того, что инфекционное заболевание не передалось, даже если был использован презерватив.
Проведение косметологических процедур.
Визит к стоматологу.
Контакт с кровью или другой биологической жидкостью инфицированного человека.

Очень выручают экспресс тесты для диагностики заболеваний людей, у которых часто колеблется уровень глюкозы в крови.

В аптеке нужно хорошо осмотреть коробочку. На ней не должно быть повреждений. Проверьте также содержимое. Если внутри комплектующие в индивидуальных упаковках, они тоже не должны иметь повреждений.

Дома следует внимательно прочитать инструкцию. Особенно обратите внимание на такие пункты:

Какой биологический материал используется для анализа и как его собрать.
Как выполнять анализ.
Когда оценивать результат и как его расшифровать.

Перед тем как работать с биологическим материалом, следует надеть медицинские перчатки. Особенно осторожно нужно исследовать кровь. Для ее забора используют скарификаторы. Они достаточно острые, потому легко поранить самого себя после того, как осуществился прокол исследуемого человека. Таким образом можно инфицировать себя. Повторно использовать одноразовые предметы для проведения анализа категорически запрещается.

Исследователи считают, что доступность бесплатных наборов для самодиагностики ВИЧ особенно актуальна в районах Англии и Уэльса, где в настоящее время уровень тестирования довольно низок.

Во всем мире

В США тест-система на ВИЧ для самодиагностики OraQuick In-Home HIV стала доступна в аптеках для покупки без рецепта еще в 2012 году. Этот тест не требует забора крови, так как анализирует околодесневую жидкость. Время, которое требуется на анализ — от 20 до 40 минут. Его точность, как утверждают производители, составляет более 99%. С 2015 года экспресс-тест на ВИЧ (BioSURE HIV Self Test) стал доступен жителям Великобритании и Франции. Этот тест основан на экспресс-анализе капли крови из пальца, его точность составляет 99,7%, для получения результата требуется не более 20 минут. Не отстает от Европы и США и Китай. Например, в одном из университетов китайской провинции Сычуань с октября 2016 года наборы для самостоятельного тестирования начали продавать в вендинговых автоматах.

В России

А как у нас со статистикой?

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России является крайне неблагополучной, случаи заболевания выявлены во всех субъектах РФ.

По данным Роспотребнадзора, на 31 декабря 2016 г. всего с 1987 г. было зарегистрировано 1 млн. 114 тыс. 815 случаев ВИЧ-инфекции среди граждан РФ, из них умерли 243 тыс. 863 человек. Таким образом, на начало 2017 г. с диагнозом ВИЧ/СПИД в России жили 870 тыс. 952 россиян. Количество новых выявленных случаев ВИЧ-инфицирования в стране продолжает расти. По данным Роспотребнадзора, в 2011-2016 гг. ежегодный прирост составлял в среднем 10%.

В 2016 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было зарегистрировано 103 тыс. 438 новых случаев ВИЧ-инфекции (исключая выявленных анонимно и иностранных граждан) — на 5,3% больше, чем в 2015.

Высокая пораженность ВИЧ наблюдается в 30 наиболее крупных субъектах РФ, где проживает 45,3% населения страны. Наиболее неблагоприятными регионами, где число живущих с ВИЧ превышает 1 тыс. человек на 100 тыс. населения, являются Свердловская (1648 на 100 тыс. населения), Иркутская (1636), Кемеровская (1583), Самарская (1477), Оренбургская (1217) области, Ханты-Мансийский автономный округ (1202), Ленинградская (1147), Тюменская (1085), Челябинская (1079) и Новосибирская (1022) области.

Высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией в РФ наблюдается в возрастной группе от 30 до 39 лет. Среди молодежи (15-20 лет) ежегодно регистрируется более 1,1 тыс. человек с ВИЧ-инфекцией. Продолжают выявляться случаи инфицирования детей при грудном вскармливании: в 2014 г. был заражен 41 ребенок, в 2015 г. — 47 детей, в 2016 г. — 59. На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2016 г. состояли 675 тыс. 403 больных (77,5% от всех живущих с диагнозом ВИЧ/СПИД). Из них антиретровирусную терапию получали 285 тыс. 920 пациентов (42,3% от состоящих на учете).

Кто виноват и что делать

Специалисты считают, что ухудшение текущей эпидемиологической ситуации происходит за счет распространения ВИЧ-инфекции за пределы устоявшихся групп с повышенным риском, в которые традиционно записывали наркоманов, секс-работниц и их клиентов, а также гомосексуалов. Сегодня в группу риска, по классификации Минздрава, входят еще и так называемые уязвимые и особо уязвимые группы населения. К числу первых относятся беспризорные дети, молодежь, подсевшая на новые наркотики, беременные женщины, бомжи, медработники и мигранты. К числу вторых — заключенные и лица, находящиеся под стражей. К сожалению, наиболее частыми путями передачи ВИЧ-инфекции по-прежнему остаются незащищенный секс и инъекционная наркомания. Причем, что любопытно, доля незащищенного секса в этой печальной статистике практически сравнялась с инъекционными путями передачи вируса — 50% для инъекционного пути и более 40% приходится на долю незащищенного секса. То есть под удар все чаще попадают люди не из группы риска, а обычные граждане, которые практикуют незащищенный секс.

При этом по-прежнему самым лучшим способом профилактики ВИЧ-инфекции в России почему-то считается… половое воздержание и верность постоянным сексуальным партнерам. Увы, этого недостаточно. Вместо того чтобы развивать информационную поддержку в этой области, расширять сеть диагностических клиник, внедрять социальные программы по профилактике заболевания среди групп риска, рекламировать презервативы как необходимый атрибут любого секса, нас отовсюду призывают к соблюдению моральных принципов и поддержанию здорового образа жизни. Практика показала, что это плохо помогает, как заявил в январе 2016 года академик Вадим Покровский. После того, как им была озвучена ужасающая статистика по заболеваемости СПИДом в России, Минздрав даже выпустил пресс-релиз с опровержением его информации. Между тем, РПЦ по-прежнему призывает бороться с ВИЧ-инфекцией целомудрием и верой.

В России до сих пор отсутствует подходящий интернет-ресурс с систематизированной информацией для инфицированных, базами данных клиник и предлагаемыми больным реабилитационными программами. По словам Покровского, ситуацию в России с эпидемией СПИДа могут спасти только экстренные меры с финансированием в объеме не меньше чем на 100 миллиардов рублей. И эффективным распределением их по трем направлениям — профилактика, выявление и лечение. Однако на 2017 год Минздравом в бюджете таких средств не предусмотрено. Недофинансирование этой области может привести к катастрофическим последствиям, считают эксперты.

Спасение утопающих…

Итак, если государство не может позаботиться о гражданах, что им следует принимать меры самостоятельно.

Повышаем информационную грамотность. Пока не существует просветительских программ, которые бы охватывали широкие слои населения, и в особенности — школьников и подростков, — задача родителей взять на себя просветительную функцию. Расскажите своим детям о том, что такое ВИЧ. Донесите до них абсолютную необходимость использования барьерных методов контрацепции.
Соблюдаем правила предохранения. Не соглашайтесь на незащищенный секс! Даже в семье, к сожалению, можно стать жертвой ВИЧ-инфекции, принесенной домой, казалось бы, совершенно надежным.
Проводим самотестирование. Это недорогая плата за то, чтобы быть уверенным в своем статусе: простейшие тесты на ВИЧ-инфекцию в России стоят от 250 до 900 рублей практически в любой интернет-аптеке.

Какие экспресс-тесты популярны в России

Экспресс-тесты для самодиагностики ВИЧ-инфекции могут быть двух видов: по слюне (или околодесневой жидкости) и по крови. И тот, и другой вид обладает высокой степенью достоверности (более 99%), прост в использовании, для получения результата требует от 20 до 40 минут. При этом стоит учитывать, что результаты теста могут быть ложноположительными, а вот ложноотрицательных не бывает. То есть если тест показал отсутствие инфекции — можно жить спокойно, до следующего тестирования. Если же тест показал положительный результат — пока это просто повод для обращения в лабораторию с более совершенными методами анализа.

Как правило, независимо от компании производителя, стандартный набор экспресс-теста содержит все необходимые компоненты для полноценного проведения исследования. Ничего дополнительно покупать не нужно.

Стандартный набор включает:

Тест полоску, запечатанную в герметичную упаковку;
Одноразовую пипетку, предназначенную для забора материала;
Специальную емкость или пробирку с уже готовым буферным раствором;
Ланцет для прокола кожи (если в тесте используется кровь)
Спиртовую салфетку, для обработки кожи перед проколом (если в тесте используется кровь).

Стоимость тестов варьируется от 250 до 900 рублей в зависимости от аптечной сети и фирмы-производителя.

Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог Юрий Потешкин.

Под домашними экспресс-тестами подразумевают специальные тест-полоски или тест-системы, основанные на контакте биоматериала с реагентом. Подобные тесты довольно точны. Они, в частности, используются врачами скорой помощи – когда им необходимо немедленно определить наличие тех или иных заболеваний у пациента.

Но при использовании этих тестов в домашних условиях нужно помнить, что их достоверность во многом зависит от правильности применения. Любое отклонение (неправильный забор, недостаточное количество биоматериала, попадание на тест-полоску других жидкостей) даёт результат, который может не иметь ничего общего с реальным состоянием здоровья.

Также нужно понимать, что домашние тесты, как и лабораторные, могут давать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Поэтому они не могут считаться окончательным диагнозом и назначение лечения по итогам такого обследования недопустимо.

Если вы получили положительный результат на наличие той или иной инфекции, следующим шагом должна стать консультация у профильного врача с проведением полноценных обследований. А если получили отрицательный, то к врачу всё равно нужно сходить, если есть жалобы. Врач в любом случае назначит лабораторные анализы, вне зависимости от того, проходил пациент самостоятельно домашнее экспресс-тестирование или нет.

Тест на туберкулёз

Материал для исследования – кровь из пальца.

Экспресс-тест позволяет быстро выявить специфические антитела на начальной стадии заболевания. Для этого нужно поместить несколько капель крови в контрольное окошко. При положительном результате экспресс-теста нужно обратиться к врачу.

Однако для точной постановки диагноза этого недостаточно. Для этого сегодня используются квантифероновый тест и T-SPOT. Они одинаково информативны, однако в домашних условиях их выполнить невозможно.

Тест на стрептококк

Материал для исследования – мазок из горла.

Стрептококк вызывает такие опасные заболевания, как ангина, скарлатина, тонзиллофарингит, которые требуют антибактериальной терапии. В случае отрицательного результата этот тест поможет избежать необоснованного назначения антибиотиков.

С помощью ватной палочки делается мазок из горла, после чего палочка помещается в ёмкость с реагентом, а спустя 1–2 минуты в ёмкость вместо палочки помещается контрольная тест-полоска. При получении положительного результата рекомендуется пройти бактериологическое исследование на стрептококк в медучреждении.

Тест на вирусы гриппа А и В

Материал для исследования – назальный секрет (мазок из носа).

Назальный секрет забирается ватной палочкой.

Тест позволяет выбрать правильную терапию и избежать ненужного назначения антибиотиков, которые при гриппе бесполезны.

Экспресс-тест на инфекции, передаваемые половым путём

Материал для исследования – моча.

Для определения ИППП в домашних условиях используются тест-полоски, основанные на контакте реагента с мочой, хотя экспресс-тесты на ИППП не являются методом гарантированной постановки диагноза. Однако получение положительного результата можно считать основанием для проведения более точного клинического обследования.

Экспресс-тест на хеликобактер пилори

Материал для исследования – кровь из пальца.

Хеликобактер пилори – патогенная бактерия, главный провокатор язвы и гастрита. Для выявления хеликобактер пилори существуют специальные тест-полоски, основанные на контакте крови с реагентом. При получении положительного результата рекомендуется проведение эндоскопического исследования (гастроскопии) в медицинских учреждениях.

Тест на скрытую кровь

Материал для исследования – кал.

Экспресс-тест позволяет выявить наличие скрытого кровотечения, которое возможно при раке толстой кишки, язвах, полипах, колитах, геморрое, трещинах прямой кишки. Однако такой тест выявляет лишь факт наличия крови, но не даёт информацию о конкретном заболевании. К тесту надо правильно готовиться, исключить пищу, которая может дать ложноположительный результат, и не чистить зубы при подготовке. В случае положительного результата необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для дальнейшего обследования – анализы крови, ирригография, колоноскопия и другие исследования по усмотрению врача.

Тест на инфаркт миокарда (тропонин)

Материал для исследования – кровь из пальца.

Тропонин – это специфический белок, который появляется при серьёзных повреждениях сердечной мышцы. Тест позволяет быстро отделить сердечные проблемы от, например, межрёберной невралгии, при которой возникает похожая симптоматика. Тесты на тропонин используют врачи скорой помощи при жалобах пациента на боль в груди. Если результат теста положительный, пациент незамедлительно госпитализируется, после чего ему проводится ЭКГ сердца и осуществляется забор крови для лабораторных анализов.

Этот тест желательно иметь в домашней аптечке пожилым людям и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Тест на гепатит В и С

Материал для исследования – кровь из пальца. Тест определяет наличие вируса в крови. Результат готов через 10–15 минут.

Показаниями для использования могут служить желтизна кожи, потемнение мочи, температура, слабость и боль в суставах.

Подобная экспресс-диагностика достаточно точна для экстренных ситуаций. Она проводится и в приёмных отделениях больниц в тех случаях, когда пациенту, поступившему в неотложное отделение, требуется срочная операция. При этом параллельно происходит взятие крови для лаборатории, чтобы позже узнать точный ответ. Врачам необходимо знать, есть ли у пациента такие заболевания, как ВИЧ, гепатит В или С, сифилис, так как от этого зависят дальнейшие протоколы действия медперсонала и дезинфекции диагностического оборудования.

Тест на ВИЧ

Существует три варианта экспресс-тестов на ВИЧ – по образцам слюны, мочи и крови. Наиболее точными считаются тесты по образцам слюны и крови. Результат готов примерно через 20 минут.

Опрос граждан о мерах по повышению рождаемости и поддержке семей с детьми

Порядок освидетельствования на ВИЧ-инфекцию

Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является проведение тестирования на антитела к ВИЧ. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (в том числе и анонимное) осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с информированного согласия пациента в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет – по просьбе или с согласия его законного представителя. Тестирование добровольное и проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат:

• Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов (в т.ч. спермы).
• Беременные женщины.
• Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей.
• Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:

? Врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно - медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
? Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
? Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно - исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;
? Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;

• Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту, при призыве на срочную военную службу, при поступлении на службу по контракту, при поступлении в военные ВУЗы министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приёма на службу лиц с ВИЧ-инфекцией;
• Иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев.

Группы населения, которым рекомендуется тестирование на антитела к ВИЧ:

• Пациенты с рядом клинических показаний, указывающих на наличие ВИЧ.
• Пациенты с подозрением или подтвержденным диагнозом: наркомании, инфекций, передаваемых половым путем, гепатитита В, С, легочного и внелегочного туберкулеза.
• Уязвимые группы населения: гомо- и бисексуалы, работники коммерческого секса, клиенты работников коммерческого секса, лица с беспорядочными половыми связями (промискуитет), лица, находящиеся в местах лишения свободы.
• Реципиенты препаратов крови.
• Лица, имеющие половые контакты с ВИЧ-инфицированными или больными инфекциями, передающимися половым путем.
• Работники системы здравоохранения, получившие микротравмы при выполнении профессиональных обязанностей.
• Пациенты, при оказании помощи которым был травмирован медицинский работник.
• Члены семей ВИЧ-инфицированных пациентов .

ПОМНИТЕ: Согласие или отказ от тестирования на ВИЧ не должны влиять на качество оказания медицинской помощи.

Результаты исследования не сообщаются по телефону, а только при личной беседе с обследуемым.

Дотестовое и послетестовое консультирование

Дотестовое и послетестовое консультирование проводимое в Центре СПИД это далеко не формальная процедура. Это не воспитание или осуждение поведения пациента, приведшее к инфицированию, а разумный разбор сложившейся ситуации и коррекция дальнейшего поведения, в том числе и рискованного. Ежегодно это порядка 2600-2700 дотестовых и 3400-3500 послетестовых консультаций. От качества проведенного консультирования зависит, в том числе, и последующее желание пациента наблюдаться в Центре СПИДа и его приверженность.

Ежегодно в Центре благодаря проведенному консультированию лиц, обратившихся после случайных половых контактов или практикующих другие формы рискованного поведения, предотвращается порядка 180-240 случаев.

Период ожидания результатов тестирования может иметь большое значение для принятия человеком решения об изменении рискованного поведения. В этот период многие впервые задумываются о ВИЧ как о личной проблеме, осознают необходимость изменения поведения, поэтому возможности дотестового консультирования должны быть в полной мере использованы в целях профилактики ВИЧ-инфицирования.

Дотестовое консультирование

Дотестовое консультирование по ВИЧ представляет собой диалог между пациентом и специалистом с целью обсуждения теста на ВИЧ и возможных последствий в связи со знанием своего ВИЧ-статуса. Такое консультирование ведет к принятию информированного решения о проведении теста или отказу от прохождения теста.

В ходе беседы перед тестированием на ВИЧ должны быть освещены следующие вопросы:

• формы поведения, сопряженные с риском инфицирования ВИЧ
• польза от прохождения тестирования, включая спектр видов помощи, доступной для пациентов с положительным результатом тестирования на ВИЧ
• пути передачи ВИЧ, меры профилактики; процедура тестирования
• возможные последствия выяснения ВИЧ-статуса (для личной жизни, практические выводы)
• порядок получения информированного согласия на тестирование
• порядок выдачи результатов тестирования
• пути получения дальнейшей помощи

В результате дотестового консультирования пациент:

• получает информацию о ВИЧ-инфекции, тесте на антитела к ВИЧ, мерах профилактики ВИЧ-инфекции, возможных последствиях тестирования
• получает объективную оценку наличия в его жизни риска заразиться ВИЧ-инфекцией
• принимает осознанное решение о прохождении обследования на антитела к ВИЧ
• обдумывает возможности изменения своего поведения, рискованного в плане заражения ВИЧ

При завершении консультирования с пациентом обсуждаются следующие вопросы:

• Какого результата тестирования он ожидает и почему?
• Что он будет делать, если получит не тот результат, на который рассчитывает?
• Что изменится в его жизни, если результат окажется положительным?
• Что изменится в его жизни, если результат окажется отрицательным?

Послетестовое консультирование

Результаты исследования по телефону не сообщаются. Послетестовое консультирование представляет собой диалог между пациентом и специалистом с целью обсуждения результатов теста на ВИЧ, предоставления соответствующей информации, оказания поддержки и направления к другим специалистам, а также с целью формирования поведения, которое снижает риск заражения, если результаты теста отрицательны или снижает риск передачи ВИЧ другим, если они положительны. Результат тестирования может оказаться отрицательным, неопределенным или положительным.

Послетестовое консультирование при отрицательном результате проводится с учетом степени риска ВИЧ-инфицирования у пациента. Пациенту с низким риском относительно инфекции ВИЧ врач напоминает основную информацию, предоставленную до тестирования, обсуждает вопросы наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции и предлагает поддержку в виде дальнейших посещений, возможных обращений по телефону с целью закрепить установку на безопасное поведение.

С пациентом с высоким риском относительно инфекции ВИЧ врач должен обсудить значение полученного результата, повторить основную информацию, предоставленную до тестирования, напомнить пациенту о существовании периода "окна" и рекомендовать повторное тестирование через 3-6 месяцев. Врач также должен вернуться к вопросу наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, обсудить необходимость использования презервативов, а – при наличии в анамнезе сведений об употреблении наркотиков – обратить внимание пациента на необходимость соблюдения стерильности инъекционного инструментария.

В случае тестирования крови на антитела к ВИЧ методом иммунного блоттинга существует вероятность получения неопределенного результата по причине

• ошибки при постановке теста;
• наличия у пациента других острых и хронических заболеваний;
• явления сероконверсии.

При получении неопределенного результата врач должен обсудить с пациентом причины и значение полученного результата, рекомендовать повторить тест, рекомендовать придерживаться менее опасного в плане передачи ВИЧ поведения и направить пациента в центр СПИД для дальнейшего наблюдения.

О положительном результате теста на ВИЧ пациенту сообщает врач, назначивший обследование.

При сообщении положительного результата тестирования консультант

• ясно и кратко сообщает результат;
• предоставляет время для осознания сообщения;
• оценивает реакцию пациента на сообщение о наличии антител к ВИЧ;
• выслушивает мысли и опасения пациента относительно своего диагноза;
• выслушивает рассказ пациента о чувствах, касающихся ВИЧ инфекции;
• поясняет, что более подробно вопрос о перспективах пациента будет обсуждаться после завершения обследования в центре СПИД;
• объясняет в простых словах, что такое ВИЧ, как он влияет на иммунную систему, разницу между ВИЧ-инфекцией и СПИДом;
• объясняет, что диагноз ВИЧ-инфекции, стадия заболевания будут окончательно определены в центре профилактики и борьбы со СПИДом врачом-инфекционистом на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных;
• обращает внимание на важность соблюдения наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, болезней, передающихся половым путем, которые могут угнетать иммунитет и способствовать прогрессированию заболевания; рекомендует использовать презервативы при сексуальных контактах, при употреблении наркотиков пользоваться одноразовыми шприцами и иглами, не передавая их другим потребителям, следить за стерильностью раствора наркотика и емкости, из которой он набирается;
• объясняет ответственность за изменение поведения для того, чтобы избежать передачи ВИЧ другим людям.

Таким образом, консультирование при обследовании на антитела к ВИЧ является не только обязательным, но и эффективным способом индивидуальной профилактической работы с людьми по вопросам ВИЧ-инфекции. Многие впервые задумываются об этом заболевании применительно к себе, осознают индивидуальную степень риска, получают необходимую информацию, т.е. делают первый шаг к изменению поведения.

Квалифицированное консультирование также помогает людям овладеть ситуацией в случае получения ими положительного результата тестирования и тем самым вносит существенный вклад в профилактику самоубийств и других поступков, продиктованных отчаянием.

Читайте также: