Что такое нисходящая и восходящая инфекция

Предупреждение заболевания почек. Восходящая и нисходящая инфекция. Причины заболевания почек. Вред спиртных напитков.

Обучающая: сформировать у учащихся основные понятия о заболеваниях почек и возбудителей инфекций мочеиспускательного канала.

Р азвивающая: развивать логическое мышление учеников и формировать навыки работы с учебником и у доски.

В оспитательная: воспитывать в детях практические навыки самооздоровления; убедить детей в необходимости и важности вести здоровый образ жизни.

Тип урока: лабораторная работа

М етоды активизации мыслительной деятельности.1-2 мин.

О рганизационный момент 2-3 мин.

Приветствие, проверка готовности учащихся к уроку, наличие учащихся; ознакомление с темой, целями урока и планом урока.

Объяснение нового материала

Деятельность учителя: Итак, давайте вспомним с вами какую тему мы прошли на прошлом уроке? (фронтальный опрос по пройденному материалу)

Что такое нефрон?

Что такое почка?

Что такое первичная моча?

Что такое вторичная моча?

Заболевания почек: причины, симптомы

назад Почки отвечают за выполнение функций фильтрации, очистки, вывода продуктов жизнедеятеьности из организма и препятствуют накоплению в организме лишней жидкости. Заболевания почек могут привести к почечной недостаточности, интоксикации организма и прочим очень неприятным последствиям.

Заболевания почек имеют характерные симптомы:

боли в пояснице;

кровь в моче, помутнение мочи;

повышение артериального давления;

отеки лица, часто в области глаз по утрам, отеки ног и скопление жидкости в брюшной полости (асцит);

общая слабость, потеря аппетита, частая жажда, сухость во рту.

Если некоторые из этих симптомов имеют место в вашей жизни, не медлите с обращением к врачу-урологу. Современная медицина располагает значительным арсеналом средств и методов для диагностики и эффективного лечения заболеваний почек.

Среди многочисленных болезней почек наиболее часто встречаются цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, , почечная недостаточность.

Пиелонефрит — самое распространенное инфекционное воспалительное заболевание почек. Микроорганизмы могут проникнуть в почку с током крови из кариозного зуба, фурункула, из очага воспаления в матке или ее придатках, в кишечнике, в легких. Также инфекция может попасть в почку по мочеточнику из воспаленного мочевого пузыря, а у мужчин – из предстательной железы и уретры. В итоге в почке начинается гнойно-воспалительный процесс. Хронический пиелонефрит — медленно прогрессирующее заболевание, протекает волнообразно, периодически обостряясь из-за снижения иммунитета, переутомления или переохлаждения.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) характеризуется образованием камней в почках и других органах мочевой системы. Как и пиелонефрит, это одно из самых распространенных урологических заболеваний. Развитию уролитиаза способствуют жаркий климат, жесткая вода с большим содержанием солей, особенности питания (однообразная, острая, кислая пища). Травмы и заболевания костей, хронические заболевания желудка и кишечника, обезвоживание организма, болезни почек и органов мочеполовой системы также могут быть причиной возникновения мочекаменной болезни.

Гидронефроз развивается из-за нарушения оттока мочи и характеризуется значительным расширением лоханки и чашечек. Гидронефроз может развиваться бессимптомно, хотя обычно в начальной стадии ощущается боль в поясничной области.

Нефроптоз (синонимы: блуждающая почка, подвижная почка, опущение почки). При опущении почка может поворачиваться вокруг своей оси. Это ведет к растяжению и перегибам сосудов и, как следствие, нарушению кровообращения и лимфообращения органа. Женская физиология определяет большую подверженность этому заболеванию. К нефроптозу могут привести резкое похудание, тяжелая физическая работа (связанная с постоянной ездой, долгим нахождением в вертикальном положении), травмы.

Почечная недостаточность — состояние, при котором почки частично или полностью перестают выполнять свои функции. В организме нарушается водно-электролитный баланс, в крови накапливаются мочевина, креатинин, мочевая кислота и т.д. Острая почечная недостаточность может развиться из-за воздействия на почку ядовитых веществ, лекарственных препаратов, осложненной попытки прерывания беременности и т. д. Хроническая почечная недостаточность может быть следствием многих заболеваний, среди них хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, сахарный диабет, подагра, аномалии почек и мочеточников, интоксикации свинцом, ртутью, анальгетиками, антибиотиками и др.

Причины заболевания почек

Причины могут быть самыми разными. Неправильное питание, употребление в пищу большого количества соленых и маринованных продуктов, копченостей, консервов приводит к заболеваниям почек. Также очень вредны газированные сладкие напитки. Заболевания почек могут возникнуть, как осложнение после гриппа или других вирусных заболеваний, часто возникают при инфекциях мочеполовой системы.

Часто заболевания почек могут быть вызваны внутриутробной патологией или передаваться по наследству. Вредные привычки тоже являются причинами заболевания почек, чрезмерное употребление алкоголя, курение, наркомания, все это наносит серьезный удар по почкам. И последней причиной является возраст. Почки тоже стареют, как и весь человеческий организм.

Основная часть урока (Лабораторная работа)

Лабораторная работа №15

Цель: Выявление степени загрязненности снега на территории школы № 13 с.Озерное

Проанализировать степень загрязнения атмосферного воздуха зимой.

Посмотреть на какой территории школы снежный покров чище.

Объект исследования: снежный покров в разных местах школы.

Предмет данного изучения - снег.

Методы: Наблюдение, опыт, сравнение, анализ.

Для проведения исследования выбираются места для отбора проб снега с разной степенью загрязнённости. Снег складывается в пакеты, затем при комнатной температуре его растаивают и снеговую воду сливают в банки.

Изучение физических свойств снеговой воды:

1. Цвет. Это один из показателей состояния воды. для определения цвета воды берётся стеклянная банка и лист белой бумаги. В банку наливается исследуемая вода и на белом фоне определяется цвет воды (голубоватый, отсутствие цвета, серый, коричневый и т. д.). в норме воды должна быть бесцветной, наличие цвета показывает, что вода загрязнена какими-либо примесями.

2. Прозрачность. Для определения прозрачности проба талой воды наливается в стеклянный цилиндр, диаметром 3 см и высотой 30 см и через этот цилиндр просматривается печатный шрифт на листе бумаги. Регулируя высоту воды в цилиндре, определяется, через какой слой воды хорошо виден шрифт. Исследуемая вода может быть прозрачной, слабо мутной, сильно мутной.

3. Запах. Для определения запаха талая вода наливается в коническую колбу (объём 250 мл), колба закрывается пробкой, встряхивается, затем колба открывается и быстро определяется характер запаха. Интенсивность запаха оценивается по пятибалльной системе: 0 – нет запаха; 1 – очень слабый; 2 – слабый; 3 – заметный; 4 – отчётливый; 5 – очень сильный.

4. Осадок. Наличие осадка определяется суточным отстаиванием воды. если осадок образуется, то он может быть хлопьевидным, плотным, в виде песка, глинистым, похожим на землю, кристаллическим и т. д.

Выполнение работы и её результаты.

Для исследования снега были взяты три пробы из мест с разной степенью загрязнённости снегового покрова:

проба № 1 – полисадник школы №13

проба № 2 – проезжая часть (дорога возле школы)

Вступление

Они, как 2 больших боба, на связках закрепились,

У позвоночного столба уютно разместились,

Фильтруют почки нашу кровь с невиданным упрямством,

Чтобы во внутренней среде держалось постоянство.

Нефрон содержит капсулу, канальцы и клубочки.

Нефронов целый миллион содержат наши почки.

Проходит кровь через нефрон, каналец здесь решает,

Чему вернуться в нашу кровь, а что он удаляет.

Мы смолоду должны учесть, что нам всего дороже.

Беречь должны не только честь, но наши почки тоже.

Нефриты

Нефриты – воспаление почек, обычно вызванное инфекцией.

Пиелонефрит – бактериальное воспаление почек (см. Рис. 1). Чаще всего вызвано кишечной палочкой, которая из толстого кишечника может проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки. Это называется восходящей инфекцией. Симптомы – боли в области поясницы справа и слева от позвоночника. Заболевание лечится с помощью антибиотиков.

Циститы

Цистит – воспаление мочевого пузыря (см. Рис. 2). Бактерии могут попадать в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу. Чаще всего это происходит при несоблюдении мер личной гигиены или при переохлаждении. Цистит сопровождается частыми болезненными мочеиспусканиями. Иногда в моче заметна кровь. Лечение с помощью антибиотиков.

Заболевания почек могут начаться и после других инфекционных заболеваний: ангины, скарлатины и др. Микроорганизмы от пораженных органов с током крови попадают в почки и вызывают там воспалительный процесс. Это называется нисходящей инфекцией (см. Рис. 3).

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – образование камней в почках и мочевыводящих путях (см. Рис. 4). Камни – это твердые тела, чаще всего состоящие из солей кальция. Они образуются в том случае, если моча перенасыщена солями, что является проявлением нарушения обмена веществ. Камни приводят к возникновению болей, воспалению, кровотечению, нарушению оттока мочи.

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность – это быстрое снижение способности почек удалять из организма продукты обмена веществ (см. Рис. 5). Может быть вызвана травмами, мочекаменной болезнью и другими причинами.

Трансплантация почек

Если заболевание почек вылечить не удается, то приходится применять трансплантацию органа. Она впервые была сделана в 1950 году. После такой операции более 90% людей возвращаются к нормальной жизни. Пересаженная почка может служить человеку около 20 лет

Профилактика заболеваний мочевыделительной системы

Не переедать
Не злоупотреблять острой и соленой пищей
Контролировать качество питьевой воды
Отказаться от вредных привычек
Избегать переохлаждения
Соблюдать правила личной гигиены
Своевременно лечить инфекционные заболевания
Закаляться

Список литературы

Колесов Д.В., Маш Р.Д., Беляев И.Н. Биология, 8. – М.: Дрофа.
Пасечник В.В., Каменский А.А., Швецов Г.Г. / Под ред. Пасечника В.В. Биология, 8. – М.: Дрофа.
Драгомилов А.Г., Маш Р.Д. Биология, 8. – М.: ВЕНТАНА-ГРАФ.

Домашнее задание

Из-за чего возникают нефриты?
Что такое восходящая и нисходящая инфекции?
В чем проявляется почечная недостаточность?
* Подготовьте небольшое сообщение об истории трансплантации органов.

Дополнительные рекомендованные ссылки на ресурсы сети Интернет

Если вы нашли ошибку или неработающую ссылку, пожалуйста, сообщите нам – сделайте свой вклад в развитие проекта.

8.3. ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ

В зарубежной и отечественной литературе описано пять основных пу-тей проникновения возбудителей инфекции в организм плода (Анкирская А.С., 1985; Радзинский В. Е, 1992; Кира Е.Ф., 1996; Левицкая С. К., 1991):

1) восходящий (через шейку матки и оболочки плодного яйца);

2) трансплацентарный, или гематогенный (через плацентарный барьер к плоду);

3) нисходящий (из воспалительно измененных придатков матки, аппен-дикса);

4) интранатальный (при прохождении плода через инфицированные ро-довые пути матери);

Антенатально инфекционный агент попадает к плоду гематогенно (трансплацентарно) или через инфицированные околоплодные воды. Чаще при антенатальном заражении возбудители поступают в организм плода ге-матогенно. Вначале они с кровью матери поступают в плаценту, где возмож-но размножение возбудителя и последующее развитие воспалительного про-цесса (плацентита). Преодолев маточно-плацентарный барьер, возбудитель проникает к плоду и может привести к развитию генерализованной инфекции с поражением печени, легких, почек, головного мозга и других органов (Ан-кирская А.С., 1989; Айламазян Э.К., 1995; Есаулова Н.Е., 1996; Сидельникова В.М., 1996; Сидорова И.С., 1999; Михайлов А.В., Лаврова Д.Б., Коляченко Е.С., 2003). Следует отметить, что распространение возбудителей может происходить и по вартонову студню пуповины, чему способствует внесосу-дистый ток жидкости от плаценты к плоду (Mindel A., 1995).

Околоплодные воды могут быть инфицированы восходящим (из влага-лища) и нисходящим (из маточных труб) путём, а также самим плодом, ин-фицированным гематогенно и выделяющим возбудителя с калом и мочой с последующим инфицированием околоплодных вод. При синдроме инфици-рования амниона может произойти преждевременный разрыв околоплодных оболочек с последующим развитием эндометрита, инфекционных осложне-ний новорожденного (Анкирская А.С., 1985). Учитывая ведущую роль трансплацентарного (гематогенного) инфицирования при антенатальной ВУИ, важно отметить, что состояние барьерной функции плаценты в значи-тельной мере определяет возможность развития инфекции и количество по-павшего к плоду инфекционного агента. Известно, что фетоплацентарная не-достаточность резко увеличивает риск развития генерализованной ВУИ при наличии хронического очага или остром заболевании у беременной.

Гематогенный путь передачи инфекции характерен для цитомегалови-русной, энтеровирусной инфекции, вируса простого герпеса, ветряной оспы, а также наблюдается при листериозе, микоплазмозе, некоторой бактериаль-ной инфекции и приводит к тяжёлым диссеминированным поражениям фе-топлацентарной системы, жизненно важных органов плода (мозга, печени, лёгких) (Девис П. А., 1987; Лозовская Л. С., 1995; Самохин П. А., 1987; Си-макова М. Г., 1995).

Восходящий путь инфицирования характерен для условно - патогенной микрофлоры, грибковой инфекции, а также наблюдается при хламидиозе, микоплазмозе, листериозе, других инфекциях. При восходящем пути инфи-цирования микроорганизмы проникают через плодные оболочки в около-плодные воды, где происходит размножение возбудителя. При этом плод оказывается в инфицированной среде. Заражение внутренних полостей плода происходит при заглатывании и аспирации инфицированных вод (Гуртовой Б. Л., Анкирская А. С., 1994; Цинзерлинг А. В., 1986).

Нисходящий путь инфицирования менее характерен для ВУИ, хотя его риск высок при персистенции возбудителей в эндометрии и маточных трубах (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) (Радзинский В. Е., 1996; Тареева Т. Г., 1994).

Интранатальный путь инфицирования (заражение плода во время родов путём аспирации или заглатывания содержимого родовых путей матери) наиболее характерен для бактериальной инфекции (стрептококк группы В, E.сoli, стафиллококк, Proteus, клебсиелла, анаэробная флора), но возможен и для вирусной (ВПГ, ЦМВ) инфекции, грибов рода Кандида. Причем передача инфекции возможна как при наличии симптомов поражения в области шейки матки и вульвы, так и при бессимптомном выделении возбудителя (Адаске-вич В. П., 1996; Барашнев Ю. И., 1994; Кудашев Н. И., 1991; Carmack M. A., 1993).

Таким образом, при наличии у беременной урогенитальной инфекции внутриутробное инфицирование плода и новорожденного может произойти любым из вышеперечисленных путей.

Российская Академия Естествознания приняла участие в выставке BUCH WIEN 2019, (Австрия, Вена , 6-10 ноября 2019 года).

С 12 по 15 октября 2019 г. в г. Сочи состоялся заключительный очный этап VII международного конкурса научно-исследовательских и творческих работ учащихся "СТАРТ В НАУКЕ" и итоговое заседание педагогов высшей и средней школы в рамках научно-практической конференции "Современные проблемы школьного образования".

Российская Академия Естествознания (Международная ассоциация учёных, преподавателей и специалистов) приняла участие в 32-й Московской международной книжной выставке-ярмарке, г. Москва, ВДНХ, 4-8 сентября 2019 года.

Российская Академия Естествознания Приняла участие в выставке HONG KONG BOOK FAIR 2019, (КНР, Гонконг, 17-23 июля 2019 года).

Российская Академия Естествознания Приняла участие в выставке BOOKEXPO AMERICA 2019, (США, Нью-Йорк, 29-31 мая 2019 года).

Заболевания, связанные с урологией являются очень неприятными, имеют огромное количество симптомов, могут вызвать серьезные осложнения, и именно по этим причинам требуют особого внимания.

Часто, люди думают, что урология это исключительно мужское направление. Но это не так. Конечно, урология занимается изучением, диагностикой и лечением заболеваний мужской половой системы. Но кроме этого, урология занимается лечением органов мочевой системы, надпочечников, а также других органов, расположенных в забрюшинном пространстве. Отсюда следует, что врач уролог будет полезен не только мужчинам, но и прекрасной половине человечества.

Такие вещи как цистит, пиелонефрит или другие заболевания касаются не только сильную половину, но и прекрасных дам. Женщине, также как и мужчине, необходимо проходить консультацию у врача уролога раз в год. Особенно важно, если наблюдаются какие-либо симптомы, вроде затрудненного мочеиспускания, изменения цвета мочи, боль внизу живота или в области почек.

Урология в Петербурге широко представлена в различных клиниках города. Наш медицинский центр имеет в своем штате высококвалифицированных и профессиональных врачей урологов - андрологов.

Зачастую, урологические заболевания связаны с попаданием и развитием инфекции, которая может передаваться половым путем. Девушки, молодые люди, которые ведут активную половую жизнь, и достаточно часто меняют партнеров, в обязательном порядке должны проходить осмотр у врача уролога. Потому что многие болезни проходят совершенно бессимптомно, но могут повлечь за собой серьезные последствия.

Вам стоит записаться на приме к урологу, если Вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов: необычные выделения, нарушение процесса мочеиспускания (слишком частое или ощущение постоянно наполненного мочевого пузыря), боль в разных областях (около почек, них живота, промежность, пах), неприятные или болезненные ощущения при мочеиспускании или половом акте, зуд и покраснение в области половых органов, различные сексуальные нарушения (снижение возбуждения, отсутствие оргазма, нарушение эякуляции и пр.). Заметив у себя симптом необходимо сразу же записаться на прием к врачу. Заниматься самолечением в данной области категорически не рекомендуется для вашего же здоровья.

Среди причин возникновения урологических заболеваний можно выделить следующие: сильное переохлаждение (часто, девушки и молодые люди в погоне за модой и стилем, совершенно не следят за здоровьем, штаны с низкой талией, слишком открытая одежда в холодное время года, все это ведет к переохлаждению и влечет за собой серьезные последствия), нисходящая или восходящая инфекция (инфекции могут передаться половым путем, обезопасить себя можно очень просто — использовать средства защиты во время полового акта), воспалительные процессы, различные травмы.

Если говорить о конкретных заболеваниях, то у мужчин можно выделить аденому простаты и орхоэпидидимит. Аденома простаты представляет собой увеличенную предстательную железу, в следствии появления доброкачественной опухоли. Первичными симптомами будут учащенное мочеиспускание, чаще всего именно ночью, кроме того, наблюдается ослабление струи мочи. Со временем, если проигнорировать первые симптомы и не записаться на прием к урологу, мужчина начинает страдать от задержки мочеиспускания, постоянного ощущения полного мочевого пузыря, случаями недержания мочи.

Орхоэпидидимит представляет собой объединение двух заболеваний: орхит (воспаление яичка) и эпидидимит (воспаление придатка яичка). Объединение этих двух заболеваний происходит из-за схожей анатомической особенности строения органов, общей системе кровообращения и частоте двух заболеваний одновременно. При данном стечении обстоятельств и протеканию обеих болезней сразу, врач прибегает к использованию комплекса методик для лечения. Передающаяся половым путем, инфекция является основной причиной данного заболевания. Признаками орхоэпидидимита будет скачок высокой температуры в теле (особенно в области промежности), болевые ощущения в мошонке, появление красноты, яичко и придаток могут измениться в размере и стать более плотными. Данные симптомы будут активны неделю, далее болезнь приобретает хронический характер. Мужчинам при появлении первых же симптомов обязательно следует обратиться к врачу. Попустительство в данной проблеме может вызвать абсцесс, бесплодие, инфаркт яичка или же опухоль яичка.

А вот среди заболеваний, которые встречаются у девушек и женщин можно выделить уретрит и пиелонефрит. Уретрит — это воспаление канала мочевой системы. Данное заболевание является самым распространенным в урологии. Переохлаждение, воспалительный процесс, при достаточно быстрой смене партнеров, слишком насыщенная пища (соль, кислота, острота) — все эти факторы могут вызвать уретрит. Среди симптомов уретрита выделяются болевые ощущения при мочеиспускании, а также, необычные и неприятные выделения.

Говоря о пиелонефрите, подразумевается воспалительный процесс в почках. Вызывается данная болезнь различными бактериями. В группе риска детки до семи лет, а также девушки в возрасте от восемнадцати до тридцати лет. Среди девушек заболевание распространено за счет начала половой жизни, беременности и родами. Среди мужчин, данное заболевание может с большей вероятностью появиться у старшего поколения, или же у мужчин, которые страдают от простатита или уретрита. Кроме того, еще одной из возможных причин могут стать конкременты. Сложность данного заболевания заключается в том, что симптоматика заболевания очень схожа с клинической картиной других урологических болезней, именно из-за этого очень сложно диагностировать данную болезнь.

Урологические заболевания достаточно неприятны, имею тяжелые последствия, и многие болезни могут передаваться половым путем. Записавшись на консультацию и осмотр к врачу урологу, Вы можете обезопасить себя и своего партнера.

Пиелонефрит— это неспецифическое инфекционное воспалительное заболевание почек, вызванное действием патологической микрофлоры. При это может поражаться как одна, так и обе почки.

Причины возникновения и последствия

В 8 из 10 случаев причиной воспалительного процесса является кишечная палочка. В более редких случаях причиной пиелонефрита становится стафилококк, стрептококк, другие микроорганизмы или вирусы. Болезнь сопровождается сильной интоксикацией и при отсутствии адекватного лечения может принимать хроническую форму.

Пиелонефрит также вызывает осложнения в виде необратимых структурных изменений в тканях почек. Из-за анатомических особенностей мочеиспускательного канала воспалительные заболевания мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит) у женщин возникает чаще, чем у мужчин. Нередко болезнь развивается и в детском возрасте, в том числе и у детей первого года жизни.

Существуют два пути: восходящий (возникает чаще) и нисходящий. Восходящее течение пиелонефрита наблюдается обычно вследствие недолеченного острого цистита (воспаление мочевого пузыря) или воспалительных процессов в половых органах. При отсутствии эффективного лечения, болезнетворные микроорганизмы поднимаются по мочеточнику в верхние мочевые пути и поражают почку. Инфекция может проникнуть в почки также гематогенным путем (через ток крови) из очага воспаления в любом другом месте организма. В этом случае говорят о нисходящем пути развития пиелонефрита. Этот тип заражения встречается гораздо реже.

Классификация пиелонефрита почек

Различают следующие основные варианты течения болезни: острый и хронический. При этом важно различать первичный (необструктивный) и вторичный (обструктивный) пиелонефрит. Обструктивный (от лат. obstructio — препятствие, преграда) пиелонефрит возникает при нарушении оттока мочи, например, при мочекаменной болезни или сужении мочеточника.

Острый необструктивный пиелонефрит обычно обусловлен восходящей инфекцией мочевых путей. Больные обращаются с жалобами на резкую боль в поясничной области, высокую температуру, человек может испытывать потрясающий озноб (выраженная дрожь, лихорадка), наблюдаются дизурические явления — частые болезненные позывы к мочеиспусканию, рези.

Диагностика и лечение пиелонефрита

Диагностика включает опрос, уточнение возможных провоцирующих факторов (переохлаждение, наличие мочекаменной болезни, диабета). Обязательно проводится общий анализ крови и мочи (которые обычно показывают резкое повышение лейкоцитов), УЗИ почек, компьютерная томография с введением контрастного вещества.

Лечение зависит от его типа и течения болезни.
При остром необструктивном пиелонефрите больной госпитализируется и назначается консервативное лечение. Оно включает антибактериальную терапию (антибиотики широкого спектра действия), прием противовоспалительных и мембраностабилизирующих препаратов. До начала лечения проводится бактериологический посев мочи — для установления вида микрофлоры, которая вызвала воспаление. По результатам анализов корректируется назначение антибиотиков. При своевременном обращении за врачебной помощью, в течение 1 суток после начала острого пиелонефрита, — состояние пациента можно стабилизировать за 5—6 дней. Общий срок лечения в этом случае составляет 2 недели.

Хронический пиелонефрит возникает при неэффективном лечении, чаще — по причине самолечения, острого пиелонефрита. При этом в почке остается патогенная микрофлора, которая создает постоянный очаг воспаления. Заболевание опасно своими осложнениями, в частности — нефросклерозом (сморщивание, уплотнение тканей почки из-за рубцевания очагов воспаления и, как следствие, нарушение функций). Хронический пиелонефрит проходит несколько фаз: активное воспаление, латентное течение (жалоб нет, но есть морфологические изменения в почках, которые фиксируются анализами и исследованиями) и фаза ремиссии. Клинические проявления зависят от фазы болезни, локализации и распространенности поражения тканей. При обострении симптомы хронического сходны с острым первичным пиелонефритом. В латентный период — признаки неявные, болезнь может напоминать о себе отечностью лица и век, бледностью, незначительными ноющими болями в области поясницы, небольшим повышением температуры по вечерам.

Диагностика хронического пиелонефрита в период ремиссии затруднительна и требует комплексного подхода. Назначается УЗИ, которое может показать уменьшение размеров больной почки, изменение плотности и структуры, неоднородность тканей, наличие уплотнений. Проводится клинический и биохимический анализ крови и расширенный спектр анализов мочи. Могут понадобиться дополнительно рентгенологическое обследование, компьютерная томография.

Хронический пиелонефрит может формироваться на фоне других заболеваний — в частности, мочекаменной болезни. Хронический обструктивный пиелонефрит — возникает в результате нарушения оттока мочи при появлении конкрементов (камней) на выходе из почки или в мочеточнике. Застой мочи в почке вызывает воспаление, которое проявляется острой болью в поясничной области, резким подъемом температуры, дизурией. К обструктивному пиелонефриту может привести также врожденная аномалия развития мочевых путей — гидронефроз. Болезнь может развиться из-за сужения мочеточников, наличия добавочных сосудов, которые сдавливают мочеточники. Процесс идет постепенно, и на начальных стадиях может ничем себя не проявлять. Это усложняет раннюю диагностику заболевания.

Лечение пиелонефрита, вызванного мочекаменной болезнью, может быть как консервативное, так и хирургическое. Если мелкий камень расположен на выходе из мочевых путей — можно проводить консервативное лечение. При наличии крупного конкремента (больше 6 мм), который самостоятельно не выйдет, прибегают к дроблению и выведению камней через естественные мочевые пути. В Медицинском доме Одрекс проводится малоинвазивная контактная эндоскопическая операция — уретеролитотрипсия, а также лазерное удаление камней в почках. Процесс лечения проходит в условиях стационара, под анестезией. Период восстановления после операции занимает от 1 до 3 дней.

При аномалиях развития метод лечения подбирается индивидуально. Так, при рецидивирующих пиелонефритах, обусловленных наличием добавочных надпочечных артерий, которые вызывают компрессию мочеточника и задержку мочи, — выполняется открытая операция по пластике мочеточника.

Вопрос — ответ

Нет, поскольку хронические пиелонефриты приводят к необратимым структурным изменениям тканей почки. При действии провоцирующих факторов может быть обострение. Задача врача — добиться стойкой ремиссии.

Во время беременности у женщин происходят определенные анатомические изменения (увеличение матки), это может приводить к сдавливанию мочеточников и возникновению острого пиелонефрита. В последние годы количество больных увеличилось: в среднем, у 1 из 10 женщин во время беременности диагностируют пиелонефрит.

При хроническом пиелонефрите необходимо становиться на диспансерный учет, 2 раза в год посещать уролога и сдавать анализы. Поскольку в латентном периоде хронический пиелонефрит может протекать без симптомов. Для профилактики обострения надо избегать переохлаждения, острой пищи, исключить употребление алкоголя — поскольку эти факторы могут стать спусковым механизмом, провоцирующим острую фазу болезни.

Читайте также: