Что такое инфекция токсоплазмоза и чем он опасен

Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание человека и животных. Окончательным хозяином (то есть организмом, в котором паразит может размножаться) является кошка, промежуточные хозяева паразита — многочисленные птицы и звери, а также человек.

У человека заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или проявляется такими неспецифическими симптомами, как утомляемость, небольшое повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов (чаще всего шейных и затылочных). Однако подобные явления могут быть признаками обычной простуды, поэтому в большинстве случаев заражение токсоплазмозом оказывается незамеченным, и человек даже не подозревает, что переболел этим заболеванием.

В тяжелых случаях заболевание сопровождается лихорадкой, суставными и мышечными болями и пятнистой сыпью. Наиболее опасно поражение токсоплазмозом нервной системы (развитие менингоэнцефалита). Острая форма токсоплазмоза чаще всего наблюдается у людей с иммунодефицитом (например, при ВИЧ-инфекции).

Острая приобретённая форма протекает как тифоподобное заболевание (с высокой температурой, увеличением печени, селезёнки) либо с преимущественным поражением нервной системы (головная боль, судороги, рвота , параличи и др.

Обычные люди излечиваются от острой формы токсоплазмоза самостоятельно, без медикаментозного лечения. Беременные женщины и новорождённые нуждаются в лечении,целью лечения является лишь устранение острой фазы и симптомов заболевания. Лицам с глазной формой заболевания следует лечиться у офтальмолога. Лица с ослабленным иммунитетом (например с ВИЧ ) должны получать лечение до устранения признаков заболевания, а пациенты в стадии СПИД получают лечение от токсоплазмоза пожизненно. Прогноз у лиц без иммунодефицита, как правило, благоприятный.

Заражение человека происходит либо при употреблении в пищу мяса зараженных животных, либо при попадании в организм человека испражнений зараженной кошки (чаще всего с уличной пылью или с землей). По некоторым данным до 25% мясных продуктов заражены токсоплазмозом, чаще всего он обнаруживается в баранине, свинине и оленине. При тщательной термической обработке паразит погибает, и заражения не происходит.

От кошки человек чаще всего заражается фекально-оральным путем, то есть, употребляя в пищу продукты, загрязненные кошачьими испражнениями, вдыхая частички этих испражнений при уборке кошачьего туалета, дети часто заражаются через игрушки, с которыми контактировала кошка, или во дворе в песочнице. Кроме этого, заражение может произойти при попадании возбудителя на поврежденную кожу или слизистые оболочки (через неповрежденную кожу паразит в организм не проникает). Если кошка поцарапает вас, также может произойти заражение, так как кошка не всегда моет лапы после туалета.

В общем, как это ни печально, кошачьи экскременты с токсоплазмами окружают нас повсюду, и уберечься от заболевания крайне сложно. Но в этом есть и свои плюсы: большинство женщин еще до беременности в скрытой форме переболели токсоплазмозом, имеют иммунитет, и теперь, даже в ожидании малыша, никакие кошки им не страшны.

Факторы, повышающие риск возникновения токсоплазмоза:

• контакт с заражёнными животными;

• использование в быту немытых после уборки кошачьего туалета или любого другого контакта с кошачьими экскрементами рук;

• употребление в пищу сырого или не до конца приготовленного мяса, особенно свинины, говядины, мяса ягнёнка или оленины;

• контакт с сырым или непрожаренным (непроваренным) мясом;

• пересадка органов или переливание крови (очень редко);

• наличие токсоплазмоза у родителей

Об опасности токсоплазмоза у беременных наслышаны многие. Отсюда и советы выбросить кошку из дома, и паника от любой царапины. Однако не все так страшно.

Риск для плода представляет только первичное заражение матери токсоплазмозом при беременности. То есть, если вы им переболели когда-то давно, то на плод он не окажет никакого влияния. При этом даже при первичном заражении риск инфицирования плода не 100%. В первом триместре риск заражения при заболевании матери составляет 15-20%, во втором — 30%, в третьем — 60%. Однако, несмотря на то, что риск заражения со сроком беременности увеличивается, тяжесть клинических проявлений снижается.

При заражении в первом триместре в большинстве случаев у ребенка наблюдаются пороки развития несовместимые с жизнью, а при заражении в конце беременности выраженные клинические симптомы могут отсутствовать вообще. В том случае, если инфицирование произошло до 24 недель, рекомендуется прерывание беременности. Если женщина от него отказывается, возможно проведение лечения.

После заболевания у человека вырабатывается иммунитет, поэтому повторная встреча с паразитом ему не страшна. После первичного заражения токсоплазмозом планировать беременность можно через полгода.

Профилактика наиболее важна при беременности, причем тем женщинам, которые никогда ранее не встречались с токсоплазмой и не имеют к ней иммунитета.

• При работе на огороде надевайте перчатки, чтобы земля не попадала на кожу. На коже могут быть микротрещинки, а в земле — токсоплазмы. Тщательно мойте овощи и фрукты.
• Разделывать сырое мясо также лучше в перчатках, по крайней мере, после этого нужно помыть руки. Тщательно прожаривайте или проваривайте мясо, от бифштексов с кровью в период беременности откажитесь. Токсоплазма в мясе погибает при нагревании мяса до 67 °C или охлаждении до −13 °C
• Если у вас живет кошечка, поручите уборку ее туалета кому-нибудь другому, а то вдруг на кошачьей ванночке имеются следы старых фекалий.
• Не стоит целовать любимого питомца, так как при остром заражении кошки токсоплазмы могут выделяться у нее со слюной и с выделениями из носа.
• Можно сдать на анализ кошкины фекалии, чтобы установить, не заражена ли она токсоплазмозом. Если ваша кошечка оказалась насколько чистоплотной, что никогда с токсоплазмозом не сталкивалась, то необходимо защитить ее от заболевания и в дальнейшем (по крайней мере, на период вашей беременности): не кормить сырым мясом, не давать общаться с сородичами и не выпускать на улицу.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области

Свежие новости

Памятки для населения

• Профилактика коронавируса
• Оказание первой помощи
• Памятка "Защита от короновируса"
• Острая боль в сердце
• Ишемическая болезнь сердца: что необходимо знать?
• Клещевой энцефалит
• Памятка о профилактических медицинских осмотрах
• Как уберечь себя от гриппа?
• Памятка о горантиях бесплатной мед. помощи
• Ещё памятки

Чем опасен токсоплазмоз.

Токсоплазмоз относится к числу паразитарных заболеваний, поражающих человека и животных. Возбудителем токсоплазмоза является Toxoplasma gondii. Источниками инвазии могут выступать более 180 животных (чаще кошки, собаки, кролики и тд). Продукты жизнедеятельности животных попадают в почву, откуда могут распространиться на временных носителей: грызунов, коз, коров. С грунтом споры возбудителей могут попасть на овощи. Таким образом, человек может заразиться через немытые руки, особенно после контакта с животными, а также при употреблении недостаточно обработанных мяса и овощей, ягод, зелени. Возможно заражение через плаценту (трансплацентарный путь). При попадании паразита в организм развивается токсоплазмоз.

По статистике каждый третий житель нашей страны подвергается заражению токсоплазмозом. Часто носители заболевания даже не догадываются о своем состоянии, так как инфекция может никак себя не проявлять – у человека отсутствуют какие-либо выраженные симптомы.

Как и на любую другую инфекцию, организм человека реагирует на заражение токсоплазмозом активизацией иммунных защитных сил. Токсоплазмозом можно заразиться лишь один раз, после чего вырабатывается стойкий иммунитет к паразиту – возбудителю заболевания.

Такое на первый взгляд неопасное заболевание, как токсоплазмоз, может проявиться серьезными осложнениями у людей с ослабленным иммунитетом. Но особую опасность заболевание представляет для беременной женщины и ее плода, так как паразит может проникать через плаценту и заражать нерожденного малыша, несформированный иммунитет которого не способен противостоять возбудителю, и во многих случаях ребенок погибает. Риск инфицирования плода при первичном инфицировании матери зависит от триместра беременности. В первом триместре беременности риск заражения плода составляет 3-17%, во втором — 24-29% и в третьем — 60-62%. Стоит отметить, что при инфицировании беременной женщины на ранних сроках велика вероятность выкидыша, замирания плода, образования патологий, не совместимых с жизнью. Инфицирование на поздних сроках приводит к преждевременным родам, мертворождению, появлению ребенка с серьезными патологиями развития, такими как: воспаление сетчатки глаза, слепота; глухота; увеличение селезенки и печени; нарушение развития внутренних органов; желтуха; поражение центральной нервной системы (судороги, паралич, гидроцефалия, олигофрения, эпилепсия, энцефалит); пневмония; нарушение работы сердца; внешние уродства: расщепление губ и неба, патологии развития конечностей, грыжи, гермафродитизм, косоглазие, катаракты и другое. Многие из вышеперечисленных врожденных патологий приводят к детской смертности в течение нескольких первых недель жизни или к глубокой инвалидности. Встречаются случаи рождения ребенка без выраженных, на первый взгляд, патологий. Но в течение первого года жизни появляются симптомы острого токсоплазмоза.

Учитывая высокий уровень опасности инфекции для нерожденного малыша, в период планирования, зачатия, а также на протяжении всей беременности женщинам назначают анализ на токсоплазмоз. Существуют различные виды диагностики токсоплазмоза: иммунологические и серологические, исследования с помощью микроскопии или ПЦР-диагностики. Чаще других применяется иммуноферментный анализ. Именно данный метод позволяет определить давность заражения, установить острую фазу заболевания.

Нужно отметить, что своевременное лечение значительно повышает шансы рождения здорового малыша. В данном случае польза от применяемых лекарств превышает возможный нанесенный ими вред.

Если Вы планируете малыша, а результаты анализов показали отсутствие антител к токсоплазмозу, нет никакого другого способа защитить будущего малыша от заболевания, кроме профилактических мер. Опираясь на знания о способах заражения, можно обозначить следующие профилактические мероприятия: свести к минимуму контакт с животными (особенно кошками) на протяжении всего периода беременности; не употреблять сырое и плохо прожаренное мясо, немытые овощи, не пробовать на вкус сырой мясной фарш; работать с грунтом только в резиновых перчатках; не забывать тщательно и часто мыть руки. Такие несложные правила помогут сохранить не только здоровье, но и жизнь нерожденному малышу и будущей маме.

Токсоплазмоз это распространенная инфекция у человека, возбудителем которой является паразит Токсоплазма Гондии.

Несмотря на то, что токсоплазмоз не опасен для людей с хорошим иммунитетом, он может представлять угрозу для беременных, так как легко проникает через плаценту и может попасть в организм плода, вызывая опасные последствия для будущего ребенка.

Заражение человека токсоплазмой происходит, главным образом, от больных домашних кошек. Кошки, в свою очередь, заражаются токсоплазмозом, поедая сырое мясо мышей или птиц.

Человек может заразиться токсоплазмозом в следующих ситуациях:

• При контакте с кошачьими фекалиями или с землей, загрязненной испражнениями больной кошки (возбудители токсоплазмоза могут выживать в земле до года).
• При употреблении некачественной воды, загрязненной фекалиями зараженного животного.
• При употреблении в пищу мяса, не прошедшего должной термической обработки.
• Женщина может передать токсоплазмоз своему будущему ребенку во время беременности или родов.

У взрослых здоровых людей токсоплазмоз, как правило, протекает бессимптомно, либо вызывает жалобы, сходные с симптомами обычной простуды. Только у 10-20 человек из ста зараженных могут появляться следующие признаки токсоплазмоза:

• увеличение лимфатических узлов в области шеи или затылка
• повышение температуры тела
• головные боли и боли в мышцах
• повышенная потливость по ночам
• боли в горле

По некоторым данным, около трети населения нашей планеты заражены токсоплазмозом. Никто не застрахован от этой инфекции. Можно заразиться токсоплазмозом, даже не подозревая об этом.

Токсоплазмоз не представляет опасности для взрослых здоровых людей, так как их иммунная система в состоянии побороть эту инфекцию. Это заболевание опасно лишь для людей с плохим иммунитетом (для ВИЧ-инфицированных, для людей, проходящих химиотерапию и лечение после трансплантации органов), а также для еще не рожденных детей и для новорожденных.

Если беременность только планируется, то сдать анализы на токсоплазмоз рекомендуется заранее.

Каждая беременная женщина при постановке на учет должна проходит обследование на токсоплазмоз. В случае положительного результата будущая мама может быть абсолютно спокойна – она уже инфицировалась до беременности. Токсоплазмоз не опасен для ее малыша, и в дальнейшем в эту и последующие беременности анализ на токсоплазмоз выполнять не нужно. Однако,если антитела к токсоплазме по результатам исследования не обнаружены (отрицательный результат), необходимо выполнять все рекомендации врача и четко следовать определенным правилам, чтобы не подвергнуть здоровье будущего малыша опасности.

• Не пробуйте мясо и мясные продукты пока не будете уверены в их готовности.
• Никогда не пробуйте сырой фарш, избегайте употребления копченого и сыровяленого мяса
• Не употребляйте в пищу сырые яйца
• Откажитесь от не пастеризованного молока и продуктов из него изготовленных
• Откажитесь от работы с землей, либо, работая, в саду или огороде надевайте перчатки. После работы с землей тщательно мойте руки с мылом. Не прикасайтесь руками к лицу до тех пор, пока не будете уверены, что на них нет частиц земли.
• Избегайте песочниц для детей. Вы можете позволить своему старшему ребенку играть там, но сами держитесь на расстоянии.
• Не кормите домашних кошек сырым мясом и другой термически необработанной пищей, которая может потенциально служить источником инфекции.
• Не выпускайте на улицу домашних питомцев и не контактируйте с бродячими кошками и собаками.
• Избегайте контакта с кошачьим туалетом, либо убирайте туалет ежедневно (для предупреждения созревания цист возбудителя в окружающей среде) в перчатках с тщательной обработкой после этого рук теплой водой с мылом.
• Проходите регулярные обследования на антитела к токсоплазме каждые 1-2 месяца во время беременности.

Если женщина заразится токсоплазмозом во время беременности, она может передать эту инфекцию своему будущему ребенку.

У детей иммунная система еще не сформирована окончательно, поэтому токсоплазмоз у них может вызывать серьезные последствия, такие как водянка головного мозга (гидроцефалия), повреждения мозга, глаз и других органов.

Токсоплазмоз на ранних сроках беременности может привести к замершей беременности и выкидышу.

Заражение токсоплазмозом во время беременности может привести к развитию врожденного токсоплазмоза у будущего ребенка. Основные проявления которого это:

• Воспаление сетчатки глаз
• Воспаление головного мозга
• Судороги
• Затяжная желтуха
• Потеря слуха
• Заторможенное развитие

Если анализы на токсоплазмоз подтверждают, что заражение произошло во время беременности, потребуется более тщательное наблюдение со стороны врача и лекарственное лечение.

В настоящее время лекарственное лечение токсоплазмоза во время беременности позволяет значительно снизить риск передачи этой инфекции плоду.

Ин­фек­ция мо­жет при­вес­ти к ос­лож­не­ни­ям, а имен­но ког­да жен­щи­на ожи­да­ет ма­лы­ша.

По ста­тис­ти­ке, с ток­со­плаз­мо­зомстал­ки­ва­ет­ся при­мер­но по­ло­ви­на всех взрос­лых, хо­тя боль­шинст­во из нас об этом да­же не до­га­ды­ва­ет­ся. Но есть си­ту­а­ция, ког­да ин­фек­ция мо­жет при­вес­ти к ос­лож­не­ни­ям, а имен­но ког­да жен­щи­на ожи­да­ет ма­лы­ша.

Внут­ри их ки­шеч­ни­ка ток­со­плаз­мы раз­мно­жа­ют­ся и раз­ви­ва­ют­ся, а за­тем вмес­те с фе­ка­ли­я­ми по­па­да­ют на­ру­жу: на шерсть, в до­маш­нюю пыль, в зем­лю на дач­ном участ­ке и пе­сок на дет­ской пло­щад­ке. Кста­ти, убеж­ден­ным со­ба­ко­во­дам не сто­ит счи­тать, что лю­бовь к ша­ри­кам и тре­зо­рам стра­ху­ет их от бо­лез­ни.

Ток­со­плаз­мы жи­вут и в ор­га­низ­ме со­бак и мно­гих дру­гих жи­вот­ных, в том чис­ле ко­ров, овец, птиц. В ре­зуль­та­те ин­фек­ция мо­жет по­пасть к че­ло­ве­ку и че­рез не­про­жа­рен­ное мя­со (осо­бен­но ба­ра­ни­ну и го­вя­ди­ну), пло­хо вы­мы­тые ово­щи и фрук­ты, а еще не­ки­пя­че­ную во­ду.

Мир­ное со­су­щест­во­ва­ние

Прав­да, из­ред­ка слу­ча­ет­ся и по-дру­го­му: ток­со­плаз­моз вы­зы­ва­ет не­боль­шое по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры (око­ло 37 °С), оз­ноб, сла­бость, боль в мыш­цах и сус­та­вах. По­сколь­ку та­кие симп­то­мы мо­гут по­явить­ся в са­мых раз­ных слу­ча­ях, за­по­доз­рить в ви­нов­ни­ке про­бле­мы имен­но ток­со­плаз­моз до­воль­но слож­но, вот по­че­му бо­лезнь ча­ще все­го так и оста­ет­ся не­вы­яв­лен­ной.

Ток­со­плаз­мо­зом мож­но за­бо­леть толь­ко од­наж­ды. Вот по­че­му, если жен­щи­на пе­ре­нес­ла эту ин­фек­цию во вре­мя пер­вой бе­ре­мен­нос­ти и ре­ши­ла стать ма­мой сно­ва, со вто­рым ре­бен­ком та­кая си­ту­а­ция уже не пов­то­рит­ся.

Серь­ез­ные труд­нос­ти (как го­во­рят вра­чи, ост­рый ток­со­плаз­моз) воз­ни­ка­ют очень ред­ко, при­мер­но в 0,2–0,3% слу­ча­ев и на­сти­га­ют лю­дей с ослаб­лен­ным им­му­ни­те­том. Ин­фек­ция про­яв­ля­ет се­бя, на­при­мер, вы­со­кой тем­пе­ра­ту­рой, го­лов­ной болью, рво­той, сыпью.

На па­мять от Мур­зи­ка

Ког­да за­ра­же­ние про­ис­хо­дит в I три­мест­ре, есть риск, что бе­ре­мен­ность пре­рвет­ся. Если же не­при­ят­ная встре­ча слу­ча­ет­ся во II или III три­мест­ре, ор­га­низм ре­а­ги­ру­ет на нее уже не так ост­ро. Ма­лыш про­дол­жа­ет рас­ти, но ин­фек­ция мо­жет ска­зать­ся на его здо­ровье: на­при­мер, вы­звать на­ру­ше­ния нер­в­ной сис­те­мы, бо­лез­ни серд­ца и пе­че­ни.

Са­мое серь­ез­ное из воз­мож­ных по­следст­вий ток­со­плаз­мо­за – вос­па­ле­ние внут­рен­ней обо­лоч­ки гла­за и со­су­дов сет­чат­ки, ко­то­рое час­то при­во­дит к про­бле­мам со зре­ни­ем.

К счастью, та­кие про­бле­мы воз­ни­ка­ют да­ле­ко не всег­да. Если у бу­ду­щей ма­мы все в по­ряд­ке с им­му­ни­те­том, а пла­цен­та на­деж­но за­щи­ща­ет ма­лы­ша, ве­ли­ка ве­ро­ят­ность, что па­ра­зи­ты во­об­ще до не­го не до­бе­рут­ся. Да­же ког­да бу­ду­щие ма­мы пе­ре­но­сят ост­рый ток­со­плаз­моз, ин­фек­ция на­сти­га­ет их ма­лы­шей толь­ко в 30% слу­ча­ев.

Тем не ме­нее точ­но пред­ска­зать ис­ход со­бы­тий не­прос­то, по­это­му вра­чи ста­ра­ют­ся сде­лать все воз­мож­ное, что­бы во­вре­мя предот­вра­тить про­бле­му.

Если жен­щи­на за­бо­ле­ла ток­со­плаз­мо­зом в са­мый от­вет­ст­вен­ный пе­ри­од – в I три­мест­ре бе­ре­мен­нос­ти, ког­да ор­га­низм ма­лы­ша толь­ко фор­ми­ру­ет­ся и есть риск, что ин­фек­ция на­ру­шит его раз­ви­тие, вра­чи мо­гут пред­ло­жить бу­ду­щей ма­ме пре­рвать бе­ре­мен­ность.

Ар­гу­мен­ты спе­ци­а­лис­тов долж­ны быть очень серь­ез­ны­ми, ведь сам по се­бе ток­со­плаз­моз не обя­за­тель­ное ос­но­ва­ние для та­ко­го ша­га (в от­ли­чие, на­при­мер, от крас­ну­хи). Вот по­че­му в этой не­прос­той си­ту­а­ции бу­ду­щей ма­ме луч­ше не огра­ни­чи­вать­ся мне­ни­ем ги­не­ко­ло­га, но обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с вра­чом-ин­фек­ци­о­нис­том (же­ла­тель­но с тем, ко­то­рый за­ни­ма­ет­ся про­бле­ма­ми бе­ре­мен­ных).

За­щи­та для кро­хи

Ана­лиз кро­ви на ток­со­плаз­моз вхо­дит в чис­ло са­мых пер­вых ана­ли­зов, ко­то­рые про­во­дят всем бу­ду­щим ма­мам вмес­те с про­вер­кой на дру­гие са­мые опас­ные для ре­бен­ка ин­фек­ции: крас­ну­ху, гер­пес и ци­то­ме­га­ло­ви­рус.

Если вы­яс­нит­ся, что в кро­ви жен­щи­ны при­сут­ст­ву­ют ан­ти­те­ла G, она смо­жет вздох­нуть с об­лег­че­ни­ем. Это зна­чит, что кон­такт с ин­фек­ци­ей про­изо­шел дав­но и ре­бен­ку ни­что не гро­зит. В слу­чае, если вра­чи об­на­ру­жат, что ан­ти­тел нет, бу­ду­щей ма­ме при­дет­ся быть очень ос­то­рож­ной, что­бы не за­ра­зить­ся в те­че­ние бе­ре­мен­нос­ти, и преж­де все­го – огра­ни­чить свое об­ще­ние с кош­ка­ми и со­ба­ка­ми.

Ко­вар­ст­во ток­со­плаз­мы в том, что, да­же под­хва­тив ин­фек­цию, бу­ду­щая ма­ма вряд ли по­чувст­ву­ет у се­бя ка­кие-то из­ме­не­ния. По­это­му, что­бы во­вре­мя вы­явить про­бле­му, каж­дые 3 ме­ся­ца жен­щи­не бу­дут де­лать спе­ци­аль­ный ана­лиз кро­ви.

На УЗИ спе­ци­а­ли­с­ты бу­дут вни­ма­тель­но изу­чать внут­рен­ние ор­га­ны ре­бен­ка. Если у ма­лень­ко­го за­ме­тят ка­кие-то су­щест­вен­ные на­ру­ше­ния, ему мо­гут про­вес­ти ана­лиз кро­ви из пу­по­ви­ны – кор­до­цен­тез. Это слож­ное ис­сле­до­ва­ние де­ла­ют пос­ле 23-й не­де­ли бе­ре­мен­нос­ти, что­бы по­нять, на­сколь­ко по­вли­я­ла ин­фек­ция на со­сто­я­ние ма­лы­ша.

Ток­со­плаз­моз: тех­ни­ка без­опас­нос­ти для бу­ду­щих мам

•Если у вас есть кош­ка или со­ба­ка, ста­рай­тесь сдер­жи­вать неж­ность к сво­е­му лю­бим­цу: не це­луй­те и не тис­кай­те его; по­ру­чи­те убор­ку ко­шачь­е­го туа­ле­та ко­му-ни­будь из до­маш­них.

•От­ка­жи­тесь от об­ще­ния с не­зна­ко­мы­ми жи­вот­ны­ми, осо­бен­но без­дом­ны­ми.

•Ста­ра­тель­но мой­те ово­щи и фрук­ты.

•Не ешь­те де­ли­ка­те­сы из сы­ро­го или вя­ле­но­го мя­са – та­кие, как кар­пач­чо.

Токсоплазмоз — широко распространенное инфекционное заболевание человека и животных, характеризующееся длительным хроническим течением, полиморфностью клинической картины (от бессимптомного носительства до летальных форм болезни) и возможностью внутриутробного инфицирования плода.

Возбудитель токсоплазмоза — Toxoplasma gondii — внутриклеточный паразит, размером 4—7 мкм. Если взглянуть на этот живой организм под микроскопом, он напоминает дольку апельсина (рис.1).

Рис. 1 Toxoplasma gondii –окрашенный препарат по Романовского-Гимзе

Можно ли заразиться токсоплазмозом от домашних животных? Да, ведь токсоплазмозом болеют около 60 видов птиц и 300 видов млекопитающих (одомашненных и диких), которые с фекалиями попадают во внешнюю среду выделяют цисты и приводят к заражению других организмов.

Но имея сложный путь развития (половой и бесполый) и тот факт, что половой процесс происходит только лишь в кишечнике животных семейства кошачьих, с образованием устойчивых форм (цист), которые долгое время сохраняются во внешней среде (до 2 лет), не боятся действия низких и высоких температур, высушивания. Бесполое размножение не приводит к образованию стойких форм паразита.

Источником инфекции выступают больные животные, которые выделяют паразитов со слюной, молоком, мочой, фекалиями. Люди лишь промежуточные хозяева этого простейшего.

Заражение возбудителем токсоплазмоза происходит:

• при употреблении в пищу сырого или плохо прожаренного мяса;
• при контакте с сырым или недостаточно термически обработанным мясом слизистой оболочки полости рта (многие хозяйки пробуют сырой фарш);
• при уходе за зараженными животными, например, уборка кошачьего туалета;
• при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, зелени, на которых могут быть цисты паразита;
• при пересадке внутренних органов или переливание крови.

В подавляющем большинстве случаев при токсоплазмозе наблюдается бессимптомное носительство паразита, сопровождающееся наличием специфических антител в крови. Инфицированность населения колеблется от 10 до 90%.

Клинические симптомы токсоплазмоза у человека отличаются разнообразием. Выделяют врожденный и приобретенный токсоплазмоз.

Врожденный токсоплазмоз протекает тяжелее всего. При заражении на ранних сроках беременности происходит внутриутробная гибель плода, так как у него формируются уродства, которые несовместимы с жизнью. Если инфицирование наступает во второй половине беременности, ребенок рождается с генерализованным поражением всех органов и систем. Для него характерны повышение температуры тела, желтушность кожи, слабость, низкий тонус мышц, увеличение печени, лимфатических узлов, селезенки, кожная сыпь, патологии нервной системы (энцефаломиелит). Также возможно развитие косоглазия, слепоты, нарушение формирования головного или спинного мозга.

Токсоплазмоз входит в группу TORCH- инфекций, считающихся потенциально опасными для внутриутробного развития плода. Только первичное заражение женщины во время беременности может привести к инфицированию плода. Таким образом, практически важным является вопрос о моменте инфицирования беременной: задолго до, непосредственно перед, либо во время беременности.

При попадании токсоплазм в организм человека через 7—14 дней начинается первичный гуморальный иммунный ответ — продуцируются специфические IgM. Максимальный уровень их концентрации достигается к 20— 30-му дню от момента инфицирования. Полное их исчезновение в большинстве случаев (около 70%) происходит в течение 3—4 месяцев, однако, возможно присутствие специфических IgM и более длительное время — до 1 года и более (около 10% случаев). Следовательно, присутствие в крови специфических IgM предполагает, но не доказывает свежее инфицирование, поскольку они могут находиться в крови от 3 мес. до 1,5 лет. Дифференцировать первичную инфекцию от паст-инфекции помогает комплексный подход к диагностике — это сопоставление данных всего спектра серологических маркеров инфекции, а именно:

• результатов выявления специфических IgM, IgA;
• определения индекса авидности IgG и концентрации IgG в динамике.

Анализ серологического профиля пациента позволяет определить вероятный срок инфицирования T.gondii.

В случае отрицательного результата беременные относятся к группе риска по инфицированию Toxoplasma gondii во время беременности и каждые 1—2 месяца должны обследоваться на токсоплазмоз. В случае положительного результата иммуноферментного анализа на поздние специфические антитела IgG у беременных важно определить срок инфицирования.

Приобретенный токсоплазмоз у человека чаще всего имеет латентное течение. Инкубационный период длится от 5 до 23 дней. Больные жалуются на высокую температуру тела, озноб, слабость, головные боли, болезненные ощущения в суставах и мышцах, увеличение печени, селезенки, шейных лимфатических узлов. Возможно развитие пневмонии, энцефалита, эндокардита, поражения глаз.

Течение хронического токсоплазмоза бессимптомное или характеризуется незначительными клиническими проявлениями на протяжении многих лет. Наиболее распространенные симптомы этой формы болезни:

• повышение температуры до субфебрильных цифр;
• слабость, которая возникает даже после сна, ухудшение памяти, апатия к окружающему миру, раздражительность;
• тупые головные боли;
• болезненные ощущения в мышцах и суставах, затруднение передвижения;
• увеличение в размерах селезенки, печени и лимфатических узлов;
• при поражении желудочно-кишечного тракта: тупые боли в животе, сухость во рту, снижение аппетита, метеоризм;
• патологии сердечно - сосудистой системы, которые сопровождаются снижением артериального давления, давящими болями в сердце и изменениями его ритма;
• нарушения эндокринной системы: болезни поджелудочной железы, сбои менструального цикла, импотенция;
• расстройства зрения, близорукость.

В то же время возможны и клинически выраженные варианты течения первичной инфекции (как правило, возникающие у лиц с нарушением иммунитета) с развитием энцефалита, миокардита, миозита, увеита, формированием хронической инфекции.

Весьма актуальна проблема генерализации латентного токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных с развитием тяжелого некротического энцефалита с большой вероятностью летального исхода.

Среди возможных осложнений токсоплазмоза выделяют: инфекционно-токсический шок, поражения центральной нервной системы (энцефалит, арахноидит, отек мозга, эпилептиформный синдром, параличи, парезы, отставание детей в развитии), болезни глаз (атрофия зрительного нерва), патологии сердца (эндокардит), недуги дыхательных органов (пневмония).

Так как клинические симптомы недуга очень разнообразны, диагностика токсоплазмоза на основании жалоб больного невозможна. Следует обязательно собрать эпидемиологический анамнез, выяснить, употреблял ли больной сырое иди недостаточно прожаренное мясо, контактировал ли с больными животными (в особенности кошками).

В лабораторной диагностике токсоплазмоза широко используются иммунологические методы, которые выявляют антитела к токсоплазмозу. Наиболее распространенным среди них является иммуноферментный анализ. Для его проведения у человека берут кровь на токсоплазмоз. Также можно применять и другие биологические жидкости. На основании выявления антител двух разных классов данное исследование позволяет судить о давности заражения, так как иммуноглобулины класса M появляются сразу после инфицирования и в течение года после него, а иммуноглобулины класса G сохраняются в крови на всю последующую жизнь.

Можно ли вылечить токсоплазмоз? У здоровых людей болезнь заканчивается полным выздоровлением с формированием иммунитета на всю дальнейшую жизнь и не имеет каких-либо последствий. Тяжелые поражения разных органов и систем при токсоплазмозе развиваются у людей с дефектами иммунитета, например, ВИЧ-инфицированных. Последствия токсоплазмоза особенно тяжелые при врожденной форме болезни. Она приводит к внутриутробной гибели плода или наличию у него выраженных патологий.

Профилактика токсоплазмоза также включает следующие мероприятия:

• тщательное мытье фруктов, овощей и зелени;
• употребление в пищу достаточно термически обработанных мясных блюд;
• мытье рук после земельных работ и ухода за животными;
• в период беременности следует избегать контакта с кошками;
• уничтожение мух, тараканов и грызунов, которые могут переносить цисты паразитов.

С целью предупреждения врожденного токсоплазмоза необходимо проводить обследование с определением уровня антител в крови всем женщинам, которые планируют беременность.