Что такое инфицированная аденома или карцинома предстательной железы

Самым частым заболеванием у мужчин 40—80 лет является доброкачественная гиперплазия (или аденома) простаты. В тоже время, рак предстательной железы – самое распространенное из злокачественных новообразований у мужчин. Причины возникновения, как аденомы, так и рака предстательной железы доподлинно неизвестны. Однако основополагающей теорией развития этих патологических процессов является глубокая перестройка гормональной регуляции, снижение уровня тестостерона, циркулирующего в крови. Согласно этой эндокринной теории, заболевание возникает вследствие нарушения баланса половых гормонов у мужчин пожилого возраста.

Обычно появившаяся аденома развивается медленно и в большинстве случаев к раку простаты отношения не имеет. Однако регистрируются случаи одновременного развития доброкачественной гиперплазии и рака. А иногда длительно существующая аденома предстательной железы перерождается в рак. Симптомы этих двух заболеваний схожи и могут доставлять массу неприятностей. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если появился хотя бы один из перечисленных признаков неполадок с простатой:

затруднения мочеиспускания (слабая струя мочи при заполненном мочевом пузыре, прерывистая струя мочи);
частое мочеиспускание небольшими порциями, особенно по ночам;
позывы к мочеиспусканию, которые невозможно сдержать;
жжение и боль при мочеиспускании;
кровь в моче;
постоянная боль в спине, бедрах, тазу, промежности.

Для постановки правильного диагноза проводят лабораторные исследования крови, мочи, делают анализ сыворотки крови на мочевину и креатинин. Кроме того, осуществляют ручное (пальцевое) обследование предстательной железы через прямую кишку. Уже после такого осмотра врач получает необходимые сведения о характере болезни в зависимости от консистенции органа. С помощью УЗИ выявляется степень увеличения предстательной железы при аденоме или величина опухоли и ее взаимоотношение с окружающими органами и тканями. При малейшем подозрении на рак делают биопсию и последующее гистологическое исследование. Для уточнения диагноза могут быть назначены и другие исследования.

Известный уролог профессор М. И. Карелин для профилактики простатита и раннего развития аденомы простаты рекомендует всем автомобилистам и людям, занятым сидячим трудом, выполнять комплекс упражнений и лечебных мероприятий:

ежедневно проходить пешком не менее 6—8 км, обязательно быстрым крупным шагом. Это можно делать, например, вокруг гаража или в пути до него;
подпрыгивать на носках по 15—20 раз 3—4 раза в день;
выполнять медленные приседания 10—12 раз утром и вечером;
делать контрастный душ (попеременно холодной и теплой водой) на мошонку и промежность по утрам. Начинать и заканчивать обливание обязательно холодной водой;
вечером принимать теплый восходящий душ или сидячую ванну в течение 5—7 мин, затем (при имеющемся хроническом простатите) ввести в прямую кишку свечу с ихтиолом (не более 7 дней подряд);
навещать 2 раза в год уролога для пальцевого исследования простаты;
один раз в год желательно проводить массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника.

К наиболее распространенным методам лечения аденомы предстательной железы относится гормональная терапия и применение адреноблокаторов. Название препарата и курс лечения определяет лечащий врач с учетом клинических, лабораторных и аппаратных результатов обследования. Наиболее радикальным и эффективным методом является хирургическое лечение.

Среди показаний для оперативного лечения аденомы предстательной железы выделяют следующие:

- повторная массивная гематурия (появление крови в моче);

- камни в мочевом пузыре;

- повторная инфекция мочевых путей;

- большое выпячивание слизистой оболочки мочевого пузыря (дивертикул мочевого пузыря).

При раке предстательной железы в зависимости от распространенности опухолевого процесса врач выбирает способ лечения: хирургический, лучевой, гормональный, химиотерапевтический. Чаще всего применяется комбинированный метод лечения.

Аденома предстательной железы — крайне неприятное заболевание. К сожалению, шансы столкнуться с ним весьма высоки — аденома предстательной железы является одной из самых распространенных мужских болезней. Насколько опасно заболевание, как его лечить и есть ли способ свести риск заболеть к минимуму?

Особенности и эпидемиология аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы — это доброкачественная гиперплазия, то есть разрастание маленьких желез, расположенных в тканях шейки мочевого пузыря. Болезнь развивается постепенно — сначала в тканях железы образуется маленький узелок, который со временем увеличивается. Из-за этого предстательная железа перекрывает просвет мочевыводящего канала, препятствуя нормальному оттоку мочи.

Аденома предстательной железы сама по себе не несет риска для жизни, однако симптомы этого заболевания крайне неприятны, а порой даже мучительны. На поздних стадиях аденома вызывает нарушения в работе почек, и вот это уже несет крайне серьезный риск для здоровья.

Аденома предстательной железы отнюдь не редкий диагноз. Это заболевание диагностируется у 30–40% мужчин старше 50-ти лет и у 75–90% старше 65-ти лет. Фактически 9 из 10 представителей сильного пола рано или поздно сталкиваются с этой болезнью.

Науке пока не известны определенные причины возникновения аденомы. Некоторые исследования подтверждают, что низкая половая активность является одним из факторов риска. Тем не менее это заболевание диагностируют и у тех, кто живет активной половой жизнью. Спровоцировать развитие аденомы могут и гормональные нарушения.

К факторам риска врачи относят также наличие атеросклероза, лишний вес и ожирение, возрастные изменения, стрессы и неблагоприятную экологическую обстановку.

Опасность аденомы предстательной железы состоит в том, что болезнь долгое время развивается практически бессимптомно, порой и при относительно крупной опухоли пациент не чувствует никаких неудобств. Даже если симптомы присутствуют, они могут проявляться и исчезать, из-за чего создается обманчивое впечатление, что ситуация нормализовалась.

Первые симптомы аденомы предстательной железы возникают в тот момент, когда увеличение простаты затрудняет отток мочи. На этой стадии характерны такие проявления болезни, как частое мочеиспускание в ночное время, затруднение начала мочеиспускания, ослабление силы струи мочи, капание после завершения мочеиспускания. Со временем состояние ухудшается — возникает боль во время мочеиспускания, недержание, эректильная дисфункция, слабость, тошнота, отсутствие аппетита и резкая потеря веса.

Различают несколько стадий аденомы предстательной железы.

Это начало заболевания, когда симптомы могут быть слабо выражены. Наиболее характерные признаки — изменения в процессе мочеиспускания: интенсивность оттока снижается, позывы становятся чаще, иногда за ночь приходится вставать от 5 до 10 раз. Некоторые отмечают, что порой сдержать позыв нет никакой возможности. Однако даже при наличии симптомов нередко больные не обращаются к врачу, считая, что эти изменения не заслуживают внимания. Без должной терапии болезнь быстро переходит во вторую стадию.

На этой стадии отток мочи уже серьезно затруднен и в мочевом пузыре постоянно скапливается жидкость. Это проявляется постоянным ощущением неполного опорожнения. Мочеиспускание становится проблемой и порой требует продолжительного времени. Моча растягивает пузырь и мало-помалу вызывает атрофические изменения, а это, в свою очередь, ведет к нарушениям в работе почек. Среди других симптомов аденомы предстательной железы 2 стадии — сухость во рту, повышенная жажда и раздражительность.

Когда болезнь переходит в третью стадию, игнорировать признаки аденомы предстательной железы становится невозможно. Развиваются почечная недостаточность и нарушения в работе мочевого пузыря. Это чревато возникновением инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, камнями в почках, недержанием.

Мочеиспускание требует серьезного мышечного напряжения и становится очень болезненным, нередко в моче появляется кровь. Позывы к мочеиспусканию настолько учащаются, что вести нормальную жизнь практически невозможно.

Поздняя стадия аденомы предстательной железы сказывается и на общем самочувствии. Человека мучает постоянная жажда и сухость во рту, он испытывает упадок сил и становится крайне раздражительным. Все чаще возникают приступы тошноты и рвоты, отсутствует аппетит.

Аденома предстательной железы никогда не проходит без врачебного вмешательства, и если процесс начался, то рано или поздно он закончится третьей стадией и очень серьезными проблемами со здоровьем.

Кроме того, при запущенной аденоме предстательной железы резко возрастает риск развития гидронефроза — заболевания, при котором почки заполняются мочой. Гидронефроз сопровождается сильной болью в пояснице, частыми позывами к мочеиспусканию, жаром и рвотой. Даже если немедленно вызвать скорую, нельзя гарантировать, что повреждения почек будут обратимыми.

К счастью, аденома предстательной железы излечима. Особенно благоприятен прогноз на самых ранних стадиях, когда возможно консервативное лечение при помощи медикаментов — антибиотиков и противовоспалительных средств. Если начался воспалительный процесс — с помощью препаратов, улучшающих кровообращение, иммуностимуляторов.

Если ситуация зашла слишком далеко, показано хирургическое вмешательство — аденомэктомия, трансуретральная резекция предстательной железы, современные малоинвазивные операции: вапоризация, лазерная абляция, лазерная деструкция. Радикальная простатэктомия, то есть полное удаление предстательной железы, проводится редко и лишь в тех случаях, когда иные методы неприменимы или по каким-то причинам неэффективны. Прогноз после оперативного вмешательства благоприятный — отток мочи немедленно восстанавливается, пропадают болевые ощущения, налаживается работа почек. Осложнения после операций, проводимых современными малоинвазивными методами, маловероятны, а восстановление, как правило, проходит быстро.

Успех терапии зависит и от самого пациента. Необходимо изменить рацион, сократив количество жиров и белков, острых специй и маринадов. Овощей, фруктов и круп, молочных продуктов в меню должно стать больше. Разумеется, следует отказаться от дурных привычек и начать выполнять специальные упражнения для улучшения кровообращения.

Аденома простаты. Что это?

Аденома простаты - доброкачественная опухоль простаты, также называют ДГПЖ - доброкачественная гиперплазия (увеличение) предстательной железы.
Из-за гормональных изменений примерно у трети мужчин старше 40 лет предстательная железа увеличена. Аденома простаты у мужчин начинает активно развиваться после 50-ти лет, у каждого второго мужчины этого возраста диагностируется аденома предстательной железы.

Из-за того что мочеиспускательный канал (уретра - лат. urethra) проходит через центр простаты, а ткани простаты при аденоме растут внутрь железы (см. рисунок), есть вероятность того, что уретра может быть полностью или частично зажата, из-за чего возникают жалобы связанные с мочеиспусканием. Жалобы возникают только тогда, когда простата увеличивается настолько, что мышцы мочевого пузыря больше не в состоянии протолкнуть мочу через сузившийся мочеиспускательный канал. Струя мочи становится более слабой и мужчине требуется больше времени и сил для того, чтобы начать мочеиспускание, так же возможны ложные позывы к мочеиспусканию.

Жалобы при аденоме простаты

Чтобы выкачивать всю мочу из мочевого пузыря через сжатый предстательной железой мочеиспускательный канал, мышечные ткани мочевого пузыря должны дополнительно работать, но не всегда хорошо с этим справляются, что ведет к скоплению большого количества остаточной мочи в мочевом пузыре. В последствии этого могут возникнуть воспаление мочевого пузыря, мочеточников и проблемы с почками. У 25% мужчин старше 50 лет есть жалобы на мочеиспускание. Это характерный признак гиперплазии простаты.

Аденома простаты. Симптомы

Чтобы выкачивать всю мочу из мочевого пузыря через сжатый предстательной железой мочеиспускательный канал, мышечные ткани мочевого пузыря должны дополнительно работать, но не всегда хорошо с этим справляются, что ведет к скоплению большого количества остаточной мочи в мочевом пузыре. В последствии могут возникнуть такие неприятные заболевания как: воспаление мочевого пузыря, мочеточников и проблемы с почками. У 50% мужчин старше 50 лет есть жалобы на мочеиспускание. Это характерный признак гиперплазии предстательной железы:

Трудно (или невозможно) удерживать мочу
Слабая струя мочи
Частые мочеиспускания
Незначительное количество мочи при мочеиспускании
Требуется время чтобы начать мочеиспускание
Чувство жжения при мочеиспускании
Мутная моча или кровь в моче
Подтекание после мочеиспускания
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
Частые ночные позывы к мочеиспусканию

Причины аденомы простаты

Простата у мужчин растет с самого детства и к 20-25 годам прекращает рост. Нормальный объем простаты составляет 23-25см3, нормальный вес простаты взрослого мужчины составляет примерно 20 граммов. После 40 лет простата опять начинает расти у всех мужчин - это естественный процесс. Связан рост простаты с возрастными гормональным изменениями в организме мужчины.

Увеличенная простата доставляет проблемы не всем мужчинам ввиду индивидуальных физиологических особенностей каждого. У некоторых мужчин простата начинает расти позже, а у некоторых мочеиспускательный канал от природы шире чем у других, в следствии чего пациент не испытывает симптомов аденомы простаты.

Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы простаты предполагает несколько видов лечения. На начальных стадиях может быть эффективно медикаментозное лечение, однако практика показывает, что в большинстве случаев симптомы аденомы простаты через некоторое время возвращаются. В таком случае показано удаление аденомы простаты хирургическим путем.

Получите квалифицированный диагноз

У Вас присутствуют симптомы аденомы простаты и сомнения по поводу диагноза? Важно помнить, что рак простаты дает о себе знать только на поздних стадиях развития, когда эффективное лечение маловероятно, поэтому своевременная диагностика жизненно необходима. Расширенное урологическое обследование даст Вам полную картину состояния здоровья предстательной железы

Главное меню

Криоабляция относительнно новый малоинвазивный метод лечения рака предстательной железы. Он разрабатывался с целью минимизировать объем хирургического вмешательства с сохранением органа, но без потери онкологической эффективности.

У соматически отягощенных пациентов, для которых само по себе проведение открытых или лапароскопических вмешательств представляет большой риск, подобные процедуры являются едва ли не единственным радикальным методом лечения.

В марте 2010 года в НИИ урологии и на кафедре урологии МГМСУ проведены первые в России операции криоабляции при новообразованиях простаты.

Жалоб на момент осмотра нет.

Анамнез. Болен в течение 2 лет. В связи с повышением ПСА до 6,45 нг/ мл 27.05.09 г. выполнена биопсия простаты. Гистологическое заключение: аденокарцинома 2 степени дифференцировки, сумма Глисона 1 + 3 = 4, без периваскулярной и периневральной инвазии. Опухоль занимает 8% площади биоптатов. Получал Флутамид 2 месяца. Госпитализирован для оперативного вмешательства криоабляции предстательной железы.

Общее состояние удовлетворительное. Повышенного питания. Синюшность кожных покровов, акроцианоз. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Костно-мышечная система без патологии. Доступные пальпации лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. От мечевидного отростка до лона выраженный келоидный рубец после аорто-подвздошного протезирования, на шее слева и справа по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы имеются выраженные рубцы после ранее выполненных операций на сосудах шеи. При аускультации дыхание в легких везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. Перкуторно-легочный звук над всей поверхностью. АД 130/90 мм рт. ст. Пульс ритмичный. ЧСС 70 ударов в минуту. Перкуторно границы сердца не расширены, в пределах возрастной нормы. Тоны сердца ритмичные. При поверхностной и глубокой пальпации живот безболезненный. Перитонеальные симптомы отрицательные. Печень и селезенка не увеличены, при пальпации безболезненные.

Область почек не изменена. Почки не пальпируются. Пальпация области почек безболезненная. Симптом поколачивания с обеих сторон отрицательный. Область мочевого пузыря без особенностей. Пальпация области мочевого пузыря безболезненная. Наружные половые органы развиты по мужскому типу. Органы мошонки не изменены.

Мочеиспускание самостоятельное, учащенное, малыми порциями. Per rectum: сфинктер тоничен. Простата не увеличена в размерах. Междолевая бороздка сохранена. Пальпация простаты безболезненная, консистенция тугоэластичная. Очаги уплотнения, флюктуации не определяются.

УЗИ: почки расположены типично, ЧЛС не расширены, дополнительных образований не выявлено. ТрУЗИ: предстательная железа 39 х 27 х 4 0 мм, V = 20 см3, неоднородная, с гипоэхогенными очагами, семенные пузырьки не изменены. Магниторезонансная томография: образование предстательной железы без признаков инвазии капсулы, зональная дифференциация сглажена, аденома предстательной железы (9 см3).

Статическая остеосцинтиграфия: нет признаков поражения костей. УФМ: необструктивный тип мочеиспускания. PSA: 1,45 нг/мл, анализы крови на RW, ВИЧ, HBs-АГ, anti-HCV Ig G отрицательные.

Заболевание предстательной железы в данной стадии, учитывая отягощенный соматический статус пациента, предполагает выполнение операции: троакарной цистостомии, криоабляции предстательной железы.

После подписания информированного согласия пациенту выполнена криоабляция предстательной железы. Под спинномозговой анестезией после обработки операционного поля выполнена фиброуретроцистоскопия.

Патологии в области уретры и мочевого пузыря не обнаружено.

Под трансректальным ультразвуковым контролем с использованием шаблонной решетки в предстательную железу введено 14 термоигл. На расстояние между слизистой прямой кишки и задней поверхности простаты введен термодатчик, аналогичный термодатчик установлен в правой доле предстательной железы. 2 термоиглы установлены в области фасции Денонвилье (рисунок 1).

На рисунке 2 представлена ультразвуковая картина формирования ледяного шара в области установки термоигл.

А. Поперечное изображение	Б. Продольное изображение

Рисунок 1. УЗИ-контроль при установке термоигл.

Выполнена фиброуретроцистоскопия. Повреждения уретры и шейки мочевого пузыря не обнаружено. Установлен уретральный обогревающий катетер. Выполнено 2 цикла заморозки-оттаивания.

Работа обогревающего катетера в течение 20 минут после 2-го цикла.

Выполнена компрессия в области промежности. Асептическая наклейка в месте вколов термоигл. Установлен уретральный катетер.

В раннем послеоперационном периоде, после удаления цистостомического дренажа больной не испытывал трудностей при мочеиспускании. Пациент отмечал незначительную болезненность в области операции, купирующуюся местным применением НПВС и не потребовавшую дополнительного обезболивания. Другие побочные эффекты не выявлены.

УЗИ (23.03.10 г.). Левая почка 12,0 х 5,3 см, ТП 1,7 см ЧЛС не расширена. Дополнительных образований не выявлено. Правая почка 12,5 х 5,8 см, ТП 1,7 см. ЧЛС не расширена. Дополнительных образований не выявлено. Мочевой пузырь V = 160 мл, внутренний контур складчатый. Толщина стенок 0,8 см. В полости мочевого пузыря в проекции устьев дополнительных образований не выявлено. Анализ крови (22.03.10 г.): Hb-151. L-8,1: п-4, с-58, э-4, б-0, л-28, м-6. Креатинин 0,09. Мочевина 7,2. Калий 4,3. Натрий 143. Магнитно-резонансная томография органов малого таза. На рисунке 3 (до лечения) на 18 и 19 часах визуализируются гипоинтенсивные участки с четкими контурами. На рисунке 3 (через 14 дней после лечения) отмечается сглаженность зональной дифференцировки. Гипоинтенсивные участки с нечеткими контурами. В отдельных зонах на периферии отмечаются признаки отека. Больной находится на динамическом наблюдении.

В настоящее время состояние пациента трактуется как законченный клинический случай. В удовлетворительном состоянии выписывается из стационара под амбулаторное наблюдение урологом по месту жительства.

Рисунок 2. УЗИ-картина формирования ледяного шара в области установки термоигл.

Данный клинический случай положил начало применению криотерапии при раке предстательной железы в России. Криоабляция является простым в использовании, эффективным радикальным методом лечения локализованного рака простаты. В связи с высоким риском развития эректильной дисфункции метод в большей степени применим к пациентам более старшего возраста. Следует отметить возможность проведения повторных процедур криоабляции, а также применимость в случае рецидива после других методов (хирургических, лучевых). Эффективность во многом зависит от правильного отбора пациентов, строгого соблюдения техники выполнения на всех этапах операции, а также динамического контроля температуры в зоне операции и окружающих тканях. Необходимо последующее наблюдение, тщательный отбор пациентов, выработка показаний для расширенного применения малоинвазивных технологий при раке предстательной железы.

Рисунок 3. МРТ пациента до выполнения криоабляции РПЖ и через 14 дней после процедуры.

Ключевые слова: рак предстательной железы, лечение, криоабляция. Keywords: prostate cancer, treatment, cryoablation.

Все новости

Рак предстательной железы хорошо лечится, но запущенная форма может стать настоящим адом

В этом году урологическое отделение онкоцентра отмечает юбилей — 25 лет

Фото: предоставлено пресс-службой Красноярского краевого онкодиспансера

НГС.НОВОСТИ продолжают серию интервью с онкологами. Мы уже рассказывали о раке кожи — меланоме и о детской онкологии, узнали, откуда они берутся, как их избежать и как, если что, можно вылечить.

Сегодня мы поговорим о раке предстательной железы. Наш собеседник — онколог-уролог Красноярского краевого онкологического диспансера им. Крыжановского с 35-летним стажем Ольга Тоначева. Почему мужчины не должны стесняться проходить обследования и какими страшными последствиями может грозить запущенный рак предстательной железы — в материале далее.

Ольга Геннадьевна Тоначева

Фото: предоставлено пресс-службой Красноярского краевого онкодиспансера

— Ольга Геннадьевна, проблема все-таки деликатная. Как мужчинам справиться со стеснительностью и все-таки пойти к урологу?

— В последние пять лет рост заболеваемости раком предстательной железы просто катастрофический, и у нас в крае он даже выше, чем в среднем по России. Возможно, рак стали чаще выявлять из-за того, что мужчины стали читать брошюры и сдавать специальный маркер для выявления рака железы. Может, потому что стали чаще ходить на УЗИ. Даже из деревень мужчины приезжают.

А стеснительность преодолеть просто. Надо просто любить себя и заботиться о себе. К тому же люди видят, как другие страшно болеют раком, и понимают, что лучше вылечиться и жить, чем потом страдать.

— Говорят, у этого вида рака есть определенные симптомы: задержка мочеиспускания, импотенция, струя мочи идет в разные стороны. Так ли это?

— Это все симптомы аденомы простаты. Но практика показывает, что мужчины оперируют аденому, потом забывают и через 2 года приходят, а там рак.

— Кто в группе риска? Кроме тех, кто много сидит, и тех, у кого была аденома.

— Наследственность — если отец, дедушка болел, нужно проверяться. Группу риска вообще должны выявлять участковые. Туда также входят те, у кого есть длительные простатиты.

— Давайте назовем первый тревожный симптом, после которого молодому человеку стоит немедленно идти к врачу.

— Проблемы при мочеиспускании, конечно, совсем не обязательно означают рак предстательной железы, но это определенно повод пойти к врачу. Если мужчина заметил в моче кровь — это тоже симптом рака, но уже на поздней стадии. Также это может быть признаком проблем с почками.

— Молодеет ли рак предстательной железы?

— Раньше у нас лежали мужчины 69–70 лет, сейчас в основном мужчины в возрасте 61–62 года. Даже есть больные 47 лет, это очень маленький возраст для этой болезни. Бывают и 35-летние. Был мальчик 16 лет, но это очень редко. Страшный случай. Юноша стал беспокоиться, что плохо ходит в туалет. Обнаружили большую железу и уже диагностировали рак с метастазами. Погиб в течение трех месяцев. Но это исключительный случай, не стоит пугаться лишний раз. Просто следите за своим здоровьем.

— Каковы причины болезни?

— Рак на пустом месте не возникает. И самая частая его причина — это хроническая болезнь. К тому же у нас сейчас много канцерогенов — мы ими дышим, пьем их и кушаем, все это проходит через почки, а рядом — предстательная железа. Плохо влияет на нее и малоподвижный и сидячий образ жизни. Лучше бы бегать, чтобы не было застоя. Вообще советую мужчинам играть с внуками, делать упражнения для профилактики.

— А есть еще какие-нибудь способы профилактики рака?

— Прием семян тыквы, томаты и кетчуп, натуральный, конечно. Они очень полезны для железы, там есть вещество, которое благоприятно влияет на мужчин.

— А наличие или отсутствие сексуальной жизни влияет на развитие болезни?

— Расскажите, когда нужно начинать лечение и какие могут быть последствия, если вовремя его не начать?

— Конечно, рак лучше лечить на ранних стадиях. А чтобы выявить, необходимо мужчинам наблюдаться у уролога. Тем более сейчас есть постановление, что если мужчина в группе риска, то должен сдавать анализы каждый год, если здоров — каждые 2 года.

Если не начать, я уже рассказывала: идут метастазы в кости, пациенты испытывают сильнейший болевой синдром. Мы его, конечно, подавляем: лекарственной терапией, наркотическими веществами, но есть сейчас новый метод — радиоактивная терапия, стронций. Его вводят в вену, поражается весь костный мозг, падают лейкоциты и гемоглобин. Мы порцию крови пациенту зальем, он ожил, а через месяц все опять. Метод хороший, современный, но используем мы его редко, только тогда, когда знаем, что больному больше ничего не помогает. Иначе от этой ужасной боли люди просто угасают и заранее приговаривают себя.

— Как долго живут пациенты после рака предстательной железы?

— Так как первая и вторая стадия хорошо лечатся, живут долго и прекрасно, правда, всегда стоят на учете. Третья степень тоже лечится, могут прожить нормально. Да и с четвертой живут, правда, срок жизни сокращается, это уже не десятки лет. Но был один больной, который жил 8 лет с четвёртой стадией — это очень много. Правда, последние 2 года его жизни весь позвоночник был в метастазах.

Читайте также: