Что такое двухфазная лихорадка

Для слабовидящих

Переводчик

Главное меню

Для сотрудников

Опрос

Анкетирование

Денге – вирусная болезнь, передаваемая комарами. Широко распространена во всех регионах земного шара, особенно в странах тропического и субтропического климата, где последние годы регистрируется эпидемиологическое неблагополучие, причем местные различия в степени риска зависят во многом от осадков, температуры и стихийной стремительной урбанизации.

Согласно оценке, ежегодно Денге заражаются 390 миллионов человек, из которых у 96 миллионов имеются клинические проявления. Реальное количество случаев заболевания не отражается в полной мере.

В настоящее время риску заболевания подвергается около половины населения мира. Заболевание широко распространено в Юго-Восточной Азии (Таиланд, Индонезия, Китай, Малайзия, Япония, Вьетнам, Мьянма, Сингапур, Филиппины), Индии, Африке (Мозамбик, Судан, Египет), в тропическом и субтропическом поясах Северной, Центральной и Южной Америки (Мексика, Гондурас, Коста-Рика, Пуэрто-Рико, Панама, Бразилия и др.), главным образом, в городских и пригородных районах.

В 2015-2017 гг. в Российской Федерации выявлено более 250 случаев лихорадки Денге, из которых более 40 % завезены из Таиланда, около 20% – из Вьетнама и 17% – из Индонезии. Лихорадка Денге регистрировалась также у лиц, вернувшихся из Индии, Доминиканской Республики, Мальдивских островов, Шри-Ланки, Анголы и некоторых других государств.

В Республике Беларусь в апреле 2017г. зарегистрировано 2 завозных случая лихорадки Денге у жителей г. Минска после возвращения из Индии.

Переносчики.

Переносчиками вируса Денге являются комары, в основном вида Aedes aegypti и, в меньшей степени, Aedes albopictus. Лихорадка Денге передается людям при укусах инфицированных самок комаров, которые способны передавать возбудителя в течение всей жизни. Передавать инфекцию через комаров больные люди могут в течение 4-5 дней – максимум 12 дней после появления у них первых симптомов заболевания. Комары Aedes aegypti живут в городских условиях и размножаются, главным образом, в искусственных емкостях; пиковое время укусов комаров приходится на раннее утро и вечер перед закатом.

Клинические проявления болезни.

Инкубационный период – 4-10 дней после укуса инфицированного комара. Различают 2 формы заболевания: классическая и геморрагическая лихорадка Денге (называемая также тяжёлой Денге). Тяжёлая Денге является одной из ведущих причин тяжелого течения заболевания и смерти среди детей и взрослых в некоторых азиатских и латиноамериканских странах. Специального лечения Денге/тяжёлой Денге нет, но благодаря раннему выявлению и надлежащей медицинской помощи показатели смертности могут оставаться ниже 1%.

Классическая лихорадка Денге (человек заболевает при первичном инфицировании): характеризуется двухфазной лихорадкой до 39-40 °С, сильной головной болью, болью в области за глазами, болями в костях (чаще в позвоночнике), в суставах (особенно в коленных суставах) и в мышцах, сохраняющимися в периоде реконвалесценции, иногда зудящей сыпью с последующим отрубевидным шелушением, а также тошнотой, рвотой, увеличением лимфатических узлов. Симптомы обычно длятся 2-7 дней и заканчиваются выздоровлением.

Геморрагическая лихорадка Денге развивается, в основном, у местных жителей эндемичных районов в результате ранее перенесенного заболевания; характеризуется внезапным началом, высокой температурой тела, интоксикацией, геморрагическим синдромом с 1-2-го дня и нередко тяжелым шоком на 3-5-й день болезни. Проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела до 39-40 °С, а затем снижение до 38 °С, кашель, учащенное дыхание, сильные боли в области живота, неукротимая рвота, часто с кровью, выраженная слабость и усталость, возбужденность, кровоточивость десен, кровоизлияния (петехии) на коже. Миалгии и артралгии в этот период нехарактерны. Интенсивная терапия в подавляющем большинстве случаев обеспечивает благополучный исход в течение 2-3 дней, при неадекватном лечении более половины больных тяжелыми формами болезни могут погибнуть на 4-5-й день от начала заболевания.

Профилактика.

Профилактика Денге зависит от эффективных мер борьбы с переносчиками болезни, которые включают индивидуальную защиту, устойчивые меры борьбы с переносчиками и химическую борьбу.

Справочно: Вакцина против Денге была лицензирована несколькими национальными органами (Бразилия, Филиппины, Мексика). Вакцина не идеальна: одобрена для использования среди людей в возрасте от 9 до 45 лет, проживающих в эндемических районах, сокращает опасность развития болезни у человека только на 60 процентов.

Рекомендации в отношении поездок в эндемичные страны.

При посещении эндемичных районов целесообразно использовать одежду (желательно светлых тонов) с длинными рукавами, закрывающую как можно большую часть тела; применять инсектициды и репелленты для защиты от укусов комаров. В помещениях целесообразно применять обработанные инсектицидом материалы, спирали и испарители.

При пребывании на эндемичной территории необходимо применять физические барьеры: сетки, закрытые двери, окна, предусмотреть оконные противомоскитные сетки, пологи над кроватью в помещениях. Важно очищать, освобождать или накрывать емкости, в которых может скапливаться вода (ведра, горшки, старые автомобильные покрышки и т.д.), а также держать закрытыми домашние емкости для питьевой воды, своевременно их очищать.

• ЖАНРЫ 360
• АВТОРЫ 259 260
• КНИГИ 596 202
• СЕРИИ 22 328
• ПОЛЬЗОВАТЕЛИ 558 199

✓ Перемежающая лихорадка (febris intermittens) – лихорадка, при которой в пределах суток чередуются периоды нормальной и повышенной температуры.

✓ Извращенная лихорадка (febris inversa) – лихорадка, при которой отмечается извращение суточного температурного ритма с более высокими подъемами температуры в утренние часы.

✓ Истощающая (гектическая) лихорадка (febris hectica) – лихорадка, характеризующаяся подъемом температуры тела до высоких цифр с очень быстрым ее снижением. Возможно несколько эпизодов подъема температуры и ее падения в течение суток.

✓ Неправильная лихорадка (febris atypica) – лихорадка, при которой отсутствуют какие-либо закономерности.

Постоянная лихорадка (febris continua) – характерна для брюшного тифа, сальмонеллеза, иерсиниоза, крупозной пневмонии.

Послабляющая лихорадка (febris remittens) встречается при гнойных заболеваниях, бронхопневмонии, туберкулезе.

Перемежающая лихорадка (febris intermittens) – типична для малярии: 1-дневный период апирексии наблюдается при 3-дневной малярии, а 2-дневный – при 4-дневной малярии. При тропической малярии может быть послабляющая, перемежающаяся лихорадка или она бывает атипичной.

Извращенная лихорадка (febris inversa) – при туберкулезе, септических состояниях.

Истощающая лихорадка (febris hectica) – при тяжелом течении туберкулеза, сепсисе, гнойных заболеваниях.

Неправильная лихорадка (febris atypica) – возникает при многих заболеваниях, таких как грипп, плеврит и т.п.

По форме температурной кривой различают возвратную (febris recurens) – отличается правильной сменой высоколихорадочных до 39-40 °С и безлихорадочных периодов продолжительностью до 2-7 суток (типична при возвратном тифе) и волнообразную лихорадку (febris undulans), так называемую лихорадку Пеля-Эбштейна, характеризующуюся постепенным нарастанием температуры до высоких цифр и постепенным снижением до субфебрильных или нормальных значений. Периоды повышения температуры и афебрильные периоды продолжаются от 3 до 10 суток. Подобная цикличность может оставаться регулярной в течение нескольких месяцев. Такой тип лихорадки возникает при висцеральном лейшманиозе, бруцеллезе, но в большей степени характерен для лимфогранулематоза. Следует подчеркнуть, что в некоторых случаях болезни Ходжкина такая периодичность лихорадки может предшествовать появлению лимфаденопатии и спленомегалии и быть достаточной для постановки правильного диагноза.

Повторные волны лихорадки, более короткие, чем первая, наблюдают при рецидивирующих инфекционных болезнях. К ним относятся: брюшной тиф, паратифы А и В, малярия, бруцеллез, лептоспироз, туляремия, вшивый и клещевой возвратные тифы. Рецидив представляет собой повторение болезни, обусловленное тем же возбудителем. Развитию рецидива предшествует период апирексии различной продолжительности (от нескольких дней до нескольких недель).

Выделяют 3 стадии лихорадочного процесса:

Скорость подъема температуры является важным дифференциально-диагностическим критерием лихорадки: быстрый подъем наблюдается при гриппе, сыпном тифе, малярии, а постепенный, в течение нескольких дней, – при брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе, бруцеллезе и др.

Симптомы и синдромы, сопровождающие лихорадку

Повышение температуры может сопровождаться различными симптомами и синдромами, выявление которых поможет в дифференциальной диагностике лихорадочных состояний.

✓ Интоксикационный синдром (общее недомогание, слабость, разбитость, чувство ломоты во всем теле, боли в мышцах, суставах, нарушение сна и головная боль).

✓ Нейротоксический синдром (адинамия или возбуждение, угнетение сознания, судороги, делирий).

(заложенность носа, ринорея (слизистые, слизисто-гнойные выделения из носа), першение и/или боль в горле, гиперемия ротоглотки, осиплость голоса, саднение по ходу трахеи, сухой надсадный кашель.

✓ Синдром экзантем и энантем.

✓ Синдром ангины (первичная, специфическая и вторичная).

✓ Диспепсический синдром: тошнота, рвота, диарея.

✓ Менингеальный синдром (интенсивная головная боль, часто сочетающаяся с рвотой, гиперестезия кожи, специфическая менингеальная поза, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, симптом посадки, у детей раннего возраста – симптом Лесажа, выбухание большого родничка и др.).

✓ Гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки).

✓ Локализованные и генерализованные лимфаденопатии.

Отдельные симптомы при лихорадке:

✓ артриты и артралгии;

✓ инъекция сосудов склер;

Сезонность характерна для многих инфекционных болезней, и выделение групп заболеваний в зависимости от этого показателя помогает в постановке диагноза.

Четко выраженная (облигатная) сезонность отмечается при инфекционных болезнях с трансмиссивными путями передачи и обусловлена жизненным циклом переносчиков.

К таким болезням относятся: клещевой энцефалит, боррелиоз, клещевой сыпной североазиатский тиф, лейшманиозы, малярия (местная). При некоторых инфекционных болезнях сезонность четко выражена, но не является обязательной (факультативная). Например, грипп и эпидемический паротит, как правило, характеризуются зимне-весенней сезонностью. Очень редко встречаются летом. Для других болезней типична летняя сезонность (дизентерия, лептоспироз, сальмонеллезы и прочие), энтеровирусные болезни чаще встречаются в конце лета – в начале осени. Наибольшее число случаев ГЛПС регистрируется с мая по октябрь-ноябрь с максимальным подъемом в июне-сентябре, что обусловлено увеличением численности грызунов, частыми посещениями леса, выездами на рыбалку, сельскохозяйственными работами. Вспышка в ноябре связана с миграцией грызунов в жилые помещения.

Основные виды лихорадки

С практической точки зрения лихорадочные состояния удобно подразделять на 2 категории: острые и хронические.

Острая лихорадка констатируется в случаях повышения температуры тела в сроки до 15 дней.

Причины развития острой лихорадки:

В большинстве случаев причиной острой лихорадки становятся инфекционные заболевания. В типичных случаях они быстро заканчиваются выздоровлением, и точный диагноз установить не удается. Как правило, недиагностированные остропротекающие инфекционные болезни бывают вирусного происхождения. Нецелесообразно проводить тесты на все известные вирусы, так как существует значительное количество неустановленных вирусов, патогенных для человека.

Лихорадка денге – зооантропонозное инфекционное заболевание с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, является эндемичным более чем для 100 стран Африки, Америки, Восточного Средиземноморья, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана. По ориентировочным оценкам, ежегодно в мире регистрируется от 50 до 100 миллионов случаев лихорадки денге. При развитии геморрагического синдрома летальность может достигать 2,5%, а в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи, при лихорадке денге, летальность может превышать 20 % [Dengue guidelines for diagnosis, treatment, prevention and control. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data. 2009. TDR/World Health Organization. 147 p].

За последние десятилетие в Российской Федерации стали регистрироваться более 100 завозных случаев лихорадки денге в год. Заражение происходило при посещении Таиланда, Вьетнама, Индонезии, Индии, Бангладеша, Гонконга, Мальдивских островов и Бразилии.

Возбудитель лихорадки денге – это РНК-содержащий вирус, входящий в семейство Flaviviridae, род Flavivirus. Вирус денге наиболее часто передается человеку через укус комаров рода Aedes spp., причем в трансмиссию возбудителя вовлечены комары видов A. aegypti, A. albopictus и A. koreicus. Существует четыре субтипа вируса денге, причем пациенты могут последовательно заболеть лихорадкой денге несколько раз. Повторные случаи заболевания обычно связываются с различными субтипами вируса денге. Одна из особенностей иммунопатогенеза лихорадки денге связана с феноменом антитело-зависимого усиления инфекции. Иммунные комплексы вирионов вируса денге с антителами инфицируют макрофагальные клетки через клеточные рецепторы к Fc фрагментам иммуноглобулинов. Вовлечение клеток макрофагального ряда в патогенез заболевания, по всей вероятности, способствует утяжелению течения повторных случаев заболевания, индуцирует развитие геморрагического синдрома и возможно препятствует формированию полноценного иммунитета против лихорадки денге.

Широкое распространение лихорадки денге в странах с теплым климатом и рост числа российских граждан, посещающих эти страны, увеличивает риск появления завозных случаев заболевания лихорадкой денге на территории Российской Федерации [Берилло С.А., Демина О.К., Терновой В.А., Шиков А.Н., Сергеева Е.И., Демина А.В., Костина Н.Е., Винокурова А.В., Михеев В.Н., Агафонов А.П., Сергеев А.Н. Случаи лихорадки денге на территории РФ в 2010-2011 гг. среди туристов, вернувшихся из Юго-Восточной Азии. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012; 4: 12-5; Пьянков С.А., Иванова Е.В., Терновой В.А., Агафонов А.П. Специфическая дифференциальная диагностика кори, краснухи, цитомегаловирусной инфекции и лихорадки денге у российских туристов. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014; 19(6): 16-20; Sergeeva E.I., Ternovoi V.A., Chausov E.V., Berillo S.A., Demina O.K., Shikov A.N., Plasunova I.V., Kartashov M.J., Agafonov A.P. Imported cases of dengue fever in Russia during 2010-2013. Asian Pac J Trop Med. 2015; 8(2): 90-3]. Более того, комары A. aegypti, A. albopictus и A. кoreicus, являющиеся основными векторами для вируса денге, встречаются в регионах России, примыкающих к Черному морю [Ganushkina L.A., Patraman I.V., Rezza G., Migliorini L., Litvinov S.K., Sergiev V.P. Detection of Aedes aegypti, Aedes albopictus, and Aedes koreicus in the Area of Sochi, Russia. Vector Borne Zoonotic Dis. 2016; 16(1): 58-60]. Наличие комаров переносчиков может способствовать формированию локальных природных очагов лихорадки денге в южных регионах РФ.

Инкубационный период заболевания обычно составляет от 2 до 15 дней после укуса инфицированного комара, после чего развивается вирусная лихорадка, продолжающаяся 1-2 недели. Иногда она носит двухфазный характер и, как правило, закачивается выздоровлением. Лабораторная диагностика основана на выявлении РНК вируса, антигена NS1 и специфических IgG и IgM антител. Вирусная РНК может быть обнаружена методом ОТ ПЦР в сгустке крови, цельной крови, моче, а также в аутопсийном материале, с момента появления клинических симптомов лихорадки и до 5-7 дня заболевания. Антиген NS1 вируса денге успешно детектируется в крови пациентов методом ИФА и методом иммунохроматографии (ИХА) в течение первых 10 дней с момента появления клинических признаков заболевания. Наличие РНК или NS1 антигена в сыворотке крови указывает на размножение вируса денге в организме пациента.

После 3-5 дней от начала заболевания лихорадкой денге начинают обнаруживаться специфические антитела, выявляемые методами ИФА и ИХА. Иммуноглобулины класса M в эти сроки выявляются у 50 % пациентов, а к 10 дню IgM антитела выявляются уже у большинства заболевших. Максимальный титр IgM антител регистрируется через две недели после появления симптомов заболевания, и постепенное его снижение происходит в последующие 2-3 месяца. Иммуноглобулины класса IgG обычно начинают обнаруживаться уже к концу первой недели заболевания, постепенно нарастая ко второй неделе и сохраняясь, как правило, в течение всей жизни. В случае повторного инфицирования пациента другим субтипом вируса денге титры антител нарастают быстрее, в основном, за счет иммуноглобулинов класса G. Титр IgM во время повторной инфекции значительно ниже, чем при первичной инфекции.

Большая часть подозрительных и лабораторно подтвержденных случаев лихорадки денге приходится на зимний период, что связано с более активным посещением туристами различных стран Юго-Восточной Азии в этот период.

Эпидемиология, клиника, профилактика

тропических комариных вирусных лихорадок

Троп и ческие комар и ные в и русные лихор а дки трансмиссивные болезни, регистрируемые и тропических и субтропических районах, вызываемые вирусами, переносимыми комарами. Характеризуются кратковременной лихорадкой, интоксикацией, в ряде случаев сыпью и поражением центральной нервной системы. К этим лихорадкам относят более 30 вирусных болезней.

Наибольшее значение среди троп и ческих комар и ных в и русных лихор адок из-за достаточно широкой географической распространенности, возможности возникновения крупных вспышек и нередко встречающихся тяжелых случаев болезни имеют желтая лихорадка, лихорадка Денге , лихорадки долины Рифт, Западного Нила, Буньямвера, Чикунгунья, О'Ньонг-ньонг, Оропуш. Т роп и ческие комар и ные в и русные лихор а дки выявлены во многих странах Африки, Южной Америки и Азии. Вирусы Денге и Синдбис зарегистрированы как возбудители т роп и ческой комар и ной в и русной лихор а дки также и в Австралии, а заболевания, вызываемые вирусом Западного Нила, наблюдались в некоторых странах Среднего Востока и Европы (случаи лихорадки Западного Нила зарегистрированы в дельтах рек Волги и Роны). Для нашей страны наряду с лихорадкой Западного Нила может иметь значение и лихорадка долины Рифт, случаи которой в последние годы наблюдаются за пределами африканских природных очагов.

Источники возбудителей инфекции при многих т роп и ческих комар и ных в и русных лихор а док не известны. Большинство комар и ных в и русных лихор а док рассматривают как зоонозные болезни. При некоторых из этих вирусных лихорадок резервуаром возбудителей инфекции, вероятно, являются восприимчивые к вирусу комары, последовательным генерациям которых он передается трансовариально. Переносчиками служат комары, принадлежащие к различных родам, обитающим исключительно или преимущественно в тропиках. Некоторые вирусы — возбудители троп и ческих комар и ных в и русных лихор а док — выделяют также из клещей.

Клинические проявления троп и ческих комар и ных в и русных лихор адок варьируют от бессимптомной инфекции, выявляемой только методами серологического исследования, до тяжелых заболеваний с летальным исходом (например, при желтой лихорадке, денге, лихорадках Западного Нила и долины Рифт). Как правило, преобладают легкие формы заболеваний. Для многих комар и ных в и русных лихор адок типична двухфазная температурная кривая. Чаще всего первую фазу лихорадки зарегистрировать не удается. Второй температурный пик сопровождается развитием наиболее тяжелых клинических симптомов. Кожные геморрагические высыпания отмечаются у больных желтой лихорадкой, лихорадками Чикунгунья, О'Ньонг-ньонг, Синдбис, Весселсброн, Западного Нила, Буньямвера, долины Рифт. Для большинства изученных лихорадок характерна выраженная лейкопения.

Прогноз при тропических комар и ных в и русных лихор адках , как правило, благоприятный, однако при некоторых из них возникают тяжелые случаи, заканчивающиеся летально. При лихорадке долины Рифт летальность может достигать 3%, а в части случаев болезнь приводит к слепоте.

В качестве средства профилактики в очагах тропических комар и ных в и русных лихор адок рекомендуется защита людей от укусов комаров (использование репеллентов, защитной одежды, защитных сеток, пологов). Для отдельных тропических комар и ных в и русных лихор адок (желтой лихорадки, лихорадки долины Рифт) разработаны специфические вирусные вакцины. В очагах лихорадки долины Рифт для предупреждения развития эпизоотий проводят вакцинацию скота и истребление комаров.

Лихорадка Западного Нила

Лихорадка Западного Нила - зоонозная, природно-очаговая инфекция с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, протекающая у человека в виде острого лихорадочного заболевания с симптомами общей интоксикации, головными болями, мышечной болью, суставной болью, сыпью, в тяжелых случаях - с развитием менингита и менингоэнцефалита.

Впервые вирус лихорадки Западного Нила был выделен из крови больного человека в 1937 г . в Уганде. В последующем появились указания на широкое распространение заболевания в Африке и Азии. Наиболее часто заболевание встречается в странах Средиземноморья, особенно в Израиле и Египте. Описаны случаи болезни во Франции - на побережье Средиземного моря и на Корсике, а также в Индии и Индонезии. Существуют природные очаги заболевания в Армении, Туркмении, Таджикистане, Азербайджане, Казахстане, Молдавии. На территории России заболевания регистрируются в Астраханской, Волгоградской, Ростовской областях. В последние годы наблюдается расширение ареала вируса - зафиксированы эпидемические вспышки лихорадки Западного Нила в Румынии, США, Канаде.

Возбудителем заболевания является вирус Западного Нила. Переносчиками, осуществляющими передачу вируса являются комары принадлежащие к различным видам, родам, семействам и отрядам, особенно водно-околоводного комплекса, а также домашние. Сохранение вирусной популяции может происходить в клещах. Заболеваемость имеет отчетливую сезонность - позднее лето и осень. Чаще заболевают люди молодого возраста.

Причинами, способствующими возникновению заболеваний лихорадкой Западного Нила, являются сложившиеся благоприятные условия для размножения переносчиков возбудителя лихорадки, непринятие мер по борьбе с комарами в природных условиях и жилых помещениях, проведению гидротехнических мероприятий и обустройству прибрежных рекреационных зон водоемов, активное посещение населением загородных природных зон.

Основные эпидемиологические признаки:

Инкубационный период в среднем - 3 - 6 суток.

Источник инфекций - птицы (вороны, голуби, птицы водного и околоводного комплекса).

Механизм передачи возбудителя через укусы комарами.

Документированы случаи передачи возбудителя при переливании крови, трансплантации органов, через материнское молоко. Описаны случаи внутрилабораторного заражения.

Условия заражения - пребывание в эндемичной по лихорадке Западного Нила местности.

Основные клинические признаки:

Заболевание начинается остро, с быстрого повышения температуры тела до 38 - 40 °C , сопровождающегося ознобом. У некоторых больных повышению температуры тела предшествуют кратковременные явления в виде общей слабости, понижения аппетита, усталости, чувства напряжения в мышцах, особенно в икроножных, потливости, головных болей. Лихорадочный период продолжается в среднем 5 - 7 дней, хотя может быть и очень коротким - 1 - 2 дня.

Заболевание характеризуется резко выраженными явлениями общей интоксикации: сильная мучительная головная боль с преимущественной локализацией в области лба и глазниц, боли в глазных яблоках, мышечные боли. Особенно сильные боли отмечаются в мышцах шеи и поясницы. У многих больных наблюдаются умеренные боли в суставах. Нередко возникает многократная рвота, аппетит отсутствует, появляются боли в области сердца, чувство замирания и другие неприятные ощущения в левой половине грудной клетки. Может отмечаться сонливость. Как правило наблюдается покраснение кожи, иногда может наблюдаться сыпь. Практически у всех больных выявляется выраженное покраснение слизистой глаз. Надавливание на глазные яблоки болезненно. Часто наблюдается увеличение периферических лимфатических узлов. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства (чаще поносы без болей в животе).

В целях профилактики и предупреждения распространения заболеваний лихорадкой Западного Нила необходимо проведение комплекса санитарно-технических и истребительных мероприятий по борьбе с комарами, а именно проведение дезинсекции подвалов жилых домов и анофелогенных водоемов – основных мест пребывания и размножения кровососущих. Обработка внутригородских водоемов (в основном заболоченных участков) направлена на создание на поверхности водоема защитной пленки инсектицида, при которой погибают все летные формы комаров и создаются необходимые условия для гибели личинок. Вакцинация в очагах лихорадки Западного Нила не проводится.

Адрес: 153021, г. Иваново, ул. Рабфаковская, д. 6