Дисбактериоз влагалища макмирор комплекс

Однако у антибиотиков есть существенный недостаток: они небезопасны для здоровья и в некоторых случаях наносят вред женскому организму в ослабленном состоянии. Успешно побеждая бактерии и микробы, они уничтожают полезную микрофлору и полезную бактериальную среду. Выбирая лечебные препараты для борьбы с женскими заболеваниями, стоит останавливаться на высококачественных и бережных средствах.

Состав и лечебные действия

Вагинальные свечи Макмирор относят к препаратам широкого спектра действия с активным противомикробным компонентом. Они подходят для лечения многих женских заболеваний, поддающихся нифурателу и нистатину – основным действующим веществам. Эти компоненты малотоксичны и мягко действуют на женский организм, за счет чего побочные эффекты сведены к минимуму.

Преимущество нифуратела в том, что он не позволяет микроорганизмам привыкать к своему составу, поэтому им можно лечиться не один раз. Повторные курсы терапии будут не менее эффективными, привыкания не возникнет. Макмирор нежно обволакивает стенки влагалища, благоприятно действуя на флору внутри, свечи не вызывают дисбактериоз.

Слияние двух сильных компонентов, нистатина и нифуратела, дают гинекологам широкие возможности по применению препарата для разных заболеваний. Свечи Макмирор действуют не только на микробов, но и на грибковые культуры. У нифуратела высокие показатели в борьбе с бактериями и простейшими, а у нистатина хорошие результаты как у сильного противогрибкового антибиотика. После попадания в тело женщины активные действующие вещества поражают стенки клеток вредных микроорганизмов, и те из-за разрушения оболочки гибнут.

Макмирор помогает при обнаружении у пациента амеб, токсоплазмоза, лямблий, трихомонад, трипаносом и многие других возбудителей. Абсорбция веществ происходит медленно, в кровь всасываются они незначительно, выводятся с мочой.

Гинекологи назначают вагинальные суппозитории Макмирор при молочнице, бактериальном вагинозе, в составе комплексной терапии при лечении венерических заболеваний. Благодаря своей структуре свечи моментально впитываются и ликвидируют симптомы за 2-3 дня. Лечебный эффект закрепляется к окончанию курса терапии. Из-за благоприятного воздействия Макмирора на микрофлору его часто назначают после приема антибиотиков, чтобы восстановить естественную щелочную среду.

Неудобство для женщин составляет выраженный цвет суппозиториев, поэтому со светлым нижним бельем они несовместимы. Однако это легко решается гигиеническими прокладками. Стоимость свечей Макмирор довольно высока относительно аналогов, но результативность и благоприятное влияние также значительно выше.

Форма выпуска

В зависимости от требуемой концентрации и особенностей заболевания применяются суппозитории вагинальные, таблетки, вагинальный крем. Наиболее популярной формой являются свечи, суппозитории. По форме они овальные, оптимального размера для размещения во влагалище. Цвет свечей яркий, охрово-коричневого оттенка. Удобной является плотная желатиновая растворимая оболочка с масляным составом внутри. Из вспомогательных компонентов производителем заявлены глицерин, диоксид титана, желатин и натрия метилпарагидроксибензоат. Все перечисленные вещества не являются токсичными и практически не вызывают аллергию.

При назначении свечей Макмирор гинеколог сделает несколько тестов, проведет исследование на предмет воздействия нифуратела и нистатина на выявленных возбудителей. Эффективность лечения напрямую зависит от верного выбора лекарственных средств, поэтому анализы во время терапии проводятся часто. Помимо лечебного действия, свечи параллельно восстанавливают микрофлору влагалища и устраняют мелкие воспаления в женских половых органах.

Дерматовенерологи рекомендуют свечи Макмирор при лечении вагинального кандидоза, бактериальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем, например трихомониаза и хламидиоза. Это сильное, но мягкое деликатное средство позволяет избавиться от нежелательных микроорганизмов без вреда для женского здоровья.

Преимущество вагинальных свечей заключается в том, что они борются с проблемой комплексно; в отличие от таблеток свечи работают на месте возникновения заболевания. При нескольких видах возбудителей они способны справляться с ними с одинаковой результативностью. В гинекологии свечи Макмирор используют в качестве профилактики после успешного курса терапии от инфекций или грибков. Макмирор помогает при диагнозе уретрит. Это заболевание способно доставить массу неудобств пациентке, поэтому важно быстро и мягко устранить симптомы. Вагинальные суппозитории редко присутствуют в рецепте одни, лечение обычно включает в себя несколько позиций лекарственных наименований.

Противопоказания и курс приема

Как и любое лекарственное средство, свечи Макмирор обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов, хотя по сравнению с другими препаратами такие эффекты немногочисленны из-за особенностей состава. При назначении препарата проверяют восприимчивость организма к таким компонентам, как нистатин и нифурател. Аллергические и негативные реакции случаются крайне редко, но проверять это необходимо в каждом отдельном случае.

Беременность не является противопоказанием для приема свечей Макмирор, так как они безопасны и мягко воздействуют на женские половые органы. Однако в этом вопросе следует придерживаться рекомендаций врача, наблюдающего беременность. Период кормления нежелательно совмещать в приемом Макмирора в любом виде.

Вагинальные свечи Макмирор при лечении детей не применяются. Заменой становится вагинальный крем, который не уступает по эффективности суппозиториям. Даже учитывая относительную безопасность лекарственного средства, его прием должен назначаться и контролироваться врачом-специалистом.

Стандартный курс лечения свечами составляет 8 дней. Как и многие другие препараты, эти свечи нельзя применять при менструации. По назначению врача курс лечения Макмирором нужно повторить для закрепления результата или профилактики.

Особенности терапии

Если случается передозировка лекарственными препаратами, следует сделать промывание, чтобы избежать интоксикации. Относительно препарата Макмирор в разных видах выпуска данных о передозировке нет, поэтому при приеме повышенной дозы случайно или сознательно обратитесь к врачу, если заметите ухудшение самочувствия, тошноту, боль внизу живота.

Отличительным качеством суппозиториев Макмирор является их небольшая токсичность, поэтому для женщины побочные эффекты практически отсутствуют. Единственным возможным вариантом становится аллергия, она может проявиться как зуд, раздражение кожных покровов. В этом случае нужно остановить лечение этим препаратом и сообщить лечащему врачу. У препарата существуют аналоги, которыми заменят средство.

При приеме Макмирора в любом его виде врачи рекомендуют строго соблюдать половой покой, то есть отказаться от интимной жизни на период лечения. По рекомендации врача постоянному партнеру необходимо пройти курс лечения параллельно, для этих целей предусмотрен специальный крем. Содержащиеся в свечах нистатин и нифурател плохо совместимы с алкоголем, поэтому от него нужно воздержаться на весь период терапии. Активные вещества Макмирора не оказывают седативного действия на женский организм, поэтому во время его приема разрешается управлять транспортным средством. Препарат никак не влияет на концентрацию и нервную систему в целом.

Свечи, таблетки и крем Макмирор можно приобрести в аптеке по рецепту врача. Хранить их нужно в темном проветриваемом помещении, допускается комнатная температура, но не выше 25°С. Следует избегать попадания прямых солнечных лучей на упаковку с лекарством.

Препарат не вступает в конфликт с другими лекарственными средствами из категории гинекологических, поэтому его можно принимать вместе с ними по назначению лечащего врача.

Лекарственные аналоги

При необходимости замены Макмирора на другое лекарственное средство стоит обратить внимание на Бетадин. Действующее вещество в нем – повидон-йод. Его действие считается широким, а по формам выпуска он схож с Макмирором. Выпускают мазь, вагинальные свечи и наружный спрей. Вагинальные свечи Бетадин назначаются гинекологами при инфекционных и грибковых заболеваниях разной степени выраженности. Повидон-йод обеспечивает побочные эффекты в виде аллергии и тиреотоксикоза.

Нарушения действия щитовидной железы, кожные раздражения, почечные патологии являются противопоказаниями для приема Бетадина. Из-за содержания йода передозировки крайне нежелательны: можно отравиться. Привыкание к Бетадину высокое, поэтому повторная терапия не даст нужного эффекта и препарат придется заменять другим средством. Кроме того, из-за йода при введении во влагалище женщины испытывают неприятные покалывающие ощущения, которых нет от использования Макмирора.

Еще одним аналогом является Йодоксид. Он похож на Бетадин тем, что основным компонентом значится повидон-йод. Но ввиду низкой его концентрации побочные эффекты снижены, при прочих равных гинекологи назначают чувствительным женщинам именно его.

В качестве альтернативы можно применять Гексикон. Вагинальные свечи Гексикон заявлены как антисептические, в составе присутствует хлоргексидина биглюконат. Он работает с некоторыми видами бактерий, но грибок и вирусы не поддаются этому веществу. Спектр применения ограничивается, нельзя в полной мере считать Гексикон заменой Макмирору. В гинекологической практике Гексикон назначают при вагинитах, эндоцервицитах, экзоцервицитах и при лечении заболеваний, передающихся половым путем.

Особенно эффективно средство в отношении возбудителей хламидиоза, гонореи, трихомониаза и сифилиса. Если женщина пережила хирургическую операцию на органах женской мочеполовой системы, ей пропишут Гексикон как восстановительную и профилактическую меру. Токсичность препарата минимальна, побочных эффектов практически нет. Это делает его похожим на Макмирор.

При трихомониазе врачи останавливаются на Осарбоне. Мочеполовая система женщины сложна, ацетарсол хорошо справляется со сложными заболеваниями, к которым, безусловно, относится трихомониаз. При лечении этого заболевания Осарбон дает хорошие результаты без особых противопоказаний. Не рекомендуют лекарство при индивидуальной непереносимости, сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности, туберкулезе. Препарат работает локально, узкая специализация не позволяет конкурировать с Макмирором.

Выбирать препарат для лечения женских заболеваний должен специалист, это могут быть мази или кремы. Самолечением заниматься не стоит. Это чревато осложнениями и побочными эффектами от неучтенных нюансов взаимодействия организма и действующего вещества лекарственного средства.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Крем вагинальный	100 г
активные вещества:
нифурател	10 г
нистатин	4 млн МЕ
вспомогательные вещества: ксалифин 15; метилпарагидроксибензоат натрия; пропилпарагидроксибензоат натрия; глицерин (глицерол); раствор сорбитола 70%; пропиленгликоль; карбомер; триэтаноламин 30%; вода очищенная

30 г крема в алюминиевой тубе в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем) и с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.

Суппозитории вагинальные	1 супп. ваг.
активные вещества:
нифурател	500 мг
нистатин	200000 МЕ
вспомогательные вещества: диметилполисилоксан АК1000 (диметикон)
состав капсулы: желатин; глицерин (глицерол); этилпарагидроксибензоат натрия; пропилпарагидроксибензоат натрия; титана диоксид; железа оксид желтый

блистер содержит 8 или 12 вагинальных суппозиториев; 1 блистер с инструкцией по применению помещен в картонную пачку.

Характеристика

Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии, состоящий из производного нитрофурана (нифуратела) и антибиотика группы полиенов (нистатина).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активен в отношении Trichomonas vaginalis и грибов рода Candida, простейших, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Клиническая фармакология

Противомикробный препарат для местного применения. Оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.

Нифурател, производное нитрофурана. Высоко активен в отношении ряда бактерий, грибов и простейших ( в т.ч. Trichomonas vaginalis).

Нистатин — противогрибковый антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к гибели клетки. Высокоактивен в отношении грибов рода Candida albicans.

Комбинация нифуратела и нистатина позволяет достичь более выраженного противогрибкового действия и значительно расширить спектр противомикробного действия.

Высокая эффективность и низкая токсичность компонентов препарата обусловливают широкий спектр его клинического применения в лечении вагинитов смешанной этиологии, в частности, использование для профилактики микозов, вызванных специфическим лечением трихомониаза.

Макмирор комплекс не нарушает физиологическую флору, что позволяет избежать развития дисбактериоза и быстро восстановить нормоценоз влагалища.

Показания препарата Макмирор комплекс

Комплексная терапия вульвовагинальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату возбудителями: бактериями, трихомонадами, грибами рода Candida и хламидиями.

Противопоказания

Гиперчувствительность к одному из активных ингредиентов или какому-либо вспомогательному ингредиенту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Какие-либо противопоказания к применению препарата во время беременности и лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Побочные действия

В редких случаях возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи или зуда.

Взаимодействие

Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Макмирор комплекс с другими ЛС .

Способ применения и дозы

Интравагинально, перед сном — в течение 8 дней по 1 супп. или 2,5 г крема 1–2 раза в день (с помощью аппликатора). При необходимости лечение повторяют после менструации.

Для достижения максимального терапевтического эффекта следует ввести суппозиторий в верхнюю часть влагалища.

Суппозитории не применяют для лечения в детском возрасте, рекомендуется применять крем вагинальный в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем).

Особые указания

Необходимо провести одновременное лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения. В период лечения препаратом следует избегать половых контактов.

Методика использования градуированного аппликатора: навинтить градуированный аппликатор на тюбик с кремом. Набрать необходимое количество крема (в соответствии с линиями шкалы, обозначающими количество в граммах), надавливая на тюбик. Отсоединить от тюбика, ввести во влагалище, выдавить содержимое, надавливая на стержень.

Наличие специальной насадки позволяет ввести крем, не повреждая девственную плеву. Для этого необходимо извлечь канюлю из верхней части стержня и навинтить на головку шприца с противоположной стороны, прежде чем вводить крем во влагалище.

Не нарушают флору, применение комфортное. Дисбактериоз сдаётся моментально. Свечи Макмирор цена, где купить, инструкция, как хранить, побочные эффекты.

Свечи Макмирор мне прописал мой врач тогда когда в результатах анализов появилось словосочетание дисбактериоз влагалища.

Упаковка:

Картонная коробка среднего качества, понятно что препаратом я пользуюсь всего восемь дней, вот этого качества на восемь дней и хватает, под конец коробка в ужасном состоянии, вся кривая становится, совсем картон не плотный. Да и ладно, это не важно, важно то что внутри.

Внутри один фольгированный блистер с суппозиториями.

Вскрывать просто, фольга с оборотной стороны легко прорывается

Характеристики:

Свечка удобной для ввода формы.

Она хоть и не маленьких размеров но использовать её комфортно.

Резкого запаха не имеет.

Во время применения нужно средство гигиены, она конечно же подтекает, но не так как многие другие средства. Не хлынет утром вся, выделяется в течении дня, к этому нужно быть готовой. И естественно во время курса свечей не нужно ничем спринцеваться, а то никакого толка не будет.

Хранение:

В холодильнике хранить не требуется, хотя многие свечи именно в прохладном месте хранятся по инструкции и для меня это не удобно. Такая привязка к холодильнику получается. Ни в гости сходить, ни у родителей переночевать. С Макмирором ограничений нет, я их хранила в ящике с другими препаратами, при комнатной температуре.

Как применяю, эффект:

Одна свеча вводится на ночь, перед самым сном.

В положении лёжа и как можно глубже.

Курс у меня был восемь дней, как раз на одну упаковку суппозиториев.

Эффект самый лучший, мне помогло.

Но конечно средство не использовалось соло, к нему был добавлен еще препарат для приёма внутрь, марку называть не буду.

Побочные эффекты:

Это счастье, побочки не было. Ни раздражений, ни зуда, ни аллергических реакций.

И вообще весь курс Макмирора прошел так незаметно комфортно, мягко и без проблем.

Инструкция:

Инструкция широкая, я оставлю её фото тут, вдруг тебе пригодится.

Где купить и сколько стоит:

Препарат для меня не дешевый, я тщательно мониторила полки и победителем по ценам в моём городе, уже в который раз, стала сеть аптек Фармленд.

Я купила упаковку за 778,18 руб.

Но заметь, у меня в этой сети есть карта скидочная на 10%.

Итог:

Когда препарат помогает, пользоваться им легко, просто и понятно, а после применения анализы приходят хорошими, ну что тут сказать, конечно рекомендую!

Надеюсь моё мнение будет полезным для тебя.

Мои отзывы на другие товары для здоровья - тут.

Всегда рада твоим вопросам, комментариям!

Присоединяйся, подписывайся, заходи просто так!)

• КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: инфекция, инфекционные болезни, заболевания половых органов, инфектология

В настоящее время большинство исследователей придерживаются мнения, что вагинальные инфекции не являются сугубо местными патологическими процессами, а играют значительную роль в формировании заболеваний всей женской половой сферы [1–3]. Дисбиотические процессы и воспалительные заболевания нижних отделов половых путей женщины относятся к разряду наиболее распространенных патологических состояний в гинекологической практике. Наличие защитных механизмов влагалища, препят­ствующих инфицированию матки и маточных труб, обеспечивает адекватное функционирование верхних отделов репродуктивного тракта. Как нормальное, так и патологическое состояние влагалищного биотопа обусловлено способностью микроорганизмов развиваться во влагалище и конкурировать между собой за среду обитания [2, 4].

Эволюционно наиболее приспособленными к колонизации влагалища и обеспечению его защиты от условно-патогенной флоры оказались лактобациллы. Чаще всего эти микроорганизмы представлены L. fermentum, L. acidophilus, L. plantarum. Кроме лактобацилл во влагалищной экосистеме существуют и бифидобактерии, как правило, это B. bifidum, B. longum, B. infantis. И те, и другие обладают способностью активной адгезии к эпителию влагалища, ферментируют гликоген, способствуя образованию органических кислот, в частности, молочной кислоты и перекиси водорода, вырабатывают естественные антисептики (лизоцим), нормализуют локальный иммунитет. Аналогичными свойствами обладают пропионовокислые бактерии.

Исследования последних лет показали, что представители нормальной флоры влагалища не просто вступают в ассоциации друг с другом, но образуют определенную структуру – биопленку, блокирующую доступ патогенным микроорганизмам к питательной среде и эпителиоцитам [5, 8]. Однако такими же свойствами обладают и патогенные микробы, в результате чего их выживаемость и агрессивность существенно возрастают. Данное явление наблюдается как при воспалительных процессах – вагинитах, так и при дисбиозе влагалища, клиническим проявлением которого является бактериальный вагиноз (БВ).

Образование биопленок позволяет преобладающим при БВ микробам выживать в присутствии лактобацилл, несмотря на высокое содержание молочной кислоты и перекиси водорода. Для лечения БВ традиционно используется комплексная терапия, состоящая из нескольких этапов [1, 3, 5]. Современные диагностические технологии, в частности, модификации полимеразной цепной реакции (ПЦР), привели к выявлению и определению роли новых микроорганизмов в развитии БВ [3, 6]. К таковым, в частности, относится Atopobium vaginae из семейства Corinobacteriaceae spp., который считается высокоспецифичным маркером БВ и определяет высокую частоту его рецидивов из-за отсутствия чувствительности к традиционно применяемому в терапии метронидазолу. Atopobium vaginae сохраняет чувствительность к клиндамицину. Однако известно, что клиндамицин, наряду с патогенной, угнетает рост и нормальной флоры влагалища, что также способствует поддержанию дисбиотического состояния и рецидиву БВ [7]. Среди препаратов, эффективных в отношении Atopobium vaginae, доказан клинический эффект нифуратела.

• обладать широким спектром действия, чтобы обеспечить контроль над максимальным числом патогенных агентов;
• не подавлять рост лактобактерий;
• быть удобными в применении, обеспечивая тем самым согласие пациента соблюдать предписания врача;
• быть безопасными;
• иметь оптимальные фармакоэкономические показатели.

В гинекологической практике многие годы весьма успешно используется препарат Макмирор комплекс, в состав которого входят нифурател и нистатин, что обеспечивает его высокую эффективность при лечении неспецифических и кандидозных вагинитов и БВ [8].

Собственный большой опыт применения Макмирор комплекса свидетельствует о его эффективности при воспалительных и дисбиотических процессах во влагалище. Установление роли Atopobium vaginae в генезе БВ и выявление его чувствительности к нифурателу обусловливают положительные результаты клинического применения препарата Макмирор комплекс.

Исследование проводилось на базе территориальной женской консультации и лабораторного отделения МБУ ЦГБ № 2 г. Екатеринбурга. Основную группу составили 116 женщин в возрасте 18–42 лет, обратившихся с преобладающей жалобой на патологические выделения из влагалища, у которых выявлены признаки БВ или вагинального кандидоза. Женщины с клиническими и лабораторными проявлениями неспецифического вагинита из исследования исключались (рис. 1). В контрольную группу вошли 20 женщин этого же возраста, которые обратились для профилактического осмотра и жалоб не предъявляли. Всем женщинам проводилось микроскопическое и микробиологическое исследование вагинального содержимого для выявления грибов рода Candida и аминный тест. Контрольные исследования выполнялись через 10–12 дней и через 3 месяца после завершения курса лечения.

1. бензидамина гидрохлорид в виде вагинального душа 2 раза в день в течение 3–5 дней (препарат Тантум Роза), обладающий обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным действием;
2. комбинированный препарат Макмирор комплекс, содержащий нистатин (200 тыс. ЕД) и нифурател (500 мг), механизм действия которого основан на подавлении синтеза белка в рибосомах бактериальных клеток и обеспечивает бактерио­статический эффект.

В основной группе средний возраст пациенток составил 29,2 + 3,5 года. 42 (36,2%) женщины были в возрасте 18–24 года, 43 (37%) – 25–29 лет, 16 (13,8%) – 30–34 года, 6 (5,2%) – 35–39 лет, 9 (7,8%) – старше 40 лет (рис. 2). 63,1% обследованных имели в анамнезе беременности, 42,1% – роды, 39,4% – искусственные аборты. Женщин с самопроизвольным прерыванием беременности не оказалось. Данных о перенесенном сифилисе, гепатите или наличии ВИЧ-инфекции никто из женщин не представил.

Однако разнообразные инфекции половых путей в прошлом отмечались у всех пациенток (часть женщин имела более одного заболевания). 10% указали на выявление цитомегаловируса и вируса простого герпеса без клинических проявлений. Уреаплазмы обнаруживались у 26,3% женщин, однако пациентки также не отмечали явных клинических проявлений воспалительного процесса. У 15,8% женщин регистрировался цервицит хламидийной этиологии. Диагноз БВ ставился в 15,8%, неспецифического вагинита – в 21,0%, вагинального кандидоза – в 24,2% случаев (рис. 3).

На перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза указали 21% пациенток, на наличие миомы матки и эндометриоза – 15,8%. 35% обследованных отмечали наличие соматической патологии, нередко имелось сочетание нескольких нозологических форм. Заболевания желудочно-кишечного тракта регистрировались у 15,8% женщин, гепатобилиарной системы – у 5,3%, мочевыделительных органов – у 13,3%, анемия – у 7,9%.

Здоровые женщины, составившие группу контроля (n = 20), были в возрасте 20–30 лет (25,9 + 3,1 года). 75% из них имели в анамнезе беременности, 55% – роды, 25% – искусственные аборты. 9 человек (45%) указали на перенесенные более 1 года назад инфекционные заболевания половых путей: у 3 в анамнезе был БВ, у 4 – неспецифический вагинит, у 2 – вагинальный кандидоз.

Таким образом, несмотря на относительно молодой возраст, обследованные женщины имели предшествующую гинекологическую и соматическую патологию, которая могла повлиять на состояние вагинального биотопа, привести к развитию дисбиоза или появлению воспалительного процесса. И наоборот, длительное или рецидивирующее нарушение микробиоценоза влагалища способствовало возникновению гинекологических заболеваний воспалительного генеза.

Основной жалобой пациенток явилось наличие выделений из половых путей, которые вызывали беспокойство и были расценены как патологические. 50% пациенток жаловались на зуд, 44,7% – на жжение в области вульвы, промежности и входа во влагалище, 13,5% – на дизурические расстройства. У этих женщин была отмечена также гиперемия вульвы. В контрольной группе жалоб никто не предъявлял.

При осмотре влагалища с использованием влагалищных зеркал у 28,9% женщин основной группы обнаружены обильные, жидкие выделения бело-серого цвета, у 34,2% – белые и желтоватые, хлопьевидные, у 10,5% – белые, густые, гомогенные. Вагинальное содержимое в контрольной группе было незначительным и выглядело как гомогенная жидкость белого цвета.

На первом этапе лечения, до получения данных бактериоскопии, для купирования зуда и жжения всем пациенткам был рекомендован препарат Тантум Роза в виде вагинального душа 2 раза в день в течение 3–5 дней [4]. Пациенткам 1а и 1б подгрупп назначался Макмирор комплекс в виде вагинальных суппозиториев 1 раз в сутки в течение 8 дней. Пациент­ки 1в подгруппы кроме препарата Макмирор комплекс в течение 8 дней принимали также препарат флуконазола по 150 мг № 2 с интервалом 3 дня.

Половым партнерам пациенток 1б и 1в подгрупп, с учетом вероятной трансмиссии грибов рода Candida, одновременно назначался Макмирор комплекс крем для обработки крайней плоти и головки полового члена. Сексуальные контакты во время лечения рекомендовалось исключить или по крайней мере предварительно использовать крем Макмирор комплекс интравагинально.

На начальном этапе лечения препарат Тантум Роза использовали 11 (36,7%) женщин из 1а подгруппы, 14 (36,8%) – из 1б подгруппы и 22 (45,8%) – из 1в подгруппы. Все они отмечали исчезновение симптомов заболевания на 1–2-й день от начала терапии, что существенно улучшило качество их жизни и позволило повысить желание следовать предписаниям врача до окончания полного курса лечения. Пациентки, которые начали лечение сразу с препарата Макмирор комплекс, отмечали улучшение самочувствия с 3–4-х суток терапии, а некоторые из них выражали недоверие к назначенному лечению.

Через 10–12 дней после окончания лечения всем женщинам было проведено контрольное обследование. Жалоб никто из них не предъявлял. При осмотре с использованием влагалищных зеркал у всех пациенток 1а и 1б подгрупп выявлены белые скудные гомогенные выделения, аналогичные белям женщин контрольной группы. Микроскопия влагалищного мазка свидетельствовала об отсутствии как воспалительных явлений, так и признаков БВ (рис. 6). У 5 (10,4%) пациенток из 1в подгруппы были обнаружены белые хлопьевидные выделения. При микроскопии вагинального содержимого у них вновь выявлены нити мицелия и споры грибов, что потребовало назначения повторного курса терапии по аналогичной схеме.

В 1а подгруппе жалобы на выделения с неприятным запахом предъявляла 1 пациентка, у нее и еще 2 женщин были выявлены симптомы БВ, что было расценено как рецидив заболевания и послужило поводом для дальнейшего уточнения характера вагинального биотопа и соответствующего лечения. В целом частота рецидива БВ в этой подгруппе составила 12,0%.

В 1б подгруппе 4 пациентки предъявляли жалобы на возобновление зуда в области вульвы. У них и еще у 1 женщины при микроскопии и микробиологическом исследовании выявлены нити мицелия и споры грибов. Явлений БВ зарегистрировано не было. Частота рецидива вагинального кандидоза в этой подгруппе составила 14,7%.

В 1в подгруппе жалобы на возобновление зуда и жжение в области вульвы, а также появление неприятного запаха предъявляли 7 пациенток: у 4 (9,7%) из них имелись клинические признаки кандидозного вагинита и получено микроскопическое и микробиологическое подтверждение диагноза, у 3 (7,3%) пациенток имелись клинические и лабораторные признаки БВ.

Всем пациенткам при повторном выявлении клинических и лабораторных признаков БВ и вагинального кандидоза было назначено дополнительное микроскопическое и микробиологическое обследование для уточнения характера возбудителей заболеваний, что согласуется с данными других авторов [3, 6]. Дальнейшая терапия проводилась по схемам противорецидивного лечения продолжительностью до 6 месяцев.

Таким образом, проведенное нами исследование показало, что при наличии патологических выделений из половых путей, при исключении неспецифического вагинита, в 100% случаев выявляется какой-либо патологический процесс во влагалище женщин: у 22,0% пациенток – БВ, у 27,1% – сочетание БВ и вагинального кандидоза, у 50,1% – кандидозный вагинит.