Дискинезия желчевыводящих путей при дисбактериозе

Медцентр г. Видное

Медцентр г. Видное

Медцентр г. Видное

Медцентр на Коломенской

Медцентр на Коломенской

Дискинезия желчевыводящих путей или ДЖВП – недуг, при котором диагностируется нарушение функциональности желчного пузыря и протоков. Как следствие желчь в двенадцатиперстную кишку попадает не своевременно и неравномерно, из-за этого нарушается моторика кишечника, а также работа пищеварительного тракта.

ДЖВП довольно часто наблюдается у детей от трех лет и старше, однако патология не является детской болезнью, поскольку диагностируется также у взрослых пациентов. Дискинезию обязательно нужно лечить, так как из-за постоянного застоя желчи в протоках и желчном пузыре могут образовываться камни. Кроме того, сама желчь теряет свои антимикробные свойства, наблюдаются нарушения и в процессе метаболизма (ухудшается всасывание жирорастворимых витаминов). Спровоцировать развитие заболевания может неправильный режим питания и другие факторы.

Отравления, гастриты, воспалительные процессы в кишечнике.
Генетическая предрасположенность.
Эндокринные расстройства.
Некоторые медикаменты.
Пищевая аллергия.
Инфекции дыхательных путей.
Паразиты.
Неврозы.
Избыточное потребление жиров и т. п.

Дискинезия желчевыводящих путей может сочетаться с ожирением, а также сахарным диабетом.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Существует несколько типов ДЖВП:

гипертонический,
гипотонический,
гиперкинетический
гипокинетический тип.

У каждого варианта симптоматика проявления разная. К общим признакам проявления патологии относят нарушения аппетита и другие симптомы.

Симптоматика дискинезии желчевыводящих путей:

Головные боли и слабость.
Жидкий стул.
Белый налет на языке.
Боль в правом боку, может усиливаться во время физической нагрузки.
Тошнота и рвота с выделением желчи.
Чувство жжения в области кишечника.
Хронические запоры.
Горечь во рту.
Потеря веса.
Повышенное потоотделение.

Интенсивность проявления недомогания зависит от общего состояния организма.

Диагностика и лечение дискинезии желчевыводящих путей

Опытный врач может заподозрить ДЖВП по внешним признакам, обычно у пациентов наблюдается нездоровый цвет лица, дерматит, сухая кожа. Но поскольку многие заболевания могут проявляться такой же симптоматикой, то доктор для уточнения диагноза назначит лабораторные исследования: анализ урины и крови, печеночные пробы, копрограмму и обследование кала на лямблии. Кроме того, показаны и такие диагностические процедуры, как УЗИ желчного пузыря и печени, фиброгастродуоденоскопия, зондирование кишечника, а также желудка (берутся пробы желчи по стадиям).

В основе терапии дискинезии желчевыводящих путей лежит нормализация питания. Пациенту следует придерживаться специально подобранной для него диеты, пока не восстановится нормальное функционирование желчевыводящих путей. Больным запрещается употреблять вредную еду по типу фаст-фуда, различных орешков, сухариков и т. п. Приготовление продуктов должно происходить на пару или тушиться, а также отвариваться. На жареные блюда, жирную, острую и соленую пищу накладывается табу. Каждодневный рацион следует обогатить овощами и фруктами, кисломолочными продуктами, полезна нежирная рыба, разрешено употреблять постное мясо.

Медикаментозное лечение включает в себя желчегонные препараты, ферментные средства, а также холеспазмолитики и ноотропы.Пациентам могут назначаться и физиотерапевтические процедуры. Показано употребление лечебной минеральной воды в теплом виде.

Лечение должен прописывать только врач, особенно если от симптомов ДЖВП страдает ребенок, поскольку неправильно подобранными лекарствами можно только навредить развивающемуся организму. Невылеченная дискинезия приводит к развитию желчнокаменной болезни, гепатита и других тяжелых заболеваний.

Дисбактериоз кишечника – состояние, возникающее вследствие нарушения нормальной (облитератной) микрофлоры кишечника и активизации патогенных бактерий в кишечнике.

Дисбактериоз кишечника. Лечение

При диагнозе дисбактериоз лечение методами восточной медицины основано на применении специальных фитопрепаратов, подавляющих патогенные бактерии и создающих условия для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Помимо этого, лечение дисбактериоза у детей и взрослых методами восточной медицины направлено на устранение причины, вызвавшей дисбактериоз кишечника (например, дискинезии желчевыводящих путей), устранение сопутствующих проблем желудочно-кишечного тракта, повышение иммунитета, улучшение состояния нервной системы.

При наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта при диагнозе дисбактериоз лечение может включать применение рефлексотерапии (точечный массаж, иглоукалывание) для улучшения работы органов пищеварения (включая желчевыводящие пути).

При диагнозе дисбактериоз лечение методами восточной медицины проводится индивидуально, при этом методы восточной медицины могут быть основным или вспомогательным лечением дисбактериоза.

Дисбактериоз кишечника. Симптомы

Дисбактериоз у детей и взрослых проявляется симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, кожными проявлениями и признаками общего отравления организма.

Со стороны желудочно-кишечного тракта дисбактериоз кишечника проявляется учащенным стулом, поносами (возможны и запоры), урчанием и вздутием живота, метеоризмом, ложными позывами на дефекацию и ощущением неполного опорожнения кишечника, тошнотой, рвотой, болями в животе (схватками или постоянными), ухудшением аппетита, отрыжкой, металлическим привкусом во рту.

Помимо этого, дисбактериоз у детей и взрослых имеет такие симптомы, как общая слабость, повышенная утомляемость, похудение, нарушение сна, головные боли, анемия, раздражительность.

Дисбактериоз у детей и взрослых может вызвать также кожный зуд и аллергические высыпания на коже (пищевые аллергии), сухость кожи.

При диагнозе дисбактериоз у детей и взрослых симптомы заболевания зависят от стадии дисбактериоза.
В зависимости от характера и выраженности симптомов различают четыре стадии дисбактериоза кишечника, и если на первой стадии дисбактериоза симптомы могут практически отсутствовать, то четвертая стадия характеризуется не только выраженными симптомами дисбактериоза, но и чревата его осложнениями, такими как авитаминоз, истощение организма, а также развитие аллергических заболеваний.

Дисбактериоз у детей

Дисбактериоз у детей может возникнуть в силу разных причин.
Основные причины, вызывающие дисбактериоз кишечника у детей – неправильное питание, лечение антибиотиками, нервные стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка, частые простудные заболевания.

Как правило, дисбактериоз у детей бывает связан с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в первую очередь с дискинезией желчевыводящих путей, при которой желчь, необходимая для пищеварения, поступает неправильно: усиленно (гиперкинезия) или недостаточно (гипокинезия).

Дисбактериоз у детей опасен тем, что происходит в период активного роста и развития и может стать причиной авитаминоза, что нередко приводит к замедленному развитию ребенка.

Следует учитывать, что дисбактериоз у детей требует наиболее аккуратного подхода в лечении. Ведь недостаточно просто восстановить микрофлору, важно устранить причину ее нарушения.

Нередко дисбактериоз у детей возникает как побочный эффект применения лекарственных препаратов, в первую очередь антибиотиков. С другой стороны дисбактериоз кишечника в свою очередь служит причиной снижения иммунитета, что приводит к новым заболеваниям, и круг, таким образом, замыкается.

Поэтому для профилактики будущих возобновлений дисбактериоза у детей следует подумать о том, как лечить заболевания (простудные и другие, особенно у часто болеющих детей) без применения антибиотиков. В этом могут помочь методы восточной медицины, не имеющие побочных эффектов и не нарушающие облигатную флору кишечника. Эти методы (фитотерапия, лечебные процедуры) повышают естественный иммунитет и полностью безопасны для организма. Благодаря этому лечение простудных и других заболеваний у детей методами восточной медицины позволяет предотвратить дисбактериоз кишечника.

Дисбактериоз кишечника. Стадии заболевания

В развитии дисбактериоза кишечника выделяют четыре стадии:

Дисбактериоз кишечника 1-стадии означает уменьшение количества нормальных (облигатных) бактерий без увеличения патогенной флоры.

Дисбактериоз кишечника 2-й стадии характеризуется не только уменьшением нормальной микрофлоры, но и активизацией патогенных бактерий. На этой стадии дисбактериоз у детей и взрослых проявляется первыми симптомами – поносами, болями в животе, метеоризмом.

Дисбактериоз кишечника 3-й стадии соответствует началу воспалительных процессов в кишечнике и усилением симптомов заболевания.

Наконец, дисбактериоз кишечника 4-й стадии означает критическое уменьшение нормальной (облигатной) микрофлоры и значительное увеличение и активность патогенной флоры, вызывающее признаки отравления (интоксикации) организма, истощение, анемию и авитаминоз.

Лечение дисбактериоза кишечника в восточной медицине

Восточная медицина рассматривает пищеварительную систему как единое целое, поэтому лечение дисбактериоза кишечника в ней имеет комплексный характер.

Первое, из чего состоит лечение дисбактериоза кишечника – это применение фитопрепаратов, подавляющих болезнетворные бактерии и способствующих восстановлению нормальной микрофлоры кишечника (кишечной палочки). Действие этих фитопрепаратов основано на целебных свойствах лекарственных растений (антимикробном, противовоспалительном), что позволяет эффективно лечить дисбактериоз у детей и взрослых.

Кроме того, при диагнозе дисбактериоз лечение будет направлено на устранение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта и комплексное оздоровление всей пищеварительной системы, включая желудок, поджелудочную железу, печень, желчевыводящие пути, тонкий и толстый кишечник.

При диагнозе дисбактериоз лечение устраняет также уже имеющиеся последствия нарушения микрофлоры – в первую очередь зашлаковывание и интоксикацию организма. Это достигается с помощью восстановления нормальной работы системы самоочистки организма (слизистой оболочки кишечника, лимфатической системы, почек, печени).

При диагнозе дисбактериоз у детей и взрослых необходимо также восстановить баланс нервной системы, что достигается с помощью фитопрепаратов и лечебных процедур с воздействием на биоактивные точки тела.

Такое комплексное лечение дисбактериоза кишечника позволяет не только устранить симптомы дисбактериоза, но и предотвратить развитие таких заболеваний, как атопический дерматит (с последующим присоединением бронхиальной астмы), панкреатит, энтероколит, гастродуоденит и ряд других осложнений дисбактериоза кишечника.

При подозрении на дисбактериоз участковый врач обычно отправляет ребенка на анализы, прописывает необходимые препараты и предупреждает родителей, чтобы они не ждали быстрых результатов – лечиться, скорее всего, придется долго. Между тем парадокс заключается в том, что такого диагноза, как дисбактериоз, просто не сущест

В основе дисбактериоза лежит нарушение равновесия микрофлоры кишечника, когда начинается война между полезными и вредными для организма микроорганизмами. Полезные – это бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды и кишечные палочки. Они участвуют в пищеварении, жировом обмене, выработке витаминов, выводят токсины, помогают иммунной системе бороться с различными инфекциями, выполняют много другой важной работы. Однако из-за нарушения равновесия микрофлоры они уже не могут справляться со своими обязанностями.

Отчего же нарушается это равновесие? Причин много, однако самыми распространенными гастроэнтерологи считают пять

– нарушения и заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры, гастрит, колит и другие), болезни желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, когда непереваренные остатки пищи подвергаются брожению и создают идеальную среду для роста болезнетворных микробов;

– острые кишечные инфекции – они подстегивают вытеснение нормальной микрофлоры и активный рост патогенной;

– хронические очаги инфекции, например тот же тонзиллит или кариес, также могут привести к нарушениям кишечной микрофлоры;

– неправильное использование антибиотиков – эти лекарства убивают как вредные, так и полезные бактерии;

– глисты в организме: наличие паразитов приводит к воспалению стенки кишечника и соответственно к дисбактериозу.

Однако диарея, тошнота, бурление в животе и прочие напасти могут быть обусловлены и другими факторами. Например, неправильным питанием. Наши дети любят сладости, фастфуд и прочие вредности и чаще всего не жалуют кисломолочные продукты, фрукты, зелень, овощи и особенно каши, богатые клетчаткой. Переутомление, любая стрессовая ситуация – и баланс микрофлоры сдвигается.

Важно понимать, что симптомы, сопутствующие нарушениям в микрофлоре кишечника, часто могут быть схожи с проявлениями различных заболеваний. Именно поэтому важно выяснить, в чем причина плохого самочувствия и жалоб. Самый распространенный вариант диагностики – педиатр назначает анализ на дисбактериоз, чтобы определить количество полезных и болезнетворных микроорганизмов. Однако, как считают многие гастроэнтерологи, в этом случае трудно объективно оценить истинное положение вещей. Этот анализ дает лишь приблизительную картину, его достоверность не превышает 10–15%.

Сегодня медикам известно немало других методов, например, специальный дыхательный тест. Он позволяет по составу выдыхаемого воздуха определить наличие патогенных микробов в тонкой кишке. Могут быть актуальны и другие – химические методы дифференциации микроорганизмов, ПЦР-диагностика и т.д. Иногда дополнительно требуется УЗИ органов брюшной полости, рентген, анализ крови на наличие вирусов гепатита. Понятно, что выбор остается за доктором. После того, как ему будет ясно, чем именно вызваны проблемы, специалист назначит лечение.

Лечить нарушения микрофлоры должен именно гастроэнтеролог. Потому что чаще всего нужно избавиться от основного заболевания (гастрита, дискинезии желчевыводящих путей и других) или, по крайней мере, добиться стойкой ремиссии. Понятно, что врач параллельно назначит препараты, которые помогут восстановлению полезной микрофлоры, а также регуляторы пищеварения и средства для моторики кишечника.

Рекомендуется пройти курс витаминотерапии. Актуально использование фитосборов. Они помогают улучшить пищеварение, моторику кишечника, оказывают противомикробное и иммуномодулирующее действие, способствуют восстановлению слизистой оболочки.

Очень важно придерживаться строго сбалансированной диеты и следить за питанием ребенка. Ему нужны естественные стимуляторы, содержащие живые полезные бактерии или способствующие их росту. Речь идет, как мы уже говорили, об овощах, фруктах, кашах, кисломолочных продуктах, которые содержат полезные лакто- и бифидобактерии.

Существуют основные правила, которые помогут действовать без ошибок.

– Увеличьте в ежедневном рационе ребенка в 1,5 раза долю кисломолочных продуктов. Ежедневно он должен съедать минимум 5 порций овощей и фруктов (1 порция – это, например, 1 яблоко или салат).

– Мясом особенно не стоит увлекаться, это трудный для переваривания продукт, и он может привести к усилению гнилостных процессов в кишечнике.

– Обратите внимание на воду: плохая вода также нарушает микробиоценоз. Поэтому желательно использование только фильтрованной или воды в бутылках.

– Перерыв в приемах пищи не должен превышать более 3,5 часов, но и чаще не стоит кормить ребенка. Ритм в питании важен для нормального пищеварения.

При нарушениях микрофлоры ежедневный рацион ребенка должен меняться в зависимости от актуальны симптомов.

При расстройствах желудка: овощи можно давать только вареные, лучше всего готовить их на пару. Рекомендуются – кабачки, патиссоны, морковь, капуста. Исключаются – бобовые, шпинат, свекла. Полезны каши – рисовая, овсяная. Мясо и рыбу лучше давать в виде суфле или готовить на пару. Фрукты и ягоды ограничиваются. Разрешены печеные яблоки, черничный кисель, морс из брусники.

При запорах: полезны фруктовые соки, чернослив, курага, минеральные воды высокой степени минерализации; свежие овощи (предпочительнее салаты с растительным маслом). Чаще готовьте каши из цельного зерна, выбирайте хлеб с отрубями.

При метеоризме необходимо на время исключить бобовые, капусту, картофельное пюре, огурцы, сухофрукты, сахаристые продукты, цельное молоко. Зато количество белковых продуктов – вареного мяса, рыбы можно увеличить. Фрукты лучше давать запеченными.

Нарушение моторной функции кишечника. Причинами могут быть невротические расстройства, психоэмоциональное напряжение, наследственная предрасположенность, эндокринные расстройства.

Симптомы заболевания следующие:

• боль в животе, возникает периодически, может быть различной интенсивности (от дискомфорта до колик) и длительности (от нескольких минут до нескольких дней);

• расстройства стула – запоры, чередующиеся с поносами по утрам или после приема пищи.

Обследование. Исследование кала, осмотр кишечника с помощью гибкого оптического зонда.

Лечение. Немедикаментозным методом является правильное питание – нужно избегать значительных ограничений и однообразия в питании, учитывать непереносимость тех или иных продуктов. Применяются также некоторые методы физиотерапии, ванны, можно погреть живот теплой грелкой.

Медикаментозное лечение заключается в применении успокаивающих средств (валериана, пустырник, боярышник, бромиды, элениум, триоксазин, диазепам), снимающих спазмы и боли (но-шпа, папаверин, белладонна, спазмалгон, дюспаталин, бускопан, белласпон).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Дискинезия желчевыводящих путей

Для того чтобы желчный пузырь нормально функционировал, важен регулярный отток скапливаемой в нем желчи. Но нередко этот процесс нарушается, и возникают различные расстройства, могущие серьезно отразиться на здоровье человека. Одно из таких достаточно распространенных расстройств – дискинезия желчевыводящих путей. Расстройство заключается в том, что мышца-клапан, открывающая-закрывающая выход желчного протока в кишечник (сфинктер Одди) перестает нормально работать и в этом месте возникает препятствие для оттока желчи.

Провоцирующие факторы

По результатам многолетних медицинских исследований выявлены следующие провоцирующие факторы, приводящие к нарушению тонуса и моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей:

нейроциркуляторные дисфункции различного генеза;
острый вирусный гепатит;
вегето-сосудистая дистония и малоподвижный образ жизни (особенно у детей);
неврозы и стрессы;
пищевая аллергия, диатез;
хронические патологии желудочно-кишечного тракта (особенно воспалительного характера);
паразитарные заболевания желудочно-кишечного тракта (в частности, вызванные лямблиями);
наследственная предрасположенность (чаще всего обусловлена особенностями образа жизни и традициями питания в каждой семье);
хронические воспалительные очаги в организме (в полости рта, ЛОР-патологии и т.д.);
злоупотребление пищей, содержащей консерванты;
заболевания эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз);

Симптоматика дискинезии

При сниженном тонусе желчного пузыря и желчных путей (гипомоторной дискинезии) боли, как правило, не столь интенсивны. Однако пациенты жалуются на тупые тянущие боли в правом подреберье , вздутие живота, тошноту, их мучают запоры, они чувствуют горечь во рту. Неприятные ощущения, как правило, появляются после еды, но могут давать о себе знать непосредственно во время приема пищи.

Из общих симптомов дискинезии можно отметить горечь во рту, пониженный аппетит, а также неустойчивость стула, тошнота и рвота. Дискинезии сопутствуют раздражительность, снижение массы тела, повышенная утомляемость, головная боль, потливость, тахикардия.

Немедикаментозное лечение дискинезии

При повышенном тонусе желчного пузыря и желчевыводящих путей рекомендуют диету, при которой категорически запрещены продукты, усиливающие в кишечнике процессы брожения и гниения: это цельное свежее молоко, свежевыпеченный хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста, консервы и т.д. Исключаются из рациона всевозможные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, жареные блюда, колбасы, копчёности. Нужно отказаться от мороженого, шоколада, кислых фруктов и ягод, какао, уксуса. Врачебное табу распространяется также на горчицу, хрен, лук, чеснок, редис, горох, грибы.

Настоятельно рекомендуются продукты с высоким содержанием витаминов А, С и группы В, а также растительной клетчатки. Принимать пищу следует небольшими порциями 5-6 раз в день. Рекомендуется включать в рацион белковые продукты (отварное нежирное мясо), серый или ржаной подсушенный хлеб и не сдобное печенье. Супы следует готовить на овощных отварах. Разрешены любые овощи, макаронные изделия, крупы. Пищу не следует принимать в очень холодном либо очень горячем виде.

При гипомоторной дискинезии необходимо включать в рацион богатые пищевыми волокнами овощи и фрукты: курагу, клубнику, малину, овсяную муку, сушёный шиповник и т.д., поскольку они снижают содержание холестерина и триглицеридов, литогенные показатели желчи. Рекомендуется включение в меню богатых солями магния пшеничных отрубей; гречневой, овсяной крупы и морской капусты. В готовые блюда после кулинарной обработки следует добавлять рафинированные растительные масла (оливковое, льняное, соевое, арахисовое).

Медикаментозное лечение дискинезии

Чтобы купировать приступы острой боли и предупредить их возникновение врачи используют препараты спазмолитического ряда. Целесообразным считается применение препаратов, которые дают максимально быстрый эффект – например, нитроглицерин, холиноблокаторы и ингибиторы фосфодиэстеразы I типа. При тяжёлых болях, которые длительно не купируются, применяются анальгетики наркотического действия, такие как промедол. Однако таких препаратов как кодеин и производных морфия при дискинезии желчевыводящих путей следует избегать.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – состояние, при котором нарушается моторика желчных путей и желчного пузыря. Сбой в работе органа становится причиной застоя желчи или ее избыточного поступления в кишечник.

Гастроэнтерологическое отделение клиники Елены Малышевой в Ижевске предоставляет полный комплекс услуг по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисфункцией желчевыводящих путей.

Симптомы ДЖВП

К врачу-гастроэнтерологу необходимо обратиться при появлении следующих симптомов:

тупые или острые боли в правом подреберье – возникают после еды или физической нагрузки, отдают в правую лопатку и плечо;
тяжесть, распирание в животе;
диспепсические расстройства: ощущение горечи во рту, метеоризм, тошнота, запор или диарея;
вазомоторные нарушения (тахикардия, гипотония);
нейровегетативные проявления (раздражительность, слабость, бессонница, мигрень, потливость).

Дискинезия желчных путей сопровождается ухудшением оттока желчи в 12-перстную кишку с последующим нарушением пищеварительных процессов. При отсутствии своевременного лечения увеличивается риск развития сопутствующих осложнений (холестаза, желчнокаменной болезни, холецистита).

Диагностика

В процессе обследования выявляются причины патологии, уточняется тип дискинезии:

Гипокинетический – сниженный тонус желчного пузыря, скопление застойной желчи.
Гиперкинетический – интенсивное сокращение пузыря, колики на фоне спазмированного сфинктера Одди.

При постановке диагноза выполняется ряд лабораторных и инструментальных исследований:

УЗИ желчевыводящей системы;
дуоденальное зондирование;
рентгенографическое обследование (холангиография, холецистография);
биохимия крови;
копрограмма, анализ кала на лямблии;
анализ липидного спектра.

При необходимости пациента направляют на МРТ печени, желудочное и кишечное зондирование с забором проб желчи.

Лечение дискинезии желчных путей

Комплексное лечение дискинезии желчевыводящих путей включает следующие направления:

корректировку режима питания;
соблюдение диеты;
проведение медикаментозной, противопаразитарной терапии;
восстановление моторной функции желчевыводящих путей;
устранение гиповитаминоза, дисбактериоза кишечника.

Лекарственная терапия включает желчегонные препараты растительного или синтетического происхождения, спазмолитики, ферментные средства, улучшающие пищеварительные процессы. На стадии ремиссии врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Основу диетотерапии составляет частое, дробное питание (до 6 раз в день), исключение животных жиров, кондитерских изделий, специй, продуктов, провоцирующих повышенное газообразование. Оптимальный режим питания гастроэнтеролог подбирает персонально, с учетом клинической картины заболевания.

В клинике Елены Малышевой пациентов принимают высококвалифицированные врачи-гастроэнтерологи, с большим опытом практической работы. Оптимальная схема терапии подбирается индивидуально, с учетом типа заболевания, тяжести симптомов, возможных противопоказаний, наличия сопутствующих патологий.

В своей работе специалисты клиники придерживаются европейских стандартов лечения, применяют высокотехнологичное диагностическое оборудование и передовые терапевтические методики, ускоряющие выздоровление.

Читайте также: