Диагностические и профильные инфекционные отделения

Скачать:

Вложение	Размер
organizatsiya_med._pomoshchi_inf._b-m.pptx	405.05 КБ

Подписи к слайдам:

Многоуровневая организация оказания медицинской помощи инфекционным больным. Первичное звено представляют врачи общей лечебной сети - участковый терапевт, врач обшей практики, врач неотложной помощи. Следующие этапы оказания специализированной медицинской помощи - отделение инфекционных болезней и иммунопрофилактики (ОИБ) поликлиники и специализированный инфекционный стационар. После выписки из стационара пациентов вновь наблюдают участковые терапевты, врачи общей практики или ОИБ поликлиники. В ряде случаев система оказания медицинской помощи инфекционным больным дополняется лечением в реабилитационных подразделениях, включая санатории.

Основные п оказания для госпитализации инфекционных больных 1 . изоляция 2. лечение

Необходимость изоляции инфекционных больных Для того чтобы предупредить распространение инфекционных заболеваний, больных изолируют. Используют две формы изоляции инфекционных больных: в домашних условиях и госпитализа­ция в инфекционный стационар. Помещение больного в инфекционный стационар является наиболее полной формой ограничения источника инфекции и осуществляется по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

Устройство и режим работы инфекционного стационара Инфекционная больница имеет ряд организационных и структурных отличий от других стационаров. Ее устройство и режим работы подчинены задаче полного ограничения больных как источника инфекции и предупреждению их внутрибольничного заражения, лечению инфекционных больных.

Организационные и структурные отличия инфекционных стационаров от других стационаров Ее устройство и режим работы подчинены задаче полного ограничения больных как источника инфекции и предупреждению их внутрибольничного заражения, лечению инфекционных больных.

Основные структурные подразделения инфекционной больницы приемное отделение (боксового типа); диагностическое и профильные отделения палатного типа и боксовые ; отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ); хирургическое и рентгенологическое отделения; кабинеты функциональной диагностики (ЭКГ; эхографии и др.); диагностическая лаборатория; пищеблок ; дезинфекционная камера; центральная стерилизационная; патологоанатомическое отделение; организационно-методический отдел.

П оточно-пропускная система инфекционного стационара Принцип работы инфекционного стационара - поточно-пропускная система, при которой больной с момента поступления и до момента выписки не соприкасается с пациентами, страдающими другими заразными болезнями и находящимися в другой стадии такой же болезни

Принципы размещения инфекционных больных в инфекционном стационаре Размещение больных в отделениях осуществляется по нозологическому принципу, с учетом диагноза, механизма передачи возбудителя и возможных мер по пресечению путей распространения инфекции . В случаях заболеваний с аэрозольным механизмом заражения или при подозрении на эти инфекции, а также при сочетании двух инфекционных заболеваний у одного больного, пациенты направляются в боксовое отделение. Изоляции в боксовом отделении подлежат и больные карантинными инфекциями, поступающие туда, минуя приемное отделение.

Устройство боксов Существует два типа боксов: 1. полные 2. неполные

Устройство полного бокса .

Принципы размещения инфекционных больных в инфекционном стационаре Пациентов с невыясненным диагнозом (за исключением подо-зрения на воздушно-капельную инфекцию) направляют в диагностическое (сортировочное) отделение, обычно палатного типа, до уточнения диагноза

Принципы размещения инфекционных больных в инфекционном стационаре В отделении больных распределяют таким образом, чтобы вновь поступающие пациенты не находились в одной палате с выздоравливающими или больными с осложнениями. По возможности проводят одномоментное заполнение и одновременную выписку пациентов.

Продолжительность пребывания инфекционного больного Определяется двумя факторами : степенью клинического выздоровления пациента и прекращением периода заразительности.

Санитарно-гигиенический режим в отделении включает следующие мероприятия: регулярная уборка палат, боксов и других помещений; дезинфекция и дезинсекция; регулярное мытье больных и смена белья; строгое соблюдение требований личной гигиены как меди­цинским персоналом, так и больными Предметы ухода за больными (судно, грелка, горшок и т.д.) должны быть индивидуальными, их необходимо регулярно дезин­фицировать. Обслуживание больных двухстепенное: а) медицинские сестры выполняют лечебные манипуляции, обеспечивают специальный уход и кормят тяжелобольных б) санитарки и младшие медицинские сестры убирают помещение, подают и принимают судна, перести­лают постели и т. д.

Санитарно – противоэпидемический режим инфекционного отделения Посещение инфекционного больного родственниками и другими лицами разрешается с учетом эпидемиологической опасности пациента. Передачи и корреспонденцию для больных принимают в специально отведенном помещении . Медицинский персонал должен строго соблюдать санитарный режим отделения и правила личной гигиены, чтобы предостеречь себя от возможного заражения и не стать источником инфекции для окружающих.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Мультимедийная презентация для сопровождения теоретического занятия по ОП.07. Фармакология "Лекарственные формы. Рецептура"https://cloud.mail.ru/public/F7AK/282b6zD8a.

Мультимедийная презентация для сопровождения теоретического занятия по ПМ.01 Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента. МДК.01.01. Лекарствоведение. Фармакогнозия «Фитоте.

Презентация для проведения занятий по специальности 31.02.01 "Лечебное дело".

Сайт СТУДОПЕДИЯ проводит ОПРОС! Прими участие :) - нам важно ваше мнение.

1. В отделениях инфекционной больницы должны быть предусмотрены раздельные маршруты (контаминированные и чистые), разграниченные отдельными изолированными входами с улицы и лестнично-лифтовыми узлами.

Контаминированные маршруты должны предусматривать:

– доставку пациентов в боксированные помещения палатного отделения из приемно-смотровых боксов приемного отделения инфекционной больницы;

– доставку пациентов из палатного отделения в отделение реанимации инфекционной больницы;

– транспортирование из палатного отделения грязного белья, пищевых и медицинских отходов, а также материала для лабораторных анализов.

Чистые маршруты должны предусматривать:

– передвижение медицинских работников по отделению;

– транспортирование в отделение чистого белья, лекарственных средств, перевязочных материалов, передач для пациентов;

– передвижение посетителей для беседы с лечащим врачом.

2. При госпитализации пациентов с инфекционными заболеваниями дол­жны соблюдаться следующие требования:

– не допускается их совместное нахождение с другими госпитализируемыми пациентами в помещениях приемного отделения многопрофильного стационара. Инфекционные больные должны быть изолированы в изоляционно-диагностический бокс (или палату) на одну койку;

– пациенты с симптомами гриппа и других острых респираторных инфекций должны обеспечиваться средствами защиты органов дыхания.

3. При приеме пациентов в инфекционную больницу должны соблюдаться следующие требования:

– поточность движения поступающих в инфекционную больницу пациентов должна быть направлена от приемно-смотрового бокса приемного отделения к профильным лечебным отделениям;

– прием пациентов с инфекционной патологией должен проводиться строго индивидуально. Одновременное ожидание двух или более пациентов в одном помещении не допускается;

– пациенты, нуждающиеся в оказании реанимационных мероприятий, могут быть госпитализированы в отделение реанимации, минуя приемное отделение инфекционной больницы;

– госпитализация пациентов с инфекционной патологией и контактных лиц должна проводиться в боксы профильных отделений инфекционной больницы в соответствии с выявленными у них нозологическими формами инфекционных заболеваний;

– в сомнительных случаях пациенты с инфекционной патологией должны направляться в боксированное диагностическое отделение инфекционной больницы до уточнения диагноза.

4. В приемно-смотровых боксах приемного отделения инфекционной больницы после приема каждого пациента:

– должны подвергаться дезинфекции все предметы, которые соприкасались с пациентом;

– должна проводиться влажная уборка пола с применением химических средств дезинфекции с последующим обеззараживанием воздуха.

5. Боксированные помещения для пациентов с инфекционными заболеваниями должны:

– освобождаться от выписанных больных и заполняться госпитализируемыми больными по возможности одномоментно;

– заполняться больными одного профиля, желательно – с одной и той же нозологической формой инфекционного заболевания;

– размещение в одной палате вновь поступающих инфекционных больных вместе с выздоравливающими пациентами запрещается;

6. При входе в боксированные помещения для пациентов с инфекционной патологией работники инфекционной больницы должны использовать дополнительный сменный комплект спецодежды и средств индивидуальной защиты. Дополнительный сменный халат может одеваться поверх основного.

При медицинском осмотре пациента с симптомами инфекционного заболевания, а также при работе в микробиологических лабораториях работники организаций здравоохранения должны использовать защитные перчатки.

7. В многопрофильном стационаре для профильных инфекционных отделений должен выделяться отдельный уборочный инвентарь.

В палатах для пациентов с инфекционными заболеваниями ежедневная влажная уборка должна проводиться не реже трех раз в день с использованием химических средств дезинфекции. После проведения ежедневной уборки должно проводиться обеззараживание воздушной среды.

Генеральная уборка должна проводиться после одномоментной выписки пациентов, а также при перепрофилировании палат.

Стирка белья в инфекционной больнице должна проводиться в собственной прачечной.

Использованные средства для ухода за пациентами, белье, постельные принадлежности, мебель, оборудование перед выносом из отделения инфекционной больницы (для использования в других отделениях, списания, утилизации) должны обеззараживаться.

При загрязнении биоматериалом либо после выписки или перевода инфекционного больного постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) должны обеззараживаться методом камерной дезинфекции.

Кровать должна застилаться постельными принадлежностями, прошедшими камерную дезинфекцию, непосредственно перед госпитализацией пациента с инфекционной патологией.

8. В многопрофильном стационаре для пациентов с инфекционными заболеваниями должна быть специально выделена посуда и столовые приборы, мытье и дезинфекция которых должны проводиться в последнюю очередь по режимам, эффективным в отношении возбудителей инфекционных болезней.

Питание пациентов с инфекционными заболеваниями должно проводиться непосредственно в палатах.

9. В инфекционных больницах самовольное перемещение пациентов по отделению из палаты в палату, а также вне отделения запрещается.

Свободное перемещение медицинского персонала, закрепленного за каким-либо профильным отделением, в другие профильные отделения и службы больницы строго ограничивается производственной необходимостью.

Нахождение посторонних лиц на территории инфекционной больницы (отделения, корпуса) строго запрещается; с целью контроля передвижения посторонних лиц желательна организация на входе/въезде в инфекционную больницу контрольно-пропускного пункта.

С целью профилактики распространения инфекционных заболеваний в популяции посещение инфекционных больных родственниками, друзьями и посторонними лицами не допускается.

Прием передач организуется на контрольно-пропускном пункте либо в справочном отделении стационара.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

3. Устройство и режим работы инфекционной больницы

Структура инфекционной больницы. Инфекционная больница – это специализированный стационар, предназначенный для госпитализации инфекционных больных с целью диагностики, лечения и реже – изоляции.

Существуют следующие типы инфекционных больниц: павильонный, корпусный и смешанный. Павильонная инфекционная больница состоит из отдельных одноэтажных зданий, предназначенных для госпитализации пациентов с однотипной инфекцией. Больница корпусного типа представляет собой несколько многоэтажных зданий, на этажах которых располагаются разнопрофильные отделения. В больницах смешанного типа наряду с павильонами имеются и многоэтажные строения.

Различают лечебно-диагностические, административно-хозяйственные и организационно-методические подразделения инфекционной больницы.

Лечебно-диагностическая служба. Она включает: приемное отделение боксового типа; профильные лечебные отделения боксового, полубоксового и палатного типа; отделение интенсивной терапии и реанимации (ОИТР); лаборатории (общеклиническая, биохимическая, бактериологическая, иммунологическая); кабинеты вспомогательной диагностики – рентгенологический, эндоскопический, электрокардиографический (ЭКГ), ультразвукового исследования (УЗИ), физиотерапевтический, гипербарической оксигенации и др.); аптеку; центральное стерилизационное отделение (ЦСО); пищеблок; морг.

Административно-хозяйственная служба. Она включает: администрацию больницы (главный врач, его заместители, главная медицинская сестра больницы); канцелярию; бухгалтерию; архив; дезинфекционный отдел; прачечную; хозяйственные постройки (гаражи, мастерские, склады).

Организационно-методическая служба. Организационно-методический кабинет возглавляет методическую работу по ранней диагностике, лечению и профилактике инфекционных больных на догоспитальном и госпитальном этапах. Его специалисты сотрудничают с работниками других учреждений здравоохранения (УЗ) и центров гигиены и эпидемиологии (ЦГЭ). Большую помощь в проведении этой работы оказывают сотрудники кафедр инфекционных болезней высших учебных медицинских учреждений, расположенных на территории клинической больницы. Успех организационно-методической работы по профилактике инфекционных болезней зависит от участия в ней средних медицинских работников (особенно медицинских сестер) УЗ города и инфекционной больницы.

Режим работы стационара. Инфекционные больные поступают в стационар по направлению врача поликлиники (участкового, врача кабинета инфекционных заболеваний – КИЗа), эпидемиолога ЦГЭ, центра СПИД, при переводе из других стационаров, самостоятельно.

Больные доставляются в стационар (приемное отделение) специальным транспортом при соблюдении индивидуальной транспортировки больного с целью предупреждения внутрибольничных инфекций. После доставки больного производится санитарная обработка транспорта на специальной площадке.

Приемное отделение состоит из системы мельцеровских боксов, что позволяет вести индивидуальный прием поступающих больных. Мельцеровский бокс назван по имени русского инженера Э. Ф. Мельцера, который предложил использовать его как индивидуальное помещение для приема и пребывания в стационаре инфекционных больных. Каждый бокс имеет отдельный вход с двойными дверями и предбоксовое помещение (тамбур) для медицинского персонала, а также выход. В помещении бокса имеется санитарный узел с ванной.

Входя в предбоксовое помещение, медицинский работник, плотно закрыв двери, моет руки, надевает поверх своего халата второй халат, который находится в предбокснике, открывает вторую дверь и заходит в помещение бокса, плотно закрыв внутреннюю дверь. Выходя из бокса, медработник снимает второй халат, а затем моет и обрабатывает руки дезинфектантом. После приема каждого больного в боксе проводится дезинфекция.

В приемном отделении необходимо иметь холодильник и термостат для хранения питательных сред, а также все необходимое при взятии материала от больных для лабораторных исследований. Для оказания возникшей неотложной помощи пациенту оборудован процедурный кабинет с набором всех необходимых медикаментов.

При приеме больного врач выясняет анамнестические данные (жалобы, анамнез заболевания, эпидемиологический анамнез и т. д.). В эпиданамнезе выявляется наличие контакта не только с аналогичными больными (для определения источника инфекции и механизма заражения), но и с больными летучими воздушно-капельными инфекциями (корь, ветряная оспа) с целью предупреждения внутрибольничных инфекций. Затем проводится объективное обследование больного согласно схеме, принятой в клинике инфекционных болезней.

При объективном обследовании инфекционного больного с высокой температурой тела и выраженными явлениями интоксикации исследование по органам начинается с выяснения состояния сердечно-сосудистой системы (частота и характеристика пульса, высота АД, аускультативные данные), а не с органов дыхания, как принято в классической схеме обследования больного терапевтического профиля. Так, излишняя активность при обследовании органов дыхания (положение стоя, глубокое дыхание) может привести на фоне интоксикации к развитию ортостатического коллапса. После выяснения состояния сердечно-сосудистой системы в зависимости от степени вовлечения ее в патологический процесс больного можно обследовать в положении сидя или даже лежа.

Из приемного отделения больной в сопровождении младшей медицинской сестры доставляется в профильное отделение (боксовое, полубоксовое или палатного типа). В отделении проводится полная или частичная санитарная обработка больного (в зависимости от его состояния). В каждом боксе и полубоксе имеется ванная комната и санузел, а в отделении палатного типа – два санпропускника: для поступающих и выписных больных (реконвалесцентов).

Основной принцип приема больных – соблюдение поточно-пропускной системы, при которой поступающие больные не контактируют друг с другом, с больными, находящимися в отделении, и с реконвалесцентами.

При необходимости в приемном отделении медицинская сестра производит забор материала от пациентов для лабораторного исследования и доставляет его в лабораторию.

Тяжелые больные, нуждающиеся в оказании неотложной медицинской помощи, поступают в отделение, минуя приемный покой, в ОИТР.

Профильные лечебные отделения могут быть боксового полубоксового и палатного типа. При размещении отделений в многоэтажном здании для больных с летучими воздушно-капельными инфекциями (корь, ветряная оспа) отводится верхний этаж во избежание внутрибольничного заражения через восходящие потоки воздуха по ходу отопительной и водопроводной систем. Вполне безопасными с точки зрения распространения воздушно-капельных инфекций являются подземные переходы между зданиями больницы.

Одежду пациента после его санитарной обработки помещают в клеенчатые мешки и направляют в дезинфекционный блок. Пациент получает больничные белье, одежду, обувь и направляется в палату или бокс. Больные с неустановленным диагнозом помещаются в боксы. Обязательно соблюдается одномоментное (в течение 1–2 дней) заполнение палат во избежание реинфекции пациентов.

Противоэпидемический режим в отделении включает обязательную текущую дезинфекцию с обработкой сменного белья, мягкого инвентаря, посуды, остатков пищи, выделений больных. Влажная уборка помещения проводится 2 раза в день с использованием дезинфицирующих средств. Помещение проветривают не менее 4 раз в сутки. В смотровых, процедурных кабинетах, в боксах для больных воздушно-капельными инфекциями устанавливают бактерицидные облучатели.

Постельное и нательное белье, полотенца меняют один раз в неделю после гигиенической ванны или душа. Матрацы находятся в полиэтиленовых чехлах и обрабатываются путем протирания дезраствором. Одеяла, подушки периодически обеззараживаются в дезкамере. Сточные воды пропускают через хлораторную установку, после отстойника они поступают в городскую канализационную сеть.

Больному необходимо соблюдать личную гигиену (мыть руки перед едой и после посещения туалета). Тяжелых больных умывают в постели, через день подмывают.

После выписки больного проводится заключительная дезинфекция бокса или палаты. Реконвалесцент снимает в выписной комнате больничную одежду, принимает душ или ванну, надевает личную одежду и покидает отделение через выход, предназначенный для здоровых лиц.

Уборочный материал (ветошь) погружается в 1 % раствор хлорамина на 60 мин. Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы, мокрота и т. п.) засыпают сухой хлорной известью из расчета 200 г/кг и выдерживают 60 мин.

Медицинская сестра должна знать и соблюдать правила работы в инфекционном отделении, чтобы не заразиться самой, не заразить больного и не вынести инфекцию за пределы больницы. Перед началом работы в инфекционном стационаре медицинские работники надевают спецодежду: халат, колпак или косынку и легкие тапочки (туфли).

В предбокснике должны быть халаты, шапочки или косынки для обслуживающего персонала (врача, сестры, младшей медсестры), сосуд с дезраствором, мыло, полотенце. При входе в бокс персонал моет руки, надевает второй халат, шапочку или косынку, маску (при воздушно-капельных инфекциях), а возвращаясь, снимает их и вешает на то же место, обрабатывает руки дезинфектантом, а затем моет с мылом.

Медперсонал, обслуживающий больных дифтерией и менингококковой инфекцией, обследуется на носительство соответствующих микробов. Медперсонал с симптомами гриппа и ОРВИ не должен допускаться к работе. Все медработники инфекционной больницы должны систематически проходить медицинские осмотры. Им делаются профилактические прививки (против дифтерии, вирусных гепатитов). Во время эпидемических вспышек или возникновения опасных инфекций проводится экстренная внеплановая иммунизация, серо-, фаго- и химиопрофилактика.

Закончив дежурство, медработник снимает спецодежду и при желании моется под душем в санитарном пропускнике для персонала.

Посещения больных родственниками и знакомыми должны быть максимально ограничены. Каждый посетитель обязан надеть больничные халат, шапочку (косынку), обувь. После общения с больным он снимает их, моет руки, получает свою одежду и обувь.

Вынос из отделения предметов, с которыми соприкасался больной (письма, посуда, личные вещи и т. д.), без предварительной дезинфекции не разрешается.

Контрольные вопросы и задания

1. Назовите типы инфекционных больниц.

2. Расскажите о структуре инфекционной больницы.

3. Сформулируйте правила доставки и приема инфекционного больного.

4. Какие документы заполняются в приемном отделении?

5. Какие существуют правила работы в боксе?

6. Назовите основной принцип работы инфекционной больницы.

7. Расскажите о противоэпидемическом режиме инфекционной больницы.

8. В чем заключается охрана труда медперсонала?

9. Каков алгоритм приема инфекционного больного в мельцеровском боксе?

10. Назовите особенности приема реанимационного больного.

11. Какая существует основная нормативная документация инфекционного стационара?

Это обеспечит максимально эффективное ведение пациентов

– Андрей Викторович, совсем недавно, в июле нынешнего года, по инициативе ВОЗ отмечался Всемирный день борьбы с гепатитом. Поэтому давайте начнём наш разговор с вопроса об эпидемиологической ситуации по гепатиту в столице. Насколько она изменилась за последние несколько лет?

– В целом эпидемиологическая ситуация с вирусными гепатитами в Москве достаточно спокойная. Наблюдается устойчивая тенденция к снижению количества острых случаев, при этом количество выявленных больных с хроническими гепатитами В и С остаётся стабильным.

Вообще, стоит отметить, что за последние 20 лет кардинально изменилась картина заболеваемости в целом. Если раньше мы в основном имели дело с острым гепатитом с выраженной желтухой и нарушением печёночных функций, то теперь большинство больных переносят острую фазу незаметно, в лёгкой форме, порой даже не подозревая о том, что заразились. Заболевание часто определяют спустя длительное время, часто во время плановых обследований. Доминирует по количеству выявленных случаев хронический гепатит С, случаев гепатита В меньше.

К тому же, если говорить о Москве, то у нас до недавнего времени эти больные наблюдались в разных клиниках и у разных специалистов. Чтобы систематизировать эту работу, в феврале прошлого года приказом Департамента здравоохранения Москвы на базе столичной Инфекционной клинической больницы № 1 был создан Центр по лечению хронических вирусных гепатитов. В его задачи входит ведение учёта заболевших граждан, организация диагностических обследований и проведение противовирусного лечения.

За минувший год в нём было пролечено более 1,5 тыс. больных с хорошим клиническим и вирусологическим эффектом. В нынешнем году программа лечения будет продолжена, планируется пролечить более 2 тыс. человек.

Программа лечения больных хроническими вирусными гепатитами, в рамках которой выделены большие средства на закупку современных противовирусных препаратов, финансируется московским правительством и рассчитана на жителей столицы, имеющих постоянную регистрацию в главном городе нашей страны. В принципе, поскольку центр работает в системе ОМС, обратиться в него может любой гражданин РФ с полисом обязательного медицинского страхования.

– В Москве принята программа развития инфекционной службы. Как проходит её реализация?

Основная проблема, которая существовала раньше и существует сегодня, – это условия пребывания больных в стационарах. В традиционном понимании инфекционные больницы – это, как правило, отдельно стоящие здания барачного типа, часто не имеющие хорошего диагностического оснащения. Чаще всего лечебные отделения имеют общий туалет для всех пациентов. Это не соответствует ни санитарным требованиям, ни просто современным представлениям о медицинском учреждении независимо от его профиля.

Как известно, инфекционные болезни очень разнообразны, однако до сих пор мы вынуждены госпитализировать инфекционных пациентов со схожей клинической симптоматикой в одно отделение с палатами на несколько человек. В условиях эпидемии, массового поступления больных такая профильная госпитализация, безусловно, объяснима. Однако в неэпидемический период профильные инфекционные отделения, как правило, не могут быть полностью загружены и обеспечить необходимую изоляцию инфекционных больных с разными заболеваниями. Например – отделение кишечных инфекций, 60 коек, общий туалет. При этом зимой таких инфекций практически нет. Получается, что отделение пустует.

Дорожная карта предусматривает ремонт и реконструкцию всех корпусов действующих инфекционных больниц города. Одно из принципиальных нововведений – боксирование всех палат, когда комфортность пребывания в стационаре обеспечивается тем, что в каждой палате предусмотрен санузел, а число больных не будет превышать 2 человек.

Тем самым мы не только обеспечиваем нормальные условия пребывания, но и можем отказаться от профильности отделений, что никак не скажется на качестве оказываемой медицинской помощи.

В рамках дорожной карты, кроме реконструкции ряда имеющихся зданий инфекционных больниц, планируется строительство новых современных корпусов. Например, в нашей больнице планируется построить отдельный корпус для больных с редкими и особо опасными инфекционными заболеваниями с полным обеспечением биологической безопасности, новый лабораторный корпус…

Кроме того, самое главное для нас сегодня – повышение квалификации медицинского персонала, сохранение традиций передачи накопленного опыта молодым специалистам. В Москве эти традиции очень весомы, и мы обязательно это учитываем в своей работе.

– Насколько, с вашей точки зрения, этот подход пригоден для тиражирования в других регионах?

К сожалению, большинство населения не имеет достаточной информации о первых симптомах тех или иных инфекционных заболеваний, а также о мерах их профилактики. Эффективно противодействовать всем этим инфекциям можно в том случае, если в каждом регионе будет создана соответствующая специализированная инфекционная больница.

Также, я полагаю, необходимо изучать не только часто встречающиеся, но и редкие экзотические инфекционные болезни. Если у больного непонятная клиническая картина, а стандартные методы диагностики не дают результата, то нужно иметь возможность эти инфекции выявлять и эффективно лечить. Наряду с этим следует развивать клиническую паразитологию. Вследствие отсутствия квалифицированных специалистов в средствах массовой информации появляются инсинуации о гельминтах и других паразитах, которые никем аргументированно не опровергаются.

К тому же специализированная инфекционная больница – это клиническая база для подготовки высококвалифицированных специалистов.

– Безусловно, мы поддерживаем это начинание. Оно нам кажется крайне эффективным, потому что в столичном регионе должны работать специалисты высокой профессиональной квалификации. Хотя эта программа пока ещё не коснулась нашей специальности, я уверен, что со временем врачи-инфекционисты города смогут в ней участвовать.

Полное наименование:

Сокращенное наименование: ГБУЗ ИКБ № 2 ДЗМ

Полное наименование учредителя:

Департамент здравоохранения города Москвы

Дата создания учреждения: 01.07.1937

Дата государственной регистрации: 15.08.1996

Основной государственный регистрационный номер: 1037719012396

Лицензия: ЛО-77-01-019639 от 18 февраля 2020 года (бессрочно), выдана Департаментом здравоохранения города Москвы

Фактический и почтовый адрес

105275, г.Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15

Электронная почта

Режим работы

Режим рабочего времени медицинского работника с 8:00 до 15:42

График приема передач пациентам:
ежедневно с 8:00 до 20:00
перерыв с 10:45 до 11:00
перерыв с 14:00 до 14:30
перерыв с 18:00 до 18:15
Доставка передач в отделения: в 12:00; 16:00; 20:00.

Прием передач в родильном доме: ежедневно с 10:00 до 19:00, перерыв с 14:00 до 16:00

ГБУЗ ИКБ №2 ДЗМ работает в рамках Территориальной программы ОМС, а также добровольного медицинского страхования.

Телефоны

Справочная:
- больницы 8-(495)-365-00-58 КРУГЛОСУТОЧНО
- родильного дома 8-(495)-779-06-03 с 8.00 до 20.00

Госпитализация иногородних пациентов: 8 (495) 587-70-88

Приемное отделение:
-больницы 8-(495)-365-01-47, 8-(495)-365-19-28,
-родильного дома 8-(495)-779-06-85.
Секретарь: 8-(495)-365-37-96

Книга жалоб и предложений находится в приемном отделении (5 корпус 1 этаж)

Виды оказываемой медицинской помощи, перечень услуг, составляющих медицинскую деятельность в соответствии с лицензией:

- Специализированная медицинская помощь в условиях стационара больным, страдающим ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

- Первичная специализированная медико-санитарная помощь в условиях поликлинического отделения Московского Городского Центра профилактики и борьбы со СПИДом в амбулаторных условиях больным, страдающим ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

- Все виды экстренной, неотложной, плановой акушерской и гинекологической помощи в роддоме больницы.

Приемное отделение:

- приём, диагностика и оказание экстренной помощи профильным инфекционным больным.

- вакцинно-сывороточная профилактика клещевого вирусного энцефалита.

Детское инфекционное отделение:

- лечение менингококковой инфекции, малярии, кишечной инфекции.

- диагностика: клинико-эпидемиологическая, лабораторная, УЗИ, рентген.

Хирургическое отделение с операционным блоком для лечения ВИЧ-инфицированных:

- экстренная хирургическая помощь инфекционным больным с хирургической патологией органов брюшной помощи и гинекологии,

- плановая специализированная хирургическая помощь инфекционным больным с заболеваниями органов живота, грудной клетки, гинекологии, урологии и ЛОР-органов,

- рентген, УЗИ, лабораторные методы, диагностическая лапароскопия,

- использование малоинвазивной технологии при операциях.

Отделение реанимации и интенсивной терапии с кабинетами гемодиализа и гипербарической оксигенации:

- лечение всех категориий больных, находящихся в ГБУЗ ИКБ №2 ДЗМ: с менингококковой инфекцией, гепатитами, рожей, ВИЧ- инфекцией, пищевой токсикоинфекцией,

- проведение гемодиализа, операций плазмофереза,

- отделение оснащено специальной барокамерой.

Отделение анестезиологии и реанимации с палатами интенсивной терапии для лечения ВИЧ – инфицированных:

- анестезиологическое сопровождение операций и послеоперационного реанимационного пособия оперированным больным,

- интенсивная терапия: инвазивная и неинвазивная ИВЛ, комбинированное энтерально-парэнтеральное питание, антибактериальная терапия, продленная эпидуральная блокада, экстрокорпоральные методы детоксикации.

1 Инфекционное отделение:

- лечение больных рожей,

- инфузионная терапия, антибиотикотерапия, физиотерапия (УФО, ультразвук, Дарсонваль, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ и др.).

2 Инфекционное отделение:

- лечение больных с ВИЧ-инфекцией, гепатитами, пищевой токсикоинфекцией,

- УЗИ, биопсия печени, гастроскопия, биохимия крови, ПЦР диагностика, маркеры гепатитов.

- инфузионная терапия, антибиотикотерапия, физиотерапия (УФО, ультразвук, Дарсонваль, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ и др.), плазмоферез. На базе развернуты палаты интенсивной терапии.

3 Инфекционное отделение:

- госпитализация боль­ных с менингококковой инфекцией и другими первичными гнойными и серозными менингитами,

- диагностика: клинико-лабораторная, нейрофизиологическое исследование нервной системы,

- лечение с применением этиотропных антибактериальных препаратов,

- в отделении развернуты палаты интенсивной терапии.

4 Инфекционное отделение:

- воздушно-капельные инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа, инфекции неясного генеза из эндемичных по особо опасным инфекциям стран и др.),

- диагностика: клинико-эпидемиологическая, лабораторная, УЗИ, рентген,

- лечение: этиотропная антибиотикотерапия, противовирусная терапия,

- отделение подготовлено для работы с особо опасными инфекциями.

5 Инфекционное отделение:

- лечение больных рожей и гепатитами,

- диагностика: биохимические методы исследования крови, УЗИ, гастроскопия, ПЦР диагностика, маркеры гепатитов, рентген,

- инфузионная терапия, антибиотикотерапия, физиотерапия (УФО, ультразвук, Дарсонваль, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ и др.) и глюко-кортикостероиды по показаниям,

- лечение гепатитов гепатопротекторами, лазеротерапия, плазмоферез.

6 Инфекционное отделение

- заболевания кишечной группы,

- диагностика: лабораторная, УЗИ, эндоскопия, рентген,

- лечение: этиотропная антибактериальная терапия.

7 Инфекционное отделение

- лечение больных пищевой токсико-инфекцией,

- диагностика: лабораторная, УЗИ, рентген,

- в лечении применяются инфузионная терапия, специфическая патогенетическая терапия, физиотерапия.

Отделение интенсивной терапии для лечения СПИД и ВИЧ- инфицированных:

-диагностика вторичных заболеваний на фоне иммунодефицита.

Родильный дом:

- преимущественный профиль родильного дома – беременность и роды у пациенток с сифилисом и ВИЧ-инфекцией.

Специализация роддома:

-беременные, больные сифилисом или ВИЧ инфекцией при наличии акушерской патологии, требующей стационарного лечения,

-беременные, больные сифилисом, для проведения специфического и профилактического лечения,

-беременные, больные сифилисом или ВИЧ-инфекцией, для проведения искусственного прерывания беременности в поздних сроках по медицинским показаниям,

-больные сифилисом или ВИЧ-инфекцией, направляемые для прерывания беременности в сроках до 12 недель по медицинским показаниям.

Рентгеновское отделение

- в составе отделения кабинет компьютерной томографии.

Физиотерапевтическое отделение

- отпуск физиотерапевтических процедур инфекционным больным.

Отделение ультразвуковой диагностики

- УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза, поверхностно расположенных органов, мягких тканей, мышц, суставных сумок, сосудов конечностей, эхокардиография, нейросонография.

Отделение функциональной диагностики

- электрокардиографические исследования для выявления и оценки ритма и проводимости сердца, наличие ишемии и изменений миокарда предсердий и желудочков.

- раннее выявление заболеваний сердечно - сосудистой системы , а также признаков электрической нестабильности миокарда.

Эндоскопическое отделение для ВИЧ - инфицированных

- проведение бронхо-, эзофагогастродуодено- колоноскопии, выполнение щипцовых биопсий.

Экспресс-лаборатория для ВИЧ – инфицированных:

- виды исследований: биохимические, исследования КОС, коагулологические, гематологические, определения группы крови и резуса по гелевой технологии, химико-микроскопическое исследование биологических жидкостей,

- экспресс-диагностика кардиомаркеров (тропонин , миоглобин, КФК,КФК-МВ),

- экспрессдиагностика маркеров сепсиса (прокальцитонин, эндотоксин),

- исследование крови на Ig G, Ig M, Ig A, методом ИФА к различного рода инфекциям.

Бактериологическая лаборатория:

- исследования по выделению этиологических агентов гнойно-септических и инфекционных заболеваний, а также изучению их антибиотикочувствительности: культуральные исследования на аэробные и факультативно – анаэробные микроорганизмы с идентификацией до вида;

Клинико-диагностическая лаборатория:

- клинико-гематологические, биохимические, серологические и изосерологические исследования.

Консультативное отделение:

- консультативная помощь пациентам больницы,

- вакцинация против дизентерии, гепатитов "A","B", кори, дифтерии и столбняка, гриппа,

- ежегодные медицинские осмотры сотрудников больницы,

- консультации сотрудников больницы при выявлении у них заболеваний,

- диспансерное наблюдение сотрудников больницы имеющих заболевания.

Патологоанатомическое отделение

- прижизненная морфологическая диагностика заболеваний по биопсийно-операционному материалу,

- динамический контроль эффективности лечения и прогностическая оценка заболеваний и патологических процессов на биопсийно-операционном материале,

- посмертная диагностика заболеваний на материале аутопсий с установлением причин и механизмов смерти больных,

- консультативная работа в экспертных комиссиях,

- информационная деятельность, основанная на анализе морфологических исследований биопсийно-операционного и аутопсийного материала в обслуживаемых медицинских учреждениях,

- содействие и помощь кафедрам, центрам в научной и учебно-методической работе по профилю деятельности обслуживаемого медицинского учреждения.

ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИДОМ

8 Инфекционное отделение

9 Инфекционное отделение

10 Инфекционное отделение

- диагностика вторичных заболеваний на фоне иммунодефицита,

- антиретровирусная терапия, этиотропное лечение исходя из основного диагноза и сопутствующих заболеваний, интенсивная терапия.

Дневной стационар для лечения ВИЧ- инфицированных

- проведение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий пациентам с ВИЧ-инфекцией, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.

Поликлиническое отделение по лечению ВИЧ - инфицированных

- комплекс лечебно-диагностических и организационных мероприятий для медицинского наблюдения, лечения взрослых больных ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

Амбулаторно-поликлиническое педиатрическое отделение для лечения ВИЧ- инфицированных

- оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи детям, рожденным ВИЧ-инфицированными женщинами, ВИЧ-инфицированным детям и подросткам в возрасте от 0 до 18 лет.

Отделение клинической эпидемиологии и консультирования для ВИЧ - инфицированных

- эпидемиологический (оперативный и ретроспективный) анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией в г. Москве с учетом эпидемиологических данных, клинических диагнозов, сведений лабораторных и патологоанатомических исследований,

- амбулаторный прием пациентов с первичным положительным или неопределенным результатом исследования на ВИЧ,

- дотестовое и послетестовое консультирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции,

- участие в проведении эпидемиологических расследований и обследований в очагах ВИЧ-инфекции.

Организационно-методический отдел для работы с ВИЧ - инфицированными

- изучение организации работы медицинских организаций города по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции,

- анализ и обобщение итогов их деятельности, внесение предложений по совершенствованию организации и повышению эффективности деятельности медицинских организаций по своему профилю.

- участвует в определении обеспеченности ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом профильными видами медицинской помощи, вносит рекомендации по их развитию и совершенствованию.

Центральная лаборатория диагностики ВИЧ-инфекции

- лаборатория использует для диагностики только современные тест-системы нового поколения и высокотехнологичное оборудование

Отделение профилактики для работы с ВИЧ-инфицированными

– первичная профилактика – комплекс мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции среди здорового населения,

- третичная профилактика - комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества жизни людей живущих с ВИЧ-инфекцией.