Диоксидин при лор инфекциях

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов до сих пор остаются наиболее распространенными патологическими процессами, отличающимися упорным течением, несмотря на значительные успехи современной клинической медицины. Нозологические формы инфекции ЛОР-органов достаточно разнообразны – различные виды наружных и средних отитов, заболевания верхних отделов дыхательной трубки: риносинуситы, тонзиллофарингиты, ларингиты. Большое клиническое и социальное значение патологии верхних отделов дыхательных путей и уха обусловлено ее чрезвычайной распространенностью. В связи с резистентностью ряда возбудителей к антимикробным препаратам данные заболевания могут часто рецидивировать, принимать затяжное, хроническое течение, в ряде случаев возникает риск формирования синдрома системного воспалительного ответа (SIRS – systemic inflammatory response syndrome) и развития тяжелых, угрожающих жизни осложнений.

Проблема выбора этиотропной терапии, а также вида, способа применения и дозы лекарственного средства при лечении больных с инфекционной патологией ЛОР-органов является актуальной. При назначении антимикробных препаратов врачу необходимо ответить на ряд важных вопросов:

нужна ли в конкретном клиническом случае этиотропная терапия и если да, то местная или системная;
какой конкретно вид препарата и по какой схеме необходимо использовать;
доказана ли эффективность данного препарата в контролируемых клинических исследованиях.

Основные параметры, которым должно соответствовать противомикробное лекарственное средство, – высокая активность против наиболее часто встречающихся возбудителей данной патологии, бактерицидное действие, минимальный риск селекции устойчивых микроорганизмов, достаточная аккумуляция в патологическом очаге, безопасность, хорошая переносимость, простота использования. Широкое и неадекватное использование системной антибактериальной терапии является главной причиной развития резистентности микроорганизмов. Феномен бактериальной устойчивости представляет большую проблему в терапии инфекционных заболеваний населения и создает реальную угрозу здравоохранению во всем мире. Необходимо менять тактику назначения системных антибиотиков – они должны использоваться только в случаях абсолютной необходимости, с соблюдением оптимальных дозировок и продолжительности лечения.

С учетом вышеизложенного большее значение приобретает местная антимикробная терапия, при которой обеспечивается доставка оптимальной дозы активного ингредиента непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей или в очаг воспаления. Преимуществами местной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей и уха являются простота и доступность введения в зону патологических изменений, высокая концентрация лекарственного вещества в очаге воспаления при малой общей дозе препарата, минимальный риск системных побочных эффектов.

Арсенал подобных средств в настоящее время достаточно скуден. В этом аспекте определенный интерес у врачей вызывает антимикробный химиопрепарат гидроксиметилхиноксалиндиоксид (Диоксидин); химическая формула – C10H10N2O4. Диоксидин является производным ди-N-окиси хиноксалина, обладает антибактериальной и антипротозойной активностью, характеризуется высокими реакционными свойствами, повышенной способностью к поляризации и окислительно-восстановительным реакциям. Производные ди-N-окиси хиноксалина интенсивно разрабатывались и изучались еще с 1960-х гг. как в России, так и в других странах. В частности, за рубежом в этот период были созданы такие препараты, как квиндоксин, меквидокс, карбадокс, темадокс, олахиндокс, обладающие высокой антимикробной активностью и имеющие широкий спектр действия.

Во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте (в настоящее время – Центр по химии лекарственных средств (ЦХЛС ВНИХФИ), Москва) коллективом авторов под руководством А.С. Елиной в 1972 г. в результате фундаментальных поисковых исследований были синтезированы 2 производных ди-N-окиси хиноксалина, одним из которых является Диоксидин. Второй препарат – хиноксидин, по существу, является лекарственной формой Диоксидина для применения внутрь, т. к. действующее начало хиноксидина – его основной метаболит Диоксидин. Диоксидин выпускается только в Российской Федерации, регистрационный номер: Р N003934/01-040411, форма выпуска – раствор для внутриполостного и наружного применения. Основные характеристики Диоксидина представлены в таблице 1 [19].

Диоксидин обладает избирательной активностью в отношении различных микроорганизмов – бактерий, вирусов, грибов, простейших. Высокая химиотерапевтическая активность in vivo на модельных инфекциях, близких по патогенезу к патологическим процессам у человека (гнойные менингиты, пиелонефрит, септикопиемии), вызванных штаммами аэробных бактерий, устойчивыми к препаратам других классов (в т. ч. полирезистентными), включая штаммы Pseudomonas aeruginosa и метициллиноустойчивых стафилококков, обусловила возможность разработки Диоксидина как лекарственного препарата [1, 16, 17]. Дополнительным основанием рекомендации для использования Диоксидина в клинической практике явилась его высокая активность в отношении анаэробных бактерий [4, 15, 22].

По данным ряда исследований, Диоксидин характеризуется широким антибактериальным спектром и бактерицидным типом действия [1, 4, 15, 17, 19, 22, 23]. Активность препарата in vitro представлена в таблице 2. Повреждение биосинтеза ДНК микробной клетки с глубокими нарушениями структуры нуклеоида происходит уже при субингибирующих концентрациях Диоксидина [14, 27].

Активность Диоксидина значительно повышается в анаэробных условиях. Данный феномен характерен для всех производных ди-N-окиси хиноксалина с антимикробной активностью и не описан для других классов антимикробных веществ [27]. В анаэробных условиях, в т. ч. в инфицированном организме, Диоксидин, как и другие производные ди-N-окиси хиноксалина, активирует свободнорадикальные процессы, индуцируя образование так называемых активных форм кислорода [8, 21, 27]. Вероятно, именно данное свойство Диоксидина лежит в основе не только высокой антимикробной активности препарата in vivo, но и ряда других его биологических свойств [19].

Особенностью Диоксидина как антимикробного агента является отсутствие корреляции эффектов in vitro (при определении в аэробных условиях) и в инфицированном организме. В ряде экспериментов было продемонстрировано, что Диоксидин практически не метаболизируется, а специально синтезированные, теоретически возможные метаболиты Диоксидина не обладают антибактериальным действием [5, 15, 16]. Диоксидин хорошо проникает в различные органы и ткани, экскретируется главным образом почечными механизмами и при повторных введениях не кумулирует, однако его фармакокинетика у человека изучена не в полном объеме [5, 15, 16, 23, 25, 26]. Активность препарата при введении внутрь и парентерально на различных моделях экспериментальных инфекций позволяет рассмативать его как истинный химиотерапевтический препарат [15]. Несмотря на длительный (более чем 30 лет) период применения Диоксидина для лечения гнойно-воспалительных процессов в клинической практике эффективность данного препарата сохранилась – следовательно, резистентность микроорганизмов к нему практически не развивается. Это подтверждает результат многоцентрового исследования, проведенного в 2011 г. Диоксидин в терапевтических концентрациях активен в отношении (93%) исследованных штаммов микроорганизмов [13].

Полученные результаты данного мультицентрового исследования свидетельствуют о необходимости и целесообразности использования Диоксидина в качестве антимикробного препарата для местного лечения бактериальных инфекций. При условии обеспечения адекватных тканевых концентраций в комплексной антимикробной терапии гнойно-воспалительных процессов Диоксидин применяется в виде 5% мази и 0,5 и 1% раствора для наружного применения [13].

В Институте медицинской генетики РАМН специально проводился анализ цитогенетических свойств Диоксидина для решения вопроса о возможности его применения в медицинской практике. Исследования показали, что при местном применении в рекомендуемых терапевтических дозах Диоксидин не повышает частоты мутаций в клетках крови человека, т. е. противопоказаний для наружного применения Диоксидина нет.

Опубликованы данные о хорошей переносимости препарата при местном применении. При терапии Диоксидином не отмечено нефротоксического и ототоксического действия, а также отрицательного влияния на функцию печени. Частота побочных эффектов монотерапии Диоксидином – менее 3% (1% раствор для внутриполостного и наружного применения). Побочные явления, которые наблюдались при местном применении, были рассмотрены как несерьезные и спонтанно исчезали в течение лечения [9, 19]. Согласно инструкции по медицинскому применению Диоксидина, максимальная суточная доза препарата для введения в полости – 70 мл 1% раствора. Терапевтическая доза при местной терапии (введение в каплях) в 150 раз меньше предельно допустимой (1 мл – 20 капель, соответственно на 1 введение 3 капли – 0,15 мл, по 3 капли 3 р./сут – 0,45 мл).

Клинические данные по итогам широкого изучения терапевтической эффективности Диоксидина более чем у 6 тыс. больных в 24 клиниках различного профиля при разных формах гнойной инфекции в урологической, хирургической и оториноларингологической практике показывают эффективность препарата при применении местно, при введении в полости, эндобронхиально, ингаляционно и в/в. Эти результаты опубликованы [1–3, 6, 7, 10–12, 17, 18, 20, 24, 26]. Показания для соответствующего способа применения препарата определялись характером патологического процесса, причем в первую очередь Диоксидин назначали в случаях тяжелых форм гнойной инфекции, при резистентности возбудителя к другим антимикробным агентам.

В Московском НИИ уха, горла, носа и речи Диоксидин широко применялся с 1970-х гг. для лечения гнойно-воспалительной патологии ЛОР-органов: синуситов, хронического тонзиллита, обострения хронических ларингитов и ларинготрахеитов, хронических гнойных средних отитов, а также в лечении ран при заживлении вторичным натяжением в послеоперационном периоде. Данный клинический опыт использования Диоксидина в оториноларингологии свидетельствует о высокой эффективности и безопасности препарата при местном использовании. Диоксидин хорошо переносится больными, не вызывает выраженного дисбактериоза и может быть рекомендован к использованию в практике ЛОР-врача [6].

Показаниями к внутриполостному и наружному использованию Диоксидина являются гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой, при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости. Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, надпочечниковая недостаточность, в т. ч. в анамнезе, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет. С осторожностью Диоксидин применяется при почечной недостаточности.

В оториноларингологии возможно использование различных лекарственных форм Диоксидина: для местного лечения – 5% мазь, для введения в полости – 0,5 и 1% водные растворы в ампулах и флаконах. Возможные области применения препарата в оториноларингологии: гнойные риносинуситы, абсцессы перегородки носа, фурункулы, карбункулы, сикоз преддверия носа, хронический тонзиллит, паратонзиллярные, парафарингеальные абсцессы, острый ларингит и обострение хронических воспалительных процессов в гортани, канюленосительство, средние перфоративные отиты, заболевания слуховой трубы, наружные отиты, состояния после вскрытия отогематомы, флегмоны шеи, медиастиниты, травмы и состояния после хирургических вмешательств на верхних отделах дыхательных путей и уха и некоторые другие патологические состояния. Средние сроки использования Диоксидина при заболеваниях ЛОР-органов – 7–10 дней.

Таким образом, высокая эффективность, практическое отсутствие микробной резистентности, безопасность при местном использовании, хорошая переносимость позволяют рекомендовать Диоксидин в качестве топического средства для лечения ряда инфекционно-воспалительных процессов в оториноларингологии.

Антибактериальные препараты: Сб. науч. тр. ВНИХФИ / под ред. Е.Н. Падейской. М., 1984. 159 с.
Ашбель С.И., Куприянова Т.С. Раны и раневая инфекция: Мат-лы Междунар. конф. М., 1998. С. 77–85.
Блатун Л.А., Костюченок Б.М., Шимкевич Л.Л. и др. Раны и раневая инфекция: Мат-лы Междунар. конф. М., 1998. С. 98–108.
Большаков Л.В. Динамика чувствительности клинических штаммов бактерий к диоксидину с 1984 по 1988 г. // Антибиотики и химиотерапия. 1990. № 35 (9). С. 17–18.
Буданова Л.И., Вигдорчик М.М., Елина А.С. и др. // Хим.-фарм. журнал. 1980. № 1. С. 10–11.
Дайняк Л.Б., Цырульникова Л.Г., Загорянская М.Е., Кунельская В.Я. Раны и раневая инфекция: Мат-лы Междунар. конф.. М., 1998. С. 108–113.
Даценко Б.М., Блатун Л.А., Перцев И.М. и др. Современные возможности и перспективы местного медикаментозного лечения ран: Мат-лы Всесоюз. конф. М., 1991. С. 20–22.
Дурнев А.Д., Дубовская О.Ю., Нигарова Э.А. и др. Роль свободных радикалов кислорода в механизме мутагенного действия диоксидина // Хим.-фарм. журнал. 1989. № 23 (11). С. 1289–1291.
Инструкция по медицинскому применению препарата диоксидин.
Кузьменко В.В., Першин Г.Г., Поляков Д.И. Раны и раневая инфекция: Мат-лы Междунар. конф. М., 1998. С. 85–89.
Лопаткин Н.А., Даренков А.Ф., Ненашева Н.П. Раны и раневая инфекция: Мат-лы Междунар. конф. М., 1998. С. 93–97.
Лукомский Г.И., Овчинников А.А., Жигалкин Г.В. и др. Раны и раневая инфекция: Мат-лы Междунар. конф. М., 1998. С. 58–66.
Отчет о результатах оценки активности in vitro антимикробного препарата диоксидин на базах НЦССХ им. А.Н. Бакулева, при участии НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, НИИ хирургии им. А.В. Вишневского, ЦИТО им. Н.Н. Приорова, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.
Падейская Е.Н., Тюрин В.С., Першин Г.Н., Быков А.С. Субмикроскопические изменения в клетках кишечной палочки и стафилококка под влиянием диоксидина // Фармакология и токсикология. 1974. Т. 37. № 1. С. 80–85.
Падейская Е.Н., Шипилова Л.Д., Буданова Л.И. и др. Фармакокинетика диоксидина, проникновение препарата в органы и ткани при однократном и повторном введении // Хим.-фарм. журнал. 1983. № 6. С. 667–671.
Падейская Е.Н. Производные хиноксалина и сульфаниламида в химиотерапии бактериальных инфекций: Дисс. . докт. мед. наук. М., 1983.
Падейская Е.Н. // Новые лекарственные препараты. Экспресс-информация. 1989. № С. 1–18.
Падейская Е.Н. Диоксидин 25 лет в клинической практике. Значение и место среди других антибактериальных средств // В мире лекарств. 1999. № 2 (4). С. 42–46.
Падейская Е.Н. Антибактериальный препарат диоксидин: особенности биологического действия и значение в терапии различных форм гнойной инфекции // Инфекции и антимикробная терапия. Сложные вопросы антимикробной химиотерапии. 2001. Т. 3. № 5.
Петровский Б.В., Богомолова Н.С., Сорокина В.И. Раны и раневая инфекция: Мат-лы Междунар. конф. М., 1998. С. 66–73.
Пономарева Т.Р., Дронова О.М. Антибактериальные препараты: Сб. тр. ВНИХФИ. М., 1984. С. 23–27.
Пономарева Т.Р. Чувствительность клинических штаммов бактерий к диоксидину in vitro в аэробных и анаэробных условиях // Антибиотики и медицинская биотехнология. 1987. № 3. С. 199–202.
Пономарева Т.Р., Малахова В.А., Ананьев В.С. Вопросы антибактериальной терапии инфекционных осложнений в неинфекционной клинике: Мат-лы Всесоюз. сем. М., 1987. С. 67–68.
Сологуб В.К., Морозов С.С., Резницкая Н.И. Раны и раневая инфекция: Мат-лы Междунар. конф. М., 1998. С. 90–93.
Холодов Л.Е., Аминова И.Ю., Тагиров Р.Ф., Яковлев В.П. Методы индивидуализации и оптимизации применения лекарств на основе изучения фармакокинетики: Мат-лы Всесоюзн. конф. Тбилиси, 1982. Ч. II. С. 99–103.
Яковлев В.П., Блатун Л.А., Звягин Ф.Ф. Раны и раневая инфекция: Мат-лы Междунар. конф. М., 1998. С. 193–195.
Suter W., Russelet A., Knusel F. // Agents Chemother. 1978. Vol. 13 (5). Р. 770–783.

Только для зарегистрированных пользователей

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: P N000806/02 от 29.12.11 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Диоксидин

Раствор для внутриполостного и наружного применения 1% светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком, прозрачный.

1 мл	1 амп.
гидроксиметилхиноксалиндиоксид	10 мг	100 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

10 мл - ампулы (10) - коробки картонные.
5 мл - ампулы (10) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы производных хиноксалина, обладает химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, клебсиеллой, синегнойной палочкой, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами (в т.ч. возбудителями газовой гангрены), действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим химиопрепаратам, включая антибиотики.

Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. При в/в введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

Фармакокинетика

При местном применении частично всасывается с раневой или ожоговой поверхности, выводится почками.

Показания препарата Диоксидин

гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости.

поверхностные и глубокие раны различной локализации;
длительно незаживающие раны и трофические язвы;
флегмоны мягких тканей;
инфицированные ожоги;
гнойные раны при остеомиелитах.

гнойные процессы в грудной и брюшной полости;
при гнойных плевритах, эмпиемах плевры, абсцессах легкого, перитонитах, циститах, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A39	Менингококковая инфекция
I83.2	Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
J15	Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J85	Абсцесс легкого и средостения
J86	Пиоторакс (эмпиема плевры)
J90	Плевральный выпот
K65.0	Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
L03	Флегмона
L08.0	Пиодермия
M86	Остеомиелит
N10	Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30	Цистит
N61	Воспалительные болезни молочной железы
T14.0	Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)
T14.1	Открытая рана неуточненной области тела
T79.3	Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Диоксидин назначают в условиях стационара. Применяют наружно, внутриполостно.

1% раствор Диоксидина нельзя использовать для в/в введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.

Применяют 0.1-1% растворы Диоксидина. Для получения 0.1-0.2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций.

Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0.5 -1 % раствором диоксидина. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0.5% раствора препарата.

Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0.5-1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок с 1% раствором диоксидина.

Диоксидин в виде 0.1-0.5% растворов можно использовать для профилактики инфекции после оперативных вмешательств . По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1.5-2 месяцев.

В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят 10-50 мл 1% раствора диоксидина/сут. Раствор диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.

Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора.

Препарат вводят в полость обычно 1 раз/сут. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости и наличии показаний препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1.5 месяца проводят повторные курсы.

Побочное действие

При внутриполостном введении возможны головная боль, озноб, повышение температуры, диспептические расстройства, судорожные сокращения мышц, аллергические реакции, фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздействии солнечных лучей).

При наружном применении - околораневой дерматит.

Противопоказания к применению

надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе);
беременность;
период лактации;
детский возраст;
повышенная чувствительность к диоксидину.

С осторожностью - почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Диоксидин назначают только взрослым. Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полости 10 мл 1% раствора. При отсутствии в течение 3-6 ч побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела) начинают курсовое лечение.

Диоксидин назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов, в т.ч. цефалоспоринов II-IV поколений, фторхинолонов, карбапенемов.

При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают.

При появлении пигментных пятен увеличивают продолжительность введения разовой дозы до 1.5-2 ч, снижают дозу, назначают антигистаминные препараты или отменяют Диоксидин.

В случае выпадения кристаллов Диоксидина в ампулах с раствором в процессе хранения (при температуре ниже 15°С) их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор). Если при охлаждении до 36-38°С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.

Условия хранения препарата Диоксидин

Список Б. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 18° до 25°С.

Диоксидин:инструкция по применению.С успехом, но с осторожностью применяем его в лечении упорного кашля и зелёных соплей у ребёнка.Диоксидин- капли в нос.Диоксидин-раствор для ингаляций.Лечение ЛОР-заболеваний, применение в акушерстве.(фото)

Вот и наступила осень..И для нас, мам деток детсадовского и школьного возраста, наступил горячий сезон.Ручаюсь, многие из нас уже лечат сопли, кашель и прочие "прелести" ОРВи у своих драгоценных чад.

Я не стала исключением.

Проведя вполне здоровое лето у бабушки в деревне на свежем воздухе, зелёной травке и парном молочке, дочь, по возвращению в пыльный и душный город, сразу же заболела.

Субфебрильная температура через пару дней сменилась густыми желто-зелёными соплями (уж сорри за подробности) и влажным кашлем.

В немногочисленном списке назначений педиатра, среди 3 наименований значился диоксидин.

На этот раз доктор назначила нам ингаляции с диоксидином через небулайзер.

С диоксидином мы знакомы давно.Насморки бактериальной этиологии частые гости в нашей семье.А я вообще постоянный пациент ЛОР-кабинета.Поэтому мне захотелось написать отзыв о диоксидине со стороны "бывалого" и опираясь на рекомендации нашего врача.

Мой отзыв не является призывом к действию.Применение препарата необходимо согласовать с лечащим врачом и пользоваться под неусыпным его наблюдением.При возникновении каких-либо побочек или нежелательных реакций использование диоксидина тут же прекратить.

Диоксидин может быть опасен. И является препаратом "резерва".

Диоксидин может быть назначен только в том случае, когда другие более слабые антибактериальные средства оказываются бессильными в борьбе с бактериями, поразившими носоглотку.

Диоксидин- антибиотик широкого спектра действий.Оказывает очень эффективное бактериостатическое и бактерицидное действие.

Действующим веществом препарата является гидроксиметилхиноксалиндиоксид.

Само активное вещество представляет собой кристаллический зеленовато-желтый порошок, не отличающийся каким-либо явно выраженным запахом.

Продается диоксидин в виде прозрачного светло-желтого с зеленоватым оттенком раствора в ампулах, а также в виде мази.

Препарат является антибактериальным средством, мощным токсичным антисептиком. Диоксидин хорошо сочетается с другими антибактериальными средствами, относящимися к другим фармакологическим группам, возможно сочетание препарата с такими веществами, как аминогликозиды, бета-лактамы, фторхинолоны и ванкомицин.

Очень эффективен он в отношении таких возбудителей патологических процессов, как синегнойная палочка, клибсиела,стрептококк, стафилококк, анаэробная микрофлора.В общем все то, что вызывает обширное воспаление и нагноение.

С успехом применяется в гнойной хирургии (знаю об этом не понаслышке, когда-то в студенческие годы довелось проходить практику в малой операционной отделения гнойной хирургии- там он применяется часто и с успехом), в акушерстве (в моей работе применяется реже, чем в гнойной хирургии, но незаменим, если есть первичные признаки расхождения или нагоноения швов на промежности в послеродовом периоде - помогает прекрасно), при ЛОР-заболеваниях (гаймориты, синуситы, тонзилитты), в педиатрии (прекрасно справляется с влажным кашлем с густо-зелёной мокротой и с зелеными соплями, тот самый случай, когда у ребенка ОРВи переросло из вирусного заболевания в болячку бактериальной этиологии)

Но в применении этого чуда-средства есть свои нюансы.И о них мне хочется рассказать подробнее.

Место покупки..городская сеть аптек.Приобрела без проблем, рецепт от врача не нужен.

Показания к применению

Препарат эффективно лечить гнойно-воспалительные процессы, вызванные патогенной микрофлорой.

Назначается диоксидин при гайморите, синусите, абсцессе легких и гнойном менингите.

Лечит воспалительный процесс в мочевом пузыре – цистит.

Является предпочтительным средством при тяжелых инфекциях – раствор диоксидина назначается при перитоните и сепсисе.

В инструкции указано, что мазь диоксидина эффективна при инфицированных процессах, затрагивающих кожный покров: ожогах, ранениях и укусах, абсцессах мягких тканей, карбункулах и флегмоне.

Назначается для полоскания ротовой полости при патологическом процессе десен.

Диоксидин в ампулах можно применять для проведения ингаляций, в виде капель для носа и ушей.

Как я уже указала выше, диоксидин препарат резерва, назначается тогда, когда более слабые антибиотики не дают ощутимого эффекта при лечении.Диоксидин высокотоксичен и применять или не применять- это должно быть взвешенное и адекватное решение.Я против того, чтобы назначать ингаляции с диоксидином либо капельки в нос ребенку, который слегка сопливится.

Противопоказания

Повышенная чувствительность и непереносимость компонентов препарата.

Применение диоксидина запрещается у детей, младше 7 лет.

Нельзя применять препарат во время беременности и кормления грудью.

При нарушении работы коркового слоя надпочечников лекарство противопоказано.

С особой осторожностью лекарство назначается при почечной недостаточности.

Внимание

Одним из противопоказаний к применению является детский возраст младше 7 лет.Учитывайте, пожалуйста, возраст ребёнка, которому был назначен этот препарат.Нам пытались назначить ингаляции с диоксидином, когда нам было 3. года.Стоит ли говорить о том, что я попросила врача пересмотреть свои рекомендации и назначить лечение ребёнку соответственно возрасту.

Форма выпуска:

Ампулы с 1% и ампулы с 0,5 % раствором.

Ингаляции (с небулайзером)

Диоксидин в ингаляциях очень эффективно лечит упорный влажный кашель.Прекрасно лечит осложненные бронхиты, потому как способствуют обеззараживанию носовых ходов и носовых пазух, убивает все болезнетворные микробы в очагах воспаления (бронхи, глотка, носовые пазухи).

Важно правильное разведение раствора для ингаляций

0,5 % применяется чаще всего, как называют его на многочисленных мамских форумах- "детский".Доля истины в этом есть, ибо 0,5% подлежит разведению перед применением в соотношении 1 к 2, а 1% раствор в соотношении 1 к 4..

Я развожу либо на физ.растворе, либо на кипяченой водичке.

Для проведения одной процедуры понадобится 3-4 мл раствора, готовить который нужно заранее и хранить в холодильнике не более 12 часов, превышать это объем опасно.Продолжительность процедур определяется в зависимости от индивидуальной переносимости препарата. Длительность ингаляций с диоксидином детям не должна превышать 3 минут, частота процедур – не более 2 раз в день.

Перед ингаляций важно хорошенько промыть носик и откашляться.

Диоксидин - капельки в нос..

Капельки в нос с диоксидином в своё время мне назначал ЛОР-врач,когда я с переменным успехом лечила свой гайморит.Ощущения непередаваемые- капли очень горькие и их применение настоящая пытка не только для ребёнка, но и для взрослого.

Тогда диоксидин помог мне не очень- он оказался слабоват, потому как пазухи носа были забиты гноем, а действие диоксидина оказалось кратковременным.Закапывала я капли всего пару раз в день.В своей работе я вижу эффективность диоксидина при длительном контакте с воспалением (перевязки, примочки).Значительно веселее дело пошло к выздоравлению. когда гной из пазух был эвакуирован.

В случае же с насморком дочери могу с уверенностью сказать : капли справились прекрасно.Уже через пару дней соплюхи из желтых превратились в прозрачно-тянучие, носик дольше дышал, соответственно, меньше мы пользовались сосудосуживающими каплями.

Капали диоксидин прям из ампулы с помощью пипетки

2 капли в каждый носовой ход 2 раза в день-утром и вечером

Здесь никакого разведения не требуется.

Вскрытую ампулу необходимо хранить в холодильнике, перед применением согреть в ладонях.

Диоксидин-капельки в ухо.

Прекрасно лечит средний отит.

Принцип действия такой же- очистить ухо ватной палочкой и закапать два раза по капельке в ушко и два раза в нос.

Радует то, что на слуховой нерв диоксидин не влияет токсично, поэтому в этом отношении можно быть спокойной.Но вот то, что отсутствует лидокаин, который снимает боль при ужасных прострелах, это расстраивает.Поэтому, при необходимости я все-таки буду применять готовые капельки антибиотик+лидокаин.Очень жаль ребенка, сама знаю, как жутко болят уши.

Как показывает практика, препарат очень эффективен.

Но спорным и важным нюансом является одно весомое противопоказание - детский возраст до 7 лет.

Моей дочке на момент первого применения диоксидина в ингаляции 5 лет.У нас был ужасный кашель, который не поддавался никакому лечению.И наш педиатр оказалась очень убедительна.О применении я не пожалела, наконец-то мы вздохнули с облегчением в прямом и переносном смысле.

Капельки в нос я попробовала этой весной и снова оказалась "в дамках".Нмкакого побочного действия на ребёнке я не увидела.

Разумеется, как я писала выше, я резко против бесконтрольного и бездумного применения диоксидина в педиатрии.Но иногда, реально, все средства хороши.

Пусть эта осень принесёт только положительные эмоции!!

Сироп СТОДАЛЬ от кашля, рекомендованный для применения у детей и беременных - в лучшем случае, зря выброшенные на ветер деньги, в худшем - острое состояние у ребенка, угрожающее жизни. Крайне негативный отзыв

МОИ ФАВОРИТЫ В ЛЕЧЕНИИ ОРВи У РЕБЕНКА И ГАЙМОРИТА У ВЗРОСЛЫХ

Тантум Верде спрей - вопреки сложившемуся мнению после агрессивной рекламы Тимати средство отличнейшее.

Читайте также: