Диагностика инфекций при бесплодии

Планирование беременности. От физиологических данных будущих мам и пап, а также их склонности к определенным заболеваниям зависит не только как быстро и благополучно произойдет зачатие, но и характер протекания беременности и развитие плода и, конечно же, здоровье родившегося младенца. Важно не только правильно питаться и избавиться от пагубных привязанностей, необходимо свести все вероятные риски к минимуму, поэтому подготовка к беременности должна начинаться с первого и самого важного этапа – прохождения потенциальными родителями полноценного исследования, которое включает в себя лабораторные анализы и диагностику.

Такой подход позволит получить общую клиническую картину и при необходимости даст возможность установить истинную причину бесплодия и систематических выкидышей, а также подобрать наиболее эффективную терапию и минимизировать риски осложнений и патологий. Причем обследование должны проходить как будущие мамы, так и папы, даже если они очень молоды и никогда не чувствовали недомогание.

Общие анализы

Особенностью женского организма является способность быстро адаптироваться к любым физиологическим изменениям и поэтому очень многие заболевания часто нельзя диагностировать по первичным признакам и симптомам. Лабораторные исследования помогут составить анамнез и установить истинные причины дисфункции различных органов, влияющих на деторождение.

Мазок из влагалища на флору

Бактериоскопия влагалищного мазка – рутинный гинекологический метод исследования, позволяющий оценить состояние слизистой стенок влагалища и шейки матки и выявить патогенную микрофлору. Скрининг с высокой степенью достоверности подтверждает воспалительные процессы во влагалище и гормональные нарушения, также показывает наличие грамположительных и грамотрицательных бактерий, дрожжевых грибов и других патогенных микроорганизмов и уровень апатичных клеток.

Общий и биохимический анализ крови

Инвазивный метод лабораторных исследований, позволяющий получить информацию о состоянии здоровья потенциальных родителей, расширенный скрининг основных параметров крови и первичные данные о метаболизме и недостатке жизненно важных микроэлементов. Результаты анализов включают данные об уровне:

глюкозы и мочевины;

общих липидов и небелкового азота;

холестерина, фосфолипидов и триглицеридов;

билирубина и белка.

Также исследование поможет определить СОЭ, гемоглобин и количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Пациентки могут сдавать на общий и биохимический анализ венозную или капиллярную кровь. Забор биоматериала осуществляется с использованием современных материалов и исключает риски перекрестного инфицирования.

Общий анализ мочи

Лабораторное исследование, широко востребованное в клинической гинекологической практике. Параметры, полученные при анализе, позволяют с высокой достоверностью судить специалистам о состоянии мочевыводящей системы и полноценности работы почек.

Исследование направлено на изучение физико-химических, органолептических и биохимических параметров, а также цвета утренней мочи. Обязательно предполагает микроскопический и микробиологический скрининг мочевого осадка.

Соскоб с шейки матки на ПЦР-исследование

Современный инвазивный метод полимеразной цепной реакции, основанный на молекулярной биологии и выявляющий множественные заболевания даже на ранней стадии. Универсальность технологии дает возможность распознавать огромное количество самых разных инфекций: от уреплазмоза и хламидиоза до туберкулеза и герпеса.

Для проведения исследования достаточно минималистического количества биологического материала. Это позволяет сделать процедуру соскоба максимально безболезненной и комфортной для пациентки.

Цитология соскоба

Биоматериал для исследования берется с внешней стороны шейки матки, стенок влагалища и с цервикального канала. Цитология предполагает микроскопическое исследование соскоба и позволяет установить изменения в тканях эпителия, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие новообразований. Дополнительная подготовка пациентки не требуется.

Гормоны щитовидной железы

Как эндокринный орган, щитовидная железа, вырабатывает многочисленные тиреоидные гормоны. Ее недостаточная или повышенная активность вызывает многочисленные нарушения, которые провоцируют изменения в обмене веществ, негативно отражаются на детородной функции и нервной системе. При этом клинические признаки гормонального дисбаланса не имеют ярко выраженных симптомов. Как правило, это:

недостаточный или избыточный вес;

нарушение сна и повышенная нервозность;

агрессия, резко сменяющаяся апатией и депрессией;

нестабильный менструальный цикл, бесплодие, частые выкидыши.

Но данные симптомы характеры и для других заболеваний. Исследование крови на гормоны щитовидной железы позволит точно подтвердить или опровергнуть первичный диагноз и подобрать медикаментозный курс наиболее эффективной терапии.

Для анализа выполняется забор венозной крови. Если пациентка употребляет гормональные препараты, исследование не будет достоверным.

УЗИ молочной и щитовидной железы, органов малого таза

К сожалению, в современном мире у женщин детородного возраста все чаще проявляются фиброзные процессы, нарушения кровопитания органов, гормональный дисбаланс и онкологические заболевания. Ультразвуковая диагностика, являясь безинвазивным и высокоинформативным способом, позволит:

своевременно выявить различные патологии;

отслеживать эффективность медикаментозной терапии;

подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз.

УЗИ органов малого таза – диагностика, дающая достоверную и объективную информацию о непроходимости труб, аднексите, фибромах, кистах и других новообразованиях. Учитывая, что гинекологические проблемы сопряжены с гормональным фоном и могут иметь смешанную симптоматику, будущим мамам целесообразно проходить комплексное обследование, включающее также ультразвуковую диагностику щитовидной и молочной железы. Это позволит получить объективную клиническую картину, выявить новообразования размером от 2 мм и назначить лечащему врачу наиболее эффективную медикаментозную или гормональную терапию.

УЗИ щитовидной и молочных желез, а также органов малого таза абсолютно безболезненно и невредно. Поэтому, даже если оно проводится на очень малом сроке беременности, можно не переживать, что оно станет причиной каких-либо отклонений у плода.

Анализы на инфекции

Для анатомически правильного и здорового развития плода важно задолго до наступления беременности выявить у потенциальной мамы антитела к различным инфекциям. Это обусловлено тем, что взрослый организм может иметь устойчивый иммунитет к патогенным возбудителям, а вот развивающийся плод очень чувствителен и из-за скрытого инфицирования материнского организма может произойти выкидыш или проявиться различные патологии у ребенка. Крайне важно выявить факт потенциального носительства еще до наступления беременности и пройти полноценное лечение.

TORCH-инфекции, к которым относится герпес, цитомегаловирус и другие перитонально передающиеся заболевания, диагностируются исключительно лабораторным способом. Для проведения анализа используется венозная кровь.

Скрининг белковых соединений плазмы дает максимально объективную информацию о наличии в организме будущей матери ТОРЧ-инфекций. Поэтому данное исследование является обязательным и входит в курс анализов общей подготовки к беременности.

Возбудители данных инфекций имеют значительный инкубационный период или могут переходить в бессимптомные хронические состояния. Антитела к данным вирусным инфекциям также выявляют клинически в исследовательской лаборатории СЗЦДМ на основе анализа венозной крови.

Положительный иммунный ответ трактуется как фактическое носительство определенного вируса. Но в некоторых случаях выявляется факт комплексного инфицирования, например HCV+HIV.

Попадая в кровь или детородные органы, штаммы Escherichia и Staphylococcus провоцируют внутриутробную инфекцию плода, дисбактериоз и прочие заболевания. Своевременно выявив антитела к кишечной палочке и стафилококку можно пройти эффективную терапию и обезопасить себя и своего будущего ребенка от проблем со здоровьем.

Иммуноферментное исследование сыворотки крови является наиболее часто применяемым методом для выявления антител к кишечной палочке и стафилококку. Но анализ также может проводиться и путем бакпасева в мазке, моче и кале. Исследование не проводиться, если пациентка принимает антибактериальные препараты, так как вероятен ложный ответ.

Учитывая, что беременность и роды потенциально сопряжены с возможными кровопотерями, будущим мамам обязательно необходимо сделать тест на свертываемость крови – коагулограмму. Это позволит ей лично и лечащему врачу обладать полноценной информацией, а, значит, объективно оценить риски, своевременно пройти оптимизирующий курс лечения и при необходимости предупредить или минимизировать открытые и внутренние кровотечения.

Какие анализы нужно сдать мужчине

В общем случае перечень лабораторных исследований и функциональных обследований, которые рекомендуется пройти потенциальным отцам при планировании беременности, также направлен на оценку общефизического состояния, выявление патогенных и болезнетворных инфекций и воспалительных процессов. Но если существует проблема зачатия, специалисты рекомендуют пройти обследование на бесплодие и сперматогенез.

В Северо-западном центре доказательной медицины в рамках подготовительного курса перед беременности мужчинам предлагается возможность пройти все необходимые исследования и ультразвуковую диагностику. В АО "СЗЦДМ" вы сможете сделать:

тесты на гормоны;

общие анализы мочи и крови;

исследование секрета предстательной железы;

биохимический скрининг крови и на резус-фактор;

УЗИ органов малого таза, мошонки и предстательной железы.

Ну и, конечно же, для полной минимизации рисков будущим отцам рекомендуем рассмотреть вопрос о сдаче анализов на антитела к ТОРЧ-инфекциям (токсоплазмоз, вирус герпеса, краснухи, цитомегаловирус, папилломавирус), венерическим заболеваниям, HCV и HIV. Это позволит полностью исключить вероятность внутриутробного инфицирования плода, минимизирует риски выкидышей и развития патологий. Обращаем внимание, что все исследования лучше пройти за четыре, а то и шесть и более месяцев до планируемого зачатия, ведь возможно потребуется медикаментозная терапия.

Стоимость услуг в АО "СЗДЦМ"

В нашем центре внедрена система управления в соответствии с ISO 9001 и ISO 15189, используются качественные материалы и наиболее эффективные методологии лабораторной и функциональной диагностики. Это позволяет нам поддерживать высокое качество обслуживания, гарантировать достоверность обследований и формировать конкурентные рыночные цены.

Где сдать анализы

У нас обширная сеть филиалов и терминалов, поэтому обращение в Северо-западный центр доказательной медицины позволит оперативно и комплексно пройти все необходимые обследования и получить абсолютно достоверный результат лабораторных исследований и функциональной диагностики в кратчайшие сроки. При этом у нас вы можете вызвать медработника на дом для сбора биологического материала или получить только одну из вышеперечисленных услуг.

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Подготовка к беременности включает в себя немало обследований — консультации у профильных специалистов, инструментальные и лабораторные исследования. В этой статье мы расскажем о роли лабораторной диагностики в подготовке к зачатию, а также о том, какие анализы нужно сдать при планировании беременности.

В последние десятилетия будущие родители стали серьезнее относиться к планированию беременности, и это замечательная тенденция. Правильная подготовка к беременности позволяет избежать множества проблем и осложнений как для матери, так и для ребенка.

Анализы при планировании беременности, обязательные для обоих родителей

Несмотря на то, что вынашивает ребенка женщина, подготовка к беременности обязательна для обоих партнеров. Здоровье отца также оказывает непосредственное влияние на будущего ребенка. Поэтому еще до зачатия оба партнера должны сдать:

Общий анализ мочи. Это исследование показывает, хорошо ли работают почки, а также дает представление о том, как проходят основные обменные процессы. На анализ сдается первая утренняя порция мочи.

Общий анализ крови. Он покажет, есть ли в организме какие-либо воспалительные процессы и инфекции. Точно определить их природу и локализацию при помощи одного лишь общего анализа крови невозможно, но он может подсказать врачу, что со здоровьем будущих родителей что-то не в порядке. Он также показывает состояние крови, ее способность к свертыванию и другие детали — это особенно важно для женщины.

Биохимический анализ крови. Дает представление о работе основных внутренних органов — печени, почек, сердца — и косвенно указывает на проблемы с ними.

Анализы крови на инфекции: гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, на наличие антител к герпесу, цитомегаловирусной инфекции, к краснухе и токсоплазмозу. Многие из этих инфекций смертельно опасны для беременных или могут вызвать очень серьезные патологии плода. Перед тем как заводить ребенка, их нужно вылечить или, если это невозможно (например, как в случае с герпесом), подавить настолько, чтобы они не смогли навредить. Анализы проводится методом ПЦР или ИФА. Для исследования осуществляется забор крови из вены.

Помимо вышеуказанных, анализы при планировании беременности включают в себя и другие исследования, которые желательно пройти любой будущей маме.

Обязательные

Анализ крови на сахар. Это исследование дает возможность выявить диабет и другие нарушения углеводного обмена. Эти болезни коварны тем, что могут никак не проявляться на ранней стадии развития. Тем не менее они могут повлиять на формирование плода и вызвать патологии. Если уровень сахара серьезно отличается от нормы, это еще не приговор — для успешного вынашивания беременности нужно пройти курс лечения и поддерживать сахар на нормальном уровне. Для анализа на сахар берут кровь из пальца утром натощак.

Коагулограмма показывает скорость свертывания крови, и это очень важный параметр. Роды — как естественные, так и при помощи кесарева сечения — предполагают кровопотерю, порой весьма значительную. Если кровь свертывается слишком медленно, это означает риск для будущей мамы. В таких случаях проводят лечение, повышающее свертываемость крови.

Бактериоскопия мазка из влагалища (анализ мазка на флору). Этот анализ дает представление не только о наличии патогенной микрофлоры, но и о состоянии слизистой оболочки матки. Основные показатели — наличие золотистого стафилококка, лейкоцитов и клеток плоского эпителия, уровень грамположительных палочек, а также присутствие патогенных микроорганизмов — гонококков, трихомонад и других.

ПЦР-исследование соскоба с шейки матки на наличие герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза. Уже упоминавшийся метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) особенно ценен тем, что позволяет выявить возбудителей болезни даже в том случае, если их содержание в биоматериале очень мало. Иногда достаточно буквально одной бактерии.

Цитологическое исследование соскоба с шейки матки. На анализ берутся клетки эпителия шейки матки, которые затем исследуют при помощи микроскопа. Цель исследования — проверить, нет ли в биоматериале измененных клеток, которые могут предвещать развитие опухоли.

Анализ на антитела к кишечной палочке и стафилококку. Как правило, исследуется сыворотка крови, самым часто применяемым методом является иммунноферментный анализ (ИФА).

Дополнительные

Анализ крови на гормоны. Этот анализ нередко назначают женщинам с нестабильным менструальным циклом, лишним или явно недостаточным весом, при подозрении на бесплодие и эпизодах невынашивания в прошлом. Анализ проводится на 5–7-й и 21–23-й день цикла. Исследуется уровень пролактина, тестостерона, ДГЕА-сульфата, прогестерона и других гормонов. Выявляют также уровень гормонов щитовидной железы — лютеинизирующего гормона, тиреотропного гормона гипофиза (от его уровня зависит работа щитовидки), тироксина и трийодтиронина. На анализ берут кровь из вены.

Анализ на антитела к фосфолипидам. Этот анализ проводят для диагностики антифосфолипидного синдрома — редкого заболевания, которое чревато врожденными патологиями, выкидышами и гибелью плода.

Анализ на антитела к хорионическому гонадотропину. Его нередко назначают при сложностях с зачатием. Антитела к ХЧГ отторгают оплодотворенную яйцеклетку. Если врач обнаружит антитела к ХЧГ, он назначит иммуномодулирующую терапию, которая позволит успешно выносить и родить ребенка.

Главное для мужчины при подготовке к отцовству — выявить и вылечить все имеющиеся инфекции. Однако этого недостаточно. Если ни инфекций, ни воспалений нет, а зачатие все не происходит, возможно, дело в нарушениях сперматогенеза. При подозрении на бесплодие мужчине необходимо пройти ряд дополнительных обследований.

ПЦР-анализ отделяемого из уретры на герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Все эти весьма опасные для беременных заболевания очень легко передаются при половых контактах. Планировать беременность, не вылечив ЗППП, нельзя. Они не помешают зачатию, но могут пагубно сказаться на здоровье ребенка.

Дополнительные

Спермограмма назначается во время диагностики бесплодия. Это исследование показывает количество и качество сперматозоидов.

MAR-тест выявляет наличие антиспермальных антител — иммуноглобулинов, атакующих собственные сперматозоиды. Их наличие также может быть причиной бесплодия.

Исследование морфологии спермиев по строгим критериям Крюгера дает возможность довольно точно вычислить шансы наступления беременности. Во время этого исследования специалист оценивает форму сперматозоидов. Иногда сперматозоидов достаточно, однако из-за неправильных размеров или формы они неспособны проникнуть в матку. Для исследования используется сперма.

Исследование секрета предстательной железы . На анализ берут секрет простаты или утреннюю порцию мочи, однако в последнем случае результат будет далеко не столь точным. Анализ секрета простаты дает возможность вовремя диагностировать воспаления и наличие инфекций, которые могут являться причиной мужского бесплодия.

Анализы на гормоны (инсулин, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), тестостерон, ТТГ, пролактин и прочие). В отличие от женщин, мужчины могут сдавать анализ на гормоны в любой день. Все вышеназванные гормоны, так или иначе, влияют на способность мужчины к зачатию — они определяют способность организма производить здоровые сперматозоиды в нужном количестве. При анализе исследуют кровь из вены.

Серьезное отношение к подготовке к зачатию позволяет избежать многих проблем. Конечно, исследования и анализы при планировании беременности требуют времени. Приготовьтесь к тому, что вам придется потратить на это 3–6 месяцев, а в некоторых случаях и больше, особенно если обнаружатся заболевания, требующие лечения. Но планирование беременности — не та ситуация, когда можно спешить и надеяться на авось.

В про­грам­му пла­ни­ро­ва­ния бе­ре­мен­нос­ти вхо­дят не толь­ко ана­ли­зы и ис­сле­до­ва­ния, но и при­вив­ки, в част­нос­ти — от крас­ну­хи, вет­ря­ной ос­пы, ко­ри, ге­па­ти­та В и па­ро­ти­та. Их де­ла­ют в том слу­чае, если вак­ци­на­ция не про­во­ди­лась и бу­ду­щая ма­ма не бо­ле­ла эти­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми. Не­лиш­ним бу­дет так­же сде­лать при­вив­ку от грип­па — ин­фек­ци­он­ные за­бо­ле­ва­ния, пе­ре­не­сен­ные на ран­них сро­ках бе­ре­мен­нос­ти, до­ста­точ­но опас­ны для ре­бен­ка.

Бесплодие является одной из актуальных проблем человечества. В РФ в настоящее время более 15% пар испытывают проблемы с естественным зачатием. Согласно исследованиям ВОЗ, такие цифры свидетельствуют о демографически опасной ситуации. И этот показатель имеет тенденцию к неуклонному росту, что связано с разными факторами.

Выделяют достаточно много форм бесплодия, диагностика которых является основной для подбора схемы дальнейшего лечения. Грамотное и полноценно проведенное обследование обоих супругов – важное условие для получения желанного положительного результата. Ведь причиной ненаступления беременности (бесплодия) могут быть разнообразные нарушения как у мужчин, так и у женщин.

Что может приводить к бесплодию у женщин?

Наиболее часто встречающиеся причины женского бесплодия:

• Любые состояния, приводящие к непроходимости маточных труб. Их просвет чаще всего закрывается спайками. И причиной воспаления нередко являются инфекции, в том числе заболевания, передающиеся половым путем. Сюда же относят отсутствие маточных труб после операций или вследствие индивидуальных анатомических особенностей женщины.
• Стойкое нарушение баланса половых гормонов (так называемое эндокринное бесплодие), что является препятствием для благополучного созревания яйцеклетки и своевременной овуляции. Это же может быть причиной прерывания беременности после имплантации плодного яйца.
• Дисфункция на уровне гипофиза и гипоталамуса – особых нейроэндокринных образований в головном мозге. Они отвечают за продукцию гормонов, которые регулируют работу всех желез внутренней секреции, в том числе и яичников.
• Гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина), что тормозит процесс созревания и овуляции яйцеклетки.
• Гиперандрогенемия – повышение уровня андрогенов. В организме здоровой женщины тоже вырабатываются эти мужские гормоны, но в очень небольшом количестве. А их избыточная секреция приводит к нарушению работы яичников.
• Эндометриоз. Критичным для зачатия может стать как поражение только тела матки, так и вовлечение придатков.
• Разнообразные изменения матки: опухоли, спайки, деформации, недостаточное развитие и др.
• Синдром поликистозных яичников.
• Иммунологическая несовместимость.

Кроме того, иногда обследование при бесплодии достоверно не выявляет каких-либо нарушений. В этом случае говорят о необъяснимой форме.

Основные причины мужского бесплодия

Мужское бесплодие может быть обусловлено нарушением образования полноценных зрелых сперматозоидов, наличием препятствий на пути их выведения, половыми расстройствами, генетическими заболеваниями. При этом значение имеют как имеющиеся заболевания, так и особенности образа жизни.

К нарушению созревания сперматозоидов приводят любые заболевания с поражением паренхимы яичек, инфекции (специфические и банальные), гормональные нарушения, варикоцеле и паховая грыжа, крипторхизм. Непроходимость семявыносящих протоков может быть вызвана поствоспалительными спайками, последствиями травм и операций. Иногда диагностика бесплодия выявляет сдавливание протоков извне опухолями и врожденные аномалии строения придатков яичка. Важно также состояние простаты и мочеиспускательного канала.

Возможна и иммунологическая форма бесплодия, диагностику которой следует проводить на самом первом этапе обследования мужчины.

Когда идти к врачу

Согласно определению ВОЗ, о бесплодии говорят при отсутствии беременности у пары в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения. Поэтому 12 месяцев считается критичным сроком, по истечении которого необходимо обратиться к репродуктологу.

Но в некоторых случаях не стоит ждать столько времени. Об обращении к репродуктологу стоит задуматься тем, кому больше 36 лет, это связано с сокращением овариального резерва, связанного с возрастом. Диагностику бесплодия желательно также пройти женщинам с неблагополучно завершившимися беременностями или повторными абортами в анамнезе, с нарушениями овариально-менструального цикла и хроническими воспалительными заболеваниями половой сферы. Важно понимать, что наличие ребенка в семье не исключает наличие бесплодия. Его при этом называют вторичным.

Затруднения с естественным зачатием могут испытывать мужчины после перенесенных тяжелых вирусных инфекций и эпидемического паротита, травм наружных половых органов. Значение имеют и профессиональные вредности – работа в горячих цехах, в условиях повышенного радиационного фона или чрезмерного загрязнения воздуха.

Наличие любого из этих отягчающих факторов может стать поводом для обращения к репродуктологу еще на этапе планирования беременности. Это позволит оценить репродуктивные возможности и провести своевременную диагностику бесплодия. В конечном итоге – существенно приблизить наступление желанной беременности, без потери времени на малоперспективное ожидание естественного зачатия.

Как проводят диагностику бесплодия

Определить прогноз, тактику и перспективы лечения можно только на основании обследования, бесплодие при этом может иметь любую давность. Желательно, чтобы к врачу обратились одновременно оба супруга. Это позволит сократить время диагностики бесплодия. Ведь почти в 30% случаев проблемы с зачатием обусловлены сочетанием мужского и женского факторов.
Диагностика бесплодия – это комплексное обследование, направленное на исключение основных причинных факторов.

1. Спермограмма с тестом на строгую морфологию по критериям Крюгера и MAR-тест (действительна 6 мес)
2. При патоспермии – заключение андролога с указанием диагноза и необходимого метода лечения (действительна 6 мес)
3. Определение антител к бледной трепонеме в крови (действительно 3 мес)
4. Определение антител класса M, Gк вирусу иммунодефицита человека (далее ВИЧ)1,2, HbsAg, HCV (действителен 3 месяца)
5. Микроскопическое исследование : мазок из уретры (действительно 14 дней)
6. Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1,2, цитомегаловирусметодом ПЦР (действительно 6 мес)
7. Определение антител класса М, G к вирусу простого герпеса 1,2, цитомегаловирусу в крови (действительно 6 мес)

Обследование пройдено. Что делать дальше?

Современные высокотехнологичные методы дают возможность зачать ребенка даже парам с тяжелыми формами бесплодия. Диагностику при этом стоит проводить в максимально сжатые сроки в репродуктивных клиниках с современными лабораториями –например, в ICLINIC. Это позволит получить достоверные результаты обследования и при этом не терять время на визиты в разные медучреждения и ожидание очереди к различным врачам.

Полноценная и достоверная диагностика бесплодия – важнейший этап на пути к беременности.

Диагностика бесплодия — совокупность методов, позволяющих выявить причины отсутствия желанной беременности. Если в течение года половой жизни без контрацепции женщина не беременеет или есть невынашивание, выявить причину нужно обязательно, так как она может представлять опасность для здоровья.

Качественно провести обследование при бесплодии могут опытные врачи нашего центра. Сбои репродуктивной системы часто выступают следствием иных нарушений. Причины неспособности зачать кроются в разных областях медицины:

• патология желез внутренней секреции (эндокринология);
• внутренние психологические причины бесплодия (психология);
• инфекционные заболевания половой системы (гинекология и урология).

Наше тело — сложная цепочка взаимосвязей, в которой важно каждое звено. Диагностика всех систем дает полную картину болезни и ответ, как ее лечить.

Пройти анализы при бесплодии нужно обоим супругам. Структура обследования при этом будет несколько отличаться. Проверяется состояние органов, наличие опухолей и кист, гормональный фон, бактериологические исследования, анализ спермы. Результаты подскажут врачу дальнейший ход терапии:

• оперативное лечение;
• устранение очагов инфекции;
• выравнивание эндокринных нарушений препаратами.

Решились пройти обследование — бесплодие выявляется и эффективно лечится комплексным воздействием!

Бесплодие — заболевание не только половой, но и других систем. Тело, эмоции и мысли неразрывно связаны. На консультации у психотерапевта можно понять глубинные причины неспособности зачать ребенка, определиться, с чего начать лечение. Воспринимая организм единым целым, вы даете себе больше шансов на выздоровление.

Диагностика и анализ на бесплодие у женщин

В нашем центре мы добились больших успехов в лечении репродуктивной дисфункции. Тщательная диагностика позволяет выявить причины невозможности зачать. Основные из них:

• Непроходимость/отсутствие маточных труб. Генетически обусловленные, хирургические и инфекционные факторы приводят к прекращению доступа от дистальных к проксимальным отделам маточных труб. Яйцеклетка, вышедшая из фолликула, не может пройти по трубе и погибает, так и не достигнув матки, либо может развиться внематочная.
• Спаечный процесс. Формируется после воспалительных и травматических повреждений. Сформировавшиеся в брюшной полости спайки препятствуют попаданию вышедшей из яичника яйцеклетки в маточную трубу.
• Гормональные нарушения. Возникают из-за повреждения эндокринных желез — яичников, гипофиза, гипоталамуса, щитовидки, надпочечников на фоне стресса, нарушения обмена веществ. Приводят к ановуляции.
• Патология матки. Эндометриоз, аденомиоз, наличие внутриматочных перегородок, послеоперационных рубцов, полипов мешает имплантации плодного яйца и вызывает невынашивание беременности.
• Иммунологическая и хромосомная патология. Наличие антиспермальных антител и генетические нарушения могут мешать забеременеть.
• Психологическое бесплодие. Причиной отсутствия беременности является осознанное или неосознанное нежелание иметь ребенка.

Нужно провести полное обследование пациентки, чтобы выявить отклонения в ее физиологии, анатомии или психологии, которые негативно влияют на репродуктивную функцию. Мы точно знаем, с чего начать обследование.

Пациентку ожидает осмотр, ультразвуковое исследование, анализы на гормоны, консультация ряда врачей — эндокринолога, гинеколога, репродуктолога, медицинского генетика, иммунолога. Лечащий врач расскажет, какие анализы сдают, что нужно делать, чтобы повысить шансы на зачатие.

В 93–95% случаев во время обследования удается обнаружить причину невынашивания. Врач разработает индивидуальную программу устранения выявленных нарушений, разделит ее этапы для лучшего контроля результатов.

Диагностика мужского бесплодия

Мужское бесплодие выявляется у 30–50% пар, обращающихся на обследование. С целью выявления причин проводится осмотр, лабораторная и аппаратная диагностика. Рекомендуется консультация врача-андролога, уролога, медицинского генетика.

В ходе обследования удается выявить внешние и скрытые проявления мужских проблем — врожденные и приобретенные заболевания, гормональные расстройства, спайки, варикоцеле, мешающие выходу спермиев во время полового акта. Основные из них:

• Гормональные проблемы. Недостаток тестостерона негативно сказывается на эректильной функции. К нарушению гормонального фона приводят проблемы с яичками, гипоталамусом, гипофизом, щитовидкой, надпочечниками, а также вредные привычки.
• Воспалительные процессы. Такие заболевания, как эпидидимит или орхит, и инфекции, как гонорея, приводят к образованию рубцов и спаек, ухудшают качество спермы.
• Непроходимость. Последствия травм, операций могут приводить к блокировке выхода сперматозоидов.
• Варикоцеле. Из-за расширения вен яичек ухудшается продукция и качество сперматозоидов.
• Иммунологические проблемы. В организме мужчины вырабатываются антитела к собственным сперматозоидам.
• Опухолевые процессы. Наличие опухолей, поражающих репродуктивные органы и железы внутренней секреции, может быть причиной низкой фертильности.
• Генетические аномалии. Анатомические дефекты развития и хромосомные нарушения нередко приводят к отклонениям репродуктивной функции.

Проблемы с зачатием встречаются при разноуровневых нарушениях мужской фертильности. Какой сдают анализ, как называется и проводится исследование, расскажет лечащий врач.

В норме у мужчины должны вырабатываться сперматозоиды в достаточном количестве — больше 39 млн. в эякуляте. Половые клетки должны активно двигаться и у них не должно быть препятствий для прохода по половым путям.

Методы диагностики бесплодия

Обследованию при бесплодии и невынашивании подлежат оба супруга. Ряд исследований проводится обоим полам, часть анализов предназначена только для мужчин/женщин.

В процессе исследования необходимо провести ряд биохимических и клинических исследований с целью выявления нарушений гомеостаза и возможных отклонений в работе внутренних систем человеческого организма.

Женщине:

• Анализ крови на RW, HCV, HBV.
• Выявление группы и резус-фактора.
• Гормональные анализы:
  • В I половине цикла. Измеряется содержание в крови фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, кортизола, пролактина, эстрадиола, тестостерона, гормонов щитовидки (ТТГ, АТ-ТПО, Т4св).
  • Во II половине цикла. Исследуется уровень прогестерона.
• Анализ крови на инфекции. В процессе диагностики определяется наличие вируса простого герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи.
• Мазок влагалищных выделений на хронические инфекции. Определению подлежит наличие хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, вируса простого герпеса, папилломы человека, цитомегаловируса.
• Мазок Папаниколау. Онкоцитологическое исследование содержимого мазка.
• Бактериальный посев. Изучение флоры в полученном материале.

Мужчине:

• Анализ крови на RW, HCV, HBV.
• Спермограмма. Исследование эякулята.
• MAR-тест. Выявление антиспермальных антител.
• Биопсия. Берется материал из яичка для оценки качества продукции сперматозоидов.
• Анализы крови на гормоны. Изучается уровень тестостерона, а также других гормонов, продуцируемых гипофизом, гипоталамусом и яичками.
• Мазок из уретры. Выявляются инфекции — хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, наличие вируса простого герпеса и цитомегаловируса.
• Генетические исследования. Выявляются мутации, врожденные синдромы, проводится исследование кариотипа.

Все лабораторные исследования проводятся на базе нашего медицинского центра. Полученные данные используются при подборе методов лечения бесплодия.

В нашем центре есть самое современное оборудование и аппаратура, позволяющие выявлять возможные причины бесплодия.

Женщинам назначают:

• Ультразвуковое исследование. Обследованию подлежат яичники, щитовидная железа и другие эндокринные железы. Также проводится УЗИ брюшной полости и органов малого таза (на 5–8 день цикла), молочных желез.
• Маммография. Заменяет УЗИ молочных желез у женщин старше 35-летнего возраста.
• Кольпоскопия. Неинвазивное обследование влагалища и шейки матки с помощью специального аппарата — кольпоскопа.
• Гистеросальпингография (лапароскопия). Проводится по показаниям с целью выяснения проходимости труб, выявления спаечного процесса и других факторов бесплодия.

Мужчинам назначают:

• Ультразвуковое исследование. Проведение УЗИ мошонки позволяет выявить анатомические отклонения, наличие варикоцеле, воспалительных и опухолевых процессов. Трансректальное УЗИ помогает обнаружить блокаду семявыносящих путей.

В ходе лабораторной и аппаратной диагностики удается получить целостную картину состояния репродуктивной функции супругов, выявить имеющиеся проблемы и назначить адекватное лечение.

Если вас интересует, какие надо сдавать анализы, список вы можете уточнить у лечащего врача. Позвоните, чтобы узнать сколько стоит тот или иной анализ в нашей клинике в г. Москва. Мы будем рады вам помочь!

Как просто нас найти:

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки "Болотниковская улица, 1" до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки "Метро Профсоюзная" проехать 7 остановок до остановки "Метро Нахимовский проспект". Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки "Метро Калужская" проследовать до остановки "Чонгарский бульвар", далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице "Метро Новые черемушки" на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару