Что такое изоляция инфекционного больного

Изоляция при инфекционных заболеваниях

M. Sigfrido Rangel-Frausto

Ключевое положение: Изоляция является наиболее эффективным способом, позволяющим остановить распространение инфекции от пациента к пациенту и от пациента к медицинскому персоналу.

Известные факты: От 7 до 12% пациентов, поступающих в стационары, необходимо подвергнуть изоляции. Тем не менее изолируют только 17-43% нуждающихся в ней пациентов. Всего 50% пациентов, изолированных при поступлении, продолжают лечение в изоляторе.

  • Существет 3 основных механизма передачи возбудителей НИ:
    1. Контактный, при котором происходит непосредственный контакт с кожей и механический перенос бактерий от пациента или медицинского работника к другому пациенту. Примерами прямого контактного пути передачи инфекции является инфицирование при рукопожатии или мытье пациентов. Непрямым контактным путем передачи инфекции является контакт с предметами, контаминированными микроорганизмами, например, стетоскопами, термометрами.
    2. Воздушно-капельный, при котором микроорганизмы распространяются в виде частиц аэрозоля, образующегося при кашле, чихании, разговоре или во время выполнения таких инвазивных процедур как, например, бронхоскопия. Частицы аэрозоля размером более 5 мкм имеют короткий период жизни и переносятся на небольшие расстояния. В большинстве случаев для передачи возбудителя необходим тесный контакт (менее 1 м) с больным.
    3. Воздушно-пылевой, при котором микроорганизмы распространяются в виде частиц аэрозоля размером менее 5 мкм. Эти частицы могут находиться в воздухе во взвешенном состоянии в течение длительного времени и переноситься на большие расстояния. В окружающую среду микроорганизмы попадают при кашле, разговоре, чихании, или во время таких процедур, как бронхоскопия и санация трахеобронхиального дерева. Учитывая механизм распространения микроорганизмов в составе частиц аэрозоля, инфицирование может происходить даже при нахождении на расстоянии нескольких метров от источника инфекции.
  • К дополнительным путям распространения инфекции относятся: контаминация источников водоснабжения, оборудования, медицинских растворов, игл, лекарственных препаратов, рассчитанных на несколько доз, а также других предметов, которые используются более чем у одного пациента.

Практические рекомендации: В отношении любого пациента, обращающегося за медицинской помощью в стационар, независимо от диагноза, следует проводить мероприятия, направленные на снижение до минимума риска передачи инфекции от пациента к медицинскому работнику или от медицинского работника к пациенту. Ниже перечислены мероприятия, известные как стандартные меры предосторожности, которые являются модифицированным вариантом универсальных мер предосторожности и правил изоляции:

  • Необходимо мыть руки после каждого контакта с пациентом, независимо от использования перчаток. Мыть руки необходимо сразу после того, как сняты перчатки, до и после контакта с пациентом, и каждый раз после контакта с кровью, биологическими жидкостями, секретами, выделениями или потенциально контаминированными предметами и оборудованием.
  • Перчатки необходимо носить при работе с кровью, биологическими жидкостями, секретами, выделениями и любыми контаминированными объектами, а также при контакте со слизистыми оболочками или пораженной кожей. Необходимо менять перчатки после каждого пациента. После смены повязок или контакта с контаминированными участками тела пациента перед предполагаемым контактом с чистыми участками того же пациента следует сменить перчатки. Мыть руки необходимо сразу после того, как сняты перчатки. Использование перчаток не освобождает от необходимости мытья рук.
  • При выполнении процедур, которые сопряжены с высокой вероятностью попадания крови, биологических жидкостей, секретов и выделений пациента на слизистые оболочки, необходимо носить маску и защитные очки.
  • При выполнении процедур, которые сопряжены с высокой вероятностью попадания крови, биологических жидкостей, секретов и выделений пациента на кожу или одежду, необходимо надевать отдельный медицинский халат. При контакте с пациентами, инфицированными метициллинорезистентными штаммами S.aureus (MRSA) или ванкомицинорезистентными штаммами энтерококков (VRE), для снижения вероятности распространения этих возбудителей в стационаре или клинике и передачи другим пациентам или медицинским работникам следует также надевать отдельный халат. Снимать халат и мыть руки следует перед выходом из палаты.
  • Особую осторожность необходимо соблюдать для предотвращения контакта пациентов, медицинского персонала и посетителей стационара с контаминированным материалом и оборудованием. Многоразовые изделия следует подвергать тщательной очистке и стерилизации перед повторным использованием. Необходимо строго соблюдать инструкции по обработке, дезинфекции и стерилизации многоразового оборудования для предотвращения передачи инфекции при повторном использовании.
  • Грязное белье должно транспортироваться в мешках. Если мешок достаточно прочный и белье может быть помещено в него без контаминации его наружной поверхности, то можно использовать один мешок. В противном случае, рекомендуется использование двойных мешков.
  • Следует с осторожностью обращаться с острыми инструментами и иглами. По возможности никогда не закрывайте иглу колпачком. В случае же необходимости следует делать это одной, а не двумя руками, или использовать для этой цели механическое устройство. Никогда не снимайте, не сгибайте, не ломайте и не удаляйте иглы со шприца вручную. Использованные иглы, лезвия скальпелей и другие острые инструменты необходимо помещать в соответствующие проколостойкие контейнеры. Эти контейнеры должны быть закрыты и всегда находиться на видном месте.
  • Для тарелок, стаканов, кружек и столовых принадлежностей не существует специальных мер предосторожности. У изолированных пациентов можно использовать как одноразовые, так и многоразовые тарелки. Для деконтаминации столовых принадлежностей в стационаре достаточно проводить мытье их горячей водой с моющими средствами.
  • Палаты, боксы и объекты окружающей пациента среды должны обрабатываться соответствующим образом. Для удаления таких возбудителей, как C. difficile и энтерококки, объекты и поверхности, находящиеся в непосредственном окружении пациента, необходимо подвергать дезинфекции.

В дополнение к стандартным мерам предосторожности, пациентов с подозрением на ряд инфекций следует изолировать в соответствии с приведенными ниже принципами.

Контактная изоляция

Палата. По возможности поместить пациента в отдельную палату. При отсутствии такой возможности его можно госпитализировать в одну палату с другими пациентами, инфицированным тем же видом возбудителя, но не с другой инфекцией (групповая изоляция).

Перчатки. Посещать палату можно в нестерильных перчатках. При осмотре пациента необходимо менять перчатки после каждого контакта с инфицированным материалом. Перед выходом из палаты необходимо снять перчатки и немедленно обработать руки безводным антисептиком или средством, обладающим бактерицидным дейтсвием. При нахождении в палате нельзя касаться потенциально контаминированных поверхностей, предметов, оборудования и других принадлежностей пациента.

Халат. Посещать палату можно в чистом нестерильном халате. Перед выходом из палаты необходимо акуратно снять халат, избегая контаминации собственной одежды.

Перемещение пациента. Следует ограничить перемещения пациента в стационаре абсолютно необходимым пространством. Во время перемещения пациента за пределами палаты всегда соблюдать меры предосторожности и принципы изоляции.

Предметы ухода за пациентом. По возможности ограничить количество "некритических" предметов ухода, используемых у одного пациента.

Изоляция пациентов с инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем (частицы более 5 мкм)

Палата. По возможности поместить пациента в отдельную палату или в палату с пациентами с такой же инфекцией. При отсутствии такой возможности расстояние между инфицированными и неинфицированными пациентами или посетителями должно составлять не менее 1 м. Дверь в палату должна всегда оставаться открытой.

Маска. Следует надевать маску, если расстояние между врачом и пациентом составляет менее 1 м. Однако легче запомнить, что надевать маску необходимо при входе в палату.

Перемещение пациента. Ограничить перемещения пациента. При необходимости перемещения пациента за пределами палаты всегда соблюдать меры предосторожности и принципы изоляции.

Изоляция пациентов с инфекциями, передающимися воздушно-пылевым путем (частицы менее 5 мкм)

Палата. Пациентов следует поместить в палату с отрицательным давлением воздуха (преобладание притока над вытяжкой). Кратность обмена воздуха в палате должна составлять 6-12 раз в час при условии адекватного воздухобмена за пределами палаты. Отрицательное давление воздуха можно создать, установив в окне вентилятор, который обеспечит движение воздуха из палаты. Использование высоко эффективных фильтров необходимо, особенно если воздух циркулирует в других участках стационара. Дверь в палату должна быть закрыта.

Маска. При посещении палаты необходимо надевать маску. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют использовать маску N95 (категория N при 95% эффективности), соответствующую критериям противотуберкулёзного респиратора.

Перемещение пациента. Необходимо ограничить перемещения пациента. При перемещении за пределами палаты пациент должен носить маску.

Резюме: контактные меры предосторожности необходимо соблюдать при подозрении на наличие у пациента инфекционной диареи, инфекций дыхательных путей (особенно бронхиолита и крупа), колонизации/инфекции полирезистентными штаммами микроорганизмов (в том числе в анамнезе). Инфекции кожи, раневые инфекции и инфекции мочевыводящих путей у пациентов, находившихся в стационаре или домах сестринского ухода, также могут быть вызваны полирезистентными микроорганизмами. Контактные меры предосторожности необходимо также соблюдать при работе с пациентами с подкожными абсцессами, дренируемыми гнойными ранами, инфекциями кожи, включая дифтерию, простой герпес, импетиго, педикулез, чесотку, опоясывающий лишай, вирусными геморрагическими конъюнктивитами, а также такими вирусными инфекциями, как лихорадка Эбола, Ласса и Марбург.

Меры предосторожности, направленные на предотвращение передачи воздушно-капельных инфекций, должны соблюдаться при контакте с пациентами с инфекциями, вызванными Haemophilus influenzae тип В, Neisseria meningitidis, дифтерией, микоплазменной пневмонией, коклюшом, легочной формой чумы, стрептококовым тонзиллофарингитом или скарлатиной у молодых лиц, вирусными заболеваними, вызванными аденовирусом, вирусами гриппа, паротита, парвовирусом В19 и вирусом краснухи.

Меры предосторожности, направленные на предотвращение аэрогенного инфицирования, следует соблюдать при контакте с больными туберкулёзом. К другим инфекциям, передающимся таким путем, относятся: корь и ветряная оспа (включая генерализованные формы опоясывающего лишая). Пациенты с подозрением на туберкулёз (пациенты с кашлем, лихорадкой, ВИЧ-инфицированные пациенты с легочным инфильтратом любой локализации), а также пациенты из группы высокого риска по развитию ВИЧ-инфекции должны быть изолированы до тех пор, пока не будет исключен диагноз туберкулёза или проведено эффективное лечение.

Литература

Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for preventing transmission of tuberculosis in health-care facilities. Morb Mortal Wkly Rep 1993; 143:1-32.

Doebbeling B.N., Wenzel R.P. The direct costs of universal precautions in a teaching hospital. JAMA 1990; 264:2083-7.

Edmond M.B., Wenzel R.P., Pasculle A.W. Vancomycin-resistant Staphylococcus aureus: perspectives on measures needed for control. Ann Intern Med 1996; 124:329-34.

Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Recommendations for preventing the spread of vancomycin resistance. Infect Control Hosp Epidemiol 1995; 16:105-13.

Изоляция (госпитализация) источников инфекции (инфекционных больных) – эффективное противоэпидемическое мероприятие, поскольку предотвращает возможность возникновения новых заражений. Она может проводиться в двух основных формах: изоляция (госпитализация) в инфекционные отделения или изоляция и лечение на дому. Решение вопроса о форме изоляции в конкретном очаге принимает врач, выявивший (диагностировавший) инфекционное заболевание. Он руководствуется при этом клиническими и эпидемическими показаниями.

8.1. Клинические показания.К клиническим (жизненным) показаниям относятся: высокая тяжесть заболевания, заболевания детей первого года жизни, детей и взрослых, ослабленных сопутствующими заболеваниями. Ряд заболеваний требует обязательной госпитализации в силу тяжелого течения болезни или риска возникновения осложнений. Так, необходимо госпитализиро-вать всех больных брюшным тифом, паразитарными тифами, дифтерией, полиомиелитом, менингококковой инфекцией, протекающей в генерализованной форме, а также лихорадящих больных, у которых высокая температура держится 3 дня и ее причина остается неясной (провизорная госпитализация).

В других ситуациях изоляцию больного проводят избирательно по тяжести клинического течения и при отсутствии непосредственной опасности для окружающих его лиц, а также в тех случаях, когда сам больной представляет эпидемическую опасность в силу его профессии и когда объект, где возник очаг, имеет неблагополучное санитарное состояние. В этих случаях решение об избирательной изоляции принимает лечащий врач.

При отсутствии клинических и эпидемических показаний к госпитализации врач принимает решение об изоляции инфекционного больного на дому. При этом необходимо учитывать возможность врачебного наблюдения за больным, а также выполнения лечебных и противоэпидемических мероприятий в очаге.

«…лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных заболеваний, если они могут явиться источниками распространения инфекционных заболеваний в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или выполняемой ими работой, при их согласии временно переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных заболеваний. При невозможности перевода на основании постановлений главных

10. Выписка и диспансерное наблюдение. Выписка больных из инфекционной больницы (отделения) и диспансерное наблюдение за переболевшими, допуск их к работе проводятся после окончания курса лечения и проведения контрольных лабораторных исследований.

В обязательном порядке в эпидемиологических очагах медицинские работники должны проводить беседы с целью повышения санитарной грамотности населения. В задачи таких бесед входит разъяснение населению природы данной инфекционной болезни, начальных клинических признаков ее, возможных путей и факторов распространения возбудителя, способов предупреждения заражения и заболевания. Во время таких бесед медицинские работники разъясняют меры индивидуальной (личной) профилактики, которые нередко являются надежным средством предупреждения новых заболеваний в очаге.

Если первоначальная диагностика, регистрация заболевания и решение вопроса о форме изоляции больного - это функции любого врача, выявившего инфекционного больного, то лечение на дому и работу с реконвалесцентами выполняет врач, обслуживающий больного по месту жительства (а иногда по месту работы, учебы).

Таблица 5. Основные направления дезинфекционных мероприятий при антропонозных инфекциях Группы инфекций Дезинфекционные мероприятия
Кишечные инфекции с фекально-оральным механизмом передачи Дезинфекция многочисленных факторов передачи (вода, пищевые продукты – овощи, фрукты и др., посуда, кухонный инвентарь, выделения больных и др.). Дезинсекция - редко (уничтожение мух)
Инфекции дыхательных путей с аэрорзольным механизмом передачи Дезинфекция предметов обихода в некоторых очагах (туберкулез)
Инфекции наружных покровов с контактным механизмом передачи Дезинсекция предметов обихода в очагах чесотки. Дезинфекция предметов обихода (белье, мягкая мебель, ванна и др.) при некоторых бактериальных (стафилококк и др.) и грибковых (эпидермофитии и др.) заболеваниях
Инфекции с гемоконтактным механизмом передачи Дезинфекция биологических жидкостей, выделяемых больными (моча, фекалии, рвотные массы, мокрота, слизь и другие среды, контаминированные кровью)

11. Виды дезинфекционных мероприятий.Выделяют профилактическую и очаговую дезинфекцию. Профилактическая дезинфекцияпроводится при отсутствии обнаруженных источников инфекции, но предполагая их наличие. Ее проводят в ЛПУ, детских учреждениях, в местах общего пользования, на пищевых и производственных объектах, в банях, парикмахерских и др. Цель профилактической дезинфекции – снизить обсемененность объектов внешней среды, которые могут быть факторами передачи и тем самым уменьшить риск заражения людей.

1. Очаговая дезинфекцияпредусматривает уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний (патогенных видов микроорганизмов) на факторах передачи как в присутствии источника инфекции (текущая дезинфекция), так и при удалении его из эпидемического очага (заключительная дезинфекция) с целью предупреждения заражения лиц соприкасающихся с больными и факторами передачи, а также выноса возбудителя за пределы очага.

2. Текущая дезинфекцияпроводится в присутствии источника инфекции. В очаге инфекционного заболевания на дому организуется медицинским работником и проводится силами населения в течение всего заразного периода:

-до госпитализации больного;

-при лечении на дому до выздоровления;

-у бактерионосителей до полной санации;

-у переболевших до снятия с диспансерного учета.

При этом лечащий врач организует, методически обеспечивает и контролирует правильность проведения текущей дезинфекции, проводимой силами и средствами родственников больного. Врач разъясняет им необходимость проведения дезинфекции, определяет перечень объектов, подлежащих обработке в данном очаге (посуда, белье, помещения и др.), рекомендует оптимальные методы дезинфекции (кипячение, влажная уборка с применением дезинфектантов и др.), конкретные дезинфектанты и условия их применения для достижения дезинфицирующего эффекта (форма применения, концентрация растворов, экспозиция и др.). Текущая дезинфекция считается своевременно организованной, если население начинает выполнять ее не позднее, чем через три часа с момента выявления источника инфекции. В ЛПУ всех типов проведение текущей дезинфекции осуществляет медицинский персонал.

Заявка на проведение заключительной дезинфекции в указанные подразделения подается в течение часа после изоляции больного или изменения диагноза медицинским работником, выявившим больного.

- медицинским персоналом ЛПУ;

-медицинским персоналом детских и подростковых учреждений;

-населением в благоустроенных квартирах или собственных домах.

Поскольку основной целью дезинфекционных мероприятий является уничтожение возбудителей на путях их передачи от источника к восприимчивым людям, имеются различия в этих мероприятиях при разных инфекциях, определяемых спецификой механизма, путей и факторов передачи их возбудителей. Так, при кишечных инфекциях профилактические дезинфекционные мероприятия направлены на очистку и обеззараживание питьевых, сточных вод и отбросов, а также на обеззараживание пищевых продуктов. В очаге кишечной инфекции проводят текущую и заключительную дезинфекции, направленные на обеззараживание рвотных масс и испражнений больного, остатков пищи, посуды, белья, мест общего пользования, туалетов, а также пищеблоков организованных коллективов и предприятий общественного питания и торговли, продукция которых послужила причиной возникновения заболевания кишечной инфекцией.

При инфекциях дыхательных путей основной целью дезинфекционных мероприятий является снижение обсемененности возбудителями воздуха, что достигается путем проветривания, ультрафиолетового облучения, влажной обработки поверхностей, обеззараживания объектов в окружении больного.

Как при текущей, так особенно и при заключительной дезинфекции часть предметов подлежит камерному обезвреживанию.

Камерный способ дезинфекциииспользуется при чуме, холере, возвратном тифе, эпидемическом сыпном тифе, болезни Бриля, лихорадке Ку (легочная форма), сибирской язве, высококонтагиозных вирусных геморрагических лихорадках, брюшном тифе, паратифах, туберкулезе, проказе, дифтерии, грибковых заболеваниях волос, кожи и ногтей (микроспории, трихофитии, руброфитии, фавусе), чесотке, педикулезе.

Дезинсекцияпроводится в очагах трансмиссивных инфекционных заболеваний, чесотке, педикулезе.

В очагах антропозоонозных инфекций чумы, туляремии, лептоспироза, псевдотуберкулеза, кишечного иерсиниоза (по эпидемическим показаниям – при сальмонеллезах и других зооантропонозах) одновременно с проведением заключительной дезинфекции проводится и дератизация. Работа в этих очагах проводится в закрытых (противочумных) костюмах в зависимости от характера инфекции.

Сайт СТУДОПЕДИЯ проводит ОПРОС! Прими участие :) - нам важно ваше мнение.

Лица, ответственные за организацию учета в лечебно - профилактических учреждениях

За полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных заболеваний, а также за оперативное и полное сообщение о них в территориальный филиал ФГУЗ ЦГиЭ ответственность несет главный врач ЛПУ.

В каждом ЛПУ главным врачом выделяется (оформляется приказом) лицо, ответственное за передачу оперативной информации в территориальный филиал ФГУЗ ЦГиЭ о выявленных больных инфекционными заболеваниями, отсылку экстренных извещений, ведение Журнала ф. № 060/у.В детских дошкольных учреждениях, школах, детских домах, летних оздоровительных учреждениях и других учет инфекционных больных возлагается на медицинскую сестру учреждения.

Таким образом, регистрацией инфекционных больных решаются две задачи:

· органы здравоохранения и отдельные учреждения получают информацию об эпидемической ситуации как на территории в целом, так и на отдельных объектах. Это позволяет органам здравоохранения проводить в полном объеме анализ заболеваемости и надзор за инфекциями на территории, в стране и, следовательно, располагать информацией, необходимой для профилактической работы;

· медицинские учреждения своевременно приступают к выполнению противоэпидемических мероприятий в конкретных очагах инфекционных заболеваний.

Изоляция (госпитализация) источников инфекции (инфекционных больных) – эффективное противоэпидемическое мероприятие, поскольку предотвращает возможность возникновения новых заражений. Она может проводиться в двух основных формах: изоляция (госпитализация) в инфекционные отделения или изоляция и лечение на дому. Решение вопроса о форме изоляции в конкретном очаге принимает врач, выявивший (диагностировавший) инфекционное заболевание. Он руководствуется при этом клиническими и эпидемическими показаниями.

3.3.3.1. Клинические показания.К клиническим (жизненным) показаниям относятся: высокая тяжесть заболевания, заболевания детей первого года жизни, детей и взрослых, ослабленных сопутствующими заболеваниями. Ряд заболеваний требует обязательной госпитализации в силу тяжелого течения болезни или риска возникновения осложнений. Так, необходимо госпитализировать всех больных брюшным тифом, паразитарными тифами, дифтерией, полиомиелитом, менингококковой инфекцией, протекающей в генерализованной форме, а также лихорадящих больных, у которых высокая температура держится 3 дня и ее причина остается неясной (провизорная госпитализация).

В других ситуациях изоляцию больного проводят избирательно по тяжести клинического течения и при отсутствии непосредственной опасности для окружающих его лиц, а также в тех случаях, когда сам больной представляет эпидемическую опасность в силу его профессии и когда объект, где возник очаг, имеет неблагополучное санитарное состояние. В этих случаях решение об избирательной изоляции принимает лечащий врач.

При отсутствии клинических и эпидемических показаний к госпитализации врач принимает решение об изоляции инфекционного больного на дому. При этом необходимо учитывать возможность врачебного наблюдения за больным, а также выполнения лечебных и противоэпидемических мероприятий в очаге.

3.3.4.Лечение больных, выписка и диспансерное

наблюдение за переболевшими

Если первоначальная диагностика, регистрация заболевания и решение вопроса о форме изоляции больного - это функции любого врача, выявившего инфекционного больного, то лечение на дому и работу с реконвалесцентами выполняет врач, обслуживающий больного по месту жительства (а иногда по месту работы, учебы).

3.4. Мероприятия, направленные на механизмы, пути

и факторы передачи

Задачей мероприятий, направленных на второе звено эпидемического процесса, является снижение риска заражений людей при действии в конкретном очаге тех или иных факторов передачи. К этим мерам относятся:

· устранение выявленных или подозрительных факторов передачи;

· дезинфекция (предотвращение риска заражения контактных лиц через объекты внешней среды, которые могут являться факторами передачи).


В среду, 11 марта, Кабинет министров Украины планирует рассмотреть вопрос введения карантина в учебных заведениях и запрета на проведение всех массовых мероприятий.

Юрист компании “Алексеев, Боярчуков и партнеры” Ростислав Сачок в своей авторской колонке для издания “Буквы” объяснил, какая разница между карантином и изоляцией во время распространения инфекционных заболеваний.

Что говорит законодательство об ограничительных мерах (карантин и изоляция) во время распространения инфекционных заболеваний?

Понятие карантин регулируется Законом Украины “О защите населения от инфекционных болезней” и предусматривает административные и медико-санитарные меры, применяемые для предотвращения распространения особо опасных инфекционных болезней. Общее понятие изоляции действующим законодательством Украины не закреплено, однако предусмотрено в законодательных актах по отдельным болезням.

Изоляция – это отделение от окружающих лица, имеющего определенную заразную форму болезни, с целью предотвращения передачи инфекции другим лицам, оказания медицинской помощи и осуществления контроля за соблюдением противоэпидемического режима этим лицом.

Чем отличается карантин от изоляции?

Карантин применяется к отдельной территориальной единице для осуществления профилактических и других мероприятий, и временно ограничивает права граждан, которые не болеют.

Изоляция – это именно процесс, который применяется к лицу, имеющему определенную заразную форму болезни, для уменьшения рисков передачи инфекции здоровым лицам, чтобы предотвратить распространение инфекционной болезни и, соответственно, с целью обеспечения для больного человека стационарного контроля и предоставления специальной медицинской помощи.

Во время карантина устанавливаются временные ограничения прав физических и юридических лиц и дополнительные обязанности, возлагаемые на них, определяются границы территории карантина, за которые покинуть территорию до отмены карантина могут только лица, предоставившие справку, дающую право на выезд за пределы территории карантина, утверждаются необходимые профилактические, ограничительные противоэпидемические и другие мероприятия, их исполнители и сроки проведения.

Карантин устанавливается на период, необходимый для ликвидации эпидемии или вспышки особо опасной инфекционной болезни. На этот период может меняться режим работы предприятий, учреждений, организаций, вносится другие необходимые изменения по условиям их производственной и другой деятельности.

Кто в Украине ответственный за осуществление этих мероприятий?

Ограничительные противоэпидемические мероприятия устанавливаются местными органами исполнительной власти и органами местного самоуправления по представлению соответствующего главного государственного санитарного врача в случае, когда возникла вспышка инфекционной болезни или неблагополучная эпидемическая ситуация, угрожающая распространением инфекционных болезней – ст. 32 ЗУ “О защите населения от инфекционных болезней”.

Местные органы исполнительной власти и органы местного самоуправления в условиях карантина имеют право устанавливать особый режим въезда на территорию карантина и выезда из нее граждан и транспортных средств, а в случае необходимости – проводить санитарный досмотр вещей, багажа, транспортных средств и грузов.

Как ограничиваются права человека во время распространения инфекционных заболеваний?

Юрист пояснил, что принудительная изоляция применяется только к больным туберкулезом, представляющим значительную опасность для окружающих и отказывающихся от лечения, а также к лицам с психическими расстройствами. В свою очередь, карантин устанавливается и отменяется Кабинетом Министров Украины и является обязательным для выполнения всеми лицами, находящимся на территории по которой принято решение о его установке.

Также существует такое понятие как обязательная госпитализация. Учитывая угрозу распространения коронавируса вопрос обязательной госпитализации является очень актуальным сегодня. Законом Украины “О защите населения от инфекционных болезней” предусмотрено, что обязательной госпитализации специализированных больниц подлежат больные особо опасными и опасными инфекционными болезни, а также лица с симптомами таких заболеваний. Лица, которые, находясь на территории карантина, имели достоверно установленные контакты с больным особенно опасной инфекционной болезнью, подлежат госпитализации в изоляторе.

Предусмотрена ли обязательная госпитализация для больных коронавирусом?

Процедура обязательной госпитализации лиц больных коронавирусом, или любые другие опасные инфекционные болезни, ответственность за уклонение от обязательного медицинского осмотра и обязательной госпитализации, действующим законодательством не предусмотрена.

Поэтому актуальным и неурегулированным на сегодня является вопрос: к кому обращаться, если человек имеет особо опасную инфекционную болезнь; как заставить человека, который отказывается проходить медицинское освидетельствование и избегает госпитализации; какую ответственность и вообще несет ли ответственность лицо, имеющее особенно опасную инфекционную болезнь и отказывается от госпитализации в изоляторе. Ответы на данные вопросы предусмотрены для лиц больных туберкулезом.

Только по данной болезни по решению суда возможно применить принудительную госпитализацию.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции