Дисгидроз или грибковая инфекция

Что представляет из себя заболевание?

Дисгидроз – это заболевание кожи кистей рук и ступней, при котором поражаются потовые железы.

Другие названия: помфоликс, водяница.

Дисгидроз проявляется зудящими высыпаниями в виде групп мелких водянистых пузырьков. Заболевание имеет аллергическую природу и часто возникает на фоне других кожных заболеваний.

Имеется сезонность: симптомы дисгидроза чаще наблюдаются весной и осенью.

Важно: дисгидроз не передаётся от человека к человеку.

Цены на услуги

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Повторный приём дерматолога

Виды дисгидроза

По тяжести клинической картины и глубине поражения различают три вида заболевания.

Истинный дисгидроз поражает только ладони и область у основания пальцев рук. Пузырьки появляются одновременно и не растут в дальнейшем. В начале заболевания появляется покраснение, сильный зуд и припухлость кожи.

Прогрессирующее появление пузырей на руках и ногах сигнализирует о дисгидротической экземе. Пузырьки могут расти и множиться на протяжении всего периода заболевания. Помимо проявления основных симптомов, болезнь может сказаться на общем состоянии. Повышение температуры, головная боль, увеличенные лимфоузлы – тревожные сигналы.

Важно: дисгидротическая экзема – сложный вид дисгидроза, часто перетекающий в хроническую форму.

Симптомы дисгидроза

Симптоматика во многом зависит от формы дисгидроза, но если описывать общую клиническую картину, то можно выделить основные симптомы для каждого этапа течения дисгидроза:

покраснение кожи;
отёчность поражённой области;
зуд, предшествующий появлению пузырьков;
уплотнение кожи перед высыпанием;
появление групп мелких водянистых пузырьков;
образование корочки на месте пузырей через 2-3 дня;
отторжение корочки;
шелушение и отслоение кожи.

Важно: дисгидроз затрагивает только стопы и кисти рук. Проявление симптомов в других местах при дисгидрозе невозможно.

Причины появления дисгидроза

Существует ряд причин развития дисгидроза:

предрасположенность к аллергическим реакциям,
кожные инфекции в хронической форме,
контакт кожи с агрессивными кислотными и щелочными растворами,
заболевания ЖКТ,
вегетативная дисфункция нервной системы,
нарушения работы иммунной или эндокринной системы,
пиодермия,
сопутствующие грибковые заболевания.

Диагностика дисгидроза

Обычно дисгидроз диагностируется врачом визуально, без применения особых методик. В ряде случаев возникают сложности с определением заболевания из-за схожести дисгидроза с грибковым поражением кожи. А также анализы могут потребоваться для выявления первопричины заболевания.

Для подтверждения диагноза и выбора оптимального лечения возможно понадобится:

анализ на грибковые инфекции,
иммунограмма,
гастроскопия,
тест на аллергию.

Записаться на прием

Методы лечения дисгидроза

антисептики (обеззараживание) – 2% борная кислота, бриллиантовый зелёный, Хлоргексидин, Мирамистин;
ингибиторы (для подавления иммунных реакций) – Такролимус, Протопик, Элидел;
противовоспалительные (от отёка, покраснения, зуда) – Адвантан, цинковая мазь, Мометазон, Флуцинар.

антигистаминные (снятие симптомов аллергии) – Цетиризин, Супрастин, Лоратадин, Тавегил;
глюкокортикостероиды (при тяжёлой форме) – Преднизолон, Гидрокортизон;
седативные (успокоительные) – Афобазол, Лазея, экстракт валерианы.

Электрофорез – для глубокого воздействия лекарственных средств.
УФ-терапия – для обеззараживания.
Озонотерапия – для дезинфекции (нет научных доказательств эффективности).
Лазерная терапия – для быстрого заживления вскрывшихся пузырей.

Шалфей и ромашка оказывают антибактериальное воздействие.
Эвкалипт дезинфицируют кожу и облегчают боль.
Капуста и сырой картофель снимают отёк и обезболивают.
Мазь из сливочного масла и веток смородины уменьшает зуд.

Диета при дисгидрозе

При дисгидрозе необходимо придерживаться диеты из нейтральных для аллергиков продуктов.

соль, специи, пряности;
алкогольные напитки;
кофеин;
орехи;
мёд;
все производные от какао-бобов;
цитрусовые;
молоко;
рыбу;
яйца;
помидоры, морковь;
ягоды (особенно вишню, клубнику, малину);
дыни.

Стоит сделать упор на:

каши;
кисломолочные продукты;
овощные салаты с масляной заправкой.

Длительность лечения заболевания

На лечение острой формы дисгидроза уходит 3-4 недели. При грамотном приёме лекарств выраженность симптомов слабеет и сходит на нет в течение 3-5 дней. Хроническое течение заболевания обычно длится до 15 дней.

Важно: не следует бросать лечение сразу после облегчения состояния и снятия симптомов. Недолеченный дисгидроз может вызывать острый рецидив.

Профилактика дисгидроза

Существует четыре простых правила, которые позволят избежать дисгидроза.

Соблюдать гигиену рук и стоп.
Своевременно принимать антигистаминные препараты в сезон аллергий.
Не употреблять продукты с высоким аллергическим индексом и богатые быстрыми углеводами.
Избегать переутомления и стрессов.

До 30 апреля 2020

Прием дерматолога по специальной цене

Приём дерматолога по лечению кожи 900 рублей

Подпишитесь на рассылку

Дисгидроз рук лечение мазь

Чем мазать дисгидроз кистей рук
Одна из разновидностей экземы – дисгидроз
дисгидроз

Дисгидротическая экзема — разновидность воспалительного кожного заболевания, протекающая в хронической форме. Выражается в формировании мокнущих серозно-гнойных пузырьков на поверхности ладоней и ступней, иногда распространяясь на более обширные области конечностей. Дисгидроз способен трансформироваться в истинную экзему, а также поражать ногтевые пластины рук и ног. Причиной развития заболевания наиболее часто служит наследственная предрасположенность к повышенной чувствительности кожных покровов действию аллергенов и раздражителей. Нередко дисгидротическая экзема развивается у лиц с нейроэндокринными болезнями, иммунными сдвигами, а также нарушениями обмена веществ в анамнезе. При обследовании пациента с явлениями дисгидроза зачастую обнаруживаются заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические состояния, хронические инфекционные болезни, микозы. Среди внешних факторов, способных влиять на развитие дисгидроза, выделяют нервные перенапряжения, стрессы, контакты кожи с химическими или физическими раздражителями, прочими аллергенами. Первый признак возникновения заболевания — покраснение кожи, зуд, а далее — внезапное появление на коже везикул с тонким покрывающим их слоем клеток, наполненных серозным содержимым, размерами от 1 до 7 мм. Расположенные на внутренней поверхности кисти или стопы, элементы имеют вид мелких зерен круглой или овальной формы, расположенных как группами, так и разрозненно. Поскольку везикулы размещаются в глубоких слоях кожи, они могут не возвышаться над ее поверхностью. Некоторые пузырьки увеличиваются в размерах. Близко расположенные везикулы способны сливаться между собой, формируя крупные волдыри. Пузырьки начинают самопроизвольно или при повреждении лопаться, что приводит к появлению эрозивных элементов. Глубокие эрозии, образовавшиеся из крупных везикул, могут вызывать интенсивные болевые ощущения. Заживление воспаленных участков происходит медленно недели , с образованием корост коричневатого или желтого цвета. После исчезновения корок на поверхности эпидермиса остаются гиперпигментированные зоны в виде темных пятен, отличающиеся от здоровой кожи. В течение месяцев после окончания острой фазы происходят изменения в глубоких и поверхностных слоях кожи: Дисгидротическая экзема кистей или ступней часто служит причиной для вторичного инфицирования бактериальными возбудителями, что приводит к развитию гнойно-воспалительного процесса на коже. Явления пиодермии могут протекать с повышением температуры тела, лимфаденитом регионарных узлов, эритематозными симптомами, выраженной болезненностью тканей. Хроническая форма болезни трудно поддается лечению, при этом имея тенденцию к обострению под воздействием провоцирующих факторов. Дисгидротическая экзема на руках — наиболее часто встречающееся проявление болезни. Симптомы дисгидроза могут выявляться не только на ладонной стороне кисти, но и на пальцах рук, межпальцевых складках. Если процесс охватывает нижние конечности, то воспалительные элементы локализуются на подошвах и пальцах ног, особенно часто — в месте соединения со стопой. Неоконченный курс лечения, а также оставленное без внимания заболевание нередко приводят к переходу экземы в хроническую форму. Результатом повреждения кожных покровов с признаками экземы травмирования, расчесывания может стать присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции, чаще всего стафилострептококковой. Явления пиодермии, в зависимости от степени распространенности процесса, способны вызвать серьезные осложнения — инфицирование тканей, органов. Не исключено и заражение крови. Большую опасность представляют собой запущенные формы экземы у грудных детей. Вследствие поражения большой площади кожи и сильного болевого синдрома возможен летальный исход, зачастую — по причине возникновения анафилактического шока. Основным критерием диагностики дисгидротической экземы при визуальном осмотре являются характерные высыпания на коже, язвы или коросты, а также специфическая область локализации воспалительного процесса. При подозрении на грибковые заболевания кожи стоп проводится микроскопический анализ клеток, полученных при соскобе. Дифференциальный диагноз экземы на кистях рук проводится с псориазом, аллергическим и контактным дерматитами, прочими пустулезными воспалительными заболеваниями. Терапия заболевания комплексная и, прежде всего, основывается на соблюдении ряда мер: Из физиотерапевтических методов в лечении дисгидротической экземы применяют рефлексотерапию, парафиновые ванночки, нанесение лечебных грязей, магнитотерапию, УВЧ, ультрафиолетовое облучение пораженных зон. Наружная терапия заболевания может включать: Народные методы лечения могут оказать положительное воздействие на состояние кожных покровов, особенно в период хронического течения заболевания: Важнейшими мерами для предотвращения рецидива болезни являются следующие: У меня началось все 4 года ,на одной фалангуле пальца появляется красота в виде прыщиков это всё чешется и неприятно когда трогаешь ,потом это наполняется жидкостью,а через несколько дней появляется там гной ещё через несколько дней все само проходит если не трогать и не прокладывать. Я обращалась и к дерматологу поликлиника и в кожвен и к платным дерматологам все разводят руками и гоняют по всем анализам сдавала на все абсалютно и делала узи всего тела и ренген пальца ,но результата нету. Сначала говорили,что это аллергия но аллерголог сказал это не её ,потом что я у меня слабый организм все пролечила ,потом сдала имунограму тоже все пролечила у имунолога , раза резали этот гнойник думали панарицый,но у меня они появляются с внутренней стороны пальца. Все время на одном и том же пальце ,потом начали валить на мою работу но сейчас я там не работаю,а они появляются теперь они сказали,что мы незнаем,что это. В итоге у меня начали они появляться и на др. Я очень боюсь и незнаю что со мной и врачи мне не помогают,может вы мне поможите. Недавно я родила малыша у домашних моих все нормально. Та же самая проблема, тоже только на одном пальце и с внутренней стороны. Первый раз это появилось во время беременности. Мне помогает зеленка — зеленку на ватную палочку и каждый пузырек прижигаешь — держишь по минуте примерно. Если сразу же в первый день, когда появляются так сделать, то сразу проходят, уже на 2 день зуда нет. А у меня вот уже как целый год, сохнет кожа на руках, на пальцахи на ладонях и трескается, ничего не могу сделать, help пжл. Мы все взрослый люди и с детства помним — наша кожа это индикатор состояния всего организма. Нужно понимать, что процессы появление красноты, пузырьков, зуда, чешуек это сложные поблемы с организмом, и подходить нужно комплексно. Лечение должно содержать- местное лечение мази, ванночки, компрессы и основное это медикаментозное лечение -уколы и капельницы,физио процедуры. Я имею это заболевание с года. При появлении первого симптома контролирую диету, режим дня, успокоительные средства. Лечение при обострении только стационарное. Если почитать статью, то становится ясно, что наша медицина НЕ ЗНАЕТ, что это такое и что делать. Все рекомендации — обобщённые и неконкретные, направленные на улучшение качества жизни путём маскировки проявлений, общего поднятия иммунитета, гигиены и т. При этом никаких средств именно ЛЕЧЕНИЯ. Моя же практика показала, что это крайне трудно диагностируемое вирусное, передающееся при физическом контакте заболевание. Абсолютно здоровый человек после нескольких контактов с больным получает те же самые проявления болезни! Возможно, это мутация обычно игнорируемого в анализах вируса, например, герпеса. Потому и проявляется в периоды сниженного иммунитета. Разрушающиеся или сбоящие под действием вируса клетки начинают выделять жидкость, которая скапливается между тканями и начинает раздражать рецепторы, вызывая ощущения зуда. Дерматологи прописывают Вам препараты на гормональной основе, снижающие проницаемость для жидкостей и у Вас визуально пропадают волдыри. Но стоит отменить препарат, как проявляется резкий эффект отмены и симптомы становятся ещё хуже. Я даже не против, если кто-то из высших медиков не будет упоминать меня, но наконец начнёт проталкивать исследования в этой области, так как мы сейчас имеем натуральную информационную дыру, а зараза потихоньку распространяется по человечеству. Я простой обыватель и тоже об этом подумал ЭТО ГЕРПЕС потому что эта фигня у меня на стопах ног. Еще Герпесом паха я болел на Ямайке и доктор негритоска дала 2 таблетки и все как рукой сняло и ничего не мазал а наши эскулапы нихера не знают прописали мазать фукорцином ну мажу а толку надо опять к дерматологу записываться. Еще Герпесом паха я болел на Ямайке и доктор негритоска дала 2 таблетки и все как рукой сняло и ничего не мазал а наши эскулапы нихрена не знают прописали мазать фукорцином ну мажу а толку надо опять к дерматологу записываться. Впервые заболел в Дерматолог прописал крем целестодерм-б. Остались незначительные пузырьки между пальцев, которые не доставляли дискомфорт. Но в зимой повторилось. Сильно заболел горло, нос, глаза. Терапевт отмахивается, посылает к дерматологу. А дерматолог прописал стероидный крем, таблетки против аллергии и лактофильтрум. Сдавал анализы на паразитов, 3 раза, толку 0. Разные дерматологи ставят мне один и тот же диагноз — дисгидротическая экзема. Меня смущает тот факт, что в описанных симптомах у меня не было гнойных пузырьков. Начиналось с шелушения кончиков пальцев, затем — трещины на кончиках и сгибах. А когда казалось, что вот-вот пройдет, отекают пальцы и ладони, появляется зуд и повторяется все сначала: Анализ на грибок ничего не показал. Страдаю с 6 класса, периодически, аллергией на руках. Уже точно заметила на какие продукты и моющие средства начинается обострение. В моем случае, все что жаренное на растительном подсолнечном масле пирожки, блины, плов, все зажарки , острые соусы с добавлением красного перца кобра или уксуса, в последнее время и на цитрусовые лимон, и т. В новогодний праздник поела корейский салат морковный с маслом и уксусом. И все, как началось, до сих пор то проходит, то опять обостряется, так как диету то держу , то срываюсь. Он не из дешевых. Вот опять придется купить. Но что я точно заметила, что без соблюдения диеты исключения аллергенных продуктов ничего не поможет. Конечно же все мыть надо избегая попадания моющих средств на кожу. Только комплексно организм может справиться со многими недугами. Желаю всем терпения и позитива! У меня тоже дизгидроз. Лет 20 назад было чаще. У сына нет, а дочери передалось. Так, что это не заразно. У меня началось в году, руки гнили, лопались был ужас. Дерматолог подсадил на укол дипроспана, поставили столько, что чуть не умерла. Сдала кучу анализов, эндокринолог, аллерголог, гастроэнтеролог вообще все. Потом сделала перерыв на месяц столько я его пила, неделю пила полисорб. А полисорб что это? Олеся расскажите поподробнее про приготовление и схему приема чистотела что за сырье-магазин или сами заготавливали или из свежего. Сколько дней чего принимали. Прошло за 2 месяца,мази-левомеколь,тридерм. От серной мази отказалась,стало еще хуже. Была на даче,мазала свежим соком чистотела,еще можно боро-плюс,фукорцин. Слава Богу,вылечила,была сыпь на руках и на стопах. Главная Кожные болезни Герпес Дерматит Другие заболевания Крапивница Лишай Микоз, Грибок Прыщи и Акне Псориаз Рак, Меланома Экзема Новообразования Бородавки Другие новообразования Жировики Папилломы Родинки Симптомы Пятна на теле Сыпь. Дисгидротическая экзема и дисгидроз Содержание: Причины появления Какие бывают симптомы? Какие могут быть последствия? Как и чем лечится? Средства народной медицины Профилактика Дисгидротическая экзема — разновидность воспалительного кожного заболевания, протекающая в хронической форме. Болезнь у женщин чаще всего наблюдается в возрасте лет, у мужчин — после 40 лет. У детей дисгидроз появляется преимущественно до 3-летнего возраста при склонности к диатезу и наследственной предрасположенности к атопии. По мере развития заболевания кожный зуд и чувство жжения усиливаются. Оставить отзыв Отменить ответ. Перед применением любых методов самолечения - необходимо проконсультироваться с врачом. Любое копирование без активной ссылки на VashDermatolog.

Дисгидроз кожи – это заболевание, при котором на ладонях рук и пальцах, а также по бокам стоп появляются маленькие, заполненные жидкостью пузырьки. Это состояние вдвое чаще затрагивает женщин. Его еще называют дисгидротической экземой .

Из-за связи с сезонной аллергией чаще всего зудящие пузырьки появляются весной. Они могут беспокоить до трех недель, а патом начинают подсыхать. Иногда пузырьки увеличиваются в размере и становятся очень болезненными. Когда они высыхают, на их месте могут образовываться трещинки на коже. После них кожа может становиться грубой и пористой, особенно если человек её часто чесал.

Чаще всего пузырьки образуются на ладонях и боковых поверхностях пальцев. Ступни страдают не всегда, но у некоторых волдыри появляются и на них. Обычно пузырьки маленькие – в диаметре примерно как стержень карандаша .

В более тяжелых случаях пузырьки сливаются и образуют крупные волдыри. Кожа в участках с дисгидрозом может очень сильно зудеть и болеть. После того как волдыри высыхают и отслаиваются, что происходит примерно через 3 недели, нижележащий участок кожи краснеет и становится чувствительным.

Причины дисгидротической экземы

Точная причина этого заболевания пока неизвестна. Его связывают с похожим кожным нарушением – атопическим дерматитом, а также с аллергической пыльцой. Часто дисгидроз диагностируют у людей с аллергическим ринитом в сезон аллергий.

Факторы риска включают:

Возраст. Это нарушение способно затронуть каждого, но чаще всего страдают взрослые люди в возрасте от 20 до 40 лет.
Генетическая предрасположенность. Если кто-то из близких болел дисгидрозом кожи , ваши шансы столкнуться с этим нарушением повышаются.
Стрессы. Очень часто это состояние проявляется в период эмоциональных стрессов или сильных физических нагрузок.
Контакт с никелем. Его можно найти в ювелирных украшениях, ключах, оправах для очков, пуговицах, кнопках, предметах из нержавеющей стали.
Контакт с кобальтом. Этот металл находится в красках и лаках, некотором медицинском оборудовании, ювелирных изделиях, металлических кнопках, застежках и молниях.
Контакт с солями хрома. Они используются в ходе производства цемента, кожи, красок и антикоррозионных средств.
Чувствительность кожи. У некоторых людей с чувствительной кожей дисгидротическая экзема появляется после контакта с каким-нибудь раздражителем (необязательно с вышеупомянутыми металлами).
Наличие у человека атопического дерматита. У некоторых людей с этим нарушением могут появляться пузырьки.

Для большинства людей дисгидроз кожи является проблемой исключительно с позиции дискомфорта. Сильный зуд никому не доставляет удовольствия. Для других сильная боль и зуд не дают выполнять повседневные задачи или работу. Постоянное или интенсивное чесание могут привести к бактериальной инфекции.

В большинстве случаев диагностика этого состояния проводится на основании физического осмотра больного у дерматолога. Специальных диагностических процедур для этой болезни не существует. Но иногда врачи назначают тесты для исключения кожных заболеваний с похожими симптомами.

К сожалению, на данный момент это нарушение невозможно вылечить. Но мы можем его контролировать и сдерживать его вспышки. В зависимости от тяжести симптомов врачи назначают такие препараты:

Кортикостероиды . Мощные кортикостероидные кремы и мази помогают ускорить процесс исчезновения пузырьков. Обертывание пораженной области полиэтиленовой пленкой улучшит всасывание мази или крема . В самых тяжелых случаях врачи назначают пероральные кортикостероиды, такие как преднизон. Важно понимать, что длительное использование пероральных стероидных препаратов способно вызвать серьезные побочные эффекты. Среди них – остеопороз, гипертония, сахарный диабет, катаракта, глаукома и другие заболевания.
Фототерапия . Если другие методы лечения дисгидроза не дали эффекта, врачи могут назначить специальный вид световой терапии. Она сочетает в себе воздействие ультрафиолетовых лучей с приемом препарата, который помогает сделать кожу более восприимчивой к ультрафиолету.
Мази, подавляющие иммунную систему . Препараты такролимус (протопик) и пимекролимус (элидел) могут быть полезны для людей, которые хотят ограничить отрицательное воздействие стероидов на организм. Но и у этих лекарств есть побочный эффект – повышенный риск развития кожных инфекций.
Инъекции ботулинического токсина . Некоторые врачи для лечения дисгидротической экземы тяжелой формы могут рекомендовать инъекции ботулотоксина.

Как помочь себе самостоятельно?

Для борьбы с этим нарушением рекомендуется:

Прикладывать влажные и прохладные компрессы – это помогает ослабить зуд.
Принимать препараты против зуда. Безрецептурные антигистаминные средства, такие как дифенгидрамин или лоратадин, могут уменьшить зуд. Но их прием необходимо согласовать с лечащим врачом.
Регулярно использовать увлажняющие кремы.
Использовать только мягкие моющие средства.
Мыть руки мягким мылом в слегка теплой воде и насухо их вытирать.

Самое лучшее лечение дисгидротической экземы – это её профилактика. Но все что мы можем сделать – это всеми силами сопротивляться стрессам, а также по возможности избегать раздражителей, таких как никель, кобальт, соли хрома. Перед покупкой колец, цепочек, металлических вещей для быта и других предметов, в которых они могут содержаться, нужно убедиться, что в составе нет этих металлов.

Кроме того, никель и кобальт содержатся и в некоторых продуктах питания. Никель можно найти в таких продуктах:

Какао и шоколад,
Соевые бобы, свежие и сушеные бобовые,
Овсяная крупа,
Орехи,
Консервированные продукты.

Кобальт можно найти в таких продуктах:

Рыба и моллюски (включая устрицы),
Зеленые листовые овощи,
Печень,
Молоко,
Орехи,
Красное мясо (свинина, говядина, телятина, баранина, колбасные изделия).

Для того чтобы определить аллергию на какие-нибудь продукты можно сдать анализ крови на антитела к аллергенам пищевых продуктов. Но для того чтобы не заниматься самоназначениями, лучше сразу пойти на консультацию к дерматологу. Если вы живете в Киеве, и особенно на Левом берегу, приезжайте в наш медицинский центр.

Dyshidrosis, Mayo Clinic,
Dyshidrotic Eczema, National Eczema Association.

Апрельский гид по тегам

В зимнее время не забудьте,
Чтобы щечки не краснели,
Не используйте #колдкрем@atd.evidencebased.medicine ,
Лучше шарфик, да по толще намотать на нос.

Пост о дисгидротической экземе

Частый диагноз, от одного до пяти детей в месяц с таким ко мне приходят. Причём приходят после дерматологов, что самое неприятное; заболевание довольно устойчиво к терапии, в том числе стероидными мазями - и не получив ни облегчения, ни вразумительных объяснений на вопрос "что это" от дерматолога, пациенты ищут врача дальше.
Показать полностью…

§ Что такое дисгидротическая экзема?

Dyshidrotic eczema, или Vesicular hand dermatitis (пузырьковый дерматит рук/ног) это особый вид дерматита, проявляющийся образованием везикул (мелких пузырьков) или пузырей/булл (крупных пузырьков) под толстым эпидермисом кистей или стоп.

§ Кто этим болеет?

ДЭ поражает чаще всего молодых взрослых, чаще женщин, чем мужчин. Однако болезнь может проявляться почти в любом возрасте. Многие пациенты сообщают о наличии у себя врожденной особенности: повышенной потливости ладоней и стоп. В 50% случаев у заболевших или у их ближайших родственников есть атопический дерматит.

§ Что вызывает ДЭ

Дисгидротическая экзема имеет множество причин, для ее возникновения необходима их комбинация. Чаще других провоцирующим фактором является повышенное потоотделение - поэтому вспышки часто возникают во время жаркой погоды, при избыточном контакте конечностей с влагой или после эмоционального стресса. К другим триггерам относится:
- генетическая предрасположенность
- контакт с раздражителями (моющие средства, грязная вода, растворители для красок и тд) и трение
- контактная аллергия на никель и другие аллергены
- кожные грибковые инфекции
- побочные реакции на лекарственные препараты, чаще всего на терапию иммуноглобулинами.

§ Каковы симптомы ДЭ?

Дисгидротическая экзема проявляет себя образованием глубоких пузырьков с плотной покрышкой на ладонях и подошвах. Они вызывают сильный зуд и/или ощущение жжения. Пузырьки со временем вскрываются, мокнут, подсыхают с или без образования корочек, а затем на этом месте кожа становится красной, сухой и может покрываться болезненными трещинами.

Если такие поражения возникают на дистальной (самой дальней) фаланге пальца, рядом с ногтем - это может привести к паронихии и дистрофическим изменениям в ногте.

§ Каковы осложнения ДЭ?

§ Как ставится диагноз ДЭ?

Чаще всего, врачу достаточно осмотра сыпи и сбора анамнеза.
В сомнительных случаях врач дополнительно может выполнить:
- соскоб на грибковую инфекцию
- посев содержимого пузырьков или отделяемого раны
- биопсию кожи.

§ Как лечат дисгидротическую экзему?

Прежде всего, следует ограничить воздействие триггеров, которые могли вызвать или усугубить течение ДЭ: длительный контакт с водой, моющими средствами, растворителями. Следует избегать контакта с ними как можно больше, и пользоваться защитными перчатками (если нет аллергии на латекс). Если подозревается аллергия на никель - следует исключить всякий контакт кожи с ним (бижутерия, пряжки, застежки на джинсах и тд).

Дисгидротическая экзема часто бывает чрезвычайно устойчивой к лечению, и проходит скорее самопроизвольно, чем под воздействием терапии. Топические (местные) препараты малоэффективны из-за толстого рогового слоя кожи ладоней и подошв.

Общий уход за кожей:
- На мокнущие элементы сыпи можно накладывать влажные повязки со слабым раствором перманганата калия или уксусной кислоты
- Прикладывание льда облегчает зуд
- Успокаивающее действие могут оказывать смягчающие лосьоны и кремы (эмоленты)
- Мощные антиперспиранты могут снизить потоотделение и облегчить симптомы ДЭ; их следует наносить на ладони и подошвы, в тем числе на ночное время (осторожно, иногда они сами могут быть причиной ДЭ)
- При выполнении влажной или грязной работы следует надевать защитные перчатки
- Следует выбирать хорошо облегающую обувь, надевать две пары носков для поглощения пота и уменьшения трения.

Лекарственные препараты:
- Самые мощные топические кортикостероиды могут быть назначены врачом во время пика воспаления; для усиления эффекта такие кремы иногда наносят под окклюзионные повязки.
- Короткие курсы системных (принимаемых через рот или в инъекциях) кортикостероидов, обычно преднизолона, могут назначаться для быстрого прерывания обострения.
- Для лечения вторичной бактериальной инфекции назначают пероральные антистафилококковые антибиотики (местная терапия почти всегда малоэффективна, в отличие от классического импетиго)
- Местные и пероральные противогрибковые средства назначаются при подтвержденной дерматофитной инфекции.
- У пациентов с гипергидрозом врач может попробовать антихолинергические препараты: probanthine (не зарегистрирован в РФ) или oxybutynin (Дриптан и др).
- В самых тяжелых случаях врач может назначить иммуноподавляющие препараты: метотрексат, микофенолат мофетил, азатиоприн или циклоспорин .

Немедикаментозная терапия:
- Поверхностная лучевая терапия
- Инъекции ботулинического токсина (для блокирования потоотделения)
- Фототерапия и фотохимиотерапия (ПУВА)

§ Каков прогноз ДЭ?

Читайте также: