Понятие об инфекционном процессе лекция
Инфекция – это состояние зараженности, возникающее в результате проникновения м-ов в макроорганизм.
Инфекционный процесс – это динамика взаимодействия между микро- и макроорганизмом.
Инфекционная болезнь – это одна из форм инфекции (инфекционного процесса) или это болезнь, вызванная микроорганизмами, эволюционно приспособившимися к паразитированию в макроорганизме.
Если возбудитель и организм животного (хозяин) встречаются, то это почти всегда приводит к инфекции или инфекционному процессу, но не всегда – к инфекционной болезни с ее клиническими проявлениями. Таким образом, понятия инфекция и инфекционная болезнь не идентичны (первое значительно шире).
Явная инфекция или инфекционная болезнь – наиболее яркая, клинически выраженная форма инфекции. Патологический процесс характеризуется определенными клиническими и патологоанатомическими признаками.
Скрытая инфекция (бессимптомная, латентная) – инфекционный процесс внешне (клиничски) не проявляется. Но возбудитель инфекции не исчезает из организма, а остается в нем, иногда в измененной форме (L-форма), сохраняя способность восстановления в бактериальную форму с присущими ему свойствами.
Иммунизирующая субинфекция – попавший в организм возбудитель вызывает специфические иммунные реакции, сам погибает или выводится; организм при этом не становится источником возбудителя инфекции, и функциональные нарушения не проявляются.
Микробоносителъство – возбудитель инфекции присутствует в организме клинически здорового животного. Макро- и микроорганизм находятся в состоянии некоего равновесия.
2. Характерные особенности инфекционных болезней
1. Этиологичность (каждое инфекционное заболевание вызывается определенным возбудителем).
2. Контагиозность (заразность, заразительность).
3.Эпидемичность (тенденция к распространению). Могут быть:
· спорадические заболевания ― единичные случаи заболевания в данном регионе;
· эпидемии ― вспышки заболевания разного масштаба;
· пандемии ― заболевание распространяется на обширные территории.
4.специфичность локализации в определенных органах и тканях.
5. Специфичность механизмов передачи
6.повторяемость или неповторяемость (в результате возникновения иммунитета.)
7. Цикличность течения (т.е. наличие определенных периодов заболевания).
3.Патогенность и вирулентность бактерий. Факторы патогенности.
Патогенность — видовой признак, передающийся по наследству, закрепленный в геноме микроорганизма, в процессе эволюции паразита
Вирулентность- свойство штамма, которое проявляется в определенных условиях (при изменчивости микроорганизмов, изменении восприимчивости макроорганизма и т.д.)
К факторам патогенности относят:
адгезия-способность микроорганизмов прикрепляться к клеткам
колонизация –способность размещаться на поверхности микроорганизмов
инвазия –способность проникать в клетки микроорганизмов
агрессия-способность противостоять факторам защиты организма
4. Основы эпидемиологии инфекционных болезней. Эпидемический процесс. Эпидемический процесс — процесс возникновения и распространения среди населения специфического инфекционного состояния. Элементы эпидемического процесса: 1. Источник инфекции (животные, человек, объекты окружающей среды, загрязненные выделениями человека или животных или служащие естественной средой обитания некоторых патогенных МО) 2. Механизмы, пути и факторы передачи инфекции (фекально-оральный, респираторный, кровяной, контактный, вертикальный (от матери к ребенку)) 3. Восприимчивость коллектива Достижением 95% иммунологической резистентности прекращается циркуляция возбудителя в коллективе (проводится массовая вакцинация против определенных возбудителей). Интенсивность эпидемического процесса. Выражается в показателях заболеваемости и смертности на 10 или 100 тысяч населения с указанием названия болезни, территории и исторического отрезка времени. Выделяют три уровня: - пандемия - эпидемия - периодическая заболеваемость
5. Основные источники инфекционных болезней. Животные, человек, объекты окружающей среды, загрязненные выделениями животных и человека или служащие естественной средой обитания патогенных МО. Инфекции: -антропонозные (болеют только люди) -зоонозные -зооантропонозные характеризуются природной очаговостью (постоянное наличие больного животного, факторов окружающей среды, обеспечивающих передачу возбудителя, переносчиков инфекции) -сапронозные (нормальные обитатели окружающей среды)
6. Механизмы, пути и факторы передачи инфекции. 1. Фекально-оральный Пути: водный, пищевой (алиментарный) Факторы: пища, вода, предметы. 2. Аэрогенный (респираторный) Пути: воздушно-капельный, воздушно-пылевой Факторы: пыль, кашель. 3. Кровяной (трансмиссивный) Пути: укусы кровососущих насекомых, хирургические вмешательства, половой путь Факторы: кровь. 4. Контактный Пути: раневой, половой, прямой контакт 5. Вертикальный Пути: трансплацентарный Факторы: от матери к ребенку.
Сайт СТУДОПЕДИЯ проводит ОПРОС! Прими участие :) - нам важно ваше мнение.
I. Основы инфектологии.
1) Понятие об инфекции, инфекционный процесс, его формы.
2) Роль м/о в развитии инфекции.
3) Роль макроорганизма в инфекционном процессе.
4) Характерные черты и течение инфекционной болезни.
5) Формы проявления инфекционной болезни.
Д.з. по уч.Прозоркиной стр.97-101; 2007г. 338-351,
Черкес с. 153-159.
1) Инфектология - наука, изучающая инфекционный процесс, инфекционную болезнь, инфекционную патологию, возникающую в результате конкурентного взаимодействия организма человека с патогенными или условно-патогенными микроорганизмами, и разрабатывающая методы диагностики, лечения и профилактики инфекционных болезней.
Инфекция (лат. infectio- заражать) - это совокупность явлений, возникающих при внедрении м/о в макроорганизм и размножения в нём.
Инвазия - вызывается простейшими и гельминтами. При этом развивается инфекционный процесс.
Инфекционный процесс - это взаимодействие микробов и организма. Он проявляется в зависимости от свойств возбудителя и состояния макроорганизма по-разному:
1.Бактерионосительство (микробонос-во) - это проникновение болезнетворного микроба в макроорганизм без развития заболевания. Оно может быть:
А) здоровое;
Б) после перенесенного инфекционного заболевания (бр. тиф пожизненно).
Инфекционное заболевание- это крайняя степень выраженности инфекционного процесса. Характерны особенности патологических изменений, клинич-х проявлений.
В результате инфекции нарушаются нормальные физиологические процессы и гомеостаз- это постоянство внутренней среды организма.
Известно около 3 тыс. инф-х б-ней, кот-ми может заболеть чел-к (70% всех заб-ний чел-ка). В последние годы появилось примерно 40 новых эмерджентных б-ней (б-нь легионеров, птичий и свиной грипп), причём в 40% - нозологические формы, ранее считавшиеся неинфекционными.
Условно-патогенные микроорганизмы, как правило, лишены болезнетворных свойств и не вызывают инфекционных заболеваний у здорового человека. Условно-патогенные микробы вызывают поражения после пассивного переноса во внутреннюю среду организма. Важные условия их развития - массивность инфицирования и нарушения сопротивляемости организма.
Условно-патогенные и непатогенные (точнее, не способные вызывать поражения у здорового человека) микробы могут при определенных условиях вызывать оппортунистические (от англ. opportunity, возможность, удобный случай) инфекции.
2) Роль м/о в развитии инфекции.
М/о, вызывающие патологические процессы в макроорганизме, т.е. инфекционные заболевания, называются патогенными или болезнетворными(греч. Pathos – б-нь).
Их особенности.
1. Патогенность - это способность микроба проникать в организм (инфективность), приживаться, размножаться (инвазионность) и вызывать патологические изменения.
Этот генетически обусловленный качественный видовой признак, который передаётся по наследству.
Патогенность как биологический признак бактерий реализуется через их три свойства: инфекциозность (инфективность), инвазивность и токсигенность.
Факторы патогенности контролируются:
- генами, привнесенными умеренными фагами.
2. Специфичность - это способность данного вида м/о вызывать определённую инфекционную болезнь. Так, холерный вибрион вызывает холеру.
3. Органотропность - это способность микроба паразитировать в определённых тканях и органах (гонококк - проникает через мочеполовые пути, но микобактерии ТБС, стаф-ки могут поражать любую ткань и орган).
4. Вирулентность - болезнетворная активность микробов, является мерой патогенности. Это фенотипический количественный признак, хар-ка штамма.
Изменение вирулентности – авирулентность (усиление или ослабление).
Штаммы того или иного вида по этому признаку могут быть подразделены на высоко-, умеренно-, слабовирулентные и авирулентные(например, вакцинные штаммы). Определяют вирулентность того или иного штамма культуры в опытах заражения лабораторных животных с вычислением DLM (Dosis letalis minima) - доза бактерий, вирусов, токсинов и других повреждающих агентов, вызывающих гибель 95% взятых в опыт животных.
Факторы вирулентности.
1.Адгезия - это способность м/о адсорбироваться (прикрепляться) на клетках. Тропность - избирательность связывания с рецепторами. Например, у стаф-ков адгезины –белок А.
2.Колонизация - это размножение на поверхности чувствительных клеток (холерный вибрион на энтероцитах) или внутри клеток, в которые проникли прилипшие микробы (дизентерийная палочка в клетках толстого кишечника).
3.Инвазивность или пенетрация - это способность проникать внутрь клетки хозяина и вырабатывать ферменты агрессии, которые повышают проницаемость соединительной ткани (фактор распространения - гиалуронидаза).
4.Подавление фагоцитоза путём образования капсулы (синегнойная палочка, пневмо- и стрептококки) или ферментов (коагулаза стаф-ков).
5.Токсинообразование - это способность м/о вырабатывать яды.
Группа токсинов по свойствам:
Б)Экзотоксины - это высокотоксичные и специфичные белки, выделяемые в окружающую среду при жизни микроба. Характерна органотропность: столбнячный нейротоксин поражает спинной мозг, дифтерийный поражает сердечную мышцу и надпочечники.
Типы действия: цитотоксины, мембранотоксины, функциональные блокаторы.
3) Роль макроорганизмов в инфекционном процессе.
Для возникновения инфекционного заболевания необходимо сочетание следующих факторов:
1) наличия микробного агента;
2) восприимчивости макроорганизма;
3) наличия среды, в которой происходит это взаимодействие.
Возникновение, развитие, течение и исход инфекционного заболевания зависят от реактивности макроорганизма и его состояния.
Основным фактором является восприимчивость к м/о.
Она может быть: индивидуальная - зависит от общего состояния организма и некоторых факторов:
А) Особенностей возбудителя, обладающего выраженными инвазивными и агрессивными свойствами (к возб-лю чумы восприимчивы все люди).
Б) Инфицирующая доза (ИД) - минимальное количество возбудителей, способных вызвать заболевание. Для развития ТБС, сибирской язвы достаточно 1-ой клетки, ИД для дизентерии - 100 клеток (10 2 ), для стафилококка - 1000 клеток, бр. тифа -10 10 , для холеры - 10 7 клеток.
В) Место заражения - входные ворота - это те органы и ткани организма хозяина, через которые проникают патогенные м/о (при ОРЗ - верхние дыхательные пути, при ОКИ - жкт и т.д.), но возбудители чумы, сибирской язвы попадают в организм различными путями (кожная, легочная, кишечная формы).
Состояние невосприимчивости человека определяется его реактивностью на внедрение возбудителя и зависит от внутренних и внешних факторов.
К числу внутренних факторовсамого организма относятся следующие:
- Генетические особенности
- Состояние центральной нервной системы
- Состояние эндокринной системы и гормональная регуляция
- Иммунная система организма
- Возрастная зависимость
- Характер питания и витаминного баланса
- Перенесенные заболевания, травмы, а также вредные привычки (алкоголь, курение)
Внешние факторы, воздействующие на организм:
- Условия труда и быта людей - большие физические нагрузки, переутомление, отсутствие условий для нормального отдыха
- Климатические условия и сезонные факторы
- Физические и химические факторы (действие ультрафиолетовых лучей, ионизирующей радиации, СВЧ-поля, реактивных компонентов топлива и др.)
Видовая восприимчивость генетически закреплена за данным видом.
Группы болезней по хар- ру источников.
1.Зоонозы - заболевания, которыми болеют только животные (бешенство, чума, ящур, сап, бруцеллёз). Резервуар бешенства в природе – грызуны и хищники.
2. Антропонозы – источником возб-лей является человек (дизентерия, холера, грипп, дифтерия, корь, гонорея, сифилис, брюшной тиф, гепатит А).
3. Антропозоонозы – болеют животные, но может поражаться и человек (сибирская язва, туляремия, сальмонеллёз).
4. Сапронозы – возбудители обитают и размножаются в окружающей среде (болезнь легионеров, ботулизм, столбняк).
ВЫВОД: возможность возникновения и характер течения инфекционного процесса определяют соотношение вирулентности м/о, состояние макроорганизма и условий окружающей среды.
| | | следующая лекция ==> |
| | |
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемКирилл Лозбинев
Презентация на тему: " Лекция 5. Тема: Учение об инфекционном процессе.." — Транскрипт:
1 Лекция 5. Тема: Учение об инфекционном процессе.
2 Инфекция (инфекционный процесс) - это сумма биологических реакций, которыми макроорганизм отвечает на внедрение микробного (инфекционного) агента, вызывающего патологический процесс с нарушениями постоянства внутренней среды (гомеостаза). В основе инфекционного процесса лежит паразитизм- использование организма в роли источника питания или места обитания.
3 Уровни инфекционного процесса: проникновение м/о в макроорганизм адгезия м/о на клетках макроорганизма выделение м/о ферментов агрессии и инвазии распределение м/о по макроорганизму формирование защиты макроорганизма формирование иммунитета макроорганизма.
4 Факторы агрессии и инвазии: Гиалуронидаза (разрушает межклеточное вещество) фибрилизин(растворяет фибрин, который препятствует проходу м/о в глубь организма), коллагеназа (разрушает коллаген) коагулаза (свёртывает плазму крови) дезоксирибонуклеаза (нарушает строение ДНК) протеаза (разрушает иммуноглобулин) Так же выделяется экзотоксин- белок, проникающий в клетку и разрушающий её; и эндотоксин- белок+ липополисахарид выделяется при лизисе у Гр- м/о, менее токсичен, чем экзотоксин, действует на макрофаги, из которых высвобождаются пирогенны с последующим поднятием Т, понижением давления, токсическим шоком
5 Инфекционная болезнь- патогенетические и клинические проявления взаимодействия между микроорганизмами и макроорганизмом. Особенности инфекционных болезней: 1. этиологическим фактором является микробный агент; 2. передаются от больного к здоровому (контагеозность); 3. оставляют после себя ту или иную степень невосприимчивости; 4. характеризуются цикличностью течения; 5. имеют ряд общих синдромов.
6 Клинические стадии инфекционного заболевания: 1. инкубационный период - период от момента проникновения инфекционного агента в организм человека до появления первых предвестников заболевания. Возбудитель в этот период обычно не выделяется в окружающую среду и больной не представляет эпидемиологической опасности для окружающих; 2. продромальный период - проявление первых неспецифических симптомов заболевания, характерных для общей интоксикации макроорганизма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, а также возможным действием бактериальных эндотоксинов, освобождающихся при гибели возбудителя также не выделяются в окружающую среду, хотя, например, при кори или коклюше больной в этот период уже эпидемиологически опасен для окружающих;
7 3. период разгара заболевания - проявление специфических симптомов заболевания. Если при этом развивается характерный симптомокомплекс, то такое проявление заболевания называется манифестной инфекцией. Если заболевание в этот период протекает без выраженных симптомов, то это бессимптомная инфекция. В период разгара, как правило, выделяется возбудитель из организма, следовательно, больной представляет эпидемиологическую опасность для окружающих;
8 4. период исходов, в этот период может наступить: - рецидив заболевания - возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения, за счет оставшихся в организме возбудителей; - суперинфекция - инфицирование макроорганизма тем же возбудителем до выздоровления. Однако, если это происходит после выздоровления, то это называется реинфекция, так как она возникает в результате нового заражения тем же возбудителем, как это часто бывает при гриппе, дизентерии, гонорее; - бактерионосительство, или вернее, микробоносительство - носительство возбудителя какого-либо инфекционного заболевания без клинических проявлений; - полное выздоровление (реконвалесценция) - в этот период возбудители также выделяются из организма человека в больших количествах, причем пути выделения зависят от локализации инфекционного процесса. Например, при респираторной инфекции - из носоглотки и ротовой полости со слюной и слизью; при кишечных инфекциях - с фекалиями и мочой, при гнойно-воспалительных заболеваниях - с гноем; - летальный исход, трупы инфекционных больных подлежат обязательной дезинфекции, так как представляют эпидемиологическую опасность из-за высокого содержания в них микробного агента.
9 Факторы, необходимые для возникновения и развития инфекции: 1.микроорганизм-возбудитель, 2. восприимчивый макроорганизм, 3. внешняя среда, в которой они взаимодействуют. Для возникновения и развития инфекционного заболевания большое значение имеют: инфицирующая доза - минимальное количество микробных клеток, способных вызвать инфекционное заболевание;
10 Входные ворота инфекции - ткани организма, через которые микроорганизм проникает в макроорганизм. Входные ворота инфекции часто определяют локализацию возбудителя в организме человека, а также патогенетические и клинические особенности инфекционного заболевания. Для одних микроорганизмов существует строго определенные входные ворота (вирус кори, гриппа - верхние дыхательные пути, энтеробактерии - желудочно-кишечный тракт). Для других микроорганизмов входные ворота могут быть различны, и они вызывают разные по своим клиническим проявлениям заболевания. Например, стафилококки, стрептококки, протеи при попадании на слизистую верхних дыхательных путей вызывают бронхиты, пневмонии, а при попадании на слизистую оболочку уретры - гнойные уретриты.
11 Путь передачи инфекции- конкретный способ попадания возбудителя из одного организма в другой: 1. воздушно-капельный (воздушно- пылевой) - он характерен для ветряной оспы, туберкулеза, коклюша, гриппа; 2. алиментарный- через пищу (дизентерия), водный через воду (холера), и контактно- бытовой (через грязные руки) 3. через укусы кровососущих насекомых (клещевой энцефалит), парентеральный (через кровь, шприцы), половой; 4. раневой, контактно- половой. 5. трансплацентарный (от матери к плоду)
12 По биологической природе возбудителя все инфекционные заболевания делятся: 1. бактериальные инфекции; 2. вирусные инфекции; 3. грибковые инфекции; 4. протозойные инфекции. По числу возбудителей, вызывающих инфекционное заболевание, они делятся: 1. моноинфекции; 2. смешанные (ассоциированные) - микст инфекции. От последних надо отличать вторичную инфекцию, при которой к основной, первоначальной уже развившейся присоединяется другая, вызываемая новым возбудителем, хотя в некоторых случаях вторичная инфекция может по своей значимости для больного превышать, и значительно, первичную инфекцию.
13 По биологической природе возбудителя все инфекционные заболевания делятся: 1. бактериальные инфекции; 2. вирусные инфекции; 3. грибковые инфекции; 4. протозойные инфекции. По числу возбудителей, вызывающих инфекционное заболевание, они делятся: 1. моноинфекции; 2. смешанные (ассоциированные) - микст инфекции. От последних надо отличать вторичную инфекцию, при которой к основной, первоначальной уже развившейся присоединяется другая, вызываемая новым возбудителем, хотя в некоторых случаях вторичная инфекция может по своей значимости для больного превышать, и значительно, первичную инфекцию.
14 По длительности течения инфекционные заболевания делятся: Острые (1 неделя- 1 месяц); хронические (месяцы- годы). По происхождению возбудителя инфекционные заболевания делятся: экзогенные; эндогенные, включая аутоинфекцию. Экзогенная инфекция - это инфекция, возбудителями которой являются микроорганизмы, поступающие из окружающей среды с пищей, водой, воздухом, почвой, выделениями больного человека или микробоносителя. Эндогенная инфекция - инфекция, возбудителями которой являются микроорганизмы - представители собственной нормальной микрофлоры человека. Она часто возникает на фоне иммунодефицитного состояния человека. Аутоинфекция - разновидность эндогенной инфекции, которая возникает в результате саморазмножения путем переноса возбудителя из одного биотопа в другой. Например, из полости рта или носа руками самого больного на раневую поверхность.
15 Классификация инфекций в зависимости от резервуара возбудителя (источника): 1. сапронозные инфекции - заболевания, основным местом обитания и размножения возбудителей которых являются объекты окружающей среды, откуда и попадают в организм человека. К таким инфекциям можно отнести заболевания, вызванные легионеллами, синегнойной палочкой и другими; 2. антропонозные инфекции - заболевания, при которых единственным источником возбудителя является человек. К ним относятся менингококковая инфекция, дизентерия, холера, дифтерия, сифилис, гепатит В, эпидемический сыпной тиф, эпидемический возвратный тиф и другие; 3. зоонозные инфекции - заболевания, при которых единственным источником возбудителя являются животные. К ним относят туляремию, бруцеллез, бешенство; 4. зооантропонозные инфекции - заболевания, при которых источником являются животное и больной человек (в том числе и трупы умерших). К ним относятся чума, сибирская язва, туберкулез, риккетсиозы.
16 Классификация по распространенности: 1. эндемические заболевания (регистрируются на строго определенных территориях), Эндемии тесно связаны с ареалом (местом) обитания животных-хозяев и переносчиков (эндемические риккетсиозы, клещевой возвратный тиф (боррелиоз), клещевые вирусные энцефалиты и другие). 2. спорадическая заболеваемост- регистрируются единичные заболевания 3. групповые вспышки- ограничены небольшим числом людей Эпидемия- сотни, тысячи заболевших 4. Пандемия- болеют страны, континенты (чума)
17 По тяжести течения инфекционные заболевания делят: легкие; средней тяжести; тяжелые. Степень тяжести инфекционного заболевания имеет прямую зависимость от вирулентности микроорганизма- возбудителя и обратную зависимость от силы защитных механизмов макроорганизма. Степень тяжести инфекционного заболевания связана с локализацией возбудителя в макроорганизме. По этому критерию все инфекции делятся: 1. очаговые, при которых микроорганизмы локализуются в местном очаге и не распространяются по организму (например, ангина, фурункулез); 2. генерализованные, при которых возбудитель распространяется по организму лимфогенным или гематогенным путем (например, сепсис). Наиболее тяжелой формой генерализованной инфекции является септицемия (сепсис), который характеризуется размножением возбудителя в крови. Бактериемии- распространение м/о в крови, при отсутствии их размножения. При сепсисе, как правило, происходит возникновение вторичных очагов гнойного воспаления в органах. Это состояние часто называют септикопиемия.
18 По способности вызывать инфекцию микроорганизмы делят на 3 группы: 1. сапрофиты - это те микроорганизмы, которые не способны вызывать инфекцию; 2. патогенные микроорганизмы - это те микроорганизмы, которые всегда вызывают инфекцию; 3. условно патогенные микроорганизмы - это те микроорганизмы, которые способны вызывать инфекцию, но только при определенных условиях, и, в первую очередь, при снижении антимикробной резистентности макроорганизма. Патогенность - это видовой признак вызывать заболевание. Признак присущ всем бактериям данного вида. Патогенность характеризуется вирулентностью- способность данного м/о вызывать инфекционный процесс. Вирулентность характеризуют LD (лет.доза- наименьшее количество возбудителя или токсина, вызывающее гибель) и ID (инфицирующая доза)- минимум м/о, способное вызвать инфекционное заболевание. Персистентность (инфицированность) - микроорганизмы попадают в организм человека и могут существовать в нем, не проявляя себя достаточно долгое время, как это происходит, например, с вирусом герпеса, возбудителем туберкулеза, ВИЧ-инфекции. При персистенции человек в окружающую среду микроорганизм не выделяет и неопасен для окружающих в эпидемиологическом отношении. Бактерионосительство человек выделяет возбудитель в окружающую среду и является опасным для окружающих.
ВБИ - это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в нее за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении вне зависимости от появления симптомов заболевания до или во время пребывания в больнице ( по определению ВОЗ, 1979г.).
Факторы, влияющие на рост ИСМП:
- тесное общение пациентов и персонала крупных больничных комплексов;
- длительность пребывания пациентов в стационаре;
- нарушение правил асептики и антисептики и любые отклонения от санитарно-гигиенических норм;
- широкое использование для диагностики и лечения инвазивных технологий;
- применение лекарственных средств, подавляющих иммунитет пациента;
- появление резистентных (устойчивых) штаммов микроорганизмов.
Инфекционный процесс – сложный многокомпонентный процесс (цепочка событий) взаимодействия инфекционных патогенных агентов с макроорганизмом, с развитием в последующем комплекса морфологических и иммунологических изменений. Знание элементов (звеньев) инфекционного процесса помогает предотвратить ВБИ.
- вирусы (СПИД, гепатит, грипп…);
- бактерии (патогенные, условно патогенные);
- простейшие;
- грибки (кандида…);
- многоклеточные паразиты (гельминты, чесоточный зудень, вши).
- Вирулентность – степень, мера патогенности, индивидуально присущая каждому штамму патогенного возбудителя
- Инвазивность – способность к проникновению в ткани и органы макроорганизма и распространению в них
- Токсигенность – способность к выработке и выделению различных токсинов
- Патогенность (болезнетворность) – способность вызывать заболевание. Виды микроорганизмов по типу действия:
- патогенные – вызывающие развитие инфекционного процесса
- условно-патогенные – вызывают развитие инфекционного заболевания только при определенных условиях
- непатогенные – никогда не вызывают заболевание
- пациенты;
- персонал;
- посетители;
- больные и носители
Основные резервуары микроорганизмов во внешней среде
- дыхательная аппаратура;
- медицинское оборудование и инструментарий;
- поверхности, находящиеся вблизи пациентов;
- предметы ухода;
- дезинфицирующие растворы пониженной концентрации;
- медикаменты;
- емкости для воды;
- системы кондиционирования.
Таблица 7.1. Основные резервуары условно-патогенных микроорганизмов в теле человека
Дыхательная система легионелла Носовая полость золотистый стафилококк эпидермальный стафилококк Глотка стрептококк группы А стрептококк группы В энтеробактерр, синегнойная палочка клебсиелла Руки энтеробактерии синегнойная палочка золотистый стафилококк эпидермальный стафилококк эшерихии Кишечник стрептококк группы А стрептококк группы В синегнойная палочка клебсиелла Мочевыделительная система клебсиелла энтеробактеррии синегнойная палочка серрация протей Влагалище стрептококк группы А стрептококк группы В Восприимчивый хозяин - организм, имеющий слабую сопротивляемость. Факторы риска для заражения являются:
Читайте также:
