Что такое инфекционное заболевание гарднерелла и микоплазма

Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Заместитель главного врача по лечебной работе

Кандидат медицинских наук, доцент

Уреаплазмоз и микоплазмоз – распространенные как у мужчин, так и у женщин инфекции, передающиеся половым путем.

Уреа- и микоплазмы относятся к патогенным микроорганизмам, которые в случае большой концентрации (свыше 10*4 КОЕ) вызывают воспалительный процесс. Так, уреаплазмоз, микоплазмоз могут вызвать воспалительные заболевания матки и придатков, бесплодие самопроизвольные аборты и преждевременные роды у женщин, уретрит, простатит у мужчин, цистит у обоих партнеров.

Уреаплазмоз у женщин и мужчин нередко сочетается с такими заболеваниями, как кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз. Трихомонады, например, могут транспортировать возбудителей уреаплазм, поэтому развивается сочетанная инфекция, которая протекает тяжелее. Например, уреаплазмоз гарднереллез, хламидиоз уреаплазмоз и другие. При сочетанной инфекции уреаплазмы способны негативно повлиять на сперматогенез, снизив подвижность сперматозоидов, что в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию.

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

Сегодня огромное число пар обращается к специалистам с проблемой бесплодия. В 55% случаев при качественной диагностике в организме обоих партнеров выявляются возбудители микоплазмоза и уреаплазмоза.

Впервые микоплазму удалось выявить в 90-х годах 19 века из организма коров, больных пневмонией. Через 30 лет этот вирус нашли у больных быков, а еще через 10 лет микоплазма обнаружилась в организме у людей (у мужчин в уретре, у женщин – в области церквикального канала).

А затем было доказано, что микоплазмоз и уреаплазмоз – венерические заболевания, грозящие серьезными последствиями.

Сейчас ученым удалось выявить более 70 видов микоплазм и 3 вида уреаплазм. Воспаление в мочеполовом тракте могут вызвать: микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум и уреаплазма уреалитикум.

Микоплазмоз

Микоплазма – одноклеточный микроорганизм, занимающий промежуточное положение между грибами, вирусами и бактериями. У клеточной мембраны микоплазмы нет жесткой клеточной оболочки, вместо нее имеется очень тонкая пленка – плазмалемма. При помощи этой пленки микроорганизм приклеивается к клеткам хозяина и начинает паразитировать за его счет. Размер микоплазмы от 0,2 до 0,8 мкм, поэтому его не чувствуют защитные барьеры организма. Попав на слизистые оболочки, микоплазма начинает вызывать воспаление в клетках и усиливает развитие аутоимунных процессов.

Урогенитальный микоплазмоз (вызванный Mycoplasma genitalium), может быть обнаружен как у мужчин, так и у женщин. В целом при микоплазмозе симптомы схожи с признаками воспалительных заболеваний мочеполовой системы (вагинит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит и др.). Больные жалуются на зуд и жжение в половых органах, учащенное мочеиспускание. У мужчин после отхода мочи наблюдается жжение и боль в уретре, так как поражаются близлежащие к уретре ткани. У женщин после полового контакта возникает сильная боль внизу живота. Симптомы появляются примерно через 10 дней после заражения микоплазмой гениталиум.

Однако нередки случая бессимптомного протекания микоплазмоза.

Лечение этого заболевания – достаточно трудный процесс, требующих комплексных мер. Наибольшее действие оказывает лечение антибактериальными препаратами. Хорошей эффект дает использование экстракорпоральной антибактериальной терапии (плазмафереза).

Назначаются противогрибковые и противопротозойные препараты, физиотерапевтическое лечение и промывание мочевоиспускательного канала лекарственными средствами. Курс лечения -10 дней, затем проводится бакпосев.

Лечение микоплазмоза в МедикСити

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

Уреаплазмоз

Уреаплазма - условно-патогенный микроорганизм, который для многих женщин представляет нормальную влагалищную флору. Когда содержание уреаплазм превышает допустимые нормы и вызывает воспаление в мочеполовых путях, речь идет о заболевании, получившем название урогенитальный уреаплазмоз.

Мужчины уреаплазмозом страдают реже. Инкубационный период уреаплазмоза длится от 15 до 45 дней. Если у инфицированного отсутствует воспалительный процесс, то лечение не назначается. Эта особенность уреаплазмоза и микоплазмоза отличает их от таких заболеваний, как хламидиоз и трихомониаз, которые нуждаются в безотлагательном лечении.

Как и другие заболевания ИППП, уреаплазмоз может иметь острую и хроническую форму. Острая форма уреаплазмоза проявляется гораздо четче, и лечить ее намного легче. Несвоевременное лечение приводит к хроническому уреаплазмозу, который гораздо тяжелее поддается лечению.

Основные причины уреаплазмоза – любые виды половых контактов с зараженным человеком, а также передача инфекции ребенку от матери при беременности и родах. Возможно заражение при трансплантации органов и тканей.

Инфекция уреаплазмоза длительно протекает бессимптомно.

незначительный зуд в уретре, который усиливается при мочеиспускании;
небольшие мутноватые выделения, которые появляются при вовлечении дальних отделов уретры;
когда инфекция уреаплазмоза захватывает ткани предстательной железы, появляются признаки простатита - тянущие боли в промежности, возможные нарушения эрекции, снижение либидо;
покраснение и жжение в области головки, которое усиливается при согревании;
при инфицировании мочевого пузыря появляются признаки цистита (частое мочеиспускание в первую очередь).

рези при мочеиспускании;
прозрачные, а в случае перехода инфекции на канал шейки матки, желтоватые выделения;
эрозии шейки матки;
при распространении инфекции уреаплазмоза на тело матки и придатки проявляются тянущие боли, усиливающиеся при месячных, и густые желтые выделения.

Признаки уреаплазмоза у женщин проявляются на 50-60 день после инфицирования и диагностируются лишь у 12% женщин. Большинство женщин длительно являются бессимптомными носительницами уреаплазмоза. При этом у 50% женщин с бесплодием выявляется уреаплазмоз и микоплазмоз.

Уреаплазмоз у беременных может привести к невынашиванию или замершей беременности, а также рождению ребенка с множественными тяжелыми пороками развития. Но при своевременной адекватной терапии уреаплазмоз при беременности может не иметь таких трагических последствий.

В диагностике мико- и уреаплазмоза ключевыми являются лабораторные методы. Анализ на уреаплазмоз включает в себя использование метода ПЦР и бакпосев.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет определить возбудителя, но не дает информации о его количестве. Для количественной оценки используется культуральный метод, т.е. посев на питательные среды. Диагностическое значение имеет концентрация микробов более 10*4 КОЕ в одном мл. Более низкие концентрации не учитываются, поскольку в таких количествах те же микоплазмы и уреаплазмы могут присутствовать в организме здоровых людей.

Схема лечения уреаплазмоза направлена на приведение в норму содержания условно-патогенных организмов в микрофлоре человека, уничтожение факторов, провоцирующих болезнь, и восстановление защитных сил организма.

Терапия при уреаплазмозе носит комплексный характер. Назначаются антибактериальные, антимикробные препараты, иммуномодуляторы, пробиотики, гепатопротекторы. Большое значение имеет местное лечение уреаплазмоза: вагинальные таблетки или свечи (антибактериальные и противовоспалительные) для женщин, физиотерапия для мужчин и женщин.

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке должно проводиться сексуальному партнеру инфицированного, иначе заражение произойдет повторно. Половые контакты исключаются на весь период лечения микоплазмоза и уреаплазмоза. После лечения необходимо провести контрольное обследование.

В этом материале мы разберемся с тремя псевдозаболеваниями: уреаплазмоз, микоплазмоз и гарднереллёз. Постановка одного из этих диагнозов зачастую приводит к длительному и совершенно бессмысленному приему разнообразных препаратов, которые не только не помогают, но и могут серьезно навредить вашему здоровью, – по сути, мы пытаемся лечить несуществующие болезни.

Микрофлора влагалища представлена большим числом бактерий: их насчитывается более 300 видов. Главные представители – разные виды лактобактерий (Lactobacillus). Они защищают нас от инфекционных заболеваний: продуцируют пероксид водорода и обеспечивают нормальную кислую среду. Среди прочих составляющих есть условно-патогенные бактерии – это совершенно нормальные компоненты микрофлоры, которые не вызывают никаких заболеваний. К ним и относятся уреаплазмы, микоплазмы и гарднереллы.

При активном размножении они могут привести к развитию воспаления, и поэтому часто возникает путаница: обнаружение даже небольшого числа этих бактерий обозначают как патологию.

Бактерии Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum в норме безобидны и никак не влияют на течение менструального цикла, не снижают фертильность и не осложняют течение беременности.

Уреаплазмы могут участвовать в развитии воспалительных процессов, но, как правило, в этих случаях они поражают мочеиспускательный канал, почки или мочевой пузырь, соответственно вызывая уретрит, пиелонефрит или цистит. Отдельного же диагноза "уреаплазмоз" не существует: выявленные в гинекологическом мазке уреаплазмы вовсе не говорят о наличии какого-либо заболевания. Для диагностики необходимо количественное исследование с помощью метода ПЦР или бактериального посева.

Как и любую другую составляющую нормальной микрофлоры, уреаплазму непросто выселить из организма. Однако особенно упорные врачи могут месяцами пытаться избавить пациентку от этого микроорганизма, опираясь на результаты анализов, в которых обнаружена уреаплазма. Но говорить о каких-либо нарушениях без обнаружения неприятных симптомов со стороны половой системы или проведения количественной оценки бактерий во влагалищной микрофлоре не имеет смысла.

В организме человека обитает большое число условно-патогенных микоплазм, две из которых имеют отношение к половой системе: Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. Эти бактерии очень разные по своим свойствам, и поэтому обобщенного диагноза "микоплазмоз" существовать не может.

Mycoplasma genitalium – это инфекция, передаваемая половым путем, которая требует лечения. Как правило, она входит в большинство скринингов на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Симптомы заражения у женщин достаточно неспецифичны: болезненные ощущения во время секса, кровотечение после полового акта, необычные выделения из влагалища – слишком обильные, с неприятным запахом или непривычного цвета. Обнаружить этот вид микоплазмы можно только с помощью исследования мазка методом ПЦР, все остальные методы – посев или анализ крови на антитела – неинформативны. Опираться на эти анализы не следует.

Mycoplasma hominis – еще один представитель микоплазм. У здоровой женщины с нормальным иммунитетом эти бактерии не вызывают никаких воспалительных процессов. Под нормальным иммунитетом подразумевается тот, который не ослаблен тяжелыми инфекционными заболеваниями или агрессивным лечением, например химиотерапией. В очень редких случаях M. hominis может приводить к воспалительным заболеваниям органов малого таза или участвовать в развитии бактериального вагиноза. Однако, как и в случае с уреаплазмами, при обнаружении M. hominis в мазке и отсутствии каких-либо неприятных симптомов дальнейшего обследования и тем более лечения не требуется.

Gardnerella vaginalis мирно сосуществует с лактобактериями и обнаруживается в мазке более чем у половины женщин в мире. Вероятно, дурную славу ей обеспечило участие в развитии бактериального вагиноза – заболевания, при котором нарушается равновесие в микрофлоре влагалища: число лактобактерий резко снижается и на смену им приходят другие бактерии. Несмотря на то что причины возникновения бактериального вагиноза до конца не изучены, гарднереллы вовсе не основные виновники развития этого невоспалительного заболевания. И диагноз "бактериальный вагиноз" – это никак не "гарднереллёз": поэтому его лечение должно быть направлено не только на гарднерелл, а на целый комплекс условно-патогенных бактерий.

Если вам выставляют один из этих диагнозов при отсутствии жалоб или каких-либо симптомов и настаивают на сложном лечении, стоит получить второе мнение независимого квалифицированного специалиста. Лучше лечить не анализы, а реально существующие заболевания.

Сегодня мы поговорим о ставших чуть ли не притчей во языцех инфекциях, передающихся в основном половым путем. Название возбудителей, таких как хламидии, микоплазма, уреаплазма и тому подобные, появилось у нас на слуху лишь в последние 15-20 лет. В наши дни они нередко объявляются чуть ли не главной причиной всех заболеваний половых органов и не только их. Попробуем разобраться вместе с врачом - акушером-гинекологом Владимиром Евгеньевичем ЭНДЕКО.

ОТКРОЙТЕ любую рекламную газетенку, каких в нашей стране тысячи, и посмотрите раздел "Здоровье". В глазах зарябит: одни сплошные половые инфекции: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, герпес - слова одно страшнее другого. И тут же "опытные гинекологи и урологи выявляют, лечат", да еще и "гарантируют". У обычного человека может сложиться впечатление, что все беды от этих инфекций, а эти частные медицинские центры и впрямь обладают всеми суперсовременными методиками, которые не по плечу нашему отсталому государственному здравоохранению.

Раскрутить или вылечить

МНОГИЕ пациентки стараются стороной обходить негостеприимные женские консультации. Куда как приятней зайти в частную клинику. И помещение отремонтировано, и вежливые медики, и на дверях - одни "профессора с кандидатами" - знаний и опыта тут явно поболе, чем у поликлинического эскулапа.

Но часто это ловушка для простодушных. Все громкие звания и должности порой имеют одну элементарную цель - усыпить бдительность пациента. А визит в частную клинику означает лишь, что деньги у пациента имеются. И для доктора не составляет никакого труда напугать его и раскрутить на все сто. Ведь анализ на наличие "модных" инфекций и тем более последующее лечение весьма недешевы.

Между тем дорогостоящее обследование далеко не всегда показано. Чаще всего можно и даже нужно обойтись вполне доступным мазком или бактериальным посевом. Более того, имею смелость утверждать, что даже если у вас в анализах фигурируют некоторые "страшные" возбудители, лечить их не всегда нужно. Парадокс? Вовсе нет. Сильнодействующие препараты могут нанести необратимый вред здоровью пациента, но зачастую это в расчет не берется. Тем более что доказать эти последствия нелегко.

Впрочем, в государственном учреждении здравоохранения чаще всего уже при первом визите вам предложат сделать все те же анализы, вполне официально за дополнительные деньги: они не входят в обязательную медицинскую страховку. Не по зубам системе медицинского обеспечения дорогие реактивы. Причина вполне тривиальна: как правило, доктор получает с каждого такого анализа свои комиссионные. Не будем осуждать за эти "хитрости" наших врачей. Учитывая размер зарплаты, им трудно бывает отказаться от дополнительного заработка. Но, по крайней мере, в объективности анализа здесь можно не сомневаться, так же как и в том, что в госучреждении вам не назначат лечения, которое вам не показано. И значит, вреда здоровью не нанесут.

Но даже если бдительный пациент решит предварить свой визит к врачу кое-какими консультациями - в той же глобальной "паутине", например, то и здесь его "обложат" по полной программе. Какой только глупости, безграмотности, а то и явного желания подцепить пациента на крючок вы здесь не встретите!

Как же быть, спросите вы, чтобы понять, "раскручивают" вас или правильно поставили диагноз и назначили лечение.

Если мало - не страшно

НАЧНЕМ с небезызвестной гарднереллы, или Gardnerella vaginallis. Она является условно-патогенной, то есть вызывает заболевания не всегда, а только при особых условиях. И если у вас обнаружили гарднереллу, это вовсе не означает, что вы больны. Эта бактерия входит в состав нормальной влагалищной флоры, но в небольших количествах. Чтобы удерживать численность гарднерелл в норме, во влагалище трудятся лактобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода и тормозят тем самым размножение гарднерелл. Как только уменьшается численность лактобактерий, гарднереллы усиленно размножаются, вызывая воспаление разной степени тяжести. Появляются обильные однородные, серовато-беловатые выделения из влагалища, с характерным запахом тухлой рыбы у женщин, и воспаление уретры у мужчин, которое проявляется жжением и резью при мочеиспускании. И только при этих признаках нужно проводить исследования. Между прочим, это обычный мазок или бактериальный посев на флору влагалища, которые проводятся в любой женской консультации совершенно бесплатно.

Впрочем, диагноз "гарднереллез" в подавляющем большинстве случаев относится исключительно к женщинам, у мужчин он встречается чрезвычайно редко. Обычно женщины считают, что неприятные проявления вызваны недостаточной гигиеной. И прибегают к усиленному спринцеванию и тем самым только "добивают" лактобактерии, чем усугубляют свое состояние. Поэтому совет: при первых признаках воспаления идите к врачу.

Помимо спринцевания гарднереллез могут спровоцировать и применение препаратов, которые содержат 9-ноноксинол, использование презервативов со спермицидной смазкой, прием антибиотиков и применение вагинальных свечей широкого спектра действия; недавняя смена полового партнера, неразборчивость в половых связях. Долгое время считалось, что гарднереллез - это локальное заболевание, ограниченное влагалищем. Но сейчас появилось множество научных работ, доказывающих, что гарднереллез - более серьезная болезнь, чем принято было считать до сих пор: он повышает риск возникновения воспаления придатков, бесплодия, самопроизвольных абортов и преждевременных родов.

Устранение гарднереллеза при правильно установленном диагнозе, адекватном лечении и выполнении всех назначений врача займет всего лишь 7-10 дней.

Грибы

ДРУГАЯ инфекция с пугающим названием - микоплазма. У этих микроорганизмов очень много видов, они обитают и на растениях, и у животных. У человека их выявляется до 16 видов.

Но нас с вами будут интересовать только два вида микоплазм: Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Это тоже условно-патогенные микроорганизмы. Они способны вызывать ряд заболеваний, но их находят и у совершенно здоровых людей.

Как можно заразиться микоплазмой? Ребенок может получить ее от матери во время родов, причем девочки чаще подхватывают микоплазму, чем мальчики. Во взрослом возрасте заражение происходит, как правило, половым путем.

Доказано, что носителями микоплазмы являются около 50% женщин. У мужчин они встречаются намного реже, так как мужчины обладают способностью самоизлечиваться. Вот тот небольшой перечень заболеваний, одной из причин которых может стать микоплазма: воспаление мочеиспускательного канала, воспаление влагалища, воспалительные заболевания матки и придатков, воспаление почек. Микоплазмы могут приводить к самопроизвольным абортам и преждевременным родам.

Если у вас имеются эти заболевания или вы планируете беременность, то вам следует сделать соответствующий анализ.Но и здесь нужно держать ухо востро. Обязательно поинтересуйтесь, каким методом в данной лаборатории проводят эти анализы. Дело в том, что обычно применяются две методики исследования: менее точный (50-70%) метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и метод ДНК - диагностики (или, другими словами, метод ПЦР), который дает точность не менее 90%. Первый гораздо более распространен - его себестоимость существенно ниже. Некоторые лаборатории прибегают к хитрости, предлагая дешевый метод по цене дорогого.

Дальнейшее лечение при положительном анализе на наличие данной бактерии должен назначать врач-уролог или гинеколог. Причем во избежание повторного заражения лечиться должны одновременно оба половых партнера. При грамотно составленной схеме лечения и выполнении всех рекомендаций врача лечение займет не более двух недель.

Хлам в клетках

СЛЕДУЮЩАЯ инфекция, о которой должен знать каждый, - это мельчайшая бактерия уреаплазма. Их различают два подвида - Ureaplasma parvum и Ureaplasma yrealyticum. Еще не так давно уреаплазму относили к микоплазмам и только из-за ее способности принимать участие в некоторых химических реакциях нашего организма выделили в отдельный вид.

Уреаплазмы, как и микоплазмы, являются условно-патогенными микроорганизмами и только в некоторых случаях являются причиной заболеваний - почти таких же, как и микоплазмы: воспаление уретры, воспалительные заболевания матки и придатков, самопроизвольные аборты и преждевременные роды. В отличие от микоплазмы этот возбудитель может вызывать и мочекаменную болезнь.

Пути заражения уреаплазмой такие же, как у микоплазмы: от матери к ребенку, во время родов, а у взрослых - половым путем.

Здесь те же правила: отправлять пациента на исследование на наличие уреаплазмы необходимо только по показаниям. И если человек абсолютно здоров, его ничего не беспокоит, обследоваться ему на эту инфекцию нет никакой необходимости, исключение составляет планируемая или текущая беременность.

Куда более серьезная инфекция - хламидийная, а именно Chlamidia trahomatis. Она относится к внутриклеточным бактериям, то есть обладает уникальной способностью проникать и существовать внутри клеток. Если определить более точное ее расположение на иерархической лестнице, то это промежуточное положение между вирусами и бактериями. К сожалению, эта инфекция довольно распространена и, трудно поддается лечению. Из-за своей невидимой агрессии, замысловатого цикла развития и способности периодически как бы прикрываться щитом лекарственные препараты далеко не всегда попадают в цель.

Какие симптомы возникают у заболевшего урогенитальным хламидиозом? Могут появиться прозрачные выделения из мочеиспускательного канала, особенно по утрам. Могут отмечаться зуд и неприятные ощущения при мочеиспускании. Иногда, правда, очень редко, отмечаются слабость и незначительное повышение температуры. Очень часто болезнь протекает без выраженных признаков или вообще никак не проявляет себя. Опасность этой инфекции кроется в осложнениях. У мужчин по прошествии некоторого времени хламидии проникают в предстательную железу и яички, вызывая их хроническое воспаление. Далее этот процесс переходит на придаток яичка, что может стать причиной бесплодия. Эти вездесущие хламидии могут даже забраться в стенку мочевого пузыря и вызвать его сильнейшее воспаление.

У женщин этот многоликий хламидиоз может вызвать воспаление влагалища, эрозию шейки матки, хронические воспаления матки и придатков. Как следствие возникает непроходимость фаллопиевых труб, приводя к бесплодию, внематочной беременности. У беременных хламидии могут проникать в околоплодные воды и таким образом инфицировать плод, ребенок может также заразиться и во время родов. Вот здесь хламидия атакует уже в полную силу, вызывая у ребенка всевозможные воспаления, вплоть до воспаления легких. Да и сама беременность у больных хламидиозом протекает с осложнениями.

Помимо различных осложнений половых органов это заболевание может поражать и другие органы человека. Тогда хламидиоз называется по-другому - синдромом Рейтера, при котором могут поражаться глаза, суставы, кожа и другие органы человека. Диагностировать хламидий намного сложнее, чем другую бактериальную инфекцию. Наиболее точный метод диагностики - это метод ПЦР.

Метод исследования на наличие антител к хламидиям, который очень часто предлагается в лечебных центрах, считаю не всегда приемлемым для диагностики этого заболевания: он скорее вносит путаницу, чем дает ясную картину. Так, если у вас обнаружены антитела, то невозможно понять, больны ли вы в данный момент или уже давно переболели и сейчас совершенно здоровы.

Учитывая сложность диагностики и лечения, хламидиоз легче предупредить, чем вылечить. Совет простой: желательно, чтобы у вас был постоянный половой партнер, которому вы доверяете. Ну а если это невозможно, то используйте презерватив, купленный не в первом попавшемся киоске, а в аптеке, внушающей доверие.

Ну и последний совет. Часто женщины жалуются: вот, мол, хожу-хожу к врачу, а толку никакого, все лечит и лечит. Во-первых, воздержитесь на время лечения от половой близости. Во-вторых, попробуйте проверить правильность анализов в другой лаборатории. И наконец, если вы соблюдали все указания доктора, провели несколько курсов лечения, а инфекция живет и здравствует, то просто поменяйте врача.

Гарднереллез (бактериальный вагиноз) – заболевание, вызванное гарднереллой (Gardnerella vaginalis), которое характеризуется высокой концентрацией облигатно-анаэробных микроорганизмов, а также пониженным содержанием лактобацилл в организме человека.

Для гарднереллеза характерно чрезмерное размножение анаэробных и факультативных бактерий, из-за чего меняется вагинальная микрофлора. Болезнь относится к заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим заболеваниям). Заболеванием страдают около 20% женщин детородного возраста. Нередко у женщин, инфицированных гарднереллой, обнаруживаются микоплазма, пептококк, пептострептококк и бактероид.

Заражение чаще происходит у сексуально активных женщин, которые не используют барьерные методы контрацепции. Нередко заболевание выявляют у пациенток страдающих от хламидийных или гонорейных цервицитов. Инфицирование беременной женщины может привести к внутриутробному инфицированию плода.

Инкубационный период составляет от 3 до 10 дней, после которых появляются симптомы заболевания. Нередко встречаются смешанные инфекции. Гарднереллезом могут страдать как женщины, так и мужчины. Хотя у мужчин заболевание встречается реже, они могут быть носителями инфекции.

Так как причины возникновения гарденереллеза не до конца изучены, были выделены три основные варианта микробиоценоза влагалища:

1. Вариант – нормальная микрофлора, в которой преобладают лактобактерии

2. Вариант – нормальная микрофлора с небольшим количеством лактобактерий резко изменяется за счет появления бактерий, характерных для гарднереллеза

3. Вариант – происходит полное замещение лактобактерий облигатно анаэробными микроорганизмами, что приводит к полному изменению микробиоценоза влагалища.

Гормональные факторы также могут привести к дисбалансу в микрофлоре влагалища. Попадание во влагалище экзогенных бактерий приводит к усиленному размножению эндогенных микроорганизмов.

Гарднереллез – заболевание, которое требует лечения. Если оставить его без внимания, то могут возникнуть серьезные осложнения. Сильно изменится не только микрофлора влагалища, но и могут возникнуть заболевания органов малого таза (как у женщин, так и у мужчин):

Воспалительные заболевания органов малого таза;
Бесплодие;
Уретральный синдром;
Цервикальная внутриэпителиальная неоплазия;
Бартолинит и абсцессы бартолиновой железы;
Хронический простатит;
Негонококковый уретрит;
Баланит, баланопостит.

Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) – возбудитель бактериальной инфекции – гарднереллеза, воспалительного заболевания мочеполового тракта.

Впервые гарднереллу описали в середине двадцатого века. Она имеет типичное для прокариот строение, но по размеру немного крупнее гонококка. Если посмотреть на материалы для исследования, которые взяты у больных гарднереллезом, то можно увидеть, что клетки эпителия половой системы покрыты клетками возбудителя. Вызывая воспаления урогенитального тракта, данная инфекция может привести к тяжелым последствием, например, к бесплодию.

Следует отметить, что она присутствует в микрофлоре мочеполового тракта здоровых людей, только в очень маленьких количествах. По мнению некоторых ученых, сама бактерия не является возбудителем инфекционного заболевания, но она создает благоприятные условия других микроорганизмов и анаэробных бактерий.

Бактерии размножаются в микрофлоре влагалища и уретры, при этом продукты их жизнедеятельности достаточно быстро разрушают нормальную микрофлору мочеполового тракта. Относясь к анаэробным бактериям, гарднерелла способна размножаться в обедненной кислородом среде, способствуя развитию воспалительных процессов, в которых могут участвовать и другие микроорганизмы.

Без соответствующего лечения инфекция восходящим путем может попасть из уретры в матку и фаллопиевы трубы. Нередко данная инфекция служит причиной вагинитов.

Гарднереллез может протекать без каких-либо признаков, но в большинстве случаев наблюдаются:

Обильные кремообразные выделения серовато-белого цвета, которые прилипают к стенкам влагалища;
Наличие неприятного (рыбного) запаха, возникающего в результате распада аминов, которые вырабатываются анаэробными бактериями;
Воспаление влагалища;
Вульвовагинальное раздражение (зуд и жжение);
Неприятные ощущения при половом акте.

Воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы и мочеполовых путей с частыми рецидивами;
Патологических маточных кровотечений;
Преждевременного разрыва плодных оболочек при родах;
Послеродового эндометрита;
Осложнений после операций на органах малого таза и кесарева сечения;
Хорионамнионита;
Пневмонии у новорожденного;
Низкого веса новорожденного.

У женщин, больных гарднереллезом, часто встречается инфицирование оболочек плаценты. Однако снизить риск рождения ребенка с низким весом можно за счет своевременного лечения матери.

Персистирующие изменения в микрофлоре влагалища приводят к серьезным осложнениям, значительно увеличивается риск возникновения заболеваний органов малого таза.

Читайте также: