День профилактики инфекций передающихся половым путем

ИППП (болезни, передаваемые половым путем или венерические болезни) – группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов, распространяются преимущественно при сексуальных контактах, включая вагинальный, анальный и оральный секс.

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения подсчитали, что Ежедневно более 1 миллиона человек приобретают инфекцию, передаваемую половым путем (ИППП).

Современная статистика по ИППП непоказывает истинной картины заболеваемости. Причин тому несколько. Зачастую люди не идут к врачам потому, что не знают о своей болезни. Если сифилис и гонорея известны давно, имеют явную симптоматику, их боятся и лечат, то о таких новых венерических заболеваниях, как хламидиоз, трихомоноз, гарднереллез, микоплазмоз многие даже не подозревают. Да, эти инфекции протекают практически бессимптомно, особенно у женщин.

Между тем новые венерические болезни опасны тем, что болеют ими не только сексуальные партнеры, но болезнь может передаться плоду внутриутробно, при родах. Эти микробы, попадая в организм, способны через кровь, лимфу, на сперматозоидах и т.п. поражать самые разные органы и даже захватывать организм полностью.

Новые венерические болезни проявляют себя воспалением. И человек может стать не способным зачать или выносить детей.

Откуда взялись эти новые половые инфекции? Ведь ИППП появились не вдруг и не вчера.

Современная урбанизация, авария на Чернобыльской АЭС, распространение ядерных материалов, кислотные дожди— все это разрушающе действует на быстро делящиеся клетки, к которым относятся клетки иммунной системы. У современных людей чрезвычайно снижен иммунитет, и половые инфекции буквально атаковали ослабленные организмы. Врачи дерматовенерологи утверждают, что хламидиозы, бактериальные вагинозы и многие другие болезни станут бичом XXI века, когда человечество окончательно поймет все ужасающие последствия этих инфекций.

Классические венерические болезни — это сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз и донованоз. Мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз и донованоз — заболевания, которые в наших широтах встречаются достаточно редко — в основном они распространены в тропических странах.

Половые инфекции – серьезная угроза здоровью и детородным функциям мужского и женского организма, это предпосылки возникновения других тяжелых заболеваний. В настоящее время известно более 150 инфекционных заболеваний половых путей человека.

Среди наиболее распространенных инфекций выделяют следующие:

гонорея
сифилис
генитальный герпес
хламидиоз
уреоплазмоз (уреаплазма)
микоплазмоз
кандидоз
трихомониаз
гарднереллез

Пути заражения:

заражение через кровь, как, например, при сифилисе, ВИЧ и др,
половой путь заражения - все ИППП,
бытовое заражение крайне редко, возможно только при очень близком контакте.

ИППП очень заразны, причем, к большинству из них не возникает иммунитета, то есть инфекциями можно заболеть не один раз.

При заражении поражаются преимущественно половые органы, но могут пострадать и другие органы.

Часто ИППП протекают без выраженных клинических симптомов, т.е. человек может быть носителем инфекции и не подозревать об этом.

Симптомы:

выделения из половых органов: белые, слизистые, зеленые, пенистые, с запахом и без него
зуд и боль в мочеиспускательном канале
учащенные позывы на мочеиспускание
боли и раздражение в паховой области
может быть повышение температуры тела

Протекание ИППП происходит либо в острой, либо в хронической форме.

Острая форма заболевания развивается у человека, который недавно заразился инфекцией, возбудителями которой, как правило, являются простейшие грибы, вирусы и бактерии.

Если не проводить своевременного лечения острой формы, то она может перейти в хроническую.

Хроническая форма характеризуется длительным отсутствием клинической симптоматики, но при этом вероятность заражения полового партнера сохраняется. У больных половые инфекции сопровождаются зудом и жжением, и болевыми ощущениями во время мочеиспускания и полового акта. Так же иногда происходит нарушение кожного и слизистого покрова половых органов, возникновением на их поверхности высыпаний различной формы и размеров. Половые инфекции могут протекать скрытым образом и больные зачастую не знают о наличии в своем организме инфекции. Именно поэтому необходимо систематически посещать специалистов.

Половые инфекции возможно предупредить, производя своевременные анализы и профилактику.

Чтобы выявить инфекцию, требуется пройти тщательное профилактическое обследование современными методами. К сожалению, обычный мазок подавляющее большинство инфекций не выявляет. Требуется обследование методом ПЦР.

Самым грозным из ИППП является ВИЧ-инфекция.

ВИЧ-инфекция - это заболевание, возникающее при проникновении в организм вируса иммунодефицита человека.

СПИД- синдром приобретенного иммунодефицита. Это последняя стадия ВИЧ-инфекции.

Вирус может находиться в организме десять и более лет, прежде чем человек почувствует какие-либо симптомы заболевания.

В течение этого периода человек может выглядеть и чувствовать себя абсолютно здоровым и при этом передавать этот вирус другим.

Статистика!

Каждый шестой житель земного шара страдает какой-либо из инфекций, передаваемых половым путем.

9 из 10 людей, живущих с ВИЧ, не знают о том, что они заражены.

Узнай, ИППП и ВИЧ-инфекции!

Заражение может произойти только при попадании инфицированной биологической жидкости в кровь здорового человека либо непосредственно, либо через кожу и слизистые оболочки (в основном, половых органов). Возбудители болезней могут попасть в организм либо при сексуальном контакте без презерватива, либо при использовании нестерильных инструментов.

Человек заражается ИППП и ВИЧ в результате своих действий и поступков.

Заразиться ВИЧ и ИППП нельзя через:

рукопожатия, объятия, поцелуи;
клавиатуру, бытовые предметы;
общие вещи: деньги, книги,
укусы насекомых;
пот, слюну, слезы, кашель;
постельное и нательное белье;
общую посуду и пищу.
воду (при пользовании общим бассейном, ванной, душем, туалетом)

Что необходимо делать, чтобы не заразиться ИППП и ВИЧ:

избегать случайных половых связей;
всегда использовать презерватив, если не уверены в партнере и его сексуальном поведении;
не пользоваться общими иглами, инструментами при татуировке, пирсинге, маникюре, педикюре, бритье;
отказаться от употребления наркотических средств.

Половые инфекции наносят тяжелейший удар даже по самым нежным и доверительным отношениям, внося в интимную жизнь партнеров дисгармонию и риск навсегда лишиться возможности познать радость отцовства и материнства. Каждый из нас несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь близкого человека.

21 февраля - День профилактики инфекций, передающихся половым путем

ИППП (болезни, передаваемые половым путем или венерические болезни) - группа инфекционных заболеваний, которые распространяются при половом акте с человеком, имеющим эту инфекцию. Число известных сегодня ИППП превышает 30.

ИППП чрезвычайно распространены во всем мире. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения подсчитали, что на земном шаре каждый шестой житель страдает какой-либо из болезней, передаваемых половым путем.

Все эти заболевания вызываются болезнетворными микроорганизмами (бактериями, вирусами, простейшими, паразитами). Они никогда не проходят сами по себе, без лечения.

Самая тяжелая болезнь из ИППП - это СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), основным путем передачи которой является половой путь. В Африке, которая является колыбелью СПИДа, более 90% заражений происходит при половых контактах. СПИД возникает в организме, защитная система которого ослаблена вирусом иммунодефицита человека. Несмотря на усилия ученых всего мира, возможности избавить человека от этого заболевания на сегодняшний день не существует.

Многие из этих болезней протекают скрыто, длительное время себя не обнаруживая, и лишь позже проявляются осложнениями, беспокоящими больного человека.

На это указывают:

-у женщин - необычные выделения из влагалища (обильные, желтоватые, пенистые, творожистые, возможно с запахом) или прямой кишки, у мужчин - выделения из мочеиспускательного канала (обильные или скудные, только по утрам до первогомочеиспускания, желтоватые или серовато-белого цвета);
-зуд, жжение, раздражение, рези или дискомфорт при мочеиспускании, у женщин может быть отек в области половых органов;
- боли у женщин - внизу живота или в области поясницы, у мужчин - в области яичек;
-у женщин - кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями, болезненные ощущения во время полового акта;
- сыпь на теле, ладонях, подошвах;
- язвочки, пузырьки, эрозии на половых органах, в полости рта, в области заднего прохода (ануса);
- очаги выпадения волос на голове;
- увеличение лимфатических узлов (чаще в паховой области).

Большинство людей заражаются ИППП во время незащищенного полового акта с инфицированным или больным.
Незащищенный половой акт - это вагинальное (через влагалище) или анальное (через задний проход) сношение без презерватива. Наиболее опасно последнее.
ИППП могут также распространяться при оральном (через рот) половом сношении.

II. Инфицированная кровь:

Человек может заразиться ВИЧ, сифилисом, вирусным гепатитом при переливании зараженной крови.
Этими болезнями можно заразиться при пользовании инструментами, которыми ранее пользовались при прокалывании ушей, бритье, нанесении татуировки уинфицированного или больного человека, если эти инструменты не были должным образом обеззаражены.
Можно заразиться ВИЧ, сифилисом, вирусным гепатитом при использовании игл и шприцев, которыми кто-то уже пользовался для инъекций, если они не были должным образом обеззаражены.

III. Инфицированная мать

- своему плоду или новорожденному ребенку: заражение ВИЧ, сифилисом, вирусным гепатитом, может произойти внутриутробно, во время родов и иногда через грудное молоко.

Нельзя заразиться при рукопожатии, чихании, дружеском поцелуе и дружеских объятиях, пользовании фонтанчиком для питья воды или телефонной трубкой, укусах насекомых, употреблении продуктов, в переполненном общественном транспорте, от животных, при купании в водоеме.

Одним из эффективных профилактических средств для предупреждения ИППП является презерватив. При использовании презерватива надо помнить о некоторых важных правилах, например, по части хранения, чтобы резина не потеряла своих свойств и не разорвалась в решающий момент. Следует надевать и снимать его правильно, и пользоваться им при всех видах секса, включая оральный, поскольку он не менее опасен в плане заражения, чем анальный или вагинальный.

Если все же сексуальный контакт произошел (допустим, порвался презерватив) существуют методы личной профилактики, когда половые органы промывают растворами антисептиков - мирамистина или хлоргикседина. Сделать это необходимо в первые 2-4 часа после контакта самостоятельно или обратиться в пункты экстренной профилактики.

Формы профилактики ИППП самые разные. И выполнение основных рекомендаций - постоянный половой партнер, использование презерватива, регулярное посещение врача-венеролога - гарантирует безопасность интимной жизни.

Поэтому хорошенько подумай, прежде чем начинать сексуальную жизнь, готов ли ты справиться со всем этим грузом. Не повредит ли это тебе?

Единый день здоровья, посвященный этой тематике проводится в нашей стране уже не первый год. Это обусловлено высоким общим уровнем заболеваемости ИППП, тяжестью последствий и осложнений после перенесенных инфекций.

Инфекции, передаваемые половым путем – группа инфекционных заболеваний, вызываемых разными возбудителями (бактерии, простейшие, вирусы), которые распространяются по - средством сексуальных контактов.

ИППП широко распространены во всем мире. По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения каждый 6-ой житель планеты страдает какой – либо ИППП. Ежегодно в мире среди людей в возрасте 15 – 49 лет возникают 448 миллионов новых случаев излечимых ИППП (сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза).

В развивающихся странах ИППП и их осложнения входят в 5 основных категорий болезней, в связи с которыми взрослые люди обращаются за медицинской помощью.

В Республике Беларусь суммарная заболеваемость ИППП за 2011 г. снизилась на 8,0% и составила 332, 4 случаев на 100 000 населения (всего 31 497 случаев).

В г. Минске в 2011 г. зарегистрировано 5 459 случаев ИППП – 282,5 случаев на 100 000 населения, что на 13,8% ниже уровня заболеваемости в 2010 г. Заболеваемость ИППП по г. Минску ниже среднереспубликанского уровня на 15,0%.

При половом контакте могут передаваться еще порядка 20 инфекций, самой грозной из которых является ВИЧ – инфекция. Наличие инфекций, передаваемых половым путем, особенно, проявляющихся эрозивными или язвенными поражениями слизистой оболочки многократно повышает риск инфицирования ВИЧ.

В 30% случаях одновременно происходит инфицирование двумя и более ИППП.

Распространению ИППП способствует тот факт, что они могут начинаться и протекать бессимптомно или эта симптоматика настолько стерта, что на нее часто не обращают внимание. Некоторые симптомы со временем могут исчезать, создавая ложное представление, что болезнь тоже прошла. Но надо твердо знать, что ИППП никогда не проходит без лечения! Не леченые или непрофессионально леченые ИППП приводят к развитию хронического процесса и различным осложнениям и последствиям. У женщин это восходящая инфекция, ведущая к бесплодию, неблагоприятные исходы беременности и родов, рак половых органов, у мужчин – развитие хронического воспалительного процесса, снижение потенции вплоть до импотенции, бесплодие.

В чем суть профилактики ИППП?

Самый надежный способ профилактики – исключить половые связи со случайными партнерами, ничего надежнее человечество пока не придумало.

Взаимная верность, забота о здоровье дорогого человека и близких, ответственное половое поведение – вот те барьеры, которые надежно преграждают путь к распространению ИППП.

Существуют также способы индивидуальной защиты, которые в значительной степени снижают риск инфицирования ИППП, но, безусловно, не дают 100% гарантированной защиты.

Это качественное латексные мужские и женские презервативы, специальные пленки для различных видов секса, а также специальные антисептические растворы (мирамистин, хлоргикседина биглюконат). Химические средства необходимо применять не позднее 2-х часов после полового акта.

Если имел место незащищенные половой контакт со случайным половым партнером – это уже повод для обращения к врачу и проведения обследования. Если же появились симптомы ИППП нужно отбросить ложный стыд и срочно обратиться к специалисту.

Информация о факте обращения, диагнозе заболевания, проводимом лечении является конфиденциальной.

Кроме того, существует возможность обследования и лечения выявленных ИППП анонимно (за исключением сифилиса). Подавляющее большинство больных получают лечение в амбулаторных условиях. По показаниям лечение проводится в стационарных условиях дневного пребывания. В круглосуточном режиме проводится лечение больным, нуждающимся в интенсивной терапии и постоянном врачебном наблюдении.

Будьте здоровы! Берегите себя и Ваших близких.

Организация профилактики и борьбы с ИППП

Наиболее важными являются следующие направления работы:

1.Организация первичной и вторичной профилактики ИППП.

Первичная профилактика ИППП - это проведение научно обоснованных мероприятий, направленных на изменение моделей поведения и предотвращение заражения ИППП.

Эта форма работы является наиболее массовой и в большинстве своем основана на общественной профилактике. В то же время важным элементом первичной профилактики является индивидуальная (личная) профилактика.

К первичной профилактике ИППП относится, в первую очередь, медицинское просвещение, направленное на информирование населения об ИППП и их последствиях и формирование безопасного сексуального поведения.

Безопасный секс играет существенную роль в снижении риска заражения ИППП. Под безопасным сексом, в первую очередь, понимают половую связь, при которой отсутствует незащищенный контакт кожи и слизистых оболочек полости рта, носа, прямой кишки и половых органов с различными биологическими жидкостями партнера (кровью, спермой и выделениями из влагалища и др.). Следует подчеркнуть, что абсолютно безопасного секса в указанном понимании не существует.

Половая связь, или половой контакт подразумевает:

вагинальный секс, когда половой член вводится во влагалище
оральный секс, когда партнеры целуют или каким-то другим образом стимулируют половые органы друг друга или прямую кишку, например, языком
анальный секс, когда половой член, палец, язык и др. вводится в прямую кишку.

Половые контакты бывают проникающими и непроникающими. Проникающими половыми контактами считают контакты, при которых происходит введение полового члена в естественные отверстия партнера. При проникающих контактах риск заражения ИППП всегда выше.

С другой стороны, основными принципами безопасного сексуального поведения являются - откладывание начала половой жизни среди подростков на более поздний возраст, сокращение числа сексуальных партнеров, выбор одного постоянного партнера, избегание случайных сексуальных контактов, постоянное использование средств индивидуальной профилактики ИППП. В понятие безопасного секса также должно быть включено воздержание от проникающих видов сексуальных сношений между партнерами, получающими лечение по поводу ИППП.

Очень важной формой профилактической работы является организация систематического информирования населения об эпидемиологической ситуации и мерах профилактики ИППП через средства массовой информации (телевидение, радио, газеты и журналы). Оно должно проводиться в форме интервью ведущих специалистов-врачей в области дерматовенерологии, акушерства-гинекологии, урологии.

Программы первичной профилактики должны включать не только мероприятия, проводимые медицинскими работниками. Наоборот, медработники должны выступать в роли источника достоверной научной информации об ИППП и проводить обучение лиц, которые могут в дальнейшем выступать распространителями (донорами) достоверных сведений об ИППП. В качестве обучаемых (реципиенты информации) в первую очередь должны выступать преподаватели учебных заведений, представители молодежных организаций и журналисты.

Индивидуальная (личная) профилактика – это самостоятельное применение здоровыми лицами мер, направленных на предупреждение заражения ИППП. В большинстве случаев это обеспечивается использованием барьерных средств контрацепции (презерватив). Реже используются средства для экстренной профилактики – 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата, 0,01% раствор мирамистина или комбинированный контрацептивный препарат Фарматекс, в состав которого входит хлористый бензалконий, обладающий микробицидным действием.

Практика безопасного, или защищенного, секса предполагает использование презерватива или других способов индивидуальной профилактики при каждом половом контакте! Степень риска заражения при использовании указанных способов зависит от инфекционного агента, вызвавшего ИППП, стадии болезни и наличия тех или иных клинических проявлений у партнера. Риск заражения минимален при использовании средств индивидуальной защиты при инфекциях, преимущественно поражающих уретру и влагалище. Вместе с тем, риск заражения возрастает при наличии у партнера заразных проявлений на тех участках кожи и слизистых оболочек, которые не закрыты презервативом или в случае нахождения возбудителя в периферической крови и других биологических жидкостях.

Мерой общественного характера носит организация на базе дерматовенерологических учреждений круглосуточных пунктов индивидуальной профилактики ИППП, где лица, имевшие случайные половые связи, могут получить экстренную помощь по предупреждению ИППП. Такая помощь заключается в однократной обработке половых органов 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата или 0,01% раствором мирамистина, согласно методике изложенной в инструкции по их применению. Обработка проводится не позднее 2-х часов после случайной половой связи.

Вторичная профилактика – это проведение мероприятий среди лиц с диагностированными ИППП в целях снижения вероятности передачи инфекции партнерам во время заразного периода при половом контакте или через общие предметы, а также снижения риска повторного заражения. Вторичная профилактика основана на консультировании этих лиц, проведении разъяснительных бесед, чтении лекций, издании брошюр, памяток, буклетов, санитарных бюллетеней в целях активного информирования пациентов и изменения их поведения на более безопасное. Вторичная профилактика проводится врачами-дерматовенерологами, акушерами-гинекологами, урологами с учетом социально-демографических характеристик пациентов: пол, возраст, образовательный уровень, наличие поведенческих особенностей и индивидуальных факторов риска и др. Врач дает рекомендации пациенту как избежать распространения и повторного заражения ИППП на основе соблюдения гигиенических правил в быту, коррекции поведения и использования средств индивидуальной профилактики. Обязательным является разъяснение режима лечения и последующего контрольного наблюдения.

Консультирование пациентов должно быть обязательным элементом работы врача-дерматовенеролога, акушера-гинеколога и уролога и проводиться устно по специальному для каждой ИППП алгоритму, кратко охватывая вопросы этиологии, диагностики, путей передачи, клинических проявлений, принципов лечения и профилактики.

Важным моментом консультирования является формирование у пациента убеждения в необходимости использования средств индивидуальной профилактики ИППП (презерватив, микробицидные растворы - хлоргексидина биглюконат и мирамистин). Врач обосновывает и разъясняет необходимость и правила их использования. А также подчеркивает опасность самолечения и непрофессионального лечения.

2. Скрининг и лечение ИППП среди наиболее эпидемиологически значимых групп населения

Основной задачей борьбы с ИППП является активное выявление и лечение новых случаев. В 2006 г. в Белоруссии 91,7% больных сифилисом были активно выявлены медицинскими работниками при клинико-лабораторном обследовании различных контингентов здоровых и больных лиц. Самостоятельно обратились в медицинские учреждения лишь 8,3% от всех больных сифилисом. Согласно анализу к наиболее эпидемиологически значимым группам относятся лица, имевшие сексуальные контакты с больными ИППП. Среди них выявляется наиболее значительное число новых больных. Так, в 2006 году из всех зарегистрированных больных сифилисом в Республике Беларусь 25,4% были выявлены при обследовании половых контактов больных сифилисом.

Важную роль имеет скрининг на сифилис среди больных, находящихся на лечении в соматических стационарах. Среди них в 2006 г. было выявлено 20,6% от всех зарегистрированных больных сифилисом.

Из групп риска чрезвычайно высокую эпидемиологическую значимость имеют лица, занятые в сфере сексуальных услуг. Процесс распространения инфекции происходит по следующей схеме. Лица из групп риска обеспечивают сохранение инфекции и воспроизводство новых больных. Следующий уровень принадлежит пользователям (клиенты, сексуальные партнеры), которые представляют собой довольно широкий круг людей. На третьем уровне находятся их жены, мужья, близкие, дети и случайные знакомые.

Показатель воспроизводимости ИППП зависит от частоты смены половых партнеров и продолжительности периода инфекциозности. Оба эти показателя у КСР обеспечивают максимально высокий уровень распространения инфекции в связи со спецификой их работы – большим числом партнеров и, как правило, поздним выявлением заболеваний из-за трудностей с медицинской помощью. Если первый из этих факторов является неконтролируемым, то на второй можно оказывать влияние, улучшая доступ для КСР к медицинской помощи путем ее приспособления к запросам КСР, их образу жизни и поведению.

Согласно исследованиям (дозорный эпидемиологический надзор в рамках Государственной программы по профилактике ВИЧ-инфекции)), проводившимся в Белоруссии, пораженность инфекциями, передаваемыми половым путем, групп риска (проститутки, мужчины-гомосексуалисты) превышает 20%.

Необходимо обследование доноров крови и органов, работников, которые в силу своих профессиональных обязанностей могут выступить источником заражения ИППП других лиц или подвержены опасности профессионального заражения (работающие в детских учреждениях, таксисты, водители-дальнобойщики, горничные в гостиницах и др.). Необходимо также выборочное обследование целого ряда контингентов амбулаторных больных с разной соматической патологией, с которой могут быть схожи проявления ИППП. В целях предупреждения врожденного сифилиса необходимо обследование беременных женщин.

3.Регистрация и учет всех случаев ИППП

Задачей каждого врача, который выявил новый случай ИППП, является сообщение об этом в вышестоящую организацию здравоохранения, осуществляющую учет ИППП на данной территории. Кроме того, при выявлении случаев сифилиса и гонореи в целях регистрации и учета должно быть заполнено Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, микроспории, трихофитии, фавуса, чесотки (форма №089/у, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2006 г. №976).

На основании сведений о новых случаях заболеваний ИППП, переданных врачами, формируется общий отчет (ежеквартальный и годовой) о заболеваемости на территории. Он позволяет руководителям здравоохранения оценивать тенденции заболеваемости ИППП и планировать выделение необходимых финансовых средств на борьбу с ИППП.

4.Организация системы выявления, уведомления, обследования и лечения сексуальных партнеров больных ИППП.

Правильное ведение сексуальных партнеров является одним из основных средств контроля над заболеваемостью ИППП и предусматривает выявление, уведомление, обследование этих лиц и их лечение. В Республике Беларусь среди обследованных половых партнеров больных сифилисом выявляются более 20% от всех зарегистрированных больных данной патологией.

Выявление половых партнеров у лиц из групп риска достаточно затруднено и требует от доверенного врача большого чувства такта, умения работать с представителями разных уязвимых групп, учета их сексуальной ориентации.

Поскольку целью ведения половых партнеров является лечение возможно большего их числа, то существует два пути привлечения половых партнеров в медицинское учреждение.

Оповещение партнера пациентом;
оповещение партнера медицинским работником

При выборе первого пути пациенту поручают уведомить партнера о его возможном заражении и попросить обратиться за обследованием и лечением. Многие больные не могут осуждать заболевание ИППП со своими партнерами, и врач должен помочь пациенту принять правильное решение.

С другой стороны пациент может:

сообщить партнеру всю информацию об ИППП и необходимости лечения;
сопровождать партнера в медицинское учреждение или обратиться с просьбой пойти туда, не объясняя всех подробностей;
передать каждому половому партнеру бланк уведомления с просьбой посетить медицинское учреждение.

Если выбирается второй путь, то есть оповещение партнера медицинским работником, то приглашает на лечение врач или патронажная медсестра.

5.Обеспечение конфиденциальности сведений о больных ИППП.

Предполагает сохранение в тайне информации о больном и его половых контактах, что должно обеспечить доверие к врачу со стороны его пациентов.

День профилактики инфекций, передающихся половым путем

Что такое ИППП?

ИППП (инфекции, передаваемые половым путем) – группа инфекционных заболеваний, которые распространяются при половом акте с человеком, имеющим эту инфекцию. На сегодняшний день известно 30 заболеваний, которые могут передаваться половым путем.

К ИППП относятся:

2) болезни, передающиеся половым путем с преимущественным поражением половых органов: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, генитальный герпес;

3) заболевания, имеющие как половой, так и неполовой пути передачи: папилломавирусные инфекции половых органов, генитальный контагиозный моллюск, лобковый педикулез, чесотка, гепатиты В, С, ВИЧ-инфекция.

Возбудителями ИППП могут выступать вирусы (герпес и папиломовирусная инфекция половых органов, гепатиты, ВИЧ-инфекция, контагиозный моллюск) , бактерии (сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, паховая гранулема, шанкроид, паховая лимфогранулема) , грибки (кандидоз), простейшие и паразиты (трихомониаз, чесотка, лобковые вши) . Достаточно часто наблюдается смешанная форма инфекции, особенно у лиц с рискованным сексуальным поведением.

ИППП чрезвычайно распространены во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире более 340 миллионов мужчин и женщин в возрасте 15—49 лет заболевают ИППП , на земном шаре каждый шестой житель страдает какой-либо болезнью, передаваемой половым путем.

Несмотря на совершенствование методов диагностики и лечения, в Республике Беларусь на сегодняшний день сохраняется высокий уровень заболеваемости ИППП, а среди заболевших преобладают лица в возрасте от 15 до 29 лет (60 – 70%).

Основным источником заражения ИППП и ВИЧ-инфекцией является больной человек. Животные этими болезнями не болеют. Однако нередко источником может быть внешне здоровый человек – носитель инфекции . Путь передачи преимущественно половой. Причем наиболее опасным является анальный секс, а наименее – оральный. Вагинальный секс занимает между ними промежуточное положение. Однако следует помнить, что ряд заболеваний, например, сифилис, чесотка, контагиозный моллюск могут передаваться в результате тесного бытового контакта (нахождение в одной постели, использование общего полотенца, мочалок, посуды). Для ВИЧ и вирусных гепатитов помимо полового пути передачи инфекции важную роль играет и инъекционный путь , что характерно для лиц, употребляющих инъекционные наркотические вещества.

Следует понимать, что заразиться ИППП и ВИЧ-инфекцией нельзя при рукопожатиях, объятиях, дружеском поцелуе, использовании питьевого фонтанчика, телефона, через пищевые продукты, поручни в общественном транспорте, воду в бассейне или водоеме. Эти инфекции также не передаются при укусах насекомых.

Каковы последствия ИППП?

У женщин репродуктивного возраста заболевания, передаваемые половым путем могут стать причиной различных сексуальных расстройств, бесплодия, внематочной беременности; привести к выкидышам, преждевременным родам, врожденным уродствам плода, мертворождению, инфицированию плода ИППП и ВИЧ.

У мужчин ИППП также способствуют развитию бесплодия и сексуальных нарушений вплоть до импотенции.

Негативное влияние ИППП на организм человека не всегда ограничивается только поражением половых органов и сексуальным дискомфортом. При несвоевременной диагностике или неадекватной терапии ИППП могут приобретать хроническое течение и стать в последствии причиной поражения других органов и систем : суставов при хламидиозе, сердечно-сосудистой и нервной системы при сифилисе, вызвать онкологические заболевания (рак шейки матки при заражении вирусами папилломы).

Как протекают ИППП?

У мужчин наиболее частыми проявлениями ИППП являются выделения из мочеиспускательного канала, зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании, высыпания (язвочки, пузырьки) на половых органах, увеличение паховых лимфатических узлов, боли в области яичек.

У женщин многие ИППП весьма часто протекают скрыто , никак не проявляя себя. В отдельных случаях могут появиться необычные выделения из влагалища (обильные, пенистые, творожистые, с неприятным запахом), зуд, жжение, раздражение в области половых органов, болезненность во время мочеиспускания и полового акта, боли внизу живота, на половых органах возникают язвочки, пузырьки, увеличиваются паховые лимфатические узлы, нарушается менструальный цикл.

Какова связь ВИЧ-инфекции и других ИППП?

Некоторое время вопросы ВИЧ и ИППП рассматривались независимо друг от друга. В действительности же между распространением ВИЧ-инфекции и ИППП существует объективная взаимосвязь . Наличие у человека какой-либо ИППП в среднем в 3-4 и даже более раз увеличивает риск заражения ВИЧ. Особенно риск возрастает при наличии одновременно нескольких ИППП.

Имеющиеся нарушения целостности слизистых половых органов в результате инфицирования ИППП являются открытыми входными воротами для вируса иммунодефицита. Дело в том, что через разрыхленную, поврежденную, воспаленную слизистую оболочку, язвочки, эрозии вирусу иммунодефицита человека гораздо легче внедриться в организм.

Как узнать есть ли у Вас ИППП?

Подтвердить или опровергнуть ИППП и ВИЧ-инфекцию можно только на основе лабораторных тестов. Но следует помнить, что они становятся информативными не сразу после полового акта, а спустя некоторое время (для каждого заболевания оно свое - от 3-5 дней до нескольких недель и даже до 3-6 месяцев при ВИЧ-инфекции) от момента инфицирования. Обследование по желанию пациента может быть анонимным, где организована такая форма обслуживания населения?

В каждом городе/районе существует ряд учреждений, где можно пройти обследование на ИППП и ВИЧ-инфекцию. В Минске это:

Минский городской клинический кожно-венерологический диспансер, ул. Прилукская, 46а;
Амбулаторное дерматовенерологическое отделение № 1,

Амбулаторное дерматовенерологическое отделение № 2,

Без обращения к врачу, попытках самолечения заболеваниямогут перейти в хроническую стадию и вызвать различные осложнения, как со стороны мочеполовой системы, так и других органов, и систем, привести к заражению ранее здоровых половых партнеров и дальнейшему распространению инфекции.

Необходимо знать, что информацию о наличии у пациента ИППП и ВИЧ-инфекции лечащий врач не имеет права кому бы то ни было передавать (кроме органов следствия и суда). А любой пациент, обратившийся за медицинской помощью, не зависимо от имеющегося заболевания, имеет право на уважительно отношение со стороны медицинских работников.

Обязательно ли стационарное лечение больного?

Совершенно не обязательно – подавляющее количество заболевших лечатся амбулаторно, без отрыва от работы или учебы.

* Рискованное сексуальное поведение – это форма сексуального поведения человека, которая увеличивает риск заражения ИППП: ранее начало половой жизни, незнание как защитить себя от половых инфекций, частая смена и отсутствие постоянного сексуального партнера, случайные половые контакты, неиспользование презервативов и других методов защиты. Отказ от рискованного сексуального поведения * – основа профилактики ИППП, в том числе ВИЧ-инфекции.

Для профилактики ИППП надо придерживаться нескольких простых правил:

Не начинать половую жизнь до совершеннолетия.
Взаимная верность в браке или с единственным здоровым сексуальным партнёром.
Забота о своем здоровье и здоровье своего партнера.
Правильный выбор полового партнера (исключить случайные половые связи).
Секс должен быть защищенным (правильно использовать качественный презерватив при каждом сексуальном контакте).
Воздержаться от употребления алкоголя и наркотических веществ. Под их действием часто совершаются необдуманные поступки.

А вы знали ?

На сегодняшний день доказано, что определенные подвиды вируса папилломы человека – это единственная причина возникновения рака шейки матки у женщин. Другая часть подвидов вызывают бородавки и остроконечные кондиломы.

В большинстве стран мира существуют уголовные статьи за умышленное заражение партнера венерическими заболеваниями, которые входят в состав ИППП.

Заведомое поставление другого лица через половое сношение или иными действиями в опасность заражения венерическим заболеванием лицом, знавшим о наличии у него этого заболевания, –

наказывается штрафом, или исправительными работами на срок до одного года, или арестом на срок до трех месяцев, или ограничением свободы на срок до двух лет.

Заражение венерическим заболеванием лицом, знавшим о наличии у него этого заболевания, –

наказывается штрафом, или исправительными работами на срок до двух лет, или ограничением свободы на срок до трех лет, или лишением свободы на срок до двух лет.

Действие, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное в отношении двух или более лиц либо заведомо несовершеннолетнего, –

наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет или лишением свободы на тот же срок.

Берегите себя и будьте здоровы!

ОТДЕЛЕНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ-ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ

УЗ «34-я Центральная районная клиническая поликлиника

Читайте также: