Что такое инфицированная атерома

Истинными атеромами принято называть врожденные варианты доброкачественных опухолевидных образований (стеатомы), которые формируются из эпителия. Ложными атеромами называют приобретенные формы (вторичные) – они появляются в результате закупорки выводных протоков сальной железы с последующим накоплением кожного сала и других компонентов секрета и образованием ретенционной кисты. Способствует появлению вторичных атером неправильное выдавливание стержня угревых высыпаний, когда небольшое количество его остается в протоке и перекрывает его. Факторами риска появления вторичных атером также являются различные нарушения гормонального статуса, неправильное строение протоков сальных желез, воспалительные изменения кожного покрова, акне, розацеа, неправильное использование декоративной косметики или пренебрежения правилами личной гигиены.

Клиническая картина ограничена появлением на коже плотноэластического образования любого размера (обычно от одного до нескольких см) с излюбленной локализацией в области лица, шеи или спины. Постепенно образование увеличивается в размера и может причинять выраженный дискомфорт. Опухолевидные образования могут быть одиночными или множественными и обычно характеризуются четкими контурами, подвижностью, упругой плотной консистенцией. Собственно атерома представлена соединительнотканной капсулой, которая окружает содержимое (холестерин, кожное сало, слущенные клетки). На поверхности образования может быть видно отверстие выводного протока и периодически выделяться содержимое. При воспалении атеромы изменяется цвет кожи, появляется местная болезненность, отечность, что может разрешиться гнойным расплавлением ее содержимого и прорывом гноя наружу. Существует большая вероятность рецидивирования атером при неправильном их лечении. Осложнениями атером помимо вторичных воспалительных изменений могут быть распространение гноя с развитием обширных абсцессов и флегмон, рецидивирование при неполном удалении содержимого во время лечения.

Диагностикой и лечением атером занимается врач-дерматовенеролог, а также хирург. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с такими кожными заболеваниями, как фурункул, доброкачественные опухоли (липомы, фибромы), сифилитические гуммы, гигромы, дермоидные кисты. При врожденных истинных атеромах, которые обычно расположены в области волосистой части головы, проводят дифференциальную диагностику с мозговыми грыжами.

Диагностировать атерому не сложно. Основным методом постановки диагноза является внешний осмотр с выявлением характерной клинической картины: на коже ретенционная киста, которая обладает всеми перечисленными выше свойствами (плотная структура, четкие контуры, подвижность и другие), однако опорным признаком служит выявление отверстия выводного протока в центральной части образования. В диагностически сложных случаях возможно выполнение дополнительных методов обследования: берут материал для гистологического исследования во время проведения оперативного лечения.

Все атеромы подлежат хирургическому оперативному лечению вне зависимости от их размеров и локализации, ведь консервативным способом достаточно сложно полностью добиться очищения кисты и предотвратить повторное ее появление. Небольшие образования, а также неосложненные атеромы можно удалять с помощью диатермокоагуляции, также используют методики лазерной и радиоволновой терапии. При наличии воспалительных явлений показано проведение первичного консервативного противовоспалительного лечения (мази, физиотерапевтические методики, использование антибактериальных препаратов). После проведения операции швы снимают спустя 1- 2 недели в зависимости от скорости заживления. К послеоперационным осложнениям можно отнести вторичное инфицирование раны во время операции, образование значительного послеоперационного рубца после удаления осложненных атером. Всегда существует риск злокачественной трансформации, особенно при атероматозе (множественном образовании атером), поэтому нельзя легко относиться к данному заболеванию.

Атерома - это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты.

То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет - появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.

Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту - пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время - это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.

Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков - то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.

Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение. Если это будет хирургическое лечение - то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием. Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.

Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
Далее проводят гемостаз - то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
Обрабатывают рану дезрастворами.
Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.

В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать - это зависит от индивидуальных особенностей организма.

После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови. Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции. Чтобы эта жидкость не скапливалась - накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Медицинские названия этого образования разнообразные: эпидермальная или ретенционная киста, стеатоцитома и другие. По статистике, атероматозом страдают около 10% населения, в это число включены и дети.

Атерома располагается под кожей в любой части тела, в том числе на лице и голове. В основном атеромы образуются в возрасте 20-30 лет, хотя иногда встречаются и позже. Женщины болеют вдвое чаще мужчин.

Атерома может развиться на выводном протоке любой сальной железы. Сальные железы есть везде, кроме подошв и ладоней. Особенно много желез на лице, волосистой части головы, спине между лопатками, груди, в паху. На некоторых участках кожи количество сальных желез достигает 900. Поэтому и атерома может иметь разнообразную локализацию.

Атерома – небольшая полость, не спаяна с кожей, легко перемещается под кожным покровом. Содержит кашицеобразную массу, прощупывается как эластичный безболезненный шарик. Это результат закупорки сальной железы. Хотя проток выводной проток и закупорен, кожное сало продолжает вырабатываться, постепенно расширяя проток.

Атерома увеличивается в размере медленно, в течение нескольких лет. Пациенты обращаются только из-за косметического дефекта, поскольку никаких болезненных проявлений нет. Размеры могут достигать 10 см и более.

Киста определяется как мягкое округлое образование, слегка выступающее под кожей. Если содержимое кисты жидкое, то чувствуется флюктуация (колебательное движение). Кожа над атеромой растянута настолько, что ее нельзя взять в складку. На верхней точке может быть виден закупоренный проток в виде черной точки. Атерому легко сместить относительно соседних тканей. Образование не дает никаких неприятных ощущений.

Если атерома расположена в месте плотного соприкосновения с одеждой, то могут присутствовать потертости и признаки воспаления.

При расположении на волосистой части головы волосы над атеромой редеют и почти всегда выпадают. Из-за постоянной травматизации часто наступает некроз (омертвение), образуются язвочки, возникают небольшие кровотечения. У некоторых пациентов кожа над атеромами на голове становится плотной, синюшной и болезненной на ощупь.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Закупорка сальной железы возникает по таким причинам:

генетические — особенности строения сальных желез таковы, что в некоторых железах отсутствует выводной проток. В этом случае накопление кожного сала начинается еще внутриутробно, и родившийся ребенок оказывается, покрыт атеромами;
угревая болезнь, когда устья выводного протока ороговевают, а секрет железы становится более вязким;
жирная себорея, когда на коже головы образуется большое количество кожного сала;
механические повреждения железы — фурункулы, порезы, ссадины, рубцы, постоянные удаления волос;
воздействие ионизирующей радиации;
ультрафиолетовое облучение;
ожоги и обморожения;
различные гормональные факторы, возникающие вследствие стресса.

Обычно у одного человека срабатывают одновременно несколько патологических механизмов.

Так, закупорка может произойти по любой причине. Образующийся секрет растягивает проток, и получается полость. Сосуды и нервы при этом не задеваются, и человек ничего не чувствует. Однако со временем вокруг раздувшейся полости образуется плотная капсула из соединительной ткани. Попытки проколов и опорожнения кисты ничего не дают, поскольку содержимое набирается снова и снова.

Осложняется атерома редко, и к осложнениям относится нагноение. Так происходит при механическом давлении или раздражении, а также после самостоятельных попыток опорожнить кисту. Капсула из соединительной ткани отделяет полость с содержимым от остальных тканей, а при попытке выдавить она может разрушиться, и нагноение переходит на соседние участки.

Диагностика проводится врачом-дерматологом или хирургом-онкологом. Во время осмотра врач обнаруживает характерные изменения, обращая внимание на расположение, подвижность и размер. Имеет значение скорость, с которой киста образовалась.

В сложном случае выполняется УЗИ мягких тканей в месте локализации кисты. При ультразвуковом исследовании видна капсула, внутри нее тонкая киста и содержимое. Во время УЗИ отграничивается атерома от других схожих образований – гигромы (киста потовой железы), фибромы (соединительной ткани), липомы (доброкачественная опухоль жировой ткани).

Если сомнения в характере кисты все еще остаются, то во время хирургического удаления выполняется гистологический анализ (изучение клеточного состава).

Лечение комплексное, поскольку нужно не только удалить кисту с капсулой, но и подобрать средства для ухода за кожей, чтобы исключить образование новых кист.

Если киста воспалена, то перед оперативным лечением принимают все меры для купирования воспаления. Назначаются антибактериальные и дезинфицирующие средства, средства для уменьшения образования кожного сала.

Оперативное лечение возможно в двух вариантах:

классическая цистэктомия — вылущивание капсулы при помощи скальпеля с наложением косметического шва;
радиоволновое удаление — волны высокой частоты испаряют жидкость из капсулы, в итоге образование устраняется. Этот метод предпочтительнее, потому что не сопровождается кровотечениями и формированием рубцов, однако нельзя использовать у пациентов с кардиостимулятором и наличием металлических конструкций в теле.

При нагноившейся атероме вначале эвакуируют гной и дожидаются стихания воспаления, и только затем вылущивают капсулу.

Врач - Хирург:

Ибатуллин Рустам Тахирович, кандидат медицинских наук

Александров Михаил Анатольевич, кандидат медицинских наук

Ахметов Роберт Салимович, высшая квалификационная категория

Буляков Ринат Мухлисович, высшая квалификационная категория

Саитов Эдуард Альбертович

Идрисов Тэймураз Саитгалиевич

Ахметшина Юлия Зульфатовна

(полную информацию о специалистах и часах приема вы можете посмотреть в структуре поликлиники –хирургическое отделение Комсомольская, д. 31, профильные специалисты Комсомольская, 19)

Хирурги́я (др.-греч. χειρ
ουργική, от др.-греч. χείρ — рука и ἔργον — действие, работа) — область медицины, изучающая острые и хронические заболевания, которые лечатся при помощи оперативного (хирургического) метода. Хирургическое лечение состоит из нескольких последовательных этапов: подготовки больного к операции, обезболивания (наркоза) и самого хирургического вмешательства. Хирургическая операция включает: операционный доступ (разрез кожи или слизистой оболочки), оперативного лечения органа, восстановление целостности тканей, нарушенных во время операции.

Хирург (др.-греч. χερί — рука + др.-греч. ἔργον — работа, действие) — врач-специалист, получивший подготовку по методам диагностики и хирургического лечения заболеваний и травм.

По характеру и целям операции делят на диагностические, радикальные и паллиативные. Диагностические операции позволяют хирургу поставить более точный диагноз и являются, в некоторых случаях, единственным диагностически достоверным методом, радикальные оперативные вмешательства полностью устраняют патологический процесс, паллиативные облегчают общее состояние больного кратковременно.

По срокам выполнения различают операции экстренные, срочные и плановые. Экстренные операции требуют немедленного выполнения (остановка кровотечения, трахеостомия, и др.). Срочные операции могут быть отложены на время уточнения диагноза и подготовку больного к операции. Плановые операции выполняются после детального обследования больного и необходимой подготовки к операции.

Современная хирургия всё более становится реконструктивной хирургией (то есть направленной на то, чтобы восстановить или заменить поражённый орган: протез сосуда, искусственный клапан сердца, укрепление синтетической сеткой грыжевых ворот и т.д) и малоинвазивной (то есть направленной на то, чтобы минимизировать область вмешательства в организм — мини-доступы, лапароскопическая техника, рентгеноэндоваскулярная хирургия).

Следует помнить о том, что ранняя диагностика и вовремя начатое лечение - верный и единственный путь к выздоровлению!

На протяжении многих десятилетий пластические хирурги и другие специалисты в области медицины ищут, изобретают и совершенствуют методики, обещающие максимальную эффективность и даже эффектность при минимальном травматизме. Очередным шагом к улучшению применяемых техник стало изобретение радиоволнового способа воздействия на мягкие ткани человеческого тела.

Этот способ был изобретен в Америке хирургом Ирвингом Эллманом. Этот врач сумел создать и запатентовать аппарат, который производил разрезы бесконтактным способом, воздействуя на клетки кожи и слизистых радиоволнами высоких частот (от 3,8 до 4,0 мегагерц).

- выступающие родинки (невусы), бородавки, контагиозный моллюск и папилломы;

- грубые келоидные шрамы и рубцы;

- небольшие сосудистые опухоли: гемангиомы;

- доброкачественные опухоли кожи и подкожной клетчатки;

Преимущества радиоволновой хирургии

1. Создание крайне тонкого и очень точного разреза.

2. Минимальная травматизация тканей, прилежащих к хирургической ране.

3. Резкое снижение болевого синдрома как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

5. Заживление послеоперационной раны с образованием очень аккуратного и тонкого послеоперационного рубца.

6. Заметное снижение количества послеоперационных осложнений инфекционной и неинфекционной природы благодаря бактерицидному действию радиоволн.

7. При поверхностном воздействии – образование фибриновой пленки и заживление раны под этой пленкой с минимальным риском осложнений и рецидивов.

Радиоволновую хирургию по минимальной травматичности, безболезненности, отличным косметическим эффектам часто сравнивают с лазерной хирургией.

Что такое радиоволновая хирургия?

Радиоволновая хирургия - это технология, используемая для лечения различных состояний мягких тканей, начиная от кожи до более глубоких тканей. Мы используем новейшие технологии, чтобы обеспечить безопасное и эффективное удаление родинок, бородавок и поражений кожи. Вместо скальпеля, разрез делают радиоволны.

Технология радиоволновой хирургии чем-то похожа на лазерную хирургию или электрохирургию, но она использует другую часть электромагнитного спектра, чем вышеназванные. Вместо того чтобы использовать световые волны (как лазер) и вместо использования волн высокой температуры и низкой частоты (как электрохирургия) - радиоволновая хирургия использует волны низкой температуры и высокой энергии излучения радиочастот.

Каковы преимущества использования радиоволновой хирургии вместо лазерной хирургии и электрохирургии?

Низкотемпературные волны, используемые в радиоволновой хирургии, означают то, что ткани не будут сожжены так сильно, как при электрохирургии. В радиоволновой хирургии волны с высокой энергией излучения проникают не так глубоко в периферические ткани (0,02 мм), как в аппаратах СО2-лазера (0,5 мм), гольмиевого лазера (0,05 мм), или при электрохирургии (1,0 мм). Преимуществом для пациентов является то, что повреждается значительно меньше периферических тканей (коэффициент 25х по сравнению с лазером и коэффициент 50x по сравнению с электрохирургией). Меньшее периферическое повреждение тканей означает гораздо большую точность и заживление в значительно меньшие сроки. Проще говоря, радиоволновая хирургия является очень точным способом выполнения операции и гораздо меньше травмирует окружающие ткани, чем другие технологии. Мы используем новейшие технологии, чтобы обеспечить безопасное и эффективное удаление родинок, бородавок и поражений кожи. Радиоволновая хирургия - это техника для вырезания и удаления поражений мягких тканей, которая показала свою роль в качестве полезного инструмента в дерматологии и других специальностях, в частности, в нейрохирургии.

Какие области являются наиболее подходящими для выполнения радиоволновой хирургии?

Радиоволновая хирургия эффективно удаляет наросты, присутствующие на любой части вашего тела:

Лицо: методика особенно полезна для новообразований на лице и пятен акне, поскольку не оставляет рубцов и имеет короткий период заживления.

Подмышки / грудь / шея / пах: методика часто используется, чтобы удалить папилломы и родинки под мышками или на груди, вокруг V-линии шеи и в паху.

Руки / ноги / спина: методика удаляет коричневые пятна, солнечные кератозы и другие новообразования.

Существуют различные преимущества этой процедуры, в том числе:

Удаление выступающих родинок, которые мешают при бритье.

Снижение раздражения кожи, которое может возникнуть, когда определенные родинки трутся об одежду или ювелирные изделия.

Достижение гладкой чистой кожи.

Улучшение внешнего вида и повышения самооценки.

Самым важным является то, что если родинка, как подозревают, находится на ранней предраковой стадии, то часто ее можно полностью удалить, прежде чем она вызовет серьезную опасность для здоровья.

Процедура удаление родинок:

Поражение кожи/родинку сначала подготавливают изопропиловым спиртом, вводят небольшое количество лидокаина 2% (анестетик), а затем безболезненно удаляют с помощью радиохирургического электрода. Во время процедуры обработанная область прижигается по мере того, как поражение кожи удаляют. Это означает, что в обработанной области нет кровотечения, поэтому ее можно обработать мазью с тройным антибиотиком и пластырем сразу после процедуры.

После удаления пациентов просят содержать обработанную область в чистоте и не подвергать загрязняющим веществам до тех пор, пока ранка не покроется корочкой. Уход после процедуры состоит в простой очистке раны водой с мылом, применении мази тройного антибиотика и пластыря 1-2 раза в день в течение 2-4 дней. Обычно пациенты видят новую кожу через неделю и она, как правило, розового цвета. Новая кожа постепенно начинает соответствовать окружающей коже в течение нескольких дней или недель.

Если вам интересно, что такое папиллома, то, вероятно, у вас их нет. Те, кто страдают от папиллом, особенно в большом количестве, часто немного стесняются носить облегающую одежду. Папилломы – это маленькие бородавки в виде жемчужин или семян, которые, кажется, свисают с кожи и выглядят так, словно их легко удалить, но на самом деле они довольно прочно прикреплены к поверхности кожи. В то время как родинка прикреплена к коже всей своей поверхностью, папиллома прикреплена только поверхностно, небольшой точкой своего основания. С возрастом мы можем заметить возникшее увеличение папиллом, особенно на лице, шее, груди и руках.

Папилломы, также известные как кожные папилломы, фиброэпителиальные полипы, мягкие бородавки, обычно являются доброкачественными (не раковыми) кожными новообразованиями. Такие новообразования, которые обычно небольшого размера, очень часто встречаются у людей старше 30 лет и, как полагают, происходят из-за трения кожи об одежду и при бритье. Такие папилломы, как правило, располагаются на шее, в подмышечных впадинах, на туловище, в складках тела, и в других областях. Они обычно телесного цвета (иногда темнее). Они свисают с кожи и могут иметь короткую узкую ножку, прикрепляющую их к поверхности кожи. Они, как правило, безвредны и безболезненны, однако, они могут раздражаться от трения с одеждой или другими материалами.

Метод радиоволновой хирургии используется для того, чтобы успешно и навсегда удалить папилломы, не оставляя видимых шрамов.

Процедура удаления папиллом

Поражение кожи/папиллому сначала подготавливают изопропиловым спиртом, вводят небольшое количество лидокаина 2% (анестетик), а затем безболезненно удаляют с помощью радиохирургического электрода. Во время процедуры обработанная область прижигается по мере того, как поражение кожи удаляют. Это означает, что в обработанной области нет кровотечения и поэтому ее можно обработать мазью с тройным антибиотиком и пластырем сразу после процедуры.

После удаления пациентов просят содержать обработанную область в чистоте и не подвергать загрязняющим веществам до тех пор, пока ранка не покроется корочкой. Уход после процедуры состоит в простой очистке раны водой с мылом, применении мази тройного антибиотика и пластыря 1-2 раза в день в течение 2-4 дней. Обычно пациенты видят новую кожу через неделю, она, как правило, розового цвета. Новая кожа постепенно начинает соответствовать окружающей коже в течение нескольких дней или недель.

Удаление бородавок при помощи радиоволновой хирургии

Бородавки вызваны ВПЧ (вирус папилломы человека), который является ДНК-содержащим вирусом. Было выявлено более 100 различных типов ВПЧ. К ним относятся обыкновенные бородавки, подошвенные или ладонные бородавки, плоские бородавки, кистозные бородавки, остроконечные кондиломы и много других типов. ВПЧ передается при прямом или косвенном контакте. Также может возникать аутоинокуляция, вызывая местное распространение поражений. Для лечения бородавок доступны разные возможности, но большинство из них неравномерны по своей эффективности.

Они включают в себя вещества для местного применения, такие как салициловая кислота, кантаридин, трихлоруксусная кислота, подофиллин и многие другие. Некоторые врачи используют криотерапию (замораживание жидким азотом), лазеры или прописывают местное системное лечение, которое также показало минимальную эффективность.

Использование радиоволнового метода для лечения и удаления навсегда многих видов бородавок показал очень хорошие результаты.

Процедура удаления бородавок

Поражение кожи/бородавку сначала подготавливают изопропиловым спиртом, вводят небольшое количество лидокаина 2% (анестетик), а затем безболезненно удаляют с помощью радиохирургического электрода. Во время процедуры обработанная область прижигается по мере того, как поражение кожи удаляют. Это означает, что в обработанной области нет кровотечения, поэтому ее можно обработать мазью с тройным антибиотиком и пластырем сразу после процедуры.

После удаления пациентов просят содержать обработанную область в чистоте и не подвергать загрязняющим веществам до тех пор, пока ранка не покроется корочкой. Уход после процедуры состоит в простой очистке раны водой с мылом, применении мази тройного антибиотика и пластыря 1-2 раза в день в течение 2-4 дней. Обычно пациенты видят новую кожу через неделю, она, как правило, розового цвета. Новая кожа постепенно начинает соответствовать окружающей коже в течение нескольких дней или недель.

Удаление липом, атером, гигром и фибром кожи хирургическим путем.

Липомы, атеромы, фибромы кожи и гигромы относятся к доброкачественным образованиями кожи и подкожной клетчатки. Появившись однажды, эти опухолевидные образования не исчезают самопроизвольно и не поддаются консервативным методам лечения а удаляются хирургическим путем.

Подкожные липомы подвижны относительно поверхности кожи; липомы межмышечной клетчатки располагаются более глубоко. Липомы медленно увеличиваются в размерах; по мере увеличения, липомы начинают причинять косметические (а иногда и физические) неудобства. При присоединении инфекции и попытках самостоятельно избавиться от жировика происходит нагноение липомы.

Удаление атеромы в нашей клинике можно выполнить хирургическим путем. Хирургическое удаление атеромы проводится под местной анестезией и занимает около 15-20 минут. Удаление атеромы обязательно должно проводиться вместе с капсулой, в которую она заключена, в противном случае заболевание развивается снова.

Гигрома (hygroma) - доброкачественное образование кистообразной формы, которое происходит из капсулы сустава или оболочки сухожилия (сухожильный ганглий). Своим основанием гигрома плотно соединена с капсулой сустава или оболочкой сухожилия. Кожа и подкожно-жировая клетчатка, оставаясь подвижными, растягиваются соразмерно росту гигромы. Стенкой гигромы является плотная соединительнотканная оболочка. Содержимое гигромы, чаще всего, желеобразная серозная жидкость светлого или желтоватого цвета. Внешне гигрома выглядит, как округлое от 1 до 5 см в диаметре образование мягкоэластической консистенции, слабо болезненное и ограниченно смещаемое вместе с сухожилием. Чаще всего гигрома располагается в области кистей рук (ладонной поверхности пальцев, ладони, тыла кисти, запястья); подколенной ямки (киста Беккера). Предрасполагающим фактором появления гигромы является хроническая травматизация тканей, связанная с профессиональной деятельностью.

При осмотре больного хирург отличает гигрому от других опухолевидных образований, таких как липома, фиброма, атерома. Показанием к удалению гигромы являются: косметический дефект, влияющий на качество жизни пациента, быстрый рост кисты, болезненность в области образования, воспаление и нагноение данной области. Среди способов избавления от гигромы некоторые врачи до сих пор применяют устаревший метод - "раздавливания" гигромы, то есть механическим нажатием или ударом разрушается капсула гигромы и ее содержимое растекается по подкожной клетчатке. К основным недостаткам такого "лечения" относятся болезненность, частые рецидивы; нередки воспаление и нагноение в области разрыва капсулы. Для успешного избавления от гигромы существуют только хирургический метод ее полного удаления. Хирургическое удаление гигромы, чаще всего, проходит под местным обезболиванием. Пациент в этот же день покидает клинику. На следующий день проводится первая перевязка и оценивается общее состояние пациента. На 6-7 день после удаления гигромы снимаются кожные швы. Физиотерапевтические методы воздействия хороши только в стадии реабилитации пациента после удаления гигромы.

Показания к удалению липомы, атеромы, фибромы, гигромы:

- большие размеры и быстрый рост

- расположение опухоли вблизи нервных ответвлений и крупных кровеносных сосудов

- развитие осложнений: воспаление, боль, отек, покраснение, нагноение

Удаление липом, гигром, атером и фибром кожи:

Для диагностики липом, атером, гигром и фибром обычно достаточно очного осмотра и пальпации опухолевидного образования.

Единственный возможный метод удаления липом (жировиков), гигром, атером и фибром - хирургический. Избавиться от новообразования можно путем хирургического иссечение с наложением незаметного внутрикожного косметического шва. Операция проводится в амбулаторном режиме без госпитализации в клинику и занимает 15-20 минут. Под местным обезболиванием в месте образования микрохирургическим скальпелем делается минимально возможный разрез. Длина разреза при удалении зависит от локализации, размеров и типа подкожного образования.

После вскрытия липомы, атеромы, гигромы или фибромы, их содержимое, при необходимости, направляется на гистологическое исследование. В подавляющем большинстве случаев липомы, атеромы, фибромы и гигромы имеют доброкачественную природу. Однако, полностью исключить риск без дополнительного исследования невозможно. Инфицированная и нагноившаяся липома, атерома или фиброма требует более обширного хирургического вмешательства, поэтому ни в коем случае не рекомендуем заниматься самолечением. Если по причине неправильного лечения произошло нагноение, то необходимо срочно обратиться к врачу-хирургу.

Читайте также: