Дисбактериоз cito что это

К ишечный дисбиоз — это нарушение микробной экологии кишечника, которое вызывает нарушения в работе ЖКТ, а в перспективе и заболевания. Роль дисбиоза активно исследуется, но уже сейчас учёные предполагают, что длительное состояние дисбиоза (аномальная структура кишечной флоры, чрезмерный рост одних организмов и угнетение других) чрезвычайно влияют на здоровье человека.

С дисбактериозом связывают и ассоциируют хронические кишечные расстройства, например СРК — синдром раздражённого кишечника, болезнь Крона, пищевую аллергию, неспецифический язвенный колит, атопическую экзему (дерматит), аутоиммунные расстройства, необъяснимую усталость, артрит, анкилозирующий спондилит, даже нейропсихические расстройства (аутизм), онкологию толстой кишки и молочной железы.
Исследования продолжаются, но уже сейчас все врачи и учёные уверены, что роль микрофлоры ЖКТ в нашем здоровье, работоспособности и долголетии огромна.

В норме микробиота ЖКТ имеет следующий состав:

в желудке наименьшая плотность микроорганизмов с преобладанием лактобацилл, стрептококков, сарцин;
тонкая кишка населена преимущественно лактобациллами и стрептококками в количестве 103-108 КОЕ/мл;
толстая кишка заселена особенно плотно — до 1012 КОЕ/мл, преобладают бактероиды, клостридии, фузобактерии, бифидобактерии.

В среднем кишечник заселяют около 50 триллионов (!) микроорганизмов примерно 500 различных видов, среди них и дрожжи, роль которых пока до конца не ясна.

Микробиота поддерживает в тонусе наш иммунитет, предотвращает рост вредных видов микроорганизмов, проявляет антагонизм к патогенным бактериям, продуцирует ферменты, производит бактериостатические и бактерицидные вещества. Велика роль микробиоты в модулировании физиологических процессов: моторике и секреции желудочно-кишечного тракта, поддержании целостности эпителиального барьера.

Дисбактериоз: причины, симптомы

Часто дисбиоз — результат лечения антибиотиками. Особенно опасны его осложнения. В результате уничтожения естественной микрофлоры кишечник могут заселить клостридии Clostridium difficile, возбудители псевдомембранозного колита. Заболевание потенциально опасно для жизни, а сами бактерии резистентны ко многим антибиотикам. Но даже после курса эффективных антибиотиков заболевание может возобновиться. Чтобы разорвать этот порочный круг и восстановить здоровую микробиоту, способную противостоять клостридиям, в США и Европе стали проводить операции по пересадке фекалий от здоровых доноров. Только таким образом удалось победить системную инфекцию и возвращать здоровье людям.

Этот пример ещё раз подтверждает, насколько велико значение микробиоты кишечника в нашей жизни. Потому важно знать и контролировать ей состояние, а при возникновении первых признаков дисбактериоза срочно проходить исследование и предпринимать меры, если результаты не будут соответствовать норме.

Причины дисбиоза:

разрастание вредных кишечных бактерий или дрожжей;
миграция микроорганизмов из толстой кишки в тонкую, бактериальное разрастание тонкой кишки SIBO;
генетическая предрасположенность;
увлечение диетами, питание с высоким содержанием сахара и обработанных продуктов (пропаренных, жареных, вареных, содержащих множество искусственных добавок, консервантов);
физический и психологический стресс;
факторы окружающей среды, в т. ч. экологическая ситуация;
нездоровое питание, скудное питание, приём множества медицинских препаратов, особенно — антибиотиков, антацидов;
алкогольная зависимость и просто частое употребление алкоголя;
плохая гигиена полости рта.

Симптомы дисбактериоза:

кислотный рефлюкс, при котором содержимое желудка попадает в пищевод, вызывает воспаление, повреждает стенки, что сопровождается болью;
изжога;
диспепсия — нарушение пищеварения;
вспучивание живота;
избыточное газообразование;
боли в нижней части живота;
запоры;
диареи;
чередование запоров и поносов, редко — нормальный стул;
постоянно — неприятный запах изо рта даже при том, что все зубы здоровы или санированы;
боли в суставах невыясненной этиологии.

Когда врач назначает исследование на наличие/отсутствие дисбактериоза:

если человек перенёс длительный курс терапии антибиотиками, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами, курс химиотерапии;
если человек без назначения врача, бесконтрольно принимал антибактериальные препараты, слабительные препараты;
если антибактериальная терапия не приносит ожидаемого результата;
если человек страдает от хронического алкоголизма, хронического панкреатита и других состояний, для которых характерна мальабсорбция — недополучение питательных веществ в результате их недостаточного всасывания в тонкой кишке;
при часто повторяющейся или регулярной диарее;
при аллергических заболеваниях, не поддающихся или слабо поддающихся терапии;
если человек подвергся воздействию радиации, химических веществ;
после оперативных вмешательств;
после острых кишечных инфекций.

Методы диагностики дисбактериоза кишечника

Микробиологическое исследование кала выявляет дисбаланс кишечной микробиоты. В ходе теста определяют состав микрофлоры, количественное соотношение микроорганизмов нормальной микрофлоры, условно-патогенных и патогенных.
Полученный результат позволяет специалисту оценить состояние биоценоза кишечника, делать выводы о его дисбалансе и расстройствах, заболеваниях ЖКТ, вызванных дисбактериозом.

Как подготовиться к исследованию кала:

не принимать антибиотики (короткий курс), антациды в течение 3—4 недель;
за 72 часа до сбора биоматериала не принимать слабительные, не вводить ректальные свечи;
за 72 часа до сбора биоматериала не принимать препаратов, окрашивающих кал (препараты железа, сернокислый барий, висмут).

Биоматериал собирают утром, натощак, при первом испражнении кишечника. Для сбора можно использовать горшок, который тщательно промыт хозяйственным мылом, а затем несколько раз прополоскан тёплой кипячёной водой. Использовать унитаз нельзя.

Кал из горшка в объёме примерно 1 чайной ложки перекладывают в стерильный контейнер, взятый в лаборатории, а затем в течение 1—2 часов доставляют в лабораторию.
Важно! Время доставки биоматериала нужно уточнить в лаборатории, где вы собираетесь пройти исследование.

Минусы бактериологического анализа

низкая информативность метода по определению пристеночной микрофлоры, которая и представляет наибольший интерес для анализа;
долгий период исследования;
зависимость от условий/времени сбора и транспортировки;
низкая чувствительность, высока вероятность ложно-отрицательных результатов.

Это новый метод, позволяющий определить микроэкологический статус человека и выяснить происхождение инфекционно-воспалительных процессов.

Метод выявляет в среднем 50 микроорганизмов за 1 тест (бактерии, вирусы, грибы), обладает высокой чувствительностью и основан на обнаружении продуктов жизнедеятельности микроорганизмов — маркеров.
Для анализа используют кровь из вены, из пальца, любые мазки, мокроту, отделяемое влагалища, ран, мочу, слюну и т. д. Метод очень эффективен, но имеет один минус — высокую стоимость оборудования.
Если вы хотите сдать анализ на дисбактериоз методом ГХ-ХМС, нужно предварительно узнать в лаборатории, какой биоматериал необходимо представить для исследования.

ПЦР-диагностика — золотой стандарт определения микроорганизмов по их ДНК и частям ДНК. В отношении бактерий ПЦР-диагностика обладает 100-процентной специфичностью и позволяет обнаружить даже единичные клетки микроорганизмов.
Сегодня ПЦР-диагностика — уже отработанный, отлично себя зарекомендовавший метод определения вирусов, бактерий, который позволяет быстро и точно определить не только состав микробиоты, но и количественное соотношение микроорганизмов.

Главное преимущество метода, в сравнении с бактериологическим анализом, — эффективное распознавание сложнокультивируемых анаэробных бактерий, что особенно важно в обнаружении патогенных клостридий.

Другие достоинства метода:

быстрота диагностики (2—3 часа);
нет жёстких требований к транспортировке и хранению фекальных образцов.

Стоимость анализа на дисбактериоз в СЗДЦМ

Где сдать анализы на дисбиоз

Сдать все виды анализов на дисбиоз вы можете в любом медицинском центре , лабораторном терминале АО "СЗЦДМ" . Выберите ближайшее к вам медицинское учреждение (или то, куда удобно добираться), позвоните, чтобы уточнить, какие методики исследования в нём применяются.

Медучреждение можно выбрать по таблице, с помощью выпадающего меню или интерактивной карты. Рядом с названием каждого центра или терминала вы увидите его точный адрес, телефон.

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Срок выполнения (в лаборатории): 3-4 р.д. *

Описание

Под дисбактериозом следует понимать, с одной стороны, качественное и количественное изменение под влиянием ряда экзогенных и эндогенных факторов нормальной микрофлоры кишечника, нарушение ее функций и биологических свойств; с другой стороны, размножение различных условно-патогенных бактерий, которые в норме совсем отсутствуют или составляют незначительную часть микрофлоры. Необходимо понимать, что дисбактериоз кишечника - это не самостоятельное заболевание, а нарушение равновесия в качественном и количественном составе микрофлоры кишечника. В тех случаях, когда изменения микрофлоры кишечника приводит к нарушению ее основных функций, развивается клиническая симптоматика дисбактериоза, которая не имеет специфичных проявлений. Основными функциями нормальной микрофлоры кишечника являются:

защитная функция - создание иммунологического барьера для патогенных микроорганизмов;
участие в процессе пищеварения (окончательное переваривание пищи);
синтез витаминов и ферментов;
участие в регуляции моторики желудочно-кишечного тракта;
поддержание постоянства биохимической среды желудочно-кишечного тракта.

Нарушение этих функций определяет клинические проявления кишечного дисбактериоза. Нарушения, возникающие при количественных или качественных изменениях состава микрофлоры кишечника, чаще проявляются неустойчивым аппетитом, снижением массы тела, избыточным газообразованием, изменением частоты и характера стула, развитием железо-витаминодефицитной анемии. Тяжелые формы дисбактериоза кишечника приводят к нарушению иммунного статуса и развитию инфекционных осложнений.

Бактериологическая диагностика кишечного дисбактериоза основана на количественной и качественной оценке содержания различных видов бактерий, которые обитают в кишечнике. При дисбактериозе резко нарушается равновесие в составе микрофлоры.

Подготовка к исследованию

Внимание! Имеются ограничения по времени и дням приема биоматериала, уточняйте информацию по контактным телефонам центров.

Кал на дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов. Для исследования собирают только свежевыделенный кал.
За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

Правила сбора
При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. До сбора кала помочитесь в унитаз и смойте. Далее, путем естественной дефекации в подкладное судно, соберите испражнения (важно проследить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком. Кал забирается в контейнер ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Недопустимо попадание в контейнер мочи частичек непереваренной пищи.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Основными показателями нормальной микрофлоры кишечника являются преобладание кишечной палочки, и особенно бифидобактерий и лактобактерий.

У здоровых грудных детей микрофлора кишечника отличается однообразием, и ее основой являются бифидобактерии, которые составляют до 98 % всей микрофлоры и обнаруживаются в кале до 10 8-12 степени.

Патологические отклонения в составе микрофлоры кишечника могут существенно варьировать. В большом проценте случаев выявляют атипичные разновидности кишечной палочки, которые обладают выраженной гемолитической активностью, нередко отмечается развитие гнилостных микроорганизмов рода Proteus (протей), а также грибов Candida; увеличение числа кокковых форм, в том числе пиогенного гемолизирующего стафилококка.

Количественное содержание бактерий, не характерных для нормальной микрофлоры кишечника, при дисбактериозе значительно повышается. Количественные сдвиги особенно относятся к бифидобактериям. Более чем в 80 % случаев при дисбактериозе бифидобактерии отсутствуют, в остальных случаях их содержание не превышает 10 7 степени. Резкое снижение количества бифидобактерий, даже при отсутствии других сдвигов, следует всегда расценивать как проявление дисбактериоза. В значительно меньшем числе случаев дисбактериоз характеризуется резким снижением числа кишечной палочки.

Различают 3 степени дисбактериоза кишечника:

I степень характеризуется незначительным снижением количества бифидо- и/или лактобактерий на 1-2 порядка, а также снижением или повышением общего количества кишечной палочки, в структуре которой появляются формы с гемолитической активностью и увеличивается число лактозонегативных форм;
II степень - наличие 1 вида условно-патогенных бактерий в количестве не более 10 5 КОЕ/г кала или нескольких видов условно-патогенных бактерий в количестве 10 4 КОЕ/г кала;
III степень характеризуется большим количеством условно-патогенных бактерий в количестве более 10 5 КОЕ/г кала или нескольких видов.

Вместе с тем, необходимо придерживаться следующего правила: для констатации состояния дисбактериоза кишечника важно повторное его выявление, т.е. необходимо в течение 10-14 дней повторить исследование кала для подтверждения диагноза.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Выполняются все виды лабораторных анализов.

Необходимо предварительно записаться по тел. (812) 380-02-38. На отдельные виды анализов может быть ограничено время или дни забора биоматериала. Предварительная запись позволяет уточнить возможность забора биоматериала по конкретным показателям.

Время окончания забора анализов

ул.Сикейроса, д. 7к2

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

ул.Гастелло, д. 22

Коломяжский пр., д. 28

Моравский пер., д. 3к2

Б.Пушкарская ул., д. 20

Комендантский пр., 51к1

Богатырский пр., 49к1

Проспект КИМа, д. 28

ул.Ленская, 17 к1

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

Ст-Петергофский пр., д. 39а

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

ул.Коллонтай, д. 4к1

Б.Сампсониевский пр., д. 45

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

ул. Погр.Гарькавого, д. 15к3

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

ул.Щербакова, д. 11

ул. В.Гаврилина, д.11к.1

* Возможность сдачи конкретного анализа в дополнительное время забора уточняйте у администратора или по телефону 38-002-38.

Пункт забора анализов на ул. Жукова, д. 18 (Калининский район!) с 9:00 до 18:00 все дни недели.

Перечень и стоимость анализов в разделе Цены

Сроки готовности анализов, взятых в основное время забора:

Клинический анализ крови, общий анализ мочи, проба Сулковича, анализ мочи по Ничипоренко, кал на я/глист, энтеробиоз, копрограмма: в день забора после 21 ч.
Госпитальный комплекс (группа крови, резус фактор, Ф-50, RW, гепатиты):в день забора после 21 ч.
Некоторые маркеры гепатитов, ВИЧ: 3-7 дней
Исследования свертывающей системы крови, биохимические исследования крови: 2-3 дня
Гормональные исследования, диагностика методом ПЦР, онкомаркеры крови:3-5 дней (по некоторым гормонам сроки готовности 7-9 дней)
Бактериологические (мазки на флору, дизгруппа, посевы крови, мочи, молока, кал на УФП): 5-7 дней(отрицательные результаты при посеве мочи на микрофлору могут быть выданы в течении суток с момента поступления биоматериала в лабораторию)
Гистологические и цитологические исследования: до 7 дней
Анализы крови на аллергены, IgE, антитела к лямблиям, токсокарам, аскаридам:до 10 дней
Определение концентрации общего иммуноглобулина Е (IgE) методом дегрануляции тучных клеток (ДТК) - до 30 рабочих дней
Определение специфических аллергенов методом дегрануляции тучных клеток (ДТК) - до 14 рабочих дней
Антитела к вирусам (цитомегаловирус, Эпштейна-Барр, корь, паротит, герпес и другие): до 10 дней
Дисбактериоз:7-10 дней
Посев на микозы (грибы): до 28 дней

Сроки готовности анализов, взятых в вечернее время (после основного времени забора анализов):

для анализов с длительным сроком выполнения (более 1 дня) срок увеличивается на 1 день.

В праздничные дни сроки готовности некоторых анализов могут меняться. Актуальную информацию можно уточнить по телефону (812) 380-02-38.

Мы просим приносить биоматериалы для анализов в стерильных контейнерах. В амбулаторных отделениях при записи на анализы эти контейнеры выдают администраторы. При записи по телефону их нужно купить в аптеке. Особенно это важно для анализов при которых выполняется посев биоматериала (кал, моча, грудное молоко, эякулят, слюна и др.). Материал, принесенный не в специальном контейнере, лаборатория не сможет принять, так как стерильность контейнера необходима для получения достоверного результата.

Уважаемые пациенты, обратите внимание!

КАК МОЖНО ПОЛУЧИТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ

Результаты исследований (анализов) являются сведениями составляющими врачебную тайну пациента и могут выдаваться только:

Вам лично в любом амбулаторном отделении (при предъявлении документа удостоверяющего личность);

По электронной почте. Для этого необходимо лично, в присутствии представителя медицинского центра (администратора или медсестры на вызове), однократно заполнить заявление с указанием электронного адреса. По готовности результаты автоматически отправляются на электронную почту, указанную в заявлении.

Если в указанный срок на эл. почту не пришли результаты анализов, позвоните нам или отправьте с электронного адреса, указанного в заявлении, запрос на электронный ящик: Iab_analis@mc21.ru. Он должен содержать Ф.И.О., дату рождения пациента, дату забора б/материала.

Вашему представителю, действующему на основании нотариальной доверенности, включающей право доступа к врачебной тайне.

Законному представителю ребенка до 15 лет (родителям, опекунам, попечителям), при предъявлении документов, подтверждающих личность представителя и его право представлять интересы пациента (паспорт, где вписан ребенок или свидетельство о рождении и т.д.). Бабушки, дедушки, сестры, братья, няни и иные близкие люди, в соответствии с действующим законодательством, не являются законными представителями. С 15 лет пациенты имеют право на сохранение врачебной тайны. Для того чтобы родители или другие представители могли получить доступ к медицинской информации, этому пациенту следует лично заполнить заявление о доверенных лицах.

Представителю недееспособного или ограничено дееспособного Пациента при предъявлении соответствующего документа;

Другому человеку, которому вы предоставляете право получить результаты ваших анализов. Для этого необходимо лично, в присутствии сотрудника медицинского центра, написать заявление с указанием доверенных лиц, имеющих право получать вашу медицинскую информацию.

Иным лицам, а также представителям не имеющим при себе документов, удостоверяющих личность, к сожалению, будет отказано в получении результатов исследований (анализов).

Для диагностики многих заболеваний и для контроля за эффективностью лечения огромное значение имеет лабораторная диагностика (анализы). В зависимости от проблемы это может быть анализ крови, анализ мочи или другие виды анализов. Во время болезни особенно сложно выходить из дома, тратить силы и время на дорогу. Возрастает риск получить осложнения из-за контакта с инфекциями в медицинских учреждениях. Сдать анализы можно и не выходя из дома. В нашем центре существует такая услуга, как забор биоматериалов для анализов на дому. Позвонив в координационный центр, вы можете вызвать медсестру в удобное для вас время. Практически все виды анализов можно сделать не приезжая в клинику: клинические анализы крови, анализы мочи, биохимические, гормональные, иммунологические и прочие исследования.

Забор анализов осуществляется во всех районах Петербурга, в пригородах и Ленинградской области. С 1 июня 2013 года снижены коэффициенты удаленности во многих населенных пунктах. Результаты анализов можно получить по электронной почте, узнать у вашего лечащего врача, получить в амбулаторных отделениях нашего центра.

Срочные анализы (по cito)

Срочно можно сдать следующие анализы:

общие анализы крови и мочи
энтеробиоз
анализ кала на яйца/глист
копроцитограмму
госпитальный комплекс (ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис)
риноцитограмму
и ряд других анализов.

Уточнить о возможности выполнения других анализов по cito и записаться можно по тел. (812) 380-02-38.

Выдача результатов общеклинических анализов по сito:

За исследования по cito взимается двойная стоимость исследования.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.05.016.001 "Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) культуральными методами"

Срок выполнения (в лаборатории): 5 р.д. *

Описание

Метод диагностики, заключающийся в определении концентрации аэробных бактерий (кишечная палочка, энтеробактерии, цитробактерии, стафилококки, энтерококки и др.), анаэробных бактерий (бифидобактерии, бактероиды, клостридии) и дрожжеподобных грибов в 1 г исследуемого материала (КОЕ/г).

Данное исследование позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, выявить наличие/отсутствие дисбактериоза, а также степень его выраженности.
Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника достаточно распространенная в настоящее время патология, обусловленная нарушением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры. Признаки дисбиоза кишечника имеются у 70-90 % населения нашей страны, однако в большинстве случаев они не сопровождаются клиническими проявлениями.

Дисбактериоз может возникать у практически здоровых людей при нарушениях питания, воздействии профессиональных факторов, сезонных изменений погодных условий, возрастных изменениях, стрессе.

Основными проявлениями дисбактериоза являются: жидкий стул (или запоры), боли и вздутие живота, непереносимость определенных пищевых продуктов, аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы и отеков. Характерны общее недомогание, отсутствие аппетита, головные боли, повышение температуры, повторные инфекции верхних дыхательных путей. У пациентов с дисбактериозом нарушается всасывание в кишечнике основных пищевых веществ, витаминов и микроэлементов. При резком осложнении защитных сил организма может возникнуть генерализованная инфекция (сепсис), которая может привести к смерти больного.

Показания к назначению

диагностика дисбактериоза кишечника;
диагностика антибактериально-ассоциированной диареи;
оценка эффективности приема пробиотической терапии;
состояние после курса антибактериальной терапии, приема глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, химитерапевтического лечения.

Подготовка к исследованию

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Предшествующая антибиотикотерапия может привести к ложноотрицательному результату.

Интерпретация результатов:

Повышение референсных значений:
Увеличение количества условно-патогенной флоры, выявление патогенной флоры свидетельствует о дисбиотическом процессе.

Понижение референсных значений:
Снижение представителей облигатной флоры (бифидо- и лактобактерий) свидетельствует о дисбиотическом процессе.

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Казань >>

Биоматериал: Кал
Срок: от 1 р.д. *

Для выявления причин дисфункции кишечника оптимально совместное назначение данных тестов - получение информации о функциональном состоянии пищеварительной системы (переваривание, моторика, всасывание)

В своей предыдущей заметке я затронул тему микрофлоры кишечника. В России она звучит особенно громко, поскольку на ней продолжают спекулировать не только производители кисломолочных продуктов и пробиотических препаратов, но и практикующие врачи. Практически неистребимым остается излюбленный российский диагноз-миф "дисбактериоз" (по последней моде "дисбиоз").

Нигде в развитых странах такого заболевания просто не существует. Не желают им страдать и от него лечиться ни буржуины, ни собратья из стран победнее. Нет такой хворобы и в международной классификации болезней (МКБ-10), в соответствии с которой должны выставляться диагнозы в России. Не упоминается "дисбактериоз" и в нормативном документе МЗ РФ "Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения", которым должны руководствоваться все наши врачи.

Тем не менее, как дань дремучим совковым традициям, "дисбактериоз" продолжает слетать с языка многих практикующих врачей, особенно педиатров. По-прежнему стандарты медосмотров малышей включают тестирование кала на "дисбактериоз". При этом давно известно, что искать корреляцию между составом флоры в кале и реальным ее соотношением в криптах кишечника - все равно, что гадать на кофейной гуще. Во-первых, основу кишечной флоры составляют бактероиды, которые не растут на питательных средах. Во-вторых, соотношение бактерий на выходе имеет очень мало общего с тем, что живет в кишке. В-третьих, все то время, пока вы собираете и несете ваши бесценные фекалии в лабораторию, жизнь в них не прекращается, и уже через несколько часов вся флора и фауна кала радикально видоизменяется. А потому все заключения о "преобладании патогенной флоры над нормальной" в таком анализе попросту смехотворны.

В общем, всем нам надо понимать, что такого самостоятельного заболевания, как дисбактериоз, в природе нет.

Существуют лишь ряд временных состояний организма (те же вирусные диареи или длительная антибиотикотерапия), которые могут привести к временному же дисбалансу нормальной флоры. При этом дисбаланс этот, как правило, не качественный, а количественный. В пример могу привести чрезмерный рост бактерии Clostridium difficile с развитием псевдомембранозного колита на фоне длительной терапии антибиотками.

Чаще же всего дискомфорт в животе обусловлен не мифическими заболеваниями, а совершенно реальным бунтом организма против всякой колы и прочей мак-дряни. Если вашего ребенка в животе не прекращается “шум и гам”, в первую очередь посмотрите, что он у вас ест.

У взрослых под "дисбактериозом" нередко скрываются синдром раздраженного кишечника, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, лактазная недостаточность, а также другие невыявленные состояния, при которых нарушается баланс кишечной флоры. Эти расстройства надо лечить, воздействуя на причину такого дисбаланса, а не сам дисбаланс, который является лишь следствием.

На теме дисбактериоза активно паразитируют различные производители кисломолочных продуктов питания, пробиотиков (препаратов с живыми бактериальными культурами) и пребиотиков (веществ, не перевариваемых человеком, но являющихся пищей для ряда бактерий).

Как я уже объяснил в колонке о кишечной флоре, бактерии пробиотиков могут становиться лишь транзитными колонистами, тогда как цель всех лечебных мероприятий заключается в восстановлении баланса СОБСТВЕННОЙ микрофлоры.

В ряду многочисленных препаратов для коррекции дисбактериоза хочу выделить особо абсурдный класс лекарств - бактериофаги. Бактериофаги - это такие вирусы, которые поражают бактерий. Когда-то ученые предложили использовать их против стафилококков, кишечных палочек и других возбудителей диарей. Однако исследования показали, что бактериофаги полностью разрушаются в желудке, и от таких препаратов во всем мире давно уже отказались. Точнее, во всем мире, кроме России - у нас эти псевдолекарства популярны и по сей день, и особенно хорошо неэффективные препараты лечат несуществующие дисбактериозы.

Если ваш врач уверенно заявляет, что ваша микрофлора разбалансирована, и вы вовсю уже "страдаете дисбактериозом", не паникуйте! Попытайтесь отыскать грамотного специалиста, который не станет жонглировать несуществующими диагнозами и назначать фуфломицины, а займется общепринятой диагностикой, которая позволит отличить инфекционную или органическую патологию кишечного тракта от физиологических и психосоматических расстройств. И не спешите разоряться в аптеках! Лучше сэкономьте деньги на полноценное питание себе и вашим детям, "подкормите" микрофлору естественным образом - здоровой пищей. Растительные волокна овощей, фруктов и зерновых - лучшая поддержка для

Читайте также: