Что такое пятнистая лихорадка скалистых гор

Пятнистая лихорадка скалистых гор (синоним: американский клещевой риккетсиоз, горная лихорадка, Буллис-лихорадка) — инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением сосудов, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, лихорадкой, интоксикацией и пятнисто-папулезной сыпью. Возбудитель — Rickettsia reckettsii, паразитирующая в цитоплазме и ядре клеток.

Пятнистая лихорадка скалистых гор относится к числу распространенных клещевых риккетсиозов в ряде стран Северной и Южной Америки.

Источником возбудителя инфекции являются грызуны и некоторые домашние животные — собаки, рогатый скот. Трансмиссивный природно-очаговый зооноз. Основным резервуаром и переносчиком возбудителя болезни являются иксодовые клещи многих видов из рода Dermacentor и Ambliomma, для которых характерна трансфазная и трансовариальная передача возбудителя. Больной человек не заразен.

Пятнистая лихорадка скалистых гор. Патогенез. Как и при других риккетсиозах, в основе патогенеза болезни лежит поражение сосудов и сосудорасширяющее действие токсина риккетсий. Особенностью болезни является размножение возбудителя не только в эндотелии сосудов, но и в мышечном слое сосудистой стенки, что приводит к более тяжелому поражению сосудов. Наиболее выраженные изменения обнаруживаются в сосудах кожи, миокарда, легких, селезенки и надпочечников. Перенесенная болезнь оставляет стойкий иммунитет.

Продолжительность инкубационного периода Пятнистой лихорадки скалистых гор варьирует от 2 до 15 дней, чаще 3—7 дней. Болезнь начинается остро или после короткого продромального периода. Температура тела повышается до 39—41°, сопровождается ознобом, появляются сильная головная боль, боли в мышцах, костях и суставах, нередко рвота, носовое кровотечение. Лихорадочный период длится около 2 нед. (иногда дольше), температурная кривая ремиттирующего типа. Ее снижение происходит литически в течение 3—7 сут. Наиболее характерный симптом — пятнисто-папулезная сыпь, которая появляется в сроки от 2-го до 6-го дня болезни. Сыпь обильная, покрывает конечности, все тело, лицо, волосистую часть головы, почти постоянно обнаруживается на ладонях и подошвах. Большая часть элементов сыпи превращается в петехии, в тяжелых случаях они сливаются, образуя обширные геморрагии, возможно появление участков некроза кожи и слизистых оболочек ротоглотки. По мере угасания сыпь пигментируется, отмечается отрубевидное шелушение. Часто выявляется интерстициальная пневмония. Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется тахи- или брадикардией, гипотензией, приглушением тонов сердца. В большинстве случаев увеличены печень и селезенка. Важное место в клинической картине занимает поражение нервной системы. Отмечаются головная боль диффузного характера, бессонница, возбуждение, тифозный статус, в тяжелых случаях возможны бред, галлюцинации, нарушения сознания вплоть до развития комы, судороги, менингеальные и очаговые симптомы, мышечный тремор, снижение слуха и зрения. Неврологические расстройства регрессируют медленно, в течение 1 мес. и более. При исследовании крови выявляется нейтрофильный лейкоцитоз.

Тяжесть течения болезни варьирует от легких амбулаторных форм до молниеносных, смертельных. Из осложнений возможны носовые, почечные, желудочно-кишечные кровотечения, флебит, миокардит, пневмония, пролежни, неврит, гемипарез, глухота, снижение зрения.

Диагноз Пятнистая лихорадка скалистых гор устанавливают на основании клинической картины и данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в очагах болезни) и подтверждается РСК с антигеном риккетсий Риккетса, которая становится положительной в диагностических титрах на 10—15-й день болезни. Возможно выделение возбудителя из крови больного путем заражения морских свинок. Дифференциальный диагноз проводят с другими риккетсиозами, лептоспирозом, геморрагическими лихорадками.

Пятнистая лихорадка скалистых гор. Лечение. Больных госпитализируют по клиническим показаниям. Лечение проводят препаратами группы тетрациклина или левомицетином (хлорамфениклом) в средних терапевтических дозировках до 2—3-го дня нормальной температуры. По показаниям назначают дезинтоксикационную, нейро- и кардиотропную терапию.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор относится к числу тяжелых риккетсиозов, при современных методах лечения летальность около 5%, ранее превышала 20%.

Основными профилактическими мероприятиями при пребывании и эндемических очагах являются использование средств индивидуальной защиты от нападения иксодовых клещей (защитная одежда, репелленты), само- и взаимоосмотры для выявления иксодовых клещей, вакцинация по эпидемическим показаниям формалинизированной вакциной.

Библиогр.: Тропические болезни, под ред. Е.П. Шуваловой, с. 94, М., 1989.

(пятнистая лихорадка; клещевая лихорадка; клещевой сыпной тиф)

, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine

Last full review/revision February 2017 by William A. Petri, Jr, MD, PhD

Пятнистая лихорадка Скалистых гор (ПЛСГ) является риккетсиозом.

Эпидемиология

Пятнистая лихорадка Скалистых гор ограничена Западным полушарием. Первоначально зафиксирована на территории Скалистых гор, регистрируется фактически по всей территории США, а также в Центральной и Южной Америке. У человека инфекция возникает, преимущественно, с марта по сентябрь, когда взрослые клещи активны, и возрастает вероятность пребывания люди в местности, инфицированной клещами. В южных штатах спорадические случаи наблюдаются круглогодично. Уровень заболеваемости является наиболее высоким для детей возрастом 15 лет и для людей, часто посещающих территории, инфицированные клещами, для работы или отдыха.

Клещи с твердым панцирем (семейство Ixodidae) являются носителями R. rickettsii, инфицированные самки передают возбудителей потомству. Эти клещи – природные носители. Dermacentor andersoni (лесной клещ) является основным переносчиком в западных штатах США. D. variabilis (собачий клещ) переносит заболевание в восточных и южных штатах США.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор, вероятно, не передается непосредственно от человека человеку.

Патофизиология

Мелкие кровеносные сосуды – места характерных патологических поражений. Риккетсии размножаются в пределах пораженных эндотелиальных клеток, и сосуды могут быть заблокированы тромбами, вызывая васкулит на коже, подкожных тканях, ЦНС, в легких, сердце, почках, печени и селезенке. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови часто развивается у пациентов с тяжелыми формами болезни.

Клинические проявления

Инкубационный период пятнистой лихорадки скалистых гор в среднем составляет 7 дней, но может варьировать от 3 до 12 дней; чем короче инкубационный период, тем более серьезная инфекция.

Начало болезни острое с сильной головной болью, ознобом, выраженной слабостью и мышечными болями. Температура достигает 39,5–40 ° C на протяжении нескольких дней и сохраняется высокой (в течение 15–20 дней в тяжелых случаях), хотя возможны утренние ремиссии.

Между 1-м и 6-м днем лихорадки у большинства пациентов с ПЛСГ появляется сыпь на запястьях, голеностопных суставах, ладонях, подошвах и предплечьях, затем она быстро распространяется на шею, лицо, подмышечные области, ягодицы и туловище. Первоначально пятнистая и розовая, она затем становится пятнисто-папулезной и более темной. Приблизительно через 4 дня поражения кожи становятся петехиальными и могут соединяться, формируя большие геморрагические области, которые позже изъязвляются.

Неврологические симптомы включают головную боль, беспокойство, бессонницу, бред и кому, выражены признаки энцефалопатии.

Гипотония развивается в тяжелых случаях. Гепатомегалия характерна, но желтуха является нечастым явлением. Тошнота и рвота распространены. Может наблюдаться ограниченный пневмонит. У нелеченных пациентов могут развиться пневмония, некроз тканей и недостаточность кровообращения, иногда с нарушениями функций головного мозга и сердца. Остановка сердца с внезапной смертью иногда происходит в случаях стремительного развития заболевания.

Диагностика

Биопсия сыпи методом флуоресцентного окрашивания антителами, для обнаружения микроорганизмы

Серологический анализ на острой стадии и во время периода выздоровления (серологический анализ не имеет острой необходимости)

Клиницисты должны подозревать пятнистую лихорадку скалистых гор у любого тяжелобольного пациента, который живет в или около лесистой области в западном полушарии и имеет лихорадку непонятного происхождения, головную боль и общую слабость. Факт присасывания клеща выявляется приблизительно у 70% пациентов.

Тестирование, как правило, требуется для подтверждения ПЛСГ, но из-за ограничения доступности тестов, врачи, как правило, должны принимать решения о лечении до получения результатов подтверждающего исследования.

Если у пациентов есть сыпь, должна быть проведена биопсия кожи в месте высыпаний. Используются методы ПЦР или иммуногистохимическое окрашивание, которые могут предоставлять достаточно быстрые результаты. Чувствительность этих тестов составляет около 70%, если образцы ткани собирают во время острого заболевания и до начала лечения антибиотиками. Тем не менее, отрицательный результат теста не оправдывает воздержание от лечения, если клинические проявления предполагают ПЛСГ.

Культурологическое исследование R. rickettsii доступна только в специализированных лабораториях.

Отрицательные результаты тестирования для ПЛСГ не оправдывают отказ от лечения, когда клинические проявления предполагают ПЛСГ.

Серологические анализы не информативны в остром периоде болезни и становятся обычно положительны только во время выздоровления. Обычно проводится непрямой иммунофлюоресцентный анализ с использованием 2 парных образцов.

Лечение

Назначение антибиотиков на раннем сроке значительно уменьшают смертность, приблизительно от 20 до 5%, и предотвращает большинство осложнений. Если у пациентов, побывавших в эндемических районах, есть факт присасывания клеща, но нет никаких симптомов или клинических признаков заболевания, нет необходимости назначать антибиотики немедленно.

Если лихорадка, головная боль и недомогание появились (с сыпью или без), то антибиотики должны быть назначены незамедлительно.

Первичное лечение – доксициклин 200 мг перорально, затем по 100 мг два раза в день, пока у пациента не наступит улучшения, будет зафиксировано отсутствие лихорадки в течение 24–48 ч при общей длительности лечения не менее 7 дней.

В качестве терапии второй линии назначают хлорамфеникол по 500 мг перорально или внутривенно 4 раза/день на протяжении 7 дней.ние 7 дней является лечением 2-го ряда.

Тяжелобольные пациенты с ПЛСГ могут иметь заметное увеличение проницаемости капилляров на поздних стадиях. Таким образом, внутривенную инфузию следует проводить осторожно, чтобы поддерживать уровень АД, избегая при этом ухудшения состояния легких и отека мозга.

Эффективной вакцины нет. Следует принимать надлежащие меры для предотвращения укусов клещей ( Предотвращение укуса клеща).

Предотвращение доступа клеща к коже включает следующие правила:

Не сходить с дорожек и тропинок

Заправлять брюки в ботинки или носки

Носить рубашки с длинным рукавом

Наносить репелленты с диэтилтолуамидом на поверхность кожи

Диэтилтолуамид для обработки кожи маленьких детей следует применять с осторожностью, т.к. есть сообщения о токсических реакциях. Перметрин на одежде эффективно убивает клещей. В эндемичных регионах важно часто проверяться на предмет наличия клещей, особенно на волосистых областях тела, следует внимательно осматривать детей.

Наполненного жидкостью клеща следует удалять осторожно, стремясь не раздавить его пальцами, т.к. повреждение клеща может привести к передаче заболевания. Тело клеща не следует сдавливать или сжимать. Для удаления клеща его следует постепенно вытягивать за головку маленькими щипцами. Точку прикрепления клеща следует обработать спиртом. Вазелин, спирт, сера спички и другие вызывающие раздражение вещества - не эффективные способы удалить клеща и не должны использоваться.

Нет никаких практических средств, чтобы уничтожить клеща на всей территории, но популяции клещей могут быть уменьшены в эндемичных областях путём контроля популяции мелких животных.

Основные положения

Несмотря на название, пятнистая лихорадка Скалистых гор (ПЛСГ) регистрируется практически по всей территории США, а также в Центральной и Южной Америке.

Васкулит мелких сосудов может вызвать серьезные заболевания, сопровождающиеся поражением ЦНС, легких, сердца, почек, печени и селезенки. Среди нелеченных пациентов смертность составляет около 20%.

Симптомы (сильная головная боль, озноб, прострация, мышечные боли) начинаются резко, за ними следуют лихорадка и обычно сыпь.

Могут развиваться неврологические симптомы (головная боль, беспокойство, бессонница, бред, кома), что указывают на энцефалопатию.

Подозревается ПЛСГ у любого тяжелобольного пациента, который живет в или около лесистой области в западном полушарии и имеет лихорадку неизвестного происхождения, головную боль и общую слабость, с или без данных о контакте с клещами в анамнезе.

Тест во время острого заболевания при помощи ПЦР или иммуногистологического образца биопсии кожи, однако потому, что чувствительность составляет лишь около 70%, отрицательный результат не должен влиять на решение начать антибиотики.

Лечение при помощи доксициклина и проведение поддерживающей терапии по мере необходимости при гиповолемии и/или при поражении органов.

Новости о вспышках болезней
13 января 2017 г.

6 января 2017 г. Министерство здравоохранения (МЗ) Бразилии сообщило о 12 предполагаемых случаях желтой лихорадки в шести муниципалитетах штата Минас-Жерайс.

В тот же день национальный координатор (НК) Бразилии по ММСП проинформировал ПАОЗ/ВОЗ о том, что 12 пациентов являются сельскими жителями мужского пола со средним возрастом примерно 37 лет (от 7 до 53 лет). У первого из этих пациентов симптомы заболевания наступили 18 декабря 2016 года. Образцы, взятые у пациентов, были направлены в государственную референс-лабораторию (the Ezequiel Dias Foundation) для дифференцированной диагностики, в том числе на денге, хантавирус, лептоспироз, малярию, пятнистую лихорадку Скалистых гор и вирусный гепатит (A, B, C, D и E). Результаты ожидаются.

12 января НК Бразилии по ММСП представил обновленную информацию об этом событии, сообщив, в общей сложности, о 110 предполагаемых случаях заболевания, 30 из которых закончились смертельным исходом, в 15 муниципалитетах штата Минас-Жерайс: Ладаиньха (31 случай, 11 случаев смерти), Каратинга (20 случаев, 1 случай смерти), Имбе-ди-Минас (14 случаев, 1 случай смерти), Пьедаде-ди-Каратинга (12 случаев, 4 случая смерти), Потэ (6 случаев, 3 случая смерти), Убапоранга (6 случаев, 2 случая смерти), Итамбакури (5 случаев, 3 случая смерти), Ипанима (4 случая, 1 случай смерти), Малакачита (4 случая, 2 случая смерти), Энтре- Фольхас (2 случая), Фрей-Гаспар (1 случай), Инхапим (2 случая), Сан-Домингос-дас-Дорес (1 случай), Сан-Себастьян-до-Мараньхао (1 смертельный случай) и Ситубиньха (1 смертельный случай).

Результаты серологических тестов в 19 предполагаемых случаях заболевания оказались позитивными на желтую лихорадку. 10 из них закончились смертельным исходом (летальность 53%). В сообщении также подтверждается, что в 13 муниципалитетах штата Минас Жерайс имели место эпизоотии. В 6 из этих 13 муниципалитетах случаи инфицирования людей желтой лихорадкой на сегодняшний день не зарегистрированы. Это Агуа-Боа, Дуранде, Ипатинга, Сан-Педро-до-Сакуи, Симонизия и Теофило-Отони.

Органы здравоохранения на уровне федерации, штатов и муниципалитетов принимают целый ряд мер в связи с этой вспышкой:

• Министерство здравоохранения направило технические бригады в штат Минас Герайс для содействия органам здравоохранения на уровне штата и муниципалитетов в области эпиднадзора и расследования вспышки болезни, борьбы с переносчиками инфекции и координации медицинского обслуживания;
• В сельских районах затронутых муниципалитетов проводится кампания иммунизации с обходом всех домов;
• В штатах, граничащих со штатом Минас Жерайс, проводятся мероприятия по обеспечению готовности на случай потенциальной интродукции желтой лихорадки;
• Местные СМИ сотрудничают с МЗ для постоянного информирования населения о ситуации.

В прошлом в штате Минас Жерайс происходили вспышки желтой лихорадки. Последняя вспышка произошла в 2002-2003 гг., когда было выявлено 63 подтвержденных случая заболевания, 23 из которых закончились смертельным исходом (летальность 37%).

Нынешняя вспышка желтой лихорадки протекает в районе с относительно низким уровнем охвата вакцинацией, что может способствовать быстрому распространению болезни. Вызывает беспокойство то, что передача инфекции может распространиться в районы, расположенные поблизости от штата Минас Жерайс, такие как штат Эспириту-Санту и юг штата Баия, с экосистемами, благоприятствующими передаче вируса. Ранее считалось, что эти районы подвергаются низкому риску передачи инфекции и, соответственно, вакцинация против желтой лихорадки в них не рекомендовалась.

Интродукция вируса в эти районы может потенциально привести к крупным эпидемиям желтой лихорадки. Существует также риск, что инфицированные люди могут совершать поездки в районы Бразилии и за ее пределами, в которых присутствуют комары Aedes, и инициировать местные циклы передачи инфекции от человека человеку. Кроме того, ответные меры осложняются тем фактом, что это происходит в контексте сопутствующих вспышек болезни, вызванной вирусом Зика, чикунгуньи и денге.

ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической ситуацией и проводить оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Желтую лихорадку можно легко предотвращать с помощью иммунизации при условии, что вакцинация проводится, как минимум, за 10 дней до поездки. Поэтому ВОЗ призывает государства-члены, особенно те, где возможно установление местного цикла передачи инфекции (то есть где присутствует компетентный переносчик), усилить контроль за статусом иммунизации у лиц, совершающих поездки во все потенциально эндемичные районы.

С учетом имеющейся на сегодняшний день информации ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки и торговлю в отношении Бразилии.

К ВОПРОСУ ИЗУЧЕНИЯ ПЯТНИСТОЙ ЛИХОРАДКИ СКАЛИСТЫХ ГОР У СОБАК

Возбудитель – Rickettsia rickettsii – был открыт Риккетсом в 1906 году. Это внутриклеточные грамм-отрицательные микроорганизмы, напоминающие бактерии, но ведущие себя как вирусы и размножающиеся только внутри живых клеток. Возбудитель обладает гемолитической и токсической активностью. На искусственных питательных средах не растет. Культивируется микроорганизм в желточных мешках куриных эмбрионов, в культуре клеток и путем инфицирования лабораторных животных (морские свинки, кролики и др.). Быстро погибает при нагревании до 50°С, под воздействием ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств.

Заболевание наблюдается в США (ежегодно регистрируется 600-650 случаев), в Канаде, Бразилии, Колумбии, Мексике, Коста-Рике, Панаме. В США выявлено около 15 видов клещей - естественных носителей возбудителя лихорадки скалистых гор. Основными из них являются: Dermacentorandersoni иDermacentorvariabilis(американский собачий клещ, встречается в США и Канаде), Dermacentor Andersoni venustus (лесной клещ, встречается в США, Мексике, Канаде, Панаме), Amblyommaarnericanum(клещ из семейства Ixodidae, распространен на территории США от Атлантического побережья на востоке до Техаса и Айовы на западе, в Мексике).

Больной вернулся из Танзании 8 января, первые признаки заболевания появились 12 января - на месте укусов клещами появилось покраснение. Самочувствие больного ухудшалось, 16 января температура повысилась до 37,7°С, однако за медицинской помощью он не обращался. На следующий день больного госпитализировали.

Аналогичный случай был зарегистрирован в январе 2013 года у путешественника, прибывшего из Вьетнама [5].

В районе города Златоуст Челябинской области специалисты Роспотребнадзора обнаружили клещей-носитлей возбудителя. В процессе лабораторных исследований в 2% проб была обнаружена риккетсия группы пятнистых лихорадок. Исследования, в результате которых выявили бактерию, проводились в эпидемический сезон в 2014 году. В ведомстве отметили, что лихорадка скалистых гор у жителей Челябинской области никогда не регистрировалась [6].

Обнаружение на Урале переносчика бактерии, вызывающей пятнистую лихорадку скалистых гор, - уникальный случай, считает заведующий лабораторией трансмиссивных вирусных инфекций и клещевого энцефалита НИИ вирусных инфекций Екатеринбурга Олег Ладыгин. По его словам, скорее всего, клещи оказались в России вместе с животными из Латинской Америки. В России климат губителен для данной бактерии, и опасаться нечего, считает Ладыгин [6].

Мы считаем, что существует риск заноса возбудителя в Россию с привозными животными при ненадлежащей проверке ввозимых животных на территорию страны, также есть вероятность привезти возбудителя лихорадки скалистых гор вместе со своим питомцем с международных выставок и т.п.

Источники и резервуар инфекции - дикие грызуны (полевки, суслики, бурундуки, белки, кролики), некоторые домашние животные (рогатый скот, собаки, овцы) и различные виды иксодовых клещей.

Механизм передачи инфекцииреализуется при укусах клещей, реже - при их раздавливании и втирании тканей клеща в кожу при расчесах.

Воротами инфекции является кожа в месте укуса клеща. В отличие от других клещевых риккетсиозов, первичный аффект на месте укуса клеща не образуется. Риккетсии по лимфатическим путям проникают в кровь, паразитируют не только в эндотелии сосудов, но и в мезотелии, мышечных волокнах. Наиболее выраженные изменения сосудов наблюдаются в миокарде, головном мозге, надпочечниках, легких, коже. Пораженные эндотелиальные клетки сосудов некротизируются, на месте повреждения образуются пристеночные тромбы с клеточной инфильтрацией вокруг них. При тяжелом течении болезни отмечаются обширные ишемические очаги в различных органах и тканях (головной мозг, миокард и др.). Развивается тромбогеморрагический синдром.

Инкубационный период длится от 3 до 14 дней (при легких формах он более продолжительный, а при тяжелых сокращается до 3-4 суток).

Некоторые породы собак более восприимчивы к риккетсиозам. К ним относятся чистокровные немецкие овчарки. Симптомы пятнистой лихорадки скалистых гор варьируют в зависимости от типа микроорганизмов, которым инфицирована собака. У большинства собак в течение 5 дней после заражения возникает лихорадка. Наблюдаются следующие признаки заболевания: угнетение, летаргия, наличие крови в моче, аритмия, обесцвеченные пятна на коже, часто с пурпурным отливом или с кровоподтеками, неспособность нормально передвигаться, потеря координации (атаксия), опухание или отёки (задержка жидкости) конечностей, воспаление лимфатических узлов, кровоизлияние, воспаление или конъюнктивит слизистых мембран.

Диагноз ставится на основании анамнеза (пребывание в эндемичной местности, укусы клещей за 5-14 дней до начала болезни), клинических признаков. Для подтверждения диагноза используют серологические реакции: РА, РСК. Наиболее чувствительным методом является постановка РНИФ, которая рекомендована ВОЗ с 1993г. Используют также выделение возбудителя из крови больных путем заражения морских свинок.

Необходимо дифференцировать заболевание от других клещевых риккетсиозов.

При подозрении на лихорадку следует назначить антибиотикотерапию; она проводится независимо от времени экспозиции и наличия (или отсутствия) сыпи, с учетом сезонности (весна-лето) для эндемичных областей, а также для случаев посещения такой местности.

Назначается тетрациклин (доза по 1 таблетке 3 раза в день в течение 7 дней, стоимость 78 рублей за упаковку 20 таблеток). Лечение антибиотиками продолжают не менее 3 суток после того, как будет достигнуто снижение температуры без приема антипиретиков. Терапия антибиотиками снижает смертность до 4%. Сульфаниламидные препараты, способствуют прогрессированию заболевания, поэтому их не следует использовать.

Симптоматическая терапия включает в себя: дексаметазон для снятия интоксикации организма (доза 1 мл/кг 2 раза в день в течение 5 дней, стоимость 184 рубля за упаковку 25 штук по 1 мл); 40% раствор глюкозы в качестве кардиотропной терапии (доза 25 мл 2 раза в день в течение 7 дней, стоимость 40 рублей за флакон 100 мл); гамавит в качестве витаминотерапии (доза 0.5 мл/кг 2 раза в день в течение 7 дней, стоимость 650 рублей за упаковку 5 флаконов по 10 мл).

Мы провели расчет стоимости примерной схемы терапии одного животного. Курс лечения будет стоить в среднем 1300-1500 рублей.

Разрешенной к применению вакцины против пятнистой лихорадки скалистых гор на сегодняшний день не существует.

Иммунитет нестерильный, возбудитель может обнаруживаться в крови более года после переболевания. Антитела IgM и IgA к R. canis у собак выявляют на 7-й день, IgС на 21-й.

Штаммы возбудителя проявляют антигенную гетерогенность, иммунитет штаммоспецифичен: резистентность к повторному заражению гомологичным штаммом возбудителя выше, чем резистентность к гетерологичному штамму.

Пятнистая лихорадка скалистых гор относится к числу тяжелых риккетсиозов. При современных методах лечения летальность в настоящее время составляет около 5%. Ранее этот показатель превышал 20%.

Основными профилактическими мероприятиями при пребывании в эндемических очагах являются обязательное соблюдение мер предосторожности, регулярный осмотр собаки.

Для здоровья и безопасности своего питомца необходимо применять:

– противоакарицидные средства – Бравекто от компании MSD Animal Health, срок действия – 12 недель; Фронтлайн Нексгард от Merial, срок действия 4 недели (таблетированная форма);

– специальные ошейники: химические (содержат в своем составе химические вещества, губительные для паразитов, такие ошейники используют только для взрослых собак в силу вероятной токсичности); биологические (действие основано на лечебных свойствах трав и эфирных масел, изделия можно использовать для щенков, беременных собак, а также для больных питомцев); ультразвуковые (универсальный класс ошейников, не содержат ни запаха, ни каких-либо химических веществ): Килтикс, Форесто, Скалибор, Mr.Bruno, срок действия 5-7 месяцев;

– капли на холку – Адвантикс, Фронтлайн, Фиприст, Mr.Bruno плюс, срок действия 2-3 недели;

– репелленты – Больфо (Bolfo), Фронтлайн-спрей (можно применять беременным и кормящим самкам, а также щенкам и котятам, начиная с 2-х дневного возраста), Бутокс 50, срок действия 5-7 дней.

Применение противоакарицидных препаратов в сезон активности переносчиков заболевания обойдется владельцу животного в среднем 900-1300 рублей.

Мы рекомендуем владельцам животных не рисковать здоровьем своих любимцев и ежегодно проводить профилактические обработки против клещей. Также нужно помнить, что пятнистая лихорадка скалистых гор является зооантропонозом. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью и тщательно осматривать одежду, обувь, тело после прогулок в парке, лесу или поездок загород.

Библиографический список:

Справочник по инфекционным болезням собак и кошек. // Розалинд М. Гаскелл, Малькольм Беннет. – М.: Аквариум-Принт, 2009 г. – 224с.

Никульшина, Ю.Б. Разработка методов индикации и идентификации Bordetella bronchiseptica, выделенных от домашних животных / Ю.Б. Никульшина, Д.Г. Сверкалова, Е.Н. Никулина // Ветеринарная патология. - 2007. - №4. (23). –– С. 103-106.

Васильева, Ю.Б.Изучение аналитической чувствительности и диагностической эффективности тeст-cистемы индикации и идентификации бактерий B.bronchiseptica / Ю.Б. Васильева, А.В. Мастиленко, Д.А. Васильев, Р.Р. Бадаев, С.В. Мерчина, И.Г. Швиденко, А.С. Скорик // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – С. 596.

Васильева, Ю.Б. Эффективность иммунохимических методов для анализа антигенного состава Bordetella bronchiseptica / Ю.Б. Васильева // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 10. – Ч.1. – С. 100-104.

Мастиленко, А.В. Определение эффективности разработанных зондов в реакции ОТ–ПЦР для повышения специфичности выявления Bordetella bronchiseptica / А.В. Мастиленко, Д.А. Васильев, Ю.Б. Васильева, Д.Г. Сверкалова // Инфекция и иммунитет. - 2013. - Т. III. - № 2. - С. 152.

Васильева, Ю.Б. Биопрепараты для детекции бактерий Bordetella bronchiseptica / Ю.Б. Васильева, Д.А. Васильев, А.В. Мастиленко, Д.Г. Сверкалова // Инфекция и иммунитет. 2014. № S. С. 70-71.

Васильева Ю.Б. Актуальные вопросы лабораторной диагностики бордетеллёза животных и бронхосептикоза людей / Ю.Б. Васильева, Д.А. Васильев, А.В. Мастиленко, Д.Г. Сверкалова // Инфекция и иммунитет. 2014. № S. С. 70.

Ломакин А.А. Чувствительность к антимикробным средствам бактерий вида Bordetella bronchiseptica / А.А. Ломакин, А.В. Мастиленко, Ю.Б. Васильева / Фундаментальные и прикладные исследования по приоритетным направлениям биоэкологии и биотехнологии: материалы I-ой Международной заочной научно-практической конференции. - Ульяновск: УлГПУ. - 2014. С. 144-147.

Семанин А.Г. Комплексный биопрепарат на основе фагов / А.Г. Семанин, Е.И. Суркова, А.С. Скорик, Ю.Б. Васильева, Н.А. Феоктистова, А.Н. Пирюшова, Н.Р. Уралов / / Фундаментальные и прикладные исследования по приоритетным направлениям биоэкологии и биотехнологии: материалы I-ой Международной заочной научно-практической конференции. - Ульяновск: УлГПУ. - 2014. С. 79-82.

Мастиленко А.В. Подбор праймеров для выявления генов бактерий вида Bordetella bronchiseptica / А.В. Мастиленко, Ю.Б. Васильева, Н.А. Феоктистова, А.С. Скорик, Е.И. Суркова, А.Г. Семанин / Фундаментальные и прикладные исследования по приоритетным направлениям биоэкологии и биотехнологии: материалы I-ой Международной заочной научно-практической конференции. - Ульяновск: УлГПУ. - 2014. С. 109-112.

Мастиленко А.В. Разработка протокола проведения ПЦР для детекции бактерий вида Bordetella bronchiseptica / А.В. Мастиленко, Ю.Б. Васильева, Н.А. Феоктистова, А.С. Скорик, Е.И. Суркова, А.Г. Семанин / / Фундаментальные и прикладные исследования по приоритетным направлениям биоэкологии и биотехнологии: материалы I-ой Международной заочной научно-практической конференции. - Ульяновск: УлГПУ. - 2014. С. 113-116.

Васильева, Ю.Б. Детекция бактерий Bordetella bronchiseptica в мультиплексной полимеразно-цепной реакции / Ю.Б. Васильева, А.В. Мастиленко, А.Г. Семанин, А.С. Скорик, Е.И. Суркова // Аграрная наука – сельскому хозяйству: сборник статей IX-й Международной научно-практической конференции. - Барнаул: РИО АГАУ. - 2014. - С. 255-257.

Васильева, Ю.Б. Проблемы лабораторной диагностики бордетеллёза животных и пути их решения / Ю.Б. Васильева, А.В. Мастиленко, А.Г. Семанин, А.С. Скорик, Е.И. Суркова // Аграрная наука – сельскому хозяйству: сборник статей IX-й Международной научно-практической конференции. - Барнаул: РИО АГАУ. - 2014. - С. 257-259.

Васильева, Ю.Б. Наборы для детекции бактерий вида В.bronchiseptica / Ю.Б.Васильева, А.В. Мастиленко, Д.А. Васильев, А.Г. Семанин, Е.И. Суркова, А.С. Скорик, А.Н. Пирюшова, Н.Р. Уралов // Актуальные вопросы контроля инфекционных болезней животных: материалы Международной научно-практической конференции, посвященной 55-летию ВНИИВВиМ. 2014. С. 48-53.

Васильева, Ю.Б. Детекция бактерий Bordetella bronchiseptica в мультиплексной полимеразно-цепной реакции / Ю.Б. Васильева, А.В. Мастиленко, А.Г. Семанин, А.С. Скорик, Е.И. Суркова // Аграрная наука - сельскому хозяйству IX Международная научно-практическая конференция: сборник статей. - ФГБОУ ВПО "Алтайский государственный аграрный университет". - 2014. - С. 253-257.

Васильева, Ю.Б. Проблемы лабораторной диагностики бордетеллёза животных и пути их решения // Ю.Б. Васильева, А.В. Мастиленко, А.Г. Семанин, А.С. Скорик, Е.И. Суркова // Аграрная наука - сельскому хозяйству IX Международная научно-практическая конференция: сборник статей. - ФГБОУ ВПО "Алтайский государственный аграрный университет". - 2014. - С. 257-259.